LAPORAN TRIWULAN II

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI
Penyusun :

TIM PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI

RS ANDALUCIA
2023
Jalan Raya Serang-Pandeglang KM 05 Kel.Tembong, Kec.Cipocok Jaya, Kota Serang, Banten Telp. (0254) 40 77 911

Call Center.0822 777 91 911 email : rs.andaluciaserang@gmail.com

 A. Survailans Hais

1. Bulan Agustus 2023

PNEUMONIA
IAD PLEBITIS ISK
NO RUANGAN VAP HAP

N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET

1 RI LT.4 0 0 0 0 361 1.5 0 53 0 0 0 0 0 361 0

2 RI LT.3 0 0 0 0 829 0 0 23 0 0 0 0 0 829 0

3 ICU 0 0 0 0 53 0 0 36 0 0 0 0 0 53 0
<3.5‰ <1‰ <4.7‰ <5.8‰ <1‰
BAYI& 0 0 0 0 34 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0
PERINA

TOTAL 0 0 0 0 1277 1.5 0 89 0 0 0 0 0 1277 0

 2. Bulan September 2023

PNEUMONIA
IAD PLEBITIS ISK VAP HAP
No RUANGAN

N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET N D ‰ TARGET

1 RI LT.4 0 0 0 1 508 0 0 1 0 0 0 0 0 508 0
8
2 RI LT.3 0 0 0 0 696 0 0 5 0 0 0 0 0 693 0
4
3 ICU 0 0 0 0 79 0 0 5 0 0 11 0 0 79 0
3
<3.5‰ 21 <1‰ 0 0 <4.7‰ 0 <5.8‰ 21 <1‰
4 BAYI& 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINA

TOTAL 0 0 0 0 1304 0 0 125 0 0 0 0 1301 0

11
A. Surveilans HAIs Triwulan II

ANGKA KEJADIAN HAIS TRIWULAN II TAHUN 2023

1,5
1,6

1,4

1,2
0,76 0,8

0,8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0,6
PLEBITIS IADAP IDO VAP ISK

Agustus September

Interpertasi :

Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa terjadi angka kejadian Hais

Plebitis pada bulan Agustus – September 2023 yaitu rata-rata 0.8‰-1.5‰, Dari
bulan Agustus - September 2023 fluktuatif dan belum mencapai target yaitu
<1‰.

Analisa, Monitoring dan tindak lanjut:

Plan : Menurunkan angka kejadian Plebitis <1‰.

Do : 1. Audit kepatuahanan bundle Plebitis

2. Supervisi kepatuahan bundle Plebitis
3. Rekomendasi perbaikan sudah diberikan
Study : Pencapaian selama trimester 2 belum mencapai sasaran dengan capaian
terendah yaitu 0.76‰ pada bulan Agustus 2023. Hal ini karena
kebersihan tangan sebelum tindakan aseptik dan setelah kontak dengan
lingkungan tidak melakukan kebersihan tangan, pelebelan tanggal belum
dikerjakan dan cara aseptik kulit tidak sesuai standar.
Action : 1. Audit dan supervisi bundle Plebitis
 2. Re edukasi cara pemasangan infuse dengan menerapkan bundle
plebitis
3. Berikan reward pada unit/instalasi yang nilai kepatuhannya memenuhi
target

Demikian laporan kegiatan yang telah dilakukan oleh Tim PPI selama triwulan
II tahun 2023, atas perhatian dan dukungannya kami ucapkan banyak terima
kasih

Rumah Sakit Andalucia

dr M Adrian Paripurna, MMRS

Direktur