SURAT KETERANGAN KLARIFIKASI

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Bonifasius Wilfrid Nasri
NIK : 5310030506950002
KTA : 179512022531953
Alamat : Lalang, Ds. Lalang, Kec. Ranamese, Kab. Manggarai Timur
Lampiran : 4 (Empat) Lembar
Perihal : Permohonan Klarifikasi

Kepada
Yth, Bapak/Ibu
Pengurus PPPKMI Pusat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan informasi daftar tunda STR Promkes dari Sekretariat Konsil Kesehatan
Indonesia, Saya diminta untuk membuat surat klarifikasi ( dengan menyertakan dokumen
pendukung), Oleh karena itu saya atas nama Bonifasius Wilfrid Nasri yang terdaftar sebagai
anggota PPPKMI . Sebagai bukti, saya lampirkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu
Tanda Anggota PPKMI, ingin mengajukan klarifikasi adanya kesalahan dokumen sumpah
profesi yang mana saya telah melakukan pemalsuan berkas /dokumen Sumpah Profesi.
Pada dokumen sumpah profesi yang saya berikan, saya menuliskan bahwa saya mengikuti
Sumpah Profesi di PPPKMI PENGDA MATARAM-NTB sebetulnya itu tidak benar sehingga
nama saya tidak terdaftar di database peserta sumpah profesi.

Oleh karena itu saya ingin meluruskan bahwa sebetulnya dalam pembuatan dokumen Sumpah
Profesi, saya memakai jasa pembuat STR Online dengan nomor WA (085240400382) yang
dengan caranya sendiri memalsukan berkas/dokumen sumpah profesi.

Saya ingin menyampaikan bahwa kesalahan dalam dokumen tersebut murni kesalahan saya, saya
akan bertanggung jawab atas ketidaknyamanan yang dirasakan, Sebagai tindakan perbaikan, saya
telah mengikuti Sumpah Profesi di PPPKMI PENGDA MALUKU UTARA secara Online Pada
14 Januari 2023. Sebagai Bukti saya lampirkan berkas/dokumen Sumpah Profesi PPPKMI
PENGDA MALUKU UTARA.

Kemudian sekali lagi saya mohon maaf atas kesalahan yang telah saya lakukan karena dalam
pembuatan surat klarifikasi ini ( dengan menyertakan dokumen pendukung ) telah melewati
ambang batas waktu yang ditentukan dalam hal ini 14 hari kerja, oleh karena itu saya ingin
meluruskan bahwa email dari Pengurus PPPKMI Pusat saya buka dan baca pada tanggal 28
Agustus 2023, dengan alasan sebelumnya saya mendapat DM dari Instagram PPPKMI Pusat
untuk tetap terus pantau IG PPPKMI Pusat untuk sidang virtual Pelanggaran Kode etik karena itu
saya jarang mengecek email yang masuk di email saya, dan ini murni kesalahan saya. Pada
tanggal 11 Agustus 2023 saya pernah mengirim pesan IG PPPKMI Pusat, tanpa saya sadar dan
ketahui bahwa ada email masuk PPPKMI Pusat pada tanggal 7 Agustus 2023 yang mana diminta
untuk membuat surat klarifikasi ini. Sebagai bukti, saya lampirkan DM Instagram saya dengan
Pengurus PPPKMI Pusat pada tanggal 11 Agustus 2023 yang saya sertakan tanda merah pada
tanggal tersebut.
Sekali lagi, saya mohon maaf atas kesalahan yang telah saya lakukan. Saya mohon itikad baik
Pengurus PPPKMI Pusat untuk memaafkan kesalahan saya. Surat yang saya buat ini kiranya
diterima baik oleh Pengurus PPPKMI Pusat demi nasib dan masa depan saya.

Hormat saya,
Anggota PPPKMI

Bonifasius Wilfrid Nasri, SKM

Lampiran 1
Nama : Bonifasius Wilfrid Nasri
NIK : 5310030506950002
Email : bonipromkes@gmail.com
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4