CentroIntegradode Terapias

Therapy Zumbido
Aplicada aos pacientes com zumbido no ouvido
Módulo IV Uso de Aparelhos Auditivos,
Geradores de Sons, Práticas Integrativas e
Casos Clínicos .
Fga Karina Souza CRFa 3 5683
 Aconselhamento com
diferentes abordagens
• Aconselhamento com terapia sonora ambiental /GS ( sem perda auditiva).
• Aconselhamento com gerador de som ( mascaramento). Sem perda auditiva.
• Aconselhamento com amplificação. (com perda auditiva).
• Aconselhamento com amplificação e gerador de som.
• Aconselhamento com amplificação e Gerador de som na menor intensidade capaz
de promover alívio do Zumbido .
• Aconselhamento com Terapia Notch ( perda e zumbido tonal).
• Aconselhamento com Terapia sonora e Terapia Notch.

• Aplicar em todos os pacientes com zumbido ( mudar a reação do zumbido,

ajudando a tirar o foco e melhorar a qualidade de vida).
 Terapia de Habituação do
zumbido TRT
Implementação para a prática clínica (modelo Neurofisiológico
do Zumbido – Jastreboff 1999)
mas sim permitir que o individuo
deixe de percebe-lo e
promover a Habituação, de incomodar-se com ele mediante
TRT não tem como objetivo
reações induzidas pelo zumbido o enfraquecimento das
abolir o zumbido
e da percepção do zumbido conexões cerebrais entre o
sistema límbico e nervoso
autônomo.

Fonte: Jastreboff, 1999.

 TRT ( Tinnitus Retraining
Therapy)
Indicada para todos os pacientes independente da etiologia conhecida ou
desconhecida , de origem periférica ou central,crônica ou recente, associada a perda
auditiva ou não de origem auditiva ou parauditiva.

2- Avaliação Médica: Identificar

condições médicas que possam causar
, contribuir ou influenciar o tratamento
do zumbido e possíveis
Para aplicar o TRT precisa fazer um curso de formação em TRT. encaminhamentos para outras áreas.

3- Avaliação Audiológica completa.

1- Entrevista inicial- Queixas, problemas
resultantes do zumbido, determinar o
impacto na vida do paciente, , investigar o
Bases da aplicação:
estado emocional e o grau de estresse e 4- Sessão de orientação é o
avaliar a influência da exposição a sons no princípio mais importante da TRT, tem como
zumbido
objetivo
remover as associações negativas do
zumbido.

Fonte: Jastreboff, 1999;Hazell, 1999;Gold e Formby 2000.

 TRT

Algumas informações passadas ao paciente:

Zumbido
geralmente não está
O paciente não é a Zumbido não é
relacionado a
única pessoa com alucinação auditiva,
doença grave, ou
zumbido. ele é real.
perda auditiva
incapacitante.
 TRT

Importância de um ambiente rico sonoramente.

- reação que se tem habituação pode

O paciente tem que
ao zumbido é a ser alcançada se o
diferenciar sons
causa do problema zumbido deixar de
lesivos de sons
e esta reação pode ser importante e
saudáveis.
ser modificada. ou ameaçador.
 TRT

Informações importantes

Usar linguagem
Vantagens de usar
simples e adequada ao
próteses auditivas e
nível de compreensão
gerador de som.
do paciente.
 TRT

Enriquecimento sonoro
Facilitar a Habituação da
O som utilizado não deve induzir
percepção do zumbido por meio qualquer reação negativa ,pois o
da diminuição da diferença entre
aumento da ativação do sistema
a atividade neuronal
límbico aumenta o incômodo
relacionada ao zumbido e a
relacionado ao zumbido.
atividade neuronal de fundo.
 TRT Enriquecimento Sonoro

• Instrumentos que são utilizados na TRT:

• 1- próteses auditivas.
• 2- Geradores de som.
• 3- Instrumentos combinados. (Prótese +
gerador).
 TRT
Recomendações
• Evitar o silêncio e enriquecer o ambiente
sonoro.

• Evitar exposição a níveis sonoros que

possam provocar incômodo ou
desconforto por tempo prolongado

• O som usado pelo paciente não pode

mascarar o zumbido.

• O paciente precisa receber a

estimulação binaural.

• A noite deverá receber estímulos auditivos

neutros , pois o sistema auditivo está ativo
durante o sono. Fonte: :( Jastreboff, 1999).
 TRT
Sessões de acompanhamento
Acontecem após um mês , três meses e
a cada seis meses após a entrevista
inicial.
Repetir o questionário
Tinnitus Handicap
inventory e exames
Tem como objetivo o paciente dar explicações de como audiológicos
está sua percepção e o terapeuta responder as dúvidas ,
encorajar o paciente, averiguar o uso do
enriquecimento sonoro, auxiliar quanto ao uso do
aparelho auditivo e se precisar fazer um novo ajuste no
aparelho auditivo e quanto ao protocolo proposto.

Fonte: :( Jastreboff, 1999).

 TRT
As sessões de orientação não interfere nos aspectos
interferem no modo como psicológicos do paciente
o paciente entende o seu como ansiedade,
zumbido e seu sistema deprimidos e outros
auditivo aspectos emocionais

pois tais desordens afetam

diretamente no
devem ser encaminhados
aproveitamento das
para terapia psicológicas
sessões de orientações do
TRT.
 Aconselhamento TAT Tinnitus
Activities Treatment
• Após a investigação priorizar as
áreas que estão alteradas.
Causas, impacto, expectativas.

Áreas de abordagem terapêutica:

• Pensamento e emoções. Audição e comunicação

Sono Concentração.
 O que você acha que causou seu
zumbido?

Lesão Cerebral / Remédios / Idade / Doença / Algo

desconhecido / Ruído /

© Copyright: R.S. Tyler 2006,

The University of Iowa
 Como o zumbido tem
influenciado sua vida?

© Copyright: R.S. Tyler 2006,

The University of Iowa
 Quando temos uma perda auditiva, as
Perda informações deixam de chegar
adequadamente no cérebro. Essa falta de
auditiva informação chamamos de privação sensorial.

(privação As relações entre zumbido e perda de audição

sensorial)
são decorrentes da privação sensorial que
provoca um aumento da atividade neuronal.

Os estudos demonstram que essa hiperatividade

resulta em um “ruído neural” que gera a
percepção do zumbido.

Alguns percebem um barulho no ouvido como

chiado como uma panela de pressão, uma
cigarra, um apito e muitos outros diferentes
sons.

Acredita-se que a estimulação acústica pode

compensar essa redução da informação enviada
ao cérebro e reduzir a percepção do zumbido.
 Aparelho auditivo e gerador
de som
Quando devo indicar prótese auditiva?
Em todos os graus de perda auditiva
(leve, moderado,severo e profundo).
 Aparelho Auditivo e Gerador
de som
• Efeitos da prótese auditiva sobre o zumbido.
• 1-importante instrumento para o tratamento do zumbido pode
ser de forma combinada (aparelho auditivo + gerador de som, ou
convencional.
• 2- Essa amplificação poderá proporcionar alívio imediato, lento ou
gradativo facilitando o processo neurofisiológico da habituação.
 Aparelho Auditivo e Gerador
de som
• Seguir alguns critérios para uma boa
adaptação.
• 1- Uso de aparelhos auditivos com adaptação aberta devido a ventilação. ( retroauriculares).
• 2-Caso necessite ou devido a escolha do paciente pela estética usar moldes bem ventilados.
(intra canal).
• 3- Sempre indicar adaptação binaural
• 4- uso contínuo do aparelho auditivo e gerador.
• 5- orientar o paciente que adaptação e habituação vai ser de forma gradativa e lenta que vai
depender do seu Sistema auditivo e da area cortical que está sendo estimulada, que o
zumbido poderá obter melhoras entre 12 meses, 18 meses e até 24 meses.
• 6- Uso correto do aparelho auditivo ou gerador de som nos casos de zumbido sem perda
auditiva poderá estimular o Sistema auditivo reduzindo a atividade neural respónsavel pela
geração e percepção do zumbido
Fonte: Dr. Jastreboff, 1990
Aplicativos
App Resound Tinnitus Relief
App Resound Tinnitus Relief
 Práticas Integrativas
Parecer do Conselho Federal de
Fonoaudiologia
Práticas
Integrativas
ACUPUNTURA
 Práticas Integrativas

MTC ,uma subida demasiada do yang do fígado causa umidade –

mucosidade que obstruem os orifícios superiores, no caso o ouvido

e também acometido de vazio de yin do rim, sofre invasão de vento frio

externo que causa desde zumbido como surdez aguda e crônica .

Dissipar a umidade –mucosidade e vento frio.

Tratamento: Aumentar o yin renal

Retardar a subida do yang do Fígado.

Práticas
Integrativas
ACUPUNTURA
 Laserpuntura
Ponto VG20 Mar dos Yangs
•Vaso Governardo VG20
ou DU20 + Sishencong
Ouvidos da Mente.

• Indicação:
- Acalmar a mente (ansiedade, disturbio do
sono).
- Equilíbrio físico e Mental
- Manter o equilíbrio entre o Yin e Yang. Infravermelho

4J por ponto

Pontos de base , aplicar em todo os

atendimentos quando for fazer a
combinação de pontos.
 Laserpuntura
Indicação VG20 + Sishencong
A combinação de pontos entre o VG20 (Baihui) e o ponto extra Sishencong
(Ouvidos da Mente) realça o efeito do VG20, assim, de acordo com o que se
deseja, juntamente como Sishencong, formando um conjunto de cinco agulhas,

sendo o VG20 (Baihui) ao centro e as outros quatro pontos destruibuidos na

distância de 1 cun frontal, 1 dorsal e 1 nas laterais ao VG 20(Baihui).

A estimulação dos pontos leva o Qi para o

cérebro

• Indicada para cefaléia, tontura,vertigem,

Zumbido,convulsão, concentração e
facilita o aprendizado.
 Laserpuntura
Pontos VC17 e VC12

Indicação:VC 17 regula o QI
(energia geral),alívia a dor,
respiração,ansiedade , pânico,

Indicação VC12 equilíbrio dos órgãos e vísceras

Harmoniza, tonifica, fortalece o Qi do Baço.
Tonifica, harmoniza, regula, promove o Qi do
Estômago e Jiao Médio.
Beneficia a digestão do Estômago.
Aquece o Jiao Médio.
Tonifica o Ying Qi.
Dispersa a Umidade, Umidade-Calor e Mucosidade.
 Laserpuntura
Ponto E36
• Indicação.
Tonifica e faz circular o Qi e Xue.
• Tonifica o Wei Qi, restaurando o Yang
• Qi e forma os líquidos corporais.
• Regulariza a secreção gástrica.
• Transforma a Umidade e a Umidade Calor.

• Dispersa o Vento Frio.

• Regula e umedece os Intestinos.
• Harmoniza e tonifica o Qi do Pulmão

• Aumenta a Energia Essencial. IV 4j fazer

• Resolve edemas. bilateral.
• Ascende o Qi límpido para a cabeça
 Laserpuntura
Ponto F2
harmoniza e fortalece
Qi e o sangue
domina o vento interior, faz circular
o Qi estagnado,
dispersa o Yang excessivo e o calor
do sangue, acalma o Shen.
Indicação: insônia, ansiedade,
agitação, irritabilidade, raiva IV 4j
fazer
Super indicado para Zumbido bilateral
contínuo e intensidade exagerada. .
 Laserpuntura
Ponto TA 5
• Indicação:
• Cefaléias,Zumbidos,Vertigens
• Surdez,Torcicolo e Cervicalgia

• Funções Energéticas do Ponto

• Libera para o Exterior as Energias Perversas

• Harmoniza o Qi do Triplo Aquecedor e
do Yang Qiao Mai

IV 4j fazer
• Relaxa e fortalece os tendões bilateral.
• Facilita a circulação de Qi nos bloqueios de
Qi nos Canais de Energia
 Laserpuntura
Pontos ID 19 e VB2
• Indicação: doenças do ouvido .

• ID19 : aumenta a audição e alivia os

orifícios superiores do corpo.

Indicação: todas as doenças do ouvido ,

surdez, zumbido, infecções do canal
auditivo
IV 4j
. VB 2: Desperta os sentidos e aumenta a fazer
audição , ativa o meridiano , alivia a dor bilateral
.
Ponto Masterkey
Laserpuntura

IV 4j
Laserpuntura

Usar comprimento de onda IV .

Dose 9j por ponto
 Terapia Integrativa
Florais Quânticos
• Atuam por um princípio Biofísico.

A ação ocorre por ressonância vibratória e magnética, agindo assim

no corpo físico através da vibração do corpo energético.

• Atua promovendo o equilíbrio.

Também agem alinhando os
Chakras, dissolvendo bloqueios,
facilitando a abertura e modulando
a entrada de energia no organismo.

Fonte: https://www.fisioquantic.com.br
 Florais indicados para
zumbido e perda auditiva
Perda auditiva:
1- Diátese IV ( corrige o terreno biológico da
doença crônica ou lesão já instalada).
Aplicar 10 a 15 gotas sublingual de
jejum

2- Ouvin ( Indutor frequencial do ouvido

interno,corrige a informação funcional.)
Aplicar 15 gotas sublingual 2 vezes
ao dia ( manhã e noite).
Corrigir dieta e associar
3- Nervau ( indutor frequencial do nervo lactobacilos . ( ver com a
auditivo , corrige informação funcional. nutricionista ).
Aplicar 10 gotas sublingual 2 vezes ao Fonte: Dra Rosângela Arnt
dia ( manhã e noite).
 Florais indicados para
zumbido
1- Diátese IV (corrige o terreno biológico do
paciente com lesão crônica ).Aplicar
10 gotas sublingual 2 vezes ao dia.
1.a Diátese III (corrige o terreno biológico
do paciente estressado). Aplicar
sublingual 15 gotas 2 vezes ao dia.

2- Ouvin – Indutor frequencial do ouvido 3- Nutreger – Frequencial que

interno e corrige informação funcional. aumenta a biorreceptividade para
Aplicar 15 gotas sublingual 02 vezes ao dia ( minerais
manhã e noite). necessários ao bom funcionamento da
audição

4- Venosis Frequencial antioxidante

cerebral e harmoniza a circulação.
Aplicar 15 gotas sublingual 02 vezes ao
dia.
 Florais indicados para
zumbido
Paciente com ansiedade e estresse.

1- Diátese III ( Corrige o terreno biológico do ansioso).

2- Mentalis – Indutor frequencial do cérebro,

harmoniza suas funções.

3- Neurovit ( Frequência que harmoniza a ansiedade

e o estresse emocional).

4- Consciencius ( Mix frequencial que harmoniza a

rede neural , Fonte: Dra Rosângela Arnt
ajudando na atenção memória e relaxamento geral).
 Florais indicados para
zumbido
• Insônia ou Distúrbio do Sono:

1- Pinecept . (desbloqueio da Melatonina).

2- Nutrissono

3- Calmallis ou

4- Mentalis.
 Recomendo!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!
INDICAÇÃO CONFORME A PRESCRIÇÃO

DA Dra. ROSÂNGELA ARNT

 Florais indicados para
zumbido

• Procure um representante Farmácia que

trabalhe com o florais quânticos da
Fisioquantic.

contato@fisioquantic.com.br
(44) 3029-6060
Representante Fisioquantic em Maringá:falar com Terezinha
watsapp 44 99852 4544.
 Óleos Essenciais para
Zumbido
Fazer massagem na região da orelha e
na cervical.

1 óleo vegetal de avelã 50ml

2 óleo essencial de Alecrim 8

gotas.

3 óleo de Estragão Artemisia

dracunculus 8 gotas

4óleo essencial de Lavanda 9

gotas.
 Práticas Integrativas

• Yoga e Meditação
Casos Clínicos