Índice de Barthel de actividades de la vida diaria

Instrucciones: Elija el punto de puntuación para la afirmación que más se aproxime al nivel actual de capacidad
del paciente para cada uno de los 10 ítems siguientes. Registre el funcionamiento real, no el potencial. La
información puede obtenerse del propio paciente, de otra persona que conozca las capacidades del paciente (por
ejemplo, un familiar) o de la observación. Consulte la sección Directrices en la página siguiente para obtener
información detallada sobre la puntuación y la interpretación.

Índice de Barthel
Intestinos Transferencia
0 = incontinente (o necesita enemas) 0 = incapaz - sin equilibrio sentado
1 = accidente ocasional (una vez/semana) 1 = ayuda importante (una o dos personas, física),
2 = continente puede
2 sentarse
= ayuda menor (verbal o física)
Puntuación del paciente: 3 = Puntuación del paciente independiente :

Vejiga
0 = incontinente, o sondado e incapaz de manejarlo Movilidad
1 = accidente ocasional (máx. una vez cada 24 horas) 0 = inmóvil
2 = continente (durante más de 7 días) 1 = independiente de la silla de ruedas, incluidas las
Puntuación del paciente: esquinas, etc. con ayuda de una persona (verbal o
2 = camina
física)
Grooming 3 = independiente
Puntuación (pero puede utilizar cualquier
del paciente:
0 = necesita ayuda para sus cuidados personales
1 = independiente cara/pelo/dientes/afeitado (utensilios Aderezo
siempre y cuando) 0 = dependiente
Puntuación del paciente: 1 = necesita ayuda, pero puede hacer
aproximadamente la mitad sin ayuda
Uso de los aseos 2 = independiente
Puntuación (incluidos botones, cremalleras,
del paciente:
0 = dependiente
1 = necesita algo de ayuda, pero puede hacer algo solo Escaleras
2 = independiente (encendido y apagado, vestirse, 0 = incapaz
Puntuación del paciente: 1 = necesita ayuda (verbal, física, transporte de
ayuda)
Alimentación 2 = independiente
Puntuación arriba y abajo
del paciente:
0 = incapaz
1 = necesita ayuda para cortar, untar mantequilla, etc. Baño
2 = independiente (alimentos a su alcance) 0 = dependiente
Puntuación del paciente: 1 = independiente (o en la ducha)
Puntuación del paciente:
Puntuación total:
(Collin et al., 1988)

Puntuación:
Sume las puntuaciones del paciente para cada ítem. Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 y 20, y las
puntuaciones más bajas indican una mayor discapacidad. Si se utiliza para medir la mejora tras la rehabilitación,
los cambios de más de dos puntos en la puntuación total reflejan un probable cambio genuino, y el cambio en un
ítem de totalmente dependiente a independiente también es probable que sea fiable.

Fuentes:
• Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. The Barthel ADL Index: a reliability study. Int Disabil Stud. 1988;10(2):61-63.
• Mahoney FI, Barthel DW. Evaluación funcional: el índice de Barthel. Md State Med J. 1965;14:61-65.
•1988;10(2):64-67.
Wade DT, Collin C. El índice Barthel ADL: ¿una medida estándar de la discapacidad física? Int Disabil Stud.

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Pautas para el índice de Barthel de actividades de la vida diaria
General
• El Índice debe utilizarse como registro de lo que hace un paciente, NO como registro de lo que podría hacer.
• El objetivo principal es establecer un grado de independencia de cualquier ayuda, física o verbal, por pequeña
que sea y por el motivo que sea.
• La necesidad de supervisión hace que el paciente no sea independiente.
• El rendimiento de un paciente debe establecerse utilizando las mejores pruebas disponibles. Preguntar al
paciente, amigos/familiares y enfermeras será la fuente habitual, pero la observación directa y el sentido
común también son importantes. Sin embargo, no es necesario realizar pruebas directas.
• Por lo general, lo importante son los resultados de las 24 a 48 horas anteriores, pero a veces también son
relevantes periodos más largos.
• Los pacientes inconscientes deben puntuar "0" en todo momento, incluso si aún no presentan incontinencia.
• Las categorías medias implican que el paciente aporta más del 50% del esfuerzo.
• Se permite el uso de ayudas para ser independiente.
Intestinos (semana anterior)
• Si necesita enema de la enfermera, entonces 'incontinente'.
• Ocasional" = una vez a la semana.
Vejiga (semana anterior)
• Ocasional" = menos de una vez al día.
• Un paciente sondado que puede manejar completamente la sonda por sí solo se registra como "continente".
Aseo (24 - 48 horas anteriores)
• Se refiere a la higiene personal: lavarse los dientes, colocarse dentaduras postizas, peinarse, afeitarse,
lavarse la cara. Los implementos pueden ser proporcionados por el ayudante.
Uso de los aseos
• Debe ser capaz de llegar al aseo, desvestirse lo suficiente, asearse, vestirse y marcharse.
• Con ayuda' = puede limpiarse uno mismo y hacer alguna otra de las anteriores.
Alimentación
• Capaz de comer cualquier alimento normal (no sólo alimentos blandos). Comida cocinada y servida por otros,
pero sin trocear.
• 'Ayuda' = comida cortada, el paciente se alimenta a sí mismo.
Transferencia
• De la cama a la silla y viceversa.
• 'Dependiente' = SIN equilibrio sentado (incapaz de sentarse); dos personas para levantar.
• "Ayuda importante" = una persona fuerte/experta, o dos personas normales. Puede sentarse.
• 'Ayuda menor' = una persona fácilmente, O necesita cualquier supervisión para la seguridad.
Movilidad
• Se refiere a la movilidad por la casa o el pabellón, en interiores. Puede usar ayuda. Si está en silla de ruedas,
debe sortear las esquinas/puertas sin ayuda.
• Ayuda" = por parte de una persona sin formación, incluida la supervisión/apoyo moral.
Aderezo
• Debe ser capaz de seleccionar y ponerse toda la ropa, que puede ser adaptada.
• 'Medio' = ayuda con botones, cremalleras, etc.(¡compruébalo!), pero puede ponerse algunas prendas solo.
Escaleras
• Debe llevar cualquier ayuda para caminar utilizada para ser independiente.
Baño
• Suele ser la actividad más difícil.
• Debe entrar y salir sin supervisión, y asearse.
• Independiente en la ducha = "independiente" si no está supervisado/sin ayuda.

(Collin et al., 1988)