Indice de Barthel des activités de la vie quotidienne

Instructions : Choisissez le point d'évaluation de l'affirmation qui correspond le mieux au niveau actuel de
capacité du patient pour chacun des 10 éléments suivants. Enregistrer le fonctionnement réel, et non potentiel. Les
informations peuvent être obtenues à partir de la déclaration du patient, d'une partie distincte qui connaît les
capacités du patient (comme un parent) ou de l'observation. Pour des informations détaillées sur la notation et
l'interprétation, veuillez vous référer à la section "Lignes directrices" à la page suivante.

L'indice de Barthel
Intestins Transfert
0 = incontinence (ou besoin d'un lavement) 0 = incapable - pas d'équilibre assis
1 = accident occasionnel (une fois/semaine) 1 = aide importante (une ou deux personnes,
2 = continent physique),
2 peut s'asseoir
= aide mineure (verbale ou physique)
Score du patient : 3 = score indépendant du patient:

Vessie
0 = incontinent, ou cathétérisé et incapable de se Mobilité
1 = accident occasionnel (max. une fois par 24 heures) 0 = immobile
2 = continent (pour plus de 7 jours) 1 = indépendant des fauteuils roulants, y compris les
Score du patient : coins,
2 = etc.
marche avec l'aide d'une personne (verbale ou
physique)
Toilettage 3 = indépendant
Score du patient (mais
: peut utiliser n'importe quelle
0 = a besoin d'aide pour les soins personnels
1 = visage/coiffure/dents/rasage indépendants (outils) Habillage
prévu) 0 = dépendant
Score du patient : 1 = a besoin d'aide, mais peut faire à peu près la
moitié sans aide
Utilisation des toilettes 2 = indépendant
Score du patient (y
: compris les boutons, les
0 = dépendant
1 = a besoin d'un peu d'aide, mais peut faire quelque Escaliers
2 = indépendant (marche et arrêt, habillage, essuyage) 0 = incapable
Score du patient : 1 = a besoin d'aide (verbale, physique, aide au
portage)
Alimentation 2 = indépendant
Score du patient vers
: le haut et vers le bas
0 = incapable
1 = a besoin d'aide pour couper, étaler le beurre, etc. Bain
2 = indépendant (nourriture à portée de main) 0 = dépendant
Score du patient : 1 = indépendant (ou dans la douche)
Score du patient :
Score total :
(Collin et al., 1988)

Les scores :
Additionnez les scores du patient pour chaque élément. Les scores totaux possibles sont compris entre 0 et 20, les
scores les plus bas indiquant un handicap plus important. S'il est utilisé pour mesurer l'amélioration après la
rééducation, les changements de plus de deux points dans le score total reflètent un changement réel probable, et
le changement d'un item de totalement dépendant à indépendant est également susceptible d'être fiable.

Sources :
• Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. The Barthel ADL Index : a reliability study. Int Disabil Stud. 1988;10(2):61-63.
• Mahoney FI, Barthel DW. Évaluation fonctionnelle : l'indice de Barthel. Md State Med J. 1965;14:61-65.
•67. Wade DT, Collin C. L'indice ADL de Barthel : une mesure standard du handicap physique ? Int Disabil Stud. 1988;10(2):64-
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Lignes directrices pour l'indice Barthel des activités de la vie quotidienne
Général
• L'index doit être utilisé comme un enregistrement de ce que fait un patient, et NON comme un enregistrement
de ce qu'il pourrait faire.
• L'objectif principal est d'établir un degré d'indépendance vis-à-vis de toute aide, physique ou verbale, aussi
minime soit-elle et quelle qu'en soit la raison.
• Le besoin de supervision fait que le patient n'est pas indépendant.
• La performance d'un patient doit être établie à l'aide des meilleures preuves disponibles. L'interrogation du
patient, des amis/parents et des infirmières est la source habituelle, mais l'observation directe et le bon sens
sont également importants. Toutefois, il n'est pas nécessaire de procéder à des tests directs.
• En général, les performances des 24 à 48 heures précédentes sont importantes, mais il arrive que des
périodes plus longues soient pertinentes.
• Les patients inconscients doivent obtenir un score de 0 pour l'ensemble de l'examen, même s'ils ne sont pas
encore incontinents.
• Les catégories moyennes impliquent que le patient fournit plus de 50 % de l'effort.
• L'utilisation d'aides à l'autonomie est autorisée.
Intestins (semaine précédente)
• Si l'infirmière a besoin d'un lavement, il s'agit d'un cas d'incontinence.
• Occasionnel" = une fois par semaine.
Vessie (semaine précédente)
• Occasionnel" = moins d'une fois par jour.
• Un patient porteur d'une sonde et capable de la gérer seul est enregistré comme "continent".
Toilettage (24 à 48 heures avant)
• Se réfère à l'hygiène personnelle : se laver les dents, poser des fausses dents, se coiffer, se raser, se laver le
visage. Les implants peuvent être fournis par l'assistant.
Utilisation des toilettes
• Il doit être capable d'aller aux toilettes, de se déshabiller suffisamment, de se nettoyer, de s'habiller et de
partir.
• Avec de l'aide" = peut s'essuyer et faire l'une ou l'autre des choses ci-dessus.
Alimentation
• Capable de manger n'importe quel aliment normal (pas seulement des aliments mous). Aliments cuisinés et
servis par d'autres, mais non découpés.
• Aide" = nourriture coupée, le patient se nourrit lui-même.
Transfert
• Du lit à la chaise et vice-versa.
• "Dépendant" = PAS d'équilibre assis (incapable de s'asseoir) ; deux personnes pour soulever.
• Aide importante" = une personne forte/qualifiée ou deux personnes normales. Peut s'asseoir.
• Aide mineure" = une personne peut facilement, OU a besoin d'une supervision pour sa sécurité.
Mobilité
• Se réfère à la mobilité dans la maison ou le service, à l'intérieur. Peut utiliser l'aide. Si vous êtes en fauteuil
roulant, vous devez négocier les coins et les portes sans aide.
• Aide" = par une personne non formée, y compris la supervision/le soutien moral.
Habillage
• Il doit être capable de choisir et d'enfiler tous les vêtements, qui peuvent être adaptés.
• Demi' = aide pour les boutons, les fermetures éclair, etc.(à vérifier !), mais peut enfiler certains vêtements
seul(e).
Escaliers
• Doit porter toute aide à la marche utilisée pour être indépendant.
Bain
• Il s'agit généralement de l'activité la plus difficile.
• Doit entrer et sortir sans surveillance et se laver.
• Indépendant dans la douche = "indépendant" si non supervisé/non aidé.

(Collin et al., 1988)