Índice de Atividades da Vida Diária de Barthel

Instruções: Escolha o ponto de pontuação para a afirmação que mais se aproxima do nível atual de habilidade do
paciente para cada um dos 10 itens a seguir. Registre o funcionamento real, não potencial. As informações podem
ser obtidas a partir do autorrelato do paciente, de uma parte separada que esteja familiarizada com as habilidades
do paciente (como um parente) ou da observação. Consulte a seção Diretrizes na página a seguir para obter
informações detalhadas sobre pontuação e interpretação.

O Índice de Barthel
Entranhas Transferência
0 = incontinente (ou precisa receber enemata) 0 = incapaz – sem equilíbrio sentado
1 = acidente ocasional (uma vez/semana) 1 = ajuda maior (uma ou duas pessoas, física), pode
2 = continente sentar-se
2 = ajuda menor (verbal ou física)
Escore do paciente: 3 = Escore do Paciente independente:

Bexiga
0 = incontinente, ou cateterizado e incapaz de manejar Mobilidade
1 = acidente ocasional (máx. uma vez a cada 24 horas) 0 = imóvel
2 = continente (por mais de 7 dias) 1 = cadeira de rodas independente, incluindo cantos,
Escore do paciente: etc.2 = deambula com ajuda de uma pessoa (verbal ou
física)
Grooming 3 = independente
Escore (mas pode usar qualquer ajuda,
do paciente:
0 = precisa de ajuda para cuidados pessoais
1 = face/cabelo/dentes/barbear independentes Curativo
(implementos
fornecido) 0 = dependente
Escore do paciente: 1 = precisa de ajuda, mas pode fazer cerca de
metade sem ajuda
Uso do vaso sanitário 2 = independente
Escore (incluindo botões, zíperes,
do paciente:
0 = dependente
1 = precisa de ajuda, mas pode fazer algo sozinho Escada
2 = independente (ligar e desligar, vestir, limpar) 0 = não é possível
Escore do paciente: 1 = necessita de ajuda (verbal, física, de suporte)
2 = independente para cima e para baixo
Alimentação Escore do paciente:
0 = não é possível
1 = precisa de ajuda para cortar, espalhar manteiga, etc. Banho
2 = independente (alimento fornecido ao alcance) 0 = dependente
Escore do paciente: 1 = independente (ou no chuveiro)
Escore do paciente:
Escore Total:
(Collin et al., 1988)

Marcar:
Somar os escores do paciente para cada item. Os escores totais possíveis variam de 0 a 20, com escores mais
baixos indicando maior incapacidade. Se usado para medir a melhora após a reabilitação, mudanças de mais de
dois pontos no escore total refletem uma provável mudança genuína, e a mudança em um item de totalmente
dependente para independente também é provável que seja confiável.

Fontes:
•1988;10(2):61-63.
Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. Índice de AVD de Barthel: um estudo de confiabilidade. Int Disabil Stud.

• Mahoney FI, Barthel DW. Avaliação funcional: o Índice de Barthel. Md Estado Med J. 1965;14:61-65.

1
•1988;10(2):64-67.
Wade DT, Collin C.; Índice de AVD de Barthel: uma medida padrão de incapacidade física? Int Disabil Stud.

Diretrizes para o Índice de Atividades de Vida Diária de Barthel

Geral
• O Índice deve ser usado como um registro do que um paciente faz, NÃO como um registro do que um
paciente poderia fazer.
• O objetivo principal é estabelecer grau de independência de qualquer ajuda, física ou verbal, por menor que
seja e por qualquer motivo.
• A necessidade de supervisão torna o paciente não independente.
• O desempenho de um paciente deve ser estabelecido usando a melhor evidência disponível. Perguntar ao
paciente, amigos/familiares e enfermeiros será a fonte habitual, mas a observação direta e o bom senso
também são importantes. No entanto, o teste direto não é necessário.
• Normalmente, o desempenho nas últimas 24 a 48 horas é importante, mas ocasionalmente períodos mais
longos serão relevantes.
• Pacientes inconscientes devem pontuar '0' durante todo o processo, mesmo que ainda não sejam
incontinentes.
• As categorias intermediárias implicam que o paciente supre mais de 50% do esforço.
• É permitido o uso de auxiliares para ser independente.
Bowels (semana anterior)
• Se precisa de enema de enfermeiro, então 'incontinente'.
• 'Ocasional' = uma vez por semana.
Bexiga (semana anterior)
• 'Ocasional' = menos de uma vez por dia.
• Um paciente cateterizado que pode manejar completamente o cateter sozinho é registrado como 'continente'.
Tosa (antes de 24 – 48 horas)
• Refere-se à higiene pessoal: fazer dentes, encaixar dentes falsos, fazer cabelo, fazer a barba, lavar o rosto.
Os implementos podem ser fornecidos pelo auxiliar.
Uso do vaso sanitário
• Deve ser capaz de alcançar o banheiro/cômoda, despir-se o suficiente, limpar-se, vestir-se e sair.
• 'Com ajuda' = pode se limpar e fazer algum outro de cima.
Alimentação
• Capaz de comer qualquer alimento normal (não apenas alimentos macios). Comida cozida e servida por
outros, mas não cortada.
• 'Ajuda' = comida cortada, o paciente se alimenta sozinho.
Transferência
• Da cama à cadeira e às costas.
• 'Dependente' = SEM equilíbrio sentado (incapaz de sentar); duas pessoas para levantar.
• 'Ajuda maior' = uma pessoa forte/habilidosa ou duas pessoas normais. Pode sentar-se.
• 'Pequena ajuda' = uma pessoa facilmente, OU precisa de qualquer supervisão para segurança.
Mobilidade
• Refere-se à mobilidade sobre casa ou enfermaria, dentro de casa. Pode usar ajuda. Se estiver em cadeira de
rodas, deve negociar cantos/portas sem ajuda.
• 'Ajuda' = por uma pessoa não treinada, incluindo supervisão/apoio moral.
Curativo
• Deve ser capaz de selecionar e colocar todas as roupas, que podem ser adaptadas.
• 'Metade' = ajuda com botões, zíperes, etc. (confira!), mas pode colocar algumas peças sozinha.
Escada
• Deve levar qualquer dispositivo de auxílio à marcha que costumava ser independente.
Banho
• Geralmente a atividade mais difícil.
• Deve entrar e sair sem supervisão, e lavar-se.
• Independente no chuveiro = 'independente' se não supervisionado/sem ajuda.

(Collin et al., 1988)