 Multiples Myelom – Erhöhtes
Serumcalcium
 COPD – Komplikation
 Inh – Nebenwirkung
 Prokardie – Nebenwirkung/Toxizität
 Dosierinhalator – Verfahren zur
Verwendung
 AIDS
 Immunisierungen – Allergie gegen Eier
(dpt), immungeschwächte
Mitbewohnerin
 Tröpfchenvorsorge
 Katastrophenpflege
 Stabile Krankheiten vs. nicht-stabile
delegieren
 Vitalfunktionen des Säuglings
 Anzeichen/Symptome einer
Dehydrierung bei Säuglingen
 Myokardinfarkt
 Rheumatoide Arthritis
 Thromboplebitis
 Anzeichen/Symptome einer
Hyperkalzämie
 Anzeichen/Symptome einer Infektion
 Anzeichen/Symptome einer COPD
 Zeichen/Symptome der rechten Seite
CHF
 Digoxin Nebenwirkungen
 Triage-Priorität
 Komplikationen des Emphysems
 Anzeichen/Symptome einer
Hypothyreose
 Eisenmangelanämie
 Hepatitis B
 Chronisches Nierenversagen
 Krebs
 Glaukom
 Thrombozytopenie
 Neutropenie
 Thorakotomie
 Fetale Überwachung
Verlangsamungsursachen
 Wachstum und Entwicklung
 Procardia
 Pilocarpin
 NPH
 Neupogen
 Synthroid
 Kalziumkanalblocker
 Levothyroxin-Synthroid
 Pflanzliche Arzneimittel: Echinacea,
Ingwerwurzeln
 Medikamente für rupturiertes zerebrales
Aneurysma (Zantac?) –eh di
Thrombolytika
 Uterustumor - Rauchen?
 Linksseitig CHF
 Mastitis und Stillen - verwenden Sie
keine heiße Kompresse, kalte
Kompresse und setzen Sie sie der Luft
aus
 Dumping-Syndrom Diät-Natrium niedrig,
CHON niedrig, fettreich
 Endokrines System
 Krücken, Gehstöcke, Streuner
 Tod in jeder Altersgruppe
 Anzeichen/Symptome einer Hepatitis A
 Halo Weste
 Dosierinhalator - Sie müssen einen
Abstandshalter verwenden, wenn Sie
Schwierigkeiten beim Einatmen haben
 Kataraktchirurgie
 Insulinspitzenzeiten
 Diabetes I: Hatte mit einem
Zehengeschwür zu tun
 Diabetes II
 Masern
 Labor: Wie wirken Chemo-Medikamente
auf Nierenlabore - nephrotoxisch,
verursacht Gichtarthritis, Hi-Bun,
Kreatinin, hämorrhagische Zystitis
Strahlentherapie - Blei-Schürze, lange
Zange, Lalaki, 6 Meter entfernt, min 30
Minuten Exposition
Infektionskrankheiten: MRSA, TB
 Isolationsvorkehrungen
 Mitralklappeninsuffizienz
 Anzeichen/Symptome von
Tuberkulose/Medikamente/In der Luft
 Anzeichen/Symptome von Vulva-Krebs
 Endometriose-Medikamente – Pillen?
 Postoperative Versorgung des totalen
Kniepatienten
 Verursachung von Hepatitis A,B, D,C
 Bleivergiftung
 Nebenwirkungen von Antipsychotika
1
 Thalliumtest
 Nicht-Stresstest
 Nierenerkrankungsdiät im Endstadium -
kaliumarme Diät, niedrige Limonade
 Ich bin auf viele Infektionskrankheiten
gestoßen. Versuchen Sie daher, die
Isolationsvorkehrungen von Krankheiten
wie VRE, LYMES,AIDS,MRSA USW. zu
untersuchen.
 Studieren Sie auch die stabilen und
instabilen Pkt. coz. Viele dieser Fragen
kamen heraus, als ob w/c pt zuerst
entlassen/übertragen würde.
 Kennen Sie die normalen Vitalzeichen der
Differenzierungsgruppe.
 Ernährung wie reich an
Magnesium,Kalium,Natrium und
anderen.
 spezifisches Spielzeug/Spiele für Kinder
 studie über Alzheimer's ds.,postoperative
Versorgung für totalen
Hüftgelenkersatz,COPD.
 S/S von Fibromyalgie,SLE,akuter
Pankreatitis,Lymes ds.
 Altenpflege für ältere
PTS..Alterungsprozess
 Kennen Sie die Rechte des Kunden.
 Beta-Adrenergika,trizyklische
Antidepressiva.
 Normales Wachstum und Abweichung
von 1-12mos alt
 Kennen Sie Abt das Rotavirus
 Delegation auf neu eingestellte
Krankenschwester
 Bisher habe ich nur eine Frage gleich mit
meiner 1. Prüfung bekommen.abt die
Pneumocystis carinii
 lungenentzündung
 Vorsorgerichtlinie
 Bewertung eines älteren Kunden, Was
erwarten Sie?
 Anzeichen und Symptome von
Hämophilie
 Hämophilie Bei Hämarthose -
Flüssigkeitsaufnahme erhöhen
 AIDS-Klient – Test auf Candida, Mumps
und PPD
 Fraktur des Oberschenkelknochens -
Kunde hatte einen Unfall

TPN- Wie man Komplikationen vorbeugt –
auf Glukose, Venendurchgängigkeit prüfen
Neugeborenes - Was ist Ihre Priorität? –
Temperatur
CVA mit rechtsseitiger Hemiplegie
CVA mit linksseitiger Hemiplegie
Anzeichen/Symptome von Vulva-
KrebsEndometriose-Medikamente – Pillen?
Postoperative Versorgung des totalen
Kniepatienten
Verursachung von Hepatitis A,B, D,C
Bleivergiftung
 Nebenwirkungen von Antipsychotika
 Thalliumtest
 Nicht-Stresstest
 Nierenerkrankungsdiät im Endstadium -
kaliumarme Diät, niedrige Limonade
 Kennen Sie Abt das Rotavirus
2
1. Ein verwirrter Kunde für eine
Operation. Der Kunde unterschrieb die
Einwilligung für seine Operation. Was
ist die erste Aktion der
Krankenschwester?
A) Dokumentieren und später
überwachen
B) den Anästhesisten benachrichtigen
C) feststellen, wann der Patient
verwirrt wurde
D) den Verwandten nach dem Status
des Patienten fragen
Hinweis: Ich habe diese Situation
persönlich erlebt, wenn jemand die Antwort
kennt, sagen Sie es mir bitte.
2. Eine verantwortliche
Krankenschwester schickte eine
Entbindungsschwester zu einer
chirurgischen Einheit. Welchen Kunden
wird die verantwortliche
Krankenschwester der
Krankenschwester von der
Entbindungsstation zuweisen?
Welcher der folgenden Klienten ist für
eine Pflegehelferin geeignet?
3. Ein Kunde mit rheumatoider Arthritis
sagt: „Ich habe Rückenschmerzen mit
diesem Bett, ich mag mein Bett zu
Hause. Was ist die unmittelbare
Reaktion der Krankenschwester?
A) Ich werde Ihren Rücken massieren,
um Ihnen zu helfen
B) Fragen Sie den Arzt nach einer
Opoidanalgesie C) Ich werde Sie an
die Ergotherapie verweisen
D) Fragen Sie den Ehemann, wie sie
zu Hause schläft
4. Leichte Alzheimer-Zeichen und
Symptome wählen Sie alle
zutreffenden aus
5. Tuberkulose -Instruktionen
6. Ein Kunde mit Myokardinfarkt, der
Lasix und Digoxin einnimmt
7. 0 Ein Kunde mit ICP
8. Truhenschlauch versehentlich heraus
– Was ist die erste Aktion der
Krankenschwester?
9. Ein Neugeborenes mit weißer Papelle
im Gesicht und am Rumpf. Was ist
die Entlassungsanweisung für
Krankenschwestern?
10. Phototherapie
11. Ein Kunde mit nasogatrischer
Sondenfütterung zu Hause.
12. DKA - Was ist Ihre erste Maßnahme?
13. Laenneac-Zirrhose
14. Nierenversagen im Endstadium - Diät
15. Transösophageales
Echokardiogramm-
16. Synthroid
17. Zervikalimplantat
18. Autonome Dysreflexie Anzeichen und
Symptome
19. UTI - Welche Aussage des Kunden
muss unbedingt weiterverfolgt werden?
20. Telefongespräche - welcher Kunde
muss sofort nachverfolgen?
21. Vor-OP-Kunde - welches
Laborergebnis muss den Arzt
benachrichtigen?
22. Beurteilung der neuen
Krankenschwester in der Einheit -
Welche der folgenden Maßnahmen der
neuen Krankenschwester muss
nachverfolgt werden?
3
23. Die Krankenschwester brachte den
Klienten in die Abgeschiedenheit,
nachdem er angegriffen und einen
anderen Klienten geschlagen hatte.
Welche der folgenden Aussagen der
Krankenschwester ist für den Kunden
geeignet?
A) Wir sind sehr enttäuscht, dass du dich
nicht kontrollieren kannst, du wirst in
Abgeschiedenheit sein, bis du dich
beruhigt hast
B) Schlagen ist hier nicht erlaubt, Sie
befinden sich in Abgeschiedenheit
C) Sie schlagen jemanden, Sie werden in
der Abgeschiedenheit sein, rufen Sie
uns an, wenn Sie uns brauchen, wir
sind hier, um Ihnen zu helfen
D) Habe ich vergessen???
24. Eine Mutter rief die Krankenschwester
von zu Hause an und erklärte, dass ihr
Kind Windpocken habe. Welche der
folgenden Aussagen der Mutter muss
sofort nachverfolgt werden?
A) Vater des Kindes mit Leberversagen
B) Geschwister mit Anämie
C) Kind hatte gerade eine
Tonsillektomie
D) Kind hat intermittierendes
niedriggradiges Fieber
25. Ein Kunde mit einer Allergie gegen
Sudafed. Welche der Aussagen ist
richtig?
A) Ich nehme Baldrian….
B) Ich nehme ma huang….
C) Ich werde Echinacea bei akuter
Virusinfektion einnehmen
D) Ich werde schwarze
Traubensilberkerze einnehmen….
26. Ein Klient mit Schizophrenie - Wie wird
die Krankenschwester die Auswirkungen
einschätzen?
27. Ein Klient mit bipolarer Störung -
manische Phase. Was ist Ihre unmittelbare
Reaktion?
28. Ein Kunde mit schwerer Angst - Was
ist das Ergebnis des kurzfristigen Ziels der
Krankenschwester? Ein 15-jähriger Kunde
- Was erwarten Sie? Antisoziales
Verhalten
29. Ein Kunde mit Diabetes mellitus (Typ
I). NPH-Insulin gegeben um 8:00 Uhr -
Wann erwarten Sie die Wirkung?
A) mittags
B) am späten Nachmittag
C) am frühen Nachmittag
D) am frühen Abend
30. Expressive/rezeptive Aphasie - Was ist
Ihre wesentliche Reaktion bei der
Kommunikation mit diesem Kunden?
31. Ein Kind im Alter von 2 Jahren mit
Verdachtsdiagnose einer Hörbehinderung.
Welche der folgenden Maßnahmen des
Kindes trägt zur Diagnose bei?
A) Kind spricht wenige Worte
B) Kind spielt alleine mit anderen
Kindern um
C) Geste und Zeigen, was er will
D) Habe ich vergessen????
 Sichere Krankenschwester
Intervention
COPD
32. Ein Kunde hatte einen Unfall mit einer
Augenbrauenverletzung und einem
Kieferbruch. Naht der Risswunde und
Oberkieferpinning erfolgte. Welche der
folgenden Maßnahmen der
Krankenschwester ist angemessen? Ich
4
 antwortete – halten Sie den
Drahtschneider am Bett
33. Ordnungsgemäße Dokumentation des
Vorfalls
34. Zeichen/Symptome der rechten
Herzinsuffizienz, wählen Sie alle
zutreffenden aus
35. Verwendung von
Contaceptives 36. Berechnung
Letzte Frage in meiner NCLEX-
Prüfung...
37. Lebensmittelverarbeitung…..
A) Tiefkühlkost kann bis zu sechs Stunden
aufgetaut werden....
B) Gefrorene Lebensmittel, die aufgetaut
wurden, können zurück in den Kühlschrank
gebracht werden...
C) Koch verderbliche Lebensmittel
sollten abdecken und abkühlen....
D) Gefrorene Lebensmittel sollten mit
heißem Wasser aufgetaut werden....
1. Wenn Sie ein Pt haben, das allergisch auf
"Sulfa" -Medikamente reagiert. Welche
Klasse von Medikamenten sind sie auch
allergisch?
2. Welcher Punkt wird am ehesten an TB
erkranken?
a. 26 Jahre, die mit einer Gruppe von
Freunden Marihuana rauchen
b. 74 Jahre, pensionierter Schweißer
c. Erinnere mich nicht an die anderen
3. Welche Diät würden Sie einem Teil mit
Speiseröhrenkrebs geben?
4. Pt. empfängt innere Strahlung.. Sollte die
Krankenschwester ihre Zeit mit dem
Patienten auf maximal 30 Minuten
begrenzen??? Ich dachte, das wäre die
Antwort, die mir b/c kaplan beigebracht
hat, wenn du mit Strahlung umgehst,
denke "Zeit, Entfernung, Schild", weiß
jemand???
5. Beurteilung einer pt mit Skoliose mit?
a. konkaver Hals- und Lendenwirbelsäule
b. asymmetrischem Beckenkamm
6. Krankenschwester sollte einen
Vorfallbericht schreiben, wenn?
a. pt berichtet, dass sie in einer sexuell
missbräuchlichen Beziehung ist
b. Zimmergenosse erzählt pt, dass er
seine Schlaftabletten nach Hause gebracht
hat und sie heimlich nimmt
c. Eine Krankenschwester wird gesehen,
wie sie einen pt gibt, der keinem Arzt
zugewiesen ist
d. erinnere mich nicht
7. Hoher Alarm ertönt, wenn?
a. pt beißt das Rohr
b. Leck in der Manschette
c. erinnere mich nicht an den Rest
8. Pt versteht die Lehre über die Pflege seines
protischen Augapfels, wenn er
sagt: Ich werde mein Unterlid sanft nach
unten ziehen und nach innen drücken, bis
der Augapfel herauskommt. (Ich habe das
gewählt)
b. Ich werde meinen Augapfel über Nacht
in Leitungswasser aufbewahren
c. Ich werde den ganzen Tag über
kontinuierlich Tropfen in mein Auge geben
9. Ein junger Pt wird höchstwahrscheinlich
eine Bleivergiftung bekommen, wenn
er aus einem Keramikkrug
b trinkt. Vater verweist auf alte Möbel in
ihrem Haus
(ich bin zerrissen s/w diese s/c Ich weiß,
ein ist richtig, aber alte Möbel können Blei
5
 in der Farbe enthalten und das Kind
könnte die Farbspäne essen???)
10. Ein TB-PT versteht, dass er das Risiko der
Ausbreitung seiner Krankheit verringern
kann, wenn
er angibt,) Ich werde 1-2 Monate lang
nicht mit meiner Frau im selben Zimmer
schlafen
b. )Ich werde mich von Schwangeren und
Kindern fernhalten
c.) Ich werde Plastikutensilien verwenden,
wenn ich esse (diese Antwort war auf 2
meiner TB-Fragen)
d.) erinnere mich nicht
11. Pt in skelettaler Halo-Traktion
a. pt sollte bei der Reinigung von
Insicionen sterile Technik verwenden
b. pt sollte Schmiermittel auf Insicionen
auftragen
12. Schwangere sollten Informationen von
einem registrierten Ernährungsberater
einholen, wenn sie
sich vegan ernähren
b. täglich Vitamin B zu sich nehmen
c. täglich mindestens 1 Mahlzeit Fast
Food zu sich nehmen
13. Pt mit einer T12-Wirbelsäulenverletzung
würde?
a. alle 2 Stunden etwas urinieren
b. alle 4 Stunden viel urinieren
c. Dribbeln unrin
d. Pt wird nicht alleine urinieren
1. Symptome einer anderen Komplikation des
Vorhofflimmerns: Kann mich nicht an die
Antworten erinnern, außer an die, die ich
gewählt habe. Ich wählte verwaschene
Sprache und Schwäche (embolischer
Schlaganfall ist eine sekundäre
Komplikation von Vorhofflimmern)
2. Die Krankenschwester beauftragen, die 10-
wöchige schwangere RN diesem Patienten
zuzuweisen: Fünfte Krankheit,
Windpocken, RSV, Soor. Ich habe mich für
Soor entschieden, weil ich weiß, dass es
Preg nicht schadet und alle anderen
Krankheiten in der Luft liegen.
3. Frage, welche Medikamente für Patienten
mit Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen,
hohem Cholesterinspiegel und Kalium von
2,9 in der Anamnese verwendet werden:
Digoxin, lol beta ?, Zocor, Lasix und Ace
prüfen alle zutreffenden Punkte: Ich habe
mich für Digoxin und Lasix(Kaliumspiegel)
entschieden
4. viele Fragen zur Entlassungsanweisung für
verschiedene Operationen,
Nasennebenhöhlen usw.
5. Anzeichen einer autonomen Dysreflexie:
Hypotonie, Tachykardie, starke
Kopfschmerzen, ?
6. wann würdest du eine studentische
krankenschwester anhalten, nachdem du
sie was tun gesehen hast? ich kann mich
nicht genau erinnern. man nahm einen
pulsochsen mit einer sao2-maschine von
der krankenschwesternstation auf einem pt
mit pc-pneumonie und ließ alte krawatten
zurück, bis neue krawatten während der
trach-pflege angelegt wurden.
7. Zuweisung eines lpn: Aufnahme eines pt
mit TB in die Röntgenabteilung usw.
8. Zuweisung einer Entbindungsschwester,
der ein Pt auf einem medizinisch-
chirurgischen Boden zugewiesen wird:
Rad-Mastektomie, die in den nächsten
zwei Stunden entlassen wird usw.
9. Überprüfen Sie alles, was zutrifft, was Sie
im Alterungsprozess erwarten würden:
Kurzatmigkeit, trockene Haut, Sehverlust
usw.
10. geschlossene Kopfverletzung, die
osmotisches Diuretikum erhält. Erwarten
6
 Sie, dass es zeigt, dass es funktioniert:
erhöhter Puls, erhöhter Pulsdruck usw.?
11. Nehmen Sie die IV-Chemo zu Hause, was
richtig ist: Spülen Sie die verbleibende IV-
Lösung in die Toilette, legen Sie
gebrauchte IV-Beutel in einen roten
Biohazzard-Müllbeutel und legen Sie sie in
den regulären Müll, lassen Sie pt während
der Einnahme von Medikamenten in Ruhe
oder lassen Sie Kinder erst nach 48
Stunden in die Toilette oder in die Nähe
der Toilette gehen.
12. Durchführung einer Mammographie, was
würden Sie fragen: Verwendung von
Pulver oder Parfüms in den letzten 2
Tagen, haben Sie einen internen
Herzschrittmacher(Antwort) usw.?
13. tx für RA: Cold Packs anwenden (keine
Antwort) usw.?
14. Entlastung instr. für pt mit Skleraderma:
ROM-Übungen, geschmeidig machend für
die Haut, bevor sie nach draußen gehen,
nach dem Bad gründlich abtrocknen, ein
kühles Haus halten.
15. bipolar manisch, was zu tun ist:
Gruppentherapie, im Zimmer bleiben,
Einzeltherapie zur Reduzierung der
Stimulation(Antwort) usw.
16. Wie würde die Krankenschwester das
Konzept des Selbstbestimmungsakts des
Patienten demonstrieren: Dies ist
Vorausverfolgung und lebender Wille.
17. Was würden Sie bei einem Thallium-
Stresstest von pt in Frage stellen: Allergie
gegen Jod war die Antwort
18. Pt mit Thyreoidektomie und Fütterung:
Rinderhackfleisch und Cranberrysaft,
Hühnerhackfleisch und Schokoladenmilch,
Gemüse und Obst, Thunfisch mit Mayo.
Ich habe Thunfisch in Mayo gewählt. Ich
dachte, dass die ersten 2 Antworten ohne
Aspiration flüssig bis schwer zu schlucken
waren und Thunfisch nur eine Antwort war,
die breiig und weich, aber nicht zu dünn
war.
19. ABG ist, was Sie vor der Einnahme tun
würden: Absaugen, auf Ulnapuls
überprüfen usw.
20. in der Wehen bekommen Pitocin. was
zeigt eine Komplikation der Grube:
Kontraktionen 2-3 min auseinander mit 60
sec. Dauer, Beschleunigungen bis zu 160
mit Kontraktion, fötale hr sinkt auf 105
während acme der Kontration, etc.
21. Welcher Raum sollte ein Pt mit
multiresistenter TB sein: privat entlüftet
draußen, Isolierung mit Nebenraum für
Vorräte, Isolierung usw.?
22. Welche Patienten-Diät würden Sie
korrigieren: Herz-Pt-Zustände Ich nehme
Pilze und Karotten in meine Ernährung auf
usw.?? kann mich nicht an Ruhe erinnern
23. Normale Neugeborenenuntersuchung:
Kopf- und Brustumfang gleich, etc.?
24. 4 mathematische Probleme. zwei fragen
ml/h, ein gtts/min, Einheiten/ml
25.Symptome von Fett emobli: pettechie auf
der Haut, etc.
5 Postoperative Fieberursachen:
1. Wind: Das Lungensystem ist die primäre
Fieberquelle in den ersten 48 Stunden.
2. Wunde: Es könnte eine Infektion an der
Operationsstelle vorliegen.
7
3. Wasser: Überprüfen Sie die intravenöse
Zugangsstelle auf Anzeichen einer
Phlebitis.
4. Gehen: Eine tiefe Venenthrombose kann
sich aufgrund von Beckenpooling oder
eingeschränkter Mobilität im
Zusammenhang mit Schmerzen und
Müdigkeit entwickeln.
5. Whiz: Eine Harnwegsinfektion ist möglich,
wenn eine Blasenkatheterisierung
erforderlich war.
6. Auch 6. "W" -Wunderdrogen -
Drogenfieber.
Die im Folgenden vorgestellten
Empfehlungen sind wie folgt kategorisiert:
Kategorie IA. Stark empfohlen für alle
Krankenhäuser und stark unterstützt
durch gut konzipierte experimentelle oder
epidemiologische Studien.
Kategorie IB. Wird für alle Krankenhäuser
nachdrücklich empfohlen und von
Experten auf diesem Gebiet und einem
Konsens des HICPAC auf der Grundlage
starker Begründungen und suggestiver
Beweise als wirksam bewertet, auch
wenn keine endgültigen
wissenschaftlichen Studien durchgeführt
wurden.
Kategorie II. Empfohlen für die Umsetzung in
vielen Krankenhäusern. Empfehlungen
können durch suggestive klinische oder
epidemiologische Studien, eine starke
theoretische Begründung oder endgültige
Studien unterstützt werden, die auf
einige, aber nicht alle Krankenhäuser
anwendbar sind.
Keine Empfehlung; ungelöstes Problem.
Praktiken, für die keine ausreichenden
Beweise oder kein Konsens hinsichtlich
der Wirksamkeit vorliegen.
Die Empfehlungen beschränken sich auf
das Thema Isolationsvorkehrungen. Daher
müssen sie durch Krankenhausrichtlinien
und -verfahren für andere Aspekte der
Infektions- und Umweltkontrolle, des
Arbeitsschutzes, administrativer und
rechtlicher Fragen und anderer Fragen, die
über den Geltungsbereich dieser Richtlinie
hinausgehen, ergänzt werden.
I. Verwaltungskontrollen
A. Aufklärung
Entwickeln eines Systems, um
sicherzustellen, dass
Krankenhauspatienten, Personal und
Besucher über die Anwendung von
Vorsichtsmaßnahmen und ihre
Verantwortung für deren Einhaltung
aufgeklärt werden. Kategorie IB
B. Einhaltung der Vorsichtsmaßnahmen
Bewerten
Sie regelmäßig die Einhaltung der
Vorsichtsmaßnahmen und verwenden Sie
die Ergebnisse, um Verbesserungen zu
erzielen.
Kategorie IB
II. Standardvorkehrungen
Verwenden Sie Standardvorkehrungen
oder gleichwertige Maßnahmen für die
Versorgung aller Patienten. Kategorie IB
A. Händewaschen
(1) Waschen Sie die Hände nach dem
Berühren von Blut, Körperflüssigkeiten,
Sekreten, Ausscheidungen und
kontaminierten Gegenständen,
unabhängig davon, ob Handschuhe
8
getragen werden oder nicht. Waschen Sie
die Hände sofort nach dem Ausziehen der
Handschuhe, zwischen Patientenkontakten
und wenn anderweitig angezeigt, um eine
Übertragung von Mikroorganismen auf
andere Patienten oder Umgebungen zu
vermeiden. Es kann notwendig sein, die
Hände zwischen den Aufgaben und
Verfahren desselben Patienten zu
waschen, um eine Kreuzkontamination
verschiedener Körperstellen zu verhindern.
Kategorie IB
(2) Verwenden Sie eine einfache (nicht
antimikrobielle) Seife zum routinemäßigen
Händewaschen. Kategorie IB
(3) Verwenden Sie ein antimikrobielles
Mittel oder ein wasserloses Antiseptikum
für bestimmte Umstände (z. B.
Bekämpfung von Ausbrüchen oder
hyperendemischen Infektionen), wie im
Infektionskontrollprogramm definiert.
Kategorie IB (Weitere Empfehlungen zur
Verwendung antimikrobieller und
antiseptischer Mittel finden Sie unter
Vorsichtsmaßnahmen für den Kontakt.)
B. Handschuhe
Tragen Sie Handschuhe (saubere,
unsterile Handschuhe sind ausreichend),
wenn Sie Blut, Körperflüssigkeiten,
Sekrete, Ausscheidungen und
kontaminierte Gegenstände berühren.
Ziehen Sie saubere Handschuhe an, bevor
Sie die Schleimhäute und die nicht intakte
Haut berühren. Wechseln Sie die
Handschuhe zwischen Aufgaben und
Verfahren am gleichen Patienten nach
Kontakt mit Material, das eine hohe
Konzentration an Mikroorganismen
enthalten kann. Ziehen Sie die
Handschuhe sofort nach Gebrauch aus,
bevor Sie nicht kontaminierte
Gegenstände und Umweltoberflächen
berühren und bevor Sie zu einem anderen
Patienten gehen, und waschen Sie sich
sofort die Hände, um eine Übertragung
von Mikroorganismen auf andere
Patienten oder Umgebungen zu
vermeiden. Kategorie IB
C. Maske, Augenschutz, Gesichtsschutz
Tragen Sie eine Maske und einen
Augenschutz oder einen Gesichtsschutz,
um die Schleimhäute der Augen, der Nase
und des Mundes bei Eingriffen und
Patientenpflegeaktivitäten zu schützen, die
wahrscheinlich Spritzer oder Sprays von
Blut, Körperflüssigkeiten, Sekreten und
Ausscheidungen erzeugen. Kategorie IB
D. Kleid
Tragen Sie ein Kleid (ein sauberes,
unsteriles Kleid ist ausreichend), um die
Haut zu schützen und eine Verschmutzung
der Kleidung bei Eingriffen und
Patientenpflegeaktivitäten zu verhindern,
die Spritzer oder Sprays von Blut,
Körperflüssigkeiten, Sekreten oder
Ausscheidungen verursachen können.
Wählen Sie ein Kleid, das für die Aktivität
und die Menge der Flüssigkeit geeignet ist,
die wahrscheinlich anzutreffen ist. Ziehen
Sie ein verschmutztes Kleid so schnell wie
möglich aus und waschen Sie sich die
Hände, um eine Übertragung von
Mikroorganismen auf andere Patienten
oder Umgebungen zu vermeiden.
Kategorie IB
E. Patientenpflegegeräte
Verwenden Sie Patientenpflegegeräte, die
mit Blut, Körperflüssigkeiten, Sekreten und
Ausscheidungen verschmutzt sind, so,
dass Haut- und Schleimhautbelastungen,
9
 Kontamination der Kleidung und
Übertragung von Mikroorganismen auf
andere Patienten und Umgebungen
verhindert werden. Stellen Sie sicher, dass
wiederverwendbare Geräte erst dann für
die Pflege eines anderen Patienten
verwendet werden, wenn sie entsprechend
gereinigt und wiederaufbereitet wurden.
Stellen Sie sicher, dass Einwegartikel
ordnungsgemäß entsorgt werden.
Kategorie IB
F. Umweltkontrolle
Stellen Sie sicher, dass das Krankenhaus
über angemessene Verfahren zur
routinemäßigen Pflege, Reinigung und
Desinfektion von Oberflächen, Betten,
Bettläufen, Nachttischgeräten und anderen
häufig berührten Oberflächen verfügt, und
stellen Sie sicher, dass diese Verfahren
befolgt werden. Kategorie IB
G. Wäsche
Handhabung, Transport und Verarbeitung
von gebrauchter Wäsche, die mit Blut,
Körperflüssigkeiten, Sekreten und
Ausscheidungen verschmutzt ist, in einer
Weise, die die Exposition von Haut und
Schleimhäuten sowie die Kontamination
von Kleidung verhindert und die
Übertragung von Mikroorganismen auf
andere Patienten und Umgebungen
vermeidet. Kategorie IB
H. Arbeitsmedizin und durch Blut übertragene
Krankheitserreger
(1) Achten Sie darauf, Verletzungen zu
vermeiden, wenn Sie Nadeln, Skalpelle
und andere scharfe Instrumente oder
Geräte verwenden; wenn Sie nach
Eingriffen mit scharfen Instrumenten
umgehen; wenn Sie gebrauchte
Instrumente reinigen; und wenn Sie
gebrauchte Nadeln entsorgen.
Rekapitulieren Sie niemals gebrauchte
Nadeln oder manipulieren Sie sie
anderweitig mit beiden Händen oder
verwenden Sie eine andere Technik, bei
der die Spitze einer Nadel auf einen
Körperteil gerichtet wird. Verwenden Sie
stattdessen entweder eine einhändige
"Schaufel" -Technik oder eine
mechanische Vorrichtung, die zum Halten
der Nadelhülse entwickelt wurde.
Entfernen Sie gebrauchte Nadeln nicht von
Hand aus Einwegspritzen und biegen,
brechen oder manipulieren Sie gebrauchte
Nadeln nicht von Hand. Legen Sie
gebrauchte Einwegspritzen und -nadeln,
Skalpellklingen und andere scharfe
Gegenstände in geeignete
durchstichsichere Behälter, die sich so nah
wie möglich an dem Bereich befinden, in
dem die Gegenstände verwendet wurden,
und legen Sie wiederverwendbare Spritzen
und Nadeln in einen durchstichsicheren
Behälter für den Transport zum
Wiederaufbereitungsbereich. Kategorie IB
(2) Verwenden Sie Mundstücke,
Wiederbelebungsbeutel oder andere
Beatmungsgeräte als Alternative zu Mund-
zu-Mund-Wiederbelebungsmethoden in
Bereichen, in denen die Notwendigkeit
einer Wiederbelebung vorhersehbar ist.
Kategorie IB
I. Patientenvermittlung
Platzieren Sie einen Patienten, der die
Umwelt kontaminiert oder der nicht (oder
nicht erwartet werden kann) bei der
Aufrechterhaltung einer angemessenen
Hygiene oder Umweltkontrolle in einem
privaten Raum behilflich ist. Wenn kein
privater Raum verfügbar ist, wenden Sie
sich bezüglich der Patientenplatzierung
oder anderer Alternativen an Fachleute für
10
Infektionskontrolle. Kategorie IB
III. Vorsichtsmaßnahmen in der Luft
Zusätzlich zu den
Standardvorsichtsmaßnahmen sollten Sie
bei Patienten, von denen bekannt ist oder
vermutet wird, dass sie mit
Mikroorganismen infiziert sind, die durch
luftgetragene Tröpfchenkerne übertragen
werden (kleinteilige Rückstände [5 µm
oder kleiner] von verdampften Tröpfchen,
die Mikroorganismen enthalten, die in der
Luft schweben bleiben und durch
Luftströme in einem Raum oder über eine
lange Entfernung weit verbreitet werden
können), Vorsichtsmaßnahmen in der Luft
oder gleichwertig anwenden. Kategorie IB
A. Patientenplatzierung
Legen Sie den Patienten in ein privates
Zimmer, das:
1) überwachter Luftunterdruck in Bezug
auf die Umgebung,
2) 6 bis 12 Luftwechsel pro Stunde und
3) angemessene Ableitung von Luft im
Freien oder überwachte hocheffiziente
Filtration der Raumluft, bevor die Luft in
andere Bereiche im Krankenhaus zirkuliert
wird.(23) Halten Sie die Zimmertür
geschlossen und den Patienten im Raum.
Wenn kein privater Raum verfügbar ist,
platzieren Sie den Patienten in einem
Raum mit einem Patienten, der eine aktive
Infektion mit demselben Mikroorganismus
hat, sofern nicht anders empfohlen (23),
jedoch ohne andere Infektion. Wenn kein
privater Raum verfügbar ist und eine
Kohorte nicht wünschenswert ist, wird vor
der Patientenplatzierung eine Konsultation
mit Fachleuten für Infektionskontrolle
empfohlen. Kategorie IB
B. Atemschutz
Tragen Sie Atemschutz (Atemschutzgerät
N95), wenn Sie den Raum eines Patienten
mit bekannter oder vermuteter infektiöser
Lungentuberkulose betreten.(23,81)
Empfängliche Personen sollten den Raum
von Patienten, von denen bekannt ist oder
vermutet wird, dass sie Masern (Rubeola)
oder Varizellen (Windpocken) haben, nicht
betreten, wenn andere Immunbetreuer zur
Verfügung stehen. Wenn anfällige
Personen den Raum eines Patienten
betreten müssen, von dem bekannt ist
oder vermutet wird, dass er Masern
(Rubeola) oder Varizellen hat, sollten sie
Atemschutz (N95 Atemschutzgerät)
tragen.(81) Personen, die gegen Masern
(Rubeola) oder Varizellen immun sind,
müssen keinen Atemschutz tragen.
Kategorie IB
C. Patiententransport
Begrenzen Sie die Bewegung und den
Transport des Patienten aus dem Raum
nur für wesentliche Zwecke. Wenn ein
Transport oder eine Bewegung erforderlich
ist, minimieren Sie die Verbreitung von
Tröpfchenkernen durch den Patienten,
indem Sie nach Möglichkeit eine
chirurgische Maske auf den Patienten
legen. Kategorie IB
D. Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zur
Verhinderung der Übertragung von
Tuberkulose
Konsultieren Sie die CDC "Guidelines for
Preventing the Transmission of
Tuberculosis in Health-Care Facilities"(23)
für zusätzliche Präventionsstrategien.
11
IV. Tröpfchenvorkehrungen
Zusätzlich zu den Standardvorkehrungen
sollten Sie bei einem Patienten, von dem
bekannt ist oder vermutet wird, dass er mit
Mikroorganismen infiziert ist, die durch
Tröpfchen übertragen werden (großteilige
Tröpfchen [größer als 5 µm], die vom
Patienten beim Husten, Niesen, Sprechen
oder bei der Durchführung von Eingriffen
erzeugt werden können),
Tröpfchenvorkehrungen oder gleichwertige
Maßnahmen anwenden. Kategorie IB
A. Patientenplatzierung
Legen Sie den Patienten in ein privates
Zimmer. Wenn kein privater Raum
verfügbar ist, platzieren Sie den Patienten
in einem Raum mit einem Patienten, der
eine aktive Infektion mit demselben
Mikroorganismus hat, aber keine andere
Infektion (Kohorte). Wenn kein privater
Raum verfügbar ist und eine
Kohortenbildung nicht möglich ist, halten
Sie eine räumliche Trennung von
mindestens 3 Fuß zwischen dem
infizierten Patienten und anderen
Patienten und Besuchern ein. Eine
spezielle Lüftung und Belüftung ist nicht
erforderlich, und die Tür kann offen
bleiben. Kategorie IB
B. Maske
Tragen Sie nicht nur eine Maske, wie unter
Standardvorkehrungen beschrieben,
sondern auch eine Maske, wenn Sie
innerhalb eines Umkreises von 3 Fuß um
den Patienten arbeiten. (Logistisch
gesehen möchten einige Krankenhäuser
möglicherweise das Tragen einer Maske
implementieren, um den Raum zu
betreten.) Kategorie IB
C. Patiententransport
Begrenzen Sie die Bewegung und den
Transport des Patienten aus dem Raum
nur für wesentliche Zwecke. Wenn ein
Transport oder eine Bewegung erforderlich
ist, minimieren Sie die Tröpfchenverteilung
des Patienten, indem Sie den Patienten
nach Möglichkeit maskieren. Kategorie IB
V. Vorsichtsmaßnahmen für den
Kontakt
Zusätzlich zu den Standardvorkehrungen
sollten Sie bei bestimmten Patienten, von
denen bekannt ist oder vermutet wird, dass
sie mit epidemiologisch wichtigen
Mikroorganismen infiziert oder besiedelt
sind, die durch direkten Kontakt mit dem
Patienten (Hand- oder Haut-zu-Haut-
Kontakt, der bei der Durchführung von
Patientenpflegeaktivitäten auftritt, die das
Berühren der trockenen Haut des
Patienten erfordern) oder indirekten
Kontakt (Berührung) mit
Umgebungsoberflächen oder
Patientenpflegeartikeln in der Umgebung
des Patienten übertragen werden können,
Vorsichtsmaßnahmen für den Kontakt oder
das Äquivalent anwenden. Kategorie IB
A. Patientenplatzierung
Legen Sie den Patienten in ein privates
Zimmer. Wenn kein privater Raum
verfügbar ist, platzieren Sie den Patienten
in einem Raum mit einem Patienten, der
eine aktive Infektion mit demselben
Mikroorganismus hat, aber keine andere
Infektion (Kohorte). Wenn kein privater
Raum verfügbar ist und eine
Kohortenbildung nicht möglich ist, sollten
Sie bei der Bestimmung der
Patientenplatzierung die Epidemiologie
des Mikroorganismus und der
Patientenpopulation berücksichtigen. Vor
der Patientenplatzierung wird die
Konsultation von Fachleuten für
Infektionskontrolle empfohlen. Kategorie IB
12

B. Handschuhe und Handwäsche
Zusätzlich zum Tragen von Handschuhen,
wie unter Standardvorkehrungen
beschrieben, tragen Sie Handschuhe
(saubere, unsterile Handschuhe sind
ausreichend), wenn Sie den Raum
betreten. Wechseln Sie im Zuge der
Versorgung eines Patienten nach Kontakt
mit infektiösem Material, das hohe
Konzentrationen an Mikroorganismen
enthalten kann (Fäkalmaterial und
Wunddrainage), die Handschuhe. Ziehen
Sie die Handschuhe aus, bevor Sie das
Patientenzimmer verlassen, und waschen
Sie die Hände sofort mit einem
antimikrobiellen Mittel oder einem
wasserlosen Antiseptikum.(72,94) Stellen
Sie nach dem Entfernen und
Händewaschen der Handschuhe sicher,
dass die Hände keine potenziell
kontaminierten Umweltflächen oder
Gegenstände im Patientenzimmer
berühren, um eine Übertragung von
Mikroorganismen auf andere Patienten
oder Umgebungen zu vermeiden.
Kategorie IB
C. Kleid
Zusätzlich zum Tragen eines Kleides, wie
unter Standardvorkehrungen beschrieben,
tragen Sie ein Kleid (ein sauberes,
unsteriles Kleid ist ausreichend), wenn Sie
den Raum betreten, wenn Sie davon
ausgehen, dass Ihre Kleidung erheblichen
Kontakt mit dem Patienten,
Umgebungsoberflächen oder
Gegenständen im Patientenzimmer haben
wird, oder wenn der Patient inkontinent ist
oder Durchfall, ein Ileostomie, ein
Kolostomie oder eine Wunddrainage hat,
die nicht durch einen Verband enthalten
ist. Ziehen Sie das Kleid aus, bevor Sie die
Umgebung des Patienten verlassen.
Stellen Sie nach dem Entfernen des
Kleides sicher, dass die Kleidung nicht mit
potenziell kontaminierten Umweltflächen in
Berührung kommt, um eine Übertragung
von Mikroorganismen auf andere
Patienten oder Umgebungen zu
vermeiden. Kategorie IB
D. Patiententransport
Begrenzen Sie die Bewegung und den
Transport des Patienten aus dem Raum
nur für wesentliche Zwecke. Wenn der
Patient aus dem Raum transportiert wird,
stellen Sie sicher, dass
Vorsichtsmaßnahmen eingehalten werden,
um das Risiko der Übertragung von
Mikroorganismen auf andere Patienten
und die Kontamination von Oberflächen
oder Geräten in der Umgebung zu
minimieren. Kategorie IB
E. Patientenpflegegeräte
Wenn möglich, widmen Sie die
Verwendung von nicht kritischen
Patientenpflegegeräten einem einzelnen
Patienten (oder einer Kohorte von
Patienten, die mit dem Erreger infiziert
oder besiedelt sind, der
Vorsichtsmaßnahmen erfordert), um eine
gemeinsame Nutzung zwischen Patienten
zu vermeiden. Wenn die Verwendung von
gängigen Geräten oder Gegenständen
unvermeidlich ist, reinigen und
desinfizieren Sie diese vor der
Verwendung für einen anderen Patienten.
Kategorie IB
F. Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zur
Verhinderung der Ausbreitung von
Vancomycin-Resistenzen
Konsultieren Sie den HICPAC-Bericht zur
Verhinderung der Ausbreitung von
13
Vancomycin-Resistenzen für zusätzliche
Präventionsstrategien.
DELEGATIONSFRAGE
: Ein 7-jähriger Junge mit einer
zusammengesetzten Fraktur wird in eine
pädiatrische Abteilung aufgenommen.
Welche der folgenden Maßnahmen ist für
die Krankenschwester am besten
geeignet?
(1) Bitten Sie die Pflegehelferin, das
VS des Kindes zu erhalten,
während die Krankenschwester
eine Vorgeschichte von den Eltern
erhält
(2) Bitten Sie das LPN/LVN, die
peripheren Impulse des linken
Beines des Kindes zu beurteilen,
während die Krankenschwester
die Aufnahmeformulare ausfüllt
(3) Bitten Sie den LPN/LVN, bei dem
Kind und seinen Eltern zu bleiben,
während die Krankenschwester
telefonische Anweisungen vom
Arzt erhält
(4) Bitten Sie die Pflegehelferin, die
Ausrüstung für die Betreuung des
Kindes zu beschaffen, während
die Krankenschwester mit dem
Kind und seinen Eltern spricht
***Du denkst vielleicht: "Warum
fragen sie mich das? Ich hatte
noch nie die Gelegenheit, den
LPN/LVN oder die Pflegehelferin
um etwas zu bitten!“ Alle drei
Jahre führt der National Council of
State Boards of Nursing eine Job-
Analyse-Studie durch, um die
erforderlichen Aktivitäten einer
neu zugelassenen
Krankenschwester zu bestimmen.
Auf der Grundlage dieser Studie
passt der Nationalrat den Inhalt
des Tests an, um das Geschehen
am Arbeitsplatz genau
widerzuspiegeln. Dies stellt sicher,
dass der NCLEX-Test das ist, was
erforderlich ist, um eine sichere
und effektive Krankenschwester
zu sein.
Mit den jüngsten Veränderungen
im Gesundheitswesen hat sich die Rolle
der Krankenschwester erweitert. Neben
der qualitativ hochwertigen
Patientenversorgung ist die
Krankenschwester auch für die
Koordination und Überwachung der Pflege
durch andere Mitarbeiter des
Gesundheitswesens verantwortlich. Viele
Gesundheitseinrichtungen werden von
registrierten Krankenschwestern,
lizenzierten
Berufskrankenschwestern/lizenzierten
praktischen Krankenschwestern und nicht
lizenziertem Hilfspersonal (UAP) wie
Pflegehelfern und Hilfspersonal besetzt. Es
liegt in der Verantwortung der
Krankenschwester, die Bemühungen
dieser Mitarbeiter des Gesundheitswesens
zu koordinieren, um eine erschwingliche
und qualitativ hochwertige
Patientenversorgung zu gewährleisten.
Eine angemessene Überwachung des
LPN/LVN und/oder des nicht lizenzierten
Hilfspersonals durch die registrierte
Krankenschwester ist für eine sichere und
effektive Patientenversorgung unerlässlich.
Um diese Änderungen
widerzuspiegeln, enthält der NCLEX-
Testplan nun Fragen zur Delegation und
Zuweisung der Patientenversorgung. Es
gibt mehrere Gründe, warum es schwierig
sein kann, diese Fragen auf dem NCLEX
richtig zu beantworten. Möglicherweise
haben Sie keine Übung darin, Multiple-
Choice-Fragen zum Management zu
beantworten. Viele Pflegeschulen testen
die im Managementkurs präsentierten
14
 Inhalte mit Aufsatzfragen und nicht mit
Multiple-Choice-Fragen. Sie haben
Vorlesungen über das Management der
Pflege erhalten, aber Ihre klinische
Rotation im Management war
möglicherweise nicht ideal. Ihre Erfahrung
könnte sich darauf beschränkt haben,
einen oder zwei Patienten zu betreuen,
ohne die Möglichkeit zu haben, andere zu
beaufsichtigen, oder Sie könnten Zeit in
einer Krankenhauseinheit verbracht
haben, die Patientenversorgung unter der
Aufsicht eines Präzeptors anbietet. Diese
Erfahrungen bereiten Sie nicht unbedingt
darauf vor, das Management von
Pflegefragen zu beantworten, die Sie auf
dem NCLEX sehen werden.
Verzweifeln Sie nicht. Hier sind
einige Regeln des Managements, die
Ihnen helfen, die richtigen Antworten zu
wählen, wenn Sie Fragen zum
Management der Pflege auf dem NCLEX
beantworten.
Die Geschäftsordnung
Regel Nr.1: Delegieren Sie nicht die
Funktionen der Beurteilung, Bewertung
und des Pflegeurteils. Während Ihrer
Krankenpflegeausbildung haben Sie
gelernt, dass die Beurteilung,
Bewertung und das Pflegeurteil in der
Verantwortung der registrierten
professionellen Krankenschwester
liegen. Sie können diese
Verantwortung nicht jemand anderem
übertragen.
Regel Nr.2: Dies ist nicht die reale Welt.
Treffen Sie keine Entscheidungen in
Bezug auf das Management von
Pflegeproblemen auf der Grundlage
von Entscheidungen, die Sie während
Ihrer klinischen Erfahrung im
Krankenhaus- oder Klinikumfeld
beobachtet haben. Denken Sie daran,
dass der NCLEX ein Elfenbeinturm ist.
Die Antworten auf die Fragen finden
sich in Pflegetestbüchern oder
Fachzeitschriften. Fragen Sie sich
immer: "Ist dieses Lehrbuch Pflege?"
Regel Nr.3: Delegieren Sie Aktivitäten für
stabile Patienten mit vorhersehbaren
Ergebnissen. Wenn der Patient instabil
ist oder das Ergebnis einer Aktivität
nicht gesichert ist, sollte es nicht
delegiert werden.
Regel #4: Delegieren Sie Aktivitäten, die
standardmäßige, unveränderte
Verfahren beinhalten. Aktivitäten, die
häufig in der täglichen
Patientenversorgung auftreten, können
delegiert werden. Beispiele sind Baden,
Füttern, Ankleiden und Übertragen von
Patienten. Komplexe oder komplizierte
Tätigkeiten sollten nicht delegiert
werden.
Regel #5: Erinnere dich an Prioritäten!
Erinnern Sie sich an Maslow, die ABCs,
und stabil versus instabil, wenn Sie
bestimmen, welcher Patient die RN
sich um die Faust kümmern sollte.
Denken Sie daran, dass Sie nur einen
Patienten sehen oder eine Aktivität
ausführen können, wenn Sie Fragen
beantworten, bei denen Sie Prioritäten
setzen müssen.
Werfen wir einen genaueren Blick auf die
obige Frage und verwenden Sie diese
Regeln, um Antwortmöglichkeiten zu
eliminieren.........
Frage: Ein 7-jähriger Junge mit einer
zusammengesetzten Fraktur des linken
Oberschenkelknochens wird in eine
15
 pädiatrische Abteilung eingeliefert.
Welche der folgenden Maßnahmen ist
für die Krankenschwester am besten
geeignet?
A. Bitten Sie die Pflegehelferin, das VS
des Kindes zu erhalten, während
die Krankenschwester eine
Vorgeschichte von den Eltern erhält
B. Bitten Sie das LPN/LVN, die
peripheren Impulse des linken
Beines des Kindes zu beurteilen,
während die Krankenschwester die
Aufnahmeformulare ausfüllt
C. Bitten Sie den LPN/LVN, bei dem
Kind und seinen Eltern zu bleiben,
während die Krankenschwester
telefonische Anweisungen vom Arzt
erhält
D. Bitten Sie die Pflegehelferin, die
Ausrüstung für die Betreuung des
Kindes zu beschaffen, während die
Krankenschwester mit dem Kind
und seinen Eltern spricht
Auf den ersten Blick scheinen alle
Antworten möglich. Sehen wir uns diese
Frage anhand der in diesem Buch
beschriebenen Schritte an.
Schritt 1. Formulieren Sie die Frage in Ihren
eigenen Worten um. Es wird gefragt,
was die Krankenschwester tun soll,
wenn ein Kind mit einem gebrochenen
Oberschenkelknochen zum ersten Mal
aufgenommen wird. Diese Frage ist
sehr weit gefasst. Um genau
festzustellen, was gefragt wird, müssen
Sie die Antwortmöglichkeiten lesen. In
jeder Antwort delegiert der RN
Aufgaben an den LPN/LVN oder
Pflegehelfer. Die eigentliche Frage ist:
"Was ist eine angemessene
Delegation?"
Schritt 2. Eliminieren Sie
Antwortmöglichkeiten auf der
Grundlage der Managementregeln.
(A) Bitten Sie die Pflegehelferin, die VS des
Kindes zu erhalten, während die
Krankenschwester eine Vorgeschichte von
den Eltern erhält. Die Erlangung von
Vitalzeichen ist ein wichtiger Teil der
Beurteilung. Gemäß Regel #1 kann die
registrierte Krankenschwester die
Beurteilung nicht delegieren. Diese
Antwortmöglichkeit wurde eliminiert.
(B) Bitten Sie das LPN/LVN, die peripheren
Impulse des linken Beines des Kindes zu
beurteilen, während die Krankenschwester
die Aufnahmeformulare ausfüllt. Die
Kontrolle der peripheren Pulse ist eine
wichtige Beurteilung für diesen Patienten
aufgrund der Diagnose eines gebrochenen
linken Oberschenkelknochens. Die
Krankenschwester muss den Patienten
beurteilen, bevor sie Aktivitäten an jemand
anderen delegiert. Die Beurteilung des
Patienten ist viel wichtiger als das
Ausfüllen von Unterlagen. Beseitigen Sie
es.
(C) Bitten Sie das LPN/LVN, bei dem Kind und
seinen Eltern zu bleiben, während die
Krankenschwester telefonische
Anweisungen vom Arzt erhält. Es gibt
keine Beurteilung, Bewertung oder
pflegerisches Urteil in dieser Option, also
lassen Sie es zur Prüfung.
(D) Bitten Sie die Pflegehelferin, die
Ausrüstung für die Betreuung des Kindes
zu beschaffen, während die
Krankenschwester mit dem Kind und
seinen Eltern spricht. Die
Krankenschwester ist bei dem Kind und
16
seinen Eltern, während die Pflegehelferin
die benötigte Ausrüstung erhält. Es gibt
kein Beurteilungs-, Bewertungs- oder
Pflegeurteil beim Sammeln von
Ausrüstung, also lassen Sie diese Wahl
zur Prüfung.
Sie haben die Antwortmöglichkeiten 3 und
4. Sie sind auf halbem Weg zur richtigen
Antwort. Können Sie Regel #2 - das ist
nicht die reale Welt - anwenden, um eine
andere Antwortmöglichkeit zu eliminieren?
Denken Sie daran, dass Sie keine
Entscheidungen über das Management
von Pflegeproblemen treffen sollten, die
auf dem basieren, was Sie möglicherweise
im Krankenhaus oder in der Klinik gesehen
haben. Antwort #3 zeigt an, dass die
Krankenschwester am Telefon ist und das
LPN/LVN beim Patienten ist. Hast du das
in der realen Welt gesehen?
Wahrscheinlich. Sagen diese
Pflegelehrbücher und -zeitschriften, dass
sie in dieser Situation durchgeführt werden
sollten? Wahrscheinlich nicht. Beseitigen
Sie es.
Hier ist eine weitere Frage zum
Management der Pflege.
2. Welche der folgenden Aufgaben ist
für die Krankenschwester geeignet, um
sie an eine erfahrene Pflegehelferin zu
delegieren?
A. Erhalten Sie einen 24-Stunden-Diät-
Rückruf von einem Patienten, der
kürzlich mit Anorexia nervosa
aufgenommen wurde
B. Besorgen Sie sich eine saubere
Urinprobe von einem Patienten, bei
dem der Verdacht auf eine
Harnwegsinfektion besteht
C. Beobachten Sie die Menge und die
Eigenschaften der Erträge aus einer
kontinuierlichen Blasenspülung für
einen Patienten nach einer
transuretheralen Resektion
D. Beobachten Sie einen Patienten, bei
dem neu Diabetes mellitus
diagnostiziert wurde, und üben Sie
Injektionstechniken mit einem
orangenen
Schritt 1. Formulieren Sie die Frage neu.
„Welche Aufgabe werden Sie einer
Pflegehelferin zuweisen?“ Die
Tatsache, dass eine Pflegehelferin
„erfahren“ ist, ist ein Störfaktor. Fallen
Sie nicht in diese Falle! Beantworten
Sie einfach die Frage.
Schritt 2. Eliminieren Sie
Antwortmöglichkeiten mithilfe der
Verwaltungsregeln.
(A) Erhalten Sie einen 24-Stunden-Diät-
Rückruf von einem Patienten, der
kürzlich mit Anorexia nervosa
aufgenommen wurde. Einige Schüler
denken vielleicht über diese Antwort
nach, weil Essen sicherlich eine
wiederkehrende tägliche Aktivität ist,
aber bei dieser Antwort geht es nicht
darum, einen Patienten zu ernähren.
Essen hat eine besondere Bedeutung
für einen Patienten mit Anorexia
nervosa. Eine wichtige Einschätzung,
die die Krankenschwester vornehmen
muss, ist die Menge der von diesem
Patienten konsumierten Nahrung. Die
Krankenschwester kann die Beurteilung
nicht delegieren. Eliminieren Sie diese
Antwortmöglichkeit.
(B) Besorgen Sie sich eine saubere
Urinprobe von einem Patienten, bei
dem der Verdacht auf eine
17
 Harnwegsinfektion besteht. Regel #4
besagt: "Delegieren Sie Aktivitäten, die
standardmäßige, unveränderliche
Verfahren beinhalten." Es gibt keinen
Hinweis darauf, dass dieser Patient
einen Katheter hat, daher handelt es
sich um ein Routineverfahren.
Bewahren Sie es zur Prüfung auf.
(C) Beobachten Sie die Menge und die
Merkmale der Erträge aus der
kontinuierlichen Blasenspülung für
einen Patienten nach einer
transuretheralen Resektion. Die Farbe
der Flüssigkeit muss beurteilt werden,
um festzustellen, ob eine Blutung
auftritt. Dies ist eine Einschätzung.
Eliminieren Sie diese Wahl.
(D) Beobachten Sie einen Patienten, bei
dem neu Diabetes mellitus
diagnostiziert wurde, und üben Sie
Injektionstechniken mit einer Orange.
Diese Antwort beinhaltet
Patientenunterricht. Gemäß Regel#1
kann die Krankenschwester die
Bewertung der Patientenversorgung
nicht delegieren. Eliminieren Sie diese
Wahl.
Versuchen wir es noch einmal mit einer
Frage.
3. Welchen der folgenden Patienten
sollte die Krankenschwester auf einer
pädiatrischen Einheit dem LPN/LVN
zuweisen?
A. Ein 3-jähriges Mädchen, das gestern mit
Larnygotracheogronchitis aufgenommen
wurde, hat eine Tracheostomie
B. Ein 5-jähriges Mädchen wurde nach einer
Magenspülung zur Einnahme von Tylenol
zugelassen
C. Ein 6-jähriger Junge wurde wegen einer
Fraktur des Oberschenkelknochens in
ausgewogener Federung zugelassen
D. Ein 10-jähriger Junge wurde nach einem
akuten Asthmaanfall zur Beobachtung
zugelassen
Schritt 1. Formulieren Sie die Frage in Ihren
eigenen Worten um. Es geht um die
Frage nach der passenden Zuordnung
zu einem LPN/LVN.
Schritt 2. Eliminieren Sie
Antwortmöglichkeiten mithilfe der
Verwaltungsregeln. Denken Sie daran:
"Delegieren Sie Aktivitäten für stabile
Patienten mit vorhersehbaren
Ergebnissen."
(A) Ein 3-jähriges Mädchen, das gestern mit
Larnygotracheogronchitis aufgenommen
wurde und eine Tracheostomie hat.
Fragen Sie sich: Ist dies ein stabiler
Patient mit einem vorhersehbaren
Ergebnis? Ein 3-Jähriger mit einem neuen
Tracheostoma ist nicht stabil oder
vorhersehbar. Eliminieren Sie diese
Antwortmöglichkeit.
(B) Ein 5-jähriges Mädchen wurde nach
Magenspülung zur Einnahme von Tylenol
zugelassen. Dieses Kind kann instabil sein
und das Ergebnis einer Vergiftung ist
unvorhersehbar. Eliminieren Sie diese
Antwortmöglichkeit.
(C) Ein 6-jähriger Junge wurde wegen einer
Fraktur des Oberschenkelknochens in
ausgewogener Federung zugelassen.
Dieses Kind hat ein Problem, das ein
vorhersehbares Ergebnis hat. Bei der
Auswahl werden keine Informationen
angegeben, die Sie zu der Annahme
18
 veranlassen könnten, dass dieses Kind zu
diesem Zeitpunkt instabil ist. Bewahren Sie
diese Antwort zur Prüfung auf.
(D) Ein 10-jähriger Junge wurde nach einem
akuten Asthmaanfall zur Beobachtung
zugelassen. Aufgrund der engen
Atemwege eines Kindes kann dieses Kind
instabil und das Ergebnis unvorhersehbar
sein. Eliminieren Sie diese
Antwortmöglichkeit.
Priorisierung
--------------------------------------------------------
Wird das für Sie einfacher? Lassen Sie
uns ein paar weitere Fragen mit einem
etwas anderen Fokus ausprobieren:
Priorität. Viele Schüler fühlen sich mit
dieser Art von Fragen unwohl, weil mehr
als eine Antwort richtig aussieht.
4. Eine Krankenschwester für die
häusliche Pflege plant ihre Besuche für
den Tag. Welche der folgenden
Patienten sollte die Krankenschwester
zuerst besuchen?
A. Ein 62-jähriger Mann zwei Tage nach einer
Leistenbruchreparatur
B. Eine 40-jährige Frau mit Typ-1-Diabetes
mellitus (1DDM) mit einem Fußgeschwür
C. Ein 76-jähriger Mann mit chronisch
obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
D. Eine 50-jährige Frau drei Tage nach einer
rechten Mastektomie
Schritt 1. Formulieren Sie die Frage in Ihren
eigenen Worten um. Die Frage ist eine
Prioritätsfrage: Welcher Patient hat die
höchste Priorität? Wie bei allen
Prioritätsfragen scheint mehr als eine
Antwort richtig zu sein.
Schritt 2. Eliminieren Sie die Antworten
mithilfe der Managementregeln.
(A) Ein 62-jähriger Mann zwei Tage nach
einer Leistenbruchreparatur. Es gibt
nichts, was Sie zu der Annahme
veranlasst, dass dieser Patient instabil
ist. Normalerweise ist die Genesung
von Hernienreparaturen ereignislos.
Eliminieren Sie diese Antwort.
(B) Eine 40-jährige Frau mit Typ-1-
Diabetes mellitus (1DDM) mit einem
Fußgeschwür. Eine
Durchblutungsstörung ist eine
Komplikation des Diabetikers und die
Situation dieses Kunden ist potenziell
instabil. Lassen Sie dies zur Prüfung
hier.
(C) Ein 76-jähriger Mann mit chronisch
obstruktiver Lungenerkrankung
(COPD). Während dieser Patient eine
chronische Erkrankung hat, die eine
engmaschige Überwachung durch die
Krankenschwester erfordert, gibt es
keinen Hinweis auf eine akute
Situation. Eliminieren Sie diese
Antwort.
(D) Eine 50-jährige Frau drei Tage nach
einer rechten Mastektomie. Dies ist ein
relativ neuer postoperativer Kunde, der
das Potenzial für größere
Komplikationen hat. Die Patienten
sollten von der Krankenschwester
beurteilt werden. Lassen Sie dies zur
Abwägung
19
 Sie wählen nun aus den Antworten 2 und
4. Welcher Kunde ist Ihrer Meinung nach
am wenigsten stabil? Denken Sie daran,
dass die einzige Möglichkeit,
Prioritätsfragen richtig zu beantworten,
darin besteht, die Antwortmöglichkeiten zu
eliminieren. Es ist zu schwierig, einfach die
richtige Antwort aus den vier
Antwortmöglichkeiten auszuwählen.
Schauen wir uns noch eine Frage an.
5. Welchen der folgenden Patienten
sollte die Krankenschwester nach
Erhalt des Berichts der Nachtschwester
zuerst sehen?
A. Eine 31-jährige Frau, die Carfate vor dem
Frühstück ablehnt
B. Ein 40-jähriger Mann mit linker Schwäche,
der um Hilfe für die Kommode am Bett
bittet
C. Eine 52-jährige Frau, die sich über
Schüttelfrost beschwert und für eine
Cholezystektomie geplant ist
D. Ein 65-jähriger Mann mit einer
nasogastrischen Sonde, der gestern eine
Darmresektion hatte
Schritt 1. Formulieren Sie die Frage in
Ihren eigenen Worten um. Diese Frage
lautet: "Wer hat für die Krankenschwester
die höchste Priorität?"
Schritt 2. Eliminieren Sie Antworten mithilfe
der Managementregeln.
(A) Eine 31-jährige Frau, die Carfate vor
dem Frühstück ablehnt. Ihnen wird
nicht gesagt, was mit dieser Patientin
los ist oder warum sie Caragate erhält,
aber diese Patientin hat wahrscheinlich
keine Priorität. Schauen wir uns die
anderen Optionen an.
(B) Ein 40-jähriger Mann mit linker
Schwäche, der um Hilfe für die
Kommode am Bett bittet. Dies kann
sicherlich eine unordentliche Situation
sein, wenn es nicht rechtzeitig erledigt
wird, aber die Unterstützung eines
Patienten bei der Kommode am Bett
erfordert keine registrierte
Krankenschwester. Eliminieren Sie
diese Antwort.
(C) Eine 52-jährige Frau klagt über
Schüttelfrost, die für eine
Cholezystektomie geplant ist. Dies ist
eine instabile Situation, da
Schüttelfrost auf einen infektiösen
Prozess hinweist und der Patient
operiert werden soll. Lassen Sie diese
Antwort zur Prüfung.
(D) Ein 65-jähriger Mann mit einem
nasogastrischen Turbe, der gestern
eine Darmresektion hatte. Ein Patient,
der eines Tages postoperativ ist, hat
sicherlich das Potenzial für
Komplikationen, obwohl keine indiziert
sind. Lassen Sie dies zur Prüfung hier.
Sie können nun zwischen 3 und 4 wählen.
Welcher Patient hat die höchste Priorität?
Auch wenn Sie sich bei der Beantwortung
von Managementfragen immer noch etwas
unwohl fühlen, üben Sie weiterhin, Fragen
anhand der Managementregeln zu
beantworten. Sie werden mehr richtige
Antworten wählen!
Hier sind auch andere Techniken bei der
Auswahl der richtigen Antwort:
20
1) Denken Sie daran, Ihre Atemwegs-,
Atmungs- und Kreislaufregeln zu
verwenden.
2) Bewerten Sie zuerst.
3) Kümmern Sie sich um den Punkt, nicht
um die Maschine.
4) Bleiben Sie bei der Pkt.
5) Geben Sie das Geld nicht weiter [den
Arzt zu rufen ist nicht die Antwort].
6) Schmerz ist nicht immer die erste Wahl,
wenn es darum geht, sich um ein Problem
zu kümmern.
1. pt hat eine Gräberkrankheit, von der
Sie erwarten würden, dass
alle außer einem Hypothyreose-
Entscheidungen treffen würden. ans:
hervorstehende Augäpfel
2. pt hatte Hypothroidismus, was die
Krankenschwester erwarten würde; drei
Entscheidungen, die nicht mit der
Bedingung zusammenhingen:
Unverträglichkeit gegenüber Kälte.
3. Na-Level 140, Kalium 2.9 Welche
Medikamente, wenn sie bestellt
werden, würden die Krankenschwester
am meisten beunruhigen, überprüfen
Sie alle zutreffenden:
Auswahlmöglichkeiten: Zocor, Digoxin,
Lasix, Zestril, Hydroclorothyiazid und
ich denke, Reglan. ans: Digoxin, Lasix,
Hydroclorothiazid
4. auswahl: Bei zwei ging es um die
Beschleunigung der fetalen
Herzfrequenz, ich habe diese
abgezinst, weil ich mich nicht erinnere,
das jemals gehört zu haben, bei den
anderen beiden ging es um:
Verlangsamung, die während der
Kontraktion um 20 Schläge zur
Normalität zurückkehrt oder
Verlangsamung um 20 Schläge, ich
habe die Verlangsamung um 20
Schläge gewählt.
5. diese war sehr schwierig für mich und
war zufällig die letzte Frage, die ich
erhielt. Der Patient ist 2 Monate alt und
hat GERD, was die Krankenschwester
am meisten beunruhigen würde, wenn
Sie die Mutter dabei sehen würden.
Auswahlmöglichkeiten: Hinzufügen von
Müsli zur Formel, Füttern des Babys
mit 2 Unzen Formel alle zwei Stunden,
oder wenn die Mutter das Baby in einer
seitlich liegenden Position positionierte,
war die vierte Wahl etwas
Psychosoziales, also warf ich es aus.
ans: seitlich liegende Position, weil ich
davon ausging, dass dies bedeutete,
dass das Kind flach liegen würde, aber
nach der Überprüfung des Post-
Nclexus glaube ich, dass es Müsli zur
Formel hinzufügen könnte.
6. .Reglan-wie funktioniert
es.ans:Erhöhen Sie die Entleerungszeit
des Magens.
7. dumping-Syndrom - was sollte pt tun,
um zu vermeiden.Choice:
Flüssigkeitsbegrenzung zwischen den
Mahlzeiten, verringerter
Kohlenhydratverbrauch, um zu
vermeiden, dass man sich nach dem
Essen hinlegt, kann sich nicht an die
vierte Wahl erinnern; ans:
Kohlenhydrataufnahme verringern
8. pädiatrische krankenschwester
schwebte zu medizinischem chirurg,
wem würden sie sie zuweisen. wahl: pt
wird entlassen, wer einen turp mit
einem foley verlassen hatte, pt mit fx
interner fixierung, postoperativer
pädiatrischer pt, kann sich nicht
erinnern #4, ans: pt mit fx. die regel ist,
21
 dass sie die schwebende
krankenschwester wie eine lvn
behandeln, indem sie ihren stabilen pt
mit erwartetem ergebnis zuweisen, das
kein unterrichten oder häufige
bewertungen erfordert.
9. pt an der Entlüftung, Krankenschwester
hat gerade pt angesaugt, aber die
Entlüftung begann alarmierend zu
sagen "hoher Alarm", was die
Krankenschwester tun sollte. Wahl:
Atemtherapeut anrufen, Einstellungen
an der Entlüftung anpassen, bei pt
bleiben und eine andere
Krankenschwester Dr. anrufen lassen,
oder pt von der Entlüftung trennen und
den pt ambubagieren: trennen und
ambuptieren. Dies deutete auf eine
Fehlfunktion der Entlüftung hin, so dass
ich etwas für den pt tun musste, wenn
eine Hochdruckalarmeinstellung
irrtümlich ausgelöst wurde. Dies könnte
die Lunge des pt ernsthaft gefährden,
da die Entlüftung härter arbeitet, um
das bestellte Gezeitenvolumen zu
liefern, und daher einen pnemothorax
verursachen könnte. Daher ist meine
beste Antwort, sich von einer
Fehlfunktionsmaschine zu trennen. Um
bei dem pt zu bleiben und nichts zu tun,
ist es fahrlässig, dass dies ein Grund
ist, warum jeder pt einen Ambu-Beutel
am Bett hat.
10. wer würde die krankenschwester zuerst
sehen.
pt mit endstadium renaler erkrankung,
epogen und hämoglobin erhalten 10
pt mit hepatischer zirrhose erhalten
laktulose mit einem hohen
amnonienspiegel
pt mit chronischer kardiakrankheit mit
niedrigem magnesiumspiegel
pt mit typ 2 diabetes erhalten glukotrol
wer blutzucker ist 226. ich wählte dies,
weil die anderen waren alle
chronischen zustand, die nichts für sie
getan werden konnte, um dort zustand
zu verbessern, dieser zeigte mir, dass
der pt zu einem typ i diabetiker
umgewandelt hat und nicht mehr in der
lage ist, durch die diät und orale
hypoglykämische wirkstoffe verwaltet
zu werden. ich bin nicht so
zuversichtlich in dieser wahl muss ich
zugeben.
11. ein zehn Monate altes Kleinkind im
Gips Welche Art von Spielzeug würdest
du ihm zum Spielen geben? Auswahl:
Tassen unterschiedlicher Größe, ein
winziges Spielzeug wie Plastikalligator,
ein großer großer stapelbarer Block
oder ein anderes Stapelspielzeug. ans;
große große stapelbare Blöcke.
einer auf alzehemiers kann sich nicht
an Entscheidungen erinnern, etwas
über ihr Gehmuster
12. es tut mir leid, dass ich mich nicht an
die Wahl oder sogar an die Richtung
erinnern kann, in die die Frage ging.
13. eins zum Guillian Barre-Syndrom, sorry
wie oben
14. infektiöse Endokarditis - welches
System würden Sie erwarten, das
größte Risiko für weitere Schäden zu
haben, das offensichtliche Herz war
keine Wahl, ich erinnere mich nur an
die Wahl, Nierenversagen, als ich nach
Hause kam und mein Lehrbuch
überprüfte, wurde erwähnt, dass
chronisches Nierenversagen eine Folge
dieser Erkrankung ist. Ich hoffe, ich
habe Recht, aber immer noch nicht
100%.
15. baby 8 Monate alt, was würden Sie
erwarten, dass sie in der Lage sind zu
22
 tun. ans. halten Sie eine Flasche
16. dieser wurde mir von meinem Freund
erzählt, der den Test im Oktober in
Anaheim, Kalifornien, durchführte, und
ich hatte am Ende genau die gleiche
Frage. pt hat eine partielle
Verbrennung zweiten Grades, was die
Krankenschwester am meisten
betreffen würde. ans. spezifisches
Gewicht 1,035, dieses hohe sp. gr.
zeigt Dehydratation oder
Flüssigkeitsvolumenverlust an.
17. zugentgleisung, die Sie zuerst sehen
würden. Entscheidungen, an die ich
mich nur an drei erinnerte: Kind mit
gebrochenem Bein, Mädchen mit
Vaginalblutung oder Kind mit
abweichendem Trach. ans: Kind mit
entlastetem Trach, dies ist ein
medizinischer Notfall, dies deutet auf
einen PNEMO oder Hämothorax hin
18. mit wem würden Sie einen Pt in eine
Sichelzellkrise stecken? Auswahl:
Unterdruckraum, mit Pt auf
Kontaktisolation, mit einem AIDS-Pt,
nicht erinnern #4. ans: mit einem AIDS-
Pt sind beide immunsupprimiert und
sehr anfällig für Infektionen
19. pt auf pca pumpe, resp. 8, b/p 90/60
was sollte die krankenschwester zuerst
tun. gib narcan, gib o2, ruf md. ans: gib
narcan, das ist das gegenmittel zu
morphin.
21 pt dx w/M.I. hat viel quälende
schmerzen was sollte die
krankenschwester zuerst tun, gib
morphin, gib o2. ans: gib morphin.
diese wahl befasst sich mit den
schmerzen und morphin verringert die
arbeitsbelastung des herzens durch
verringerung der vorspannung
verringert daher den o2-verbrauch des
herzens, was man mit dieser codierung
will,
Die Triage hängt von den Besonderheiten
der Situation ab, aber wenn Sie einen
Massenunfall oder mehrere Unfälle haben,
dh: Ihre Ressourcen sind durch die Anzahl
der Patienten gleichzeitig überfordert,
dann müssen einige Regeln befolgt
werden. ABC ist die größte Sache, aber
lassen Sie sich nicht von dem Patienten
ablenken, der wahrscheinlich nicht
überleben wird, und resuszieren Sie
niemanden, und wenn Sie jemals
jemanden sehen, der feste und erweiterte
Pupillen hat, dann möchten Sie, dass Sie
ihn als tot kategorisieren und ihn für jeden
ausschließen, der nicht atmet oder keinen
Puls hat. Jeder Patient mit
Atembeschwerden oder
Atemwegsbeschwerden steht ganz oben
auf der Liste, wobei die Atemwege
natürlich voraus sind, gefolgt von
Kreislaufverletzungen wie Wunden,
Schüssen und Frakturen usw.
Kopfverletzte Patienten können oft in die
Kategorie der Atemwege fallen, also
schauen Sie sie sich nicht immer an, aber
es hängt davon ab, welche Informationen
über sie gegeben werden, weil sie gut der
Tote oder in der Nähe von Toten sein
könnten, also seien Sie vorsichtig.
Im Grunde genommen halten Sie sich starr
an das ABC-Prioritätssystem und
schließen Sie den Patienten aus, der zu
weit gegangen ist, um zu speichern, da die
meisten Triage-Fragen eine davon haben
und es ziemlich einfach sein sollte, fragen
Sie sich immer - könnte dieses Patent
Atemwegsschwierigkeiten haben, wenn es
nicht sagt, dann fragen Sie sich, ob die
Verletzung Atemwegsprobleme
verursachen könnte, die
Verbrennungsfrage, die jemand gepostet
23
hat, ist ein perfektes Beispiel!! Wenn es
niemanden mit einem potenziellen
Atemwegsproblem gibt oder derjenige, der
tot ist, dann schauen Sie sich den
Patienten mit Atemproblemen an und so
weiter. Das Schwierigste bei einer Triage-
Frage ist die Auswahl der Frage, die Sie
ignorieren. Es ist nicht natürlich, dass wir
in diesen Tagen tot als tot zurücklassen.
Als ich in der Armee war, hatten wir eine
Triage innerhalb der Triage, aber ich
werde die Dinge damit nicht komplizieren
und das betraf oft 10 oder mehr schwer
verletzte Patienten, Sie werden nicht mehr
als 4 auf der NCLEX haben!!!!
Verwechseln Sie diese Fragen nicht mit
vorrangigen Fragen, da bei Triage-Fragen
immer mehr als ein vorrangiger Patient
oder kritischer Patient gleichzeitig betroffen
ist und es sich immer um Traumata oder
verletzte Patienten handelt. Ich hoffe, ich
habe dich nicht mehr verwirrt!!!
Eigentlich... hat er es nie getan! -
Aber ein anderes Mädchen schickte mir
einige Informationen über das
externe/interne Katastrophenzeug. Ich
habe meine NCLEX am 12. Juli
genommen (nicht bestanden), hatte aber
JEDE MENGE dieser internen/externen
"?". Man könnte meinen, dass die ABCs
mit jeder Frage korrelieren würden, aber
das tun sie nicht. Und es gibt einen
Unterschied, auf wen Sie in den
inneren/äußeren Situationen zuerst
zugreifen würden.
Ich schicke dir das gerne zu, wenn du
möchtest.
Haben Sie die NCLEX bereits
genommen?? wenn ja, an welchen
Studienmaterialien haben Sie sich
orientiert?-
So viel Druck, ....du gehst durch die Jahre
der Krankenpflegeschule, um auf einen
75-265 Fragetest zu kommen. So viel
Material, dass es schwer ist zu sagen,
worauf man sich konzentrieren soll.
-- Viel Glück, und lass es mich wissen,
wenn du möchtest, dass ich dir die
Informationen sende, die ich habe.
Vorbereitung auf die NCLEX-Prüfung:
· Der Test findet am Computer statt. Sie
müssen zwischen 75 und 265 Fragen
beantworten.
· Ziel ist es, sich auf die ersten 20-30
Fragen zu konzentrieren. Von dort aus
bildet der Computer Ihr Kompetenzniveau
ab.
· Eliminierungsprozess - Ihre Vorschläge.
1. Wenn es Wörter wie immer oder alle
gibt, sind sie eher falsch. 2.
Entscheidungen, die häufig oder
möglicherweise falsch sind. 3.
Informationen in der Frage neigen dazu,
sich in der Antwort zu wiederholen.
· Sie müssen jede Frage beantworten, um
fortzufahren.
Delegationsregeln in den USA:
Eine registrierte Krankenschwester darf
nicht delegieren:
* Erste Pflegebetrachtung oder
fortgeschrittene Pflegebetrachtung.
* Pflegediagnosebestimmung
* Entwicklung von Pflegeplänen
* Bewertung des Patienten in Bezug auf
den Pflegeplan
*Festlegung von Pflegezielen
* Patientenpflegeaktivitäten, die
professionelles Pflegewissen,
Urteilsvermögen und Fähigkeiten
erfordern.
Eine registrierte Krankenschwester KANN
delegieren:
* Fütterung eines Kunden
* Einnahme von Vitalzeichen
* Hygeine Care
24
Die 5 Delegationsrechte:
1. Richtige Aufgabe
2. Rechter Umstand
3. Richtige Person
4. Richtige Richtung und Kommunikation.
5. Rechte Aufsicht
Priorisierung:
Eine typische Priorisierungsfrage sieht wie
folgt aus:
1. Was ist das Wichtigste?
2. Was ist die erste Aktion der
Krankenschwester?
3. Was ist die beste Pflegemaßnahme?
4. Welchen Kunden würde die Nuse zuerst
betreuen?
Hier sind einige Tools, die bei der
Beantwortung dieser Arten von Fragen
helfen:
1. MASLOWS BEDÜRFNISHIERARCHIE:
* Physiologische BEDÜRFNISSE
(Überleben)
* Sicherheitsbedürfnisse (physisch und
psychologisch)
* Psychologische Bedürfnisse (Pflege und
Zugehörigkeit)
* Selbstverwirklichung
Als nächstes ist ihr Pflegeprozess
APIE-Bewertungsplan
Implementieren
Bewerten
Zurück zu den alten ABC's
: Lungenbronchiolen
Atemwegsatmungskreislauf
Wenn es um Feuer geht, verwenden Sie
RACE:
ENTFERNEN SIE den Client.
Ertönen Sie den ALARM,
RUFEN SIE die Feuerwehr an,
UM das Feuer zu löschen.
PHYSIOLOGISCHE INTEGRITÄT VON
ERWACHSENEN
Umfasst 46-54 % des Tests. Sie legen es
systematisch dar.
Denken Sie daran, 1. Die
Aufrechterhaltung der CTS-Atemwege ist
immer #1. 2. Es gibt immer etwas, was Sie
tun können, bevor Sie den Arzt anrufen.
DAS NERVENSYSTEM.
Das Nervensystem besteht aus ZNS, PNS
undANS.
ZENTRALES NERVENSYSTEM – Gehirn
und Rückenmark.
PERIPHERES NERVENSYSTEM – Hirn-
und Spinalnerven.
AUTONOMES NERVENSYSTEM –
Steuert die "automatische" Funktion des
Körpers wie Atmung und Herzschlag. Es
sorgt auch für ein stabiles internes Umfeld.
Die A.N.S. Filialen im SYMPATHEIC und
im PARASYMPATHISCHEN
Nervensystem
SYMPATHISCHER PARASYMPATHIKUS
„Fight or Flight“ Behält die normale
Körperfunktion bei
Erhöht die Atemfrequenz Normalisiert die
Herzfrequenz und den Blutdruck
Verringert die Peristaltik Erhöht
die Peristaltik Sekretiert Epinephrin und
Nor Epinephrin
Sekretiert Acetylcholin Dilatiert
Lungenbronchien Verengt
NEUROTRANSMITTER (Acetylcholin,
Serotonin, Adrenalin, Noradrenalin und
Dopamin) übertragen Informationen von
25
einem Neuron zum anderen über eine
Synapse.
AFFERENTER IMPULS (zum ZNS).
EFFERENTE IMPULSE (vom ZNS).
Das GEHIRN
Frontallappen · Persönlichkeit, Verhalten·
MOTORISCHE Funktion· BROCA-
BEREICH (Hilft bei der Wortbildung)·
Konzentration, abstraktes Denken,
Gedächtnis
Temporallappen · Hören, Geschmack ,
Geruch· WERNICKES BEREICH
(Sprachinterpretation)·
Interpretationsbereich - Übergang von
Temporal-, Parietal- und Okzipitallappen
(Integration von somatischen, auditiven
und visuellen Assoziationen treten hier
auf).
Parietallappen · Empfindung –
Bestimmung von Größe, Form, Gewicht
und Textur des sensorischen Inputs.·
Orientierung von Raum und
Raumwahrnehmung (Propriception)
Okzipitallappen * Vision (Rezeption und
Abfangen).
HIRNSTAMM
· Nervenbahnen, die Gehirn und
Rückenmark verbinden
· Herz-, vasomotorische und
respiratorische Zentren
DIENCEPHALON= THALAMUS UND
HYPOTHALAMUS, zwischen Hirnstamm
und Großhirn gelegen.
THALAMUS = Interpretation der
EMPFINDUNG (Schmerz, Temperatur und
Berührung).
HYPOTHALAMUS = Temperaturkontrolle,
Wasserstoffwechsel, Kontrolle der
Hormonsekretion, Herzfrequenz,
Peristaltik, Appetitkontrolle, Durstzentrum,
Schlaf-Wach-Zyklus.
DIE 12 HIRNNERVEN
I Geruchssinn
II Optisches Sehen
III Augenmotorische Augenbewegung
IV Trochleäre Augenbewegung
V Trigeminus Kauen, Gesichtsgefühl
VI Abduziert Augenbewegung
VII Gesichtsgeschmack,
Gesichtsbewegung
VIII Vestibulokochleäres Hören,
GLEICHGEWICHT
IX Glossopharyngealer Geschmack
(Hintere Zunge), Schlucken
X Vagus Pharynx,Atem-, Herz- und
Kreislaufreflexe
XI Wirbelsäulen-Accessoires-Schultern,
Kopfbewegung
XII Hypoglossale Zungenbewegung
Die amerikanische Prüfung erfordert mehr
Wissen als das oben genannte über die
Hirnnerven. Ein guter wäre III, IV und VI,
die alle die Augenbewegung kontrollieren.
NEUROLOGISCHE BEURTEILUNG
Was sollte eine Krankenschwester als
Erstes beurteilen, um das Vorhandensein
neurologischer Veränderungen
festzustellen? (Loc)
DIE GLASGOW COMA SKALA
AUGENÖFFNUNG + BESTE
MOTORISCHE REAKTION+ BESTE
VERBALE REAKTION = PUNKTZAHL
3 ist die schlechteste Punktzahl, 15 ist die
beste.
26
DECORTICATE = Arme nach innen und
oben in Richtung KORTEX gedreht.
DECEREBRATE = Streckung,
Gliedmaßen vom Körper weg.
ZEREBRALE DYSFUNKTION
1. GNOSIA - Unfähigkeit, gemeinsame
Objekte zu erkennen
2. APRAXIE – Unfähigkeit, eine
qualifizierte motorische Aufgabe
auszuführen, vorausgesetzt, der CT ist
nicht gelähmt.
3. APHASIE - Die Unfähigkeit zu
kommunizieren. (AUSDRUCKSSTARK –
sprechen, EMPFÄNGLICH – Sprache
verstehen).
1 bis 2 Jahre alt, grobmotorisch:
Läuft, geht Treppen hoch und runter, mag
Push-Pull-Spielzeug
2 bis 3 Jahre alt, grobmotorisch:
Sprünge, Kickball, wirft Ball überhand.
Spielzeug und Aktivitäten, Big Wheel
Dreirad, Softball und Schläger, Wasser
und Sand, Sitzsack werfen.
3 bis 6 Jahre (Vorschulkind) Bruttomotorik:
Läuft mit Leichtigkeit, hält eine
Fledermaus, wirft Bälle verschiedener Art,
klettert gut, fährt ein Dreirad (im Alter von 3
Jahren), dann ein Fahrrad mit
Trainingsrädern, und am Ende der
Vorschuljahre fährt ein Fahrrad.
niederdruckalarm --> Anschluss prüfen
hochdruckalarm --> Atemwegsverschluss
prüfen. pt. muss abgesaugt werden
Hallo Nico – die erste Frage ist nicht ganz
verstanden. In welchem medizinischen
Zustand werden Sie die B-Blocker und
Steroide verabreichen?
Ich fand die ähnliche Frage im Internet -
Ein Kunde mit akutem Asthma, der
inspiratorische und exspiratorische
Keuchen und eine Abnahme des forcierten
exspiratorischen Volumens zeigt, sollte
sofort mit welcher der folgenden
Medikamentenklassen behandelt werden?
a. Betablocker
b. Bronchodilatatoren
c. Inhalative Steroide
d. Orale Steroide
Bronchodilatatoren – erstens – sorgen für
die Dilatation der krampfartigen
Bronchiolen
Inhalative Steroide – zweitens – liefern
Medikamente zur weiteren Behandlung der
Krankheit; nach ihnen haben die Pt den
Mund zu spülen.
Betablocker - bei allen Asthmatikern
kontraindiziert
Niederdruckalarm an einem
Beatmungsgerät bedeutet, dass das Rohr
getrennt wird oder undicht ist.
Häufige Ursachen für Niedrigdruckalarme:
Trennung
des Patienten, Stromkreislecks,
Atemwegslecks, Thoraxschlauchlecks
Ihre Handlungen als Krankenschwester –
erkennen Sie zuerst das Leck oder die
Trennung und beheben Sie es.
Häufige Ursachen für
Hochdruckalarme:
Patientenhusten, Sekrete oder Schleim in
den Atemwegen, Patientenbissröhrchen,
Atemwegsprobleme, verminderte
Lungencompliance (z. B. Pneumothorax),
erhöhter Atemwegswiderstand, Patienten
kämpfen gegen das Beatmungsgerät,
Ansammlung von Wasser im Kreislauf,
Knicken im Kreislauf, Probleme mit
Inspirations- oder Exspirationsventilen
Ihre Handlungen – erkennen Sie das
Problem, beheben Sie alle Knicke,
27
entfernen Sie das Wasser oder trennen
Sie das Beatmungsgerät und beugen Sie
dem Patienten vor.
Eine Krankenschwester plant mehrere
Diagnoseverfahren für einen Kunden mit
Aktivitätsintoleranz. Die bestellten
Verfahren umfassen: Echokardiogramm,
Röntgenaufnahme des Brustkorbs und
CAT-Scan. Die Krankenschwester plant
diese Tests in der folgenden Reihenfolge
ein:
A. Röntgen am Morgen, Echo am
Nachmittag, CAT-Scan am nächsten
Morgen
B. Röntgen und Echo zusammen am
Morgen, CAT-Scan am Nachmittag am
selben Tag.
C. Echo am Morgen, CAT-Scan und
Röntgenaufnahme der Brust am
Nachmittag am selben Tag.
D. CAT-Scan am Morgen,
Röntgenaufnahme der Brust und Echo am
nächsten Morgen.
WAS IST DIE BESTE POSITION FÜR
EINE MUTTER IN AKTIVEN WEHEN ?
Was würde es bedeuten, in die Augen der
Ureinwohner zu schauen, wenn sie
kommunizieren würden?
Wie unterrichten Sie die 65-jährige Gruppe
von Patienten?
Bestes Spielzeug für Kleinkinder mit
Pneumonitis Isolationsvorsorge FÜR
TB, Scharlach.
60.000 Thrombozyten = Interpretation,
welche Medikamente für PUD-
Aminoglykoside in Frage gestellt werden
sollten
- Toxizität und s/e
nueroleptische Medikamente s/e
Medikamentenberechnung - d/sxq
( Formel)
IV- wie viele ml/h
Priorisierung - viel ! AAA,
Lungenentzündung, HPT, LOC10
merken sich die Hirnnerven und die
Beurteilung der CN bei älteren Menschen.
Kennen Sie die Kräutermedikamente
auf jeden Fall.
Und auch Katastrophendelegation sehr
wichtig. und Infektionskontrolle
wie das, was bei Meningitis-Patienten für
die Infektionskontrolle wichtiger ist:
Tragen Sie ein Kleid, wenn Sie das Bett
wechseln
oder die Tür jederzeit geschlossen halten.
Andere Frage war, welche Informationen
Sie telefonisch geben können.
und Fragen zum Unterrichten anderer
Krankenschwestern über verschiedene
Themen, wie geriatrische Versorgung.
Sie sagte, sie kenne die therapeutischen
Werte von Coumadin, Digoxin, Kalium.
Wissen auch über Lasix und
Bluttransfusionen. Sie hatte auch einige
Chemo-Medikamente auf ihrer Prüfung.
das Kräutermedikament Johanniskraut –
Depressionsbehandlung
Jungs hier sind einige meiner gestellten
Fragen:
Kräuterfragen:
1. Gingko= tx für Bluthochdruck, rel auf
BP
2. Echinnacea= erinnere mich an E für
das Immunsystem hepa A wie hepa E
für den Übertragungsmodus
variable Dezelaration = Änderung der
Position des Niederdruckalarms der
Mutter = Überprüfung, ob der
Knickpatient in die Schlauchfesseln
beißt =frage den Dr zuerst beim
Fesseln und Entsperren des Punktes.
Sogar der Punkt sagt, dass es ihm
bereits gut geht
GLUCOPHAGE= GI-Störung Diarrhoe
LASIX= gute Ergebnisabnahme bei wt
raduim
28
 Implantaten= reframe self from pt DO
NOT go with pt in the bathroom
Herb Kava-kava for stress and anxiety
relieff.
a client with hepatic encephalopathy.
what diet will be restricted?
1. Fette
2. Kohlenhydrate
3. Eiweiß
4. Folsäure
1. Ein Patient, der eine Bluttransfusion
erhält, entwickelt eine hämolytische
Reaktion, nachdem Sie die
Bluttransfusion gestoppt haben. Was
sollten Sie als nächstes tun?
a. Setzen Sie die intravenöse
Kochsalzlösung fort
b. Senden Sie die Bluteinheit an das
Labor
c. Rufen Sie so schnell wie möglich den
Arzt an
d. Beurteilen Sie die Vitalzeichen des
Patienten
Die Antwort ist D= Beurteilung der
Vitalfunktionen, dann rufen Sie den Arzt
mit Daten an. Da steht drin, dass die
Transfusion schon gestoppt wurde. Ich
dachte, A und B in dieser Situation
würden keine kritische Lösung für das
Problem bieten.
2. Die Krankenschwester betreut einen
Patienten auf der Koronarstation. Das
Display auf dem Herzmonitor zeigt das
Kammerflimmern an. Was sollte die
Krankenschwester zuerst tun?
a. Defibrillation durchführen
b. Epinephrin wie bestellt verabreichen
c. das Vorhandensein von Puls
beurteilen
d. Herz-Lungen-Wiederbelebung des
Instituts
Es ist ein Wurf zwischen c oder d. VF
ist eine Form von Herzinfarkt. Um VF
zu bestätigen, müssen Sie nach einem
Puls oder HR suchen, deren Fehlen
bestätigt VF. Um eine Herz-Lungen-
Wiederbelebung einzuleiten,
überprüfen Sie auch den Puls, aber die
Atmung steht an erster Stelle. Also, ich
würde sagen, C, letzte Antwort:)
3. Die Krankenschwester in einer guten
Kinderklinik untersucht täglich viele
Kinder. Welches der folgenden
Kleinkinder muss weiter verfolgt
werden?
a. 13 Monate alt, nicht in der Lage zu
gehen
b. 20 Monate alt, mit nur 2 oder 3
Sätzen
c. 24 Monate alt, der während der
Untersuchung weint
d. 30 Monate alt, trinkt nur aus einer
Schnabeltasse
c ist aus, praktisch jedes Kind weint
während der Untersuchung.
D ist richtig.
kunde mit morphinsulfat in einem pca
hat eine atmung von 8
schlägen/minuten. was wird die
krankenschwester zuerst tun?
a. gib dem narcan prn befehl in der
tabelle
b. gib sauerstoff 2l/min prn reihenfolge
in der tabelle
c. rufe den
arzt an. bewerte die atemgeräusche
A ist richtig
Welche Bewertung würde am besten
bestimmen, ob Flüssigkeit amniotisch
im Vergleich zu Urin ist?
1 digitale Bewertung
2 ph-Bestimmung von Flüssigkeit
3 Urinanalyse durch Labor
4 Glukosebestimmung
29
 2 ist korrekt
Kennen Sie Ihre Laborwerte...Natrium,
Kalium, Leukozyten,
Thrombozytenzahl, Hämoglobin,
Hämatokrit. Kennen Sie die
Vitalfunktionen von Säuglingen und
Kindern (HR, RR, BP).
DM,Schwangerschaft 36AOG geplant
für CS. Welche sollte sofort gemeldet
werden? a.wbc13.500
b.bld
Glukose 220 - korrekt
c.L/S 1:2
d.HCT 38%
Die Krankenschwester ist für
Entscheidungen über die Zuweisung
von Kundenzimmern verantwortlich.
Welcher der folgenden möglichen
Mitbewohner wäre für ein dreijähriges
Kind mit nephrotischem Syndrom mit
minimaler Veränderung AM BESTEN
geeignet?
A) Zweijährige mit Atemwegsinfektion
B) Dreijährige Fraktur, deren
Geschwister Windpocken haben
C) Vierjährige mit bilateraler
Leistenbruchreparatur - richtig
D) Sechsjährige mit
Sichelzellenanämiekrise
1. mechanische Belüftung, hoher Alarm
geht aus. A. auf Manschettenleck
achten B. RR?
2 beurteilen. Alkoholentzug erleben, 12
Stunden später tun, was
A. hohe Kohlenhydrate geben
B. Austausch von Flüssigkeiten und
Elektrolyten
C. sedate
D. in einen schwach beleuchteten
Raum stellen?
3. Was ist nach dem Unterrichten über
externe Strahlenentladung richtig? A.
Haut mit sauberer Gaze bedecken b.
Haut mit antimikrobieller Seife waschen
c. Eis auf die Haut auftragen d. Luft
einmal der Haut aussetzen?
4. Tumor auf Kleinhirn, erwarten zu
sehen- a. expressive Aphasie b.
rezeptive Aphasie?
5. Was eine Erbkrankheit ist a. nicht-
allergisches Asthma b. MS c.
parkinsons
6. pt. is on mg sulfate, stop infusion
when- a. 3+ proteinuria b.
Urinproduktion von 60cc in der letzten
Stunde ca. 24,7.
3 Jahre alt kann a. 500 Wörter mit 25%
verständlichen b. 3 bis 4 Wortphrasen
sagen?
8. Gesundheitsscreening, was ist
richtig, a. geben Sie einem Kind Tylenol
mit Windpocken b. geben Sie Motrin
gegen Hämophilie pt?
1. Mechanische Entlüftungsalarme
werden zuerst abgeschaltet, dann
fahren Sie mit dem Ambu-Bag-
Patienten fort, wenn etwas mit dem
Entlüftungstechniker nicht stimmt. 2.
Alkoholentzug - Flüssigkeits-
und Elektrolytersatz 3. Externe
Bestrahlung - Haut
mit Gaze bedecken - Wenn Haut mit
steriler Gaze abblättert 4. Tumor
im Kleinhirn - Ausdrückliche Aphasie
im Kleinhirn ist, wo die Fähigkeit zu
sprechen, zu essen und andere
motorische Funktionen angezeigt sind.
30
6.Magnesiumsulfat---Atemdepression
so 24 br/min
5. Hereditär - Nicht allergisches Asthma
- andere zwei MS - Autoimmun oder
Parkinson in der Regel bei älteren
Menschen
7,3 Jahre alt kann bis zu 900 Wörter
sagen, also 3-4 Wortphrasen
8. Gesundheitsscreening Tylenol gegen
Windpocken gibt dem Hämophilen kein
Motrin, es gibt Aspirin in Motrin.
pt. w/ PNEUMOCYSTIS CARINII
PNEUMONIE, kann sich ein Zimmer
teilen mit:
a. diabetischer pt. w/
Wundgeschwür b. an ALL pt.
c. HIV pt
d. 70 Jahre alzheimer's pt korrekt
9. welche pt.u shld sehen zuerst
a.asthmatic pt.w/ Sauerstoff sat.80 und
Keuchen auf Lungenbasis b.a. pt. w/
TVT auf Antikoagulantientherapie
klagen über Schwierigkeiten
, tiefen Atem zu nehmen -korrekte
c.post
Appendektomie vor 2 Tagen d.post
C/S vor 3 Stunden,schlafen
10. asthmatischer pt.on-
Dosierinhalator,was ist ur raten zu
seiner ordnungsgemäßen Verwendung.
a. Nehmen Sie eine
lange Ausatmung - richtig b. Nehmen
Sie
einen schnellen Atemzug c. Halten
Sie seinen Atem für 20 Sekunden.
d.wait
5 Minuten nach für einen weiteren Zug
11. Welche Art von Diät würde ein
Patient mit Kalziumoxalat-
Nierensteinen einhalten?
a. saure Asche-Diät - richtige
b. alkalische Asche-Diät
c. purine Diät
d. glutenfreie Diät
12. Die Krankenschwester weist den
Patienten, der Dexamethason
(Decadron) einnimmt, an, es mit
Nahrung oder Milch einzunehmen, da
dieses Medikament:
1. Retardiert die
Pepsinproduktion 2. Stimuliert die
Salzsäureproduktion - richtig
3. Verlangsamt die
Magenentleerungszeit
4. Verringert die Produktion von
Salzsäure
13. Müssen Sie überprüfen? pt. mit
Glasgow-Skala von 8 oder pt. mit
Blutzucker von 125?
8 ist die richtige Antwort
1. pt ist in der metabolischen Alkalose,
was ist die Art und Weise des Körpers
zu kompensieren
a. Erhöhung bzw. von 12 auf 20
b. Verringerung der Atmung 20 bis 12
Die Atemfrequenz sinkt, um CO2 zu
sparen.
Was ist der primäre Pflege-DX für
einen Punkt mit Bucks Traktion, den
Sie am unteren Rand des Bettes mit
den wts. auf dem Boden finden?
a. Sicherheit
b. Infektionsrisiko
c. Hautintegrität
A – korrekte Bucks Traktion die Gewichte
sollten nicht auf dem Boden sein und der
31
Patient sollte nicht am unteren Rand des
Bettes sein, also überprüfen Sie
die Sicherheit, wen würden Sie zuerst
einen Punkt mit einer Vorgeschichte von
MI sehen, der sich über epigastrische
Schmerzen oder 8 Stunden nach der OP-
Laminektomie beschwert, der 2 cm3
schwere Flüssigkeit auf seinem Verband
hat? MI, weil der Patient symptomatisch ist
und eine Vorgeschichte hat. Der
postoperative Patient ist mit nur 2cc
seröser Flüssigkeit auf dem Verband
stabil.
2. Funktionstüchtige Beurteilung des
Thoraxschlauchs: 1. sanfter
Blasendruck in allen 3 Flaschen 2.
konstanter
sanfter Blasendruck in einer
Saugflasche. - korrekte 3. konstante
Blasenbildung in der wasserdichten
Flasche. 4.
kräftige Blasenbildung in der
Saugflasche.
3. Hohes Risiko für Osteoporose
1. Patientin 55 Jahre alt, die eine
Zigarette raucht. - korrigieren 2.
Patientin 60 Jahre alt, Frau mit
dünnem Körperrahmen. 3.
Patientin 35 Jahre alt, Mann, der in
schwerem Heben arbeitet und einen
niedrigen Serumkalziumspiegel hat.
4. Der Patient erhält 3-mal pro Woche
eine Hämodialyse, hat um 9 Uhr
Antihypertensiva zu verabreichen.
Wann ist der beste Zeitpunkt, um das
Medikament zu verabreichen? 1.
Während der
Hämodialyse 2. Medikament
um 19 Uhr verabreichen 3.
Hämodialyse um 14 Uhr verabreichen
4. Medikament nach der Hämodialyse
verabreichen - richtig
5. Ein 4-jähriges Kind wird entlassen. Was
ist der geeignete Autositz für dieses
Kind
? a.
Rücksitz b. Vordersitz
c. Kindersitz mit Autositzgurt - korrekter
d. Rücksitz
6. pt hatte einen automatischen
Herzschrittmacher zur Entladung.
Gesundheitsunterweisung durch die
Krankenschwester sollte a.mikroven
Ofen
b.Elektromagnetisches Feld
vermeiden - korrekt
schlüssig/Hinweis darauf, dass pt
dehydriert ist
a.taut Haut
b.Scanty Urin - korrekt
7. ein Kleinkind wird in die pädiatrische
Abteilung zur chirurgischen Reparatur
einer Hydronephrose aufgenommen.
was auf eine Verringerung der
Umweltrisiken für die Gesundheit des
Kindes hinweist a. Die Genesung
wird verkürzt und das Kleinkind kehrt
in 3 Tagen nach Hause zurück b.
Eltern beglückwünschen die
Krankenschwester zu guter Pflege c.
Das Kind beginnt innerhalb von 6
Stunden nach der Operation mit der
Einnahme klarer Flüssigkeiten
- die Genesung nach der Operation
verläuft planmäßig.
8. was ist das wichtigste Ziel in der Pflege
eines Kleinkindes nach der Operation?
a.Ändern Sie das Verhalten des Kindes
, um die Einhaltung der Vorschriften zu
32
 gewährleisten.
b. Informieren Sie die Eltern über die
Operation und die Notwendigkeit einer
sterilen Umgebung.
c.Ändern Sie die Umwelteinflüsse der
Einheit, um die Sicherheit zu
verbessern.
d. Bereiten Sie sich darauf vor, dass
das Kleinkind in ein früheres
Entwicklungsstadium zurückkehrt.
9. DIE KRANKENSCHWESTER
DOKUMENTIERT IM DIAGRAMM
eines KLIENTEN nach einer
CHOLEZYSTEKTOMIE."Abdominalver
band geändert.Kleine Menge an
seröser Drainage
festgestellt.Wundränder
angenähert.Mäßige Menge an Erythem
entlang der Schnittlinie und der
Drainagestelle festgestellt.Abfluss ist
patentiert und intakt.Was durch den
Pflegehinweis angezeigt wird a.Weitere
häufige Dressingwechsel werden
angezeigt.Befundene
frühe Anzeichen von Ausweichtum
c.Beweisen sich
frühe Anzeichen einer Infektion d.
Häufigkeit von Verbandwechseln ist
angemessen – richtig
10. welche pflegerische Intervention am
besten geeignet ist, wenn einem
Dreijährigen ein Seifeneinlauf
verabreicht wird a. Verwenden Sie
einen Töpfchenstuhl
b. Lassen Sie ihn von
einer Krankenschwester verabreichen
c. Erklären Sie
das Verfahren, bevor Sie es tun -
richtig d. Positionieren Sie den
Klienten mit dem aufsteigenden
Dickdarm am tiefsten Punkt
11. welche Lebensmittelauswahl ist für den
Kunden mit Sichelzellenanämie in der
Vasokklusionskrise am besten
geeignet?
a. Rosinen b.banana
c.chicken sandwich
d gelatine- korrekt
12. Die Krankenschwester arbeitet mit
einem Kunden zusammen, der Alkohol
missbraucht. Welche der folgenden
Tatsachen sollte die Krankenschwester
dem Kunden mitteilen??
1. Abstinenz ist die Grundlage für eine
erfolgreiche Behandlung. - richtig
2. Die tägliche Teilnahme an Treffen
der Anonymen Alkoholiker heilt
Alkoholismus.
3. Damit die Behandlung erfolgreich ist,
müssen Familienmitglieder teilnehmen.
4. Ein gelegentliches geselliges
Getränk ist für den Alkoholiker
akzeptables Verhalten.
13. Ein Kunde kommt zu einer
Krankenschwester für Erste Hilfe in
einer Fabrik, in der ein Metallteil vor
seinem Auge verschwunden ist, was
wäre die erste Aktion der
Krankenschwester?
1. Spülen Sie das Auge mit Wasser
2. Flicken Sie das Auge mit
sterilisiertem Verband & wenden Sie
sich an den Arzt - richtig
3. wenden Sie sich an den Arzt
4. Versuchen Sie, das Metallteil mit
einem Tuch zu entfernen
14. Eine Krankenschwester kümmert sich
um einen krebskranken Kunden. Der
Klient teilt der Krankenschwester mit,
dass heute ein Anwalt eintreffen wird,
33
 um ein Testament vorzubereiten. Der
Klient bittet die Krankenschwester, als
einer der Zeugen für das Testament zu
fungieren. Die am besten geeignete
Maßnahme ist:
a. Einverstanden, als Zeuge
aufzutreten
b. Weigern Sie sich, einem Kunden zu
helfen
c. Informieren Sie den Klienten, dass
eine Krankenschwester, die sich um
einen Klienten kümmert, nicht als
Zeuge für einen lebendigen Willen
dienen kann - richtig
d. Arzt anrufen
15. was sollten Sie dem Kunden beim
Entfernen des Thoraxschlauchs sagen?
A. einatmen und den Atem anhalten
B. ausatmen und den Atem anhalten –
richtig
16. Ein PTB-verdächtiger Klient wurde ins
Krankenhaus eingeliefert. Welche
spezielle Maske sollte von den
Gesundheitsdienstleistern verwendet
werden: Hepa-Maske
17. 1. Multiple Sklerose ist gekennzeichnet
durch welche der folgenden
Eigenschaften:
1. Eine fortschreitende neurologische
Erkrankung, die durch die
Degeneration von Basalganglien im
Großhirn gekennzeichnet ist
2. Eine fortschreitende
demyelinisierende Erkrankung, die
Fasern des Gehirns und des
Rückenmarks betrifft - richtig
3. Eine fortschreitende und manchmal
tödliche Erkrankung, die zu einer
Degeneration der Motoneuronen
4 führt. Eine fortschreitende
Erkrankung mit neuromuskulärer
Übertragung von Impulsen des
willkürlichen Muskels
18. Sie werden mit der Betreuung eines
Patienten beauftragt, bei dem Bell-
Lähmung diagnostiziert wurde. Welche
der folgenden Maßnahmen wäre eine
FALSCHE Pflegehandlung oder -
intervention?
1. Bieten Sie kleine häufige
Fütterungen mit weichen Lebensmitteln
an
2. Tragen Sie eine Gesichtsschlinge
auf, um die Gesichtsmuskulatur zu
unterstützen
3. Bringen Sie dem Patienten bei, das
(die) Lid(e) des (der) betroffenen
Auges(Augen) regelmäßig zu schließen
und künstliche Tränen
einzuträufeln 4. Mindestens zweimal
täglich kräftig die Muskeln der
betroffenen Seite massieren, um die
Durchblutung und den Muskeltonus
wieder herzustellen
19. Bei der Betreuung eines Klienten mit
ALS (Amyotrophe Lateralsklerose)
wäre die Pflegediagnose mit der
HÖCHSTEN Priorität:
1. Eingeschränkte körperliche Mobilität
2. Veränderte Rollenleistung
3. Potenzial für ineffektive
Atemwegsfreiheit - richtig
4. Potenzial für gestörte verbale
Kommunikation
20. Ein Patient hat an einer
Medikamentenklasse für trizyklische
Antidepressiva teilgenommen. Er zeigt,
dass er die Lehre versteht, indem er
sagt:
34
 1. „Ich muss mich bewegen und
ballaststoffreiche Lebensmittel essen.“
2. „Ich muss mir mindestens einmal im
Monat nach der Entlassung Blut
abnehmen lassen.“
3. "Ich muss mich von der Sonne
fernhalten oder Sonnencreme tragen."
4. „Ich kann weder Käse essen noch
Wein trinken.“ - richtig
21. Der Patient, der in die Psychiatrie
eingeliefert wird, ballt sein Gesicht zur
Krankenschwester, nachdem er seine
Anfrage nicht gestellt hat; welche
Maßnahmen werden Sie ergreifen.
a) sprechen Sie ruhig mit ihm (b) bitten
Sie ein anderes Personal, Ihnen zu
helfen, in sein Zimmer zu kommen ( der
Patient ist schädlich und braucht die
Sicherheit anderer)
22. Was ist nach der Pneumonektomie zu
beachten?
23. Patient erkältet und klagt über
Appetitlosigkeit, welche der folgenden
Diagnosen ist angemessen
a)Risiko für Aspiration (b) veränderte
Ernährung weniger als Körperbedarf (c)
Flüssigkeitsvolumendefizit (d)
Müdigkeit R/T Anorexie
24. In der Onkologieabteilung, welchen der
folgenden Patienten wird die
Krankenschwester zuerst sehen:
A) Patient mit innerer Strahlung, der auf
dem Stuhl in der Nähe des Bettes sitzt;
B) Patientin, die eine radioaktive
Lösung erhalten soll und eine
Besucherin hat, die 26 Wochen
schwanger ist;
C) Patient mit Prostatakrebs mit
Radiumimplantatsamen, der ambulant
ist;
D) Patient nach 1 Stunde externer
Strahlentherapie im Gespräch mit
seinem Sohn.
25. Welchen der folgenden Patienten wird
die Krankenschwester in einer
Notaufnahme zuerst sehen?
a)Patient klagt über starke Schmerzen
im RLQ des Abdomens
(b) Patienten mit Lungenentzündung,
die Blut spucken
(c) Patient mit Kraftfahrzeugunfall, dem
Übelkeit
(d) Patienten mit Femurfraktur klagen
über Dyspnoe und Brustschmerzen
26. Die Krankenschwester füllt den
Aufnahme- und Ausgabeprotokoll für
einen Kunden aus, der vor 2 Tagen
keine Bauchoperation hatte. Der Kunde
hat während der Schicht den folgenden
Ein- und Ausgang gehabt.
Aufnahme: 4 Unzen Orangensaft
1/2 Portion Rührei
6 Unzen Wasser
1/2 Tasse Gelatine mit
Fruchtgeschmack
1 Tasse Hühnerbrühe
400 cc 0,45% Natriumchlorid(halbe
Kochsalzlösung),iv
Ausgang: 1.000 ml Urin
120 ml Drainage aus dem T-Rohr
Wie viele Milliliter sollte die
Krankenschwester als Aufnahme des
Kunden dokumentieren?
Die Antwort lautet 1060.
35
Zunächst einmal ist die Gesamtaufnahme
alle Flüssigkeiten, die der Kunde
während der Schicht (oder über einen
bestimmten Zeitraum) erhält.
Flüssigkeiten sind definitionsgemäß
alle Stoffe, die bei Raumtemperatur zu
Flüssigkeiten werden. Also,
4 oz Orangensaft - 120 cc
6 oz Wasser - 180 cc
1/2 Tasse Gelee - 120 cc (Gelee gilt als
Flüssigkeit - wahrscheinlich hat Sie
dieses Ding verwirrt)
1 Tasse Brühe - 240 cc
Halb normale Kochsalzlösung - 400 cc
120+180+120+240+400=1060.
GEWÖHNLICHE
KRÄUTERMEDIKAMENTE
Kamille
Anwendungen: Kamille wird oft in Form
eines Tees als Beruhigungsmittel
verwendet.
Reaktionen: Allergische Reaktionen
können auftreten, insbesondere bei
Personen, die allergisch auf Ambrosia
reagieren. Zu den berichteten Reaktionen
gehören Bauchkrämpfe, Zungendicke,
Engegefühl im Hals, Schwellungen der
Lippen, des Halses und der Augen,
Juckreiz am ganzen Körper, Nesselsucht
und Verstopfung der Atemwege. Für
Patienten, die Medikamente zur
Verhinderung der Blutgerinnung
(Antikoagulanzien) wie Warfarin
einnehmen, wird eine enge Überwachung
empfohlen.
Echinacea
Anwendungen: Vor allem, weil weiße
Blutkörperchen im Labor stimuliert werden
können, Partikel zu essen, wurde
Echinacea angepriesen, um die Fähigkeit
des Körpers zur Abwehr von Infektionen zu
verbessern.
Reaktionen: Die häufigste Nebenwirkung
ist ein unangenehmer Geschmack.
Echinacea kann Lebertoxizität
verursachen. Es sollte in Kombination mit
anderen Medikamenten vermieden
werden, die die Leber beeinflussen können
(wie Ketaconazol, Leflunomid (Arava),
Methotrexat (Rheumatrex), Isoniazid
(Nizoral).
Johanniskraut
Anwendungen: Johanniskraut wird im
Volksmund als pflanzliche Behandlung bei
Depressionen, Angstzuständen und
Schlafstörungen eingesetzt. Es ist
technisch als Hypericum perforatum
bekannt. Chemisch besteht es aus
mindestens 10 verschiedenen
Substanzen, die seine Wirkung entfalten
können. Die Verhältnisse dieser
verschiedenen Substanzen variieren von
Anlage zu Anlage (und Hersteller). Studien
über seine Wirksamkeit durch die National
Institutes of Health sind im Gange.
Reaktionen: Die häufigste Nebenwirkung
ist die Sonnenempfindlichkeit, die ein
Brennen der Haut verursacht. Es wird
empfohlen, dass hellhäutige Personen in
der Sonne besonders vorsichtig sind.
Johanniskraut kann auch
Nervenveränderungen in
sonnenverbrannten Bereichen
hinterlassen. Dieses Kraut sollte in
Kombination mit anderen Medikamenten,
die die Sonnenempfindlichkeit
beeinflussen können (wie
Tetracyclin/Achromycin, sulfahaltige
Medikamente, Piroxicam (Feldend)),
vermieden werden. Johanniskraut kann
auch Kopfschmerzen, Schwindel,
Schwitzen und Unruhe verursachen, wenn
es in Kombination mit Serotonin-
Wiederaufnahmehemmern wie Fluoxetin
36
(Prozac) und Paroxetin (Paxil) verwendet
wird.
Knoblauch
Anwendungen: Knoblauch wurde
verwendet, um Blutdruck und Cholesterin
zu senken (Dr. Lucinda Miller stellt fest,
dass es "...immer noch keine
ausreichenden Beweise gibt, um seine
routinemäßige Anwendung in der
klinischen Praxis zu empfehlen.")
Reaktionen: Über allergische Reaktionen,
Hautentzündungen und
Magenverstimmungen wurde berichtet.
Mundgeruch ist eine berüchtigte
Begleitung. Studien an Ratten haben
gezeigt, dass die Fähigkeit männlicher
Ratten, Spermien zu bilden, abnimmt.
Knoblauch kann die normale
Blutgerinnung verringern und sollte bei
Patienten, die Medikamente zur
Verhinderung der Blutgerinnung
(Antikoagulanzien) wie Warfarin
/Coumadin einnehmen, mit Vorsicht
angewendet werden.
Mutterkraut
Anwendungen: Am häufigsten bei
Migräne-Kopfschmerzen verwendet.
Reaktionen: Mutterkraut kann allergische
Reaktionen hervorrufen, insbesondere bei
Personen, die allergisch auf Kamille,
Ambrosia oder Schafgarbe reagieren.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs
wie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve)
oder Motrin) können die Wirkung von
Mutterkraut reduzieren. Eine Erkrankung,
die als "Postfeverfew-Syndrom" bezeichnet
wird, weist Symptome wie Kopfschmerzen,
Nervosität, Steifheit, Gelenkschmerzen,
Müdigkeit und Nervosität auf. Mutterkraut
kann die Wirkung des normalen
Blutgerinnungselements (Thrombozyten)
beeinträchtigen. Es sollte bei Patienten
vermieden werden, die Medikamente zur
Verhinderung der Blutgerinnung
(Antikoagulanzien) wie Warfarin
(Coumadin) einnehmen.
Ginko Biloba
Verwendungen: Dieses Kraut ist sehr
beliebt zur Behandlung von Demenz (einer
fortschreitenden Hirnfunktionsstörung) und
zur Verbesserung des Denkens.
Reaktionen: Über leichte
Magenverstimmung und Kopfschmerzen
wurde berichtet. Ginko scheint
blutverdünnende Eigenschaften zu haben.
Daher wird nicht empfohlen, Aspirin,
nichtsteroidale entzündungshemmende
Medikamente (Advil), Naproxen (Aleve)
oder Motrin) oder Medikamente zur
Verhinderung der Blutgerinnung
(Antikoagulanzien) wie Warfarin
(Coumadin) einzunehmen. Ginko sollte bei
Patienten mit Epilepsie vermieden werden,
die Anfallsmedikamente wie Phenytoin
(Dilantin), Carbamazepin (Tegretol) und
Phenobarbital einnehmen.
Ginseng
Anwendungen: Ginseng wurde verwendet,
um die Nebenniere zu stimulieren und
dadurch die Energie zu erhöhen. Es kann
auch eine positive Wirkung auf die
Senkung des Blutzuckers bei Patienten mit
Diabetes mellitus haben. (Dr. Miller
betonte, dass es erhebliche Unterschiede
in den chemischen Komponenten von
Substanzen gibt, die als „Ginseng.")
Reaktionen: Ginseng kann
Blutdruckerhöhungen, Kopfschmerzen,
Erbrechen, Schlaflosigkeit und
Nasenbluten verursachen. Ginseng kann
auch zu falsch abnormalen Bluttests für
den Digoxinspiegel führen. Es ist unklar,
ob Ginseng die weiblichen Hormone
beeinflussen kann. Die Anwendung in der
37
Schwangerschaft wird nicht empfohlen.
Ginseng kann die Wirkung des normalen
Blutgerinnungselements (Thrombozyten)
beeinflussen. Es sollte bei Patienten
vermieden werden, die Aspirin,
nichtsteroidale entzündungshemmende
Medikamente (wie Ibuprofen (Advil),
Naproxen (Aleve) oder Motrin) oder
Medikamente zur Verhinderung der
Blutgerinnung (Antikoagulanzien) wie
Warfarin (Coumadin) einnehmen. Ginseng
kann auch Kopfschmerzen, Zittern,
Nervosität und Schlaflosigkeit
verursachen. Es sollte bei Personen mit
manischer Störung und Psychose
vermieden werden.
Arzneimitteln und Kräutern dokumentiert
wurden, wäre es ratsam, die gleichzeitige
Anwendung mit anderen Hormontherapien
(z. B. Östrogenersatztherapie und orale
Kontrazeptiva...) zu vermeiden."
Diese Auflistung stellt nur einen kleinen
Teil der pflanzlichen Behandlungen dar.
Dennoch ist die Beliebtheit von
Kräutertherapien unbestritten. Ärzte
konfrontieren routinemäßig das
Unbekannte mit ihren Patienten, die
Kräuter verwenden. Ärzte haben einfach
keine Möglichkeit, Ihnen bei der
Entscheidung zu helfen, ob diese Kräuter
hilfreich oder schädlich für Sie sind oder ob sie mit
Ihren aktuellen Medikamenten interagieren. Es liegen keine
Daten vor.

Ingwer Black Cohosh

Anwendungen: Ingwer wurde zur Ansprüche, Vorteile: Ein natürlicher Weg zur Behandlung von
Behandlung von Übelkeit und Wechseljahrsbeschwerden.
Fazit: Über seinen Nutzen und seine Risiken ist wenig bekannt.
Darmkrämpfen eingesetzt. Wenn Sie es versuchen, informieren Sie Ihren Arzt, da es mit
Reaktionen: Ingwer kann zu anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren
Blutverdünnung führen. Es wird nicht könnte.
empfohlen, es zusammen mit
Medikamenten einzunehmen, die die
Blutgerinnung verhindern
(Antikoagulanzien), wie Warfarin
(Coumadin).

Sägepalme

Anwendungen: Sägepalme wurde am

häufigsten zur Vergrößerung der Prostata
verwendet. (Dr. Miller betonte, dass
Studien, die diese Behauptung bestätigen,
notwendig sind.) Sägepalme wurde auch
als Diuretikum und Harnwegsantiseptikum
zur Vorbeugung von Blasenentzündungen
angepriesen.
Reaktionen: Dieses Kraut kann die
Wirkung des Sexualhormons Testosteron
beeinflussen und dadurch den Sexualtrieb
oder die sexuelle Leistungsfähigkeit
reduzieren. Dr. Miller erklärt, dass "Obwohl
bisher keine Wechselwirkungen zwischen

38