TENTANG FAKTOR YANG AKAN DITAMPILKAN SYARAT YANG DISARANKAN

UNTUK DIGUNAKAN

PERUT 1. besar, memanjang ke luar 1. menonjol

2. seperti papan keras 2. keras, kaku
3. lembut, lembek 3. santai, lembek
4. sakit bila disentuh 4. sensitif terhadap sentuhan
5. Tampak bengkak, membulat 5. buncit
6. diisi dengan gas 6. timpanit

PERUT,
AREA DARI 1. kuadran kanan atau kiri atas
2. kuadran kanan atau kiri bawah
3. daerah epigastrium
4. perut bagian bawah

JUMLAH 1. sejumlah besar drainase 1. berlimpah, berlimpah, mengalir bebas

Urin, buang air besar, emesis Poliuria, (jumlah yang diukur)

2. drainase sedang 2. sedang, jumlah terukur biasa,

urin, defekasi, emesis jumlah terukur sedang.

3. Sedikit drainase 3. sedikit, sedikit, sedikit, sangat

urin, defekasi, emesis sedikit, jumlah terukur,

NAFSU MAKAN 1. sangat cerewet soal makanan 1. Memiliki makanan yang

disukai dan tidak disukai
Menolak untuk makan banyak makanan
2. makan dengan sangat baik 2. nafsu makan yang baik
makan semua makanan yang disajikan
3. kehilangan nafsu makan 3. anoreksia
4. mengidam makanan tertentu 4. paroreksia
5. menolak makan 5. makanan yang ditolak, (sebutkan alasan)

AREA LENGAN 1. bahu ke siku 1. lengan atas (kanan atau kiri)

2. siku ke pergelangan tangan 2. lengan bawah (kanan atau
kiri)

AREA KEMBALI 1. punggung atas 1. daerah scapular, daerah bahu

(kanan atau kiri)
2. punggung kecil 2.daerah pinggang
3. ujung tulang belakang 3. daerah sakral, daerah tulang ekor
4. bokong 4. daerah gluteal

SANDARAN BELAKANG 1. sandaran terangkat 1. sandaran ditinggikan

no. derajat

MANDI 1. diberikan saat pasien dirawat 1. kamar mandi masuk

2. semua termasuk mandi 2. mandi lengkap
3. termasuk wajah, lengan, punggung ketiak 3. mandi sebagian
dan alat kelamin
4. pemandian khusus (perawatan) 4. nama pemandian (sitz bath)
BERSENDAWA 1. bersendawa 1. erosi

TENTANG FAKTOR YANG AKAN DITAMPILKAN SYARAT YANG

DISARANKAN UNTUK DIGUNAKAN
BERDARAH 1. semburan darah 1. dalam semburan
2. sangat kecil 2. mengalir
3. jumlah yang sangat besar 3. perdarahan
4. hidung berdarah 4. epistaksis
5. darah dalam muntahan 5. hematomesis
6. darah dalam urin 6.hematuria
7. meludah darah 7. hemoptisis
8. saat perdarahan dihentikan 8. Perdarahan terkontrol

LEPUH 1. melepuh 1. vesikel

TEKANAN DARAH 1.tekanan darah 120/74 1. BP 120/74

NAPAS 1. tidak menyenangkan 1.halitosis

2. busuk 2. busuk
3. dengan bau seperti buah 3. buah, ketotik
4. berbau seperti alkohol 4. beralkohol

PERNAFASAN 1. pernapasan 1. pernapasan

2. tindakan menghirup 2. inspirasi
3. tindakan menghembuskan napas 3. kadaluarsa
4. sulit bernapas 4. sesak napas
5. waktu singkat tanpa bernapas 5. apnea
6. ketidakmampuan untuk bernapas berbaring 6. ortopnea
7. napas cepat, >25/menit 7. hiperpnea, takipnea
8. peningkatan dispnea dengan periode 8. pernapasan cheyne-stokes
apnea
9. volume besar udara yang dihirup dan dihembuskan 9. pernapasan dalam
10. volume kecil udara yang dihirup atau dihembuskan 10. pernapasan dangkal
11. variasi ritme yang tidak normal 11. pernapasan tidak teratur
12. keruh 12. keras
13. diinduksi dengan cara buatan 13 pernapasan buatan

PEDULI 1. perhatian atau perlakuan khusus 1. perhatian khusus pada

(mulut, punggung…)

SANTAI 1. ketik untuk tingkat keparahan 1. parah, sedang

KESADARAN, 1. tingkat kesadaran 1a) terjaga dan waspada

NEGARA b) terjaga dan bingung
c) mengantuk, lesu
d) pingsan
e) koma
2. tanggapan terhadap rangsangan yang menyakitkan 2a) bertujuan
dan efektif
b) bertujuan dan tidak efektif
 c) tidak bertujuan, tidak efektif
d) tidak tanggap

LEDAKAN 1. kekakuan otot secara umum 1. kejang tonik

2. sentakan fleksi/ekstensi berirama tetapi keras 2. kejang klonik
3. mulai tanpa peringatan 3. serangan tiba-tiba
4. dimulai dalam satu bagian 4. fokus
TENTANG FAKTOR YANG AKAN DITAMPILKAN SYARAT YANG
DISARANKAN UNTUK DIGUNAKAN

BATUK 1. batuk terus menerus 1. batuk terus menerus

2. batuk dalam jangka waktu lama 2. batuk terus-menerus
3. batuk bahan 3. batuk produktif
4. batuk tetapi tidak ada dahak 4. batuk kering. Tidak produktif

MEMBUSUK 1. gigi 1. karies gigi

2. jaringan 2. nekrosis, jaringan nekrotik

BERAK 1.bahan buang air besar 1. feses, tinja

2. buang air besar cair 2. warna tinja (tanah liat, coklat,
hitam dll)
3. konsistensi (lunak, berbentuk tabung,
keras
cair dll)

PUSING 1. pusing 1. vertigo

DRAINASE 1. berair dari hidung 1. coryza

2. mengandung nanah 2. purulen
3. berdarah 3. optimis
4. terdiri dari kotoran 4. tinja
5. dari cairan limfatik 5. serosa
6. mengandung lendir dan nanah 6. mukopurulen
7. keras, lengket 7. ulet
8. dari vagina (setelah melahirkan) 8. lokia

DRESSING 1. balutan kedua ditambahkan ke balutan pertama 1. balutan diperkuat

2. balutan dilepas, yang lain diterapkan 2. balutan diganti
3. saluran pembuangan terputus 3. saluran pembuangan
dipersingkat
(# inci atau cm)
EMESIS 1. dihasilkan oleh usaha pasien 1. diinduksi
2. terlempar sejauh beberapa meter 2. proyektil
3. darah hanya terlihat 3. bercak darah
4. agen diberikan untuk menghasilkan 4. muntah
5. cenderung muntah 5. mual

ENEMA 1. melancarkan buang air besar 1. enema pembersihan

2. menyediakan nutrisi 2. enema nutrisi
3. untuk meredakan distensi gas 3. enema karminatif
4. untuk mengusir cacing 4. enema antelmintik
5. dipertahankan 5. enema retensi
 6. merangsang 6. merangsang enema

MATA 1. ketajaman penglihatan 1. ketajaman visual

2. kuning di mata 2. penyakit kuning
3. mata sembab 3. edema
4. kelopak mata terkulai 4. ptosis kelopak mata
5. tidak bergerak 5. tetap
6. peka terhadap cahaya 6. fotofobia
7.penglihatan ganda 7. diplomasi
8. ketidakmampuan untuk fokus pada objek yang sama 8. strabismus, penyimpangan
9. penonjolan bola mata yang tidak normal 9. eksoftalma
10. radang konjungtiva 10. konjungtivitis
11. pelebaran pupil 11. midriasis
12. kontraksi pupil 12. miosis
13. rabun jauh 13. miopia
14. ukuran pupil berbeda 14 tidak sama
Ukuran sama setara
Sangat kecil pinpoint yang terbatas
Sangat besar melebar
Jenis respons cepat, lamban, melompat-
lompat, tidak ada

PINGSAN 1. pingsan 1. sinkop

DEMAM 1. tanpa demam 1. tidak demam

2. suhu di atas normal 2. pireksia
3.suhu tiba-tiba kembali normal 3. krisis
4.suhu berangsur-angsur kembali normal 4. lisis

GAS 1. gas dalam saluran pencernaan 1. kentut

2. memiliki gas di saluran pencernaan 2. perut kembung

GUM 1. radang gusi 1. radang gusi

Halusinasi 1. pendengaran 1. halusinasi pendengaran

2. penglihatan 2. halusinasi visual
3. bau 3. halusinasi penciuman
4. selera 4. halusinasi rasa

TANGAN 1. kotor, kasar, kuku, patah 1. menunjukkan kurangnya

perawatan
2. besar yang tidak normal 2. masif
3. dengan jari persegi 3. Jari tabuh

KEPALA 1. dahi 1.daerah frontal

2. wilayah di atas candi 2. wilayah temporal
3. belakang kepala 3. daerah oksipital
4. dasar tengkorak 4. daerah basilaris

HIV 1. gatal-gatal 1. urtikaria

2. gatal 2. pruritus
GABUNG 1. membungkuk 1. fleksi
2. meluruskan 2. ekstensi
3. putar ke bawah 3. pronasi
4. putar ke atas 4. supinasi
5. berputar-putar 5. rotasi
6. menjauhi garis median 6. penculikan
7. bergerak menuju garis median 7. adduksi

AREA KAKI 1. paha sampai lutut 1. kaki bagian atas (rt. atau lt. )
2. lutut ke pergelangan kaki 2. tungkai bawah (rt. atau lt.)

KUTU RAMBUT 1. kepala, badan, kemaluan 1. pedikuli

2. infestasi dengan kutu 2. pedikulosis

OBAT 1. melalui mulut 1. secara lisan

2. melalui rektum 2. secara rektal
3. menarik napas 3. inhalasi
4. menggosok ke kulit 4. pelantikan
5. di bawah kulit 5. subkutan
6. di dalam kulit 6. intradermal
7. dalam otot 7. intramuskular
8. dengan di kanal tulang belakang 8. intraspinal
9. dengan di pembuluh darah 9. intravena
10. mengalir ke rongga tubuh 10. penanaman

HAID 1. jika hadir saat diterima 1. menstruasi hadir

2. jika dimulai setelah masuk 2. haid teratur
3. menyakitkan 3. dismenore
4. absen total 4. amenore
5. aliran yang banyak atau berkepanjangan 5. menoragia
6. terjadi antar periode 6. metroragia

SIKAP MENTAL 1. sulit untuk menyenangkan 1. mudah tersinggung, mencari-cari

kesalahan
2. senang 2. optimis, ceria
3. sedih 3. murung, murung
4. takut 4. gelisah, cemas
5. kurang kontrol emosi 5. histeris
6. kehilangan ingatan 6. amnesia
7. suasana hati sering berubah 7. labil

MAKANAN 1. jumlah air yang sangat kecil 1. seteguk air

2. potongan es kecil 2. es batu
3. minum air 3. air (# ons)
4. diberikan melalui selang ke lambung 4. gavage

BAU 1. menyenangkan 1. aromatik

2. seperti amonia 2. amoniakal
3. suka buah, manis 3. buah
4. sangat tidak menyenangkan 4. ofensif
5. milik obat tertentu 5. karakteristik
NYERI 1. datang dengan kejang 1. paroksismal
2. menyebar ke daerah yang jauh 2. memancar
3. mulai sekaligus 3. serangan tiba-tiba
4. Lebih sakit saat bergerak 4. meningkat dengan gerakan

KELUMPUHAN 1. otot-otot wajah 1.wajah

2. ekstremitas bawah (kedua kaki) 2. lumpuh
3. salah satu sisi tubuh 3. hemiplegia
4. anggota badan tunggal 4. monoplegia

KERINGAT 1. jumlah besar 1. berlimpah

2. jumlah kecil 2. sedikit
FISIK 1. dengan pengamatan 1. inspeksi visual
PENYELIDIKAN 2. dengan mendengarkan suara 2. auskultasi
3. dengan penanganan 3. manipulasi
4. dengan palpasi 4. palpasi
5. dengan mengetuk 5. perkusi

POSISI 1. telentang lengan lurus ke samping 1. mendatar

2. di samping, lutut ditekuk 2. kesamping,
3. di sisi L, lengan L di belakang, kaki L sedikit 3. posisi sims (sisi R atau L)
tertekuk, kaki kanan sangat tertekuk
4. setengah tegak, lutut ditekuk, kepala ditinggikan 40 derajat, 4. posisi Fowler
5. semi tegak, kepala ditinggikan 20 derajat. Lutut ditekuk 5. semi-Fowler
6. telentang, bokong dekat ujung meja, lutut
tertekuk dengan baik dan terpisah 6. posisi litotomi
7. telentang, lutut ditekuk dan terpisah, kaki di atas meja 7. punggung telentang
8. bertumpu pada lutut dan dada 8. posisi lutut-dada
9. di punggung, panggul lebih tinggi dari kepala 9.trendelenburg
10. pada perut, wajah menghadap ke satu sisi 10. rawan
11. tengkurap dengan pinggul di atas meja dan kaki yang patah 11. pisau lipat
di bawah tingkat kepala

DETAK 1. jumlah denyut per menit 1. menilai

2. ritme 2. teratur atau tidak teratur
3. ketukan meleset pada interval 3. terputus-putus
4. lebih dari 100 denyut per menit 4. takikardia, cepat
5. ketukan yang sangat cepat, tidak jelas 5. berlari
6. kecepatan lambat 6. bradikardia, lambat

7. Denyut nadi hampir tidak terlihat 7. berulir

8. kecil, cepat dan tegang 8. kurus
9. dengan kekuatan berlebihan 9. melompat-lompat

REPRODUKSI 1. organ reproduksi luar 1. alat kelamin

ORGAN

PERNAFASAN 1. tindakan pernapasan 1. pernapasan

2. di atas 25 kali pernapasan per menit 2. cepat
3. diinduksi dengan cara buatan 3. buatan
4. mendengkur 4. berat
 6. sulit 5. bekerja keras, dispnea

KULIT 1. biasa 1. sehat, utuh

2. merah muda, panas 2. memerah
3. berwarna biru 3. sianosis
4. sangat putih 4. sangat pucat
5. bersinar 5. mengkilap
6. permukaan mentah 6. ekskoriasi
7. berwarna kuning 7. penyakit kuning
8. sobek 8. terkoyak
9. basah 9. lembab
10. tergores 10. terkelupas
11. ekimosis kecil pada kulit 11. petekie

TIDUR 1. lelah saat bangun tidur 1. bangun lelah

2. rintihan saat tidur 2. tidur terganggu, mengerang
3. ketidakmampuan untuk tidur 3. susah tidur

LARUTAN 1. memiliki tekanan osmotik yang sama dengan darah 1. isotonik

2. memiliki tekanan osmotik yang lebih besar seperti darah 2. hipertonik
3. memiliki tekanan osmotik lebih sedikit seperti darah 3. hipotonik

CONTOH 1. dikirim ke laboratorium 1. spesimen ke laboratorium

GEJALA 1. hanya diamati oleh pasien 1. subyektif

2. diamati oleh selain pasien 2. objektif
3. sekelompok gejala 3. sindrom

GIGI 1. gigi palsu 1. gigi palsu

2. pembusukan gigi 2. karies gigi
3. koleksi bahan busuk 3. lendir ulet

TERAPI 1. air sebagai agen terapi 1. hidroterapi

2. x-ray, radium sebagai agen terapi 2. penyinaran

ANGKUTAN 1. berjalan 1. rawat jalan

2. digendong (bayi) 2. dalam pelukan
3. dengan kursi roda 3. per kursi roda
4. dengan tandu 4. per tandu

PERLAKUAN 1. preventif 1. pencegahan

2. menawarkan bantuan sementara 2. paliatif
3. korektif 3. perbaikan

Kencing 1. mengosongkan kandung kemih 1. batal, buang air kecil

2. tidak ada kontrol atas urin 2. tidak disengaja, mengompol
3. terbakar saat kosong 3. sensasi terbakar, disuria
4. sejumlah besar urin yang dikeluarkan 4. diuresis
5. penekanan total urin 5.anuria
6. sering buang air kecil di malam hari 6. nokturia
7. peningkatan jumlah yang dibatalkan 7. poliuria
8. buang air kecil yang menyakitkan 8. disuria
9. nanah dalam urin 9. piuria