Candela GentleLASE (mit 18-mm-Upgrade) und GentleLASE PLUS CANELA

Behandlungsrichtlinien

GentleLASE mit 18-mm-Upgrade und GentleLASE PLUS-Behandlungsrichtlinien

Diese Richtlinien wurden auf der Grundlage klinischer Erfahrungen entwickelt und können sich mit zunehmender
Erfahrung ändern. Erkundigen Sie sich unbedingt bei Ihrem Candela-Vertriebsmitarbeiter oder klinischen Berater oder
besuchen Sie regelmäßig MyCandela.com, um die neuesten Updates und eine umfassende Bibliografieliste mit
Referenzen/veröffentlichten Artikeln zu erhalten. Behandlungsrichtlinien ersetzen nicht die Verfahren und
Anweisungen im Benutzerhandbuch. WENN DER LASER NICHT IN ÜBEREINSTIMMUNG MIT DIESEN
VERFAHREN UND ANWEISUNGEN VERWENDET WIRD, KANN DIES ZU SCHWEREN VERLETZUNGEN DES
BEDIENERS, DES PATIENTEN UND ANDERER SOWIE ZU SCHÄDEN AM LASERSYSTEM FÜHREN. Befolgen
Sie die OSHA- und ANSI-Standards für Lasersicherheit. Während des Laserbetriebs müssen alle Personen im
Behandlungsraum eine Schutzbrille tragen. .Führen Sie zu Beginn jedes Behandlungstages und beim Wechsel des
Handstücks Benutzerüberprüfungstests durch, wie in Abschnitt 6 der Bedienungsanleitung beschrieben. Überprüfen
Sie das Liefersystem auf Beschädigungen (z. B. Herunterfallen) . Stellen Sie die Verwendung Ihres
Laserabgabesystems ein, wenn Sie ein Problem vermuten.
Behandlungsrichtlinien zur Haarentfernung
Läsion/ Spotgröße Fluenz **DCD-Spray/ Rückzug Kommentare
Hauttyp (mm) J/cm2 Verzögerung (ms)

I-II 8 30-40 Hauttypen 1-III Gesichtsbeh Hauttypen I-III

Rote Haare, 12 25-35 Am häufigsten andlung:
Wochen4-6 Testen Sie einen kleinen Bereich
Sommersprosse 15 20-30 ausgewählte Minuten, um die Antwort
n, Fairblaue Augen
Haut, 18 14-20 Einstellungen:
40/40;50/30; auszuwerten
Stamm: 6-8 bevor der gesamte Bereich
(Kaukasisch) 50/40 Wochen

III 8 25-40 **Bei Verwendung Bein: 10-12 **Serenity PSF-Vakuum sollte sein
(Dunkler 12 18-30 Serenity PSF, Wochen auf einen Startpunkt von 450 mbar
Kaukasisch, 15 16-25 DCD muss sein eingestellt
und dem Patienten angepasst werden
ausgeschaltet Komfort
leicht asiatisch) 18 10-16 und eine dünne
Schmiermittel

IV 8 20-30 Hauttypen IV-VI und gebräunt

(Mittelmeer 12 16-20 Hauttypen Haut
asiatisch, 15 10-20 IV-VI Mit Rezept vorbehandeln
18 8-16 Am häufigsten Stärke Hydrochinon für at
ausgewählte mindestens 2 Wochen vor der
V 8 20-25 40/30;
(Mitte 12 14-20 50/30;50/40 Testen Sie einen kleinen Bereich
Ost-, Latein-, 15 10-20 und warten
Wochen vorSie
der1-2
Behandlung ganz
Asiatischer 18 6-16 Bereich zur Beurteilung der
hellhäutiger ** Die Serenity PSF Gewebereaktion
Schwarzer,
Indisch, SOLLTE NICHT Beurteilen Sie, ob DCD angepasst
Amerikanisch) AUF DER HAUT bei Änderung der Fluenz.
VERWENDET
TYPEN V & VI
Behandeln Sie frisch gebräunte
Haut nicht. Lassen Sie die Bräune
vor der Behandlung verblassen.
VI 8 20-25 Verwenden Sie, wenn
(Dunkelhäutig 12 10-20 Einstellungen sind **SEHR WICHTIG**
Schwarz) 15 6-20 unwirksam:50/30, Weitere Informationen finden Sie im
18 6-16 60/40,60/50,60/60 PSF von Serenity
Hinweise finden Sie auf Seite 7

** Das Serenity PSF

SOLLTE NICHT
SEIN
AUF DER HAUT
VERWENDET
TYPEN V & VI

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Richtlinien zur Faltenbehandlung

Läsion/Hauttyp Spotgröße Fluenz **DCD-Spray/ Rückzug Kommentare
(mm) J/cm2 Verzögerung (ms)

1-5 12 25-40 40/40 1-8 Unmittelbar nach der Behandlung

50/30 Behandlung können kalte Kompressen oder
60/40 en im kalte Gelpackungen angebracht
Abstand von werden, um die Haut zu kühlen und
2-4 Wochen Hitze abzuleiten.

Richtlinien zur Behandlung von Gefäßläsionen

Läsion/Hauttyp Spotgröße Fluenz **DCD-Spray/ Rückzug Kommentare
(mm) J/cm2 Verzögerung (ms)

Teleangiektasie 8 50-80 (Bein) 50/30 3-4 Wochen, Pulsieren Sie jeden Bereich einmal.
Hauttypen I-III 40-50 60/40 abhängig Endpunkt ist ein perivaskuläres
(Gesicht) von der Erythem, ein leichtes Gefäßödem
3x10 Reaktion oder keine Gefäßauffüllung.
60-80 (Bein)
45-55
Hämangiom 8 (Gesicht)
60-70 90/80

Richtlinien zur Behandlung gutartiger pigmentierter Läsionen

Läsion/Hauttyp Spotgröße Fluenz DCD Rückzug Kommentare
(mm) J/cm2 Spray/Verzögerun
g (ms)

Solare Lentigines, 8 30-40 0 1-2 Eine Behandlung der Hauttypen V

gutartige 12 Behandlung oder VI wird nicht empfohlen.
melanoktyische en im
Nävi Abstand von Das dynamische Kühlgerät wird im
Hauttypen I-IV 4 Wochen Allgemeinen nicht zur Behandlung
Seborrhoische 80-100 gutartiger Pigmentläsionen
Keratosen eingesetzt. Für einige Patienten
Hauttypen I-IV kann etwas Kryomittel von Vorteil
sein.

Candela empfiehlt die Verwendung

einer Kühlmethode wie einer
Kühlgelpackung oder einer
Kaltkompresse für eine kurze
epidermale Abkühlung vor und
nach dem Laser.

Beginnen Sie bei der ersten

Behandlung mit der niedrigsten
Fluenz und beobachten Sie die
Reaktion des Gewebes. Beginnen
Sie mit der Behandlung der

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Vorbereitung vor der Behandlung

Besuch vor der Behandlung
Die Patientenauswahl sollte auf der Beurteilung des einzelnen Patienten durch den Arzt einschließlich einer
detaillierten Krankengeschichte basieren. Das Behandlungsprotokoll sollte im Detail besprochen werden,
einschließlich Risiken und Nutzen, Nebenwirkungen und erwarteten Ergebnissen, alternativen oder
begleitenden Therapien und Nachsorge. Der Arzt sollte auf der Grundlage seiner klinischen Erfahrung die
richtigen Erwartungen festlegen. Es sollten eine Einverständniserklärung und Fotos eingeholt werden.
Individuelle Patientenmerkmale wie Hautzustand und -typ, Geschlecht, Alter und Medikamente können das
Ansprechen auf und die mit der Behandlung verbundene Wirksamkeit beeinflussen. Das Ansprechen auf die
Behandlung kann bei nachfolgenden Besuchen variieren und die Hautreaktion muss bei jedem Besuch
sorgfältig beurteilt werden. Diese Richtlinien richten sich an Anbieter, die sich mit Laser-Gewebe-Interaktionen
auskennen .

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Behandeln Sie keine frisch gebräunte Haut.
Es kann zu Blasenbildung und Hypopigmentierung kommen.
LASSEN SIE DIE Bräune VOR DER BEHANDLUNG VERBLENDEN.
• Accutane: Warten Sie 6 Monate nach Abschluss der Accutane-Therapie
• Tätowierungen: Behandeln Sie keine tätowierte Haut, einschließlich dekorativer, permanenter Make-up- und
Strahlenschutztätowierungen.
• Geschichte der Lichtempfindlichkeit gegenüber 755-nm-Licht.
• Schwangerschaft: Beachten Sie die Richtlinie der Candela Corporation Nr. 0920-23-0814.
• Anfallsleiden: Patienten mit lichtbedingten Anfällen in der Vorgeschichte dürfen nicht behandelt werden.
• Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel: Eine tägliche Antikoagulationstherapie, Eisenpräparate,
Kräuterpräparate wie Ginko, Ginseng oder Knoblauch und Fischölpräparate können zu Blutergüssen führen.
• Photosensibilisierende Medikamente: Medikamente, die eine Lichtempfindlichkeit hervorrufen, oder
Medikamente innerhalb oder oberhalb des Wellenlängenbereichs von 755 nm. Weitere Informationen finden
Sie unter Arzneimittel der Candela Corporation, die Lichtempfindlichkeit verursachen können. Setzen Sie
das Medikament nach Möglichkeit 3-5 Tage vor der Behandlung ab.
• Topische Medikamente und Hautpflegeprodukte: 72 Stunden vorher und nachher pausieren
• HSV 1 und 2: Nicht behandeln, wenn im vorgesehenen Behandlungsbereich aktive Läsionen vorhanden
sind. Patienten
Personen mit bekannten häufigen HSV-1- und 2-Läsionen in der Vorgeschichte sollten vor der vom Arzt
verordneten Behandlung mit der Prophylaxe beginnen.
• Schlecht kontrollierte Gesundheitszustände: Diese Patienten sollten von ihrem Arzt sorgfältig auf ärztliche
Genehmigung untersucht werden.
• Aktive Hautinfektion: Vermeiden Sie die Behandlung offener Wunden und aktiv infizierter Haut.
• Kälteempfindlichkeit: Seien Sie vorsichtig bei der Behandlung von Patienten mit Raynaud-Phänomen.
• Keloidnarben: Führen Sie vor der Behandlung größerer Flächen Teststellen durch.
• Implantierte medizinische Geräte: Herzschrittmacher, Kardioverter und andere implantierbare Geräte oder
Füllstoffe: Konsultieren Sie Ihren Arzt.
• Sonnenbrand: Auch wenn das Gerät dunklere Hauttypen sicher behandeln kann, verschieben Sie die
Behandlung nach akuter ungeschützter Sonneneinstrahlung um 10–14 Tage.

Hautvorbereitung für die Behandlung

• Gemäß den Anweisungen des Herstellers können vor der LHR topische Anästhetika verwendet werden.
JEDOCH sollten die Lokalanästhetika vor der Behandlung von der Haut entfernt werden.

• Die Haut muss sauber und trocken sein; Entfernen Sie alle Lotionen, Parfüme, Make-up, Deodorants,
Selbstbräuner usw. Diese Produkte können brennbare Inhaltsstoffe enthalten, die zu epidermalen Schäden

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führen können.
• Stellen Sie beim Reinigen der Haut mit Alkohol sicher, dass der Alkohol vollständig entfernt und die
Hautstelle vor der Behandlung abgespült wird.
• Rasieren Sie den zu behandelnden Bereich unmittelbar vor der Behandlung. Lassen Sie KEINE Stoppeln auf
der Haut.
• Behandeln Sie KEINE langen Haare, da die äußeren Haare als Wärmesenke wirken und die Haut
verbrennen können.
• Patienten sollten 6 Wochen vor der Behandlung keine Pinzetten oder Wachse verwenden oder sich einer
Elektrolyse unterziehen.
Testbereiche
• Führen Sie Testbereiche durch, wenn Bedenken hinsichtlich des möglichen Ansprechens auf die
Behandlung bestehen.
• Wählen Sie einen kleinen Bereich an der vorgesehenen Behandlungsstelle aus.
• Wenden Sie eine Reihe von Impulsen mit mehreren Fluenzen an.
• Bewerten Sie die Websites in 2 Wochen
• Die Behandlung kann fortgesetzt werden, wenn perifollikuläre Erytheme und Ödeme festgestellt werden.

Überlegungen zur Laserbehandlung

• Führen Sie vor jeder Behandlungssitzung Benutzerverifizierungstests durch. Dieses Testverfahren ist in der
Bedienungsanleitung beschrieben.
• Positionieren Sie den Patienten bequem und stellen Sie sicher, dass der Patient und alle Personen im
Behandlungsraum die richtige Schutzbrille tragen.

• Halten Sie das Laserhandstück immer senkrecht zur Haut, um Laserenergie aufzubringen . Andernfalls kann
es zu einer ungleichmäßigen Anwendung von Kryogen und Energie und zu unerwünschten Hautreaktionen
kommen.
• Der Zielstrahl und der Laserstrahl sind in ihren Abmessungen identisch, so dass der Zielstrahl zur genauen
Definition des Behandlungsbereichs verwendet werden kann. Der Punkt sollte absolut kreisförmig sein, wenn
das Handstück im entsprechenden 90-Grad-Winkel gehalten wird.

• Befolgen Sie die im Candela- Reinigungsprotokoll für GentleLASE- und GentleYAG-

Abstandsmessgeräte 8502-00-0847 beschriebenen Verfahren, um die Ansammlung von Schmutz auf der
Innenseite des Abstandsmessgeräts zu verhindern und eine gute Sicht aufrechtzuerhalten. Die Reinigungs-
und Desinfektionsrichtlinien sind in der Bedienungsanleitung beschrieben. Beginnen Sie immer mit der
niedrigsten Fluenz für den Hauttyp des Patienten, führen Sie mehrere Testpunkte mit Fluenzschritten von 2
J/cm2 durch und bewerten Sie die Epidermis- und Haarreaktion, bevor Sie mit der Behandlung fortfahren.

• Wählen Sie mit fortschreitender Behandlung immer kleinere Punktgrößen aus und das verbleibende Haar
wird dünner und weniger tief pigmentiert. Wählen Sie eine geeignete Fluenz, die bei jeder Behandlung des
Patienten perifollikuläre Erytheme und Ödeme hervorruft.

• Sorgen Sie für Patientenkomfort und Hautschutz, indem Sie die DCD-Einstellungen entsprechend der
Hautreaktion und -toleranz anpassen. Das Spray sollte ausreichen, um den Behandlungsbereich
abzudecken und so für eine Kühlung der Epidermis im Gegensatz zur durch die Laserlichtabsorption
erzeugten Hitze zu sorgen. Dunklere Hauttypen vertragen keine übermäßigen Mengen an DCD-Spray.

Maßnahmen zur Vorbeugung unerwünschter Wirkungen und zur Linderung von

Beschwerden
• Unmittelbar vor, während und nach der Behandlung können kühle Kompressen oder kalte Gelpackungen

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angewendet werden, um die Beschwerden zu lindern
Große Bereiche, die in Abschnitte unterteilt sind, müssen unmittelbar vor der Behandlung gekühlt werden.
Nach jedem Laserimpuls kann ein sanftes Reiben des Bereichs mit einem trockenen Mulltupfer oder sanftes
Reiben mit einer behandschuhten Hand die Beschwerden minimieren.
Beschwerden über erhebliche Beschwerden während der Behandlung sollten umgehend untersucht werden.
Beschwerden hängen häufig mit der Anwendung einer übermäßigen Fluence oder der Behandlung frisch
gebräunter Haut zusammen.

Behandlung spezifischer Körperbereiche

• CANDELA EMPFIEHLT NICHT, den Bereich innerhalb des Augenhöhlenrandes zu behandeln, da es
zu Augenschäden kommen kann.
• Führen Sie während der Behandlung angefeuchtete weiße Mullwatte in Nase oder Ohren ein, um eine
Laserabsorption durch unbeabsichtigte Ziele zu verhindern.
• Bei Patienten mit zahnärztlicher Behandlung kann es zu einer Empfindlichkeit kommen, wenn der
Laserimpuls im perioralen Bereich verabreicht wird; Legen Sie während der Behandlung eine angefeuchtete
Zahnrolle oder angefeuchtete weiße Gaze zwischen die Zähne und die Innenseite der Lippe, um Schäden
an den Zähnen oder der Mundschleimhaut zu vermeiden.

• Decken Sie alle Bereiche, die abgeschirmt werden müssen, mit angefeuchteter weißer Gaze oder einer
angefeuchteten weißen Karte ab, um die Absorption von Licht zu verhindern.
• Stellen Sie vor der Behandlung eines Vollbarts oder einer Kopfhaut sicher, dass der Patient möchte, dass
dieser Bereich frei von Haaren bleibt, und dass er eine Einverständniserklärung unterzeichnet hat.
• Verwenden Sie einen weißen Make-up-Stift, um ein Raster für den Behandlungsbereich zu zeichnen.
•Legen Sie bei der Behandlung des Analbereichs zuerst feuchte Gaze über den Anus. Methangas ist
brennbar.

Nachbehandlungspflege
• Nach der Behandlung können kühle Kompressen oder kalte Gelpackungen oder gekühltes Aloe-Vera-Gel
aufgetragen werden.
• Vor der nächsten Behandlung sollte ein feuchtigkeitsspendender Sonnenschutz mit LSF 30+ aufgetragen
werden.
• Vermeiden Sie Reizungen.
• Sobald die Reizung abgeklungen ist, können Sie die üblichen topischen Mittel wieder verwenden.

Erwartete Antworten
Laser-Haarentfernung:
• Perifollikuläres Ödem/Erythem, Utikaria. Häufig treten auch leichte bis mittelschwere epidermale Erytheme
auf.
• Das Erscheinungsbild von perifollikulären Ödemen und Erythemen kann durch die Verwendung eines
topischen Anästhetikums verändert werden, da das topische Anästhetikum eine Gefäßverengung oder ein
Erythem verursachen kann.
• Nach der Laser-Haarentfernung (LHR) kann es sein, dass die behandelten Haare mehrere Wochen lang

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nicht ausfallen. Der Patient sollte sich darauf verlassen können, dass sich die Haare irgendwann ablösen.
• Etwa 20 % weniger Haarwuchs wurden 4–8 Wochen nach jedem Eingriff festgestellt.

Falten
• Sofortiges Erythem und Ödem, das innerhalb weniger Stunden abklingt
• Nach einer Reihe von 4-5 Behandlungen im Abstand von einem Monat wurde eine Verbesserung festgestellt

Gefäßläsionen :
• Vasokonstriktion der Gesichts- und Beinvenen, vorübergehende Urtikaria.
• Allmähliches Abklingen über mehrere Wochen bis Monate.

Gutartige pigmentierte Läsionen

• Sofortige (braune bis braune) Verdunkelung der Läsion
• Leichtes periläsionales Erythem und Urtikaria
• Es bilden sich oberflächliche rotbraune Schuppen, die innerhalb von 7–14 Tagen verschwinden
• Allmähliches Verblassen über 4–6 Wochen
Unerwünschte Reaktionen
• Brennen, Blasenbildung, Schorfbildung, Krustenbildung, Hyperpigmentierung, Hypopigmentierung, Purpura,
Lymphadenopathie Schmerzen und Schwellungen und/oder Herpes-simplex-Aktivierung – in seltenen Fällen
kann es zu Narbenbildung kommen.
• Eine Hypo- oder Hyperpigmentierung kann erst nach 1–2 Wochen auftreten und in seltenen Fällen über
Monate oder länger anhalten.
• Wenn eine Hypo- oder Hyperpigmentierung auftritt, sollte die Behandlung nicht durchgeführt werden, bis sich
die Pigmentierung wieder normalisiert hat.

Festlegung des Behandlungsendes

• Es können mehrere Behandlungen über einen Zeitraum von mehreren Monaten erforderlich sein.
• Das Urteil des Anbieters bestimmt das Ende der Behandlung.
• Die Behandlung sollte beendet werden, wenn der gewünschte klinische Endpunkt erreicht ist.
• Um die gewünschte Reaktion aufrechtzuerhalten, können Erhaltungsbehandlungen erforderlich sein.

Reduzierung von Feder- und Haargeruch im Behandlungsraum

•
Flächen.
Verwenden Sie während der Behandlung eine Rauchabsaugung, insbesondere bei der Behandlung größerer

• Tragen Sie eine Lasermaske, um die Atemwolke zu reduzieren.

• Sorgen Sie für eine gute Belüftung des Raums, um den Haargeruch zu verteilen.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Warnung
Bei der Verwendung von GentleLASE und GentleLASE PLUS mit dem Dynamic Cooling Device (DCD) in
Verbindung mit einem EKG-Überwachungsgerät kann es zu Störungen des EKG-Überwachungsgeräts
kommen.

Warnung
Weitere Informationen finden Sie in der Candela-Richtlinie zu Schwangerschaft und Lasernutzung (Dokument
Nr. 0920-23-0814).

Warnung

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Behandlungsrichtlinien
Candela rät von einer Behandlung der Augenbraue oder des Augenhöhlenrandes ab, da es zu Augenschäden
kommen kann.

Vorsicht
Wenn während der Behandlung halbmondförmige Markierungen, Quaddeln oder Striemen festgestellt werden, sollten
die Fluenz- oder DCD-Einstellungen sofort angepasst werden. Wenn eine solche Anpassung nicht vorgenommen
wird, kann es zu Krustenbildung, Blasenbildung und anderen unerwünschten Reaktionen kommen.
Vorsicht
Wenn die Fenster des Handstücks verschmutzt oder verbrannt sind, kann es zu heißen Stellen oder Verbrennungen
kommen, da die Energiemenge, die durch das Fenster gelangt und an den Patienten abgegeben wird, beeinträchtigt
werden kann. Wenn das Gerät nach dem Austausch eines verschmutzten Fensters nicht kalibriert wird, kann dies zu
Verbrennungen führen. Die Fluktuationswerte sollten nach dem Austausch eines verschmutzten Fensters und der
Kalibrierung des Geräts verringert werden, um den Unterschied zwischen dem verschmutzten und dem sauberen
Fenster auszugleichen.

Vorsicht

Bei längeren Behandlungen kann es zu Reifbildung an den Abstandsmessgeräten kommen. Es ist wichtig
sicherzustellen, dass die Öffnung des Abstandsmessers nicht durch Frost blockiert wird. Wischen Sie den
Abstandsmesser mit einem warmen, feuchten Tuch ab, um eine übermäßige Ansammlung von Frost zu verhindern.
Vorsicht
Verwenden Sie keine brennbaren Produkte auf der Haut oder in der Nähe des Lasers.
Weitere Überlegungen

Der Deckel des DCD-Behälters muss aufgesetzt bleiben, damit das System bei der richtigen Temperatur
betrieben werden kann

BESONDERE ÜBERLEGUNGEN BEI DER VERWENDUNG DES SERENITY PSF

* *Der Serenity PSF sollte nicht bei Hauttypen V und VI verwendet werden, während GentleLASE
verwendet wird, da DCD zum Schutz der Epidermis verwendet werden muss.

**Denken Sie daran, den DCD auf AUS zu stellen. Dies kann erreicht werden, indem die Sprüheinstellung
auf „Null“ eingestellt wird.

* *Für ein ausreichendes Vakuum sollte eine dünne Schicht Schmiermittel verwendet werden.

* *Die empfohlene Vakuumeinstellung sollte bei 450 mbar beginnen und je nach Patientenkomfort
angepasst werden. Ein zu hoher Vakuumdruck kann die Wahrscheinlichkeit von Blutergüssen oder
übermäßiger Rötung erhöhen. Bei übermäßiger Hautrötung das Vakuum um 10 mbar reduzieren.

* *Das GentleLASE Plus ist nur für das Standardhandstück und PCS (pneumatisches Kammerset)
geeignet.

Anweisungen zur Vakuumeinstellung finden Sie im Serenity Pro-Benutzerhandbuch

KRYOGEN-NACHBESTELLUNG – Ersatz-Kryogenkanister werden anhand der Teilenummer bestellt, die auf den GentleCool
tm-
Kanistern aufgeführt ist
Lieferung mit Laser. Verwenden Sie für dieses Produkt ausschließlich 1000-Gramm-Kanister.

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