Posisi yang diinginkan : ___________________________Tanggal :
_________________ Nama : _________________________________________ Seks : _________________ Alamat Kota : _______________________________________________________ Alamat Propinsi : _______________________________________________________ Telepon : ___________________________Telepon selular : _________________ Alamat email : ___________________________ Tanggal lahir : ___________________________ Tempat : _________________ Status sipil : ___________________________ Kewarganegaraan : _________________ Tinggi : ___________________________ Berat : _________________ Agama : ___________________________ Pasangan : ___________________________ Pekerjaan : _________________ Nama Anak : ___________________________ Tanggal lahir: _________________ Nama ayah : ___________________________ Pekerjaan : _________________ Nama ibu : ___________________________ Pekerjaan : _________________ Alamat Orang Tua : ___________________________ Bahasa/Dialek lisan & tulisan: ____________________________________________ Orang yang harus dihubungi dalam keadaan darurat: ______________________________________ Alamat dan Teleponnya: ______________________________________________
PENCAPAIAN PENDIDIKAN:
Dasar : ___________________________ Tahun kelulusan : ____________
Sekolah menengah atas : ___________________________ Tahun kelulusan : ____________ Kampus : ___________________________ Tahun kelulusan : ____________ Gelar diterima : _______________________________________________________ Keahlian khusus : _______________________________________________________
CATATAN KERJA:
Nama perusahaan : _______________________________________________________
Posisi : ___________________________ Dari untuk: ___________ Nama perusahaan : _______________________________________________________ Posisi : ___________________________ Dari untuk: ___________
REFERENSI KARAKTER:
Nama : ___________________________ Perusahaan : _________________
Posisi : ___________________________ Nomor kontak. : _________________ Nama : ___________________________ Perusahaan : _________________ Posisi : ___________________________ Nomor kontak. : _________________ Res. Sertifikasi TIDAK. : __________________ Isu di : __________________ Dikeluarkan pada : __________________ SSS : __________________ TIMAH : __________________ NBI No. : __________________ Nomor Paspor. : __________________
Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi di atas
adalah benar dan tepat sepanjang pengetahuan dan keyakinan saya. Saya juga memahami bahwa salah tafsir akan dianggap sebagai alasan yang cukup untuk penarikan tawaran atau pemecatan selanjutnya jika dipekerjakan.