Ritmos Cardíacos e Disritmias
Ritmo e Faixa
Ritmo sinusal normal
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
Contrações atriais prematuras (CAP)
Flutter atrial
Características do ECG Gestão
Tarifa: 60 – 100 bpm
Ritmo: regular
Há um P para cada QRS
Intervalo PR: 0,12 – 0,20 segundos
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Tarifa: 101 – 150 bpm
Ritmo: regular
Há um P para cada QRS, mas pode ser
escondido com onda T devido à
velocidade
Intervalo PR: 0,12 – 0,20 segundos
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Tarifa: < 60 bpm
Ritmo: regular
Há um P para cada QRS
Intervalo PR: 0,12 – 0,20 segundos
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Tarifa: varia
Ritmo: regular com batidas precoces
originadas em átrios
Há um P para cada QRS
Intervalo PR: não medido
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Frequência: atrial 240 – 360 bpm, a
frequência ventricular depende do grau
de bloqueio AV
Ritmo: regular
Relação P:QRS: 2:1. 4:1, 6:1 ou
variável
Intervalo PR: não medido
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Este é um ritmo cardíaco normal,
portanto, nenhum tratamento é
necessário
Isso só é tratado se o cliente for
sintomático ou estiver em risco de
dano miocárdico
Se houver uma causa subjacente,
betabloqueadores ou verapamil podem
ser usados
Isso só é tratado se o cliente for
sintomático; pode ser usado atropina
endovenosa, isoproterenol e/ou
marcapasso
Isso geralmente não requer tratamento.
Aconselhar o cliente a reduzir a
ingestão de álcool, reduzir o estresse e
parar de fumar
Isso é tratado com cardioversão
sincronizada; medicamentos para
reduzir a resposta ventricular, como
betabloqueador ou bloqueador dos
canais de cálcio, seguidos por um
antidisrítmico classe I ou amiodarona
Fibrilação atrial
Contrações ventriculares prematuras (PVC)
Taquicardia ventricular
Fibrilação ventricular
Bloqueio AV de primeiro grau
Tarifa: 300 – 600 bpm; ventricular 100
– 180 bpm em clientes não tratados
Ritmo: irregularmente regular
A razão P:QRS é variável
Intervalo PR: não medido
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Taxa: variável
Ritmo: irregular; O PVC interrompe o
ritmo subjacente e é seguido por uma
pausa compensatória
Nenhuma onda P observada antes de
um PVC
Intervalo PR: ausente
Complexo QRS: largo, > 0,12
segundos
Tarifa: 100 – 250 bpm
Ritmo: regular
Sem onda P identificável
Intervalo PR: não medido
Complexo QRS: ≥ 0,12 segundos;
forma bizarra
Taxa: muito rápido para contar
Ritmo: grosseiramente irregular
Sem ondas P identificáveis
Intervalo PR: nenhum
Complexo QRS: bizarro, variando em
forma e direção
Tarifa: 60 – 10 bpm
Ritmo: regular
Há um P para cada QRS
Intervalo PR: > 0,20 segundos
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Isso é tratado com cardioversão
sincronizada; medicamentos para
reduzir a taxa de resposta ventricular,
como metoprolol, diltiazem ou
digoxina; terapia anticoagulante para
reduzir o risco de formação de
coágulos e acidente vascular cerebral
Isso é tratado se o cliente estiver
sintomático; desaconselhar o uso de
estimulantes (cafeína, nicotina); a
terapia medicamentosa inclui
antidisrítmicos classe I e III e,
possivelmente, adição de um
betabloqueador
Isso é tratado se a TV for sustentada
ou se o cliente for sintomático; o
tratamento inclui procainamida
endovenosa, lidocaína.
Se instável, antidisrítmico classe III e
cardioversão imediata; cirurgia de
ablação ou desfibrilador interno para
episódios repetidos
Desfibrilação imediata
Nenhum tratamento necessário
Bloqueio AV de segundo grau tipo 1 (Mobitz 1, Wenckebach)
Bloqueio AV de segundo grau tipo 2 (Mobitz 2)
Bloqueio de terceiro grau (bloqueio cardíaco completo)
Tarifa: 60 – 100 bpm O tratamento inclui monitoramento e
Ritmo: regular atrial, ventricular observação; atropina e isoproterenol se
irregular o cliente for sintomático (raramente
Relação P:QRS: 1:1 até que a onda P evolui para um nível mais alto de
seja bloqueada sem QRS a seguir bloqueio)
Intervalo PR: alonga progressivamente
no padrão regular
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos;
ausência súbita do complexo QRS
Frequência: atrial 60 -100 bpm, O tratamento inclui atropina ou
ventricular < 60 bpm isoproterenol; terapia de marcapasso
Ritmo: regular atrial, ventricular
irregular
Ração P:QRS: tipicamente 2:1, pode
variar
Intervalo PR: intervalo PR constante
para cada QRS realizado
Complexo QRS: 0,06 – 0,10 segundos
Tarifa: atrial 60 – 100 bpm; ventricular Terapia imediata com marcapasso
15 – 60 bpm
Ritmo: tanto o atriais quanto os
ventriculares são regulares
Ritmo independente (sem relação entre
P e QRS)
Intervalo PR: não medido
Complexo QRS: