ÉVALUATION DES PERTES AU COMBAT

(CCA)

Conditions : Alors que vous vous trouvez dans la zone d'opérations tactiques, vous rencontrez un blessé au combat. Vous disposez d'un sac d'aide médicale, d'une
arme, d'un casque balistique, d'un gilet pare-balles individuel et d'un kit de premiers secours amélioré (IFAK).
Norme : Effectuer une évaluation des blessés au combat en 30 minutes (Note : le temps commence à l'étape 3 de la CUF, une fois que l'infirmier de combat "
ordonne " à la sécurité de fournir une couverture, et se termine à l'étape 23).
Phase de soins sous le feu (CUF) 1er 2ème 3ème
1. Riposter pour obtenir la supériorité de feu.
2. Demander au blessé de riposter, de se mettre à l'abri et de se soigner, si possible.
3. Demander à l'équipe de sécurité d'assurer la sécurité de la victime. Se rendre auprès de la victime une fois que l'équipe de sécurité est en
place et qu'elle a fait signe à l'infirmier d'avancer.
4. Hémorragie majeure des extrémités mettant en jeu le pronostic vital.
*Appliquer le(s) garrot(s) HASTY haut sur le membre par-dessus l'uniforme, pour contrôler l'hémorragie évidente de l'extrémité et mettre la
victime à l'abri. Phase de soins tactiques sur le terrain (évaluation primaire)
1. Si la situation tactique le permet, prendre des mesures d'isolement des substances corporelles.
2. S'il n'a pas été complété précédemment, évaluer la réactivité et la plainte principale. ________________Absence de réponse Réactif
(En cas d'absence de réaction, vérifier la présence d'un pouls carotidien et d'une respiration. En cas d'absence, réagir conformément à
l'environnement tactique). amputations ou hémorragies évidentes des extrémités et appliquer rapidement un ou plusieurs garrots DELIBÉRÉS ou
3. Observer les éventuelles
un garrot de Sam Junctional (SJT), le cas échéant. S'il n'est pas abordé dans le CUF.
Effectuer un balayage sanguin du cou, des régions axillaires, inguinales et des extrémités. Si nécessaire, appliquer les interventions suivantes :
a.______ Appliquer rapidement un agent hémostatique (maintenir la pression pendant 3 minutes) sur les plaies découvertes au niveau du cou, de
l'aisselle et/ou de l'inguinale.
b. Évaluer l'efficacité des garrots déjà posés.
4. Voies respiratoires
Ouvrez (inclinez la tête) et évaluez les voies respiratoires (regardez, écoutez et sentez). Insérer le complément approprié, comme indiqué.
________________________________________NPA _____ Cric chirurgical
Positionner la victime de manière à maintenir les voies respiratoires ouvertes.
5. La respiration
Exposer et évaluer le torse(avant et arrière). Retirer l'équipement de la victime (IBA) en cas de blessures.
Prendre en charge les plaies pénétrantes du torse, le cas échéant. Pansement occlusif Vérifier la présence d'une plaie de
sortie
Évaluer la respiration pour s'assurer que le thorax se soulève et s'abaisse de façon égale et que l'effort respiratoire est spontané.
______Respirations spontanées adéquates _________Ventilations manuelles nécessaires
_______Inspecter et palper la poitrine (ceinture scapulaire, sternum et cage thoracique) et l'aisselle pour détecter la présence de DCAP BLS
et de TIC.
Surveiller l' effort respiratoire de la victime.
______Détresse respiratoire progressive + traumatisme du torse = décompression thoracique à l'aiguille.
(Identifier le 2e ICS MCL. Insérer un cathéter à aiguille 14 ga 3,25" sur la troisième côte jusqu'à l'embase. Retirer l'aiguille. Fixer le
cathéter à la paroi thoracique.
Réévaluer l'effort respiratoire). Le site alternatif de la NCD est situé dans la 4ème ou 5ème ICS au niveau de la ligne axillaire antérieure
Si d'autres blessures le permettent, positionner la victime de manière à faciliter l'effort respiratoire.
6. Circulation (6A et 6B)
6-A. Traiter les hémorragies non pulsatiles significatives par des compresses (si nécessaire) et un bandage compressif.
Pour les plaies traitées à l'aide d'un garrot HASTY pendant les soins sous le feu : exposer et évaluer la blessure :
Si le garrot n'est pas indiqué, remplacer le garrot hâtif par un autre moyen de contrôle de l'hémorragie (hémostatique, bandage compressif). Si le garrot est indiqué,
effectuez la séquence suivante pour transformer le garrot HASTY en garrot DELIBERATE :

_____Appliquer et serrer le garrot DELIBÉRÉ 2 à 3 pouces au-dessus de la plaie.

_____Desserrer le garrot HASTY après la pose du garrot DELIBERATE.
_____Vérifier le pouls distal.
_____Si le pouls distal est présent, essayer de resserrer davantage le garrot DELIBERATE.
_____En cas d'inefficacité, placer et serrer un garrot supplémentaire directement au-dessus et à côté du garrot DELIBERATE. Serrer jusqu'à ce que l'impulsion disparaisse.
_____ Réévaluer le conditionnement des plaies jonctionnelles, si elles sont présentes (cou, axillaire ou inguinale). Reconditionner si nécessaire.
6-B. Nécessité d'un accès vasculaire.
Vérifier les pouls radiaux, s'ils sont absents, vérifier le pouls carotidien. __________________Contrôle du pouls radial bilatéral. Contrôle du
pouls carotidien.
_____Blessures importantes, absence de pouls radial et/ou altération de l'état mental = canulation IV directe et réanimation liquidienne. [ NOTE :
l'étudiant doit verbaliser : 1 g de TXA dans 100 ml de solution IV (NS ou LR)].
_____Blessures importantes, pouls radial présent, état mental normal = écluse saline.
_____IO placée après que la deuxième tentative d'IV a échoué ou n'a pas été possible, si une réanimation liquidienne est nécessaire.
_____Introduire 500 ml de Hextend grand ouvert. Poursuivre l'évaluation des pertes au combat.
_____Réévaluer l'état mental et le pouls radial après chaque bolus de 500 ml. Poursuivre la réanimation jusqu'à l'obtention d'un pouls radial palpable,
d'une amélioration de l'état mental ou d'une tension systolique de 80-90 mmHg.
7. Enveloppez toute plaie jonctionnelle, le cas échéant (plaies cervicales, axillaires ou inguinales).
8. Informer le chef tactique de l'évacuation des blessés. Lignes 3, 4 et 5 minimum
9. Réévaluer les interventions antérieures (H-ABC).
10. _____Vérifier l'absence d'allergie à un médicament spécifique avant de l'administrer. Administrer un traitement approprié de la douleur.
______Citrate de fentanyl transmuqueux oral (OTFC) 800ug (à placer entre la joue et la gencive). Ne pas mordre ou mâcher la pastille).
______Kétamine 20 mg IV/IO lente sur 1 min. En cas de douleur intense, la dose peut être répétée toutes les 20 minutes.
______Kétamine 50 mg IM ou IN. En cas de douleur intense, la dose peut être répétée toutes les 30 minutes.
______Mobic, 15 mg PO une fois par jour OU ______Tylenol, 650mg caplet bicouche, 2 PO toutes les 8heures

Nom de l'étudiant : ___________________________L'équipe : _____________Date : _________________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 ÉVALUATION DES PERTES AU COMBAT
(CCA)

Examen physique détaillé (évaluation secondaire) 1er 2ème 3ème

11. Tête (1 point chacun) Maximum de 3 pts
1. ____ Inspecter et palper les DCAP BLS et TIC. 2. ______Inspecter les yeux pour vérifier la présence du PPERE.
3. _____ Inspecter la bouche, le nez et les oreilles. ______ Soigner les blessures de manière appropriée. (0 points)
12. Cou (1 point pour chacun) Max. de 4
1. ______Inspecter le DCAP BLS. 2. _______Palper la colonne cervicale à la recherche d'une TIC.
3. ______Vérifier la position de la trachée. 4. _______Vérifier les veines jugulaires.
______Soigner les blessures de manière appropriée. (0 points)
13. Poitrine (1 point chacun) Max. de 2
1. _____Inspecter et palper la poitrine (ceinture scapulaire, sternum et cage thoracique) et l'aisselle pour détecter la présence de DCAP BLS
et de TIC.
2. _____Auscultation bilatérale pour vérifier la présence ou l'absence de bruits pulmonaires. Gérer toute blessure de manière appropriée
14. Abdomen/Pelvis (1 point pour chacun) Maximum de 3
1. ______Inspecter et palper l'abdomen à la recherche de DCAP BLS et TRD. 2. Évaluer le bassin à la recherche d'une TIC.
3 . _____Inspecter les organes génitaux et le périnée. ______Soigner les blessures de manière appropriée. (0 points)
15. Extrémités inférieures (1 point pour chacune) Maximum de 3

1. ______Inspecter le DCAP BLS. 2. ______Recherchez à la palpation la présence de TIC.

3. ______Évaluer les fonctions motrices, sensorielles et circulatoires.____ Envisager la mise en place d'une attelle sur l'extrémité (0 point).
______Envisager d'autres mesures de contrôle de l'hémorragie et la conversion du garrot si l'évacuation est retardée de plus de 2 heures.
______Gérer toute blessure de manière appropriée (0 points)
16. Membres supérieurs (1 point pour chacun) Maximum de 3
1.______Inspecter le DCAP BLS. 2. ______Recherchez à la palpation la présence de TIC.
3.______Évaluer les fonctions motrices, sensorielles et circulatoires.___ Envisager la pose d'une attelle sur l'extrémité si nécessaire. (0
points)
_____Envisager d'autres mesures de contrôle de l'hémorragie et la conversion du garrot si l'évacuation est retardée de plus de 2 heures.
17.______Soigner les blessures
Thorax postérieur, de manière
lombaires appropriée.
et fessiers (1 point(0chacun)
points) Max de 2

1. ______Inspecter le DCAP BLS. 2. ______Palper les TIC le long de la colonne vertébrale.

______Soigner les blessures de manière appropriée. (0 points)
Total des points obtenus pour l'examen physique
détaillé :
Préparer le TACEVAC
18. Préparer la victime pour éviter l'hypothermie et la placer sur le dispositif d'évacuation.
19. Réévaluer la victime et sécuriser toute(s) intervention(s).
20. Éliciter les antécédents d'AMPLE, les signes vitaux de base.
Compléter la documentation sur les soins aux patients. Standard ___Non standard
21. Antibiotiques : recommandés pour toutes les plaies de combat ouvertes.
PO (si possible) = ___Moxifloxacine, 400 mg PO une fois par jour.
IV/IO = _____Cefotetan, 2g IV (poussée lente sur 3-5 minutes) ou IM toutes les 12 heures OU ___Ertapenem, 1g IV/IM QD.

22. Fixer la victime sur le dispositif d'évacuation et préparer le transport.

23. Continuer à rassurer et à réévaluer la victime jusqu'à l'arrivée de l'équipe d'évacuation sanitaire.
Fin de l'évaluation
CRITÈRES CRITIQUES 1 st 2ème 3ème
N'a pas identifié et traité correctement les blessures mettant la vie en danger dans un délai de 7 minutes.
(Étape 3 du CUF à la vérification bilatérale du pouls radial de l'étape 6B) vérification bilatérale du pouls radial (étape 6-B) temps complet :
/ /
N'a pas effectué le contrôle bilatéral du pouls radial en 6B.
N'a pas complété le programme HABC dans l'ordre.
N'a pas informé le chef tactique de l'évacuation des blessés.
N'a pas obtenu 14 sur 20 à l'examen physique détaillé.
N'a pas préparé la victime pour éviter l'hypothermie.
N'a pas réussi à terminer l'évaluation en 30 minutes (le temps commence à l'étape 3 du CUF et se termine à l'étape 23) Arrêt général:
N'a pas pris en charge le blessé en tant qu'infirmier de combat compétent(l'instructeur doit l'expliquer dans les commentaires).
G (GO) ou No Go (NG) :
Commentaires de l'instructeur :

Nom de l'étudiant : ___________________________L'équipe : _____________Date : _________________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 APPLICATION DE COMBAT
TOURNIQUET
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un
blessé dont l'hémorragie d'une extrémité met sa vie en danger.

Normes : Arrêter une hémorragie menaçant la vie en appliquant un garrot de combat

en 60 secondes ou moins (étapes 2 à 6).

Équipement et fournitures requis : casque balistique, gilet pare-balles individuel, gants d'examen, instrument d'écriture,
chronomètre, trousse de premiers secours améliorée (IFAK) entièrement approvisionnée et mannequin de sauvetage Randy ou
assemblage de jambes.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la plaie.
3. Faites passer la bande autour du membre au-dessus de la plaie sur l'extrémité blessée.
4. Faites passer l'embout rouge par la fente intérieure de la boucle et placez le CAT à 2 ou 3 pouces
au-dessus de la plaie, directement sur la peau.
5. Tirez la bande aussi fort que possible et fixez le Velcro sur lui-même tout autour de la branche,
mais pas sur les clips de la tige.
REMARQUE : la bande doit être suffisamment serrée pour que trois doigts ne puissent pas être
glissés entre la bande et le membre. Si l'extrémité de trois doigts glisse sous la bande, resserrez-la et
fixez-la à nouveau. C'est l'étape la plus l'étape la plus importante.
6. Tournez le guindeau jusqu'à ce que le saignement s'arrête. (Cela devrait se produire après 3
rotations du guindeau).
L'évaluateur déclare : "Hémorragie NON
L'évaluateur déclare : "L'hémorragie a été contrôlée". En cas d'application sur l'articulation X X X
maîtrisée" si l'application est correcte. ou à moins de 2 pouces de la plaie *Peut corriger*
7. Fixez la tige du guindeau à l'intérieur du clip du guindeau pour la verrouiller en place.
8. Vérifier la présence d'un pouls distal. Si le pouls distal est présent : 1) Tenter un nouveau serrage
2) Si le pouls distal est toujours présent, appliquer un deuxième CAT au-dessus et à côté du premier.
9. Si possible, continuer à faire passer la bande autocollante entre les pinces du guindeau et sur la tige
du guindeau. Fixez la canne et la bande avec la sangle du guindeau.
10. Inscrivez un "T" et l'heure de la demande sur la victime.
Évaluateur : "Préparez le patient pour le transport". X X X
11. Fixer le CAT avec du ruban adhésif.
**L'évaluateur déclare : "L'évacuation est retardée de plus de 2 heures. X X X
Voir la fiche de compétences sur les bandages d'urgence. La performance commence à l'échelon 3.
CRITÈRES CRITIQUES
Échec de l'exécution des étapes 2 à 6 en 60 secondes ou moins. Le temps :_____/_________/
Placer le garrot à moins de 2 pouces de la plaie.
Pose du garrot sur une articulation.
N'a pas évalué le pouls distal.
N'a pas marqué la victime d'un "T" et l'heure de la demande.
N'a pas réussi à contrôler l'hémorragie.
N'a pas réussi à fixer le velcro sur lui-même tout autour de la branche.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a échoué à au moins 4 critères non critiques)
G (GO) ou No Go (NG) :
** A utiliser lors de l'évaluation du CAT avec l'ETB

Nom de l'étudiant :_______________________ L'équipe :_________Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème

DCMT 2016 V1
 BANDAGE D'URGENCE
Conditions : Lors d'une phase de soins tactiques sur le terrain, vous avez un blessé de combat avec une blessure par balle à une extrémité, des
pouls radiaux présents et pas d'AMS. Un garrot CAT a été placé et l'hémorragie est contrôlée. Le commandant tactique vous informe que
l'évacuation a été retardée de plus de deux heures.

Standard : Transformer un garrot CAT en un pansement compressif efficace qui contrôle l'hémorragie à l'aide d'un bandage d'urgence en 4
minutes ou moins. (Etapes 3-10)

Équipement et fournitures nécessaires : Casque balistique, gilet pare-balles individuel, bandage d'urgence, gaze (kerlix ou Combat), ruban
adhésif de 3 pouces et gants d'examen. Sauvetage d'un mannequin ou d'une jambe en difficulté avec un garrot CAT correctement appliqué.

Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la plaie.
3. Plaquez la plaie avec de la gaze. La gaze doit dépasser la peau de 1 à 2 pouces.

L'élève doit verbaliser qu'il a maintenu la pression pendant au moins 3 minutes. X X X

4. Placez la partie blanche du pansement sur toute la plaie.
5. Enroulez la partie élastique du bandage autour du membre.
6. Insérer l'élastique dans la barre de pression.
7. Tirez le bandage dans la direction opposée et appliquez une pression sur la plaie à l'aide de la barre de
pression.
8. Continuez à envelopper la plaie en veillant à ce que tous les bords du tampon soient couverts.
9. Fixez la barre de fermeture au bandage.
10. Desserrez le garrot. (Ne pas retirer du membre)
Évaluateur : "L'hémorragie est contrôlée" Évaluateur : "Le saignement réapparaît". X X X
11. Fixez le bandage avec du ruban adhésif. 11. Resserrer le garrot jusqu'à ce que le saignement
s'arrête, que le pouls distal soit absent et fixer avec
du ruban adhésif.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas réussi à effectuer les étapes 3 à 10 en 4 minutes ou moins. Le temps :_______/__________/
N'a pas emballé la plaie.
N'a pas indiqué correctement le délai de 3 minutes requis pour le maintien de la pression.
N'a pas réussi à desserrer le garrot.
N'a pas réussi à contrôler l'hémorragie.
Le bandage n'a pas eu d'effet de pression. (Barre non placée sur la plaie)
N'a pas effectué un examen médical compétent (au moins 4 critères non critiques n'ont pas été respectés).
G (GO) ou No Go (NG) :

* La compétence commence à l'étape 3 si l'évaluation de la demande d'EB s'accompagne d'une demande de CAT et que l'étudiant a reçu un
"GO" pour le CAT.

Nom de l'étudiant :______________________L'équipe : __________Date : ____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 GARROT JONCTIONNEL SAM

Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé qui présente une hémorragie externe provenant d'une
plaie inguinale pour laquelle les garrots et les bandages compressifs et/ou les hémostatiques ne seraient pas efficaces.

Normes : Appliquer correctement un TOURNIQUET JONCTIONNEL SAM (TJS) pour contrôler efficacement l'hémorragie en 2 minutes ou
moins (étapes 2-8).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, gants d'examen, chronomètre, eye pro, assistant,
cravate, ruban adhésif de 3 pouces et kit SJT.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la blessure et vérifier la présence d'une plaie de sortie.
3. Faites glisser la ceinture sous le bas du dos de la victime et descendez-la jusqu'à ce qu'elle soit centrée sur
la symphyse pubienne et attachez la boucle.
4. Tenter de localiser le pouls fémoral (pas plus de 10 secondes). Positionner le dispositif de compression
cible (TCD) sur le pouls fémoral (valve d'air au-dessus de la ceinture).
5. Demander à l'assistant de maintenir le TCD en place jusqu'à ce qu'il soit complètement gonflé.
6. Tirer sur les POIGNÉES BRUNES pour les éloigner l'une de l'autre jusqu'à ce qu'un déclic se fasse
entendre. Fixez l'excédent de ceinture en appuyant sur le velcro (vous entendrez peut-être un second clic
lorsque la ceinture sera bien fixée).
7. Fixer la pompe à main et gonfler complètement le TCD.
8. Évaluez le contrôle de l'hémorragie et vérifiez le pouls distal (le cas échéant). En cas d'hémorragie et/ou de
pouls, ajuster le positionnement du TCD.
9. Fixer le dispositif en appliquant la cravate à la poignée Velcro et à l'anneau en D à l'aide d'un nœud
antidérapant et fixer les queues à l'aide de ruban adhésif.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas réussi à effectuer les étapes 2 à 8 en 2 minutes ou ____/__________/_________
moins. Le temps :____________________________________
N'a pas vérifié la présence d'une plaie de sortie.
N'a pas évalué le contrôle de l'hémorragie et/ou le pouls distal.
Échec de la sécurisation de l'appareil.
N'a pas réussi à s'acquitter de ses fonctions d'infirmier de combat compétent (a échoué à au moins trois
critères non critiques).
G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :________________________ L'équipe : ___________ Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème

DCMT 2016 V1
 PANSEMENT COMPRESSIF-
INGUINAL
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé qui présente une hémorragie externe d'une plaie
inguinale nécessitant un emballage et un pansement compressif.

Normes : Contrôler l'hémorragie en emballant et en appliquant un pansement compressif efficace sur une plaie inguinale en 90 secondes ou
moins (étapes 2-3).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, gants d'examen, bandage élastique de 6 pouces, kerlix,
2 cravates, gaze de combat, ruban adhésif de 3 pouces, chronomètre et un assistant pour maintenir la pression. La ceinture de la victime et tous
les passants sont intacts.

Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la blessure, vérifier la présence d'une plaie de sortie.
3. Enveloppez la plaie inguinale avec la gaze de combat et demandez à l'assistant de maintenir la pression
pendant 3 minutes. **REMARQUE : le maintien de la pression pendant 3 minutes est une condition préalable
à l'utilisation
4. Assurez-vous de la
quegaze de combat
la gaze dépasseet/ou
de 1du
à 2kerlix.
pouces la peau (si la gaze ne dépasse pas de 1 à 2 pouces la peau,
placez de la gaze supplémentaire), et fléchissez légèrement le genou de la victime.
5. S'assurer que la ceinture de la victime est bien serrée.
6. Passer une cravate sous la ceinture de la victime sur la face latérale de la jambe blessée et fixer l'extrémité
libre de la cravate à la partie inférieure de la jambe avec du ruban adhésif.
7. Placez un bandage élastique sur le pansement en laissant une queue.
8. Enveloppez la plaie de manière circonférentielle, en veillant à ce que tous les matériaux d'emballage soient
recouverts et que le bandage élastique soit placé au-dessus de l'extrémité libre de la cravate.
9. Continuez à envelopper la plaie en alternant les côtés de la queue, tout en maintenant la tension/pression.
Recouvrez tout le matériel d'emballage et fixez le pansement en faisant un nœud antidérapant avec l'extrémité
de la bande élastique et la queue.
10. Détachez l'extrémité libre de la cravate du bas de la jambe, tirez la cravate vers le haut en direction de la
ceinture et fixez-la à l'aide d'un nœud antidérapant, puis redressez la jambe.
Évaluateur : "Préparez le patient pour le transport". X X X
11. Fixez les queues et les nœuds du bandage élastique et de la cravate avec du ruban adhésif de 3 pouces, en
l'enroulant au moins une fois et demie autour.
12. Mettre les jambes en écharpe en les rapprochant de 2 à 3 pouces au-dessus du genou.
13. Poursuivre l'évaluation de la plaie pour vérifier qu'il n'y a pas d'hémorragie supplémentaire.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas effectué les étapes 2 et 3 pour emballer et appliquer une pression efficace en 90 secondes ou moins.
Le temps :_____/_________/_________
N'a pas vérifié la présence d'une plaie de sortie.
N'a pas indiqué correctement le délai de 3 minutes pour le maintien de la pression.
Le matériel d'emballage n'a pas été complètement recouvert.
N'a pas tiré la cravate vers le haut de la ceinture et ne l'a pas fixée.
N'a pas réussi à s'acquitter de ses fonctions d'infirmier de combat compétent (a échoué à au moins quatre
critères non critiques). G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :________________________ L'équipe : ___________ Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème

DCMT 2016 V1
 PANSEMENT COMPRESSIF-
AXILLAIRE
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé qui présente une hémorragie externe d'une plaie
axillaire nécessitant un emballage et un pansement compressif.

Normes : Contrôler l'hémorragie en emballant et en appliquant un pansement compressif sur une plaie axillaire en 90 secondes ou moins
(étapes 2-3).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, gants d'examen, 2 cravates, kerlix, gaze de combat,
ruban adhésif de 3 pouces, bandage élastique de 6 pouces, chronomètre et un assistant pour maintenir la pression.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la blessure, vérifier la présence d'une plaie de sortie.
3. Enveloppez la plaie axillaire avec la gaze de combat et demandez à l'assistant de maintenir la pression
pendant 3 minutes. **REMARQUE : le maintien de la pression pendant 3 minutes est une condition préalable
à l'utilisation
4. Veillez à cedeque
la gaze de dépasse
la gaze combat et/ou
de 1 àdu kerlix. la peau (si la gaze ne dépasse pas de 1 à 2 pouces la peau,
2 pouces
placez de la gaze supplémentaire).
5. Placez un bandage élastique de 6 pouces sur l'épaule, en laissant la queue parallèle au bras du côté blessé, le
reste du bandage élastique recouvrant le matériel d'emballage, en allant vers l'avant.
6. Tirer le bandage élastique sur le matériau d'emballage et l 'enrouler autour de l'épaule blessée (au moins 3
fois).
7. En maintenant la tension, continuez à envelopper le dos en vous ancrant sur l'épaule opposée, en forme de
"figure 8".
8. Fixer et faire un nœud complet/non glissant sur le reste des queues de la bande élastique.
Évaluateur : "Préparez le patient pour le transport". X X X
9. Fixer les queues des bandages élastiques et faire un nœud avec du ruban adhésif de 3 pouces en enroulant
au moins une fois et demie autour de la queue et du nœud.
10. Enrouler le bras jusqu'au torse.
11. Poursuivre l'évaluation de la plaie pour vérifier qu'il n'y a pas d'hémorragie supplémentaire.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas effectué les étapes 2 et 3 pour emballer et appliquer une pression efficace en 90 secondes ou moins.
Le temps :_____/_________/_________
N'a pas vérifié la présence d'une plaie de sortie.
N'a pas indiqué correctement le délai de 3 minutes requis pour le maintien de la pression.
Le matériel d'emballage n'a pas été complètement recouvert.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a échoué à au moins 4 critères non critiques).
G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :________________________ L'équipe : ___________ Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème

DCMT 2016 V1
 PANSEMENT COMPRESSIF - PLAIE DU
COU
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé qui saigne d'une plaie pénétrante au cou nécessitant un
emballage et un pansement compressif.

Normes : Contrôler l'hémorragie en emballant et en appliquant un pansement compressif sur une plaie du cou en 90 secondes ou moins (étapes
2-3).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, gants d'examen, bandage élastique de 6 pouces, 2
cravates, kerlix, gaze de combat, ruban adhésif de 3 pouces, chronomètre et un assistant pour maintenir la pression.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la blessure, vérifier la présence d'une plaie de sortie.
3. Plaquez la plaie du cou avec de la gaze de combat et demandez à l'assistant de maintenir la pression
pendant 3 minutes.
**REMARQUE
4. Assurez-vous que: le maintien de la pression
la gaze dépasse de 1 à 2pendant 3 minutes
pouces la peau (si est une exigence
la gaze pour
ne dépasse pasCombat
de 1 à 2Gauze
pouceset/ou
la
peau, placez de la gaze supplémentaire).
5. Placez un bandage élastique de 6 pouces sur le pansement en laissant une queue. Enrouler le bandage
élastique, recouvrant le matériel d'emballage, en direction antérieure sous le bras opposé.
6. Continuer à envelopper le cou et le dessous du bras en tirant fermement sur le bandage élastique pour
exercer une pression, en recouvrant le matériau d'emballage.
7. Fixez le pansement en faisant un nœud antidérapant avec l'extrémité de la bande élastique et la queue.
Évaluateur : "Préparez le patient pour le transport". X X X
8. Fixer les queues des bandages élastiques et les nouer avec du ruban adhésif de 3 pouces en enroulant au
moins une fois et demie autour de la queue et du nœud.
9. Enchaîner le bras et le torse.
10. Poursuivre l'évaluation de la plaie pour vérifier qu'il n'y a pas d'hémorragie supplémentaire.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas effectué les étapes 2 et 3 pour emballer et appliquer une pression efficace en 90 secondes ou moins.
Le temps :_____/_________/_________
N'a pas vérifié la présence d'une plaie de sortie.
N'a pas indiqué correctement le délai de 3 minutes requis pour le maintien de la pression.
Le matériel d'emballage n'a pas été complètement recouvert.
Enrouler complètement le bandage élastique autour du cou.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a échoué à au moins 4 critères non critiques).
G (GO) ou No Go (NG) :

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Instructeur : 1er 2ème 3ème

DCMT 2016 V1
 CHIRURGIE
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé
inconscient présentant une obstruction des voies aériennes supérieures. Les voies respiratoires de
la victime ne peuvent pas être maintenues par des méthodes manuelles.

CRICOTHYROÏDOTOMI
E
Normes : Établir une voie aérienne chirurgicale efficace chez un blessé en 4 minutes ou moins. (Etapes 1-14)
Équipement et fournitures requis : casque balistique, gilet pare-balles individuel, gilet de sauvetage de combat, scalpel, lingettes alcoolisées, tube
endotrachéal (ouverture minimale de 6,0 mm), kit Cric, seringue de 10 ml, crochet trachéal, stéthoscope, BVM, oxymètre de pouls, gants d'examen,
ruban adhésif de 1 pouce, tampons de gaze de 2 x 2, chronomètre et entraîneur de luxe pour voies aériennes difficiles.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2èm 3èm
1. Isoler la substance corporelle.
2. Identifier la membrane cricothyroïdienne entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde.
3. Nettoyer le site avec une lingette imbibée d'alcool.
4. Stabilisez le larynx avec la main non dominante en utilisant le pouce et le majeur. Confirmer les repères avec l'index non-
dominant. (Remarque : ne pas retirer la main non dominante tant que le crochet trachéal n'est pas en place).
5. Pratiquer une incision verticale de 1 pouce à travers la peau au-dessus de la membrane cricothyroïdienne.
6. Confirmer la membrane cricothyroïdienne avec l'index.
7. Tourner le scalpel horizontalement et percer la membrane cricothyroïdienne. Faire une incision d'un demi-pouce.
8. Insérer le crochet trachéal et soulever le cartilage cricoïde.
9. Insérez complètement l'extrémité du tube dans la trachée et dirigez-le vers les poumons. Retirer l'obturateur (le cas
échéant). En cas d'utilisation d'un ETT, insérer 1/4 à 1 pouce au-delà du brassard.
10. Gonfler le brassard avec 10 ml d'air.
11. Demandez au secouriste de ventiler la victime à deux reprises à l'aide d'un BVM. L'infirmier ausculte l'apex des
poumons droit et gauche et observe un soulèvement et un abaissement égaux de la poitrine pour confirmer la mise en
place du tube. : Si le thorax se soulève et s'abaisse L'évaluateur : S'il n'y a pas d'élévation ou
L'évaluateur
de façon égale, répondez par : "Vous entendez des d'abaissement égal de la poitrine, répondez par "Aucun
X X X
bruits respiratoires dans tous les champs bruit de respiration n'est entendu dans les champs
pulmonaires". pulmonaires" (l'élève peut corriger la position du tube).
12. Évaluez les respirations spontanées de la victime. (doit compter pendant 10 secondes) et fixer l'oxymètre de pouls sur la
victime.
Évaluateur : Quand assisteriez-vous un blessé en le ventilant ? x x x
13. Répondre par: "Assister lorsque les respirations sont <8 ou >30 BPM ou que l'oxymètre de pouls indique <90%".
Evaluateur : "En 10 (dix) secondes, vous avez _______respiration(s) (l'instructeur doit indiquer le
x x x
entendu ___________________________________ numéro)
de la
14. Si (des) respiration(s)
les respirations sont <8donnée(s) à l'élève).
ou >30 ou si l'oxymètre de pouls est <90%, demander au sauveteur au combat de ventiler le
blessé avec un BVM.
15. Appliquez un pansement autour du tube.
16. Fixer le dispositif au cou de la victime à l'aide d'une sangle ou d'un ruban adhésif.
CRITÈRES CRITIQUES
Échec de l'exécution des étapes 1 à 14 en 4 minutes ou moins. Le temps :________/_________/
Ne parvient pas à stabiliser le larynx avec la main non dominante en utilisant le pouce et le majeur.
La première incision à travers la peau n'était pas une incision verticale.
Tube mal placé dans la trachée - soit dans la mauvaise direction, soit trop profond, soit trop peu profond.
N'a pas ausculté l'apex des poumons droit et gauche pour confirmer la mise en place du tube.
N'a pas évalué l'effort respiratoire spontané ou n'a pas ventilé lorsque des respirations sont nécessaires.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a manqué 5 critères non critiques ou plus).
G (GO) ou No Go (NG) :
Nom de l'étudiant :_______________________ L'équipe :_________Date :_________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 PANSEMENT OCCLUSIF

Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé
présentant une plaie ouverte à la poitrine, avec ou sans
compromettre les fonctions respiratoires.

Normes : Traiter une (des) plaie(s) ouverte(s) à la poitrine en 3 minutes ou moins (étapes 1 à 9).
Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, ciseaux à bandage, ruban adhésif de 3 pouces, gants
d'examen, matériel occlusif, joint de poitrine commercial et mannequin de pneumothorax sous tension avec couvercle ACU.
Tentatives

ACTIONS : 1er 2ème 3ème

1. Isoler la substance corporelle.
2. Exposer la blessure.
3. Après expiration complète, recouvrir la plaie d'un grand pansement en matériau occlusif. (Couvrir la
première plaie rencontrée).

4. Sceau de poitrine commercial/improvisé (plaie d'entrée) X X X

Veiller à ce que le matériau dépasse de 2 pouces le bord de la plaie. Si un joint improvisé est utilisé,
coller les quatre côtés du pansement occlusif.
5. Faites rouler la victime ou demandez à la victime consciente de s'asseoir et examinez le dos à la
recherche d'une plaie de sortie.
6. Le cas échéant, couvrir la plaie de sortie à l'expiration avec un pansement large et occlusif.

7. Sceau de poitrine commercial/improvisé (plaie de sortie) X X X

Veiller à ce que le matériau dépasse de 2 pouces le bord de la plaie. Si un joint improvisé est utilisé,
coller les quatre côtés du pansement occlusif.
8. Placez la victime en position assise ou le côté blessé vers le bas en position de récupération.
9. Évaluer verbalement la victime pour détecter les signes de détresse respiratoire progressive.
**Évaluateur : "Votre victime présente des signes Évaluateur : "Votre victime ne présente pas de
de détresse respiratoire progressive. signes de détresse respiratoire progressive. X X X

Voir la fiche de compétences sur la décompression

thoracique à l'aiguille. La compétence est complète X X X
La performance commence à l'échelon 2.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas réussi à effectuer les étapes 1 à 9 en 3 minutes ou moins. Le temps :________/ __/___________
N'a pas vérifié et/ou pansé la plaie de sortie.
N'a pas utilisé les pansements commerciaux et improvisés pour refermer les plaies.
Le pansement occlusif n'a pas adhéré à la paroi thoracique.
N'a pas évalué la détresse respiratoire progressive de la victime.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a échoué à au moins 3 critères non critiques).
G (GO) ou No Go (NG) :
** A utiliser lors de l'évaluation du pansement occlusif avec la décompression thoracique à l'aiguille.

Nom de l'étudiant :_______________________ L'équipe :_________Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 AIGUILLE THORACIQUE
DÉCOMPRESSION
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un
blessé conscient, qui respire et souffre d'un traumatisme pénétrant au niveau du
torse, sur lequel un pansement occlusif a déjà été appliqué.

Normes : Effectuer une décompression thoracique à l'aiguille en 3 minutes ou moins (étapes 3 à 11).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, cathéter à aiguille de calibre 14, 3-1/4
pouces, aiguille et cathéter de calibre 18, lingettes alcoolisées, ruban adhésif de 3 pouces, gants d'examen et mannequin de
pneumothorax sous tension avec couvercle ACU.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2èm 3èm
1. Isoler la substance corporelle. e e
2. Évaluer la victime pour s'assurer que son état est dû à une détresse respiratoire progressive secondaire au
traumatisme du torse.
L'évaluateur : Votre victime présente des signes de détresse respiratoire progressive x x x
3. Identifier le 2e espace intercostal au niveau de la ligne médio-claviculaire du côté lésé. Indiquez verbalement
les sites alternatifs (4ème ou 5ème ICS à la ligne axillaire antérieure (AAL), si le 2ème ICS n'est pas disponible).
4. Préparer la zone avec une solution antiseptique.
5. Choisir le cathéter à aiguille approprié (aiguille de 3 1/4 pouces de calibre 14).
6. Retirer le bouchon luer lock du cathéter à aiguille, le cas échéant.
7. Insérer l'aiguille sur le dessus de la côte, à un angle de 90 degrés par rapport à la paroi thoracique, jusqu'à
l'embase.
8. Retirer l'aiguille en laissant le cathéter en place.
9. Fixer l'embase du cathéter sur la poitrine.
10. Placez la victime en position assise ou en position de récupération, le côté blessé vers le bas.
11. Indiquer verbalement qu'il faut continuer à réévaluer la victime pour déceler la réapparition de la détresse
respiratoire. CRITÈRES CRITIQUES
Échec de l'exécution des étapes 3 à 11 en 3 minutes ou moins. Le temps :________/_________/
N'a pas placé l'aiguille à l'endroit approprié en fonction de la localisation de la plaie.
N'a pas sélectionné le cathéter à aiguille de calibre et de taille appropriés.
L'aiguille n'a pas été retirée.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a échoué à au moins 4 critères non critiques).
G (GO) ou No Go (NG) :

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Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 Initier une ligne directe
I.V.
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé dont le pouls radial est absent, dont l'état mental est
altéré et dont les blessures importantes nécessitent une réanimation liquidienne.

Normes : Mettre en place une perfusion intraveineuse pour la victime en 5 minutes ou moins (étapes 1 à 17).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, kit d'administration IV, solution IV, cathéter de
calibre 18 sur aiguille, bande de contention, lingettes alcoolisées, gaze 2 x 2, ruban adhésif de 1 pouce, grand pansement transparent, support
IV ou substitut, protection oculaire, chronomètre, gants d'examen, conteneur pour objets tranchants, et un entraîneur Ambu IV avec du sang
simulé.

Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Rassembler, inspecter et préparer le matériel.
3. Piquez la poche de perfusion et préparez correctement la tubulure de perfusion.
4. Appliquer la bande de contention.
5. Nettoyer le site avec une lingette imbibée d'alcool.
6. Maintenir la peau tendue au niveau distal du site de ponction veineuse avec la main non dominante.
7. Tenir l'aiguille à un angle de 20-30 degrés, biseau vers le haut, au-dessus du site de ponction veineuse.
8. Percer la peau et avancer l'aiguille/le cathéter jusqu'à ce que le sang soit visible dans la chambre flash.
9. Réduire l'angle de l'aiguille/du cathéter à 10-15 degrés et avancer de 1/8 de pouce.
10. Avancer le cathéter jusqu'à ce que l'embase touche la peau ou jusqu'à ce qu'une résistance significative soit
ressentie.
11. Relâcher la bande de contention avec la main non dominante.
12. Occlure la veine avec la main non dominante.
13. Retirez l'aiguille et placez-la dans un conteneur pour objets tranchants.
14. Branchez la tubulure IV, placez une bande de ruban adhésif d'un pouce sur l'embase et commencez
l'écoulement
15. Recouvrirdes fluides.
d'un pansement transparent.
16. Évaluer le site d'injection pour détecter tout signe/symptôme d'infiltration.
17. Fixez la tubulure IV à la victime.
CRITÈRES CRITIQUES
Échec de l'exécution des étapes 1 à 17 en 5 minutes ou moins. Le temps :_______/_________/
N'a pas réussi à initier l'écoulement des fluides.
N'a pas préparé correctement la tubulure IV.
N'a pas fixé la tubulure IV.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a manqué 6 critères non critiques ou plus).
G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :_______________________L'équipe :__________Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 INITIER LE
VERROUILLAGE SALIN
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé présentant un pouls radial et des
blessures importantes.

Normes : Obtenir un accès IV pour la victime en 5 minutes ou moins (étapes 1 à 15).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, solution IV stérile pour le rinçage,
cathéter de calibre 18, aiguille de calibre 18, seringue de 5 ml, seringue saline, bande de contention, lingettes alcoolisées, gaze 2 x
2, grand pansement transparent, protection oculaire, gants d'examen, chronomètre, conteneur pour objets tranchants et un
entraîneur Ambu IV avec du sang simulé.

Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Rassembler, inspecter et préparer le matériel.
3. Appliquer la bande de contention.
4. Nettoyer le site avec une lingette imbibée d'alcool.
5. Maintenir la peau tendue au niveau distal du site de ponction veineuse avec la main non dominante.
6. Tenir l'aiguille à un angle de 20-30 degrés, biseau vers le haut, au-dessus du site de ponction veineuse.
7. Percer la peau et avancer l'aiguille/le cathéter jusqu'à ce que le sang soit visible dans la chambre flash.
8. Réduire l'angle de l'aiguille/du cathéter à 10-15 degrés et avancer de 1/8 de pouce.
9. Avancer le cathéter jusqu'à ce que l'embase touche la peau ou jusqu'à ce qu'une résistance significative soit
ressentie.
10. Relâcher la bande de contention avec la main non dominante.
11. Occlure la veine avec la main non dominante.
12. Retirez l'aiguille et placez-la dans un conteneur pour objets tranchants.
13. Connecter le verrou salin à l'embase du cathéter.
14. Recouvrir l'embase et le verrou salin d'un pansement transparent.
15. Nettoyer la serrure saline, décapsuler la seringue, aspirer et rincer le site avec 5 ml de solution IV stérile.
CRITÈRES CRITIQUES
Échec de l'exécution des étapes 1 à 15 en 5 minutes ou moins. Le _____/_________/_________
temps :________________________________________________
N'a pas aspiré et rincé le sas salin.
Ne s'est pas acquitté de ses fonctions de médecin compétent Critères non critiques)
(a échoué 5 fois ou plus). G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :_____________________ L'équipe :________ Date :___________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 F.A.S.T. 1
STERNALE INTRA-OSSEUSE

Conditions : Pendant la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un

blessé dont les pouls radiaux sont absents, dont l'état mental est altéré et dont les
blessures importantes nécessitent une réanimation liquidienne à l'aide d'un dispositif
intra-osseux F.A.S.T. 1 après deux tentatives d'intraveineuse infructueuses. La solution et la tubulure IV sont correctement
installées et drainées.

Normes : Mettre en place une perfusion intra-osseuse en 3 minutes ou moins (étapes 1 à 13).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, set intra-osseux sternal F.A.S.T. 1,
lingettes alcoolisées, seringue de 5 ml, aiguille de calibre 18, solution de rinçage, ruban adhésif de 1 pouce, solution IV
Hextend(voir note **) avec tubulure IV correctement installée et drainée, gants d'examen, chronomètre, solution IV stérile pour le
rinçage, récipient pour objets pointus et tranchants, support IV ou substitut.

Note** Hextend est remplacé par du sérum physiologique marqué "HEXTEND" pour la formation.
Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Rassembler, inspecter et préparer la chasse d'eau et l'équipement.
3. Localiser le repère de l'échancrure suprasternale.
4. Nettoyer le site avec des lingettes imbibées d'alcool.
5. Placer le patch cible sur le point de repère.
6. Vérifier à nouveau l'emplacement du patch cible.
7. Placer le faisceau d'aiguilles à os dans la zone cible du patch cible. Maintenir l'aspect
perpendiculaire de l'introducteur à la surface sternale.
8. Appliquer une pression croissante le long de l'axe de l'introducteur jusqu'à ce que le relâchement
soitRetirez
9. ressenti et entendu. l'introducteur en le tirant vers l'arrière.
délicatement
10. Connecter le tube de perfusion au connecteur à angle droit du patch cible.
Evaluateur : "Vous avez un retour de moelle osseuse dans le tube de perfusion". X X X
11. Branchez la seringue et rincez le tube de perfusion avec 5 ml de solution IV stérile.
12. Branchez la tubulure de perfusion IV et commencez l'écoulement des fluides.
13. Fixer le dôme de protection sur le patch cible et le fixer avec du ruban adhésif.
CRITÈRES CRITIQUES
N'a pas réussi à effectuer les étapes 1 à 13 en 3 minutes ou moins. Le temps :___/_________/
N'a pas réussi à localiser l'échancrure suprasternale et/ou a appliqué le dispositif au mauvais
endroit.
N'a pas maintenu l'introducteur perpendiculaire à la surface sternale.
Application d'une pression le long de l'introducteur avec une force extrême, des mouvements de
torsion
N'a pas ou de ou
rincé piqûre.
a tenté de rincé le tube de perfusion avec l'aiguille fixée à la seringue.
N'a pas réussi à initier l'écoulement des fluides.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (a échoué à au moins 4 critères non critiques).
G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :_______________________L'équipe :__________Date :____________

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1

 KING LT AIRWAY
Conditions : Lors de la phase de soins tactiques sur le terrain, vous rencontrez un blessé inconscient qui nécessite l'insertion d'une voie
respiratoire œsophagienne à l'aide d'un KING LT. Un assistant effectue les mesures de réanimation. Il n'y a pas de lésion de la colonne
cervicale.

Normes : Insérer le KING LT et réussir à ventiler la victime sans causer d'autres blessures (étapes 1 à 14).

Équipement et fournitures nécessaires : casque balistique, gilet pare-balles individuel, assistant, KING LT, seringue (fournie dans le kit en
fonction de la taille), stéthoscope, BVM, oxymètre de pouls, gants d'examen, ruban adhésif d'un pouce, chronomètre et appareil de luxe pour
les voies aériennes difficiles.

Tentatives
ACTIONS : 1er 2ème 3ème
1. Isoler la substance corporelle.
2. Inspecter les voies aériennes supérieures à la recherche d'une obstruction visible.
3. Demander à l'assistant d'hyperventiler le patient pendant au moins 30 secondes.
4. Inspecter, rassembler et tester l'équipement. Testez l'étanchéité du brassard et du système de gonflage en
injectant le volume d'air maximum recommandé dans le brassard (taille 3 - 60 ml ; taille 4 - 80 ml ; taille 5 -
90 ml). Retirer l'air des deux brassards avant l'insertion.
5. Appliquer du lubrifiant sur l'extrémité distale biseautée et la face postérieure du tube.
6. Positionner la tête en "position de reniflage". Expliquez que la position alternative est la position "neutre".
7. Tenir KING LT au niveau du connecteur avec la main dominante. Avec la main non dominante, effectuez
un soulèvement de la langue et du menton.
8. Le LT KING étant placé sur le coin de la bouche, faites-le pivoter latéralement de 45 à 90 degrés, de
manière à ce que la ligne d'orientation bleue touche le coin de la bouche. Introduire la pointe dans la bouche et
avancer derrière la base de la langue.
9. Lorsque l'extrémité du tube passe à l'arrière de la langue, faites pivoter le tube vers la ligne médiane (la
ligneSans
10. d'orientation
exercer debleue
forceest orientée avancer
excessive, vers le menton).
le tube jusqu'à ce que la base du connecteur soit alignée avec les
dents ou les gencives.
11. A l'aide de la seringue fournie, gonflez les brassards du KING LT avec le volume d'air approprié (taille 3 :
45-60 ml, taille 4 : 60-80 ml ; taille 5 : 70-90 ml).
12. Fixez le BVM au KING LT. Tout en mettant le patient dans un sac pour évaluer la ventilation, retirer
simultanément le LT KING jusqu'à ce que la ventilation soit facile et fluide (volume courant important avec
une pression minimale sur les voies respiratoires).
13. Demander au sauveteur de ventiler la victime avec le BVM, d'ausculter les champs pulmonaires et
d'observer le soulèvement et l'abaissement de la poitrine pour confirmer la mise en place du tube. Fixer
l'oxymètre
14. Fixez lededispositif
pouls. à la victime.
CRITÈRES CRITIQUES
Échec de l'exécution des étapes 1 à 14.
N'a pas testé ou gonflé correctement les brassards une fois le dispositif inséré.
N'a pas réussi à insérer le KING LT à la bonne profondeur ou au bon endroit en 3 tentatives.
N'a pas ausculté les poumons pour confirmer le positionnement.
N'a pas réussi à fixer le dispositif sur la victime.
Ne s'est pas comporté comme un médecin compétent (au moins 5 critères non critiques n'ont pas été
respectés).
G (GO) ou No Go (NG) :

Nom de l'étudiant :_______________________L'équipe :__________Date :_______

Instructeur : 1er 2ème 3ème DCMT 2016 V1