Absorption et distribution des médicaments...........................................................................................

2
Neurotransmetteurs à base d'acides aminés............................................................................................3
Médicaments analgésiques......................................................................................................................4
Médicaments antibactériens....................................................................................................................6
Antidépresseurs.......................................................................................................................................8
Médicaments antiépileptiques...............................................................................................................10
Médicaments antifongiques..................................................................................................................11
Médicaments anthelminthiques.............................................................................................................11
Médicaments antipsychotiques.............................................................................................................12
Médicaments antiviraux........................................................................................................................13
Médicaments anxiolytiques et hypnotiques..........................................................................................14
Athérosclérose et métabolisme des lipoprotéines.................................................................................15
Métabolisme osseux..............................................................................................................................16
Chimiothérapie du cancer.....................................................................................................................17
Cannabinoïdes.......................................................................................................................................19
Prolifération cellulaire et apoptose........................................................................................................19
Médiateurs chimiques et système nerveux autonome...........................................................................21
Transmission chimique et action des médicaments dans le système nerveux central..........................22
Transmission cholinergique..................................................................................................................23
Stimulants du SNC et médicaments psychotomimétiques....................................................................25
Toxicomanie, dépendance et abus de drogues......................................................................................26
Élimination des médicaments et pharmacocinétique............................................................................27
Médicaments utilisés dans le traitement des infections et du cancer....................................................29
Agents anesthésiques généraux.............................................................................................................30
Hémostase et thrombose.......................................................................................................................31
Mode d'action des médicaments aspects cellulaires - excitation, contraction et sécrétion...................32
Principes généraux de l'action des drogues...........................................................................................34
Anesthésiques locaux et autres médicaments affectant les canaux sodiques........................................35
Hormones locales, inflammation et réactions immunitaires.................................................................36
Méthode et mesure en pharmacologie...................................................................................................38
Aspects moléculaires de l'action des médicaments...............................................................................39
Maladies neurodégénératives................................................................................................................41
Oxyde nitrique.......................................................................................................................................43
Transmission noradrénergique..............................................................................................................44
Obésité...................................................................................................................................................46
Autres médiateurs périphériques, 5-hydroxytryptamine et purines......................................................46
Autres émetteurs et modulateurs...........................................................................................................48
Les peptides et les protéines en tant que médiateurs.............................................................................49
Le pancréas endocrine et le contrôle de la glycémie.............................................................................50
Le tractus gastro-intestinal....................................................................................................................51
Le système hémopoïétique....................................................................................................................52
Le cœur..................................................................................................................................................53
Le rein...................................................................................................................................................55
L'hypophyse et la corticosurrénale........................................................................................................56
Le système reproducteur.......................................................................................................................57
Le système respiratoire.........................................................................................................................59
La thyroïde............................................................................................................................................60
Le système vasculaire...........................................................................................................................61

Absorption et distribution des médicaments

1. En ce qui concerne l'effet du pH sur l'excrétion urinaire des médicaments, on peut affirmer à
juste titre que
A) l'acidification urinaire accélère l'excrétion des acides et des bases faibles
B) l'alcalinisation des urines accélère l'excrétion des acides et des bases faibles
C) l'acidification urinaire accélère l'excrétion des acides faibles
D) l'alcalinisation des urines accélère l'excrétion des acides faibles
E) l'alcalinisation des urines n'a pas d'effet sur l'excrétion des bases faibles

2. La biodisponibilité est définie comme la proportion du médicament ingéré qui

A) est absorbé par le tractus gastro-intestinal
B) atteint la circulation systémique sous forme active
C) traverse la barrière hémato-encéphalique
D) n'est pas lié aux protéines plasmatiques
E) est distribué au tissu cible

3. La voie d'administration rectale

A) offre une biodisponibilité de près de 100
B) n'est utilisé que pour des effets localisés
C) convient aux personnes souffrant de nausées et de vomissements
D) est soumis à un degré élevé de métabolisme de premier passage
E) est utilisé pour l'administration de nitroglycérine

4. Le passage des médicaments à travers la barrière hémato-encéphalique

A) est facilitée par un degré élevé d'ionisation du médicament
B) est plus rapide pour les médicaments à faible solubilité lipidique
C) se produit plus facilement dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs
D) est réduite par l'inflammation des méninges
E) est rapide avec les antibiotiques aminoglycosides

5. Un volume de distribution calculé supérieur à l'eau corporelle totale est plus susceptible de
se produire avec des médicaments qui sont
A) fortement ionisé
B) hautement soluble dans les lipides
C) soumis à un degré élevé d'inactivation de premier passage
D) fortement lié aux protéines plasmatiques
E) très grosses molécules

2
6. Les médicaments sont le plus facilement absorbés par les cellules de l'organisme.
A) le tractus gastro-intestinal
B) les tubules rénaux
C) endothélium vasculaire
D) parenchyme pulmonaire
E) foie

7. Liaison des médicaments à l'albumine plasmatique

A) est généralement irréversible
B) est saturable
C) est le plus important pour les médicaments de base
D) accélère le métabolisme des médicaments
E) accélère l'excrétion des médicaments

8. La plupart des médicaments sont absorbés à travers les membranes cellulaires de l'intestin
par le processus de
A) diffusant à travers les lipides
B) pinocytose
C) diffusant à travers les pores aqueux
D) transport médié par un transporteur

E) piégeage des ions

9. Quel médicament est absorbé par un transporteur membranaire qui transporte la

phénylalanine ?
A) l'insuline
B) propranolol
C) lévodopa
D) aspirine
E) pénicilline

10. Administration de médicaments par voie transdermique

A) est le plus approprié pour les médicaments hautement polaires
B) n'est pas soumis à un métabolisme hépatique de premier passage
C) assure une absorption rapide et complète
D) n'est utilisé que pour des effets localisés
E) convient le mieux aux personnes inconscientes

Clé : 1D, 2B, 3C, 4C, 5B, 6C, 7B, 8C, 9C, 10B

Neurotransmetteurs à base d'acides aminés

1. Le récepteur N-méthyl-D-aspartate des acides aminés excitateurs est modulé positivement

par
A) Acide γ-amino-butyrique
B) tyrosine
C) glycine
D) phénylalanine
E) alanine

2. La voie menant à la potentialisation à long terme de l'activité neuronale comprend

A) inhibition de l'oxyde nitrique synthase
B) blocage durable des récepteurs du N-méthyl-D-aspartate
C) inhibition de la rétroaction par l'oxyde nitrique
D) activation de la protéine kinase C par le calcium
E) inhibition des récepteurs métabotropiques

3
3. Le baclofène est un agoniste sélectif de la
A) récepteur kaïnite pour les acides aminés excitateurs
B) Récepteur N-méthyl-D-aspartate pour les acides aminés excitateurs
C) récepteur métabotropique pour les acides aminés excitateurs
D) Récepteur de l'acide γ-amino-butyrique-A (GABAA)
E) Récepteur de l'acide γ-amino-butyrique-B (GABAB)

4. L'activation des récepteurs AMPA (α-amino-5-hydroxy-3-méthyl-4-isoxazole propionique)

pour les acides aminés excitateurs conduit à
A) neurotransmission inhibitrice rapide
B) neurotransmission excitatrice rapide
C) modulation de la neurotransmission excitatrice postsynaptique
0) neurotransmission excitatrice lente
E) neurotransmission inhibitrice lente

5. Le récepteur de la glycine bloqué par la strychnine est un

A) canal chlorure ligandé
B) canal calcique ligandé
C) canal calcique voltage-gated
D) Récepteur couplé à la protéine G
E) récepteur de protéine kinase

6. La liaison de l'acide γ-amino-butyrique (GABA) au récepteur GABA est augmentée par

A) flumazénil
B) picrotoxine
C) diazépam
D) baclofène
E) gabapentine

7. Quelle substance bloque les canaux ioniques des récepteurs N-méthy1-D-aspartate pour les
acides aminés excitateurs ?
A) kétamine
B) cyclosérine
C) acide kynurénique
D) cyclothiazide
E) kainite

8. L'activation des récepteurs métabotropiques d'acides aminés excitateurs conduit à

A) ouverture des canaux ioniques chlorure
B) ouverture des canaux cationiques
C) formation d'inositol triphosphate
D) formation d'AMP cyclique
E) activation de la protéine kinase A

Clé : 1C, 2D, 3E, 4B, 5A, 6C, 7A, 8E

Médicaments analgésiques

1. Les opioïdes activent des voies descendantes qui inhibent la transmission de la douleur en
agissant sur les neurones du
A) corne dorsale
B) thalamus
C) matière grise périaqueducale
D) noyau du raphé magnus
E) locus coeruleus

4
2. Le récepteur vaniioïde activé par la capsaïcine est un
A) canal cationique à liaison ligand
8) Canal ionique chlorure ligandé
C) Canal potassique sensible à l'ATP
D) Récepteur couplé à la protéine G
E) récepteur de protéine kinase

3. L'effet analgésique de la morphine est principalement dû à l'activation de la

A) récepteurs opioïdes delta
B) récepteurs opioïdes kappa
C) récepteurs opioïdes mu
D) récepteurs opioïdes sigma
E) récepteurs tau

4. La simulation des récepteurs opioïdes conduit à

A) augmentation de l'activité de la guanylate cyclase
B) diminution de l'activité de la guanylate cyclase
C) augmentation de l'activité de l'adénylate cyclase
D) diminution de l'activité de l'adénylate cyclase
E) dosage des canaux potassiques

5. Les médicaments opioïdes qui présentent des propriétés agonistes partielles ou mixtes
agonistes-antagonistes sont les suivants
A) naloxone et naltrexone
B) méthadone et mépéridine
C) fentanyl et sufentanil
D) dynorphine et endorphine
F) nalbuphine et pentazocine

6. Le meilleur exemple d'agoniste partiel des récepteurs opioïdes mu est le suivant

A) pentazocine
B) bupienorphine
C) cyclazocine
D) nalbuphine
E) codéine

7. Quel agoniste opioïde à courte durée d'action est administré sous forme de patch
transdermique ?
A) fentanyl
B) méthadone
C) mépéridine
D) codéine
E) propoxyphène

8. L'activation des récepteurs opioïdes Kappa est principalement responsable de l'apparition des
symptômes de la maladie.
A) analgésie supraspinale
B) euphorie
C) dysphorie
D) dépression respiratoire
E) la dépendance physique

9. Quelle est la constatation la plus fréquente en cas d'intoxication par les opiacés, mais pas en
cas de dépression du système nerveux central due à d'autres causes ?
A) coma
B) hallucinations
C) hypertension
D) dépression respiratoire

5
E) des élèves bien ciblés

10. Les propriétés pharmacologiques de la morphine sont les suivantes

A) bien absorbé par l'intestin
B) biodisponibilité orale élevée
C) rapidement métabolisé chez les nouveau-nés
D) converti en morphine-6-glucuronide active
E) excrété sous forme inchangée dans l'urine

11. L'inhibition descendante de la transmission de la douleur par la corne dorsale est médiée
par des neurones qui libèrent A) de l'acétylcholine et de la dopamine
B) enképhalines, 5-hydroxytryptamine et noradrénaline
C) glutamate et substance P
D) bradykinine et prostanoïdes
E) neuropeptides

12. Les médicaments opioïdes inhibent la libération des neurotransmetteurs en partie par
A) l'ouverture des canaux potassiques et calciques
B) dosage des canaux potassiques et calciques
C) l'ouverture des canaux potassiques et la fermeture des canaux calciques
D) l'ouverture des canaux calciques et la fermeture des canaux potassiques
E) la dépolarisation des membranes neuronales pré-synaptiques

13. Quel transmetteur est libéré à la première synapse de la corne dorsale ascendante
nociceptive ?
A) glutamate
B) enképhaline
C) substance P
D) Acide γ-amino-butyrique
E) noradrénaline

14. Les actions des opioïdes qui ne sont pas liées à l'activation des récepteurs opioïdes mu,
delta ou kappa sont les suivantes
A) euphorie
B) dépression respiratoire
C) constriction pupillaire
D) constipation
E) bronchospasme

Légende : 1C, 2A, 3C, 4D, 5E, 6B, 7A, 8C, 9E, 10D, 11B, 12C, 13A, 14E

Médicaments antibactériens

1. La benzylpénicilline est le premier médicament de choix pour le traitement des infections

dues à
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Legionella pneumophila
C) Haemophilus influenzae
D) Treponema pallidum
E) Pasteurelia multocida

2. Le daltonisme rouge-vert est un effet indésirable lié à la dose de

A) cyclosérine
B) éthambutol
C) rifampicine
D) isoniazide

6
E) streptomycine

3. La résistance aux antibiotiques de la famille des céphalosporines est le plus souvent due à
A) phosphorylation par des kinases bactériennes
B) inactivation par la β-lactamase bactérienne
C) diminution de l'affinité de la dihydrofolate réductase
D) augmentation de l'efflux par les protéines de transport bactériennes
E) diminution de l'affinité des ribosomes pour les médicaments

4. Les pénicillines actives contre les souches de Pseudomonas aeruginosa sont les suivantes
A) pipéracilline
B) ampicilline
C) benzylpénicilline
D) amoxicilline
E) phénoxyméthylpénicilline

5. Les infections des voies respiratoires causées par Nocardia ou Pneumocystis sont souvent
traitées par
A) co-trimoxazole
B) gentamicine
C) azithromycine
D) tétracycline
E) chloramphénicol

6. La cilastatine inhibe la dégradation de l'imipenem par

A) enzymes hépatiques
B) enzymes de la paroi intestinale
C) enzymes rénales
D) enzymes pulmonaires
E) enzymes plasmatiques

7. Le chloramphénicol n'est pas utilisé pour les infections banales car il peut rarement
provoquer
A) insuffisance hépatique
B) pancytopénie
C) insuffisance cardiaque
D) fibrose pulmonaire
E) crises convulsives

8. Les infections dues à des souches de Neisseria gonorrhoeae produisant de la pénicillinase

peuvent être traitées de la manière la plus efficace avec
A) tétracycline
B) gentamicine
C) érythromycine
D) vancomycine
E) ofloxacine

9. Une variation génétiquement déterminée de l'activité de l'acétyltransférase hépatique

explique les différences dans la demi-vie d'élimination du
A) rifampicine
B) isoniazide
C) pyrazinamide
D) éthambutol
E) cyclosérine

10. La tétracycline ne doit pas être administrée aux femmes enceintes ou aux jeunes enfants
en raison du risque de
A) retard du développement osseux

7
B) ototoxicité
C) dépression de la moelle osseuse
D) myosite et rhabdomyolyse
E) hypoplasie et coloration des dents

11. L'arthropathie se manifestant par des articulations douloureuses est plus susceptible de se
produire chez les jeunes individus traités par le
A) ciprofloxacine
B) tétracycline
C) azithromycine
D) triméthoprime
E) vancomycine

12. La quinupristine-dalfopristine est active contre certaines souches de

A) Pseudomonas aeruginosa
B) Enterococcus faecium
C) Escherichia coli
D) Proteus mirabilis
E) Legionella pneumophila

Clé : 1D, 2C, 3B, 4A, 5A, 6C, 7B, 8E, 9B, 10E, 11A, 12B

Antidépresseurs

1. Les mécanismes qui contribuent au développement de la dépression de l'humeur sont

notamment l'augmentation des
A) cortisol
B) noradrénaline
C) facteur neurotrophique dérivé du cerveau
D) 5-hydroxytryptamine
E) Acide γ-amino-butyrique

2. Les alternatives au lithium pour la prévention et le traitement des épisodes maniaques sont
les suivantes
A) fluoxétine
B) sertraline
C) carbamazépine
D) phénelzine
E) bupropion

3. On pense que le mirtazapme produit son effet antidépresseur par les moyens suivants
A) activer les récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT2
B) activer les récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT3
C) activant les adrénorécepteurs α2 présynaptiques
D) blocage des adrénorécepteurs α2 présynaptiques
E) blocage de la recapture neuronale de la noradrénaline

4. Quel antidépresseur est utilisé en complément du sevrage tabagique ?

A) fluoxétine
B) bupropion
C) sertraline
D) mirtazapine
E) paroxétine

5. L'ingestion d'aliments contenant de la tyramine peut entraîner une crise d'hypertension chez
les personnes qui prennent de l'alcool.
A) Un antidépresseur tricyclique

8
B) mirtazapine
C) un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
D) lithium
E) un inhibiteur non sélectif de la monoamine oxydase

6. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine provoquent

A) inhibition immédiate de la recapture de la sérotonine et amélioration de l'humeur
B) inhibition retardée de la recapture de la sérotonine et amélioration de l'humeur
C) inhibition immédiate de la recapture de la sérotonine et amélioration tardive de l'humeur
D) amélioration immédiate de l'humeur et inhibition retardée de la recapture de la sérotonine
E) dépression de l'humeur suivie d'une amélioration de l'humeur

7. Les arythmies cardiaques graves sont les plus susceptibles de résulter d'un surdosage en
A) fluoxétine
B) phénelzine
C) mirtazapine
D) sertraline
E) nortriptyline

8. Les taux sériques de lithium sont augmentés par l'administration simultanée de

A) diurétiques thiazidiques
B) désipramine
C) trazodone
D) phénelzine
E) propranolol

9. L'administration simultanée d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et d'un

inhibiteur de la monoamine oxydase est la plus susceptible d'entraîner les effets suivants
A) bradycardie
B) pensées suicidaires
C) hypotension orthostatique
D) bouche sèche et vision trouble
E) hyperthermie et rigidité musculaire

10.
La désipramine bloque la recapture neuronale des
A) uniquement la noradrénaline
B) uniquement la sérotonine
C) la noradrénaline et la sérotonine à parts égales
D) la noradrénaline plus que la sérotonine
E) la sérotonine plus que la noradrénaline

11. La dysfonction sexuelle est plus susceptible de se produire chez les personnes qui prennent
A) amitriptyline
B) fluoxétine
C) mirtazapine
D) désipramine
E) nortriptyline

12. Les effets indésirables de l'amitriptyline provoqués par le blocage des récepteurs
muscariniques sont les suivants
A) rétention urinaire
B) insomnie
C) hypotension
D) diarrhée
E) salivation

9
Légende : 1A, 2C, 3D, 4B, 5E, 6C, 7E, 8A, 9E, 10D, 11B, 12A

Médicaments antiépileptiques

1. On pense que la gabapentine exerce son effet antiépileptique par les moyens suivants
A) l'augmentation de la synthèse de l'acide γ-aminobutyrique (GABA)
B) l'augmentation de la libération de l'acide γ-aminobutyrique (GABA)
C) l'activation des canaux ioniques chlorure gérés par l'acide γ-aminobutyrique (GABA)
D) le blocage des canaux ioniques chlorure gérés par l'acide γ-aminobutyrique (GABA)
E) l'inhibition de la libération de plusieurs neurotransmetteurs

2. L'efficacité de l'éthosuximide dans le traitement des crises d'absence repose sur sa capacité à
A) tension de bloc
B) activer la tension
C) bloc T (transitoire)
D) activer T (transitoire)
E) activé γ

3. Quel agent antiépileptique inhibe la γ-aminobutyric acid (GABA) transaminase et augmente

ainsi la teneur du cerveau en GABA ?
A) vigabatrin
B) carbamazépine
C) tiagabine
D) lamotrigine

E) topiramate

4. La carbamazépine est utilisée pour traiter toutes les affections suivantes, à l'exception des
suivantes
A) trouble bipolaire
B) douleur neuropathique
C) crises d'absence
D) crises partielles
E) crises tonico-cloniques généralisées

5. L'effet antiépileptique du zonisamide est dû à sa capacité à

A) bloquent les canaux calciques de type T (transitoire)
B) bloquent les canaux sodiques voltage-dépendants
C) Inhiber la dégradation de l'acide γ-aminobutyrique (GABA)
D) inhiber la libération de glutamate
E) bloquer les récepteurs du glutamate

6. L'hirsutisme, l'anémie mégaloblastique et l'hypertrophie gingivale sont des effets indésirables

potentiels de la
A) carbamazépine
B) éthosuximide
C) lamotrigine
D) phénobarbital
E) phénytoïne

7. La gabapentine, la tiagabine et le zonisamide sont principalement utilisés pour traiter

A) crises partielles
B) crises tonico-cloniques généralisées
C) crises d'absence
D) crises myocloniques
E) état de mal épileptique

1
0
8. Des dépressions de l'humeur et des réactions psychotiques peuvent survenir chez certains
patients recevant des médicaments.
A) gabapentine
B) tiagabine
C) lamotrigine
D) vigabatrin
E) zonisamide

Légende : 1E, 2C, 3A, 4C, 5B, 6E, 7A, 8D

Médicaments antifongiques

1. La conversion du squalène en lanostérol dans les champignons est inhibée par

A) flucytosine
B) itraconazole
C) griséofulvine
D) amphotéricine B
E) terbinafine

2. La synthèse d'un composant de la paroi cellulaire fongique est inhibée par

A) kétoconazole
B) caspofurgin
C) amphotéricine B
D) griséofulvine
E) flucytosine

3. Les infections à dermatophytes du lit de l'ongle peuvent être traitées efficacement par
l'administration orale de
A) nystatine
B) amphotéricine B
C) flucytosine
D} itraconazole
E) caspofungine

4. Fièvre, frissons, nausées et vomissements sont fréquents chez les personnes à qui l'on a
administré de l'insuline.
A) amphotéricine B
B) caspofungine
C) fluconazole
D) terbinafine
E) griséofulvine

5. Des cas d'aspergillose invasive réfractaire à l'amphotéricine B ont été traités avec succès.
A) nystatine
B) itraconazole
C) caspofungine
D) fluconazole
E) terbinafine

Clé : 1E, 2B, 3D, 4A, 5C

1
1
Médicaments anthelminthiques

1. Le praziquantel est efficace dans le traitement des infections de la douve du sang en raison
de sa capacité à
A) bloquent les canaux calciques voltage-dépendants
B) induire une contracture musculaire et une paralysie
C) ouvrir les canaux ioniques chlorure
D) inhiber la polymérisation de la tubuline
E) empêcher l'absorption du glucose

2. Une dose unique de niclosamide est efficace pour traiter les infections de
A) Enterobius vermicuiaris
B) Schistosoma japonicum
C) Trichuris trichiura
D) Trichinella spirailis
E) Taenia solium

3. On pense que l'ivermectine tue les vers ronds filaires en partie par les moyens suivants
A) bloquer les canaux chlorure à glutamate
B) l'ouverture des canaux chlorure gérés par le glutamate
C) le blocage des canaux calciques voltage-gated
D) l'ouverture des canaux calciques voltage-gated
E) l'inhibition de la phosphorylation oxydative

4. Quel médicament anthelminthique interfère avec les fonctions dépendant des microtubules
telles que le glucose ?
A) albendazole
B) diéthylcarbamazine
C) pipérazine
D) niclosamide
E) lévamisole

Clé : 1B, 2E, 3B, 4A

Médicaments antipsychotiques

1. L'hypothèse du glutamate dans la schizophrénie est basée en partie sur l'hypothèse du

glutamate dans la schizophrénie.
A) augmentation de la densité des récepteurs du glutamate dans le cerveau des schizophrènes
B) diminution de la densité des récepteurs du glutamate dans le cerveau des schizophrènes
C) réduction des symptômes schizophréniques par les antagonistes du glutamate
D) réduction des symptômes schizophréniques par les agonistes du glutamate
E) l'apparition de symptômes psychotiques chez les personnes recevant des agonistes du
glutamate

2. En raison du risque d'agranulocytose, des numérations sanguines périodiques sont

nécessaires chez les personnes recevant du
A) halopéridol
B) quétiapine
C) rispéridone
D) clozapine
E) sulpinde

3. L'hypothèse de la dopamine dans la schizophrénie est principalement étayée par la

A) diminution de la synthèse de la dopamine chez les patients schizophrènes
B) excrétion accrue des métabolites de la dopamine chez les patients schizophrènes

1
2
C) augmentation de la densité des récepteurs D2 de la dopamine chez les patients
schizophrènes
D) diminution de la densité des récepteurs D2 de la dopamine chez les patients schizophrènes
E) corrélation entre la liaison des récepteurs dopaminergiques D2 et la puissance clinique des
médicaments antipsychotiques

4. Le principal effet endocrinien de la plupart des antipsychotiques est le suivant

A) augmentation de la sécrétion de prolactine
B) diminution de la sécrétion de prolactine
C) augmentation de la sécrétion de l'hormone de croissance
D) diminution de la sécrétion de l'hormone de croissance
E) augmentation de la sécrétion de thyrotropine

5. Lorsque les antipsychotiques sont administrés de façon chronique, l'activité des neurones
dopaminergiques A) diminue tout au long du traitement
8) augmente tout au long du traitement
C) diminue transitoirement puis augmente
D) augmente transitoirement puis diminue
E) fluctue de manière aléatoire tout au long du traitement

6. Les effets indésirables des antipsychotiques attribués au blocage des récepteurs

muscariniques sont les suivants
A) hypotension
B) dyskinésie tardive
C) ictère obstructif (cholestatique)
D) la prise de poids
E) augmentation de la pression intraoculaire

7. Le syndrome malin des antipsychotiques se caractérise par

A) paralysie musculaire et hypothermie
B) rigidité musculaire et hyperthermie
C) atrophie musculaire
D) myosite et rhabdomyolyse
E) leucopénie et agranulocytose

Clé : 1B, 2D, 3E, 4A, 5D, 6E, 7B

Médicaments antiviraux

1. Quel inhibiteur de la transcriptase inverse permet d'obtenir le pourcentage le plus élevé de

concentrations plasmatiques du médicament dans le liquide céphalo-rachidien ?
A) lamivudine
B) abacavir
C) stavudine
D) zidovudine
E) efavirenz

2. La mortalité due à la fièvre de Lassa est significativement réduite chez les personnes traitées
par
A) tribavirine (ribavirine)
B) foscarnet
C) ganciclovir
D) interféron alpha
E) oseltamivir

3. L'éfavirenz inhibe la transcriptase inverse du virus de l'immunodéficience humaine par

A) en concurrence avec les nucléotides pour le site actif de l'enzyme

1
3
B) en se liant à proximité du site catalytique et en le dénaturant
C) incorporation dans l'ADN naissant, entraînant la terminaison de la chaîne
D) inhibition de la formation de nucléotides triphosphates
E) l'inhibition de la maturation des poiyprotéines virales

4. Le médicament préféré pour traiter les infections actives à cytomégalovirus est le suivant
A) acyclovir
B) foscamet
C) lamivudine
D) névirapine
E) ganciclovir

5. Quel est le virus le plus sensible à l'acyclovir ?

A) cytomégalovirus
B) Virus de l'herpès simplex
C) Virus de l'herpès zoster
D) virus respiratoire syncytial
E) Virus d'Epstein-Barr

6. Quel agent a été utilisé pour réduire la transmission de l'immunodéficience humaine de la

mère à l'enfant ?
A) abacavir
B) ritonavir
C) névirapine
D) enfuvirtide
E) lamivudine

7. L'utilisation du foscarnet est limitée en raison de sa propension à provoquer des effets

indésirables.
A) néphrotoxicité
B) hépatotoxicité
C) cardiotoxicité
D) toxicité pulmonaire
E) ototoxicité

8. L'oseltamivir prévient efficacement la grippe en raison de sa capacité à inhiber

A) pièce jointe virale

B) désassemblage viral
C) réplication de l'acide nucléique viral
D) l'assemblage de nouveaux virions
E) bourgeonnement de nouveaux virions

Légende : 1D, 2A, 3B, 4E, 5B, 6C, 7A, 8E

Médicaments anxiolytiques et hypnotiques

1. Les benzodiazépines renforcent l'effet de l'acide γ-amino-butyrique (GABA) sur les canaux
ioniques chlorure en augmentant
A) la conductance du chlorure de chaque canal
B) la fréquence d'ouverture des canaux
C) la durée pendant laquelle chaque canal reste ouvert
D) l'affinité du chlorure pour le canal
E) le temps de récupération de chaque canal

2. Lorsqu'elles sont utilisées pour induire le sommeil chez les personnes souffrant d'insomnie,

1
4
les benzodiazépines agissent en augmentant
A) l'évaluation subjective de la qualité du sommeil
B) la proportion de temps passé en sommeil lent
C) le temps nécessaire pour s'endormir
D) la quantité de sommeil à mouvements oculaires rapides
E) la sécrétion de l'hormone de croissance pendant le sommeil

3. Les caractéristiques du zolpidem sont les suivantes

A) une structure de benzodiazépine
B) être utile dans le traitement de l'anxiété
C) une durée d'action ultra-courte
D) un effet de gueule de bois important
E) un risque élevé de dépendance à la drogue

4. Le flumazénil interagit avec le récepteur γ-amino-butyrique (GABA) de manière à inhiber de

façon compétitive la liaison du
A) seul le GABA
B) uniquement les médicaments à base de benzodiazépines
C) uniquement les médicaments à base de β-carboline
D) les médicaments GABA et les benzodiazépines
E) les benzodiazépines et les β-carbolines

5. L'utilisation de la buspirone dans le traitement des troubles anxieux se caractérise par

A) un début d'action rapide
B) un risque de dépendance à la drogue
C) sédation et incoordination motrice
D) l'absence d'effets de sevrage
E) blocage des récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT1A

6. Le midazolam est le plus souvent utilisé comme

A) un hypnotique
B) un anxiolytique
C) un anesthésique intraveineux
D) un anticonvulsivant
E) un relaxant musculaire

7. Les benzodiazépines à courte durée d'action qui sont transformées en métabolites

glucuronides inactifs.

inclure
A) diazépam
B) lorazépam
C) chlordiazépoxide
D) triazolam
E) alprazolam

Clé : 1B, 2A, 3C, 4E, 5D, 6C, 7B

Athérosclérose et métabolisme des lipoprotéines

1. L'activation du récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes est produite par
l'administration de
A) ézétimibe
B) fénofibrate
C) simvastatine
D) niacine

1
5
E) colesevelam

2. L'ézétimibe réduit les taux sériques de cholestérol LDL par

A) l'inhibition de la synthèse du cholestérol
B) l'augmentation du taux de cholestérol HDL
C) l'inhibition de l'absorption du cholestérol
D) inhibition de la réabsorption des acides biliaires
E) stimuler la lipoprotéine lipase

3. La myosite entraînant une rhabdomyolyse est un effet indésirable potentiellement grave de

la
A) atorvastatine
B) niacine
C) colestipol
D) ézétimibe
E) cholestyramine

4. Une expression accrue des apoprotéines A-I et A-II est observée chez les personnes
recevant un traitement de
A) colestipol
B) niacine
C) simvastatine
D) ézétimibe
E) gemfibrozil

5. Il a été démontré que la simvastatine et les médicaments apparentés réduisent la mortalité

chez les personnes atteintes d'une maladie grave.
A) hypertriglycéridémie
B) un faible taux de cholestérol HDL
C) une incapacité à fabriquer des récepteurs de LDL
D) maladie coronarienne symptomatique
E) myosite

6. Quel médicament inhibe la synthèse hépatique des triglycérides et la sécrétion des VLDL ?
A) fénofibrate
B) colestipol
C) niacine
D) ézétimibe
E) atorvastatine

Clé : 1B, 2C, 3A, 4E, 5D, 6C, 7B

Métabolisme osseux

1. Les substances qui stimulent les ostéoblastes à exprimer le ligand du récepteur activateur du
facteur nucléaire Kappa B (RANK) sont les suivantes
A) alendronate
B) raloxifène
C) fluorure
D) calcitriol
E) ostéoprotégérine

2. Quel type de vitamine D se forme dans la peau sous l'effet des rayons ultraviolets ?
A) calcitriol
B) calcifédiol
C) ergocalciférol
D) alfacalcidol

1
6
E) cholécalciférol

3. L'alendronate est utile dans le traitement de l'ostéoporose en raison de sa capacité à

A) stimulent la formation osseuse par les ostéoblastes
B) inhiber la résorption osseuse par les ostéoclastes
C) bloquer le récepteur activateur du facteur nucléaire kappa B
D) provoquent l'apoptose des ostéoclastes
E) provoquent la différenciation des cellules précurseurs des ostéoblastes

4. L'activation des récepteurs de détection du calcium par le cinacalcet est à l'origine de

A) une augmentation de la concentration de calcium dans le plasma
B) augmentation de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne
C) diminution de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne
D) diminution de la sécrétion de calcitonine
E) formation accrue de calcitriol

5. Le tériparatide est utile dans le traitement de l'ostéoporose en raison de sa capacité à

A) augmenter les concentrations de calcium dans le plasma
B) diminuer les concentrations de calcium dans le plasma
C) recruter des cellules précurseurs d'ostéoclastes
D) inhiber l'activité des ostéoclastes
E) augmenter l'activité des ostéoblastes

6. Quel agent est utilisé pour prévenir le renouvellement excessif des os et soulager les
douleurs osseuses dans la maladie osseuse de Pagers ?
A) calcitonine
B) ergocalciférol
C) gluconate de calcium
D) hormone parathyroïdienne
E) prednisone

Légende : 1D, 2E, 3B, 4C, 5E, 6A

Chimiothérapie du cancer

1. Une kinase cytoplasmique (Bcr/Abl) impliquée dans la pathogenèse de la leucémie myéloïde

chronique est

inhibé par
A) crisantaspase
B) anastrozole
C) imatinib
D) rituximab
E) aldesleukin

2. La toxicité cardiaque liée à la dose cumulée résulte généralement de l'administration de

A) doxorubicine
B) bléomycine
C) vincristine
D) imatinib
E) irinotécan

3. La goséréline est utilisée dans le traitement du cancer de la prostate avancé en raison de sa

capacité à
A) augmenter la sécrétion de gonadotrophine

1
7
B) réduire la sécrétion de gonadotrophine
C) bloquer les récepteurs de la testostérone
D) activent les récepteurs d'œstrogènes
E) inhiber la synthèse des œstrogènes

4. La vincristine inhibe la mitose des cellules cancéreuses en métaphase par

A) inhibition de la télomérase
B) augmentation de la dégradation de la tubuline
C) inhibition de la synthèse de la tubuline
D) inhibition de la polymérisation de la tubuline
E) stabilisation des microtubules

5. La cytarabine est convertie en un métabolite triphosphate actif qui inhibe la

A) DMA polymérase
B) adénine désaminase
C) dihydrofolate réductase
D) télomérase
E) thymidylate synthétase

6. L'acide folinique peut être administré pour contrer les effets toxiques du
A) fludarabine
B) gemcitabine
C) cytarabine
D) fluorouracil
E} méthotrexate

7. Les ions carbonium réactifs qui attaquent les bases guanine de l'ADN et conduisent à la
réticulation des brins d'ADN sont formés dans l'organisme par des médicaments tels que
A) cisplatine
B) bléomycine
C) doxorubicine
D) étoposide
E) cyclophosphamide

8. Quel médicament anticancéreux est le plus efficace dans la phase G2 du cycle cellulaire ?
A) paclitaxel
B) méthotrexate
C) bléomycine
D) iriinotécan
E) cytarabine

9. La thymidylate synthétase est inhibée par le métabolite actif de la

A) pentostatine
B) fluorouracil
C) doxorubicine
D) gemcitabine
E) fludarabine

10. L'anastrozole est utilisé dans le traitement du cancer du sein avancé en raison de sa
capacité à
A) inactiver les facteurs de croissance tumorale
B) bloquer les récepteurs d'œstrogènes
C) inhiber l'aromatase
D) diminuer la sécrétion de gonadotrophine
E) réticulation des souches d'ADN

11. Les donneurs de sulfhydryle tels que le mesna sont utiles pour réduire les effets de
l'ifosfamide sur la santé.

1
8
A) dépression de la moelle osseuse
B) nausées et vomissements
C) toxicité cardiaque
D) cystite hémorragique
E) ulcération gastro-intestinale

12. Le trastuzumab est utile dans le traitement du cancer du sein en raison de sa capacité à se
lier à l'insuline.
A) télomérase
B) récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain
C) Facteurs de transcription de l'ADN
D) facteur de croissance analogue à l'insuline
E) protéines formant des canaux calciques

Légende : 1C, 2A, 3B, 4D, 5A, 6E, 7E, 8C, 9B, 10C, 11D, 12B

Cannabinoïdes

1. L'activation du récepteur cannabinoïde CB1 dans les terminaisons nerveuses conduit à

A) l'activation de la libération de neurotransmetteurs
B) inhibition des canaux potassiques
C) inhibition des canaux calciques
D) activation de l'adénylate cyclase
E) inhibition de la protéine kinase activée par les mitogènes (Map)

2. Les cannabinoïdes ont été utilisés à des fins thérapeutiques pour

A) augmentation de l'appétit
B) le traitement de l'obésité
C) améliorer la mémoire
D) le traitement de la toxicomanie
E) traiter l'anxiété

3. L'anandamide est correctement décrite comme une substance qui

A) est synthétisé à partir de précurseurs d'acides aminés
B) est stockée dans les vésicules synaptiques
C) est un antagoniste des récepteurs cannabinoïdes
D) inhibe la transmission neuronale rétrograde
E) exerce une activité endocannabinoïde

4. Les effets produits par l'administration de cannabinoïdes sont les suivants

A) augmentation de la pression intraoculaire

B) diminution de la pression intraoculaire

C) Vasoconstriction
D) Bronchoconstriction
E) vomissements

5. Le rimonabant est un nouveau médicament pour le traitement des maladies suivantes

A) l'obésité
B) nausées et vomissements
C) asthme
D) douleur neuropathique
E) Maladie de Parkinson

Clé : 1C, 2A, 3E, 4B, 5A

1
9
Prolifération cellulaire et apoptose

1. Dans la voie des récepteurs de la mort, l'activation des récepteurs du facteur de nécrose
tumorale entraîne la trimérisation des récepteurs et la complexification d'une protéine
adaptatrice, ce qui conduit à l'activation A) des voies mitochondriales
B) caspase-8
C) facteur pro-apoptotique Bcl-2
D) une protéine p53
E) Facteurs de transcription de l'ADN

2. L'activation de cellules souches primitives en vue de remplacer un tissu endommagé est

appelée
A) Guérison
B) Réparation
C) Restauration
D) Régénération
E) Rajeunissement

3. Une apoptose défectueuse peut contribuer au développement de la maladie d'Alzheimer.

A) Cancer
B) La maladie d'Alzheimer
C) infarctus du myocarde
D) anémie aplastique
E) accident vasculaire cérébral

4. L'activation de la caspase-3 entraîne

A) l'activation des facteurs de transcription
B) inhibition des facteurs de transcription
C) l'activation de la voie anti-apoptotique
D) fragmentation de l'ADN génomique
E) stabilisation des membranes cellulaires

5. Le bortemozib provoque l'accumulation d'une protéine promotrice de l'apoptose en inhibant

l'action du
A) ADN mitochondrial
B) Suvivin
C) métalloprotéinases matricielles
D) Bcl-2 pro-apoptotique
E) le protéasome

6. Les métalloprotéinases matricielles sont responsables de

A) inhibition de la croissance des cellules néoplasiques
B) ajustement du cytosquelette de la cellule

C) dégradation de la matrice extracellulaire

D) le déclenchement de l'angiogenèse
E) l'activation du cycle cellulaire

7. Les composés antisens actifs contre les facteurs antiapoptotiques sont potentiellement utiles
pour le traitement des maladies infectieuses.
A) infarctus du myocarde
B) Leucémie
C) Maladie de Parkinson
D) sclérose en plaques
E) altération de la cicatrisation des plaies

8. Le bevacizumab est un anticorps monoclonal qui cible le

A) caspase-3

2
0
B) Métalollprotéinase
C) Cycline
D) facteur de croissance de l'endothélium vasculaire
E) promoteurs de l'apoptose

9. Les mitochondries participent à l'apoptose en libérant des

A) facteur d'activation de la protéase apoptotique
B) caspase-9
C) cytochrome c
D) protéine p53
E) inhibiteurs de l'apoptose

10. La progression dans le cycle cellulaire est stimulée par

A) kinases dépendantes des cyclines
B) protéine Rb phosphorylée
C) facteurs de contrôle
D) protéine p53
E) inhibiteurs de kinases

Clé : 1B, 2D, 3A, 4D, 5E, 6C, 7B, 8D, 9C, 10A

Médiateurs chimiques et système nerveux autonome

1. La libération d'acétylcholine par les terminaisons nerveuses cholinergiques est stimulée par
A) oxyde nitrique
B) Norepinephnne
C) acétylcholine
D) prostaglandines
E) endothéline

2. Les co-transmetteurs libérés par les neurones sympathiques postganglionnaires sont les
suivants
A) Acétylcholine
B) peptide intestinal vasoactif
C) oxyde nitrique
D) adénosine triphosphate
E) acide gamma-aminobutync

3. La constriction des bronches est typiquement produite par l'activation de

A) récepteurs adrénergiques bêta-1
B) récepteurs adrénergiques bêta-2
C) récepteurs muscariniquesM1
D) récepteurs muscariniquesM2

E) récepteurs muscariniques M3

4. L'activation des récepteurs adrénergiques bêta-2 produit

A) contraction du muscle sphincter de l'iris
B) relaxation du muscle sphincter de l'iris
C) relaxation du muscle ciliaire
D) contraction du muscle ciliaire
E) sécrétion de la glande lacrymale

5. Le système nerveux entérique s'occupe principalement de la régulation des fonctions

suivantes
A) les voies urinaires

2
1
B) motilité gastro-intestinale
C) organes sexuels masculins
D) Respiration
E) muscle lisse vasculaire

6. Le co-transmetteur connu sous le nom de neuropeptide γ renforce la capacité d'action de

l'organisme.
A) effet vasodilatateur de l'acétylcholine
B) effet vasodilatateur de l'oxyde nitrique
C) effet vasodilatateur de la dopamine
D) effet vasoconstricteur de la norépinéphrine
E) effet vasoconstricteur de l'endothéline

7. L'étape finale de la libération de la norépinéphrine par les neurones sympathiques est la

suivante
A) accostage
B) chargement
C) diffusion
D) synthèse
E) exocytose

8. Dans le système nerveux parasympathique, l'action des neurotransmetteurs est interrompue

par
A) diffusion à partir de la synapse
B) recapture active dans les nerfs présynaptiques
C) inactivation par des inhibiteurs
D) dégradation enzymatique
E) endocytose

9. Le système nerveux entérique

A) reçoit uniquement des informations du système nerveux sympathique
B) reçoit uniquement des informations du système nerveux parasympathique
C) libère plusieurs neurotransmetteurs peptidiques et de l'oxyde nitrique
D) ne peut fonctionner sans le système nerveux central
E) dont les corps cellulaires se trouvent dans des plexus à l'extérieur de la paroi intestinale

Clé : 1A, 2D, 3E, 4C, 5B, 6D, 7E, 8D, 9C

Transmission chimique et action des médicaments dans le système nerveux central

1. Les neurotransmetteurs rapides du système nerveux central sont les suivants

A) glutamate
B) dopamine
C) substance P
D) prostanoïdes
E) facteur de croissance des nerfs

2. Les neurotransmetteurs lents et les neuromodulateurs agissent principalement par le biais de

A) canaux ioniques ligandés
B) Récepteurs couplés aux protéines G
C) enzymes
D) facteurs de transcription
E) libération d'oxyde d'azote

3. Les médicaments qui sont transportés hors des cellules endothéliales vasculaires du système
nerveux central par la P-glycoprotéine sont les suivants

2
2
A) la plupart des composés non polaires
B) les dérivés d'acides aminés tels que la lévodopa
C) composés fortement ionisés
D) de nombreux médicaments anticancéreux et antibactériens
E) la plupart des drogues psychotropes

4. La relation entre les effets biochimiques et cellulaires d'un médicament et ses effets
comportementaux et thérapeutiques est mieux comprise pour les médicaments utilisés dans le
traitement des maladies infectieuses.
A) humeur dépression
B) épilepsie
C) Maladie de Parkinson
D) schizophrénie
E) manie

Clé : 1A, 2B, 3D, 4C

Transmission cholinergique

1. Activation des récepteurs muscariniques M2

A) augmente la conductance du calcium
B) augmente la conductance du potassium
C) augmente la fréquence et la force cardiaques
D) provoque une excitation du système nerveux central
E) produit une relaxation des muscles lisses vasculaires

2. La succinylcholine est un agoniste caractéristique aux points suivants

A) récepteurs muscariniquesM1
B) récepteurs muscariniquesM2
C) récepteurs muscariniques M3

D) récepteurs nicotiniques dans le muscle squelettique

E) récepteurs nicotiniques dans les ganglions autonomes

3. Les seconds messagers formés par l'activation des récepteurs muscariniques de

l'acétylcholine sont les suivants
A) inositol triphosphate
B) AMP cyclique
C) GMP cyclique
D) Eicosanoïdes
E) guanosine triphosphate

4. La pilocarpine abaisse la pression intraoculaire de la façon suivante

A) diminution de la formation de l'humeur aqueuse
B) la contraction du muscle sphincter de l'iris
C) la contraction du muscle ciliaire
D) relâchement du muscle sphincter de l'iris
E) le relâchement du muscle ciliaire

5. La libération accrue de potassium par la succinylcholine dans les muscles dénervés est due à
A) inhibition de la cholinestérase
B) désensibilisation des récepteurs nicotiniques
C) augmentation des récepteurs nicotiniques
D) Supersensibilité de la dénervation
E) destruction de la plaque d'extrémité du moteur

6. L'édrophonium produit une inhibition réversible de la cholinestérase par

2
3
A) la fixation du site anionique
B) liant le site estérasique
C) liant à la fois les sites anioniques et estératiques
D) fixation réversible d'un site allostérique
E) formant un complexe avec l'acétylcholine

7. La pyridostigmine améliore la transmission neuromusculaire chez les patients atteints de

myasthénie grave par
A) augmentation de la libération d'acétylcholine
B) inhibition de la dégradation de l'acétylcholine
C) provoquant une augmentation des récepteurs nicotiniques
D) réactivation de la choiinestérase
E) bloquer les auto-anticorps

8. L'activation des récepteurs muscariniques M3 conduit à

A) relaxation des muscles lisses
B) ralentissement cardiaque
C) stimulation du système nerveux central
D) Vasoconstriction
E) sécrétion des glandes exocrines

9. Les effets produits par l'administration oculaire topique d'atropine sont les suivants
A) Miosis
B) Mydriase
C) Larmoiement
D) diminution de la pression intraoculaire
E) conjonctivite

10. Si une dose test d'édrophonium augmente la faiblesse musculaire chez un patient atteint de
myasthénie grave et traité par la pyridostigmine, cela signifie que
A) le patient n'est pas réellement atteint de myasthénie grave
B) la dose de pyridostigmine est trop faible
C) la dose de pyridostigmine est trop élevée
D) de l'atropine doit être administrée
E) aucune de ces réponses n'est correcte

11. L'empoisonnement à l'atropine chez les enfants provoque généralement

A) dépression respiratoire
B) paralysie musculaire
C) Transpiration
D) Hyperthermie
E) sédation

12. Les personnes présentant une variante génétique conférant une activité anormale de la
cholinestérase plasmatique peuvent présenter
paralysie musculaire prolongée suite à l'administration de
A) tubocurarine
B) pilocarpine
C) pancuronium
D) atracurium

E) succinylcholine

13. La libération d'acétylcholine par les terminaisons nerveuses cholinergiques est bloquée par
A) atropine
B) bungarotoxm
C) toxine botulique
D) batrachotoxine

2
4
E) tétrodotoxine

14. La scopolamine est utilisée cliniquement dans la prévention ou le traitement de

A) le mal des transports
B) asthme
C) ulcère gastroduodénal
D) glaucome
E) constipation

15. Le blocage neuromusculaire produit par l'atracurium peut être inversé par l'administration
de
A) atropine
B) néostigmine
C) succinylcholine
D) pilocarpine
E) nicotine

16. Des fasciculations musculaires transitoires suivies d'une paralysie se produisent

généralement après l'administration de
A) succinylcholine
B) Tubocurarine
C) vécuronium
D) gallamine
E) atropine

Légende : 1B, 2D, 3A, 4C, 5D, 6A, 7B, 8E, 9B, 10C, 11D, 12E, 13C, 14A, 15B, 16A

Stimulants du SNC et médicaments psychotomimétiques

1. On pense que la phencyclidine provoque des effets psychotomimétiques en

A) activant les récepteurs de l'acide γ-aminobutyrique
B) bloquant les récepteurs de l'acide γ-aminobutyrique
C) l'activation des canaux ioniques opérés par le N-méthyl-D-aspartate
D) blocage des canaux ioniques actionnés par les récepteurs du N-méthyl-D-aspartate
E) l'augmentation de la libération neuronale de 5-hydroxytryptamine

2. L'acide lysergique diéthylamine (LSD) et la phencyclidine peuvent tous deux provoquer des
effets indésirables.
A) hyperthermie aiguë et lésions musculaires
B) la dépendance physique
C) symptômes schizophréniques
D) analgésie
E) inhibition des transporteurs de monoamines

3. L'activité psychotomimétique du diéthylamide de l'acide lysergique (LSD) résulterait de sa

capacité à
A) activent les récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT2
B) bloquer les récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT2
C) inhibent le recaptage neuronal de la noradrénaline et de la dopamine
D) libèrent de la 5-hydroxytryptamine et bloquent sa recapture neuronale
E) bloquent les récepteurs de l'acide γ-aminobutyrique

4. Les lésions myocardiques progressives conduisant à l'insuffisance cardiaque sont plus

susceptibles de se produire chez les personnes qui
A) diéthylamide de l'acide lysergique (LSD)
B) phencyclidine

2
5
C) mescaline
D) psilocybine
E) cocaïne

5. Le méthylphénidate est principalement utilisé dans le traitement de

A) narcolepsie
B) humeur dépression
C) le déficit de l'attention et l'hyperactivité
D) l'obésité
E) asthme

6. Les effets indésirables de la méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) sont généralement

les suivants
A) toxicomanie
B) lésions des muscles squelettiques
C) hypothermie
D) insuffisance hépatique
E) dépression de la moelle osseuse

Clé : 1D, 2C, 3A, 4E, 5C, 6B

Toxicomanie, dépendance et abus de drogues

1. Toutes les drogues génératrices de dépendance agissent par différentes voies pour provoquer
A) épuisement de la norépinéphrine dans le locus coeruleus
B) épuisement de la dopamine dans les voies nigrostriatales
C) épuisement du glutamate dans les voies méso-limbiques
D) la libération de glutamate dans le cortex frontal
E) la libération de dopamine dans le noyau accumbens

2. On pense que l'administration chronique de morphine entraîne une tolérance par

A) l'augmentation de l'expression de l'adénylate cyclase
B) diminution de l'expression de l'adénylate cyclase
C) l'augmentation de l'expression de la guanylate cyclase
D) diminution de l'expression de la guanylate cyclase
E) l'augmentation de l'expression des α-adrénorécepteurs

3. La consommation de nicotine entraîne souvent une dépendance à la drogue en raison de

l'activation des récepteurs nicotiniques dans le système nerveux central.
A) noyau accumbens
B) hippocampe
C) aire tegmentale ventrale
D) cortex cérébral
E) striatum

4. Le disulfirame a été utilisé pour faciliter l'abstinence d'éthanol en raison de sa capacité à

inhiber les effets de l'alcool sur la santé.
A) la voie dopaminergique mésollimbique
B) symptômes de sevrage de l'éthanol
C) alcolhol déshydrogénase
D) aldéhyde déshydrogénase
E) aldéhyde oxydase

5. Les effets de la consommation de marijuana sont les suivants

A) amélioration de la coordination motrice

2
6
B) amélioration de la mémoire
C) une créativité accrue
D) perte d'appétit
E) vasodilatation conjonctivale

6. Quel médicament est utilisé dans le traitement de la toxicomanie en raison de sa capacité à

réduire les symptômes de sevrage ?
A) clonidine
B) méthadone
C) bupropion
D) naltrexone
E) acamprosate

7. Le syndrome d'alcoolisation fœtale est associé à des malformations qui comprennent

généralement
A) augmentation de la circonférence crânienne
B) développement anormal des membres
C) développement anormal du visage
D) anomalies congénitales du tube neural
E) fente palatine

8. Une formulation de bupropion à libération prolongée est utilisée pour faciliter l'abstinence
chez les personnes dépendantes de
A) éthanol
B) cocaïne
C) nicotine
D) l'héroïne
E) marijuana

9. Le métabolisme de la quantité d'éthanol contenue dans des quantités substantielles de

boissons alcoolisées peut entraîner une diminution de la teneur en
A) acides aminés essentiels
B) acétaldéhyde
C) nicotinamide adénine dinucléotide (NADH) réduit
D) nicotinamide adénine dinucléotide (NAD+)
E) lactate

10. L'ingestion modérée d'éthanol réduit la mortalité associée à l'alcoolisme.

A) cancer du poumon
B) maladie du foie
C) maladie coronarienne
D) hypertension
E) maladie rénale

11. Au cours de cette décennie, l'incidence du tabagisme est

A) en augmentation dans les pays en développement
B) en baisse dans les pays en développement
C) en hausse au Royaume-Uni mais en baisse dans les pays en développement
D) en baisse au Royaume-Uni mais en hausse dans les pays en développement
E) en augmentation dans tous les pays étudiés

12. L'ingestion d'éthanol augmente généralement la sécrétion de

A) testostérone
B) hormone antidiurétique
C) hormone adrénocorticotrophique
D) hormone de croissance
E) glucagon

2
7
Légende : 1E, 2A, 3C, 4D, 5E, 6A, 7C, 8C, 9D, 10C, 11D, 12C

Élimination des médicaments et pharmacocinétique

1. Les enzymes hépatiques du cytochrome P450 qui métabolisent les médicaments se trouvent
principalement dans
A) noyaux cellulaires
B) membranes plasmiques
C) le cytoplasme
D) le réticulum endoplasmique lisse
E) mitochondries

2. Phase II du métabolisme des médicaments

A) comprend les réactions hydrolytiques
B) produit des produits de faible poids moléculaire
C) forme généralement des métabolites inactifs
D) a lieu principalement dans les reins
E) nécessite le NADPH comme cofacteur

3. Le kétoconazole produit une inhibition non compétitive du cytochrome P450 par

A) la liaison à la forme ferrique du fer héminique
B) la liaison avec le site actif de l'enzyme
C) provoquant l'autolyse enzymatique
D) oxydant le NADPH
E) se lie de manière covalente à la protéine P450

4. Dans l'élimination de premier ordre des médicaments

A) la demi-vie du médicament est directement proportionnelle à sa concentration
B) le taux d'élimination est directement proportionnel à la concentration du médicament
C) la clairance du médicament est directement proportionnelle à la concentration plasmatique
du médicament
D) le taux d'élimination est constant
E) le taux d'élimination est imprévisible

5. Si un médicament est administré de façon répétée à la même dose et au même intervalle

posologique, le temps nécessaire pour atteindre l'état d'équilibre de la concentration
plasmatique du médicament est proportionnel à l'intervalle posologique.
A) Dose
B) voie d'administration
C) intervalle de dosage
D) biodisponibilité
E) demi-vie d'élimination

6. Si un médicament présente une cinétique de saturation (ordre zéro), alors

A) le taux d'élimination du médicament est constant
B) la demi-vie du médicament est constante
C) la clairance du médicament est constante
D) la concentration plasmatique du médicament est constante
E) la concentration plasmatique du médicament diminue de façon exponentielle

7. Dans le modèle pharmacocinétique à deux compartiments, les médicaments administrés par

voie orale sont
A) absorbé dans le compartiment périphérique
B) distribuée du compartiment central vers le compartiment périphérique
C) métabolisé dans le compartiment central
D) excrété dans le compartiment périphérique
E) aucun de ces éléments

2
8
8. Lequel des éléments suivants sera augmenté si le taux d'absorption des médicaments par
l'intestin est réduit ?
A) biodisponibilité orale
B) volume de distribution
C) concentration plasmatique maximale du médicament
D) demi-vie d'élimination
E) durée d'action

9. Le volume de plasma à partir duquel un médicament est éliminé en une unité de temps est
appelé A) volume d'élimination
B) volume de distribution
C) dégagement
D) constante de vitesse d'élimination
E) volume cinétique

10. des promédicaments inactifs ont été mis au point pour

A) réduire la toxicité des médicaments
B) augmenter la demi-vie du médicament
C) diminuer le métabolisme hépatique des médicaments
D) augmenter l'absorption des médicaments
E) excrétion lente des médicaments

Légende : 1D, 2C, 3A, 4B, 5E, 6A, 7B, 8E, 9C, 10D

Médicaments utilisés dans le traitement des infections et du cancer

1. Quel médicament inhibe sélectivement l'ARN polymérase bactérienne ?

A) cytarabine
B) zidovudine
C) dactinomiydn
D) rifampicine
E) acyclovir

2. La conjugaison est un mécanisme important pour le transfert des gènes de résistance aux
médicaments entre
A) bactéries coliformes
B) staphylocoques
C) entérocoques
D) streptocoques
E) spirochètes

3. La cyclosérine empêche l'ajout d'éléments terminaux _ résidus à la chaîne latérale du peptide

sur
Acide N-acétylmuramique
A) glycine
B) leucine
C) méthionine
D) alanine
E) tyrosine

4. L'induction de protéines bactériennes qui permettent l'efflux de molécules médicamenteuses

en fonction de l'énergie est un mécanisme important de la résistance aux médicaments.
A) pénicillines
B) antibiotiques aminoglycosides
C) antibiotiques tétracycline
D) antibiotiques macrolides

2
9
E) inhibiteurs de la réduction des folates

5. Quel médicament est correctement associé au type d'organisme dans lequel il inhibe
sélectivement la dihydrofolate réductase ?
A) triméthoprime
B) pyriméthamine
C) méthotrexate

6. La ciprofloxacine se lie sélectivement aux substances suivantes et les inhibe

A) ARN polymérase bactérienne
B) topoisomérase bactérienne II
C) ADN polymérase bactérienne
D) ADN polymérase de mammifère
E) topoisomérase II de mammifère

7. Quel antibiotique inhibe la translocation de la chaîne peptidique bactérienne du site A

(accepteur) au site P (peptide) de la sous-unité ribosomale 50S ?
A) érythromycine
B) puromycine
C) streptomycine
D) tétracycline
E) chloramphénicol

8. L'inhibition de la transpeptidase et de la carboxypeptidase bactériennes est le mécanisme

d'action de la
A) bacitracine
B) vancomycine
C) Antibiotiques β-lactamines
D) cyclosérine
E) acide fusidique

9. La résistance bactérienne aux médicaments peut être due à l'expression d'une

dihydroptéroate synthétase qui a une affinité réduite pour le
A) pénicilline
B) chloramphénicol
C) triméthoprime
D) sulfamides
E) érythromycine

Légende : 1D, 2A, 3D, 4C, 5C, 6E, 7A, 8C, 9D

Agents anesthésiques généraux

1. Une dépression de la moelle osseuse peut survenir à la suite d'une administration prolongée
de
A) halothane
B) oxyde nitreux
C) étomidate
D) enflurane
E) thiopental

2. La concentration alvéolaire minimale (MAC) est l'expression de la capacité d'un anesthésique

inhalé de
A) marge de sécurité
B) taux d'induction
C) puissance

3
0
D) solubilité dans l'eau
E) durée d'action

3. Le principal inconvénient de la kétamine en tant qu'anesthésique est qu'elle a tendance à

provoquer
A) hypotension
B) dépression respiratoire
C) bradycardie
D) délire et hallucinations
E) toxicité pour le foie

4. Les métabolites de l'halothane seraient responsables d'épisodes peu fréquents

d'hypertension artérielle.
A) toxicité rénale
B) toxicité hépatique
C) névrite périphérique
D) anémie hémolytique
E) fibrose pulmonaire

5. Les caractéristiques du propofol en tant qu'anesthésique intraveineux sont les suivantes :

A) un métabolisme et une récupération rapides
B) ralentir le métabolisme et la récupération
C) risque de suppression de la corticosurrénale
D) augmente la pression intracrânienne
E) effet considérable de la gueule de bois

6. La toux et le laryngospasme sont les plus susceptibles de se produire lors de l'administration

de
A) sévoflurane
B) oxyde nitreux
C) halothane
D) desflurane
E) isoflurane

7. Le principal facteur déterminant la vitesse d'induction et de récupération d'un anesthésique

inhalé est son
A) poids moléculaire
B) taux d'inactivation métabolique
C) puissance anesthésique
D) coefficient de partage huile/gaz
E) Coefficient de partage sang/gaz

Clé : 1B, 2C, 3D, 4B, 5A, 6D, 7E

Hémostase et thrombose

1. La warfarine inhibe la coagulation par

A) inactivation de la prothrombine
B) inhibition du facteur Xa actif
C) l'inhibition de la vitamine K oxydase
D) inhibition de la vitamine K réductase
E) activant l'antithrombine III

2. Quel médicament entre en compétition avec l'ADP (adénosine diphosphate) pour son
récepteur plaquettaire ?
A) clopidogrel

3
1
B) époprosténol
C) hirudine
D) aspirine
E) tirofiban

3. L'abciximab est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de la

A) thrombine
B) thromboxane
C) glycoprotéine IIb/IIIa
D) diphosphate d'adénosine
E) facteur de von Willebrand

4. Le dipyridamole et l'aspirine sont utilisés ensemble principalement pour la prévention de

A) embolie pulmonaire
B) accident vasculaire cérébral ischémique
C) infarctus du myocarde
D) thrombose veineuse profonde
E) syndromes coronariens instables

5. L'accident vasculaire cérébral thrombotique aigu peut être traité efficacement dans les 3
heures suivant l'apparition de l'accident avec
A) warfarine
B) acide tranexamique
C) éptifibatide
D) aspirine
E) tenecteplase

6. Les essais cliniques portant sur l'ajout du clopidogrel à l'aspirine pour la prévention de la
maladie thromboembolique ont montré que le traitement combiné est plus efficace que
l'aspirine.
A) moins efficace que l'aspirine seule
B) moins efficace que le clopidogrel seul
C) aussi efficace que le clopidogrel seul
D) aussi efficace que l'aspirine seule
E) plus efficace que l'aspirine seule

7. L'énoxaparine augmente l'activité de l'antithrombine III contre la

A) principalement la thrombine
B) principalement le facteur Xa
C) la thrombine et le facteur Xa également
D) ni thrombine ni facteur Xa
E) facteur de stabilisation de la fibrine

8. L'un des effets indésirables d'un traitement à forte dose ou à long terme par l'héparine est le
suivant
A) hyponatrémie
B) hypernatrémie
C) hypokaliémie
D) hyperkaliémie
E) hypophosphatémie

9. L'eptifibatide est utilisé pour prévenir la thrombose chez les personnes qui subissent une
intervention chirurgicale.
A) angioplastie coronaire
B) fibrinolyse
C) transfusion sanguine
D) chirurgie abdominale

3
2
E) chirurgie de remplacement de la hanche

10. Le fondaparinux est correctement décrit comme un

A) dérivé de l'hirudine
B) peptide cyclique provenant du venin de serpent
C) héparine de faible poids moléculaire
D) analogue de la warfarine
E) pentasaccharide synthétique

Légende : 1D, 2A, 3C, 4B, 5E, 6E, 7B, 8D, 9A, 10E

Mode d'action des médicaments aspects cellulaires - excitation, contraction et

sécrétion

1. Les canaux calciques de type L (longue durée) sont correctement décrits comme ayant
A) seuil d'activation bas et inactivation lente
B) seuil d'activation élevé et inactivation lente
C) seuil d'activation bas et inactivation rapide
D) seuil d'activation élevé et inactivation rapide
E) aucune des réponses ci-dessus n'est correcte

2. L'extrusion du calcium du cytoplasme cellulaire dépend principalement des éléments suivants

A) canaux calciques ligandés
B) canaux calciques voltage-dépendants
C) le transporteur d'échange sodium-calcium
D) la pompe à calcium pilotée par l'ATP
E) séquestration nucléaire

3. Mécanisme par lequel les neurotransmetteurs monamines sont libérés des terminaisons
nerveuses.
A) exocytose médiée par le calcium
B) libération médiée par un transporteur
C) Transport actif dépendant de l'ATP
D) diffusion à travers les pores aqueux
E) diffusion à travers les lipides de la membrane

4. La batrachotoxine se lie aux canaux sodiques et ainsi

A) ouvre des canaux
B) empêche l'ouverture du canal
C) empêche l'inactivation des canaux
D) ferme les canaux
E) fait en sorte que les canaux restent fermés

5. La fermeture des canaux potassiques dans les membranes excitables provoque la fermeture
de la membrane.
A) Repolarisation
B) Dépolarisation
C) Hyperpolarisation
D) Désintégration
E) Inactivation

6. Dans les muscles lisses, l'inositol triphosphate libère le calcium du système nerveux central.
A) Corps de Golgi
B) Mitochondries
C) Noyau cellulaire
D) T-tubule
E) Réticulum sarcoplasmique

3
3
7. Le calcium facilite la libération de l'oxyde nitrique en
A) provoquant l'exocytose
B) provoquant une dépolanisation de la membrane
C) l'activation de l'oxyde nitrique synthase
D) l'activation des transporteurs
E) l'activation des récepteurs couplés aux protéines G

8. L'amiloride affecte le transport ionique épithélial en bloquant

A) la pompe d'échange Na+/K+
B) le co-transporteur Na+/K+

C) canaux sodiques
D) canaux potassiques
E) canaux calciques

9. Dans le côlon, le transport du chlorure est important pour

A) sécrétion de potassium
B) réabsorption du potassium
C) sécrétion de liquide
D) réabsorption des liquides
E) réabsorption du bicarbonate de sodium

10. L'une des étapes clés de la contraction des muscles lisses est la phosphorylation du
A) Actine
B) chaîne légère de myosine
C) chaîne lourde de myosine
D) guanylate cyclase
E) myosine phosphatase

11. Les agonistes des récepteurs bêta adrénergiques provoquent une relaxation des muscles
lisses en
A) l'augmentation de la formation d'AMP cyclique
B) diminution de la formation d'AMP cyclique
C) l'augmentation de la formation de GMP cyclique
D) diminution de la formation de GMP cyclique
E) inhibition de la protéine kinase A

Clé : 1B, 2D, 3A, 4C, 5B, 6E, 7C, 8C, 9D, 10B, 11A

Principes généraux de l'action des drogues

1. La concentration d'un médicament nécessaire pour occuper 50 % de ses sites récepteurs est
la suivante
A) la concentration nécessaire pour produire l'effet physiologique maximal
B) directement proportionnelle à l'affinité du médicament pour son récepteur
C) inversement proportionnelle à l'affinité du médicament pour son récepteur
D) directement proportionnelle à l'efficacité intrinsèque du médicament
E) généralement déterminée par l'équation de Schild

2. En présence d'un antagoniste compétitif, la courbe logarithmique de l'effet de concentration

de l'agoniste est la suivante
A) décalé vers la droite sans modification de la pente ou de l'effet maximal
B) décalé vers la gauche sans modification de la pente ou de l'effet maximal
C) décalé vers la droite avec une pente réduite et un effet maximal
D) s'est déplacé vers la gauche avec une pente décroissante et un effet maximal
E) n'est pas décalé vers la droite ou vers la gauche, mais présente un effet maximal réduit

3
4
3. L'ampleur de la réponse à un médicament est liée à l'intensité de la réponse.
A) le nombre total de récepteurs pour le médicament
B) nombre de récepteurs occupés par le médicament
C) nombre de récepteurs vacants dans le tissu
D) nombre de récepteurs de réserve dans le tissu
E) nombre de récepteurs phosphorylés dans le tissu

4. L'équation de Schild montre que le rapport de concentration d'un agoniste nécessaire pour
occuper le même nombre de récepteurs en l'absence et en présence d'un antagoniste compétitif
est déterminé par l'équation de Schild.
A) constante d'équilibre de l'agoniste
B) affinité de l'agoniste pour son récepteur

C) constante d'équilibre de l'antagoniste

D) nombre total de récepteurs disponibles
E) nombre de récepteurs de réserve dans le tissu

5. Un agoniste partiel est généralement un médicament qui

A) a une faible affinité pour son récepteur
B) ne peut occuper qu'une petite partie de ses récepteurs
C) ne peut produire qu'une réponse sous-maximale
D) nécessite des doses élevées pour produire une réponse maximale
E) augmente le nombre de récepteurs de réserve

6. Un type de médicament qui réduit la pente et la réponse maximale d'un agoniste est
A) un antagoniste non compétitif
B) un antagoniste compétitif
C) un antagoniste physiologique
D) un agoniste inverse
E) un agoniste partiel

7. Les médicaments qui forment des liaisons covalentes avec leurs récepteurs sont
généralement
A) antagonistes compétitifs réversibles
B) antagonistes compétitifs irréversibles
C) agonistes partiels
D) agonistes inverses
E) antagonistes inverses

8. Une diminution progressive du nombre de récepteurs de médicaments est plus susceptible de

résulter de l'exposition au
A) un antagoniste compétitif
B) un antagoniste non compétitif
C) un agoniste
D) un agoniste inverse
E) un antimétabolite

9. Le nombre total de sites de liaison des récepteurs dans une préparation et la constante
d'équilibre de la liaison peuvent être déterminés à partir d'une méthode de calcul du nombre
total de sites de liaison.
A) courbe de la liaison totale en fonction de la concentration du médicament
B) courbe dose-réponse
C) Équation de Hill-Langmuir
D) Parcelle de Scatchard
E) Parcelle de Schild

10. La désensibilisation des récepteurs est généralement due à

A) endocytose des récepteurs

3
5
B) l'exposition à un agoniste inverse
C) liaison irréversible de l'agoniste
D) récepteurs de réserve
E) phosphorylation de la protéine du récepteur

Légende : 1C, 2A, 3B, 4C, 5C, 6A, 7B, 8C, 9D, 10E

Anesthésiques locaux et autres médicaments affectant les canaux sodiques

1. L'anesthésie régionale intraveineuse à la lidocaïne est utilisée pour anesthésier

A) accouchement
B) l'ablation de corps étrangers superficiels
C) neurochirurgie

D) chirurgie des membres

E) chirurgie abdominale

2. Les anesthésiques locaux ont une plus grande affinité pour les canaux sodiques dans le
système nerveux central.
A) état de repos
B) état ouvert et inactivé
C) état ouvert et état de repos
D) état inactivé et état de repos
E) état fermé

3. Quel anesthésique local se caractérise par une action rapide, une durée d'action moyenne et
une bonne pénétration dans les tissus ?
A) procaïne
B) cocaïne
C) lidocaïne
D) bupivacaïne
E) prilocaïne

4. Le blocage de la conduction nerveuse dépendant de l'utilisation résulte de la fixation des

canaux sodiques par les récepteurs locaux.
A) sous forme cationique à la surface de la membrane interne
B) sous forme non chargée à la surface de la membrane interne
C) sous forme cationique à la surface de la membrane externe
D) sous forme non chargée à la surface de la membrane externe
E) sous forme anionique à la surface de la membrane interne

Clé : 1D, 2B, 3C, 4A

Hormones locales, inflammation et réactions immunitaires

1. La transformation du fibrinogène en fibrine est accélérée par

A) Plasmine
B) Plasminogène
C) Kallikrein
D) Complément
E) thrombine

2. La libération d'histamine par les mastocytes est activée par

3
6
A) composant du complément C3a
B) composant du complément C4b
C) opsonine
D) chimiotaxine
E) plasmine

3. Les réactions d'hypersensibilité de type I résultent de la production de

A) cellules tueuses naturelles
B) interleukine-2
C) immunoglobuline E
D) leucotriène D4
E) thromboxane

4. Les prostanoïdes et les leucotriènes sont tous deux formés à partir de

A) endoperoxydes cycliques
B) acide arachidonique
C) acide linolénique
D) Lipoxines

E) Acide 5-hydroperoxyeicosatétraénoïque

5. La vasodilatation et l'inhibition de l'agrégation plaquettaire sont les principaux effets de la

A) Prostacycline
B) prostaglandine E2
C) Thromboxane
D) prostaglandineF1α
E) prostaglandineF2α

6. La formation de l'acide 5-hydroperoxyeicosatétraénoïque est inhibée par

A) Montelukast
B) les anti-inflammatoires non stéroïdiens
C) Prostaglandines
D) Zileuton
E) facteur d'activation des plaquettes

7. Les causes du leucotriène B4

A) vasoconstriction coronaire
B) vasodilatation dans la plupart des lits vasculaires
C) bronchoconstriction
D) Bronchodilatation
E) chimiotactisme et activation des leucocytes

8. La structure de la bradykinine est celle de

A) un prostanoïde
B) un nonapeptide
C) un leucotriène
D) une monoamine
E) un glycopeptide

9. On suppose que la bradykinine joue un rôle dans les processus suivants

A) ulcère gastroduodénal
B) le reflux gastro-œsophagien
C) Diarrhée
D) les maladies inflammatoires de l'intestin
E) calculs biliaires

10. La substance P, la neurokinine A et le peptide lié au gène de la calcitonine sont en partie

responsables de l'apparition de la maladie.

3
7
A) inflammation neurogène
B) réactions anaphylactiques aiguës
C) choc septique
D) la polyarthrite rhumatoïde
E) vasoconstriction coronaire

11. Le latanoprost est utilisé en clinique pour

A) dilater la pupille
B) rétrécir la pupille
C) corriger le strabisme
D) baisse de la pression intraoculaire
E) traiter l'uvéite

12. Le traitement de l'hypertension pulmonaire primaire peut inclure l'administration de

A) prostaglandineF2α
B) prostaglandine I2
C) thromboxane
D) misoprostol
E) dinoprostone

13. La libération d'arachidonate à partir des phospholipides de la membrane cellulaire est

inhibée par
A) les anti-inflammatoires non stéroïdiens
B) Zileuton
C) Glucocorticoïdes
D) antagonistes des récepteurs H1 de l'histamine
E) zafirlukast

14. L'activation des récepteurs de la prostaglandine EP3 conduit à

A) contraction des muscles lisses des bronches
B) inhibition de l'agrégation plaquettaire
C) relaxation des muscles lisses gastro-intestinaux
D) augmentation de la sécrétion de mucus gastrique
E) contraction du muscle lisse de l'utérus

15. L'injection intradermique d'histamine produit une "triple réponse" dans laquelle la papule
est causée par
A) dilatation des petites artérioles et des sphincters précapillaires
B) perméabilité accrue des veinules postcapillaires
C) augmentation de la perméabilité capillaire
D) un réflexe axonal
E) libération du peptide lié au gène de la calcitonine

16. Un antagoniste de la bradyldnine est censé

A) provoquent une vasodilatation
B) augmenter la perméabilité vasculaire
C) augmenter la sécrétion de liquide gastro-intestinal
D) contracter les muscles lisses de l'intestin
E) diminuer la stimulation des neurones nociceptifs

17. Lors de l'induction des lymphocytes par l'antigène, la prolifération des cellules T-helper-1
est augmentée par
A) interleukine-2
B) interleukine-4
C) interféron-gamma
D) facteur de nécrose tumorale bêta
E) Glucocorticoïdes

3
8
Légende : 1E, 2A, 3C, 4B, 5A, 6D, 7E, 8B, 9C, 10A, 11D, 12B, 13C, 14D, 15B, 16E, 17A

Méthode et mesure en pharmacologie

1. Une technique statistique utilisée pour regrouper des données provenant de plusieurs études
indépendantes mais apparentées est appelée
A) technique du double aveugle
B) Randomisation
C) études séquentielles
D) méta-analyse
E) essai à grande échelle

2. Le principal problème de tous les types d'essais biologiques est le suivant

A) erreur humaine
B) instrumentation inadéquate
C) variation biologique
D) coût élevé par rapport à d'autres techniques

E) incapacité à déterminer la puissance

3. Si les courbes dose-réponse de deux médicaments sont parallèles dans un essai biologique,
cela indique généralement que les deux médicaments
A) ont la même puissance
B) agissent sur le même type de récepteurs
C) sont identiques
D) sont cliniquement efficaces
E) produire une réponse quantique

4. Des courbes dose-réponse quantitatives sont obtenues lors de l'étude de l'effet de l'eau sur
la santé.
A) les réponses "tout ou rien".
B) réponses sous-maximales
C) réponses bimodales
D) agonistes partiels
E) intensité de la douleur

5. Les souris transgéniques qui surexpriment des formes mutées de la protéine précurseur de
l'amyloïde constituent un modèle utile pour l'étude de l'amyloïde.
A) faciliter la méta-analyse
B) confondre les agences de régulation
C) éviter les biais lors de la répartition des sujets dans les groupes de traitement
D) éviter la partialité des patients et des enquêteurs
E) éviter la nécessité d'un groupe de contrôle
F) La maladie d'Alzheimer

6. Modèles animaux transgéniques appelés "knock-out".

A) résultent de l'insertion de nouveaux gènes
B) résultent de la substitution d'un gène par un autre
C) résultent de l'inactivation d'un gène existant
D) résultent de la mutation d'un gène existant
E) provoquent généralement la surexpression de protéines

Clé : 1D, 2C, 3B, 4A, 5F, 6C

3
9
Aspects moléculaires de l'action des médicaments

1. La voie Jak/Stat de transduction du signal répond à l'activation par

A) Acétylcholine
B) hormones stéroïdiennes
C) l'hormone de croissance humaine
D) Cytokines
E) épinéphrine

2. Dans la cascade de la kinase du facteur de croissance, la kinase Map (protéine activée par un
agent pathogène) phosphoryle
A) ADN
B) facteurs de transcription
C) AMP cyclique
D) canaux ioniques
E) protéines de transport

3. Quel second messager de la cascade de transduction du signal d'un récepteur couplé à une
protéine G augmente généralement le calcium intracellulaire ?
A) GMP cyclique

B) AMP cyclique
C) Diacylglycérol
D) acide arachidonique
E) inositol triphosphate

4. Quelle est la voie de transduction du signal la plus importante dans la division, la croissance
et la différenciation cellulaires ?
A) voies de signalisation des bêta-adrénorécepteurs
B) voies de la phospholipase C
C) Ras/Raf/Map kinase
D) voies de signalisation des eicosanoïdes
E) voies de signalisation des guanylates cycliques

5. Le couplage d'une sous-unité alpha de la protéine G à un récepteur occupé par un agoniste

entraîne d'abord l'apparition d'un effet d'entraînement.
A) activation du complexe bêta-gamma
B) hydrolyse du GTP
C) activation de l'adénylate cyclase
D) échange du GDP lié avec le GTP
E) dissociation de la sous-unité alpha du récepteur

6. Le récepteur nicotinique est un exemple de récepteur

A) Récepteur couplé à une protéine G
B) canal ionique à ligands
C) récepteur lié à une tyrosine-kinase
D) récepteur de cytokine
E) protéine de transport

7. Dans la transduction du signal des récepteurs couplés aux protéines G, la protéine kinase A
est généralement activée par A) l'inositol triphosphate
B) ATP
C) AMP cyclique
D) GMP cyclique
E) Diacylglycérol

8. Un agoniste pour un canal ionique ligand-gated typiquement

A) augmente la conductance des canaux

4
0
B) augmente le nombre de canaux ouverts
C) augmente le taux de fermeture des canaux
D) modifie la sélectivité ionique du canal
E) modifie la conformation du canal ouvert

9. Le diacylglycérol produit ses effets intracellulaires par

A) activation de la protéine kinase C
B) activation de la protéine kinase A
C) la libération de calcium intracellulaire
D) activation de l'adénylate cyclase
E) activation de la guanylate cyclase

10. Récepteurs nucléaires de classe I qui contrôlent la transcription des gènes

A) contiennent des résidus de cystéine liés au fer
B) interagissent avec l'ARN nucléolaire
C) se lient aux éléments de réponse hormonale de l'ADN
D) n'agissent que pour inhiber la transcription de l'ADN
ID E) n'agissent que pour stimuler la transcription de l'ADN

11. La myasthénie grave est une maladie dans laquelle

A) ont une séquence d'acides aminés anormale

B) Les protéines G ont muté

C) les voies de transmission des signaux sont défectueuses
D) les auto-anticorps sont dirigés contre des protéines réceptrices
E) les récepteurs nucléaires sont régulés à la baisse

12. Récepteurs de l'insuline

A) contiennent une tyrosine kinase dans leur domaine intracellulaire
B) lient et activent les kinases intracellulaires
C) présentent une activité phosphatase
D) phosphoryler les facteurs de transcription de l'ADN
E) sont liés à la guanylate cyclase

13. Quel ion inhibe une enzyme (inositol-1-phosphatase) dans le cycle du phosphoinositol ?
A) Calcium
B) Ferreux
C) Sodium
D) Potassium
E) lithium

14. L'ouverture des canaux ioniques chlorure par l'acide gamma-amino-butyrique est facilitée
par
A) les antidépresseurs tricycliques
B) les médicaments à base de benzodiazépines
C) anesthésiques locaux
D) analgésiques opioïdes
E) stimulants du système nerveux central

15. La réponse la plus rapide est produite par l'activation de

A) récepteurs liés aux kinases
B) Récepteurs couplés aux protéines G
C) récepteurs activant la transcription des gènes
D) récepteurs ionotropiques
E) les récepteurs de l'insuline

16. Quel type de récepteur contient sept hélices transmembranaires ?

A) récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine

4
1
B) canaux sodiques
C) récepteurs d'hormones stéroïdiennes
D) les récepteurs de l'insuline
E) Récepteurs couplés aux protéines G

17. Le traitement de la leucémie myéloïde chronique par l'imatinib résulte de la capacité du

médicament à inhiber un gène spécifique de la leucémie myéloïde.
A) canal ionique à ligands
B) Récepteur couplé à la protéine G
C) tyrosine kinase
D) Map (protéine activée par les mitogènes) kinase
E) récepteur nucléaire

18. Quels sont les récepteurs activés par clivage protéolytique et inactivés par
phosphorylation ?
A) récepteurs de neurotransmetteurs
B) récepteurs de cytokines
C) récepteurs de facteurs de croissance
D) récepteurs de la thrombine
E) les récepteurs de l'insuline

19. Quels sont les récepteurs entièrement intracellulaires ?

A) Récepteurs couplés aux protéines G

B) récepteurs nicotiniques
C) récepteurs des hormones thyroïdiennes
D) les récepteurs de cytokines et de facteurs de croissance
E) récepteurs muscariniques

Clé : 1D, 2B, 3E, 4C, 5D, 6B, 7C, 8B, 9A, 10C, 11D, 12A, 13E, 14B, 15D, 16E, 17C, 18D, 19C

Maladies neurodégénératives

1. Un facteur essentiel de l'excitotoxicité neuronale est

A) épuisement du calcium intracellulaire
B) des niveaux excessifs de calcium intracellulaire
C) épuisement de l'adénosine triphosphate
D) inhibition des protéases intracellulaires
E) épuisement du glutamate intracellulaire

2. L'accumulation de la protéine β-amy1oïde serait à l'origine de la dégénérescence neuronale

chez les personnes âgées.
A) Maladie de Huntington
B) Maladie de Parkinson
C) Maladie de Creutzfeldt-Jakob
D) sclérose latérale amyotrophique
E) La maladie d'Alzheimer

3. La lévodopa est généralement administrée avec un inhibiteur de la dopa-décarboxylase

périphérique tel que
A) carbidopa
B) sélégiline
C) entacapone
D) amantadine
E) pergolide

4
2
4. Les facteurs qui contribuent au développement de la maladie d'Alzheimer sont les suivants
A) absence de peptides Aβ40
B) diminution de la proportion de peptides Aβ42
C) mutations du gène de l'apoEA
D) augmentation de l'expression de l'α-sécrétase
E) diminution de l'expression de la γ-sécrétase

5. L'utilisation de la sélégiline dans le traitement de la maladie de Parkinson repose sur sa

capacité à
A) inhiber sélectivement la monoamine oxydase de type A
B) ralentissement de la progression de la maladie de Parkinson
C) inhiber la dégradation périphérique de la lévodopa
D) protègent la dopamine de la dégradation intra-neuronale
E) exercer les effets neuroprotecteurs démontrés dans les essais cliniques

6. La mémantine peut entraîner une légère amélioration des fonctions cognitives chez les
personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, car elle agit de la manière suivante
A) inhibent la cholinestérase
B) activer les récepteurs nicotiniques cholinergiques
C) bloquer les récepteurs N-méthyl-D-aspartate
D) activer le récepteur N-méthyl-D-aspartate
E) activent lesrécepteurs D1 de la dopamine

7. L'entacapone réduit les fluctuations motrices "en fin de dose" dans la maladie de Parkinson
parce que l'entacapone inhibe la dégradation de la lévodopa en
A) catéchol-O-méthyltransférase

B) monoamine oxydase-A
C) monoamine oxydase-B
D) dopa décarboxylase
E) dopamine β-hydroxylase

8. L'expansion des répétitions trinucléotidiques CAG (cyotosine-adénine-guanine) dans certains

gènes se produit chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
A) encéphalopathie spongiforme
B) Maladie de Parkinson
C) La maladie d'Alzheimer
D) sclérose latérale amyotrophique
E) Maladie de Huntington

9. Dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, la rivastigmine provoque généralement

A) inhibition rapidement irréversible de l'acétyl- et de la butyryl-cholinestérase
B) inhibition lentement réversible de l'acétyl- et de la butyryl-cholinestérase
C) renforcement de l'activation des récepteurs nicotiniques par l'allostenc
D) renforcement de l'activation des récepteurs muscariniques par l'allostenc
E) effets secondaires cholinergiques qui augmentent avec le temps

10. Les effets secondaires aigus de la lévodopa chez les patients atteints de la maladie de
Parkinson sont les suivants
A) mouvements de torsion involontaires
B) fluctuations rapides de l'état clinique
C) nausées et anorexie
D) hypertension
E) rétention urinaire

Légende : 1B, 2E, 3A, 4C, 5D, 6C, 7A, 8E, 9B, 10C

4
3
Oxyde nitrique

1. Les effets exercés par l'oxyde nitrique sont les suivants

A) stimulation de l'agrégation plaquettaire
B) vasoconstriction
C) inhibition de la prolifération des muscles lisses
D) augmentation de l'athérogénèse
E) l'inhibition des défenses de l'hôte

2. L'action principale de l'oxyde nitrique inhalé est la suivante

A) Vasoconstriction
B) vasodilatation pulmonaire
C) bronchoconstriction
D) stimulation cardiaque
E) détresse respiratoire

3. L'oxyde nitrique provoque une vasodilatation par

A) diminution de la formation de GMP cyclique
B) l'augmentation de la formation de GMP cyclique
C) diminution de la formation d'AMP cyclique
D) l'augmentation de la formation d'AMP cyclique
E) augmentation de l'afflux de calcium

4. Dans le tractus gastro-intestinal, l'oxyde nitrique sert à

A) inhiber la vidange gastrique
B) stimuler la vidange gastrique

C) inhiber le péristaltisme
D) inhiber la formation d'acide gastrique
E) provoquer la constipation

5. Le nitroprussiate produit ses effets en agissant comme

A) un donneur d'oxyde nitrique
B) un substrat pour l'oxyde nitrique synthase
C) un inducteur de l'oxyde nitrique synthase
D) un inhibiteur de la dégradation de l'oxyde nitrique
E) un agoniste des récepteurs de l'oxyde nitrique

6. Les glucocorticoïdes peuvent être bénéfiques dans le traitement de la septicémie en partie en

raison de leur capacité à
A) inhiber l'oxyde nitrique synthase constitutive
B) stimuler l'oxyde nitrique synthase constitutive
C) stimuler l'oxyde nitrique synthase inductible
D) inhiber l'oxyde nitrique synthase inductible
E) inhibent la synthase d'oxyde nitrique constitutive et inductible

Clé : 1C, 2B, 3B, 4B, 5A, 6D

Transmission noradrénergique

1. Une perfusion intraveineuse de norépinéphrine permet généralement d'obtenir des résultats

positifs.
A) augmente la résistance périphérique et la fréquence cardiaque
B) diminue la résistance périphérique et la fréquence cardiaque
C) augmente la résistance périphérique et diminue la fréquence cardiaque

4
4
D) diminue la résistance périphérique et augmente la fréquence cardiaque
E) n'a pas d'effet constant sur la résistance périphérique et la fréquence cardiaque

2. Dans le foie, l'épinéphrine agit par l'intermédiaire des récepteurs adrénergiques bêta-2 pour
A) stimulent la phosphorylase et la glycogène synthase
B) inhibent à la fois la phosphorylase et la glycogène synthase
C) inhibe la phosphorylase et stimule la glycogène synthase
D) stimule la phosphorylase et inhibe la glycogène synthase
E) stimulent la phosphorylase, la glycogène synthase et la lipase

3. Quel médicament inhibe le transport de la norépinéphrine dans les vésicules synaptiques,

entraînant ainsi une déplétion en neurotransmetteurs ?
A) réserpine
B) méthyldopa
C) brétylium
D) 6-hydroxydopamine
E) guanéthidine

4. La doxazosine est un exemple d'un

A) antagoniste non sélectif des alpha-adrénorécepteurs
B) antagoniste sélectif des adrénorécepteurs alpha-1
C) antagoniste sélectif des adrénorécepteurs alpha-2
D) agoniste sélectif des adrénorécepteurs alpha-1
E) agoniste sélectif des adrénorécepteurs alpha-2

5. Le blocage irréversible des alpha-adrénorécepteurs résulte de la liaison covalente de ces

récepteurs par le
A) phentolamine
B) phényléphrine

C) prazosine
D) phénoxybenzamine
E) pseudoephednne

6. La recapture de la norépinéphrine par les terminaux nerveux présynaptiques (recapture 1)

est inhibée par
A) guanéthidine
B) réserpine
C) méthyldopa
D) méthyltyrosine
E) cocaïne

7. Le traitement de première intention des réactions d'hypersensibilité aiguës graves de type I

est le suivant
A) dopamine
B) épinéphrine
C) isoprotérénol
D) noradrénaline
E) phényléphrine

8. Quel antagoniste des récepteurs adrénergiques augmente la fréquence cardiaque au repos

mais la réduit à l'effort ?
A) pindolol
B) propranolol
C) prazosine
D) timolol
E) phentolamine

4
5
9. Dans les tissus périphériques, le principal produit final du métabolisme de la noradrénaline
est le suivant
A) 3-méthoxy, 4-hydroxyphénylglycol
B) normétanéphrine
C) acide vanillylmandélique
D) Acide 3,4-dihydroxymandélique
E) 3,4-dihydroxyphényiglycol

10. Les effets indésirables des antagonistes des récepteurs bêta sont les suivants
A) hyperglycémie
B) arythmie cardiaque
C) ischémie myocardique
D) l'anxiété
E) bronchoconstriction

11. Les agonistes sélectifs des adrénorécepteurs bêta-3 sont potentiellement utiles dans le
traitement de l'obésité en raison de leur capacité à
A) supprimer l'appétit
B) inhiber la digestion des graisses
C) découpler la phosphorylation oxydative
D) augmenter la thermogenèse
E) augmenter la fonction thyroïdienne

12. Les symptômes de rétention urinaire dus à l'hyperplasie bénigne de la prostate peuvent être
améliorés par
A) antagonistes des adrénorécepteurs alpha-1
B) antagonistes des adrénorécepteurs alpha-2
C) Agonistes des adrénorécepteurs alpha-1
D) Agonistes des adrénorécepteurs alpha-2
E) agonistes non sélectifs des adrénorécepteurs

13. Les personnes souffrant de thyrotoxicose aiguë sont souvent traitées avec du propranolol
car il
A) réduit la résistance vasculaire périphérique

B) augmente le débit cardiaque

C) diminue la stimulation cardiaque
D) diminue le taux de glucose dans le sang
E) inhibe la sécrétion d'hormones thyroïdiennes

14. Les personnes atteintes de phéochromocytome peuvent bénéficier de l'administration de

méthyltyrosine en raison de sa capacité à
A) bloquer les adrénorécepteurs alpha-1
B) bloquer les adrénorécepteurs bêta-1
C) inhiber la libération de norépinéphrine
D) inhiber la synthèse de la norépinéphrine
E) inhiber le stockage de la norépinéphrine

Légende : 1C, 2D, 3A, 4B, 5D, 6E, 7B, 8A, 9C, 10E, 11D, 12A, 13C, 14D

Obésité

1. L'apport alimentaire est augmenté par

A) augmentation de la sécrétion de neuropeptide γ
B) diminution de la sécrétion de neuropeptide γ
C) augmentation de la sécrétion de l'hormone stimulant l'alpha-mélanocyte

4
6
D) augmentation de la sécrétion de leptine
E) augmentation de la sécrétion d'insuline

2. La sibutramine entraîne une perte de poids chez les patients obèses, principalement par les
moyens suivants
A) diminution de l'absorption intestinale des hydrates de carbone
B) diminution de l'absorption intestinale des graisses
C) diminution de l'absorption intestinale des protéines
D) augmenter la satiété
E) l'augmentation de la thermogenèse

3. Une personne dont l'indice de masse corporelle est de 28 kg/m2 est considérée comme étant
A) anorexique
B) mince
C) normal
D) en surpoids mais pas obèse
E) obèse

4. Les facteurs contribuant au développement de l'obésité sont les suivants

A) une réactivité accrue à la leptine
B) augmentation de la thermogenèse
C) diminution du tonus des adrénorécepteurs β3
D) découplage de la phosphorylation oxydative
E) augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes

5. Quelle est la maladie dont l'incidence augmente le plus fortement en fonction de l'indice de
masse corporelle ?
A) maladie coronarienne
B) hypertension
C) asthme
D) cholélithiase
E) le diabète sucré de type 2

6. L'orlistat agit en partie en inhibant

A) sécrétion de leptine
B) lipase pancréatique

C) récepteurs des neuropeptides γ

D) l'apport alimentaire
E) le stockage des graisses

Clé : 1A, 2D, 3D, 4C, 5E, 6B

Autres médiateurs périphériques, 5-hydroxytryptamine et purines

1. Les taux urinaires de 5-hydroxyindole acétique donnent une indication de la production d'A)
adénosine par l'organisme.
B) sérotonine
C) adénosine triphosphate
D) histamine
E) endothéline

2. Certains des effets de la théophylline sont attribués à l'antagonisme de la

A) Glutamate
B) 5-hydroxytrypamine
C) adénosine

4
7
D) noradrénaline
E) histamine

3. Les effets des médiateurs chimiques sur les plaquettes induisent

A) stimulation de l'agrégation plaquettaire par l'adénosine diphosphate
B) stimulation de l'agrégation plaquettaire par l'adénosine
C) inhibition de l'agrégation plaquettaire par l'adénosine diphosphate
D) inhibition de l'agrégation plaquettaire par l'histamine
E) inhibition de l'agrégation plaquettaire par la sérotonine

4. La cyproheptadine est utile dans le traitement du syndrome cardnoïde en raison de sa

capacité à
A) activent lesrécepteurs 5-HT1
B) bloquer lesrécepteurs 5-HT1
C) activent lesrécepteurs 5-HT2
D) bloquer lesrécepteurs 5-HT2
E) activent lesrécepteurs 5-HT4

5. Chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable dont le symptôme prédominant
est la constipation, l'activité péristaltique intestinale peut être augmentée par des médicaments
qui
A) activent lesrécepteurs 5-HT1
B) bloquer lesrécepteurs 5-HT1
C) activent lesrécepteurs 5-HT2
D) bloquer lesrécepteurs 5-HT2
E) activent lesrécepteurs 5-HT4

6. L'activation des récepteurs 5-HT1D est généralement bénéfique pour les personnes souffrant
de
A) syndrome carcinoïde
B) nausées et vomissements
C) migraine
D) Constipation
E) l'anxiété

7. La fibrose rétropéritonéale et médiastinale est un effet indésirable caractéristique de la

A) méthysergide
B) Ergotamine
C) Bromocriptine

D) Sumatriptan
E) tegaserod

8. Le blocage des récepteurs 5-HT3 dans les neurones afférents vagaux est utile dans la
prévention des maladies infectieuses.
A) migraine
B) syndrome sérotoninergique
C) l'agrégation plaquettaire
D) nausées et vomissements
E) Constipation

Légende : 1B, 2C, 3A, 4D, 5E, 6C, 7A, 8D

Autres émetteurs et modulateurs

1. Les récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT2 sont

4
8
A) principalement inhibitrice
B) principalement dans la zone postrema
C) principalement présynaptique
D) abondant dans le cortex et le système limbique
E) principalement des autorécepteurs présynaptiques

2. Les agonistes des récepteurs 5-hydroxytryptamine 5-HT2A provoquent généralement

A) dormir
B) vigilance
C) hallucinations
D) hyperphagie
E) euphona

3. Les principales fonctions des voies cholinergiques dans le système nerveux central sont les
suivantes
A) l'apprentissage et la mémoire
B) l'humeur et l'émotion
C) le contrôle de la température corporelle
D) l'appétit
E) la toxicomanie

4. Les effets du décalage horaire peuvent être atténués par l'administration de

A) les médicaments à base de méthylxanthine
B) mélatonine
C) antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine
D) Agonistes de la 5-hydroxytryptamine 5-HT3
E) Inhibiteurs de la cholinestérase

5. Le site prédominant contenant les corps cellulaires des neurones noradrénergiques est le
A) noyaux du raphé
B) voie nigrostnatale
C) locus coeruleus
D) noyau accumbens
E) noyau basal

6. Les récepteurs de la 5-hydroxytryptamine 5-HT3 sont

A) canaux cationiques excitateurs ligandés
B) canaux cation inhibiteurs ligand-gated
C) Récepteurs couplés aux protéines G
D) canaux chlorure inhibiteurs ligandés
E) autorécepteurs présynaptiques

7. Le transporteur de dopamine situé dans les terminaisons nerveuses présynaptiques est

inhibé par
A) bromocriptine
B) lévodopa
C) ondansétron
D) halopéridol
E) cocaïne

8. La dégénérescence du noyau basal de Meynert est associée au développement de la maladie

d'Alzheimer.
A) l'obésité
B) narcolepsie
C) schizophrénie
D) La maladie d'Alzheimer
E) humeur dépression

4
9
9. Une carence en dopamine dans la voie nigrostriatale contribue au développement de la
A) la toxicomanie
B) Maladie de Parkinson
C) l'obésité
D) schizophrénie
E) insomnie

10. Les fonctions associées aux voies noradrénergiques dans le système nerveux central sont
les suivantes
A) comportement alimentaire
B) induction du sommeil
C) contrôle de l'humeur
D) le plaisir et la récompense
E) la libération d'hormones

Légende : 1D, 2C, 3A, 4B, 5C, 6A, 7E, 8D, 9B, C10

Les peptides et les protéines en tant que médiateurs

1. Médiateurs peptidiques et protéiques typiques

A) fonctionnent comme des neurotransmetteurs rapides
B) contiennent des liaisons diphosphates intramoléculaires
C) sont facilement cristallisables
D) ont des structures très rigides
E) activer les récepteurs de la surface cellulaire

2. En tant qu'agents pharmacologiques, la plupart des peptides sont

A) facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal
B) rapidement distribué au cerveau
C) généralement administré par voie transdermique
D) rapidement dégradé par les enzymes du plasma et des tissus
E) peu coûteux à fabriquer

3. Le bosentan est un antagoniste de

A) récepteurs opioïdes
B) récepteurs AT1de l'angiotensine
C) récepteurs de l'endothéline
D) récepteurs de bradykinine
E) récepteurs plaquettaires du fibrinogène

4. La plupart des médiateurs peptidiques neuronaux et endocriniens

A) agissent sur les récepteurs couplés aux protéines G

B) activent les canaux ioniques à ligands
C) présentent une activité de protéine kinase
D) provoquent une augmentation du nombre de récepteurs
E) se lient aux protéines de transport membranaires

5. La ciclosporine est un polypeptide fongique utilisé en clinique pour

A) diagnostiquer les maladies endocriniennes
B) provoquer une immunosuppression
C) traiter la mucoviscidose
D) traiter la thromboembolie
E) déclencher l'accouchement

6. Quel agent bloque les récepteurs de la substance P (neurokinine NK1) et prévient ainsi les

5
0
nausées et les vomissements ?
A) granisétron
B) Prométhazine
C) Diphenhydramine
D) Aprepitant
E) scopolamine

Clé : 1E, 2D, 3C, 4A, 5B, 6D

Le pancréas endocrine et le contrôle de la glycémie

1. Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont généralement les suivantes

A) résistance à l'insuline
B) absence de sécrétion d'insuline en 1ère et 2ème phase
C) absence de sécrétion d'insuline pendant la deuxième phase uniquement
D) sécrétion excessive d'insuline
E) altération de la sécrétion de glucagon

2. Les actions de l'insuline sont les suivantes

A) inhibition de la synthèse du glycogène
B) inhibition de la synthèse de la tnglycende
C) inhibition de la gluconéogenèse
D) inhibition de la synthèse des protéines
E) inhibition de l'absorption du glucose par le muscle

3. Quel médicament se lie au récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes
dans le tissu adipeux, les muscles et le foie ?
A) metformine
B) pioglitazone
C) repaglinide
D) glipizide
E) acarbose

4. Les effets de la metformine sont les suivants

A) augmentation de l'appétit
B) augmentation de la production hépatique de glucose
C) diminution de la production hépatique de glucose
D) hypoglycémie
E) augmentation des lipoprotéines de basse densité

5. Le mécanisme d'action du glipizide est le suivant

A) stimulation des transporteurs de glucose

B) stimulation de la synthèse de l'insuline
C) blocage des canaux calciques
D) activation des canaux potassiques sensibles à l'ATP
E) blocage des canaux potassiques sensibles à l'ATP

6. La prise de poids et la rétention d'eau sont plus susceptibles de se produire chez les
personnes qui reçoivent
A) metformine
B) insuline lispro
C) natéglinide
D) pioglitazone
E) acarbose

5
1
7. Les caractéristiques de l'insuline glargine sont les suivantes :
A) rapidement et complètement absorbé après l'injection
B) fournit un apport constant d'insuline basale
C) a une durée d'action intermédiaire
D) utilisé dans le traitement de l'acidocétose diabétique
E) contient une transposition d'acide aminé lysine-proline

8. L'effet indésirable le plus fréquent du glipizide est le suivant

A) hypoglycémie
B) perte de poids
C) rétention d'eau
D) dysfonctionnement du foie
E) acidose lactique

Clé : 1A, 2C, 3B, 4C, 5E, 6D, 7B, 8A

Le tractus gastro-intestinal

1. Le traitement symptomatique de la diarrhée peut inclure l'administration de

A) lopéramide
B) lactulose
C) oméprazole
D) bisacodyl
E) cimétidine

2. L'oméprazole réduit la sécrétion d'additifs gastriques par

A) l'inhibition réversible de l'ATPase H+/Na
B) l'inhibition irréversible de l'ATPase H+/Na+.
C) l'inhibition réversible de l'ATPase H+/K
D) l'inhibition irréversible de la H+/K+ ATPase
E) l'inhibition irréversible de la Na+/K+ ATPase

3. Selon l'hypothèse des deux cellules de la sécrétion d'additifs gastriques, la cellule pariétale
possède des récepteurs pour
A) uniquement l'histamine et l'acétylcholine
B) uniquement l'histamine et la gastrine
C) uniquement la gastrine et l'acétylcholine
D) uniquement la gastrine
E) l'histamine, la gastrine et l'acétylcholine

4. L'utilisation du misoprostol dans le traitement des lésions gastriques causées par les anti-
inflammatoires non stéroïdiens est en partie due à sa capacité à

A) augmentation de la sécrétion de mucus et de bicarbonate

B) diminution de la sécrétion de mucus et de bicarbonate
C) augmenter la motilité gastro-intestinale
D) diminution du flux sanguin dans les muqueuses
E) inhiber la libération d'histamine

5. Les nausées et les vomissements provoqués par la stimulation vestibulaire sont prévenus de
la manière la plus efficace par
A) ondansétron
B) métoclopramide
C) nabilone
D) prométhazine
E) prochlorpérazine

5
2
6. Le sucralfate est décrit comme un
A) inhibiteur de la pompe à protons
B) antagoniste du récepteur H1 de l'histamine
C) benzimidazole substitué
D) analogue de la prostaglandine E2
E) complexe d'hydroxyde d'aluminium et de saccharose sulfaté

7. Quel médicament augmente la sécrétion d'eau et d'électrolytes par la muqueuse intestinale ?

A) sucralfate
B) lactulose
C) bisacodyl
D) docusate sodique
E) méthylcellulose

8. L'effet antiémétique de l'ondansétron repose principalement sur sa capacité à bloquer la

A) Récepteurs 5-HT3 dans les noyaux vestibulaires
B) Récepteurs 5-HT3 dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs
C) Les récepteurs 5-HT3 dans le centre du vomissement
D) Récepteurs 5-HT4 dans les neurones afférents viscéraux
E) récepteurs histaminiques et muscariniques dans le tractus solitaire

Clé : 1A, 2D, 3C, 4A, 5D, 6E, 7C, 8B

Le système hémopoïétique

1. L'acide ascorbique influence l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal par les
moyens suivants
A) formation d'un chélate de fer insoluble
B) oxydation du fer à l'état ferrique
C) réduire le fer à l'état ferreux
D) stimuler la protéine de transport du fer
E) Activation de l'hémo-oxydase

2. Les anomalies congénitales du tube neural peuvent être évitées par l'administration aux
femmes enceintes de
A) acide folique
B) cyanocobalamine
C) gluconate de fer
D) époétine
E) filgrastim

3. La desferrioxamine est administrée dans le but de traiter

A) anémie ferriprive
B) anémie mégaloblastique

C) anémie pernicieuse
D) toxicité du fer
E) hémosidérose

4. Les personnes ayant un taux sanguin élevé de méthylmalonyl-Coenzyme A peuvent

présenter une carence en
A) érythropoïétine
B) fer
C) acide formyl-tétrahydrofolique
D) facteurs de stimulation des colonies

5
3
5. Le filgrastim est conjugué à du polyéthylène glycol pour
A) augmenter son absorption à partir de l'intestin
B) augmenter sa demi-vie d'élimination
C) réduire sa durée d'action
D) diminuer ses effets néfastes
E) augmenter sa puissance

6. L'époétine est indiquée pour le traitement de

A) anémie pernicieuse
B) anémie de l'insuffisance rénale
C) anémie mégaloblastique
D) neutropénie
E) déficit en plaquettes

Clé : 1C, 2A, 3D, 4E, 5B, 6B

Le cœur

1. Les post-dépolarisations retardées dans le tissu cardiaque résultent généralement d'une

augmentation de l'influx de
A) sodium
B) potassium
C) le calcium
D) chlorure
E) le sodium et le potassium

2. La réexcitation du tissu cardiaque avant l'impulsion cardiaque suivante se produit dans le

processus connu sous le nom de
A) réinsertion
B) automaticité ectopique
C) bloc auriculo-ventriculaire
D) fibrillation auriculaire
E) bradycardie

3. Chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, la digoxine peut ralentir la fréquence
ventriculaire de la manière suivante
A) diminution de l'automaticité du nœud sinusal
B) l'augmentation de la contractilité ventriculaire
C) l'inhibition de la pompe Na+/K+
D) réduction du transitoire calcique
E) ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire

4. Le sotalol exerce un effet antiarythmique principalement par

A) ralentissement de la conduction ventriculaire
B) blocage des canaux sodiques
C) ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire
D) l'augmentation de la période réfractaire effective

E) la diminution de la durée du potentiel d'action

5. Le vérapamil est indiqué pour le traitement de

A) tachycardie supraventriculaire
B) tachycardie ventriculaire
C) fibrillation auriculaire
D) fibrillation ventriculaire
E) asystolie cardiaque

5
4
6. Chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, la flécaïnide s'est révélée efficace
pour
A) diminuer l'incidence de la fibrillation ventriculaire
B) diminuer l'incidence de la fibrillation auriculaire
C) diminuer l'incidence de la mort subite
D) augmenter la fréquence des battements ectopiques ventriculaires
E) augmenter l'incidence de la mort subite

7. Les caractéristiques pharmacocinétiques de l'amiodarone sont les suivantes

A) rapidement métabolisé et excrété
B) une demi-vie d'élimination très courte
C) une demi-vie d'élimination très longue
D) distribué uniquement dans le liquide extracellulaire
E) liaison limitée aux protéines plasmatiques

8. La dobutamine est utile dans le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë en raison de sa

capacité à
A) augmentent la fréquence cardiaque plus que la force de contraction
B) augmenter la force contractile plus que la fréquence cardiaque
C) produire un effet dromotrope négatif
D) provoquent une stimulation cardiaque et une vasoconstriction
E) inhiber la phosphodiestérase

9. La digoxine ralentit la conduction AV et diminue la fréquence cardiaque par

A) l'activation des récepteurs muscariniques cardiaques
B) blocage des récepteurs adrénergiques cardiaques bêta-1
C) antagoniste des canaux calciques cardiaques
D) l'augmentation du flux vagal en provenance du SNC
E) l'augmentation de la force contractile cardiaque

10. La demi-vie de la digoxine est considérablement plus longue chez les personnes souffrant
d'une infection à VIH.
A) insuffisance rénale
B) œdème pulmonaire
C) fibrillation auriculaire
D) hypertension
E) endocardite

11. Quel médicament s'est avéré efficace pour réduire la mortalité chez les personnes ayant
subi un infarctus du myocarde ?
A) amiodarone
B) lidocaïne
C) propranolol
D) amiodarone
E) vérapamil

12. L'hypothyroïdie est plus susceptible de se produire chez les personnes qui prennent
A) sotalol
B) flecamide
C) timolol
D) amiodarone

E) adénosine

13. La nitroglycérine soulage l'angine de poitrine typique en partie grâce à

A) l'augmentation du volume de l'apoplexie cardiaque
B) dilatation des artérioles coronaires
C) la diminution de la consommation d'oxygène cardiaque

5
5
D) le resserrement des vaisseaux collatéraux du cœur
E) l'augmentation de la tension artérielle

14. La nitroglycérine et d'autres nitrates organiques produisent leur effet vasodilatateur en

A) l'augmentation de la formation d'AMP cyclique
B) l'augmentation de la formation de GMP cyclique
C) blocage des canaux calciques
D) blocage des récepteurs alpha adrénergiques
E) l'activation des canaux potassiques

Légende : 1C, 2A, 3E, 4D, 5A, 6E, 7C, 8B, 9D, 10A, 11C, 12D, 13C, 14B

Le rein

1. Des doses excessives d'hydrochlorothiazide peuvent provoquer

A) acidose métabolique hyperkaliémique
B) alcalose métabolique hyperkaliémique
C) acidose métabolique hyperchlorémique
D) alcalose métabolique hypokaliémique
E) acidose métabolique hypokaliémique

2. L'amiloride exerce son effet diurétique par

A) blocage des canaux sodiques épithéliaux
B) l'inhibition de la pompe à sodium épithéliale
C) inhibition du transporteur de chlorure de sodium
D) blocage des récepteurs de l'aldostérone
E) l'inhibition des canaux chlorure

3. Le transporteur Na+/K+/2CI- est inhibé par

A) amiloride
B) furosémide
C) acétazolamide
D) hydrochlorothiazide
E) triamtérène

4. Une légère acidose métabolique hyperchlorémique peut survenir après l'administration de

A) amiloride
B) hydrochlorothiazide
C) mannitol
D) bumétanide
E) acétazolamide

5. L'hydrochlorothiazide diminue l'excrétion urinaire de

A) le calcium
B) sodium
C) potassium
D) chlorure
E) bicarbonate

6. Les doses thérapeutiques habituelles d'aspirine

A) inhiber la réabsorption de l'acide urique
B) stimuler la réabsorption de l'acide urique
C) inhiber la sécrétion d'acide urique
D) stimuler la sécrétion d'acide urique
E) réduire le taux d'acide urique sérique

5
6
7. L'hyperkaliémie est plus susceptible de se produire après l'administration de
A) furosémide et amiloride
B) losartan et amiloride
C) hydrochlorothiazide et amiloride
D) hydrochlorothiazide et losartan
E) losartan et amiloride

8. L'atrophie testiculaire et la gynécomastie sont plus susceptibles de résulter de

l'administration de
A) éplérénone
B) spironolactone
C) amiloride
D) acétazolamide
E) bumétanide

9. Avant d'exercer son effet diurétique, le furosémide subit les effets suivants
A) l'activation métabolique dans le foie
B) réabsorption passive par le néphron
C) filtration glomérulaire dans les reins
D) diffusion passive dans le néphron
E) sécrétion tubulaire rénale active

10. Le cotransporteur électroneutre de sodium et de chlorure dans le tubule distal est inhibé par
A) métolazone
B) amiloride
C) acétazolamide
D) bumétanide
E) spironolactone

11. L'effet uricosurique de la sulfinpyrazone résulte de l'inhibition de la

A) formation d'acide urique
B) transport de l'acide urique
C) sécrétion d'acide urique
D) réabsorption de l'acide urique
E) dégradation de l'acide urique

Légende : 1D, 2A, 3B, 4E, 5A, 6C, 7E, 8B, 9E, 10A, 11D

L'hypophyse et la corticosurrénale

1. Les effets anabolisants de l'hormone de croissance sont principalement médiés par A) la

somatotropine
B) somatostatine
C) somatomédine
D) somatotrophine
E) somatoréline

2. Pendant l'allaitement, la prolactine inhibe la libération ou la réponse à A) l'ocytocine

B) estradiol
C) progestérone
D) gonadotrophines
E) hydrocortisone

3. Les effets de la fludrocortisone peuvent être antagonisés par

A) spironolactone

5
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B) béclométhasone
C) métyrapone
D) aldostérone
E) ammoglutéthimide

4. L'octréotide est correctement décrit comme un

A) analogue à courte durée d'action de la somatotrophine
B) analogue à action prolongée de la somatotrophine
C) analogue à courte durée d'action de la somatostatine
D) analogue à longue durée d'action de la somatostatine
E) analogue à action prolongée de la somatomédine

5. Dans le mécanisme de transactivation de base du contrôle de l'expression génétique par le

récepteur des glucocorticoïdes, le dimère du récepteur des glucocorticoïdes lié au ligand se lie à
A) sites du facteur nucléaire kappa B
B) sites de régulation des facteurs de transcription Fos/Jun
C) éléments négatifs de la réponse aux glucocorticoïdes
D) éléments positifs de la réponse aux glucocorticoïdes
E) facteurs de transcription négatifs

6. La metyrapone inhibe la biosynthèse de la

A) uniquement la corticostérone
B) uniquement de l'hydrocortisone
C) uniquement la déhydroépiandrostérone
D) la corticostérone et l'hydrocortisone
E) corticostérone, hydrocortisone et déhydroépiandrostérone

7. Le facteur de croissance analogue à l'insuline-1 provoque une inhibition en retour de la

sécrétion de
A) prolactine
B) hormone stimulant les mélanocytes
C) hormone de croissance
D) corticotrophine
E) thyrotropine

8. La polyurie peut résulter de l'inhibition de l'hormone antidiurétique par

A) desmopressine
B) ocytocine
C) carbamazépine
D) ibuprofène
E) lithium

9. Les effets indésirables d'une administration chronique ou à forte dose de prednisone sont les
suivants
A) hypertrophie musculaire
B) cataractes
C) diminution de la graisse abdominale
D) peau épaissie
E) hypotension

10. La cabergoline inhibe la sécrétion antéhypophysaire de

A) prolactine

B) hormone stimulant les mélanocytes

C) thyrotropine
D) somatotrophine
E) corticotrophe

5
8
11. Le traitement du diabète insipide comprend l'administration par voie nasale de
A) vasopressine
B) desmopressine
C) déméclocycline
D) octréotide
E) budésonide

Clé : 1C, 2D, 3A, 4D, 5D, 6D, 7C, 8E, 9B, 10A, 11B

Le système reproducteur

1. L'expression des récepteurs d'œstrogènes dans la glande mammaire est augmentée par
A) ocytocine
B) progestérone
C) prolactine
D) gonadotrophines
E) androgènes

2. La sécrétion de progestérone par le corps jaune est principalement stimulée par

A) hormone folliculo-stimulante
B) hormone lutéinisante
C) œstrogène
D) prolactine
E) ocytocine

3. Par rapport au contraceptif combiné œstrogène-progestatif, la pilule progestative est plus

susceptible de
A) cause de l'hypertension
B) prévenir la conception
C) causer le cancer du sein
D) provoquer un infarctus du myocarde
E) produire des saignements irréguliers

4. L'administration de sildénafil entraîne

A) activation de la guanylate cyclase
B) inhibition de la guanylate cyclase
C) activation de la phosphodiestérase V
D) inhibition de la phosphodiestérase V
E) libération d'oxyde d'azote

5. Dans la pilule contraceptive œstroprogestative, l'œstrogène agit principalement en inhibant

les effets suivants
A) sécrétion de LH
B) sécrétion de FSH
C) ovulation
D) passage du sperme
E) sécrétion de mucus

6. La prévention et le traitement de l'hémorragie du post-partum peuvent inclure des injections

de
A) œstrogène

B) progestatif
C) ocytocine
D) ritodrine
E) prolactine

5
9
7. Les avantages de l'utilisation de pilules contraceptives œstroprogestatives sont les suivants
A) diminution du risque d'hypertension
B) une meilleure tolérance au glucose
C) diminution du risque de cancer du sein
D) diminution des irrégularités menstruelles
E) diminution du risque d'accident vasculaire cérébral

8. L'utilisation de l'atosiban pour retarder le travail prématuré est basée sur sa capacité à
A) bloquer les β2-adrénorécepteurs
B) activer les β2-adrénorécepteurs
C) bloquer les récepteurs de la progestérone
D) activer les récepteurs de la progestérone
E) bloquer les récepteurs de l'ocytocine

9. Lorsque le finastéride est utilisé dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate,

il agit de la manière suivante
A) blocage des récepteurs androgènes
B) l'inhibition de la sécrétion de gonadotrophine
C) inhibition de la 5α-réductase
D) l'inhibition de la sécrétion de testostérone
E) blocage des adrénorécepteurs α1

10. L'interaction entre la nitroglycérine et le sildénafil résulte de l'interaction entre la

nitroglycérine et le sildénafil.
A) inhibition du métabolisme du sildénafil par la nitroglycérine
B) inhibition du métabolisme de la nitroglycérine par le sildénafil
C) effet similaire des médicaments sur la phosphodiestérase V
D) effet similaire des médicaments sur les niveaux de GMP cyclique
E) effet antagoniste des médicaments sur les niveaux de GMP cyclique

Clé : 1C, 2B, 3E, 4D, 5B, 6C, 7D, 8E, 9C, 10D

Le système respiratoire

1. Les utilisations cliniques du formotérol sont les suivantes

A) prévention du bronchospasme nocturne
B) traitement du bronchospasme aigu
C) prévention à long terme de l'inflammation des voies respiratoires
D) la prévention et le traitement de la rhinite allergique
E) stabilisation des mastocytes chez les personnes atteintes de dermatite atopique

2. Le récepteur du cystéinyl leucotriène CysLT1 est bloqué par

A) tiotropium
B) théophylline
C) nédocromil
D) zafirlukast
E) omalizumab

3. Personnes souffrant d'asthme sensible à l'aspirine

A) peut utiliser le naproxen ou l'ibuprofène en toute sécurité
B) ont rarement des polypes nasaux
C) présentent une hyperréactivité aux leucotriènes inhalés

D) sont traités efficacement par des antihistaminiques

E) ont peu de récepteurs aux cystéinyl leucotriènes

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0
4. Quel médicament inhibe la phosphodiestérase et bloque les récepteurs de l'adénosine ?
A) salmétérol
B) budésonide
C) zileuton
D) cromoglycate
E) théophylline

5. Dans le traitement de l'asthme, les glucocorticoïdes

A) augmenter la sécrétion d'interleukine-4
B) augmenter les récepteurs adrénergiques bêta-2
C) augmenter la perméabilité microvasculaire
D) augmenter la formation de prostanoïdes vasodilatateurs
E) sont généralement administrés par voie orale

6. Les tremblements et la tachycardie sont des effets secondaires courants de la

A) théophylline
B) salbutamol
C) montélukast
D) fluticasone
E) cromoglycate

7. Le tiotropium est utile dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive

en raison de sa capacité à
A) réduire l'inflammation des voies respiratoires
B) améliorer le transfert de gaz
C) inhiber les enzymes protéolytiques
D) détendre les muscles lisses des bronches
E) stimuler la respiration

8. L'omalizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le virus de la grippe

aviaire.
A) immunoglobuline G
B) immunoglobuline E
C) récepteurs des cystéinyl-leucotriènes
D) chimiokines
E) interleukine IL-3

Clé : 1A, 2D, 3C, 4E, 5B, 6B, 7D, 8B

La thyroïde

1. Les caractéristiques de la triiodothyronine (T3) sont les suivantes

A) un grand bassin dans le corps
B) un faible taux de rotation
C) formé à partir de la thyroxine (T4) au niveau intracellulaire
D) interagit avec un récepteur cytoplasmique
E) réprime la transcription

2. L'iodation des résidus tyrosine de la thyroglobuline est inhibée par le

A) propranolol
B) méthimazole
C) liothyronine
D) protiréline

E) peroxyde d'hydrogène

6
1
3. Les caractéristiques de l'iode radioactif (131I) dans le traitement de l'hyperthyroïdie sont les
suivantes
A) un début d'action rapide
B) un effet maximal en 8 jours
C) un effet cytotoxique produit par les rayons y
D) utilisation sûre chez les enfants et les femmes enceintes
E) l'hypothyroïdie en tant que maladie tardive typique

4. La longue demi-vie d'élimination de la thyroxine (T4) est principalement due à

A) absorption lente à partir de l'intestin
B) excrétion lente dans l'urine
C) forte liaison à la globuline liant la thyroxine
D) inactivation hépatique lente
E) stockage dans les cellules adipeuses

5. Un effet indésirable rare mais grave associé à l'utilisation du propylthiouracile est le suivant
A) granulocytopénie
B) anémie hémolytique
C) un syndrome de type lupus érythémateux
D) hépatite cholestatique
E) hypoglycémie

Légende : 1C, 2B, 3E, 4C, 5A

Le système vasculaire

1. Quelle substance vasoconstrictrice est produite par les cellules endothéliales vasculaires ?
A) oxyde nitrique
B) bradykinine
C) prostacycline
D) peptide natriurétique
E) endothéline

2. L'ouverture des canaux potassiques membranaires par le minoxidil entraîne A) une

augmentation de l'influx de potassium
B) augmentation de l'influx de calcium
C) inactivation des canaux calciques
D) dépolarisation de la membrane
E) formation de GMP cyclique

3. Le valsartan et l'énalapril
A) augmenter le taux de potassium sérique
B) provoquent souvent une toux sèche
C) bloquer lesrécepteurs AT1de l'angiotensine
D) inhibent la formation d'angiotensine II
E) augmenter les niveaux de bradykinine

4. le bosentan est un antagoniste de

A) récepteurs ETAet ETB de l'endothéline
B) récepteurs AT1de l'angiotensine
C) récepteurs AT2de l'angiotensine
D) récepteurs d'oxyde nitrique
E) récepteurs de la prostaglandine FP

5. Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, l'énalapril augmente typiquement

A) la postcharge cardiaque

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2
B) précharge cardiaque
C) résistance vasculaire
D) débit cardiaque
E) sécrétion d'aldostérone

6. Quel médicament réduit l'écoulement sympathique du système nerveux central ?

A) fosinopril
B) clonidine
C) térazosine
D) félodipine
E) hydralazine

7. Le captopril est un analogue structurel du dipeptide terminal du

A) rénine
B) oxyde nitrique synthase
C) endothéline
D) enzyme de conversion de l'angiotensine
E) angiotensine I

8. Des effets similaires à ceux des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

peuvent être obtenus chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque par l'administration de
A) furosémide
B) digoxine
C) hydralazine et dinitrate d'isosorbide
D) dobutamine
E) nitroglycérine

9. Les effets indésirables de la térazosine et des médicaments apparentés sont généralement

les suivants
A) hypokaliémie
B) somnolence et sécheresse buccale
C) la rétention urinaire chez les hommes âgés
D) hypotension orthostatique et œdème
E) bradycardie et syncope

10.
Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque décompensée, le nésintide active les
fonctions suivantes
X A) récepteurs alpha adrénergiques
B) récepteurs bêta adrénergiques
C) adénylate cyclase
D) guanylate cyclase
E) myosine phosphatase

11. Les médicaments préférés pour le traitement initial de la plupart des patients souffrant
d'hypertension légère sont les suivants
A) hydralazine
B) minoxidil
C) hydrochlorothiazide
D) méthyldopa
E) prazosine

12. Le fénoldopam est utile dans le traitement des urgences hypertensives en raison de sa
capacité à
A) bloquer les récepteurs bêta adrénergiques
B) bloquer les récepteurs alpha adrénergiques
C) bloquer les canaux calciques
D) ouvrir les canaux potassiques

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3
E) activent les récepteurs D1 de la dopamine

13. Il convient de commencer le traitement par de faibles doses qui seront progressivement
augmentées sur plusieurs mois pour traiter l'insuffisance cardiaque avec une
A) digoxine
B) furosémide
C) dobutamine
D) carvedilol
E) nitroglycérine

14. La progression de la néphropathie diabétique peut être ralentie par

A) propranolol
B) enalapril
C) hydrochlorothiazide
D) amlodipine
E) doxazosine

15. L'utilisation de l'éplérénone dans le traitement de l'insuffisance cardiaque est basée sur sa
capacité à
A) provoquent une vasodilatation
B) inhiber l'activité du système nerveux sympathique
C) antagoniser l'aldostérone
D) inhiber la formation d'angiotensine II
E) augmenter la force de contraction cardiaque

Légende : 1E, 3C, 3A, 4A, 5D, 6B, 7E, 8C, 9D, 10D, 11C, 12E, 13D, 14B, 15C

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