Penyerapan dan distribusi obat................................................................................................................

2
Neurotransmitter asam amino.................................................................................................................3
Obat analgesik.........................................................................................................................................4
Obat antibakteri.......................................................................................................................................6
Obat antidepresan....................................................................................................................................8
Obat antiepilepsi......................................................................................................................................9
Obat antijamur.......................................................................................................................................10
Obat antelmintik....................................................................................................................................11
Obat antipsikotik...................................................................................................................................12
Obat antivirus........................................................................................................................................13
Obat ansiolitik dan hipnotis..................................................................................................................14
Aterosklerosis dan metabolisme lipoprotein.........................................................................................15
Metabolisme tulang...............................................................................................................................15
Kemoterapi kanker................................................................................................................................16
Cannabinoid..........................................................................................................................................18
Proliferasi sel dan apoptosis..................................................................................................................19
Mediator kimia dan sistem saraf otonom..............................................................................................20
Transmisi kimiawi dan kerja obat di sistem saraf pusat.......................................................................21
Transmisi kolinergik.............................................................................................................................22
Stimulan SSP dan obat psikotomimetik................................................................................................24
Kecanduan, ketergantungan, dan penyalahgunaan narkoba..................................................................24
Eliminasi obat dan farmakokinetik.......................................................................................................26
Obat yang digunakan dalam pengobatan infeksi dan kanker................................................................27
Agen anestesi umum.............................................................................................................................28
Hemostatis dan trombosis.....................................................................................................................29
Bagaimana obat bekerja aspek seluler-eksitasi, kontraksi dan sekresi.................................................31
Bagaimana obat bertindak prinsip umum.............................................................................................32
Anestesi lokal dan obat lain yang mempengaruhi saluran natrium.......................................................33
Hormon lokal, inflamasi, dan reaksi imun............................................................................................34
Metode dan pengukuran dalam farmakologi.........................................................................................36
Aspek molekuler dari aksi obat.............................................................................................................37
Penyakit neurodegeneratif.....................................................................................................................39
oksida nitrat...........................................................................................................................................41
Transmisi noradrenergik.......................................................................................................................42
Kegemukan...........................................................................................................................................43
Mediator perifer lainnya, 5-hidroksitriptamin dan purin......................................................................44
Pemancar dan modulator lainnya..........................................................................................................45
Peptida dan protein sebagai mediator...................................................................................................47
Pankreas endokrin dan kontrol glukosa darah......................................................................................47
Saluran pencernaan...............................................................................................................................49
Sistem hemopoietik...............................................................................................................................50
Jantung..................................................................................................................................................50
Ginjal.....................................................................................................................................................52
Hipofisis dan korteks adrenal................................................................................................................54
Sistem reproduksi..................................................................................................................................55
Sistem pernapasan.................................................................................................................................56
Tiroid.....................................................................................................................................................57
Sistem vaskular.....................................................................................................................................58

Penyerapan dan distribusi obat

1. Mengenai efek pH pada ekskresi obat melalui urin, dapat dinyatakan dengan benar
A) pengasaman urin mempercepat ekskresi asam dan basa lemah
B) alkalinisasi urin mempercepat ekskresi asam dan basa lemah
C) pengasaman urin mempercepat ekskresi asam lemah
D) alkalinisasi urin mempercepat ekskresi asam lemah
E) alkalinisasi urin tidak berpengaruh pada ekskresi basa lemah

2. Bioavailabilitas didefinisikan sebagai proporsi obat yang tertelan yang

A) diserap dari saluran pencernaan
B) mencapai sirkulasi sistemik dalam bentuk aktif
C) melintasi penghalang darah-otak
D) tidak terikat pada protein plasma
E) didistribusikan ke jaringan target

3. Rute pemberian rektal

A) menyediakan hampir 100 persen bioavailabilitas
B) hanya digunakan untuk efek lokal
C) cocok untuk orang yang mual dan muntah
D) tunduk pada metabolisme lintas pertama tingkat tinggi
E) digunakan untuk pemberian nitrogliserin

4. Bagian obat melintasi penghalang darah-otak

A) difasilitasi oleh tingkat ionisasi obat yang tinggi
B) paling cepat untuk obat dengan kelarutan lemak rendah
C) lebih mudah terjadi di zona pemicu kemoreseptor
D) dikurangi dengan peradangan pada meninges
E) cepat dengan antibiotik aminoglikosida

5. Volume distribusi yang dihitung lebih besar dari air tubuh total kemungkinan besar terjadi
dengan obat-obatan yang ada
A) sangat terionisasi
B) sangat larut dalam lemak
C) tunduk pada inaktivasi first-pass tingkat tinggi
D) sangat terikat dengan protein plasma
E) molekul yang sangat besar

6. Obat-obatan paling mudah diserap di sel-sel

2
A) saluran pencernaan
B) tubulus ginjal
C) endotel vaskular
D) parenkim paru
E) hati

7. Pengikatan obat dengan albumin plasma

A) biasanya ireversibel
B) jenuh
C) yang paling penting untuk obat dasar
D) mempercepat metabolisme obat
E) mempercepat ekskresi obat

8. Sebagian besar obat diserap melintasi membran sel usus melalui proses
A) berdifusi melalui lipid
B) pinositosis
C) menyebar melalui pori-pori air
D) transportasi yang dimediasi oleh pembawa

E) penjebakan ion

9. Obat manakah yang diserap oleh pembawa membran yang mengangkut fenilalanin?
A) insulin
B) propranolol
C) levodopa
D) aspirin
E) penisilin

10. pemberian obat transdermal

A) paling cocok untuk obat yang sangat polar
B) tidak tunduk pada metabolisme hati lintas pertama
C) memberikan penyerapan yang cepat dan lengkap
D) hanya digunakan untuk efek lokal
E) paling cocok untuk orang yang tidak sadar

Kunci: 1D, 2B, 3C, 4C, 5B, 6C, 7B, 8C, 9C, 10B

Neurotransmitter asam amino

1. Reseptor N-metil-D-aspartat untuk asam amino rangsang dimodulasi secara positif oleh
A) asam γ-amino butirat
B) tirosin
C) glisin
D) fenilalanin
E) alanin

2. Jalur yang mengarah ke potensiasi jangka panjang dari aktivitas saraf termasuk
A) penghambatan nitrit oksida sintase
B) blokade berkelanjutan reseptor N-metil-D-aspartat
C) penghambatan umpan balik oleh oksida nitrat
D) aktivasi protein kinase C oleh kalsium
E) penghambatan reseptor metabotropik

3. Baclofen adalah agonis selektif untuk

A) reseptor kainite untuk asam amino rangsang
B) reseptor N-metil-D-aspartat untuk asam amino rangsang

3
C) reseptor metabotropik untuk asam amino rangsang
D) reseptor γ-amino butyric acid-A (GABAA).
E) reseptor γ-amino butyric acid-B (GABAB).

4. Aktivasi reseptor AMPA (α-amino-5-hidroksi-3-metil-4-isoksazol propionat) untuk asam

amino rangsang menyebabkan
A) neurotransmisi penghambatan cepat
B) neurotransmisi rangsang cepat
C) modulasi neurotransmisi rangsang postsinaptik
0) neurotransmisi rangsang lambat
E) memperlambat neurotransmisi penghambatan

5. Reseptor glisin yang diblokir oleh strychnine adalah a

A) saluran klorida bergerbang ligan
B) saluran kalsium bergerbang ligan
C) saluran kalsium tegangan-gated
D) reseptor berpasangan G-protein
E) reseptor protein kinase

6. Pengikatan γ-amino butyric acid (GABA) ke reseptor GABA meningkat sebesar

A) flumazenil
B) picrotoxin
C) diazepam
D) baclofen
E) gabapentin

7. Zat apa yang memblokir saluran ion reseptor N-methy1-D-aspartate untuk asam amino
rangsang?
A) ketamin
B) cycloserine
C) asam kynurenic
D) siklotiazid
E) kainit

8. Aktivasi reseptor asam amino rangsang metabotropik menyebabkan

A) pembukaan saluran ion klorida
B) pembukaan saluran kation
C) pembentukan inositol trifosfat
D) pembentukan AMP siklik
E) aktivasi protein kinase A

Kunci: 1C, 2D, 3E, 4B, 5A, 6C, 7A, 8E

Obat analgesik

1. Opioid mengaktifkan jalur turun yang menghambat transmisi nyeri dengan bekerja pada
neuron di
A) tanduk punggung
B) talamus
C) materi abu-abu periaqueductal
D) nukleus raphe magnus
E) locus coeruleus

2. Reseptor vaniioid yang diaktifkan oleh capsaicin adalah a

A) saluran kation dengan gerbang ligan
8) saluran ion klorida ligan-gated

4
C) saluran kalium sensitif ATP
D) reseptor berpasangan G-protein
E) reseptor protein kinase

3. Efek analgesik morfin sebagian besar disebabkan oleh aktivasi

A) reseptor delta opioid
B) reseptor opioid kappa
C) reseptor mu opioid
D) reseptor sigma opioid
E) reseptor tau

4. Simulasi reseptor opioid mengarah ke

A) aktivitas guanylate cyclase meningkat
B) penurunan aktivitas guanylate cyclase
C) peningkatan aktivitas adenilat siklase
D) penurunan aktivitas adenilat siklase
E) dosis saluran kalium

5. Obat opioid yang menunjukkan sifat agonis parsial atau campuran agonis-antagonis meliputi
A) nalokson dan naltrekson
B) metadon dan meperidin
C) fentanil dan sufentanil
D) dinorfin dan endorfin
F) nalbufin dan pentazosin

6. Contoh terbaik agonis parsial pada reseptor mu opioid adalah

A) pentazosin
B) bupienorfin
C) siklazosin
D) nalbufin
E) kodein

7. Manakah agonis opioid kerja singkat yang diberikan sebagai patch kulit transdermal?
A) fentanil
B) metadon
C) meperidin
D) kodein
E) propoxyphene

8. Aktivasi reseptor opioid Kappa terutama responsif terhadap penyebab

A) analgesia supraspinal
B) euforia
C) disforia
D) depresi pernafasan
E) ketergantungan fisik

9. Temuan manakah yang biasanya terjadi pada keracunan opioid tetapi tidak pada depresi
sistem saraf pusat karena penyebab lain?
A) koma
B) halusinasi
C) hipertensi
D) depresi pernafasan
E) menentukan murid

10. Sifat farmakologis morfin adalah

A) diserap dengan baik dari usus
B) bioavailabilitas oral yang tinggi
C) dimetabolisme dengan cepat pada neonatus

5
D) diubah menjadi morfin-6-glukuronida aktif
E) diekskresikan tidak berubah dalam urin

11. Penghambatan menurun transmisi nyeri tanduk dorsal dimediasi oleh neuron yang
melepaskan A) asetilkolin dan dopamin
B) enkefalin, 5-hidroksitriptamin, dan noradrenalin
C) glutamat dan substansi P
D) bradikinin dan prostanoid
E) neuropeptida

12. Obat opioid menghambat pelepasan neurotransmitter sebagian dengan

A) membuka saluran kalium dan kalsium
B) dosis saluran kalium dan kalsium
C) membuka saluran kalium dan menutup saluran kalsium
D) membuka saluran kalsium dan menutup saluran kalium
E) depolarisasi membran neuron pra-sinaptik

13. Pemancar mana yang dilepaskan pada sinaps pertama di kornu dorsal nosiseptif asenden
A) glutamat
B) enkephalin
C) zat P
D) asam γ-amino-butirat
E) noradrenalin

14. Tindakan opioid yang tidak terkait dengan aktivasi reseptor opioid mu, delta, atau kappa
termasuk
A) euforia
B) depresi pernafasan
C) penyempitan pupil
D) sembelit
E) bronkospasme

Kunci: 1C, 2A, 3C, 4D, 5E, 6B, 7A, 8C, 9E, 10D, 11B, 12C, 13A, 14E

Obat antibakteri

1. Benzilpenisilin merupakan obat pilihan pertama untuk pengobatan infeksi akibat

A) Pseudomonas aeruginosa
B) Legionella pneumophila
C) Haemophilus influenzae
D) Treponema palidum
E) Pasteurelia multocida

2. Kebutaan warna merah-hijau adalah efek samping yang berhubungan dengan dosis
A) cycloserine
B) etambutol
C) rifampisin
D) isoniazid
E) streptomisin

3. Resistensi terhadap antibiotik sefalosporin kemungkinan besar disebabkan oleh

A) fosforilasi oleh kinase bakteri
B) inaktivasi oleh bakteri β-laktamase
C) penurunan afinitas reduktase dihydrofolate
D) peningkatan penghabisan oleh protein transpor bakteri
E) penurunan afinitas ribosom untuk obat

6
4. Penisilin yang aktif melawan strain Pseudomonas aeruginosa termasuk
A) piperasilin
B) ampisilin
C) benzilpenisilin
D) amoksisilin
E) fenoksimetilpenisilin

5. Infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh Nocardia atau Pneumocystis sering diobati
dengan
A) kotrimoksazol
B) gentamisin
C) azitromisin
D) tetrasiklin
E) kloramfenikol

6. Cilastatin menghambat degradasi imipenem oleh

A) enzim hati
B) enzim dinding usus
C) enzim ginjal
D) enzim paru
E) enzim plasma

7. Kloramfenikol tidak digunakan untuk infeksi ringan karena mungkin jarang menyebabkan
A) gagal hati
B) pansitopenia
C) gagal jantung
D) fibrosis paru
E) kejang kejang

8. Infeksi karena strain penghasil penisilinase dari Neisseria gonorrhoeae mungkin paling efektif
diobati dengan
A) tetrasiklin
B) gentamisin
C) eritromisin
D) vankomisin
E) ofloxacin

9. Variasi aktivitas asetiltransferase hepatik yang ditentukan secara genetik menyebabkan

perbedaan waktu paruh eliminasi
A) rifampisin
B) isoniazid
C) pirazinamid
D) etambutol
E) cycloserine

10. Tetrasiklin tidak boleh diberikan pada wanita hamil atau anak kecil karena risikonya
A) perkembangan tulang terhambat
B) ototoksisitas
C) depresi sumsum tulang
D) miositis dan rhabdomiolisis
E) hipoplasia dan pewarnaan gigi

11. Artropati yang bermanifestasi sebagai nyeri sendi kemungkinan besar terjadi pada individu
yang lebih muda yang diobati
A) ciprofloxacin
B) tetrasiklin
C) azitromisin
D) trimethoprim

7
E) vankomisin

12. Quinupristin-dalfopristin aktif melawan beberapa strain

A) Pseudomonas aeruginosa
B) Enterococcus fecium
C) Escherichia coli
D) Proteus mirabilis
E) Legionella pneumophila

Kunci: 1D, 2C, 3B, 4A, 5A, 6C, 7B, 8E, 9B, 10E, 11A, 12B

Obat antidepresan

1. Mekanisme yang berkontribusi pada perkembangan depresi mood termasuk meningkat

A) kortisol
B) noradrenalin
C) faktor neurotropik yang diturunkan dari otak
D) 5-hidroksitriptamin
E) asam γ-amino-butirat

2. Alternatif untuk lithium untuk pencegahan dan pengobatan episode manik meliputi
A) fluoxetine
B) sertraline
C) karbamazepin
D) fenelzin
E) bupropion

3. Mirtazapme diyakini menghasilkan efek antidepresan dengan

A) mengaktifkan reseptor 5-hidroksitriptamin 5-HT2
B) mengaktifkan reseptor 5-hidroksitriptamin 5-HT3
C) mengaktifkan adrenoseptor α2 presinaptik
D) memblokir adrenoseptor α2 presinaptik
E) memblokir neuronal reuptake noradrenalin

4. Obat antidepresan apa yang digunakan sebagai tambahan untuk berhenti merokok?
A) fluoxetine
B) bupropion
C) sertraline
D) mirtazapin
E) paroxetine

5. Menelan makanan yang mengandung tyramine dapat menyebabkan krisis hipertensi pada
orang yang mengonsumsinya
A) Antidepresan trisiklik
B) mirtazapin
C) inhibitor reuptake serotonin selektif
D) litium
E) inhibitor oksidase monoamine nonselektif

6. Inhibitor serapan serotonin selektif menyebabkan

A) penghambatan langsung pengambilan kembali serotonin dan perbaikan suasana hati
B) penghambatan tertunda pengambilan kembali serotonin dan perbaikan suasana hati
C) penghambatan langsung pengambilan kembali serotonin dan penundaan perbaikan suasana
hati
D) perbaikan mood segera dan penghambatan reuptake serotonin yang tertunda
E) depresi suasana hati diikuti dengan perbaikan suasana hati

8
7. Aritmia jantung yang parah kemungkinan besar disebabkan oleh overdosis
A) fluoxetine
B) fenelzin
C) mirtazapin
D) sertraline
E) nortriptyline

8. Tingkat serum lithium meningkat dengan pemberian bersamaan

A) diuretik tiazid
B) desipramine
C) trazodone
D) fenelzin
E) propranolol

9. Pemberian bersamaan inhibitor reuptake serotonin selektif dan inhibitor oksidase monoamine
kemungkinan besar menyebabkan
A) bradikardia
B) pikiran untuk bunuh diri
C) hipotensi postural
D) mulut kering dan penglihatan kabur
E) hipertermia dan kekakuan otot

10.
Desipramine memblokir pengambilan kembali saraf
A) hanya noradrenalin
B) hanya serotonin
C) noradrenalin dan serotonin sama
D) noradrenalin lebih dari serotonin
E) serotonin lebih banyak daripada noradrenalin

11. Disfungsi seksual paling mungkin terjadi pada orang yang memakai
A) amitriptilin
B) fluoxetine
C) mirtazapin
D) desipramine
E) nortriptyline

12. Efek samping amitriptyline yang disebabkan oleh blokade reseptor muskarinik meliputi
A) retensi urin
B) insomnia
C) hipotensi
D) diare
E) air liur

Kunci: 1A, 2C, 3D, 4B, 5E, 6C, 7E, 8A, 9E, 10D, 11B, 12A

Obat antiepilepsi

1. Gabapentin diyakini mengerahkan efek antiepilepsi dengan

A) meningkatkan sintesis asam γ-aminobutyric (GABA)
B) meningkatkan pelepasan asam γ-aminobutyric (GABA)
C) mengaktifkan saluran ion klorida γ-aminobutyric acid (GABA).
D) memblokir saluran ion klorida γ-aminobutyric acid (GABA).
E) menghambat pelepasan beberapa neurotransmiter

2. Kemanjuran ethosuximide dalam pengobatan kejang absen didasarkan pada kemampuannya

9
A) blok tegangan
B) mengaktifkan tegangan
C) blok T (sementara)
D) aktifkan T (sementara)
E) diaktifkan γ

3. Agen antiepilepsi mana yang menghambat asam γ-aminobutyric (GABA) transaminase dan
dengan demikian meningkatkan kandungan GABA otak?
A) vigabatrin
B) karbamazepin
C) tiagabin
D) lamotrigin

E) topiramate

4. Carbamazepine digunakan untuk mengobati semua kondisi berikut kecuali

A) gangguan bipolar
B) nyeri neuropatik
C) kejang absen
D) kejang parsial
E) kejang tonik-klonik umum

5. Efek antiepilepsi zonisamide adalah karena kemampuannya untuk

A) memblokir saluran kalsium tipe T (sementara).
B) memblokir saluran natrium yang terjaga tegangannya
C) Menghambat degradasi γ-aminobutyric acid (GABA).
D) menghambat pelepasan glutamat
E) memblokir reseptor glutamat

6. Hirsutisme, anemia megaloblastik, dan hipertrofi gusi adalah efek samping potensial dari
A) karbamazepin
B) etosuksimida
C) lamotrigin
D) fenobarbital
E) fenitoin

7. Gabapentin, tiagabine, dan zonisamide terutama digunakan untuk mengobati

A) kejang parsial
B) kejang tonik-klonik umum
C) kejang absen
D) kejang mioklonik
E) status epileptikus

8. Depresi suasana hati dan reaksi psikotik dapat terjadi pada beberapa pasien yang menerima
A) gabapentin
B) tiagabin
C) lamotrigin
D) vigabatrin
E) zonisamida

Kunci: 1E, 2C, 3A, 4C, 5B, 6E, 7A, 8D

Obat antijamur

1. Konversi squalene menjadi lanosterol pada jamur dihambat oleh

A) flusitosin

1
0
B) itrakonazol
C) griseofulvin
D) amfoterisin B
E) terbinafine

2. Sintesis komponen dinding sel jamur dihambat oleh

A) ketokonazol
B) caspofurgin
C) amfoterisin B
D) griseofulvin
E) flusitosin

3. Infeksi dermatofita pada alas kuku dapat diobati secara efektif dengan pemberian oral
A) nistatin
B) amfoterisin B
C) flusitosin
D} itrakonazol
E) caspofungin

4. Demam, menggigil, mual, dan muntah sering terjadi pada orang yang diberikan
A) amfoterisin B
B) caspofungin
C) flukonazol
D) terbinafine
E) griseofulvin

5. Kasus aspergilosis invasif yang refrakter terhadap amfoterisin B telah berhasil diobati
A) nistatin
B) itrakonazol
C) caspofungin
D) flukonazol
E) terbinafine

Kunci: 1E, 2B, 3D, 4A, 5C

Obat antelmintik

1. Praziquantel efektif dalam mengobati infeksi kebetulan darah karena kemampuannya

A) memblokir saluran kalsium bergerbang voltase
B) menyebabkan kontraktur dan kelumpuhan otot
C) membuka saluran ion klorida
D) menghambat polimerisasi tubulin
E) mencegah ambilan glukosa

2. Dosis tunggal niclosamide efektif dalam mengobati infeksi

A) enterobius vermicuiaris
B) Schistosoma japonicum
C) Trichuris trichiura
D) Trichinella spiralis
E) Taenia solium

3. Ivermectin diyakini dapat membunuh sebagian parasit cacing gelang filaria

A) memblokir saluran klorida glutamat-gated
B) membuka saluran klorida berpagar glutamat
C) memblokir charnels kalsium bergerbang voltase
D) membuka saluran kalsium bergerbang voltase

1
1
E) menghambat fosforilasi oksidatif

4. Obat antelmintik mana yang mengganggu fungsi yang bergantung pada mikrotubulus seperti
glukosa
A) albendazol
B) dietilkarbamazin
C) piperazine
D) niklosamida
E) levamisol

Kunci: 1B, 2E, 3B, 4A

Obat antipsikotik

1. Hipotesis glutamat skizofrenia sebagian didasarkan pada

A) peningkatan kepadatan reseptor glutamat yang ditemukan pada otak penderita skizofrenia
B) penurunan kepadatan reseptor glutamat yang ditemukan pada otak penderita skizofrenia
C) pengurangan gejala skizofrenia oleh antagonis glutamat
D) pengurangan gejala skizofrenia oleh agonis glutamat
E) terjadinya gejala psikotik pada orang yang diberikan agonis glutamat

2. Karena risiko agranulositosis, hitung darah berkala diperlukan pada orang yang menerima
A) haloperidol
B) quetiapine
C) risperidon
D) klozapin
E) sulpinde

3. Hipotesis dopamin skizofrenia terutama didukung oleh

A) penurunan sintesis dopamin yang ditemukan pada pasien skizofrenia
B) peningkatan ekskresi metabolit dopamin pada pasien skizofrenia
C) peningkatan kepadatan reseptor dopamin D2 ditemukan pada pasien skizofrenia
D) penurunan kepadatan reseptor dopamin D2 ditemukan pada pasien skizofrenia
E) korelasi antara pengikatan reseptor dopamin D2 dan potensi klinis obat antipsikotik

4. Efek endokrin utama dari sebagian besar obat antipsikotik adalah

A) peningkatan sekresi prolaktin
B) penurunan sekresi prolaktin
C) peningkatan sekresi hormon pertumbuhan
D) penurunan sekresi hormon pertumbuhan
E) peningkatan sekresi tirotropin

5. Ketika obat antipsikotik diberikan secara kronis, aktivitas neuron dopaminergik A) menurun
selama terapi
8) meningkat selama terapi
C) menurun sementara kemudian meningkat
D) meningkat sementara kemudian menurun
E) berfluktuasi secara acak selama terapi

6. Efek samping obat antipsikotik yang dikaitkan dengan blokade reseptor muskarinik meliputi
A) hipotensi
B) diskinesia tardif
C) ikterus obstruktif (kolestatik).
D) penambahan berat badan
E) peningkatan tekanan intraokular

7. Sindrom maligna antipsikotik ditandai dengan

1
2
A) kelumpuhan otot dan hipotermia
B) kekakuan otot dan hipertermia
C) atrofi otot
D) miositis dan rhabdomiolisis
E) leukopenia dan agranulositosis

Kunci: 1B, 2D, 3E, 4A, 5D, 6E, 7B

Obat antivirus

1. Inhibitor reverse transcriptase mana yang mencapai persentase konsentrasi obat plasma
tertinggi dalam cairan serebrospinal?
A) lamivudin
B) abacavir
C) stavudine
D) zidovudin
E) efavirenz

2. Kematian akibat demam Lassa berkurang secara signifikan pada orang yang diobati
A) tribavirin (ribavirin)
B) foscarnet
C) gansiklovir
D) interferon alfa
E) oseltamivir

3. Efavirenz menghambat human immunodeficiency virus reverse transcriptase dengan

A) bersaing dengan nukleotida untuk situs aktif enzim
B) mengikat dekat situs katalitik dan denaturasi itu
C) penggabungan ke dalam DNA yang baru lahir, menyebabkan pemutusan rantai
D) menghambat pembentukan nukleotida trifosfat
E) menghambat pematangan poiyproteins virus

4. Obat pilihan untuk mengobati infeksi aktif cytomegalovirus adalah

A) asiklovir
B) foscamet
C) lamivudin
D) nevirapine
E) gansiklovir

5. Virus apa yang paling rentan terhadap asiklovir?

A) sitomegalovirus
B) Virus herpes simpleks
C) Virus herpes zoster
D) virus sinsitium saluran pernapasan
E) virus Epstein-Barr

6. Agen mana yang telah digunakan untuk mengurangi penularan imunodefisiensi manusia dari
ibu ke bayi
A) abacavir
B) ritonavir
C) nevirapine
D) enfuvirtide
E) lamivudin

7. Penggunaan foscarnet dibatasi karena kecenderungannya menyebabkan

A) nefrotoksisitas
B) hepatotoksisitas

1
3
C) kardiotoksisitas
D) toksisitas paru
E) ototoksisitas

8. Oseltamivir efektif mencegah influenza karena kemampuannya untuk menghambat

A) keterikatan virus
B) pembongkaran virus
C) replikasi asam nukleat virus
D) perakitan virion baru
E) tunas virion baru

Kunci: 1D, 2A, 3B, 4E, 5B, 6C, 7A, 8E

Obat ansiolitik dan hipnotis

1. Benzodiazepin meningkatkan efek γ-amino-butyric acid (GABA) pada saluran ion klorida
dengan meningkatkan
A) konduktansi klorida dari setiap saluran
B) frekuensi pembukaan saluran
C) jumlah waktu setiap saluran tetap terbuka
D) afinitas klorida untuk saluran
E) waktu pemulihan setiap saluran

2. Ketika digunakan untuk menginduksi tidur pada orang dengan insomnia, benzodiazepin
bertindak meningkat
A) peringkat subjektif dari kualitas tidur
B) proporsi waktu yang dihabiskan dalam tidur gelombang lambat
C) jumlah waktu yang dibutuhkan untuk tidur
D) jumlah gerakan mata cepat tidur
E) sekresi hormon pertumbuhan selama tidur

3. Atribut zolpidem meliputi

A) struktur benzodiazepin
B) berguna dalam mengobati kecemasan
C) durasi tindakan yang sangat singkat
D) efek mabuk yang signifikan
E) risiko ketergantungan obat yang tinggi

4. Flumazenil berinteraksi dengan reseptor γ-amino-butyric add (GABA) sehingga secara

kompetitif menghambat pengikatan
A) hanya GABA
B) hanya obat benzodiazepin
C) hanya obat β-karbolin
D) obat GABA dan benzodiazepin
E) obat benzodiazepine dan β-carboline

5. Penggunaan buspirone dalam pengobatan gangguan kecemasan ditandai dengan

A) onset aksi yang cepat
B) risiko ketergantungan obat
C) sedasi dan inkoordinasi motorik
D) kurangnya efek penarikan
E) blokade reseptor 5-hydroxytryptamine 5-HT1A

6. Midazolam paling sering digunakan sebagai

A) hipnotis

1
4
B) ansiolitik
C) anestesi intravena
D) antikonvulsan
E) pelemas otot

7. Benzodiazepin kerja pendek yang diubah menjadi metabolit glukuronida yang tidak aktif

termasuk
A) diazepam
B) lorazepam
C) chlordiazepoxide
D) triazolam
E) alprazolam

Kunci: 1B, 2A, 3C, 4E, 5D, 6C, 7B

Aterosklerosis dan metabolisme lipoprotein

1. Aktivasi peroxisome proliferator-activated receptor-alpha dihasilkan dengan pemberian

A) ezetimibe
B) fenofibrat
C) simvastatin
D) niasin
E) colesevelam

2. Ezetimibe mengurangi kadar kolesterol LDL serum dengan

A) menghambat sintesis kolesterol
B) meningkatkan kadar kolesterol-HDL
C) menghambat penyerapan kolesterol
D) menghambat reabsorbsi asam empedu
E) merangsang lipoprotein lipase

3. Myositis yang mengarah ke rhabdomyolysis adalah efek samping yang berpotensi parah
A) atorvastatin
B) niasin
C) colestipol
D) ezetimibe
E) cholestyramine

4. Peningkatan ekspresi apoprotein AI dan A-II terjadi pada orang yang menerima
A) colestipol
B) niasin
C) simvastatin
D) ezetimibe
E) gemfibrozil

5. Simvastatin dan obat-obatan terkait telah terbukti mengurangi angka kematian pada orang
dengan
A) hipertrigliseridemia
B) kadar kolesterol HDL rendah
C) ketidakmampuan untuk membuat reseptor LDL
D) penyakit arteri koroner simtomatik
E) myositis

6. Obat apa yang menghambat sintesis trigliserida hati dan sekresi VLDL?
A) fenofibrat

1
5
B) colestipol
C) niasin
D) ezetimibe
E) atorvastatin

Kunci: 1B, 2C, 3A, 4E, 5D, 6C, 7B

Metabolisme tulang

1. Zat-zat yang merangsang osteoblas untuk mengekspresikan ligan Receptor Activator of

Nuclear factor Kappa B (RANK) meliputi
A) alendronate
B) raloxifene
C) fluor
D) kalsitriol
E) osteoprotegerin

2. Jenis vitamin D apa yang terbentuk di kulit oleh aksi radiasi ultraviolet?
A) kalsitriol
B) calcifediol
C) ergokalsiferol
D) alfacalcidol
E) cholecalciferol

3. Alendronate berguna dalam mengobati osteoporosis karena kemampuannya untuk

A) merangsang pembentukan tulang oleh osteoblas
B) menghambat resorpsi tulang oleh osteoklas
C) aktivator blok reseptor faktor nuklir kappa B
D) menyebabkan apoptosis osteoklas
E) menyebabkan diferensiasi sel prekursor osteoblas

4. Aktivasi reseptor penginderaan kalsium oleh cinacalcet menyebabkan

A) peningkatan konsentrasi kalsium plasma
B) peningkatan sekresi hormon paratiroid
C) penurunan sekresi hormon paratiroid
D) penurunan sekresi kalsitonin
E) peningkatan pembentukan kalsitriol

5. Teriparatide berguna dalam pengobatan osteoporosis karena kemampuannya untuk

A) meningkatkan konsentrasi kalsium plasma
B) menurunkan konsentrasi kalsium plasma
C) merekrut sel prekursor osteoklas
D) menghambat aktivitas osteoklas
E) meningkatkan aktivitas osteoblas

6. Agen mana yang digunakan untuk mencegah pergantian tulang yang berlebihan dan
meredakan nyeri tulang pada penyakit tulang Pagers?
A) kalsitonin
B) ergokalsiferol
C) kalsium glukonat
D) hormon paratiroid
E) prednison

Kunci: 1D, 2E, 3B, 4C, 5E, 6A

1
6
Kemoterapi kanker

1. Sebuah kinase sitoplasma (Bcr/Abl) yang terlibat dalam patogenesis leukemia myeloid kronis
adalah

dihambat oleh
A) crisantaspase
B) anastrozol
C) imatinib
D) rituximab
E) aldesleukin

2. Toksisitas jantung terkait dosis kumulatif biasanya dihasilkan dari pemberian

A) doksorubisin
B) bleomisin
C) vinkristin
D) imatinib
E) irinotecan

3. Goserelin digunakan dalam mengobati kanker prostat stadium lanjut karena kemampuannya
untuk
A) meningkatkan sekresi gonadotropin
B) mengurangi sekresi gonadotropin
C) memblokir reseptor testosteron
D) mengaktifkan reseptor estrogen
E) menghambat sintesis estrogen

4. Vincristine menghambat mitosis sel kanker pada metafase dengan

A) menghambat telomerase
B) meningkatkan degradasi tubulin
C) menghambat sintesis tubulin
D) menghambat polimerisasi tubulin
E) menstabilkan mikrotubulus

5. Sitarabin diubah menjadi metabolit trifosfat aktif yang menghambat

A) polimerase DMA
B) adenin deaminase
C) dihidrofolat reduktase
D) telomerase
E) sintetase timidilat

6. Asam folinat dapat diberikan untuk melawan efek toksik dari

A) fludarabine
B) gemcitabine
C) sitarabin
D) fluorourasil
E} metotreksat

7. Ion karbonium reaktif yang menyerang basa guanin DNA dan menyebabkan ikatan silang
untai DNA terbentuk di dalam tubuh dari obat-obatan seperti
A) cisplatin
B) bleomisin
C) doksorubisin
D) etoposid
E) siklofosfamid

8. Obat antikanker manakah yang paling efektif pada fase G2 siklus sel?

1
7
A) paclitaxel
B) metotreksat
C) bleomisin
D) iriinotecan
E) sitarabin

9. Sintetase timidilat dihambat oleh metabolit aktif dari

A) pentostatin
B) fluorourasil
C) doksorubisin
D) gemcitabine
E) fludarabine

10. Anastrozole digunakan dalam mengobati kanker payudara stadium lanjut karena
kemampuannya untuk
A) menonaktifkan faktor pertumbuhan tumor
B) memblokir reseptor estrogen
C) menghambat aromatase
D) menurunkan sekresi gonadotropin
E) rantai silang DNA

11. Donor sulfhidril seperti mesna berguna dalam mengurangi induksi ifosfamid
A) depresi sumsum tulang
B) mual dan muntah
C) toksisitas jantung
D) sistitis hemoragik
E) ulserasi gastrointestinal

12. Trastuzumab bermanfaat dalam mengobati kanker payudara karena kemampuannya

mengikat
A) telomerase
B) reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2
C) faktor transkripsi DNA
D) faktor pertumbuhan seperti insulin
E) protein pembentuk saluran kalsium

Kunci: 1C, 2A, 3B, 4D, 5A, 6E, 7E, 8C, 9B, 10C, 11D, 12B

Cannabinoid

1. Aktivasi reseptor CB1 cannabinoid di ujung saraf mengarah ke

A) aktivasi pelepasan neurotransmitter
B) penghambatan saluran kalium
C) penghambatan saluran kalsium
D) aktivasi adenilat siklase
E) penghambatan Map (mitogen-activated protein) kinase

2. Cannabinoids telah digunakan secara terapeutik untuk tujuan

A) meningkatkan nafsu makan
B) mengobati obesitas
C) meningkatkan daya ingat
D) mengobati ketergantungan obat
E) mengobati kecemasan

3. Anandamide dengan tepat digambarkan sebagai zat yang

A) disintesis dari prekursor asam amino

1
8
B) disimpan dalam vesikel sinaptik
C) adalah antagonis reseptor kanabinoid
D) menghambat transmisi saraf retrograde
E) mengerahkan aktivitas endocannabinoid

4. Efek yang dihasilkan oleh pemberian cannabinoid meliputi

A) peningkatan tekanan intraokular

B) penurunan tekanan intraokular

C) Vasokonstriksi
D) Bronkokonstriksi
E) emesis

5. Rimonabant adalah obat baru untuk pengobatan

A) kegemukan
B) mual dan muntah
C) asma
D) nyeri neuropatik
E) penyakit Parkinson

Kunci: 1C, 2A, 3E, 4B, 5A

Proliferasi sel dan apoptosis

1. Pada jalur reseptor kematian, aktivasi reseptor faktor nekrosis tumor menyebabkan reseptor
trimerisasi dan kompleks protein adaptor, sehingga menyebabkan aktivasi A) jalur mitokondria
B) caspase-8
C) faktor pro-apoptosis Bcl-2
D) protein p53
E) faktor transkripsi DNA

2. Aktivasi sel induk primitif untuk menggantikan jaringan yang rusak disebut
A) Penyembuhan
B) Memperbaiki
C) Restorasi
D) Regenerasi
E) Peremajaan

3. Apoptosis yang rusak dapat berkontribusi pada perkembangan

A) Kanker
B) penyakit Alzheimer
C) infark miokard
D) anemia aplastik
E) stroke

4. Aktivasi caspase-3 mengarah ke

A) aktivasi faktor transkripsi
B) penghambatan faktor transkripsi
C) aktivasi jalur anti-apoptosis
D) fragmentasi DNA genom
E) stabilisasi membran sel

5. Bortemozib menyebabkan akumulasi protein promotor apoptosis dengan menghambat

A) DNA mitokondria
B) Suvivin
C) matriks metalolproteinase

1
9
D) Bcl-2 pro-apoptosis
E) proteasom

6. Matrix metalloproteinase bertanggung jawab untuk

A) penghambatan pertumbuhan sel neoplastik
B) mengatur sitoskeleton sel

C) degradasi matriks ekstraseluler

D) memulai angiogenesis
E) aktivasi siklus sel

7. Senyawa antisense yang aktif melawan faktor antiapoptosis berpotensi berguna untuk
pengobatan
A) infark miokard
B) Leukemia
C) penyakit Parkinson
D) sklerosis ganda
E) gangguan penyembuhan luka

8. Bevacizumab adalah antibodi monoklonal yang menargetkan

A) caspase-3
B) Metalollproteinase
C) Cyclin
D) faktor pertumbuhan endotel vaskular
E) promotor apoptosis

9. Mitokondria berpartisipasi dalam apoptosis dengan melepaskan

A) faktor aktivasi protease apoptosis
B) caspase-9
C) sitokrom c
D) protein p53
E) penghambat apoptosis

10. Kemajuan melalui siklus sel dirangsang oleh

A) kinase yang bergantung pada siklin
B) protein Rb terfosforilasi
C) faktor titik pemeriksaan
D) protein p53
E) penghambat kinase

Kunci: 1B, 2D, 3A, 4D, 5E, 6C, 7B, 8D, 9C, 10A

Mediator kimia dan sistem saraf otonom

1. Pelepasan asetilkolin dari terminal saraf kolinergik dirangsang oleh

A) oksida nitrat
B) Norepinefrin
C) asetilkolin
D) prostaglandin
E) endotelin

2. Co-transmitter yang dilepaskan dari neuron simpatik postganglionik termasuk

A) Asetilkolin
B) peptida usus vasoaktif
C) oksida nitrat
D) adenosin trifosfat

2
0
E) asam gamma-aminobutin

3. Penyempitan bronkus biasanya dihasilkan oleh aktivasi

A) reseptor beta-1 adrenergik
B) reseptor beta-2 adrenergik
C) reseptor muskarinik M1
D) reseptor M2 muskarinik

E) reseptor M3 muskarinik

4. Aktivasi reseptor beta-2 adrenergik menghasilkan

A) kontraksi otot sfingter iris
B) relaksasi otot sfingter iris
C) relaksasi otot siliaris
D) kontraksi otot siliaris
E) sekresi kelenjar laknmal

5. Sistem saraf enterik terutama berkaitan dengan pengaturan

A) saluran kemih
B) motilitas gastrointestinal
C) organ intim pria
D) Pernafasan
E) otot polos pembuluh darah

6. Pemancar bersama yang dikenal sebagai neuropeptida γ meningkatkan

A) efek vasodilatif asetilkolin
B) efek vasodilatif oksida nitrat
C) efek vasodilatif dopamin
D) efek vasokonstriksi norepinefrin
E) efek vasokonstriksi endotelin

7. Langkah terakhir dalam pelepasan norepinefrin dari neuron simpatik adalah

A) perkaitan
B) memuat
C) difusi
D) perpaduan
E) eksositosis

8. Dalam sistem saraf parasimpatis, aksi neurotransmitter diakhiri oleh

A) difusi dari sinapsis
B) reuptake aktif ke saraf presinaptik
C) inaktivasi oleh inhibitor
D) degradasi enzimatik
E) endositosis

9. Sistem saraf enterik

A) menerima input hanya dari sistem neivous simpatik
B) menerima input hanya dari sistem saraf parasimpatis
C) melepaskan beberapa neurotransmiter peptida dan oksida nitrat
D) tidak dapat berfungsi tanpa sistem saraf pusat
E) memiliki badan sel yang terletak di pleksus di luar dinding usus

Kunci: 1A, 2D, 3E, 4C, 5B, 6D, 7E, 8D, 9C

2
1
Transmisi kimiawi dan kerja obat di sistem saraf pusat

1. Neurotransmitter cepat dalam sistem saraf pusat meliputi

A) glutamat
B) dopamin
C) zat P
D) prostanoid
E) faktor pertumbuhan saraf

2. Neurotransmiter lambat dan neuromodulator bertindak terutama melalui

A) saluran ion ligan-gated
B) Reseptor berpasangan G-protein
C) enzim
D) faktor transkripsi
E) pelepasan nitnc oksida

3. Obat-obatan yang diangkut keluar dari sel endotel vaskular di sistem saraf pusat oleh P-
glikoprotein termasuk
A) sebagian besar senyawa non polar
B) turunan asam amino seperti levodopa
C) senyawa yang sangat terionisasi
D) banyak obat antikanker dan antibakteri
E) sebagian besar obat pengubah suasana hati

4. Hubungan antara efek biokimia dan seluler suatu obat dan efek perilaku dan terapeutiknya
paling baik dipahami untuk obat yang digunakan dalam pengobatan
A) depresi suasana hati
B) epilepsi
C) penyakit Parkinson
D) skizofrenia
E) mania

Kunci: 1A, 2B, 3D, 4C

Transmisi kolinergik

1. Aktivasi reseptor muskarinik M2

A) meningkatkan konduktansi kalsium
B) meningkatkan konduktansi kalium
C) meningkatkan denyut dan kekuatan jantung
D) menyebabkan eksitasi sistem saraf pusat
E) menghasilkan relaksasi otot polos pembuluh darah

2. Succinylcholine secara khas merupakan agonis pada

A) reseptor muskarinik M1
B) reseptor M2 muskarinik
C) reseptor M3 muskarinik
D) reseptor nikotinik pada otot rangka
E) reseptor nikotinik di ganglia otonom

3. Utusan kedua yang dibentuk oleh aktivasi reseptor asetilkolin muskarinik meliputi
A) inositol trifosfat
B) AMP siklik
C) GMP siklik
D) Eikosanoid

2
2
E) guanosin trifosfat

4. Pilocarpine menurunkan tekanan intraokular dengan

A) penurunan pembentukan aqueous humor
B) kontraksi otot sfingter iris
C) kontraksi otot siliaris
D) mengendurkan otot sfingter iris
E) mengendurkan otot siliaris

5. Peningkatan pelepasan kalium dari otot denervasi oleh suksinilkolin disebabkan oleh
A) penghambatan Cholinesterase
B) desensitisasi reseptor nikotinik
C) peningkatan regulasi reseptor nikotinik
D) supersensitivitas denervasi
E) penghancuran pelat ujung motor

6. Edrophonium menghasilkan penghambatan reversibel kolinesterase oleh

A) mengikat situs anionik
B) mengikat situs esteratik
C) mengikat situs anionik dan esteratik
D) mengikat situs alosterik secara reversibel
E) membentuk kompleks dengan asetilkolin

7. Pyridostigmine meningkatkan transmisi neuromuskuler pada pasien myasthenia gravis

dengan
A) peningkatan pelepasan asetilkolin
B) menghambat degradasi asetilkolin
C) menyebabkan up-regulasi reseptor nikotinik
D) mengaktifkan kembali choiinesterase
E) memblokir autoantibodi

8. Aktivasi reseptor muskarinik M3 menyebabkan

A) relaksasi otot polos
B) perlambatan jantung
C) stimulasi sistem saraf pusat
D) Vasokonstriksi
E) sekresi kelenjar eksokrin

9. Efek yang dihasilkan oleh pemberian atropin mata topikal meliputi

A) Miosis
B) Midriasis
C) Lakrimasi
D) penurunan tekanan intraokular
E) konjungtivitis

10. Jika dosis uji edrophonium meningkatkan kelemahan otot pada pasien miastenia gravis
yang diobati dengan piridostigmin, itu berarti
A) pasien sebenarnya tidak menderita miastenia gravis
B) dosis piridostigmin terlalu rendah
C) dosis piridostigmin terlalu tinggi
D) atropin harus diberikan
E) tidak ada di atas yang benar

11. Keracunan atropin pada anak-anak biasanya menyebabkan

A) depresi pernafasan
B) kelumpuhan otot
C) Berkeringat
D) Hipertermia

2
3
E) sedasi

12. Orang dengan varian genetik yang memberikan aktivitas kolinesterase plasma abnormal
mungkin menunjukkan
kelumpuhan musde berkepanjangan setelah pemberian
A) tubokurarin
B) pilokarpin
C) pankuronium
D) atracurium

E) suksinilkolin

13. Pelepasan asetilkolin dari terminal saraf kolinergik diblokir oleh

A) atropin
B) bungarotoxm
C) racun botulinum
D) batrachotoxin
E) tetrodotoksin

14. Skopolamin digunakan secara klinis dalam pencegahan atau pengobatan

A) mabuk
B) asma
C) bisul perut
D) glaukoma
E) sembelit

15. Blokade neuromuskuler yang dihasilkan oleh atracurium dapat dibalik dengan pemberian
A) atropin
B) neostigmin
C) suksinilkolin
D) pilokarpin
E) nikotin

16. Fasikulasi otot sementara diikuti oleh kelumpuhan biasanya terjadi setelah pemberian
A) suksinilkolin
B) Tubokurarin
C) vecuronium
D) galamin
E) atropin

Kunci: 1B, 2D, 3A, 4C, 5D, 6A, 7B, 8E, 9B, 10C, 11D, 12E, 13C, 14A, 15B, 16A

Stimulan SSP dan obat psikotomimetik

1. Fensiklidin diyakini menyebabkan efek psikotomimetik oleh

A) mengaktifkan reseptor untuk asam γ-aminobutirat
B) memblokir reseptor untuk asam γ-aminobutirat
C) mengaktifkan saluran ion yang dioperasikan N -metil-D-aspartat
D) memblokir saluran ion yang dioperasikan reseptor N -metil-D-aspartat
E) meningkatkan pelepasan saraf 5-hydroxytryptamine

2. Dietilamina asam lisergat (LSD) dan fensiklidin dapat menyebabkan

A) hipertermia akut dan kerusakan otot
B) ketergantungan fisik
C) gejala skizofrenia
D) analgesia

2
4
E) penghambatan transporter monoamina

3. Aktivitas psikotomimetik dari lysergic acid dietilamid (LSD) diyakini berasal dari
kemampuannya untuk
A) mengaktifkan reseptor 5-hidroksitriptamin 5-HT2
B) memblokir reseptor 5-hidroksitriptamin 5-HT2
C) menghambat neuronal reuptake noradrenalin dan dopamin
D) melepaskan 5-hydroxytryptamine dan memblokir pengambilan kembali neuronnya
E) memblokir reseptor untuk asam γ-aminobutyric

4. Kerusakan miokard progresif yang menyebabkan gagal jantung paling mungkin terjadi pada
orang yang
A) dietilamid asam lisergat (LSD)
B) phencyclidine
C) mescaline
D) psilocybin
E) kokain

5. Methylphenidate terutama digunakan dalam pengobatan

A) narkolepsi
B) depresi suasana hati
C) gangguan pemusatan perhatian-hiperaktivitas
D) kegemukan
E) asma

6. Efek merugikan dari methylenedioxymethamphetamine (MDMA) biasanya meliputi

A) kecanduan narkoba
B) kerusakan otot rangka
C) hipotermia
D) gagal hati
E) depresi sumsum tulang

Kunci: 1D, 2C, 3A, 4E, 5C, 6B

Kecanduan, ketergantungan, dan penyalahgunaan narkoba

1. Semua obat penghasil ketergantungan bertindak melalui jalur penyebab yang berbeda
A) penipisan norepinefrin di locus coeruleus
B) penipisan dopamin di jalur nigrostriatal
C) penipisan glutamat di jalur meso-limbik
D) pelepasan glutamat di korteks frontal
E) pelepasan dopamin di nukleus accumbens

2. Administrasi kronis morfin diyakini menyebabkan toleransi oleh

A) meningkatkan ekspresi adenilat siklase
B) penurunan ekspresi adenilat siklase
C) meningkatkan ekspresi guanilat siklase
D) penurunan ekspresi guanylate cyclase
E) meningkatkan ekspresi α-adrenoseptor

3. Penggunaan nikotin sering menyebabkan ketergantungan obat dengan aktivasi reseptor

nikotinik di
A) nukleus accumbens
B) hipokampus
C) daerah tegmental ventral
D) korteks serebral

2
5
E) striatum

4. Disulfiram telah digunakan untuk memfasilitasi pantang etanol berdasarkan kemampuannya

untuk menghambat
A) jalur dopaminergik mesolimbik
B) gejala penarikan etanol
C) alkohol dehidrogenase
D) aldehida dehidrogenase
E) aldehida oksidase

5. Efek yang dihasilkan dari merokok ganja termasuk

A) koordinasi motorik yang lebih baik

B) peningkatan memori
C) peningkatan kreativitas
D) kehilangan selera makan
E) vasodilatasi konjungtiva

6. Obat apa yang digunakan dalam pengobatan ketergantungan obat karena kemampuannya
untuk mengurangi gejala penarikan?
A) clonidine
B) metadon
C) bupropion
D) naltrexone
E) acamprosate

7. Sindrom alkohol janin dikaitkan dengan malformasi yang biasanya meliputi

A) peningkatan lingkar tengkorak
B) perkembangan ekstremitas yang tidak normal
C) perkembangan wajah yang tidak normal
D) cacat lahir tabung saraf
E) celah langit-langit

8. Formulasi bupropion pelepasan berkelanjutan digunakan untuk memfasilitasi pantang pada

orang yang kecanduan
A) etanol
B) kokain
C) nikotin
D) heroin
E) ganja

9. Metabolisme jumlah etanol yang terkandung dalam minuman beralkohol dalam jumlah besar
dapat menyebabkan penipisan
A) asam amino esensial
B) asetaldehida
C) mengurangi nicotinamide adenine dinucleotide (NADH)
D) nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+)
E) laktat

10. Menelan moderat etanol mengurangi kematian yang terkait dengan

A) kanker paru-paru
B) penyakit hati
C) penyakit jantung koroner
D) hipertensi
E) penyakit ginjal

11. Dalam dekade ini, kejadian merokok adalah

A) meningkat di negara berkembang

2
6
B) menurun di negara berkembang
C) meningkat di Inggris tetapi menurun di negara berkembang
D) menurun di Inggris tetapi meningkat di negara-negara berkembang
E) meningkat di semua negara yang diteliti

12. Menelan etanol biasanya meningkatkan sekresi

A) testosteron
B) hormon antidiuretik
C) hormon adrenokortikotropik
D) hormon pertumbuhan
E) glukagon

Kunci: 1E, 2A, 3C, 4D, 5E, 6A, 7C, 8C, 9D, 10C, 11D, 12C

Eliminasi obat dan farmakokinetik

1. Enzim metabolisme obat sitokrom P450 hati terutama ditemukan di

A) inti sel
B) membran plasma
C) sitoplasma
D) retikulum endoplasma halus
E) mitokondria

2. Metabolisme obat fase II

A) termasuk reaksi hidrolitik
B) menghasilkan produk dengan berat molekul rendah
C) biasanya membentuk metabolit tidak aktif
D) terjadi terutama di ginjal
E) membutuhkan NADPH sebagai kofaktor

3. Ketoconazole menghasilkan penghambatan non-kompetitif sitokrom P450 oleh

A) mengikat bentuk besi dari besi heme
B) berikatan dengan sisi aktif enzim
C) menyebabkan autolisis enzim
D) mengoksidasi NADPH
E) berikatan secara kovalen dengan protein P450

4. Dalam eliminasi obat orde pertama

A) waktu paruh obat berbanding lurus dengan konsentrasi obat
B) laju eliminasi berbanding lurus dengan konsentrasi obat
C) klirens obat berbanding lurus dengan konsentrasi obat dalam plasma
D) laju eliminasi konstan
E) tingkat eliminasi tidak dapat diprediksi

5. Jika suatu obat diberikan berulang kali dengan dosis dan interval dosis yang sama, waktu
yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi obat dalam plasma keadaan tunak sebanding
dengan
A) Dosis
B) jalur administrasi
C) interval dosis
D) bioavailabilitas
E) waktu paruh eliminasi

6. Jika suatu obat menunjukkan kinetika saturasi (orde nol), maka

A) kecepatan eliminasi obat konstan
B) waktu paruh obat adalah konstan
C) klirens obat konstan

2
7
D) konsentrasi obat plasma konstan
E) konsentrasi obat plasma turun secara eksponensial

7. Dalam model farmakokinetik dua kompartemen, obat yang diberikan secara oral adalah
A) diserap ke dalam kompartemen perifer
B) didistribusikan dari pusat ke kompartemen perifer
C) dimetabolisme di kompartemen sentral
D) diekskresikan di kompartemen perifer
E) bukan dari salah satu di atas

8. Manakah dari berikut ini yang akan meningkat jika tingkat penyerapan obat dari usus
berkurang?
A) bioavailabilitas oral
B) volume distribusi
C) konsentrasi obat plasma puncak
D) waktu paruh eliminasi
E) durasi aksi

9. Volume plasma dari mana obat dihilangkan dalam satuan waktu dikenal sebagai A) volume
eliminasi
B) volume distribusi
C) izin
D) konstanta laju eliminasi
E) volume kinetik

10. prodrugs tidak aktif telah dikembangkan untuk

A) mengurangi toksisitas obat
B) meningkatkan waktu paruh obat
C) menurunkan metabolisme obat hati
D) meningkatkan penyerapan obat
E) ekskresi obat lambat

Kunci: 1D, 2C, 3A, 4B, 5E, 6A, 7B, 8E, 9C, 10D

Obat yang digunakan dalam pengobatan infeksi dan kanker

1. Obat manakah yang secara selektif menghambat RNA polimerase bakteri?

A) sitarabin
B) zidovudin
C) daktinomiydn
D) rifampisin
E) asiklovir

2. Konjugasi adalah mekanisme penting untuk transfer gen resistensi obat antara
A) bakteri koliform
B) stafilokokus
C) enterococcus
D) streptokokus
E) spirochetes

3. Cycloserine mencegah penambahan terminal ________ residu ke rantai samping peptida

Asam N-asetilmuramat
A) glisin
B) leusin
C) metionin
D) alanin

2
8
E) tirosin

4. Induksi protein bakteri yang memungkinkan penghabisan molekul obat yang bergantung
pada energi merupakan mekanisme resistensi yang penting terhadap
A) penisilin
B) antibiotik aminoglikosida
C) antibiotik tetrasiklin
D) antibiotik makrolida
E) penghambat reduksi folat

5. Obat manakah yang secara tepat dipasangkan dengan jenis organisme yang secara selektif
menghambat dihidrofolat reduktase?
A) trimethoprim
B) pirimetamin
C) metotreksat

6. Ciprofloxacin mengikat dan menghambat secara selektif

A) RNA polimerase bakteri
B) bakteri topoisomerase II
C) polimerase DNA bakteri
D) polimerase DNA mamalia
E) mamalia topoisomerase II

7. Antibiotik manakah yang menghambat translokasi rantai peptida bakteri dari situs A
(akseptor) ke situs P (peptida) subunit ribosom 50S?
A) eritromisin
B) puromisin
C) streptomisin
D) tetrasiklin
E) kloramfenikol

8. Penghambatan bakteri transpeptidase dan carboxypeptidase adalah mekanisme aksi

A) basitrasin
B) vankomisin
C) antibiotik β-laktam
D) cycloserine
E) asam fusidat

9. Resistensi obat bakteri dapat terjadi karena ekspresi sintetase dihydropteroate yang telah
menurunkan afinitas untuk
A) penisilin
B) kloramfenikol
C) trimethoprim
D) sulfonamida
E) eritromisin

Kunci: 1D, 2A, 3D, 4C, 5C, 6E, 7A, 8C, 9D

Agen anestesi umum

1. Depresi sumsum tulang dapat terjadi setelah pemberian jangka panjang

A) halotan
B) oksida nitrat
C) etomidate
D) enfluran
E) thiopental

2
9
2. Konsentrasi alveolar minimum (MAC) adalah ekspresi dari anestesi inhalasi
A) batas keamanan
B) laju induksi
C) potensi
D) kelarutan air
E) durasi aksi

3. Kerugian utama ketamin sebagai obat bius adalah kecenderungannya untuk menyebabkan
A) hipotensi
B) depresi pernafasan
C) bradikardia
D) delirium dan halusinasi
E) toksisitas hati

4. Metabolit halotan diyakini bertanggung jawab atas episode yang jarang terjadi
A) toksisitas ginjal
B) toksisitas hati
C) neuritis perifer
D) anemia hemolitik
E) fibrosis paru

5. Atribut propofol sebagai anestesi intravena meliputi:

A) metabolisme dan pemulihan yang cepat
B) metabolisme dan pemulihan yang lambat
C) risiko supresi adrenokortikal
D) meningkatkan tekanan intrakranial
E) efek hangover yang cukup besar

6. Batuk dan laringospasme paling mungkin terjadi selama pemberian

A) sevofluran
B) oksida nitrat
C) halotan
D) desfluran
E) isofluran

7. Faktor utama yang menentukan tingkat induksi dan pemulihan anestesi inhalasi adalah
faktornya
A) berat molekul
B) tingkat inaktivasi metabolik
C) potensi anestesi
D) koefisien partisi minyak:gas
E) darah:koefisien partisi gas

Kunci: 1B, 2C, 3D, 4B, 5A, 6D, 7E

Hemostatis dan trombosis

1. Warfarin menghambat koagulasi dengan

A) menonaktifkan protrombin
B) menghambat faktor aktif Xa
C) menghambat vitamin K oksidase
D) menghambat vitamin K reduktase
E) mengaktifkan antithrombm III

2. Obat manakah yang bersaing dengan ADP (adenosine diphosphate) untuk reseptor
trombositnya?

3
0
A) clopidogrel
B) epoprostenol
C) hirudin
D) aspirin
E) tirofiban

3. Abciximab adalah antibodi monoklonal terhadap reseptor untuk

A) trombin
B) tromboksan
C) glikoprotein IIb/IIIa
D) adenosin difosfat
E) faktor von Willebrand

4. Dipyridamole dan aspirin digunakan bersama terutama untuk pencegahan

A) emboli paru
B) stroke iskemik
C) infark miokard
D) trombosis vena dalam
E) sindrom koroner yang tidak stabil

5. Stroke trombotik akut dapat diobati secara efektif dalam waktu 3 jam setelah onset
A) warfarin
B) asam traneksamat
C) eptifibatid
D) aspirin
E) tenecteplase

6. Uji klinis menambahkan clopidogrel ke aspirin untuk mencegah penyakit tromboemboli

menemukan bahwa terapi kombinasi adalah
A) kurang efektif dibandingkan aspirin saja
B) kurang efektif dibandingkan clopidogrel saja
C) sama efektifnya dengan clopidogrel saja
D) sama efektifnya dengan aspirin saja
E) lebih efektif daripada aspirin saja

7. Enoxaparin meningkatkan aktivitas antitrombin III melawan

A) terutama trombin
B) terutama faktor Xa
C) trombin dan faktor Xa secara seimbang
D) baik trombin maupun faktor Xa
E) faktor penstabil fibrin

8. Salah satu efek samping dari terapi dosis tinggi atau jangka panjang dengan heparin adalah
A) hiponatremia
B) hipernatremia
C) hipokalemia
D) hiperkalemia
E) hipofosfatemia

9. Eptifibatide digunakan untuk mencegah trombosis pada orang yang menjalani

A) angioplasti koroner
B) fibrinolisis
C) transfusi darah
D) operasi perut
E) operasi penggantian pinggul

10. Fondaparinux digambarkan dengan benar sebagai a

3
1
A) turunan hirudin
B) peptida siklik dari racun ular
C) heparin dengan berat molekul rendah
D) analog warfarin
E) pentasakarida sintetik

Kunci: 1D, 2A, 3C, 4B, 5E, 6E, 7B, 8D, 9A, 10E

Bagaimana obat bekerja aspek seluler-eksitasi, kontraksi dan sekresi

1. Saluran kalsium tipe L (tahan lama) digambarkan dengan benar memiliki

A) ambang aktivasi rendah dan inaktivasi lambat
B) ambang aktivasi tinggi dan inaktivasi lambat
C) ambang aktivasi rendah dan inaktivasi cepat
D) ambang aktivasi tinggi dan inaktivasi cepat
E) tidak satu pun di atas yang benar

2. Ekstrusi kalsium dari sitoplasma sel terutama bergantung pada

A) saluran kalsium bergerbang ligan
B) saluran kalsium tegangan-gated
C) transporter pertukaran natrium-kalsium
D) pompa kalsium yang digerakkan oleh ATP
E) sekuestrasi nuklir

3. Mekanisme dimana neurotransmiter monamine dilepaskan dari terminal saraf

A) eksositosis yang diperantarai kalsium
B) rilis yang dimediasi oleh pembawa
C) transpor aktif yang bergantung pada ATP
D) difusi melalui pori-pori air
E) difusi melalui membran lipid

4. Batrachotoxin mengikat saluran natrium dan karenanya

A) membuka saluran
B) mencegah pembukaan saluran
C) mencegah inaktivasi saluran
D) menutup saluran
E) menyebabkan saluran tetap tertutup

5. Penutupan saluran kalium pada membran yang dapat dieksitasi menyebabkan membran
A) Repolarisasi
B) Depolarisasi
C) Hiperpolarisasi
D) Kehancuran
E) Inaktivasi

6. Pada otot polos, inositol trifosfat melepaskan kalsium dari

A) Tubuh Golgi
B) Mitokondria
C) Inti sel
D) T-tubulus
E) Retikulum sarkoplasma

7. Kalsium memfasilitasi pelepasan oksida nitrat oleh

A) menyebabkan eksositosis
B) menyebabkan depolanisasi membran
C) mengaktifkan nitrat oksida sintase
D) mengaktifkan operator transportasi

3
2
E) mengaktifkan reseptor berpasangan G-protein

8. Amiloride mempengaruhi transportasi ion epitel dengan memblokir

A) pompa pertukaran Na + / K +
B) ko-transporter Na + / K +

C) saluran natrium
D) saluran kalium
E) saluran kalsium

9. Di usus besar, transportasi klorida penting dalam

A) sekresi kalium
B) reabsorbsi kalium
C) sekresi cairan
D) reabsorbsi cairan
E) reabsorpsi natrium bikarbonat

10. Langkah kunci dalam menyebabkan kontraksi otot polos adalah fosforilasi
A) Aktin
B) rantai ringan miosin
C) rantai berat miosin
D) guanilat siklase
E) miosin fosfatase

11. Agonis reseptor beta adrenergik menyebabkan relaksasi otot polos oleh
A) meningkatkan pembentukan AMP siklik
B) penurunan pembentukan AMP siklik
C) meningkatkan pembentukan GMP siklik
D) mengurangi pembentukan GMP siklik
E) menghambat protein kinase A

Kunci: 1B, 2D, 3A, 4C, 5B, 6E, 7C, 8C, 9D, 10B, 11A

Bagaimana obat bertindak prinsip umum

1. Konsentrasi obat yang dibutuhkan untuk menempati 50 persen dari situs reseptornya adalah
A) konsentrasi yang diperlukan untuk menghasilkan efek fisiologis maksimum
B) berbanding lurus dengan afinitas obat untuk reseptornya
C) berbanding terbalik dengan afinitas obat terhadap reseptornya
D) berbanding lurus dengan khasiat intrinsik obat
E) biasanya ditentukan dengan persamaan Schild

2. Di hadapan antagonis kompetitif, kurva efek konsentrasi log agonis adalah

A) digeser ke kanan tanpa perubahan kemiringan atau efek maksimum
B) digeser ke kiri tanpa perubahan kemiringan atau efek maksimal
C) digeser ke kanan dengan penurunan kemiringan dan efek maksimal
D) bergeser ke kiri dengan penurunan kemiringan dan efek maksimal
E) tidak bergeser ke kanan atau ke kiri tetapi menunjukkan penurunan efek maksimal

3. Besarnya respon terhadap obat berhubungan dengan

A) jumlah total reseptor untuk obat
B) jumlah reseptor yang ditempati oleh obat
C) jumlah reseptor kosong dalam jaringan
D) jumlah reseptor cadangan dalam jaringan
E) jumlah reseptor terfosforilasi dalam jaringan

3
3
4. Persamaan Schild menunjukkan bahwa rasio konsentrasi agonis yang diperlukan untuk
menempati reseptor dalam jumlah yang sama dengan tidak adanya dan adanya antagonis
kompetitif ditentukan oleh
A) konstanta kesetimbangan agonis
B) afinitas agonis untuk reseptornya

C) konstanta kesetimbangan antagonis

D) jumlah total reseptor yang tersedia
E) jumlah reseptor cadangan dalam jaringan

5. Agonis parsial biasanya merupakan obat yang

A) memiliki afinitas rendah terhadap reseptornya
B) hanya dapat menempati sebagian kecil dari reseptornya
C) hanya dapat menghasilkan respon submaksimal
D) membutuhkan dosis tinggi untuk menghasilkan respon yang maksimal
E) meningkatkan jumlah reseptor cadangan

6. Suatu jenis obat yang mengurangi kemiringan dan respon maksimum agonis adalah
A) antagonis non-kompetitif
B) antagonis kompetitif
C) antagonis fisiologis
D) agonis terbalik
E) agonis parsial

7. Obat yang membentuk ikatan kovalen dengan reseptornya biasanya

A) antagonis kompetitif reversibel
B) antagonis kompetitif ireversibel
C) agonis parsial
D) agonis terbalik
E) antagonis terbalik

8. Penurunan bertahap dalam jumlah reseptor obat kemungkinan besar disebabkan oleh
paparan
A) antagonis kompetitif
B) antagonis non-kompetitif
C) agonis
D) agonis terbalik
E) antimetabolit

9. Jumlah total situs pengikatan reseptor dalam sediaan dan konstanta kesetimbangan
pengikatan dapat ditentukan dari a
A) kurva pengikatan total versus konsentrasi obat
B) kurva dosis-respons
C) persamaan Hill-Langmuir
D) Sebidang tanah
E) Plot kecil

10. Desensitisasi reseptor biasanya dihasilkan dari

A) endositosis reseptor
B) paparan agonis terbalik
C) pengikatan agonis ireversibel
D) reseptor cadangan
E) fosforilasi protein reseptor

Kunci: 1C, 2A, 3B, 4C, 5C, 6A, 7B, 8C, 9D, 10E

3
4
Anestesi lokal dan obat lain yang mempengaruhi saluran natrium

1. Anestesi regional intravena dengan lidokain digunakan untuk memberikan anestesi

A) persalinan
B) pengangkatan benda asing superfisial
C) bedah saraf

D) operasi ekstremitas
E) operasi perut

2. Anestesi lokal memiliki afinitas yang lebih besar untuk saluran natrium di
A) keadaan istirahat
B) keadaan terbuka dan tidak aktif
C) keadaan terbuka dan istirahat
D) keadaan tidak aktif dan istirahat
E) keadaan tertutup

3. Anestesi lokal manakah yang ditandai dengan onset yang cepat, durasi kerja yang sedang,
dan penetrasi jaringan yang baik?
A) prokain
B) kokain
C) lidokain
D) bupivakain
E) prilokain

4. Blokade konduksi saraf yang bergantung pada penggunaan dihasilkan dari pengikatan
saluran natrium secara lokal
A) dalam bentuk kationik pada permukaan membran bagian dalam
B) dalam bentuk tidak bermuatan pada permukaan membran bagian dalam
C) dalam bentuk kationik pada permukaan membran luar
D) dalam bentuk tidak bermuatan pada permukaan membran luar
E) dalam bentuk anionik pada permukaan membran bagian dalam

Kunci: 1D, 2B, 3C, 4A

Hormon lokal, inflamasi, dan reaksi imun

1. Konversi fibrinogen menjadi fibrin dipercepat oleh

A) Plasmin
B) Plasminogen
C) Kallikrein
D) Melengkapi
E) trombin

2. Pelepasan histamin dari sel mast diaktifkan oleh

A) komponen komplemen C3a
B) komponen komplemen C4b
C) opsonin
D) kemotaksin
E) plasmin

3. Reaksi hipersensitivitas tipe I dihasilkan dari produksi

A) sel pembunuh alami
B) interleukin-2
C) imunoglobulin E

3
5
D) leukotrien D4
E) tromboksan

4. Prostanoid dan leukotrien keduanya terbentuk dari

A) endoperoksida siklik
B) asam arakidonat
C) asam linolenat
D) Lipoksin

E) Asam 5-hidroperoksieikosatetraenoat

5. Vasodilatasi dan penghambatan agregasi platelet adalah efek utama dari

A) Prostasiklin
B) prostaglandin E2
C) Tromboksan
D) prostaglandin F1a
E) prostaglandin F2a

6. Pembentukan asam 5-hydroperoxyeicosatetraenoic dihambat oleh

A) Montelukast
B) obat antiinflamasi nonsteroid
C) Prostaglandin
D) Zileuton
E) faktor aktivasi trombosit

7. Leukotrien B4 menyebabkan
A) vasokonstriksi koroner
B) vasodilatasi di sebagian besar tempat tidur vaskular
C) bronkokonstriksi
D) Bronkodilatasi
E) kemotaksis dan aktivasi leukosit

8. Struktur bradikinin adalah

A) sebuah prostanoid
B) nonapeptida
C) sebuah leukotrien
D) sebuah monoamina
E) sebuah glikopeptida

9. Dipostulasikan bahwa bradikinin berperan dalam

A) bisul perut
B) penyakit refluks gastroesofagus
C) Diare
D) penyakit radang usus
E) batu empedu

10. Substansi P, neurokinin A, dan peptida terkait gen kalsitonin ikut bertanggung jawab
A) inflamasi neurogenik
B) reaksi anafilaktik akut
C) syok septik
D) artritis reumatoid
E) vasokonstriksi koroner

11. Latanoprost digunakan secara klinis untuk

A) melebarkan pupil
B) menyempitkan pupil
C) strabismus yang benar
D) tekanan intraokular yang lebih rendah

3
6
E) mengobati uveitis

12. Pengobatan hipertensi pulmonal primer dapat mencakup pemberian

A) prostaglandin F2a
B) prostaglandin I2
C) tromboksan
D) misoprostol
E) dinoprostone

13. Pelepasan arakidonat dari fosfolipid membran sel dihambat oleh

A) obat anti inflamasi non steroid
B) Zileuton
C) Glukokortikoid
D) antagonis reseptor histamin H1
E) zafirlukast

14. Aktivasi reseptor prostaglandin EP3 menyebabkan

A) kontraksi otot polos bronkus
B) penghambatan agregasi platelet
C) relaksasi otot polos gastrointestinal
D) peningkatan sekresi mukus lambung
E) kontraksi otot polos rahim

15. Injeksi histamin intradermal menghasilkan "respon tiga kali lipat" di mana bintil disebabkan
oleh
A) pelebaran arteriol kecil dan sfingter prekapiler
B) peningkatan permeabilitas venula pascakapiler
C) peningkatan permeabilitas kapiler
D) refleks akson
E) pelepasan peptida terkait gen kalsitonin

16. Antagonis bradyldnin diharapkan

A) menyebabkan vasodilatasi
B) meningkatkan permeabilitas vaskular
C) meningkatkan sekresi cairan gastrointestinal
D) kontraksi otot polos usus
E) mengurangi stimulasi neuron nosiseptif

17. Selama induksi limfosit oleh antigen, proliferasi sel T-helper-1 meningkat sebesar
A) interleukin-2
B) interleukin-4
C) interferon-gamma
D) faktor nekrosis tumor-beta
E) Glukokortikoid

Kunci: 1E, 2A, 3C, 4B, 5A, 6D, 7E, 8B, 9C, 10A, 11D, 12B, 13C, 14D, 15B, 16E, 17A

Metode dan pengukuran dalam farmakologi

1. Teknik statistik yang digunakan untuk mengumpulkan data dari beberapa studi independen
tetapi terkait disebut
A) teknik double-blind
B) Pengacakan
C) studi berurutan
D) meta-analisis
E) percobaan berkekuatan tinggi

3
7
2. Masalah utama dengan semua jenis bioassay adalah
A) kesalahan manusia
B) instrumentasi yang tidak memadai
C) variasi biologis
D) biaya tinggi dibandingkan dengan teknik lain

E) ketidakmampuan untuk menentukan potensi

3. Jika kurva dosis-respons dari dua obat sejajar dalam bioassay, biasanya menunjukkan
bahwa kedua obat tersebut
A) memiliki potensi yang sama
B) bekerja pada jenis reseptor yang sama
C) identik
D) efektif secara klinis
E) menghasilkan respon kuantitatif

4. Kurva dosis-respons kuantitatif diperoleh saat belajar

A) tanggapan semua atau tidak sama sekali
B) respon submaksimal
C) tanggapan bimodal
D) agonis parsial
E) intensitas nyeri

5. Tikus transgenik yang mengekspresikan bentuk mutasi protein prekursor amiloid secara
berlebihan memberikan model yang berguna untuk dipelajari
A) memfasilitasi meta-analisis
B) membingungkan badan pengatur
C) menghindari bias dalam menugaskan subjek ke kelompok perlakuan
D) menghindari bias pasien dan peneliti
E) meniadakan kebutuhan untuk kelompok kontrol
F) penyakit Alzheimer

6. Model hewan transgenik disebut sebagai "knock-out"

A) hasil dari penyisipan gen baru
B) hasil dari substitusi satu gen untuk yang lain
C) hasil dari inaktivasi gen yang ada
D) hasil dari mutasi gen yang ada
E) biasanya menyebabkan ekspresi berlebih dari protein

Kunci: 1D, 2C, 3B, 4A, 5F, 6C

Aspek molekuler dari aksi obat

1. Jalur Jak/Stat transduksi sinyal merespons aktivasi oleh

A) Asetilkolin
B) hormon steroid
C) hormon pertumbuhan manusia
D) Sitokin
E) epinefrin

2. Dalam kaskade faktor pertumbuhan Kinase, Map (mitogen-activated protein) kinase

bertindak untuk memfosforilasi
A) DNA
B) faktor transkripsi
C) AMP siklik
D) saluran ion

3
8
E) mengangkut protein

3. Pembawa pesan kedua manakah dalam kaskade transduksi sinyal reseptor berpasangan G-
protein yang biasanya meningkatkan kalsium intraseluler?
A) GMP siklik

B) AMP siklik
C) Diasilgliserol
D) asam arakidonat
E) inositol trifosfat

4. Jalur transduksi sinyal mana yang paling penting dalam pembelahan, pertumbuhan, dan
diferensiasi sel?
A) jalur sinyal beta-adrenoseptor
B) jalur fosfolipase C
C) Ras/Raf/Peta kinase
D) jalur sinyal eicosanoid
E) jalur sinyal siklik guanilat

5. Penggabungan subunit alfa G-protein ke reseptor yang ditempati agonis pada awalnya
menyebabkan
A) aktivasi kompleks beta-gamma
B) hidrolisis GTP
C) aktivasi adenilat siklase
D) pertukaran GDP terikat dengan GTP
E) disosiasi subunit alfa dari reseptor

6. Reseptor nikotinik adalah contoh dari a

A) reseptor berpasangan G-protein
B) saluran ion bergerbang ligan
C) reseptor terkait tirosin-kinase
D) reseptor sitokin
E) mengangkut protein

7. Dalam transduksi sinyal reseptor berpasangan G-protein, protein kinase A biasanya

diaktifkan oleh A) inositol trifosfat
B) ATP
C) AMP siklik
D) GMP siklik
E) Diasilgliserol

8. Agonis untuk saluran ion ligan-gated biasanya

A) meningkatkan konduktansi saluran
B) meningkatkan jumlah saluran terbuka
C) meningkatkan tingkat penutupan saluran
D) mengubah selektivitas ion saluran
E) mengubah konformasi saluran terbuka

9. Diacylglycerol menghasilkan efek intraselulernya dengan

A) mengaktifkan protein kinase C
B) mengaktifkan protein kinase A
C) melepaskan kalsium intraseluler
D) mengaktifkan adenilat siklase
E) mengaktifkan guanylate cyclase

10. Reseptor nuklir Kelas I yang mengontrol transkripsi gen

A) mengandung residu sistein yang terikat pada besi
B) berinteraksi dengan RNA nukleolus

3
9
C) berikatan dengan elemen respons hormon DNA
D) hanya bertindak untuk menghambat transkripsi DNA
ID E) hanya bertindak untuk merangsang transkripsi DNA

11. Myasthenia gravis adalah penyakit di mana

A) reseptor memiliki urutan asam amino yang abnormal

B) Protein G telah bermutasi

C) jalur transmisi sinyal rusak
D) autoantibodi diarahkan terhadap protein reseptor
E) reseptor nuklir diatur ke bawah

12. Reseptor insulin

A) mengandung tirosin kinase dalam domain intraselulernya
B) mengikat dan mengaktifkan kinase intraseluler
C) menunjukkan aktivitas fosfatase
D) memfosforilasi faktor transkripsi DNA
E) terkait dengan guanylate cyclase

13. Ion manakah yang menghambat enzim (inositol-1-fosfatase) dalam siklus fosfoinositol?
A) Kalsium
B) Besi
C) Sodium
D) Kalium
E) litium

14. Pembukaan saluran ion klorida oleh asam butirat gamma-amino difasilitasi oleh
A) obat antidepresan trisiklik
B) obat benzodiazepin
C) anestesi lokal
D) analgesik opioid
E) stimulan sistem saraf pusat

15. Respon paling cepat dihasilkan oleh aktivasi

A) reseptor terkait kinase
B) reseptor berpasangan G-protein
C) reseptor mengaktifkan transkripsi gen
D) reseptor ionotropik
E) reseptor insulin

16. Jenis reseptor apa yang mengandung tujuh heliks transmembran?

A) reseptor asetilkolin nikotinik
B) saluran natrium
C) reseptor hormon steroid
D) reseptor insulin
E) reseptor berpasangan protein G

17. Pengobatan leukemia myeloid kronis dengan hasil imatinib dari kemampuan obat untuk
menghambat tertentu
A) saluran ion bergerbang ligan
B) reseptor berpasangan G-protein
C) tirosin kinase
D) Petakan (protein yang diaktifkan-mitogen) kinase
E) reseptor nuklir

18. Reseptor mana yang diaktifkan oleh pembelahan proteolitik dan diinaktivasi oleh fosforilasi?
A) reseptor neurotransmitter
B) reseptor sitokin

4
0
C) reseptor faktor pertumbuhan
D) reseptor trombin
E) reseptor insulin

19. Reseptor mana yang seluruhnya berada di dalam sel?

A) Reseptor berpasangan G-protein

B) reseptor nikotinik
C) reseptor hormon tiroid
D) sitokin dan reseptor faktor pertumbuhan
E) reseptor muskarinik

Kunci: 1D, 2B, 3E, 4C, 5D, 6B, 7C, 8B, 9A, 10C, 11D, 12A, 13E, 14B, 15D, 16E, 17C, 18D, 19C

Penyakit neurodegeneratif

1. Faktor penting dalam eksitotoksisitas saraf adalah

A) penipisan kalsium intraseluler
B) kadar kalsium intraseluler yang berlebihan
C) penipisan adenosin trifosfat
D) penghambatan protease intraseluler
E) penipisan glutamat intraseluler

2. Akumulasi protein β-amy1oid diyakini menyebabkan degenerasi neuron di

A) penyakit Huntington
B) penyakit Parkinson
C) penyakit Creutzfeldt-Jakob
D) sklerosis lateral amiotrofik
E) penyakit Alzheimer

3. Levodopa biasanya diberikan dengan inhibitor dopa dekarboksilase perifer seperti

A) karbidopa
B) selegiline
C) entacapone
D) amantadin
E) pergolida

4. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit Alzheimer meliputi

A) tidak adanya peptida Aβ40
B) penurunan proporsi peptida Aβ42
C) mutasi pada gen apoEA
D) peningkatan ekspresi α-sekretase
E) penurunan ekspresi γ-sekretase

5. Penggunaan selegiline pada penyakit Parkinson didasarkan pada kemampuannya

A) selektif menghambat monoamine oksidase tipe A
B) perkembangan penyakit Parkinson yang lambat
C) menghambat degradasi perifer levodopa
D) melindungi dopamin dari degradasi intraneuronal
E) mengerahkan efek pelindung saraf yang ditunjukkan dalam uji klinis

6. Memantine dapat menghasilkan perbaikan kecil dalam fungsi kognitif pada orang dengan
penyakit Alzheimer karena bekerja untuk
A) menghambat kolinesterase
B) mengaktifkan reseptor nikotinik kolinergik
C) memblokir reseptor N -metil-D-aspartat

4
1
D) mengaktifkan reseptor N -metil-D-aspartat
E) mengaktifkan reseptor dopamin D1

7. Entacapone mengurangi fluktuasi motorik “akhir dosis” pada penyakit Parkinson karena
entacapone menghambat degradasi levodopa oleh
A) katekol-O-metiltransferase

B) monoamine oksidase-A
C) monoamine oksidase-B
D) dopa dekarboksilase
E) dopamin β-hidroksilase

8. Perluasan pengulangan trinukleotida CAG (cyotosine-adenine-guanine) pada gen tertentu

terjadi pada orang dengan
A) ensefalopati spongiformis
B) penyakit Parkinson
C) penyakit Alzheimer
D) sklerosis lateral amiotrofik
E) Penyakit Huntington

9. Dalam pengobatan penyakit Alzheimer, rivastigmine biasanya menyebabkan

A) penghambatan acetyl- dan butyryl-cholinesterase yang ireversibel dengan cepat
B) penghambatan asetil- dan butil-kolinesterase yang reversibel secara lambat
C) peningkatan allostenc aktivasi reseptor nikotinik
D) peningkatan allostenc aktivasi reseptor muskarinik
E) efek samping kolinergik yang meningkat dari waktu ke waktu

10. Efek samping akut levodopa pada pasien penyakit Parkinson meliputi
A) gerakan menggeliat yang tidak disengaja
B) fluktuasi yang cepat dalam keadaan klinis
C) mual dan anoreksia
D) hipertensi
E) retensi urin

Kunci: 1B, 2E, 3A, 4C, 5D, 6C, 7A, 8E, 9B, 10C

oksida nitrat

1. Efek yang diberikan oleh oksida nitrat meliputi

A) stimulasi agregasi platelet
B) vasokonstriksi
C) penghambatan proliferasi otot polos
D) peningkatan aterogenesis
E) penghambatan pertahanan tuan rumah

2. Tindakan utama oksida nitrat yang dihirup adalah

A) Vasokonstriksi
B) vasodilatasi paru
C) bronkokonstriksi
D) stimulasi jantung
E) gangguan pernapasan

3. Nitrit oksida menyebabkan vasodilatasi oleh

A) penurunan pembentukan siklik GMP
B) meningkatkan pembentukan siklik GMP
C) penurunan pembentukan AMP siklik

4
2
D) meningkatkan pembentukan AMP siklik
E) meningkatkan influks kalsium

4. Di saluran cerna nitrit oksida berfungsi untuk

A) menghambat pengosongan lambung
B) merangsang pengosongan lambung

C) menghambat peristaltik
D) menghambat pembentukan asam lambung
E) menyebabkan sembelit

5. Nitroprusside menghasilkan efeknya dengan bertindak sebagai

A) donor oksida nitrat
B) substrat untuk sintase nitrat oksida
C) penginduksi nitrit oksida sintase
D) penghambat degradasi oksida nitrat
E) agonis pada reseptor oksida nitrat

6. Glukokortikoid mungkin bermanfaat dalam mengobati sepsis sebagian karena

kemampuannya
A) menghambat sintase nitrat oksida konstitutif
B) merangsang sintase nitrat oksida konstitutif
C) merangsang inducible nitric oxide synthase
D) menghambat inducible nitric oxide synthase
E) menghambat sintase nitrat oksida konstitutif dan terinduksi

Kunci: 1C, 2B, 3B, 4B, 5A, 6D

Transmisi noradrenergik

1. Infus norepinefrin intravena biasanya

A) meningkatkan resistensi perifer dan detak jantung
B) menurunkan resistensi perifer dan detak jantung
C) meningkatkan resistensi perifer dan menurunkan denyut jantung
D) menurunkan resistensi perifer dan meningkatkan denyut jantung
E) tidak memiliki efek yang konsisten pada resistensi perifer dan detak jantung

2. Di hati, epinefrin bekerja melalui reseptor beta-2 adrenergik untuk

A) merangsang fosforilase dan glikogen sintase
B) menghambat fosforilase dan glikogen sintase
C) menghambat fosforilase dan menstimulasi glikogen sintase
D) merangsang fosforilase dan menghambat glikogen sintase
E) merangsang fosforilase, glikogen sintase, dan lipase

3. Obat manakah yang menghambat pengangkutan norepinefrin ke dalam vesikel sinaptik,

sehingga menyebabkan penipisan neurotransmitter?
A) reserpin
B) metildopa
C) bretilium
D) 6-hidroksidopamin
E) guanetidin

4. Doksazosin adalah contoh dari a

A) antagonis alfa-adrenoseptor nonselektif
B) antagonis adrenoseptor alfa-1 selektif
C) antagonis adrenoseptor alfa-2 selektif

4
3
D) agonis adrenoseptor alfa-1 selektif
E) agonis adrenoseptor alfa-2 selektif

5. Blokade alfa-adrenoseptor yang ireversibel dihasilkan dari pengikatan kovalen reseptor ini
oleh
A) fentolamin
B) fenilefrin

C) prazosin
D) fenoksibenzamin
E) pseudoefednne

6. Reuptake norepinefrin oleh terminal saraf presinaptik (uptake 1) dihambat oleh

A) guanetidin
B) reserpin
C) metildopa
D) metiltirosin
E) kokain

7. Pengobatan lini pertama untuk reaksi hipersensitivitas tipe I akut berat adalah
A) dopamin
B) epinefrin
C) isoproterenol
D) norepinefrin
E) fenilefrin

8. Antagonis reseptor adrenergik mana yang meningkatkan detak jantung saat istirahat tetapi
menguranginya saat berolahraga?
A) pindolol
B) propranolol
C) prazosin
D) timolol
E) fentolamin

9. Di jaringan perifer, produk akhir utama dari metabolisme norepinefrin adalah

A) 3-metoksi, 4-hidroksifenilglikol
B) normetanefrin
C) asam vanililmandelat
D) asam 3,4-dihidroksimandelat
E) 3,4-dihidroksifeniglikol

10. Efek samping antagonis beta-adrenoseptor meliputi

A) hiperglikemia
B) aritmia jantung
C) iskemia miokard
D) kecemasan
E) bronkokonstriksi

11. Agonis adrenoseptor beta-3 selektif berpotensi berguna dalam mengobati obesitas karena
kemampuannya
A) menekan nafsu makan
B) menghambat pencernaan lemak
C) melepaskan fosforilasi oksidatif
D) meningkatkan termogenesis
E) meningkatkan fungsi tiroid

12. Gejala retensi urin akibat hiperplasia prostat jinak dapat diperbaiki dengan
A) antagonis adrenoseptor alfa-1

4
4
B) antagonis adrenoseptor alfa-2
C) agonis adrenoseptor alfa-1
D) agonis adrenoseptor alfa-2
E) agonis adrenoseptor nonselektif

13. Orang dengan tirotoksikosis akut sering diobati dengan propranolol karena itu
A) mengurangi resistensi pembuluh darah perifer

B) meningkatkan curah jantung

C) menurunkan rangsangan jantung
D) menurunkan kadar glukosa darah
E) menghambat sekresi hormone tiroid

14. Orang dengan pheochromocytoma dapat mengambil manfaat dari pemberian

methyltyrosine karena kemampuannya
A) memblokir adrenoseptor alfa-1
B) memblokir adrenoseptor beta-1
C) menghambat pelepasan norepinefrin
D) menghambat sintesis norepinefrin
E) menghambat penyimpanan norepinefrin

Kunci: 1C, 2D, 3A, 4B, 5D, 6E, 7B, 8A, 9C, 10E, 11D, 12A, 13C, 14D

Kegemukan

1. Asupan makanan meningkat sebesar

A) peningkatan sekresi neuropeptida γ
B) penurunan sekresi neuropeptida γ
C) peningkatan sekresi hormon perangsang alfa-melanosit
D) peningkatan sekresi leptin
E) peningkatan sekresi insulin

2. Sibutramine menghasilkan penurunan berat badan pada pasien obesitas terutama oleh
A) penurunan penyerapan karbohidrat usus
B) penurunan penyerapan lemak usus
C) penurunan penyerapan protein usus
D) meningkatkan rasa kenyang
E) meningkatkan termogenesis

3. Seseorang dengan indeks massa tubuh 28 kg/m2 dianggap

A) anorektik
B) tipis
C) normal
D) kelebihan berat badan tetapi tidak obesitas
E) gendut

4. Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan obesitas termasuk

A) peningkatan respon terhadap leptin
B) peningkatan termogenesis
C) penurunan nada adrenoseptor β3
D) pelepasan fosforilasi oksidatif
E) peningkatan sekresi hormone tiroid

5. Kejadian penyakit mana yang meningkat paling tajam sebagai fungsi dari indeks massa
tubuh?
A) penyakit jantung koroner

4
5
B) hipertensi
C) asma
D) batu empedu
E) diabetes melitus tipe 2

6. Orlistat bekerja sebagian dengan menghambat

A) sekresi leptin
B) lipase pankreas

C) reseptor neuropeptida γ
D) asupan makanan
E) penyimpanan lemak

Kunci: 1A, 2D, 3D, 4C, 5E, 6B

Mediator perifer lainnya, 5-hidroksitriptamin dan purin

1. Kadar 5-hidroksiindole asetat dalam urin memberikan indikasi produksi A) adenosin oleh
tubuh
B) serotonin
C) adenosin trifosfat
D) histamin
E) endotelin

2. Beberapa efek teofilin dikaitkan dengan antagonisme

A) Glutamat
B) 5-hidroksitripamin
C) adenosin
D) norepinefrin
E) histamin

3. Efek mediator kimia pada trombosit termasuk

A) stimulasi agregasi platelet oleh adenosin difosfat
B) stimulasi agregasi platelet oleh adenosin
C) penghambatan agregasi trombosit oleh adenosin difosfat
D) penghambatan agregasi platelet oleh histamin
E) penghambatan agregasi platelet oleh serotonin

4. Cyproheptadine berguna dalam mengobati sindrom cardnoid karena kemampuannya untuk

A) mengaktifkan reseptor 5-HT 1
B) memblokir reseptor 5-HT 1
C) mengaktifkan reseptor 5-HT 2
D) memblok reseptor 5- HT2
E) mengaktifkan reseptor 5- HT4

5. Pada orang dengan sindrom iritasi usus yang gejala utamanya adalah konstipasi, aktivitas
peristaltik usus dapat ditingkatkan dengan obat-obatan yang
A) mengaktifkan reseptor 5-HT 1
B) memblokir reseptor 5-HT 1
C) mengaktifkan reseptor 5-HT 2
D) memblok reseptor 5- HT2
E) mengaktifkan reseptor 5- HT4

6. Aktivasi reseptor 5-HT1D biasanya bermanfaat pada orang yang menderita

A) sindrom karsinoid
B) mual dan muntah

4
6
C) sakit kepala migrain
D) Sembelit
E) kecemasan

7. Fibrosis retroperitoneal dan mediastinum adalah efek samping yang khas dari
A) methysergide
B) Ergotamine
C) Bromokriptin

D) sumatriptan
E) tegaserod

8. Blokade reseptor 5-HT3 di neuron aferen vagal berguna dalam pencegahan

A) sakit kepala migrain
B) sindrom serotonin
C) agregasi trombosit
D) mual dan muntah
E) Sembelit

Kunci: 1B, 2C, 3A, 4D, 5E, 6C, 7A, 8D

Pemancar dan modulator lainnya

1. Reseptor 5-hydroxytryptamine 5-HT2 adalah

A) terutama penghambatan
B) terutama ditemukan di daerah postrema
C) sebagian besar presinaptik
D) berlimpah di korteks dan sistem limbik
E) terutama autoreseptor presinaptik

2. Agonis pada reseptor 5-hydroxytryptamine 5-HT2A biasanya menyebabkan

A) tidur
B) kewaspadaan
C) halusinasi
D) hiperfagia
E) eufona

3. Fungsi utama jalur kolinergik dalam sistem saraf pusat meliputi

A) pembelajaran dan memori
B) suasana hati dan emosi
C) pengendalian suhu tubuh
D) nafsu makan
E) ketergantungan obat

4. Efek jet lag dapat dikurangi dengan pemberian

A) obat metilxantin
B) melatonin
C) antagonis reseptor histamin H2
D) agonis 5-hidroksitriptamin 5-HT3
E) Penghambat kolinesterase

5. Situs utama yang mengandung badan sel neuron noradrenergik adalah

A) inti raphe
B) jalur nigrostnatal
C) locus coeruleus
D) nukleus accumbens

4
7
E) nukleus basalis

6. Reseptor 5-hydroxytryptamine 5-HT3 adalah

A) saluran kation ligan-gated rangsang
B) saluran kation bergerbang ligan penghambat
C) Reseptor berpasangan G-protein
D) saluran klorida bergerbang ligan penghambat
E) autoreseptor presinaptik

7. Transporter dopamin yang terletak di terminal saraf presinaptik dihambat oleh

A) bromokriptin
B) levodopa
C) ondansetron
D) haloperidol
E) kokain

8. Degenerasi nukleus basalis Meynert dikaitkan dengan perkembangan

A) kegemukan
B) narkolepsi
C) skizofrenia
D) penyakit Alzheimer
E) depresi suasana hati

9. Kekurangan dopamin di jalur nigrostriatal berkontribusi pada perkembangan

A) ketergantungan obat
B) penyakit Parkinson
C) kegemukan
D) skizofrenia
E) insomnia

10. Fungsi yang terkait dengan jalur noradrenergik dalam sistem saraf pusat meliputi
A) perilaku makan
B) induksi tidur
C) kontrol suasana hati
D) kesenangan dan penghargaan
E) pelepasan hormon

Kunci: 1D, 2C, 3A, 4B, 5C, 6A, 7E, 8D, 9B, C10

Peptida dan protein sebagai mediator

1. Mediator peptida dan protein biasanya

A) berfungsi sebagai neurotransmitter cepat
B) mengandung ikatan intramolekul difosfat
C) mudah mengkristal
D) memiliki struktur yang sangat kaku
E) mengaktifkan reseptor permukaan sel

2. Sebagai agen farmakologis, sebagian besar peptida

A) mudah diserap dari saluran cerna
B) cepat didistribusikan ke otak
C) biasanya diberikan melalui rute transdermal
D) cepat terdegradasi oleh enzim plasma dan jaringan
E) murah untuk diproduksi

3. Bosentan adalah tokoh antagonis dari

4
8
A) reseptor opioid
B) reseptor angiotensin AT1
C) reseptor endotelin
D) reseptor bradikinin
E) reseptor fibrinogen trombosit

4. Sebagian besar mediator peptida saraf dan endokrin

A) bekerja pada reseptor berpasangan G-protein

B) mengaktifkan saluran ion ligan-gated
C) menunjukkan aktivitas protein kinase
D) menyebabkan up-regulasi reseptor
E) berikatan dengan protein transpor membran

5. Siklosporin adalah polipeptida jamur yang digunakan secara klinis untuk

A) mendiagnosa penyakit endokrin
B) menyebabkan imunosupresi
C) mengobati fibrosis kistik
D) mengobati tromboemboli
E) mendorong persalinan

6. Agen apa yang menghambat reseptor substansi P (neurokinin NK1) sehingga mencegah mual
dan muntah?
A) granisetron
B) Prometazin
C) Difenhidramin
D) Aprepitant
E) skopolamin

Kunci: 1E, 2D, 3C, 4A, 5B, 6D

Pankreas endokrin dan kontrol glukosa darah

1. Ciri-ciri diabetes melitus tipe 2 biasanya meliputi

A) resistensi insulin
B) tidak adanya sekresi insulin fase 1 dan 2
C) tidak adanya sekresi insulin fase 2 saja
D) sekresi insulin yang berlebihan
E) gangguan sekresi glukagon

2. Tindakan insulin meliputi

A) penghambatan sintesis glikogen
B) penghambatan sintesis tngglicende
C) penghambatan glukoneogenesis
D) penghambatan sintesis protein
E) penghambatan ambilan glukosa oleh otot

3. Obat manakah yang berikatan dengan reseptor-gamma yang diaktifkan proliferator

peroksisom di jaringan adiposa, otot, dan hati?
A) metformin
B) pioglitazone
C) repaglinid
D) glipizid
E) acarbose

4. Efek metformin antara lain

4
9
A) nafsu makan meningkat
B) peningkatan keluaran glukosa hepatik
C) penurunan output glukosa hati
D) hipoglikemia
E) peningkatan low-density lipoprotein

5. Mekanisme kerja glipizide adalah

A) stimulasi transporter glukosa

B) stimulasi sintesis insulin
C) blokade saluran kalsium
D) aktivasi saluran kalium ATP-sensitif
E) blokade saluran kalium yang peka terhadap ATP

6. Pertambahan berat badan dan retensi cairan paling mungkin terjadi pada orang yang
menerima
A) metformin
B) lispro insulin
C) nateglinid
D) pioglitazone
E) acarbose

7. Ciri-ciri insulin glargine antara lain:

A) cepat dan benar-benar diserap setelah injeksi
B) memberikan suplai insulin basal yang konstan
C) memiliki durasi aksi menengah
D) digunakan dalam pengobatan ketoasidosis diabetikum
E) mengandung transposisi asam amino lisin-prolin

8. Efek samping yang paling umum dari glipizide adalah

A) hipoglikemia
B) penurunan berat badan
C) retensi cairan
D) disfungsi hati
E) asidosis laktat

Kunci: 1A, 2C, 3B, 4C, 5E, 6D, 7B, 8A

Saluran pencernaan

1. Pengobatan gejala diare mungkin termasuk pemberian

A) loperamid
B) laktulosa
C) omeprazol
D) bisacodyl
E) simetidin

2. Omeprazole mengurangi sekresi asam lambung dengan

A) menghambat H+/Na+ ATPase secara reversibel
B) secara ireversibel menghambat H+/Na+ ATPase
C) menghambat H+/K+ ATPase secara reversibel
D) secara ireversibel menghambat H+/K+ ATPase
E) menghambat Na+/K+ ATPase secara ireversibel

3. Menurut hipotesis dua sel dari sekresi asam lambung, sel parietal memiliki reseptor untuk
A) histamin dan asetilkolin saja

5
0
B) hanya histamin dan gastrin
C) hanya gastrin dan asetilkolin
D) hanya gastrin
E) histamin, gastrin, dan asetilkolin

4. Penggunaan misoprostol dalam mengobati kerusakan lambung yang disebabkan oleh obat
antiinflamasi nonsteroid sebagian karena kemampuannya untuk

A) meningkatkan sekresi mukus dan bikarbonat

B) menurunkan sekresi mukus dan bikarbonat
C) meningkatkan motilitas gastrointestinal
D) menurunkan aliran darah mukosa
E) menghambat pelepasan histamin

5. Mual dan muntah yang disebabkan oleh stimulasi vestibular paling efektif dicegah dengan
A) ondansetron
B) metoklopramid
C) nabilone
D) prometazin
E) proklorperazin

6. Sukralfat paling baik digambarkan sebagai a

A) penghambat pompa proton
B) antagonis reseptor histamin H1
C) benzimidazol tersubstitusi
D) analog prostaglandin E2
E) kompleks aluminium hidroksida dan sukrosa sulfat

7. Obat manakah yang meningkatkan sekresi elektrolit dan air oleh mukosa usus?
A) sukralfat
B) laktulosa
C) bisacodyl
D) mendokumentasikan natrium
E) metilselulosa

8. Efek antiemetik ondansetron terutama didasarkan pada kemampuannya untuk memblokir

A) reseptor 5-HT3 di inti vestibular
B) reseptor 5-HT3 di zona pemicu kemoreseptor
C) reseptor 5-HT3 di pusat muntah
D) Reseptor 5-HT4 di neuron aferen visceral
E) reseptor histamin dan muskarinik di saluran soliter

Kunci: 1A, 2D, 3C, 4A, 5D, 6E, 7C, 8B

Sistem hemopoietik

1. Asam askorbat mempengaruhi penyerapan zat besi dari saluran pencernaan oleh
A) membentuk kelat besi yang tidak larut
B) mengoksidasi besi menjadi bentuk ferri
C) mereduksi besi menjadi ferro
D) merangsang protein pengangkut besi
E) mengaktifkan oksidase hem

2. Cacat lahir tabung saraf dapat dicegah dengan pemberian pada ibu hamil
A) asam folat
B) sianokobalamin

5
1
C) glukonat besi
D) epoetin
E) filgrastim

3. Desferrioxamine diberikan untuk tujuan pengobatan

A) anemia defisiensi besi
B) anemia megaloblastik

C) anemia pernisiosa
D) toksisitas besi
E) hemosiderosis

4. Orang dengan tingkat darah tinggi methylmalonyl-Coenzyme A mungkin memiliki

kekurangan
A) eritropoietin
B) besi
C) asam formil-tetrahidrofolik
D) faktor perangsang koloni

5. Filgrastim dikonjugasikan dengan polietilen glikol menjadi

A) meningkatkan penyerapannya dari usus
B) meningkatkan waktu paruh eliminasinya
C) mengurangi durasi kerjanya
D) mengurangi efek buruknya
E) meningkatkan potensinya

6. Epoetin diindikasikan untuk pengobatan

A) anemia pernisiosa
B) anemia gagal ginjal
C) anemia megaloblastik
D) neutropenia
E) defisiensi trombosit

Kunci: 1C, 2A, 3D, 4E, 5B, 6B

Jantung

1. Tertunda after-depolarisasi dalam jaringan jantung biasanya hasil dari peningkatan

masuknya
A) sodium
B) kalium
C) kalsium
D) khlorida
E) natrium dan kalium

2. Re-eksitasi jaringan jantung sebelum impuls jantung berikutnya terjadi dalam proses yang
dikenal sebagai
A) masuk kembali
B) otomatisitas ektopik
C) blok atrioventrikular
D) fibrilasi atrium
E) bradikardia

3. Pada orang dengan fibrilasi atrium, digoksin dapat memperlambat laju ventrikel
A) mengurangi otomatisitas node sinoatrial
B) meningkatkan kontraktilitas ventrikel

5
2
C) menghambat pompa Na + /K +
D) mengurangi kalsium transien
E) memperlambat konduksi atrioventrikular

4. Sotalol memberikan efek antiaritmia terutama oleh

A) memperlambat konduksi ventrikel
B) memblokir saluran natrium
C) memperlambat konduksi atrioventrikular
D) meningkatkan periode refraktori efektif

E) penurunan durasi potensial aksi

5. Verapamil diindikasikan untuk pengobatan

A) takikardia supraventrikular
B) takikardia ventrikel
C) fibrilasi atrium
D) fibrilasi ventrikel
E) asistol jantung

6. Pada orang yang pernah mengalami infark miokard, flecainide telah terbukti
A) menurunkan kejadian fibrilasi ventrikel
B) menurunkan kejadian fibrilasi atrium
C) mengurangi kejadian kematian mendadak
D) meningkatkan frekuensi denyut ektopik ventrikel
E) meningkatkan kejadian kematian mendadak

7. Atribut farmakokinetik amiodaron meliputi

A) cepat dimetabolisme dan diekskresikan
B) waktu paruh eliminasi yang sangat singkat
C) waktu paruh eliminasi yang sangat lama
D) didistribusikan hanya ke cairan ekstraseluler
E) pengikatan terbatas pada protein plasma

8. Dobutamin berguna dalam mengobati gagal jantung akut karena kemampuannya untuk
A) meningkatkan denyut jantung lebih dari kekuatan kontraktil
B) meningkatkan kekuatan kontraktil lebih dari denyut jantung
C) menghasilkan efek dromotropik negatif
D) menyebabkan stimulasi jantung dan vasokonstriksi
E) menghambat fosfodiesterase

9. Digoksin memperlambat konduksi AV dan menurunkan denyut jantung

A) mengaktifkan reseptor muskarinik jantung
B) memblokir reseptor beta-1 adrenergik jantung
C) antagonis saluran kalsium jantung
D) meningkatkan aliran keluar vagal dari SSP
E) meningkatkan kekuatan kontraktil jantung

10. Waktu paruh digoxin jauh lebih lama pada orang dengan
A) insufisiensi ginjal
B) edema paru
C) fibrilasi atrium
D) hipertensi
E) endokarditis

11. Obat apa yang telah terbukti mengurangi angka kematian pada orang yang mengalami
infark miokard?
A) amiodaron
B) lidokain

5
3
C) propranolol
D) amiodaron
E) verapamil

12. Hipotiroidisme paling mungkin terjadi pada orang yang memakai

A) sotalol
B) flecamide
C) timolol
D) amiodaron

E) adenosin

13. Nitrogliserin meredakan angina pektoris tipikal sebagian dengan

A) meningkatkan volume sekuncup jantung
B) melebarkan arteriol koroner
C) penurunan konsumsi oksigen jantung
D) menyempitkan pembuluh kolateral di jantung
E) meningkatkan tekanan darah

14. Nitrogliserin dan nitrat organik lainnya menghasilkan efek vasodilatornya

A) meningkatkan pembentukan AMP siklik
B) meningkatkan pembentukan siklik GMP
C) memblokir saluran kalsium
D) memblokir reseptor alfa adrenergik
E) mengaktifkan saluran kalium

Kunci: 1C, 2A, 3E, 4D, 5A, 6E, 7C, 8B, 9D, 10A, 11C, 12D, 13C, 14B

Ginjal

1. Dosis hidroklorotiazid yang berlebihan dapat menyebabkan

A) asidosis metabolik hiperkalemik
B) alkalosis metabolik hiperkalemik
C) asidosis metabolik hiperkloremik
D) alkalosis metabolik hipokalemik
E) asidosis metabolik hipokalemik

2. Amiloride memberikan efek diuretiknya dengan

A) memblokir saluran natrium epitel
B) menghambat pompa natrium epitel
C) menghambat transporter natrium klorida
D) memblokir reseptor aldosteron
E) menghambat saluran klorida

3. Transporter Na+/K+/2CI- dihambat oleh

A) amilorida
B) furosemid
C) asetazolamid
D) hidroklorotiazid
E) triamterene

4. Asidosis metabolik hiperkloremik ringan dapat terjadi setelah pemberian

A) amilorida
B) hidroklorotiazid
C) manitol
D) bumetanida

5
4
E) asetazolamid

5. Hydrochlorothiazide mengurangi ekskresi urin

A) kalsium
B) sodium
C) kalium
D) khlorida
E) bikarbonat

6. Dosis terapeutik aspirin yang biasa

A) menghambat reabsorbsi asam urat
B) merangsang reabsorbsi asam urat
C) menghambat sekresi asam urat
D) merangsang sekresi asam urat
E) menurunkan kadar asam urat serum

7. Hiperkalemia paling mungkin terjadi setelah pemberian

A) furosemid dan amilorida
B) losartan dan amilorida
C) hidroklorotiazid dan amilorida
D) hidroklorotiazid dan losartan
E) losartan dan amilorida

8. Atrofi testis dan ginekomastia kemungkinan besar dihasilkan dari pemberian

A) eplerenone
B) spironolakton
C) amilorida
D) asetazolamid
E) bumetanida

9. Sebelum mengerahkan efek diuretiknya, furosemide mengalami

A) aktivasi metabolik di hati
B) reabsorpsi pasif dari nefron
C) filtrasi glomerulus pada ginjal
D) difusi pasif ke dalam nefron
E) sekresi tubulus ginjal aktif

10. Kotransporter natrium dan klorida elektronetral di tubulus distal dihambat oleh
A) metolazone
B) amilorida
C) asetazolamid
D) bumetanida
E) spironolakton

11. Efek uricosuric sulfinpyrazone dihasilkan dari penghambatan

A) pembentukan asam urat
B) transportasi asam urat
C) sekresi asam urat
D) reabsorbsi asam urat
E) degradasi asam urat

Kunci: 1D, 2A, 3B, 4E, 5A, 6C, 7E, 8B, 9E, 10A, 11D

Hipofisis dan korteks adrenal

1. Efek anabolik hormon pertumbuhan dimediasi terutama oleh A) somatotropin

5
5
B) somatostatin
C) somatomedin
D) somatotropin
E) somatorelin

2. Selama menyusui, prolaktin menghambat pelepasan atau respons terhadap A) oksitosin

B) estradiol
C) progesteron
D) gonadotropin
E) hidrokortison

3. Efek fludrokortison dapat diantagonis oleh

A) spironolakton
B) beklometason
C) metyrapone
D) aldosteron
E) ammoglutethimide

4. Octreotide dengan benar digambarkan sebagai a

A) analog somatotropin kerja pendek
B) analog somatotropin kerja panjang
C) analog somatostatin kerja pendek
D) analog somatostatin kerja panjang
E) analog somatomedin kerja panjang

5. Dalam mekanisme transaktivasi dasar kontrol reseptor glukokortikoid dari ekspresi gen,
dimer reseptor glukokortikoid yang terikat ligan berikatan dengan
A) situs faktor nuklir kappa B
B) situs regulasi faktor transkripsi Fos/Jun
C) elemen respons glukokortikoid negatif
D) elemen respons glukokortikoid positif
E) faktor transkripsi negatif

6. Metyrapone menghambat biosintesis

A) hanya kortikosteron
B) hidrokortison saja
C) hanya dehydroepiandrosterone
D) baik kortikosteron maupun hidrokortison
E) kortikosteron, hidrokortison, dan dehidroepiandrosteron

7. Insulin-like growth factor-1 menyebabkan penghambatan umpan balik dari sekresi

A) prolaktin
B) hormon perangsang melanosit
C) hormon pertumbuhan
D) kortikotropin
E) tirotropin

8. Poliuria dapat terjadi akibat penghambatan hormon antidiuretik oleh

A) desmopresin
B) oksitosin
C) karbamazepin
D) ibuprofen
E) litium

9. Efek merugikan dari pemberian prednison dosis tinggi atau kronis meliputi
A) hipertrofi otot
B) katarak

5
6
C) penurunan lemak perut
D) kulit menebal
E) hipotensi

10. Cabergoline menghambat sekresi hipofisis anterior

A) prolaktin

B) hormon perangsang melanosit

C) tirotropin
D) somatotropin
E) kortikotrof

11. Pengobatan diabetes insipidus meliputi pemberian melalui hidung

A) vasopresin
B) desmopresin
C) demeclocycline
D) oktreotida
E) budesonide

Kunci: 1C, 2D, 3A, 4D, 5D, 6D, 7C, 8E, 9B, 10A, 11B

Sistem reproduksi

1. Ekspresi reseptor estrogen di kelenjar susu meningkat

A) oksitosin
B) progesteron
C) prolaktin
D) gonadotropin
E) androgen

2. Sekresi progesteron dari korpus luteum terutama dirangsang oleh

A) hormon perangsang folikel
B) hormon luteinisasi
C) estrogen
D) prolaktin
E) oksitosin

3. Dibandingkan dengan kontrasepsi kombinasi estrogen-progestogen, pil progestogen saja

lebih mungkin
A) menyebabkan hipertensi
B) mencegah konsepsi
C) menyebabkan kanker payudara
D) menyebabkan infark miokard
E) menghasilkan perdarahan yang tidak teratur

4. Administrasi sildenafil mengarah ke

A) aktivasi guanilat siklase
B) penghambatan guanilat siklase
C) aktivasi fosfodiesterase V
D) penghambatan fosfodiesterase V
E) pelepasan nitnc oksida

5. Pada pil kontrasepsi estrogen-progestogen, komponen estrogen bekerja terutama dengan

menghambat
A) sekresi LH
B) sekresi FSH

5
7
C) ovulasi
D) lewatnya sperma
E) sekresi lendir

6. Pencegahan dan pengobatan perdarahan postpartum mungkin termasuk suntikan

A) estrogen

B) progestogen
C) oksitosin
D) ritodrin
E) prolaktin

7. Manfaat menggunakan pil kontrasepsi estrogen-progestogen antara lain

A) penurunan risiko hipertensi
B) toleransi glukosa membaik
C) penurunan risiko kanker payudara
D) penurunan ketidakteraturan menstruasi
E) penurunan risiko stroke

8. Penggunaan atosiban untuk menunda persalinan prematur didasarkan pada kemampuannya

A) memblokir β2-adrenoseptor
B) mengaktifkan β2-adrenoseptor
C) memblok reseptor progesteron
D) mengaktifkan reseptor progesteron
E) memblokir reseptor oksitosin

9. Ketika finasteride digunakan untuk mengobati hipertrofi prostat jinak, ia bertindak dengan
A) memblokir reseptor androgen
B) menghambat sekresi gonadotropin
C) menghambat 5α-reduktase
D) menghambat sekresi testosteron
E) memblokir adrenoseptor α1

10. Interaksi antara nitrogliserin dan hasil sildenafil dari

A) penghambatan metabolisme sildenafil oleh nitrogliserin
B) penghambatan metabolisme nitrogliserin oleh sildenafil
C) efek yang sama dari obat pada fosfodiesterase V
D) efek yang sama dari obat pada tingkat GMP siklik
E) efek antagonis obat pada tingkat GMP siklik

Kunci: 1C, 2B, 3E, 4D, 5B, 6C, 7D, 8E, 9C, 10D

Sistem pernapasan

1. Penggunaan klinis formoterol meliputi

A) pencegahan bronkospasme nokturnal
B) pengobatan bronkospasme akut
C) pencegahan jangka panjang peradangan saluran napas
D) pencegahan dan pengobatan rinitis alergi
E) stabilisasi sel mast pada orang dengan dermatitis atopik

2. Reseptor cysteinyl leukotriene CysLT1 diblokir oleh

A) tiotropium
B) teofilin
C) nedokromil
D) zafirlukast

5
8
E) omalizumab

3. Orang dengan asma sensitif aspirin

A) dapat dengan aman menggunakan naproxen atau ibuprofen
B) jarang memiliki polip hidung
C) menunjukkan hiper-responsif terhadap leukotrien inhalasi

D) diobati secara efektif dengan antihistamin

E) memiliki sedikit reseptor cysteinyl leukotriene

4. Obat manakah yang menghambat fosfodiesterase dan memblok reseptor adenosin?

A) salmeterol
B) budesonide
C) zileuton
D) kromoglikat
E) teofilin

5. Dalam pengobatan asma, glukokortikoid

A) meningkatkan sekresi interleukin-4
B) up-regulasi reseptor beta-2 adrenergik
C) meningkatkan permeabilitas mikrovaskular
D) meningkatkan pembentukan prostanoid vasodilator
E) biasanya diberikan secara oral

6. Tremor dan takikardia adalah efek samping umum dari

A) teofilin
B) salbutamol
C) montelukast
D) flutikason
E) kromoglikat

7. Tiotropium berguna dalam pengobatan penyakit paru obstruktif kronik karena

kemampuannya untuk
A) mengurangi peradangan saluran napas
B) meningkatkan transfer gas
C) menghambat enzim proteolitik
D) mengendurkan otot polos bronkus
E) merangsang pernafasan

8. Omalizumab adalah antibodi monoklonal yang dimanusiakan untuk

A) imunoglobulin G
B) imunoglobulin E
C) reseptor sisteinil leukotrien
D) kemokin
E) interleukin IL-3

Kunci: 1A, 2D, 3C, 4E, 5B, 6B, 7D, 8B

Tiroid

1. Ciri-ciri triiodothyronine (T3) antara lain

A) kolam besar di dalam tubuh
B) tingkat perputaran yang rendah
C) terbentuk dari tiroksin (T4) secara intraseluler
D) berinteraksi dengan reseptor sitoplasma
E) menekan transkripsi

5
9
2. Iodinasi residu tirosin tiroglobulin dihambat oleh
A) propranolol
B) methimazole
C) liothyronine
D) protirelin

E) hidrogen peroksida

3. Ciri-ciri yodium radioaktif (131I) dalam pengobatan hipertiroid antara lain

A) onset aksi yang cepat
B) efek maksimum dalam 8 hari
C) efek sitotoksik yang dihasilkan oleh sinar y
D) aman digunakan pada anak-anak dan ibu hamil
E) hipotiroidisme sebagai penyakit onset lambat yang khas

4. Waktu paruh eliminasi tiroksin (T4) yang lama terutama disebabkan oleh
A) penyerapan lambat dari usus
B) ekskresi lambat dalam urin
C) ikatan kuat dengan globulin pengikat tiroksin
D) inaktivasi hati yang lambat
E) penyimpanan dalam sel lemak

5. Efek samping yang tidak biasa namun serius terkait dengan penggunaan propiltiourasil
adalah
A) granulositopenia
B) anemia hemolitik
C) sindrom seperti lupus eritematosus
D) hepatitis kolestatik
E) hipoglikemia

Kunci: 1C, 2B, 3E, 4C, 5A

Sistem vaskular

1. Substansi vasokonstriktor apa yang dihasilkan oleh sel endotel vaskular?

A) oksida nitrat
B) bradikinin
C) prostasiklin
D) peptida natriuretik
E) endotelin

2. Pembukaan saluran kalium membran oleh minoksidil menyebabkan A) peningkatan

masuknya kalium
B) peningkatan influks kalsium
C) inaktivasi saluran kalsium
D) depolarisasi membran
E) pembentukan GMP siklik

3. Valsartan dan enalapril

A) meningkatkan kadar kalium serum
B) sering menyebabkan batuk kering
C) memblok reseptor angiotensin AT1
D) menghambat pembentukan angiotensin II
E) meningkatkan kadar bradikinin

4.Bosentan adalah antagonis dari

6
0
A) endotelin ET A dan reseptor ET B

B) reseptor angiotensin AT1

C) reseptor angiotensin AT2
D) reseptor oksida nitrat
E) reseptor FP prostaglandin

5. Pada orang dengan gagal jantung, enalapril biasanya meningkat

A) afterload jantung
B) preload jantung
C) resistensi vaskular
D) curah jantung
E) sekresi aldosteron

6. Obat manakah yang mengurangi aliran keluar simpatis dari sistem saraf pusat?
A) fosinopril
B) clonidine
C) terazosin
D) felodipin
E) hidralazin

7. Captopril adalah analog struktural dari dipeptida terminal

A) renin
B) nitrat oksida sintase
C) endotelin
D) enzim pengubah angiotensin
E) angiotensin I

8. Efek yang mirip dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin dapat diperoleh pada
pasien gagal jantung dengan pemberian
A) furosemid
B) digoksin
C) hidralazin dan isosorbid dinitrat
D) dobutamin
E) nitrogliserin

9. Efek samping terazosin dan obat terkait biasanya termasuk

A) hipokalemia
B) mengantuk dan mulut kering
C) retensi urin pada pria yang lebih tua
D) hipotensi postural dan edema
E) bradikardia dan sinkop

10.
Pada orang dengan gagal jantung dekompensasi, nesintide aktif
XA) reseptor alfa adrenergik
B) reseptor beta adrenergik
C) adenilat siklase
D) guanilat siklase
E) miosin fosfatase

11. Obat yang lebih disukai untuk pengobatan awal sebagian besar pasien dengan hipertensi
ringan meliputi
A) hidralazin
B) minoksidil
C) hidroklorotiazid
D) metildopa
E) prazosin

6
1
12. Fenoldopam berguna dalam mengobati keadaan darurat hipertensi karena kemampuannya
untuk
A) memblok reseptor beta adrenergik
B) memblokir reseptor alfa adrenergik
C) memblokir saluran kalsium
D) membuka saluran kalium
E) mengaktifkan reseptor dopamin D1

13. Memulai terapi dengan dosis rendah yang ditingkatkan secara bertahap selama beberapa
bulan sesuai untuk mengobati gagal jantung
A) digoksin
B) furosemid
C) dobutamin
D) carvedilol
E) nitrogliserin

14. Perkembangan nefropati diabetik dapat diperlambat oleh

A) propranolol
B) enalapril
C) hidroklorotiazid
D) amlodipin
E) doksazosin

15. Penggunaan eplerenone dalam pengobatan gagal jantung didasarkan pada kemampuannya
A) menyebabkan vasodilatasi
B) menghambat aktivitas sistem saraf simpatik
C) antagonis aldosteron
D) menghambat pembentukan angiotensin II
E) meningkatkan kekuatan kontraktil jantung

Kunci: 1E, 3C, 3A, 4A, 5D, 6B, 7E, 8C, 9D, 10D, 11C, 12E, 13D, 14B, 15C

6
2