REPUBLICA FILIPINELOR)

ORAȘUL BAGUIO ) SS

AFIDAVIT DE CIRCUMSTANȚA PĂRINTELOR SOLO

Eu, _____________________ , cetățean filipinez major de vârstă, necăsătorit, cu

reședința în _________________________ orașul Baguio, Benguet, după ce am depus
jurământul în conformitate cu legea, depun și spun că:

1. La vârsta de ______ (__), l-am născut pe fiul meu, ___________ la

________________, Benguet la 1 ianuarie 2000;

2. Că eu și tatăl biologic al fiului meu nu ne-am căsătorit niciodată, de fapt relația

noastră s-a încheiat chiar înainte de a da naștere fiului meu și am comunicat vreodată
de la separare;

3. După aceea, am fost lăsat singur cu responsabilitatea exclusivă a părintelui, dar cu

îndrumarea și ajutorul familiei mele și până în prezent, asigur doar nevoile fiului meu;

4. Efectuez această declarație pe propria răspundere pentru a atesta faptele de mai sus
și în scopul de a asigura un ID de părinte solo și pentru a primi beneficiile conform
Legii de bunăstare a părinților solo din 2000.

DREPT CARE, am pus mâna în această ___zi de __________ în orașul Baguio, Filipine

_____________________

Declarantul S-A ABONAT ȘI A JURAT în fața mea în această _____ zi de __________ în

orașul Baguio, Filipine, deputatul care îmi prezintă dovada de identitate competentă, indicată
sub numele ei tipărit, purtând fotografia și semnătura ei care apar pe acesta.