FUMIGASI HERRAN

PROTOKOL PENGENDALIAN HAMA DI RUMAH SAKIT DAN PUSAT

TERKAIT
1. Fitur umum

1.1 Tujuan

Menjamin pengendalian dan pengelolaan kemungkinan hama dan vektor yang dapat
mempengaruhi layanan kesehatan, wilayah administrasi dan industri, menghindari
perkembangbiakannya.

1.2 Kerangka hukum

• UU 09 Tahun 1979 (Kode Kesehatan Nasional)

• SK 1843 Tahun 1991 (Penggunaan dan Pengelolaan Pestisida)
• Resolusi 2400 Tahun 1979 (Keselamatan Industri di Tempat Kerja)
• Resolusi 4143 Tahun 1993 (Peraturan Perusahaan Pestisida)
• Resolusi 4410 Tahun 2009, Kementerian Perlindungan Sosial. (Peraturan Teknis
yang memuat Pedoman Cara Pembuatan Obat yang Baik untuk Gas Obat).

1.3 Cakupan

Prosedur ini berlaku untuk semua area yang merupakan bagian dari rumah sakit pusat, IPS,
pos kesehatan termasuk pusat pelayanan medis dan administrasi, dll.

1.4 Glosarium

• Pengendalian Hama: Sistem untuk memerangi hama atau khususnya populasi

spesies yang, dalam jumlah besar, menghasilkan atau menyebabkan kerusakan lokal, selain
menyebabkan kerusakan pada peralatan dan kesehatan manusia melalui penularan bakteri.
• Pestisida: Setiap agen yang bersifat kimia, fisik atau biologis yang digunakan sendiri,
dalam campuran atau kombinasi, digunakan untuk mencegah, menekan, menarik atau
mengendalikan serangga, tungau, patogen, nematoda, gulma, hewan pengerat atau
organisme lain yang berbahaya bagi manusia. .hewan atau tumbuhan, produk turunannya,
kesehatan atau fauna yang bermanfaat.
• Kegiatan sanitasi lingkungan: Ini adalah tindakan yang dilakukan untuk
memperbaiki, mencegah dan/atau memperbaiki kondisi lingkungan di sekitar,
atau dipengaruhi oleh, suatu proyek atau kegiatan.
• Umpan: Sangat berguna karena efeknya yang menarik. Umpan dirancang
untuk menarik dan membunuh hama. Mereka juga dapat digunakan di ruang
makan dan dapur, tempat penyebaran hama atau mencari minyak zaitun.
• Deratisasi: Tujuannya adalah untuk mengendalikan hewan pengerat (tikus) di
dalam dan di luar fasilitas. Hal ini didasarkan pada pencegahan, mencegah
hewan pengerat memasuki, tinggal atau berkembang biak di tempat atau
fasilitas.
 • Infestasi: Kehadiran dan penggandaan hama yang dapat mengkontaminasi
atau merusak minyak zaitun dan/atau bahan mentah. Ini mengacu pada jumlah
individu suatu spesies yang dianggap berbahaya di suatu tempat tertentu.
• Tindakan pencegahan: Ini semua kegiatan yang bertujuan mengurangi
kemungkinan terjadinya peristiwa yang tidak diinginkan.
• Vektor: Arthropoda atau invertebrata lain yang menularkan infeksi melalui
inokulasi pada kulit dan/atau selaput lendir atau melalui penyemaian
mikroorganisme yang dipindahkan dari sumber kontaminasi ke makanan atau
benda. Vektornya mungkin terinfeksi, atau sekadar pembawa pasif atau
mekanis dari agen infeksi.
• Arthropoda: Ini adalah yang paling banyak di dunia hewan, sekitar 80% adalah
serangga, mereka memiliki kerangka luar kitin dan kaki yang diartikulasikan
(mis. lalat, kecoa, dll)
• Aerosol: Suspensi partikel padat atau cair di udara.
• Penyemprotan: Metode pengaplikasian zat.
• Fumigasi: Metode pengendalian hama kimia.
• Fogging: Metode Aplikasi Pestisida

2. INFORMASI UMUM

Hama dan Vektor yang harus dikendalikan. Di berbagai habitat tempat tinggal manusia,
mereka senantiasa menjumpai spesies hewan dengan sifat berbeda, yang merupakan fauna
ekosistem.
Meskipun banyak dari spesies ini memberikan efek menguntungkan dari sudut pandang
agronomi (makanan), dari sudut pandang kesehatan (predator spesies patogen) atau
sekadar kesejahteraan atau rekreasi (hewan peliharaan), kita perlu mengacu pada lainnya
yang memicu situasi berisiko bagi masyarakat karena sengatan, gigitan atau
ketidaknyamanan sederhana, tanpa melupakan hal-hal yang merupakan sarana penularan
penyakit menular atau vektor, seperti jenis serangga atau mamalia tertentu (hewan
pengerat).

Dari sudut pandang kesehatan masyarakat, istilah vektor dapat diartikan sebagai wahana
agen etiologi (virus, bakteri, dll) dalam rantai penularan suatu penyakit menular tertentu yang
disebabkan oleh suatu mikroorganisme patogen dan bertanggung jawab atas
penyebarannya. di antara populasi manusia.

Masalah yang ditimbulkan oleh jenis hewan tertentu (hewan pengerat, kumbang penggerek,
tungau, dll.) dengan mencemari atau merusak segala jenis permukaan atau tempat di mana
mereka ditemukan adalah penting.

Gambar 1.
Vektor Mekanik
 Tungau Hewan pengerat kumbang Kecoak Terbang

Vektor mekanis, beberapa kasus yang harus diperhatikan dan dikendalikan di

rumah sakit:

Serangga: Kecoa, Lalat dan Kumbang.

Vertebrata: Tikus, Mencit.

Tungau: Tungau

Suatu spesies dianggap hama bila ditemukan dalam proporsi atau kepadatan yang dapat
merugikan atau menimbulkan ancaman terhadap manusia atau kesejahteraannya. Konsep
tersebut hanya mempunyai makna kuantitatif, tetapi bermakna kualitatif; Terdapat banyak
sekali spesies yang tidak dianggap sebagai hama, dan spesies yang dalam proporsi rendah
jelas menimbulkan dampak yang tidak diinginkan.

Khususnya area produksi seperti dapur, laundry, area umum seperti lorong, kamar mandi,
ruang makan, tempat pembuangan sampah, tempat penyimpanan dan area sekitar fasilitas
rumah sakit; terdapat risiko kontaminasi yang lebih tinggi oleh berbagai jenis hama dan/atau
vektor; Oleh karena itu, Manajer Produksi dan bagian administrasi harus memverifikasi
kegiatan yang dilakukan dalam proses fumigasi dan kepatuhan terhadap frekuensi yang
ditetapkan dalam jadwal pengendalian hama yang ditetapkan oleh masing-masing pusat.
Selain itu, teknisi pemeliharaan akan melakukan pemantauan triwulanan di berbagai area
yang termasuk dalam pusat rumah sakit, memverifikasi kondisi baik di berbagai area di pusat
tersebut, dan memverifikasi tidak adanya vektor.

Pengendalian Hewan Pengerat (lihat protokol pengendalian hewan pengerat umum)

1) Pengendalian hewan pengerat harus dilakukan dengan menggunakan bahan kimia

(Umpan) yang ditempatkan pada feeder, pada titik-titik strategis yang telah ditentukan
sebelumnya bersama penanggung jawab bagian pemeliharaan. Rencana tempat pemberian
pakan yang diidentifikasi dan diberi nomor harus disiapkan (Lihat tabel catatan konsumsi).
2) Pengendalian aktif juga dipertimbangkan melalui perbaikan infrastruktur dan hambatan fisik
seperti penyegelan,

Pengendalian Serangga

Serangga diobati melalui pengendalian kimiawi di area perawatan kesehatan, administrasi dan
industri rumah sakit, area umum, lorong, kamar mandi, dan area perimeter.
3. Teknik dari fumigasi (lihat protokol pengendalian hewan pengerat)

Deratisasi

Proses pengendalian tikus dan mencit di fasilitas atau area rumah sakit. Prosedurnya mungkin
berbeda-beda, bergantung pada jenis hewan pengerat dan tingkat serangannya. Kami
menggunakan teknik unik untuk mengendalikannya, disesuaikan dengan perilakunya yang
biasa, kami menerapkan produk antikoagulan (Rodentisida), ketika hewan pengerat tersebut
mengonsumsi racun, ia tidak langsung mati karena ini akan mengingatkan hewan pengerat
lainnya dan hewan pengerat tersebut biasanya mati setelah berhari-hari atau berminggu-
minggu. liangnya, dan menghindari bau tak sedap.

Rodentisida yang digunakan adalah umpan dalam pelet yang dibuang setelah diverifikasi
dalam pemantauan feedlot bahwa sudah dikonsumsi, begitu pula jika dibuang maka pelet baru
ditempatkan.

3.1 Nebulisasi

Ini adalah sistem penyemprotan dengan cairan dalam partikel yang sangat halus yang
membentuk awan di lingkungan, yang memberikan daya penetrasi yang besar.Penyemprotan
ini dilakukan dengan peralatan listrik khusus untuk teknik jenis ini; ideal untuk pengendalian
serangga terbang dan merayap yang diterapkan di wilayah administratif dan ruang tertutup.

3.2 Umpatan Bermotor:

Metode dimana tetesan kecil pestisida disebarkan, baik dalam bentuk emulsi, bubuk untuk
dilarutkan atau dimikroenkapsulasi. Metode ini adalah yang paling efektif dan terkadang
kombinasi bubuk dan emulsi digunakan untuk efektivitas yang lebih besar.
Teknik ini dilakukan pada permukaan besar seperti dinding, lantai, langit-langit, dan
perawatan properti umum dan sangat penting bahwa penerapan ini hanya diperbolehkan di
area di mana makanan atau produk TIDAK ditangani dengan kondisi penyimpanan
terkendali. Produk resmi harus digunakan untuk tujuan ini.
Ciri-ciri pestisida yang sebaiknya digunakan pada institusi kesehatan dan/atau industri
adalah:

(Lihat Lembar Teknis sebagai dokumen eksternal)

 Pertanggungan
 Efektif
 Dapat terurai secara hayati
 Toilet
 Jangan noda
 Tidak beracun

4. Verifikasi Kontrol hal gas

 Area Pengelolaan Lingkungan harus memverifikasi kegiatan pengendalian hama yang
dilakukan oleh kontraktor selama kunjungan dan kepatuhan terhadap frekuensi yang
ditetapkan dalam Jadwal Pengendalian Hama.

Jika pengendalian baru diperlukan, pemimpin layanan memberi tahu area Pengelolaan
Lingkungan untuk pengelolaan dan pelaksanaan tepat waktu.

Penting untuk dicatat bahwa karena ukuran tetesan produk, perawatan spasial atau
nebulisasi tidak memiliki efek sisa pada area yang dirawat.

5. Prosedur

5.1 Daerah Pendampingan

 Pemberitahuan kegiatan kepada koordinator balai dan kepada lingkungan internal
Rumah Sakit atau Puskesmas oleh kawasan pengelolaan lingkungan hidup untuk
persiapan terlebih dahulu di daerah yang akan dilakukan intervensi, pemberitahuan
kegiatan tersebut akan dipimpin oleh kawasan pengelolaan lingkungan hidup.
 Bidang pengelolaan lingkungan hidup membuat surat pernyataan yang
menginformasikan jadwal pengendalian hama, surat pernyataan tersebut memuat
tanggal, waktu, pusat dan rekomendasi.
 Informasi kepada layanan kesehatan (rawat inap, keadaan darurat, ICU, dll) dekat
dengan prosedur yang akan dilakukan untuk menghindari kemungkinan keracunan
pasien.
 Meningkatkan kesadaran di kalangan pengguna pusat untuk menghindari risiko
racun dan menerapkan langkah-langkah keamanan hayati dalam penggunaan
masker wajah dan perlindungan area layanan kesehatan.
 Pada saat intervensi, penandaan pencegahan dilakukan dengan pita yang mengacu
pada keadaan darurat dimana area yang akan dioperasikan dibatasi.
 Pengukuran fokus yang akan diintervensi akan dilakukan terutama, dengan
mengidentifikasi kemungkinan risiko di area tersebut.
 Pengendalian fokus, pengaplikasian produk dengan metode nebulisasi atau
penyemprotan manual.
 Penerapan umpan pelet di dalam liang aktif, lubang runtuhan atau
 Penyelesaian proses dengan larangan petugas masuk ke dalam pusat minimal 12
jam.Untuk itu, pengendalian dilakukan pada hari-hari di luar jam kerja seperti
Minggu dan hari libur untuk menghindari kemungkinan terjadinya keracunan.
 Setelah pengendalian wabah keesokan harinya, dilakukan sehari pembersihan,
pembersihan dan disinfeksi area yang dikendalikan oleh personel yang bertugas
melaksanakan kegiatan tersebut.

5.2 Daerah Administratif

 Pemberitahuan kegiatan kepada koordinator balai dan kepada lingkungan internal

rumah sakit atau puskesmas oleh kawasan pengelolaan lingkungan hidup untuk
 persiapan terlebih dahulu di daerah yang akan dilakukan intervensi, pemberitahuan
kegiatan tersebut akan dipimpin oleh kawasan pengelolaan lingkungan hidup.
 Bidang pengelolaan lingkungan hidup membuat surat pernyataan yang
menginformasikan jadwal pengendalian hama, surat pernyataan tersebut memuat
tanggal, waktu, pusat dan rekomendasi.
 Informasi kepada layanan kesehatan (rawat inap, keadaan darurat, ICU, dll) dekat
dengan prosedur yang akan dilakukan untuk menghindari kemungkinan keracunan
pasien.
 Meningkatkan kesadaran di kalangan pengguna pusat untuk menghindari risiko
racun dan menerapkan langkah-langkah keamanan hayati dalam penggunaan
masker wajah dan perlindungan area layanan kesehatan.

 Setelah pengendalian wabah keesokan harinya, dilakukan sehari pembersihan,

pembersihan dan disinfeksi area yang dikendalikan oleh personel yang bertugas
melaksanakan kegiatan tersebut.
 Pada saat intervensi, penandaan pencegahan dilakukan dengan pita yang mengacu
pada keadaan darurat dimana area yang akan dioperasikan dibatasi.
 Pengukuran fokus yang akan diintervensi akan dilakukan terutama, dengan
mengidentifikasi kemungkinan risiko di area tersebut.
 Pengoperasian fokus, pengaplikasian produk dengan metode Nebulisasi Manual.
 Penerapan umpan pelet di dalam liang aktif, lubang pembuangan atau tempat
pemberian pakan.
 Penyelesaian proses dengan larangan petugas masuk ke dalam pusat minimal 12
jam.Untuk itu, pengendalian dilakukan pada hari-hari di luar jam kerja seperti
Minggu dan hari libur untuk menghindari kemungkinan terjadinya keracunan.

5.3 Daerah layanan

 Pemberitahuan kegiatan kepada pimpinan dinas umum oleh pengelola lingkungan

hidup kawasan untuk persiapan terlebih dahulu di kawasan yang akan dilakukan
intervensi, pemberitahuan kegiatan akan dipimpin oleh pengelola lingkungan hidup
kawasan.

 Bidang pengelolaan lingkungan hidup membuat surat pernyataan yang

menginformasikan jadwal pengendalian hama, surat pernyataan tersebut memuat
tanggal, waktu, pusat dan rekomendasi.
 Informasi kepada layanan kesehatan dekat dengan prosedur yang akan dilakukan
untuk menghindari kemungkinan keracunan pasien.
 Meningkatkan kesadaran di kalangan pengguna pusat untuk menghindari risiko
racun dan menerapkan langkah-langkah keamanan hayati dalam penggunaan
masker wajah dan perlindungan area layanan kesehatan.
 Pada saat intervensi, penandaan pencegahan dilakukan dengan pita yang mengacu
pada keadaan darurat dimana area yang akan dioperasikan dibatasi.
  Pengukuran fokus yang akan diintervensi dilakukan terutama untuk mengidentifikasi
kemungkinan risiko di area tersebut.
 Pengendalian fokus, pengaplikasian produk dengan metode penyemprotan manual.
 Penerapan umpan pelet di dalam liang aktif, lubang pembuangan atau tempat
pemberian pakan (Jika ada).
 Penyelesaian proses larangan masuknya petugas ke pusat minimal selama 12
jam.Untuk itu, penertiban dilakukan pada jam-jam di luar jam kerja, yakni pada hari
Minggu malam.
 Setelah pengendalian wabah keesokan harinya, dilakukan sehari pembersihan,
pembersihan dan disinfeksi area yang dikendalikan oleh personel yang bertugas
melaksanakan kegiatan tersebut.

5.4 Daerah Terkena

 Pemberitahuan kegiatan kepada kesehatan kerja agar mengetahui daerah mana

saja yang akan diintervensi, maka pemberitahuan kegiatan tersebut akan dipimpin
oleh Bidang Pengelolaan Lingkungan Hidup.
 Pada saat intervensi, penandaan pencegahan dilakukan dengan pita yang mengacu
pada keadaan darurat dimana area yang akan dioperasikan dibatasi.
 Pengendalian fokus dengan pengaplikasian produk dengan metode penyemprotan
manual atau bermotor dan penempatan feeder pada area strategis
 (Lihat tabel 2).
 Penyelesaian proses.
 Setiap 6 bulan sekali akan dilakukan pemeriksaan terhadap kondisi feedlot, dengan
tujuan untuk mengganti feedlot yang kondisinya buruk, tanpa umpan dan tanpa
signage.
6. Area ke untuk campur tangan

Tabel 1. Area yang diintervensi oleh Pengelolaan Lingkungan untuk pengendalian hama.

AREA
PENDAMPINGAN Kantor Kedokteran Umum, Kedokteran Gigi dan Vaksinasi.
ADMINISTRATIF Kantor, Penagihan, File.
JASA Dapur, gudang. Binatu, kafe
WILAYAH YANG Parkir, Area Hijau, Basement.
TERKENA
AREA UMUM Lorong, tangga,
AREA LAINNYA Area sampah, kamar mandi, lift.

Catatan: Setiap tempat pemberian pakan harus ditandai dengan kata tersebut
“Bahaya” dan diidentifikasi dengan tepat.
- Buat rencana tempat pemberian pakan
- Simpan catatan konsumsi
- Jadwal kunjungan atau kontrol
 Meja 2. Area penempatan umpan yang strategis.

Tempat parkir luar ruangan

Area terbuka Parkir bawah tanah
taman Taman depan
lingkungan Wilayah administratif (bila diperlukan)
Area luar Sistem Udara Medis
Tepi luar seluruh rumah sakit

7. FORMAT KONTROL VEKTOR

PEMBENTUKAN:
BERTANGGUNG JAWAB:

NAMA umpan INSEKTISIDA REKOMENDASI

TANGGAL DARI AREA
YANG
DILAYANI
NAMA TIDAK ADA JUMLAH UMPAN Bukan DARI PRODUK
JUMLAH YANG
PRODUK UMPAN YANG YANG TIKUS MATI DITERAPKAN
DITEMPATKAN DIKONSUMSI

DIAWASI OLEH: __________________________

NAMA DAN NAMA KELUARGA:_________________________