RÉPUBLIQUE DES PHILIPPINES)

PROVINCE D'AKLAN ) S.S

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DÉCLARATION SOUS SERMENT D'AUCUN EMPLOYÉ

Je soussigné, __________________, majeur, citoyen philippin et résident de
Talipapa Bukid, Barangay Manocmanoc, Boracay Island, Malay, Aklan, après avoir prêté
serment conformément à la loi, dépose et déclare par la présente :

Je suis le propriétaire de ______________________________ situé à Stall 108

Zone 7, Manggayad, Barangay Manocmanoc, Malay, Aklan et dûment enregistré auprès du
ministère du commerce et de l'industrie sous le numéro d'enregistrement 04592357 ;

Le 21 février 2017, j'ai exploité l'entreprise susmentionnée, que j'ai personnellement

supervisée et gérée ;

Que je n'ai pas d'employé/de personnel/de travailleur employé dans mon entreprise,
depuis le moment où elle a été créée jusqu'à aujourd'hui ;

Que je suis indigent, ce qui est enregistré et certifié par mon Barangay (Afga,
Tangalan) ;

Je signe la présente déclaration sous serment pour attester la vérité et la véracité

des faits susmentionnés et pour toute finalité juridique.

EN FOI DE QUOI, j' ai apposé ma signature ce 16 octobre 2018 à Malay Aklan.

Affiant
Numéro d'identification :
_________________

SIGNÉ ET ASSERMENTÉ DEVANT MOI, notaire public, dans et pour la province

d'Aklan, le 16 octobre 2018. L'affiant ________________ est venu personnellement et m'a
prouvé son identité de manière satisfaisante au moyen de sa carte d'identité valide indiquée
ci-dessus en dessous de son nom et m'est connu comme étant la même personne que
celle qui a signé l'affidavit d' absence d'employé devant moi et a déclaré, sous peine de
poursuites judiciaires, que le contenu de cet instrument était entièrement véridique.

Doc. Non._________ :
Page n° ________ ;
Livre n° ________ ;
Série de 2018.