Beispiel-Antwortschlüssel für Arbeitsblatt, um einen schönen Geist zu begleiten

Datum:
Ihr Name:
Name des Auftraggebers: John Nash
Name des Films: A Beautiful Mind

Was ist die Hauptbeschwerde? (In den eigenen Worten und Berichten des Kunden)
John berichtet von seinen Aktivitäten, für die Regierung zu arbeiten,
Spionagenachrichten in Zeitungen und Zeitschriften zu entschlüsseln und zu versuchen,
seinem Land als reale und tatsächliche Ereignisse zu helfen. Weil er paranoid und
misstrauisch ist, kann er widerwillig oder nicht bereit sein, irgendwelche Informationen
zu geben.

Johns Frau Alicia berichtet, dass John sich mit "imaginären" Aktivitäten beschäftigt, wie
dem Ausschneiden von Artikeln, dem Posten im Schuppen und dem Kommen und Gehen
zu jeder Tages- und Nachtzeit. Er ist hypervigilant und misstrauisch gegenüber allem und
jedem. Er ist geheimnisvoll mit ihr und weigert sich, viele Informationen über seine
Aktivitäten zu teilen. Er spricht mit sich selbst oder kann gehört werden, wie er mit
„jemand anderem“ spricht, wenn niemand sonst da ist. Ihm geht es bei der Arbeit nicht
gut und er schafft es nicht, die meisten normalen täglichen Aktivitäten zu erledigen.

Basierend auf den oben genannten Informationen und einer genauen Betrachtung
des Films, welche Fragen würden Sie während der Geschichtsaufnahme aufwerfen?
Was sind einige mögliche Antworten? Sie könnten Ihre Fragen auf Folgendes
stützen:
Krankheitsgeschichte des Kunden
Psychiatrische Vorgeschichte, Behandlung und Behandlungsergebnisse
Psychosoziale Anamnese

Wann hatte John zum ersten Mal Symptome oder Probleme? Wie lange geht das
schon?
 Während der Graduiertenschule war Johns erste große Halluzination sein
Mitbewohner Charles. Später hatte er eine Halluzination von Charles ’Nichte.
Beide blieben viele Jahre bei ihm, auch nachdem er erkannte, dass sie nicht real
waren.
 Nach seinem Abschluss leistete er einige Entschlüsselungsarbeiten für die
Regierung, gefolgt von seiner zweiten großen, lang anhaltenden Halluzination (er
glaubte, ein Geheimagent zu sein) und dem wahnhaften Glauben, dass die
Regierung ihn angeheuert hatte, um geheime Nachrichten in Zeitschriften und
Zeitungen zu finden und zu entschlüsseln.

Welche vorherige Behandlung hatte John? War die Behandlung erfolgreich?

 Zu Beginn seiner Krankheit erhielt John eine Insulinschocktherapie, die nicht
besonders wirksam war und als Behandlungsmethode aufgegeben wurde.
  Erste Medikamente, die John verschrieben wurden, befreite ihn nicht effektiv von
Halluzinationen, verbesserte aber einige seiner Symptome und funktionellen
Fähigkeiten. Nebenwirkungen (wie Impotenz) waren unerträglich, also hörte er
auf, die Medikamente einzunehmen. Sehr bald verstärkten sich seine
psychotischen Symptome, und er begann, Artikel auszuschneiden und den
Schuppen als "Kommandoposten" für seine geheimen Operationen zu nutzen.
Eines Tages ließ er seinen Sohn in der Wanne zurück und setzte ihn in
Ertrinkungsgefahr. Er schob auch seine Frau und sein Kind zu Boden und
glaubte, sie seien in Gefahr (das Ergebnis seiner Halluzinationen).
 Im Laufe der Jahre bleiben die Halluzinationen bestehen, obwohl John weiß, dass
sie nicht real sind. Er hat zugenommen (möglicherweise durch Medikamente) und
hat einen schlurfenden Gang. Andere um John machen sich über ihn lustig.

Welche Art von Unterstützung hat John?

 Im Film unterstützt Alicia John sein ganzes Leben lang. Er hält Kontakt zu Martin
(vom College), der versucht, ihm zu helfen, sich wieder in das Leben in Princeton
zu integrieren. Insgesamt ist John jedoch ziemlich zurückgezogen und isoliert von
anderen.
 Der Film zeigt auch das Stigma einer psychiatrischen Störung. Andere machen
sich über John und sein Verhalten lustig; Kollegen und die akademische Welt
meiden ihn seit Jahren.

Welche Stärken zeigt John?

 Seine intellektuellen Fähigkeiten sind ein Gewinn. Er kann erkennen, dass
Charles ’Nichte "nie älter wird", was ihm beweist, dass sie nicht real ist.
 Alicias Unterstützung und ihre Beziehung ist ein stabilisierender Einfluss für
John.

Welche anderen Beobachtungen haben Sie über das Verhalten des Kunden?
John hat einige eigenartige Manierismen/Gesten (z. B. die Hand auf den Kopf legen,
zeigen). Zu Beginn des Films ist John sehr zuversichtlich in seine Fähigkeiten; später
wird sein Selbstwertgefühl nach Jahren der Symptome und der sozialen Isolation
ziemlich niedrig. An einem Punkt schneidet sich John physisch den Arm (ohne Rücksicht
auf seine Sicherheit) und versucht, eine "Identifikationsnummer" zu entfernen, von der er
dachte, dass sie dort implantiert wurde.

Ist die oben diskutierte Diagnose Ihrer Meinung nach zutreffend?

Ja

Welche DSM-IV-TR-Kriterien unterstützen (oder negieren) diese Diagnose?

1. John hat Symptome einer Psychose: Wahnvorstellungen, Halluzinationen und
grob desorganisiertes Denken/Verhalten.
2. John zeigt negative Anzeichen von Schizophrenie: mangelnder Wille oder
zielgerichtete Aktivität, flacher Affekt.
3. Die Störung hat in wichtigen Lebensbereichen (Arbeit, Beziehungen und
Selbstfürsorge) zu Störungen geführt.
Welchen Behandlungsplan würden Sie skizzieren?
Atypische Antipsychotika zur Verbesserung der Symptomkontrolle mit minimalen
Nebenwirkungen; Beteiligung an sinnvollen, produktiven Aktivitäten; verstärkter sozialer
Kontakt; Familienerziehung

Mit welchen erwarteten Ergebnissen?

 John wird mit anderen interagieren.
 John wird die Realität von unwirklichen Erfahrungen (Wahnvorstellungen und
Halluzinationen) unterscheiden.
 John wird Gedanken und Gefühle anderen gegenüber ausdrücken.
 John wird die vorgeschriebene Behandlung, einschließlich der Medikamente,
einhalten.
 John wird einen funktionierenden Tagesablauf beibehalten.
 John wird ein Gleichgewicht zwischen Ruhe, Schlaf und Aktivität
aufrechterhalten.
 John wird Hilfe suchen oder annehmen, wenn dies angezeigt wird.