Contoh Kunci Jawaban Lembar Kerja Pendamping Pikiran Indah

Tanggal:
Namamu:
Nama klien: John Nash
Judul film: A Beautiful Mind

Apa keluhan utamanya? (Dengan kata-kata klien sendiri dan laporan orang lain)
John melaporkan aktivitasnya bekerja untuk pemerintah, menguraikan pesan mata-mata
di surat kabar dan majalah, dan mencoba membantu negaranya sebagai peristiwa nyata
dan aktual. Karena dia paranoid dan curiga, dia mungkin enggan atau tidak mau
memberikan informasi apapun.

Istri John, Alicia, melaporkan bahwa John terlibat dalam aktivitas "imajiner", seperti
memotong artikel, mempostingnya di gudang, dan datang dan pergi sepanjang malam.
Dia sangat waspada dan curiga terhadap semua orang dan segalanya. Dia
merahasiakannya, menolak untuk berbagi banyak informasi tentang aktivitasnya. Dia
berbicara pada dirinya sendiri atau terdengar berbicara dengan "orang lain" ketika
tidak ada orang lain di sana. Dia tidak bekerja dengan baik dan gagal menyelesaikan
sebagian besar aktivitas normal sehari-hari.

Berdasarkan informasi di atas dan menonton film dari dekat, pertanyaan apa yang
akan Anda ajukan selama pengambilan sejarah? Apa beberapa kemungkinan
jawaban? Anda mungkin mendasarkan pertanyaan Anda pada:
Riwayat penyakit klien
Riwayat psikiatrik sebelumnya, pengobatan, dan hasil pengobatan
Riwayat psikososial

Kapan John pertama kali memiliki gejala atau masalah? Berapa lama hal ini telah
terjadi?
 Selama sekolah pascasarjana, halusinasi besar pertama John adalah teman
sekamarnya, Charles. Belakangan, dia berhalusinasi tentang keponakan Charles.
Keduanya tetap bersamanya selama bertahun-tahun, bahkan setelah dia
menyadari bahwa itu tidak nyata.
 Setelah lulus, dia melakukan beberapa pekerjaan decoding untuk pemerintah,
diikuti oleh halusinasi besar kedua yang bertahan lama (percaya bahwa dia
adalah seorang agen rahasia), dan keyakinan delusi bahwa pemerintah telah
mempekerjakannya untuk menemukan dan memecahkan kode rahasia di majalah.
dan surat kabar.

Perawatan apa yang pernah dilakukan John sebelumnya? Apakah pengobatan

berhasil?
 Di awal perjalanan penyakitnya, John menerima terapi kejut insulin, yang tidak
terlalu efektif dan ditinggalkan sebagai modalitas pengobatan.
 Pengobatan awal yang diresepkan untuk John tidak secara efektif menghilangkan
halusinasinya, tetapi memperbaiki beberapa gejala dan kemampuan
 fungsionalnya. Efek samping (seperti impotensi) tidak dapat ditolerir, jadi dia
berhenti minum obat. Segera, gejala psikotiknya meningkat, dan dia mulai
memotong artikel dan menggunakan gudang sebagai "pos komando" untuk
operasi rahasianya. Suatu hari dia meninggalkan putranya di bak mandi,
menempatkannya dalam bahaya tenggelam. Dia juga mendorong istri dan
anaknya ke lantai, percaya mereka dalam bahaya (akibat halusinasinya).
 Seiring berlalunya waktu, halusinasi tetap ada, meskipun John tahu itu tidak
nyata. Berat badannya bertambah (mungkin karena pengobatan) dan memiliki
gaya berjalan yang terseok-seok. Orang lain di sekitar John mengejeknya.

Dukungan seperti apa yang dimiliki John?

 Dalam film tersebut, Alicia mendukung sepanjang hidup John. Dia
mempertahankan kontak dengan Martin (dari perguruan tinggi), yang mencoba
membantunya berintegrasi ke dalam kehidupan di Princeton lagi. Namun secara
keseluruhan, John cukup tertutup dan terisolasi dari orang lain.
 Film ini juga menunjukkan stigma memiliki gangguan kejiwaan. Yang lain
mengejek John dan perilakunya; kolega dan dunia akademis menghindarinya
selama bertahun-tahun.

Kekuatan apa yang ditunjukkan oleh Yohanes?

 Kemampuan intelektualnya adalah aset. Dia dapat mengenali bahwa keponakan
Charles "tidak pernah bertambah tua", yang membuktikan kepadanya bahwa dia
tidak nyata.
 Dukungan Alicia dan hubungan mereka merupakan pengaruh yang menstabilkan
bagi John.

Apa pengamatan lain yang Anda miliki tentang perilaku klien?

John memiliki beberapa perilaku/isyarat yang aneh (misalnya, meletakkan tangannya di
atas kepalanya, menunjuk). Di awal film, John sangat percaya diri dengan
kemampuannya; kemudian, harga dirinya menjadi sangat rendah setelah bertahun-tahun
mengalami gejala dan isolasi sosial. Pada satu titik, John secara fisik memotong
lengannya (tanpa memperhatikan keselamatannya) saat mencoba menghapus "nomor
identifikasi" yang menurutnya ditanamkan di sana.

Menurut Anda, apakah diagnosis yang dibahas di atas akurat?

Ya

Apa kriteria DSM-IV-TR yang mendukung (atau meniadakan) diagnosis ini?

1. John memiliki gejala psikosis: delusi, halusinasi, dan pemikiran/perilaku yang
sangat tidak teratur.
2. John menunjukkan tanda-tanda negatif skizofrenia: kurangnya kemauan atau
aktivitas yang diarahkan pada tujuan, pengaruh datar.
3. Gangguan tersebut telah menyebabkan gangguan di bidang kehidupan utama
(pekerjaan, hubungan, dan perawatan diri).

Rencana perawatan apa yang akan Anda uraikan?

Obat antipsikotik atipikal untuk meningkatkan kontrol gejala dengan efek samping
minimal; keterlibatan dalam kegiatan yang bermakna dan produktif; peningkatan kontak
sosial; pendidikan keluarga

Dengan hasil apa yang diharapkan?

 John akan berinteraksi dengan orang lain.
 John akan membedakan kenyataan dari pengalaman tidak nyata (delusi dan
halusinasi).
 John akan mengungkapkan pikiran dan perasaannya kepada orang lain.
 John akan mematuhi perawatan yang ditentukan, termasuk obat-obatan.
 John akan mempertahankan rutinitas harian yang fungsional.
 John akan menjaga keseimbangan istirahat, tidur, dan aktivitas.
 John akan mencari atau menerima bantuan jika diminta.