Fecha origen: 1/10/2023

LISTA DE CHEQUEO INSTALACION DE TUBERÍAS Revisión: 0

Fecha
Aprobación:
"CONSTRUCCION SISTEMA AGUA POTABLE RURAL EL SOL Y GUACOLDA, PERQUENCO"
Código: LCH-COA-APR-02

N°
CORRELATIVO
FECHA INICIO: FECHA TERMINO:
LISTA DE
CHEQUEO

CALLE: SECTOR: N°TRAMO:

TRAMO ENTRE NUDOS N° DIAMETRO TUBERÍA(mm): LARGO (m)

CLASE TUBERÍA: (HDPE o

CAPATAZ RESPONSABLE : galv):
N° arranq.

Hormigón calzada Hormigón Acera Hormigón Calz. Estab

ROTURA DE CALLES: (m2) (m2) accesos (m2) (m2)

Chequeo Fecha
Actividad Especificación Responsable Firma Asesoria
C NC Control

Participacion
Registro Caminos Filmacion y Archivo Fotográfico
Cidadana

Excavacion Altura y Ancho Altura = m Ancho= m Capataz

Verificación de fondo de
Fondo recto sin material suelto Capataz
excavación

Cama de apoyo Arena E=0,10 m Capataz

Instalación tubería Sobre cama de apoyo Capataz

Punta de Tubo Tapado al finalizar faena del dia Capataz

EL ENCARGADO DE TERRENO, COMPROMETE QUE EL

TRABAJO FUE DESARROLLADO DE ACUERDO A LAS
BUENAS PRÁCTICAS CONSTRUCTIVAS Y DE ACUERDO
A LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL CONTRATO.
FIRMA:

OBSERVACIONES

Encargado Calidad Residente Inspección