Catatan Sipil Rakyat XXXXXXXXXXXXX

[Logo RENAP] PEMERIKSA: XXXXXXXXXXX

Korelatif Akta kelahiran ID:XXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXX

Pencatat Sipil yang bertanda tangan di bawah ini dari Catatan Sipil Rakyat Santo Tomas La Union,
Departemen Suchitepequez,
SERTIFIKAT
Bahwa pada tanggal sembilan Juli tahun seribu sembilan ratus delapan puluh tujuh, dalam akte XXX, folio
XXX dan buku X, Catatan Sipil SANTA CATARINA IXTAHUACAN, Departemen SOLOLA didaftarkan lahirnya:

- Xxxxxx, Xxxxxxx XXXXX –

________________________________________________________________________________________
Nama dan nama belakang pendaftar
Data pendaftar
Foto
XXXXXXXXXXXXX ___________________________________________________
Dokumen Identifikasi

Juni dua puluh lima XXXX____ ______________________________________

Tanggal lahir

Guatemala, Solola, Santa Catarina Ixtahuacan____________________________

Tempat Lahir

Pria_____________________________________________________________
Seks

Data ibu Data ayah

- Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx - Tidak ada foto Tidak ada foto __ -Xxxx, Xxxxxxx Xxxxx-__
Nama dan marga ibu Tersedia Tersedia Nama dan marga ayah

-- --
__________________________ __________________________
Tanggal Lahir Tanggal Lahir

Aldea Guineales___ _________ Aldea Guineales_ ___________

Tempat Asal Tempat Asal

Pindai

______________________________________________________________________________
 SERTIFIKAT TERJEMAHAN

SAYA, ____________________ , saya kompeten untuk menerjemahkan dari bahasa Spanyol ke bahasa Inggris dan saya
menyatakan bahwa dokumen terlampir adalah terjemahan bahasa Inggris yang tepat dan akurat yang diambil dari salinan yang
diberikan kepada saya dalam bahasa Spanyol.

Tanggal: 14/1/2020 __________________________