1.

0 Komitmen Perusahaan untuk Mematuhi Kebijakan K3

(Nama Perusahaan) dengan ini berkomitmen untuk mematuhi persyaratan

Undang-Undang Republik No. 11058 dan Perintah Departemen DOLE 198-18 (Aturan
dan Peraturan Pelaksanaannya) dan ketentuan Standar Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3) yang berlaku.

Kami menyadari kewajiban dan tanggung jawab Perusahaan untuk menyediakan

dana yang memadai untuk pelaksanaan program K3 ini termasuk orientasi dan pelatihan
karyawannya tentang K3, penyediaan dan sosialisasi materi IEC tentang keselamatan
dan kesehatan, penyediaan Alat Pelindung Diri (APD) bila diperlukan dan K3 lainnya
persyaratan dan aktivitas terkait, untuk memastikan perlindungan bagi pekerja dan
karyawan kami terhadap cedera, penyakit, dan kematian melalui kondisi dan lingkungan
kerja yang aman dan sehat.

Kami berkomitmen untuk melakukan penilaian risiko sebagaimana diperlukan

untuk mencegah kecelakaan kerja serta mematuhi ketentuan lain dari program K3 ini.
Bahwa kami juga menyadari sepenuhnya sanksi dan sanksi atas pelanggaran K3
sebagaimana diatur dalam RA 11058 dan Peraturan Tata Tertib Pelaksanaannya.

[Tanda tangan] ______________________________

[Nama] _________________________________
[Presiden] / [Kepala Pejabat Eksekutif] / [Pemilik]
[ Tanggal] ;__________________________________