Plan de Enseñanza

Avninder Deol

Colegio NorQuest

NPRT 2102

Cathy Macdonald

20 de febrero de 2021
 Metaparadigma

Aspecto personal : este es un estudio de caso del Sr. Zulfiquar Ali, quien ingresó en OSC

después de un reemplazo total de rodilla derecha.

Tiene 72 años.

Objetivos de atención R1, lo que significa que se espera que el paciente se beneficie y acepte

cualquier tratamiento disponible.

Él es musulmán. Llegó a Canadá en 1991.

Tiene una licenciatura en administración de empresas. Tiene su propio negocio. Es

financieramente estable. Vive con hijo, nuera e hija. Tiene un buen apoyo familiar.

Aspecto Ambiental: El paciente permanece en el ambiente domiciliario con su familia.

Se reúne con sus amigos los fines de semana para charlar.

Realiza su práctica religiosa todos los días.

El paciente permanece en una atmósfera tranquila y de apoyo.

Es de Pakistán y le gusta celebrar festivales en casa. Dirige su negocio con sus amigos. Su

oficina está cerca de su casa.

Aspecto de salud : Se mantiene el estado de salud general.

 El paciente no tiene otras condiciones de salud que la artritis.

 Tiene artritis en ambas rodillas. La rodilla izquierda se trata con medicamentos.

 Fue operado de la rodilla derecha el 15 de febrero. Le hicieron una hemovac después de la

cirugía. El paciente no tiene problemas respiratorios.

 El paciente intenta evitar los medicamentos porque le da acidez estomacal con los

medicamentos. No se observaron otros problemas de salud.

 La movilidad física del paciente está ligeramente limitada debido al reemplazo de rodilla.
  El paciente se mantiene motivado para caminar todo lo que pueda. Pero el paciente

expresó su preocupación porque no puede caminar mucho. Se quejaba de buena

circulación y de coágulos sanguíneos.

Enfermería : El paciente recibió atención segura y competente. Por ejemplo, se informó al

médico sobre la acidez de estómago del paciente y se controló con medicamentos.

Educaré al paciente sobre por qué la tinzaparina es importante para él y cómo la inyectará con

los pasos adecuados. Daré mi enseñanza de manera tranquila y cada paso se explicará

detalladamente.

Prácticas psicológicas : El paciente practica sus oraciones religiosas para estar mentalmente

tranquilo y bien. El paciente manifestó que acude a su lugar religioso todos los fines de semana

durante 2 horas.

Justicia social : dirige su negocio de importación de útiles escolares con su hijo y le encanta

trabajar en su oficina.

Fortalezas:

 Paciente siempre dispuesto a aprender sobre su salud. El paciente puede hablar bien

inglés.

 Siempre dispuesto a participar en la planificación de su atención. Coopera con las

intervenciones.

 El paciente es independiente con ADLS. Quiere mejorar la salud

 Estas fortalezas se pueden utilizar para involucrar al paciente durante la enseñanza y la

realización de intervenciones. Por lo tanto, el paciente permanecerá motivado e

interesado durante la enseñanza y podrá aprender mejor.

Barrera
El paciente tiene una visión débil, lo que puede ser una barrera para el aprendizaje, ya que no

podrá ver las demostraciones ni los elementos visuales durante la enseñanza, lo que puede

afectar el proceso de enseñanza y aprendizaje.

Me aseguraré de que el paciente esté completamente consciente, que la habitación esté

correctamente iluminada y que el paciente use sus anteojos durante la sesión de enseñanza para

poder superar el déficit.

Aprendiendo estilo

El paciente prefirió aprender a través de imágenes durante la conversación. Porque quiere

asegurarse de escuchar el contenido adecuado y concentrarse en aprender. Por ejemplo, prefería

imágenes de drenaje de heridas con diferentes drenajes mientras yo le enseñaba sobre diferentes

drenajes de heridas. El paciente podrá conocer la importancia de tomar tinzaparina y los pasos

para inyectarla después de las sesiones de enseñanza.

Paciente incluido

El paciente estuvo involucrado a través de intervenciones. Las intervenciones se realizaron

mediante discusión con el paciente y el paciente estaba listo para completarlas. Le dijeron al

paciente que le iba a enseñar sobre tinzaparina y dijo que quería tener papel o algún tipo de

material visual mientras hablo. El paciente participó cuando repitió las enseñanzas y demostró el

proceso de inyección de tinzaparina.

Conocimiento previo

El paciente tenía poco conocimiento sobre la tinzaparina y que es un anticoagulante, pero no

sabía por qué la estaba tomando. El paciente dijo: "Por qué lo estoy tomando".
Él dijo: "Ya terminé con la cirugía, ¿por qué la necesito ahora?" El paciente dijo: "No lo he

hecho antes, así que no sé cómo hacerlo". El paciente tenía conocimientos deficientes sobre

anticoagulantes.

Disposición para aprender

El paciente siempre muestra deseo de aprender incluso cuando le tomo los signos vitales,

siempre pregunta si es normal o si hay algún problema. Su comportamiento es muy cooperativo

cuando le pides que repita la información que le dijiste. Seguirá las instrucciones que le indiquen

las enfermeras. He descubierto que temprano en la mañana no presta atención debido al dolor y

la fatiga causados por la rigidez durante la noche. De lo contrario, me escucha y trata de hacer

todas las intervenciones. Tiene mucha paciencia para escuchar todo y luego hacer las preguntas

que tiene. Su negocio es su principal motivación para mantenerse en movimiento, como él dice:

"Tengo que trabajar para mantenerme en forma y tengo que levantarme y caminar para hacer mi

trabajo". Por tanto, se siente bien cuando hace cosas que contribuyen a su mejor salud.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Diagnóstico: Conocimiento deficiente relacionado con la falta de conocimiento sobre por

qué y cómo usar el anticoagulante tinzaparina, como lo demuestra el paciente que dice:

"No lo he usado antes y ¿por qué lo estoy tomando?"

Evaluaciones: 1. Cirugía mayor de rodilla con riesgo de coágulos sanguíneos

2. falta de conocimiento sobre anticoagulantes (no sé por qué lo estoy tomando).

3. pulsos tibiales posteriores débiles.

4. Paciente que pregunta por qué necesito tinzaparina.

5. El paciente tenía miedo de inyectarse y pidió una demostración.

6. Paciente consciente de que la tinzaparina es un anticoagulante, pero no sabe por qué la

necesita.

Prioridad

“La necesidad de seguridad fue reconocida como una necesidad humana básica por Abraham

Maslow en su ' Jerarquía de necesidades '. Las necesidades de seguridad representan el segundo

nivel en la jerarquía de Maslow y estas necesidades incluyen la seguridad del cuerpo, del

empleo, de los recursos, de la moralidad de la familia y de la salud” (Komninos, 2019).

Debido a que el paciente muestra falta de conocimiento sobre el uso eficaz de tinzaparina y la

prevención de coágulos sanguíneos, puede enfrentar dificultades para alcanzar la jerarquía de

necesidades de Maslow.

Objetivo inteligente:

El paciente podrá verbalizar la importancia de tomar tinzaparina después de la cirugía y

demostrar los pasos para inyectar tinzaparina después de dos sesiones de enseñanza de 10

minutos durante mi turno de siete horas.

Gastos esperados:

El paciente podrá comprender y verbalizar la importancia de tomar tinzaparina y demostrará el

procedimiento de inyección de tinzaparina paso a paso con explicación después de dos sesiones

de enseñanza de 10 minutos durante mi turno de siete horas.

Estrategia de enseñanza 1:

“El aprendizaje cognitivo incluye todos los comportamientos intelectuales y requiere

pensamiento. En la jerarquía del comportamiento cognitivo, el comportamiento más simple es

recordar, mientras que el más complejo es crear” (Potter et al., 2019. Pág. 327).
Le explicaré verbalmente a mi paciente por qué necesita tomar una inyección de tinzaparina de

4500 unidades diarias durante 15 días después de la cirugía.

¿Importancia de la tinzaparina después de la cirugía?

1. La tinzaparina previene la coagulación, permitiendo un flujo sanguíneo normal a través

de las arterias y venas. Tinzaparin se usa para prevenir coágulos de sangre en adultos

después de una operación. Prevenga los coágulos de sangre en adultos que tienen un

mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre, por ejemplo, debido a una enfermedad aguda

con movilidad limitada.

2. Después de someterse a una cirugía de rodilla, tiene mayores posibilidades de

coagulación sanguínea porque la articulación de la rodilla desempeña un papel principal

en la mayoría de las actividades realizadas con las piernas. Esta cirugía afecta su

movilidad haciéndola muy limitada. La movilidad limitada afecta la circulación de la

sangre por el cuerpo, lo que eventualmente provocará coágulos de sangre. Por lo tanto, la

tinzaparina, que dura más, se usa para prevenir esos coágulos de sangre. Porque estos

coágulos de sangre pueden causar problemas potencialmente mortales, como obstrucción

en los pulmones.

Procedimiento de inyección de tinzaparina.

1. Los diferentes sitios para aplicar tinzaparina son el estómago, el muslo y la parte

posterior del brazo. Pero el sitio más preferido es el estómago porque es más fácil de

autoadministrar en el área abdominal y el sitio tiene suficiente tejido graso para tener un

pliegue de piel en la mano.

2. Tenga todos los suministros listos: jeringa de tinzaparina 4500 unidades, hisopo con

alcohol, papel y bolígrafo para escribir en qué sitio se está inyectando porque debe rotar

los sitios todos los días.

3. Asegúrese de estar en una posición en la que pueda ver fácilmente el sitio. Si está

acostado, coloque una almohada debajo de la cabeza para elevarla o siéntese.

4. Antes de limpiar el sitio, saque la jeringa del estuche, baje el elemento naranja que está al

lado de la tapa de la aguja y luego limpie el sitio, que debe estar a dos dedos de distancia

del ombligo.

5. Retire la tapa de la aguja de color gris y tome una buena cantidad de tejido graso entre el

pulgar y el índice.

6. Sostenga la jeringa como si fuera un dardo y vaya directamente a la piel rápidamente y

comience a inyectar lentamente para evitar la sensación de ardor.

7. Después de inyectar todo el medicamento, cuente hasta diez para asegurarse de que haya

entrado toda la cantidad de medicamento y suelte el pliegue de la piel con la jeringa para

sacar.

8. Coloque la jeringa cerca de una superficie dura y dóblela con cuidado con el elemento

naranja.

9. Deseche la jeringa en el recipiente para objetos punzantes que le entregaron en el kit del

hospital y cuando esté lleno llévelo a la farmacia.

(Potter et al., 2019).

Justificación: este dominio de aprendizaje brinda la oportunidad al paciente de escuchar,

hacer preguntas y pedir repetir las cosas necesarias. Hacer preguntas y tener buenos
 conocimientos genera confianza en el paciente cuando practica y realiza habilidades por

sí mismo.

Estrategia de enseñanza 2:

“El aprendizaje psicomotor implica la adquisición de habilidades que requieren la integración de

la actividad mental y muscular” (Potter et al., 2019. Pág. 327).

Demostraré todo el procedimiento de inyección de tinzaparina de manera segura y efectiva paso

a paso frente a mi paciente y le permitiré participar verbalizando algunos pasos o haciendo

preguntas para comprender el proceso a fondo.

1. Demostración de todos los pasos para inyectar tinzaparina de forma segura

Justificación: El aprendizaje a través de imágenes y demostraciones adecuadas le da a una

persona más confianza en el comportamiento para realizar o completar un procedimiento

complejo (Potter et.al., 2019).

Comprensión:

Aprendizaje cognitivo : evaluaré la comprensión de mi paciente sobre el contenido del tema

haciéndole verbalmente preguntas breves y válidas para determinar su dominio de la habilidad.

Aprendizaje psicomotor : le pediré a mi paciente que demuestre el procedimiento de inyección de

tinzaparina de forma segura para conocer la capacidad del paciente para hacerlo de forma

independiente en casa.

Dominio afectivo: se evaluará el nivel de conciencia y orientación del paciente antes de

comenzar la sesión de enseñanza para asegurarse de que sea el momento y el estado de ánimo

adecuados para que el paciente aprenda algo.

Evaluación y reflexión:
El objetivo inteligente se cumplió ya que el paciente pudo responder todas las preguntas

formuladas después de la sesión de enseñanza. El pequeño cuestionario fue divertido para él

porque dijo: "Es increíble, estoy teniendo un cuestionario después de mucho tiempo". El paciente

también pudo realizar una demostración precisa de todo el proceso de forma segura y confiada.

El paciente parecía entusiasmado mientras realizaba la habilidad porque era algo nuevo y

diferente que podía aprender y hacer.

Puntos fuertes del plan : El plan de enseñanza fue bien en este caso debido a la cooperación del

paciente y a los breves tiempos de enseñanza, razón por la cual el paciente no se aburrió ni

perdió interés en aprender. El paciente participó en todas las estrategias de enseñanza para que la

sesión fuera interesante.

Adaptación futura : este plan se utilizará en el futuro para enseñar a otros pacientes que prefieran

el dominio del aprendizaje cognitivo y psicomotor.

 Referencia

Komninos, A. (2019). Seguridad: jerarquía de necesidades de Maslow . Obtenido de

https://www.interaction-design.org/literature/article/safety-maslow-s-hierarchy-of-needs

Potter, PA, Perry, AG, Stockert, PA, Hall, AM, Astle, BJ, Duggleby, W. (Eds.).

(2019). Fundamentos canadienses de enfermería (6ª ed.). Toronto, ON: Mosby/Elsevier

Canadá.