Rencana Pengajaran

Avninder Deol

Perguruan Tinggi NorQuest

NPRT 2102

Cathy MacDonald

20 Februari 2021
 Metaparadigma

Aspek Orang : Ini adalah studi kasus dari Bapak Zulfiquar Ali yang dimasukkan ke OSC setelah

penggantian lutut total kanan.

Dia berusia 72 tahun.

Tujuan perawatan R1 yang berarti pasien diharapkan mendapat manfaat dan menerima

pengobatan apa pun yang tersedia.

Dia adalah seorang Muslim. Dia datang ke Kanada pada tahun 1991.

Dia memiliki gelar dalam manajemen bisnis. Dia punya bisnis sendiri. Dia stabil secara finansial.

Dia tinggal bersama putra, menantu perempuan, dan anak perempuan. Dia mendapat dukungan

keluarga yang baik.

Aspek Lingkungan: Pasien tinggal di lingkungan rumah bersama keluarganya.

Dia bergabung dengan teman-temannya di akhir pekan untuk sesi bincang-bincang.

Dia melakukan amalan keagamaannya setiap hari.

Pasien tetap dalam suasana tenang dan mendukung.

Dia berasal dari Pakistan dan dia senang merayakan festival di rumah. Dia menjalankan

bisnisnya bersama teman-temannya. Kantornya dekat dengan rumahnya.

Aspek Kesehatan : Kondisi kesehatan secara keseluruhan tetap terjaga.

 Pasien tidak memiliki kondisi kesehatan selain radang sendi.

 Dia menderita radang sendi di kedua lututnya. Lutut kiri ditangani dengan obat-obatan.

 Dia menjalani operasi lutut kanan pada tanggal 15 Februari. Dia menjalani hemovac setelah

operasi. Pasien tidak mempunyai masalah pernafasan.

 Pasien berusaha menghindari pengobatan karena sakit maag akibat obat-obatan. Tidak

ada masalah kesehatan lain yang dicatat.

  Mobilitas fisik pasien sedikit terbatas karena penggantian lutut.

 Pasien tetap termotivasi untuk berjalan sebanyak yang dia bisa. Namun pasien

menyatakan kekhawatirannya karena dia tidak mampu berjalan banyak. Dia mengeluh

tentang sirkulasi yang baik dan pembekuan darah.

Keperawatan : Pasien diberikan perawatan yang aman dan kompeten. Misalnya, Dokter

diberitahu tentang sakit maag pasien dan dikendalikan dengan obat-obatan.

Saya akan mendidik pasien tentang mengapa tinzaparin penting baginya dan bagaimana dia

akan menyuntikkannya dengan langkah yang tepat. Saya akan memberikan pengajaran saya

dengan tenang dan setiap langkah akan dijelaskan secara menyeluruh.

Amalan psikologis : Pasien mengamalkan shalat keagamaannya agar batinnya tenang dan sehat.

Pasien menyatakan bahwa ia pergi ke tempat ibadahnya setiap akhir pekan selama 2 jam.

Keadilan sosial : Dia menjalankan bisnis impor perlengkapan sekolah bersama putranya dan

senang bekerja melalui kantornya.

Kekuatan:

 Pasien selalu siap untuk belajar tentang kesehatannya. Pasien dapat berbahasa Inggris

dengan baik.

 Dia selalu siap untuk terlibat dalam perencanaan perawatannya. Dia bekerja sama dengan

intervensi.

 Pasien mandiri dengan ADLS. Ingin meningkatkan kesehatan

 Kekuatan ini dapat digunakan untuk melibatkan pasien selama pengajaran dan melakukan

intervensi. Oleh karena itu, pasien akan tetap termotivasi dan tertarik selama mengajar

dan dapat belajar lebih baik.

Penghalang
Pasien memiliki penglihatan yang lemah yang dapat menjadi hambatan dalam belajar karena

pasien tidak dapat melihat demonstrasi, visual saat mengajar yang dapat mempengaruhi proses

belajar mengajar.

Saya akan memastikan pasien dalam keadaan sadar penuh, ruangan mendapat penerangan yang

baik dan pasien memakai kacamata selama sesi pengajaran sehingga saya dapat menjembatani

kekurangan tersebut.

Gaya belajar

Pasien lebih suka belajar melalui visual selama saya berbicara. Karena dia ingin memastikan

bahwa dia mendengarkan konten yang benar dan fokus pada pembelajaran. Misalnya, dia lebih

menyukai gambar drainase luka dengan drainase berbeda selama saya mengajarinya tentang

drainase luka berbeda. Pasien akan mengetahui pentingnya penggunaan tinzaparin dan langkah-

langkah penyuntikannya setelah sesi pengajaran.

Termasuk pasien

Pasien dilibatkan melalui intervensi. Intervensi dilakukan melalui diskusi dengan pasien dan

pasien siap menyelesaikannya. Pasien diberitahu bahwa saya akan mengajar tentang tinzaparin,

dan dia menyatakan bahwa dia ingin memiliki kertas atau semacam visual saat saya berbicara.

Pasien dilibatkan saat mengulang kembali ajaran dan mendemonstrasikan proses penyuntikan

tinzaparin.

Pengetahuan sebelumnya

Pasien memiliki sedikit pengetahuan tentang tinzaparin yang merupakan pengencer darah,

namun dia tidak tahu mengapa dia meminumnya. Pasien menyatakan, “mengapa saya

meminumnya”.
Dia berkata, “Saya sudah selesai menjalani operasi, mengapa saya membutuhkannya sekarang?”

Pasien menyatakan, “Saya belum pernah melakukannya, jadi saya tidak tahu bagaimana cara

melakukannya?” Pasien memiliki pengetahuan yang kurang tentang antikoagulan.

Kesiapan untuk belajar

Pasien selalu menunjukkan keinginan untuk belajar bahkan ketika saya memeriksa tanda-tanda

vitalnya, dia selalu bertanya apakah itu normal atau ada yang salah. Perilakunya sangat

kooperatif ketika Anda memintanya mengulangi kembali informasi yang Anda sampaikan. Dia

akan mengikuti instruksi yang diberitahukan oleh perawat. Saya telah menemukan bahwa pagi

hari dia tidak memperhatikan karena rasa sakit dan kelelahan yang disebabkan oleh kekakuan

pada malam hari. Jika tidak, dia mendengarkan saya dan mencoba melakukan semua intervensi.

Dia memiliki banyak kesabaran untuk mendengarkan semuanya dan kemudian mengajukan

pertanyaan yang dia miliki. Bisnisnya adalah motivasi utamanya untuk membuatnya terus

bergerak seperti yang dikatakannya, “Saya harus bekerja agar tetap bugar dan saya harus bangun

dan berjalan untuk melakukan pekerjaan saya.” Oleh karena itu, dia merasa senang ketika

melakukan hal-hal yang memberikan kontribusi bagi kesehatannya yang lebih baik.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Diagnosis: Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang

mengapa dan bagaimana menggunakan antikoagulan tinzaparin yang dibuktikan dengan

pernyataan pasien, “Saya belum pernah menggunakannya sebelumnya dan mengapa saya

meminumnya?”

Penilaian: 1. Operasi lutut besar dengan risiko pembekuan darah

 2. kurangnya pengetahuan tentang antikoagulan (tidak tahu mengapa saya

meminumnya).

3. denyut nadi tibialis posterior lemah.

4. Pasien bertanya mengapa saya memerlukan tinzaparin.

5. Pasien takut untuk menyuntik dirinya sendiri dan meminta satu demonstrasi.

6. Pasien mengetahui tinzaparin sebagai pengencer darah tetapi bingung mengapa ia

memerlukannya.

Prioritas

“Kebutuhan akan rasa aman diakui sebagai kebutuhan dasar manusia oleh Abraham Maslow

dalam ' Hierarchy of Needs' -nya. Kebutuhan rasa aman mewakili tingkat kedua dalam hierarki

Maslow dan kebutuhan ini mencakup keamanan tubuh, pekerjaan, sumber daya, moralitas

keluarga, dan kesehatan” (Komninos, 2019).

Karena pasien menunjukkan kurangnya pengetahuan tentang penggunaan tinzaparin yang efektif

dan pencegahan penggumpalan darah, ia dapat menghadapi kesulitan dalam mencapai hierarki

kebutuhan Maslow.

Tujuan cerdas:

Pasien akan dapat mengungkapkan secara verbal pentingnya penggunaan tinzaparin setelah

operasi dan mendemonstrasikan langkah-langkah penyuntikan tinzaparin setelah dua sesi

pengajaran 10 menit selama shift tujuh jam saya.

Hasil yang diharapkan:

Pasien akan dapat memahami dan mengungkapkan secara verbal pentingnya penggunaan

tinzaparin dan mendemonstrasikan prosedur penyuntikan tinzaparin langkah demi langkah

dengan penjelasan setelah dua sesi pengajaran 10 menit selama shift tujuh jam saya.
Strategi pengajaran 1:

Pembelajaran kognitif mencakup semua perilaku intelektual dan memerlukan pemikiran. Dalam

hierarki perilaku kognitif, perilaku yang paling sederhana adalah mengingat, sedangkan yang

paling kompleks adalah mencipta” (Potter et al., 2019. hal, 327).

Saya akan menjelaskan kepada pasien saya mengapa perlu meminum suntikan tinzaparin 4500

unit setiap hari selama 15 hari setelah operasi.

Pentingnya tinzaparin setelah operasi?

1. Tinzaparin mencegah pembekuan, memungkinkan aliran darah normal melalui arteri dan

vena. Tinzaparin digunakan untuk mencegah pembekuan darah pada orang dewasa

setelah operasi. Mencegah penggumpalan darah pada orang dewasa yang memiliki

peningkatan risiko penggumpalan darah misalnya karena penyakit akut dengan mobilitas

terbatas.

2. Setelah menjalani operasi lutut, kemungkinan pembekuan darah Anda meningkat karena

sendi lutut berperan utama dalam sebagian besar aktivitas yang dilakukan melalui kaki.

Operasi ini berdampak pada mobilitas Anda dengan menjadikannya sangat terbatas.

Keterbatasan mobilitas mempengaruhi sirkulasi peredaran darah ke seluruh tubuh yang

pada akhirnya akan menyebabkan terjadinya penggumpalan darah. Oleh karena itu,

tinzaparin yang bertahan lebih lama digunakan untuk mencegah penggumpalan darah

tersebut. Pasalnya, penggumpalan darah ini bisa menimbulkan masalah yang mengancam

nyawa seperti penyumbatan pada paru-paru.

Prosedur penyuntikan Tinzaparin

1. Tempat berbeda untuk tinzaparin adalah perut, paha, dan punggung lengan. Namun lokasi

yang paling disukai adalah perut karena lebih mudah untuk dilakukan sendiri di area
 perut dan lokasi tersebut mempunyai jaringan lemak yang cukup untuk lipatan kulit di

tangan.

2. Siapkan semua perlengkapan: jarum suntik tinzaparin 4500 unit, kapas alkohol, kertas,

dan pena untuk menulis di tempat yang Anda suntik karena Anda harus merotasi tempat

suntikan setiap hari.

3. Pastikan Anda berada dalam posisi yang dapat dengan mudah melihat situs tersebut. Jika

Anda berbaring, letakkan bantal di bawah kepala untuk meninggikan kepala atau posisi

duduk.

4. Sebelum membersihkan tempat tersebut, keluarkan alat suntik dari wadahnya dan ambil

benda berwarna oranye di samping tutup jarum dan kemudian bersihkan tempat tersebut

yang berjarak dua jari dari umbilikus.

5. Lepaskan tutup jarum berwarna abu-abu secara lurus dan ambil sejumlah besar jaringan

lemak di antara ibu jari dan jari telunjuk Anda.

6. Pegang jarum suntik seperti anak panah dan langsung masuk ke kulit dengan cepat dan

mulailah menyuntik secara perlahan untuk menghindari sensasi terbakar.

7. Setelah menyuntikkan semua obat, hitung sampai sepuluh untuk memastikan seluruh

jumlah obat masuk dan lepaskan lipatan kulit dengan mengeluarkan jarum suntik.

8. Letakkan jarum suntik di dekat permukaan yang keras dan tekuk dengan hati-hati dengan

benda berwarna oranye.

9. Buang alat suntik dalam wadah benda tajam yang diberikan dalam kotak dari rumah sakit

dan bila sudah penuh bawa ke apotek.

(Potter dkk., 2019).

 Rasional : Ranah pembelajaran ini memberikan kesempatan pada pasien untuk

mendengarkan, bertanya, dan meminta mengulangi hal-hal yang diperlukan. Bertanya

dan memiliki pengetahuan yang baik akan membangun rasa percaya diri pasien saat

berlatih dan melakukan keterampilan sendiri.

Strategi pengajaran 2:

“Pembelajaran psikomotor melibatkan perolehan keterampilan yang memerlukan integrasi

aktivitas mental dan otot” (Potter et al., 2019. hal, 327).

Saya akan mendemonstrasikan seluruh prosedur penyuntikan tinzaparin dengan aman dan efektif

langkah demi langkah di depan pasien saya dan mengizinkan pasien untuk berpartisipasi baik

dengan menjelaskan beberapa langkah secara verbal atau dengan mengajukan pertanyaan untuk

memahami prosesnya secara menyeluruh.

1. Demonstrasi seluruh langkah menyuntik Tinzaparin dengan aman

Rasional: Belajar melalui visual dan demonstrasi yang tepat memberikan seseorang lebih

percaya diri dalam berperilaku untuk melakukan atau menyelesaikan prosedur yang kompleks

(Potter et.al., 2019).

Pemahaman:

Pembelajaran kognitif : Saya akan menilai pemahaman pasien saya tentang isi topik dengan

mengajukan pertanyaan singkat dan valid secara lisan untuk mengetahui kemahirannya dalam

keterampilan.

Pembelajaran Psikomotorik : Saya akan meminta pasien saya untuk mendemonstrasikan

prosedur penyuntikan tinzaparin yang aman untuk mengetahui kemampuan pasien dalam

melakukannya secara mandiri di rumah.

Domain afektif: Tingkat kesadaran dan orientasi pasien akan dinilai sebelum memulai sesi

pengajaran untuk memastikan waktu dan suasana hati pasien tepat untuk mempelajari sesuatu.

Evaluasi dan refleksi:

Tujuan cerdas tercapai karena pasien mampu menjawab semua pertanyaan yang diajukan setelah

sesi pengajaran. Kuis kecil sangat menyenangkan baginya karena dia menyatakan “luar biasa

saya bisa mengikuti kuis setelah sekian lama”. Pasien juga mampu melakukan demonstrasi

akurat seluruh proses dengan aman dan percaya diri. Pasien tampak bersemangat saat melakukan

keterampilan tersebut karena merupakan sesuatu yang baru dan berbeda untuk dipelajari dan

dilakukannya.

Kekuatan rencana : Rencana pengajaran berjalan dengan baik dalam hal ini karena pasien yang

kooperatif dan waktu pengajaran yang singkat sehingga pasien tidak merasa bosan atau

kehilangan minat dalam belajar. Pasien dilibatkan dalam setiap strategi pengajaran untuk

membuat sesi menjadi menarik.

Adaptasi di masa depan : Rencana ini akan digunakan di masa depan untuk mengajar pasien lain

yang lebih menyukai domain pembelajaran kognitif dan psikomotorik

 Referensi

Komninos, A. (2019). Keamanan: hierarki kebutuhan Maslow . Diperoleh dari

https://www.interaction-design.org/literature/article/safety-maslow-s-hierarchy-of-needs

Potter, PA, Perry, AG, Stockert, PA, Hall, AM, Astle, BJ, Duggleby, W. (Eds.).

(2019). Dasar-dasar keperawatan Kanada (edisi ke-6). Toronto, AKTIF: Mosby/Elsevier

Kanada.