DATUM:_________________god. DATUM:_________________god.

RADNI NALOG__________ RADNI NALOG__________

KORISNIK __________________________ TEL.____________________ KORISNIK __________________________ TEL.____________________

ADRESA __________________________ MOB.___________________ ADRESA __________________________ MOB.___________________

UREĐAJ: UREĐAJ:

TIP : TIP :

BROJ : BROJ :

SNAGA BRZINA: SNAGA BRZINA:

OPIS __________________________ OPIS __________________________

KVARA KVARA
__________________________ __________________________
IZVRŠENI RADOVI: IZVRŠENI RADOVI:
Šifra OPIS RADOVA J.M. KOLIČINA
CENA UKUPNO Šifra OPIS RADOVA J.M. KOLIČINACENA UKUPNO

SVEGA SVEGA

NAPOMENA: NAPOMENA:

UREĐAJ PREUZEO____________________ POTPIS________________ UREĐAJ PREUZEO____________________ POTPIS________________

DATUM_________________________ DATUM_________________________