g A avaliagéo do dano psiquico em mulheres vitimas de violéncia Sonia Liane Reichert Rovinski = de 1975 marca a data em que a Organizagao das Nagdes Unidas (ONU) passou a ocupar-se pela primeira vez do tema da “violéncia contra a mulher”, porém, foi necessdrio ainda mais dez anos para que se reconhecesse este crime como o de menor indice de deniincia existente na realidade mundial. Em 1990, a ONU ja re- conhecia a existéncia de uma “violéncia de género” e a considerava uma violacao dos direitos humanos. Na IV Conferéncia Mundial so- bre as mulheres, salientou-se ser esse tipo de violéncia um obstéculo para a igualdade, o desenvolvimento e a paz, impedindo que as mu- lheres desfrutassem de seus direitos humanos e de suas liberdades fundamentais. Finalmente, a partir de 1997, esse 6rgdo passou a uma aco mais efetiva ao elaborar um plano de agao frente a violéncia especifica contra as mulheres, destacando a importancia do apoio social e juridico as vitimas para que pudessem denunciar as atrocida- des sofridas. Conforme relatério da Organizagao Mundial da Saiide (OMS, 2002), medir a prevaléncia real dessa violéncia é ainda uma tarefa complexa, em que as estatisticas disponiveis por intermédio da poli- cia, dos centros de mulheres ¢ outras instituig6es formais, tendem a subestimar os niveis de violéncia pela baixa notificagao dos casos. Por meio da Unidade de Satide da Mulher esta instituigao defende a idéia de que a intervengiio no ambiente social deve ultrapassar o si Ples atendimento da rede de satide para incluir a ago do Judiciario, de forma a torné-lo mais eqiiitativo em relagdo As questdes de genero da promogao de uma cultura de nao-violéncia. : _ No Brasil, a situagiio nfo se apresenta diferente dos demais Paises. Apesar dos avangos, com a criagao de delegacias especial Zadas para a deniincia desse tipo de crime ¢ da inserga0 na Constitut-Sonia Liane Reichert Rovinski ao Federal do snincias const iados. 1m exemplo de retrocesso ne: slo seria um assunto privado da ee des quanto aos limites da acd doy io iscussHo entre a saide mental ¢ 2 gaan de diteito encontra-se um eae trabalho desenvolvido pela Psicologia Forense, cuja princi! idade € a produgao de investigagdes psicol6gicas e sua comunis- com uma visto mais integrada ago do 6800 psguco em para trés uma visio puramente ma 0 fisica — para itegrar os aspects subjetiy io pela propria Contigo Brig psiquico ou dano moral? pela sua associago ‘pnfundis-se com os mesmos. ‘Na Espanha, como explica Echeburtia, Co sendo n0V% sa mudanga a inclusdo da violéncia p 1995, na Lei Orgéinica n° Daray (1995), a0 examinar 0 gent, diz que a confusto na espe redo fato de o mesmo situar-se em discurso juridico, que recém comega a ingressarna com; vida psiquica eas disciplina que estudam a sade mental ‘A reviso da literatura existente sobre o tema no Bsavico em mulheres vitmas de vlna ano pseu ao Soni ae Richart Roving tincia de ous maridos. Saienta a importincia Impressingvel de er avid, nay mata s oficiais como det ps DSN no estaria na qu ¢ ‘ cto devera estat ateno a outras fommas de (865 em que se den o re Preocupados com esa, sugerem que 0 téon 0 trazido pelo reel ‘ubjetiva de valor por parte do perks a. ocorrer una avers de valores, em ue Pinon vis ee elon O Transtorno de Estresse Pés-traumiticg 8 eased ca roaiaee no as Pass icos em. ree sane ina Sem que vs, por vrgaia 0x por me de oe ata, Neg em & 2 0 probe 55 i feenar 0 O perio, para en . ‘um bom fundamen | Porque tem relagdo direta com t1 iando-se, por exemplo, do diagne ‘questio da caus aa jos sintomas (entrevistas est ae mmm ste ei sh (esecomsn 2 OTEPT serio some seven 0d somento mama da oe 808 de ressarcimento por prejuizo Para defesa por pritica de atos i 180 fieSonia Liane Reichert Rovinsk 0 40 480 AD em mah, peo Nm vata -s¢ que 0S sintomas re, : pov nig mains ehh te oon te de vitimizaga dea oF, néstico ¢ os sintomas dele decorrente (Slove 04) ag a imma cpg joeschen ¢ colaboradores (1998), a0 avaiar, nog im sires Sa eet esos SENN a crane eetP docu gyn fot afar No pines 0 tico de TEPT, apesar de ndo ser perfeito para este tpg 4g me se tacit ae cma predoninfac de wae ay 0 tendo age ainda o mais confiévee vido, xpecialmente quando ca, fos wansomos de ansiciade Oe ESN do por uma descrigfo adicona dos sinfomas pésestupr, oo eam 0 do Esteey ausentes nos critérios do Lembram que este diagnisns 340 ct foi construido para um tipo especifico de trauma, porary perito usé-lo de forma. Hose aproprinda quando tive pj dedemonstraruma rao pita oes, recenheend oo a valid al dag. Pra Sovenko (199), deer reac postura do prt em fomeerinfomagdes no sen esclarecer os sintomas existentes ea de, utopicamente, by 7 um dos efits do taumg risados, enconrando-seem eased fegen ies i Perse, jun aridade judiciria,a ida de ques agesso con a mln eer eomprovada apenas através de provas fica enconta, firmagao do fato. O perito que realizar sua tarefa corm soe ne de compo deli fmagao do fato. O pert iar sua tarefa com este 00) ico, os sintomasetranstomospicolg objetivo tenderi a sofrer a falta de credibilidade junto ao 0 esse comtexto jt 5 Psicoligicas jc, do trauma sio ainda visto com descoainsa, sempre decom colocando-se em diva a veracidade ds amore ut Poyas. Apesar do consenso de que as evidéncisfisicas da vio das vittncipalmente as sexuais, na grande maori dos caso no ‘encia, Lane ‘na hora da demincia, evita-se a busca de novas fon- ee informacio que a pivilegem 0 fico, tes dem o objetivo de fomecer subsdios empitions par pericis A avaliagéo do TEPT em uma amostra de mulheres br ie iis da violéncia nas mu- eens en a ead deste pres or demain ne cstudos descrever os traumas ni reo do dano psiquico) em um determina period de tpo as doengas sexualmente transmis {que tendem a se eronificar e as ‘mente, em rlagdo a sade psiquica que. perversos,caracterizados pela desvalia, ansiedade € depressio. Nesta di acontram os efeitos mais desesperanca, sintomas de so entre 0s efeitos do abuso (2002) procurasalientar aim. tar idéia da existéncia de uma dicotomia entre gue a violencia possui sempre um efeito |, atuando novivamente sobre avitima tanto em um pla- no fisico quanto psicolégico. Legion Age) una Departamento Médico sears de como elit, Ax aise ds de fo Sie ane pra eee ba a jicoldgicos de cada grupo de ae ram pa agompanbara vein ds 5 ln aetna do ds iejag do d8M0 psluico em m Sonia Lane Reichert Rovnski poo MINS mas de lcs mentosd28ava4¢5¢5 de sintmatly corre em um intevelo de tempo consttuido de ts momen, «meses 8P6S 0 Cv taumateny ee Pave. nero, quando a vita realzavaa dendncia do delito, egy van rie (1 em 71,0% das mulheres ncontrOU-se diagnés. dois meses aps a ocoréncia da vitimizagoe teri, yn (8 tro meses depos da ocorréncia. Essa pesquisa investgoy init ot aspectos da vida destas mulheres e de sintomas psiquicos g a" sem apresentar. Porém, os dados que sero aqui apresenag rom:se apenas a uma parte do estudo, especificamente apt no de Estresse Pés-traumatico (TEPT). Sop de Ossintomas de TEPT foram medidos pela Escala de Gavia lescrtos. Todas as a soma total apresentam diferengas de jcinci. ‘No eatudo da evolugdo da sintomstologia do TEPT areseniada eT oi | mires miata ommend te de reexperimentaio; de 0a 21 na de evtagfo e embotament gees sul ‘togunds aplcecte {a 15 nade atvagfo, Os esd sobre vaidade e confabilaas | comparagdo dos resulados entre Pinel © mae instrumentos (1 is nspargao dos excores do TEPT cqénico) demonstra um perfil sem modifcagdes de significincia indicando que os niveis de tl sntomatologiapermanecem imas de diferentes eventos raumiticos.O pont popula espanhola, considerando nivel de idade €93,7% para epecificdade, é de 15 para a ie resultado deve estar dstribuido de forma equi ferentes subescalas, com 0s seguintes pontos de reexperimentagio, 5 pontos; evtagao ¢ ‘mbotamento da responsividade, 6 pontos;e aumento da ativagao, 4 Pontos. Maiors detalhes sobre os estudosestaistcosrealizados com 0 instrumento na populago brasileira podem ser obtidos junto tes ‘eam qiejeenontpBica tra a aalise transversal dos sintomas de TEPT optou-se po seis precedents. Prime, evant onimero de auces om oa supe da amosta que apesentassem o dignéstco a parts dos pon, tos de corte proposios pelo autor para a escala gral e subestalas 1997), Depois, comparraintensidade dos siator dc cad subescala ete os gros estudados, resultados levantados demonstra uma predomindncia de 1en6sticos postivos no grupo de vlimas de vilagz0 sexual en an iva dos escores em todas as escalas de TEPT, indicando atendén- ia & remissdo dos sintomas através do tempo. ‘Além do acompanhamento longitudinal dos escores médios das vitimas quanto 20 Transtomo de Estresse Pos-traumatico, também fbi realizado um estudo sobre a evolugdo do niimero de casos que tiveram este diagndstico por meio do instrumento utilizado em sua avaliagao (Echeburia ef a., 1997). ‘Oestudo longitudinal das casos diagnosticados de TEPT demons: ‘rou existéncia de duas categorias majoritirias, diferenciadas em fan- ‘io do subgrupo da amostra. No caso dos maus-tratos, a categoria de us lig ae edSonia Lane Rechert Roving ago, mas nfo o confirmaram na segunda 28 pri (4: IM tad css de remisso no gp dena ing sexual (42,9%), se comparadas com 0 vitmas dy 8 - ‘STupo de Sree ao a res vitimizadas ainda apres traumatico, Os achados da ito mais tempo, s achados clinicos dese ‘meros estudos jd a Podem observar sir ios nes pesquisa eorobram in sen pl enn stg sea recna siguicosem mulheres vitmines Soe ies da situagdo traumética.. Ainda que estes niio i a i z ‘sejam prode Jo dano psi ato 4 em ma po Me hin eta jsa experimental, que pudesse gran een eT FaOS pate seem ating oe prova junto aos tibunas dejan Samo de tazersubsidios 20s autos do proces iia erica 6 ins Fics seamen US ve glocada pelos aUOT, equ aqui seendoss, éaneent oh espeitaters tages, no Sendo dendo tansfore 6 Sos da prove psiolgica em prova cba d extn att cae nado tio de trauma, mes em mais um clement ses que pode leva convicelo da oconnca dose” 498s garantia dos Jade das mulheres, como no caso datese (1998), em que defende os direitos de sai ga esposa em relagao a cond ‘os e nfo refletem a cultura jud a, no Brasil. (0 trabalho do psicélogo forense vem ao enconro desta atual demand, pois pode por meio de seu refeencialericoeistrumen- tal tgenico demonstrara presenga de danos psicolgcus decomenes de experiénciastraumdticase, com iss0, posibilitaro eu reconheci- rnento eo agir em relapio i garantia dos direitos constucionsis, Referéncias bibliograficas [AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diz ‘manuel of mental disorders. 4 ed, Washington, DC: "AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and tmartual of mental disorders. 4ed. ev. Washington, DC: Auth