nbwl 703202 I

SENARA{ SEMA.K PERJVIOHONAN PENER{IVTA.TN IVTASUK VT{.JRID B["J[C{N WAR.GA NEGARA

BERSEKOI,AI{ DT SEKOLAII KERA.IAAN/ SEKOLA}I BANTUAN KERA.'AAN
E[[. PERMOTdONAN
t BORANG P.U.(,A,) 275: JADUAL PERTAMA DAN I(EDUA l.Baru m
,
a- S{JR.AT PERMOHONAN PAS PELAJAfr.
b. SURAT PERJVIOHONAN MELANJUTKAN FAS PET,,d.TAR
C. SURAT AKUAN PENGESAI{AN SEKOLA.I{
2.\aik Tahap L-.!
3. Laniutan Pas Pelaier
{. Tahun Satu fa HF
n
SIJII- BERI{ENTI SEKOL.dI{ 5. Tingkatan Srt- l--l
tl
A.
3
b. SURAT AKUAN BERtrENII SEKOL,4.I{ 6. Bertukar Sekolah

4
a. StrJIn / SLm PEFERIKSAdN {JPSR.
b. SIJIL / SLIP PEPER{KSAAN FT'3
c. SIJIL / S{,[F PEPERtrKSAAN SPM
7.
8.
Tingkatan

No. telefon
Enarn m
rf
d. KEPLTI{JSAN PEPERIKSA*{N TER.K[N[ i AKtr{IR. TAH{JN /
PENTAKSTRAN
S{JRAT PER.{KUAN R.EKOD KETIADTRAN KE SEKOLAtrI
tsm Cop Terimaan
A. SIJIL KEI,AHIRAN ANAK
b. STJtrtr, ANA-K ANGKAT
c. SURAT KUASA MEMEn IHAR.A, ANAK
6
d. STJRAT FERINTAI{ MAEIKAMAI{ (cusToDY LET"TER.)
e. S{JRAT HAK PEI{JAGA*{N SEMEN-['A&{ (BOR.ANG [3) DAR{PADA
JAEATAN KEBA.TITKAN MASY ARAIGT
ANAK
a. FASFOKf,
b.VISAANAK
c. FAS TANGGTINGAN-DEFEI{DA}I'I PASS
7
d- PERMru pLASUK IPE&IASTAUTI{ TETAf,)
e. R.E SnT PE RMOE{O I\{AN T ARAF KEWARGANE GAR.{AN
JAEATAN PENDAF"NARAN NEGA&{ ANAK
DOK{JMEN trB[I:
Kegunaan Fejabat :
K-A,-D PENGENA{,AN {ts[J
a.

b. PASPOR.T [ts[I
c. wsA [tsu
8 d. PAS TANGGUNGAN.DEPENDANI'' PASS TEU
u. PEB]I4II lv$Stl$ (PENIASTAIIT'IN TETAP)
.I-{KA TIABA [BU
f. LAPORAN POI,XS
S{JR.AT DAF"]]AR. PENCERAX.{N
h. STJII, KEiI&{TIAN [ts[J

DOKUNIEN BAFA:
a. KAD PENGEN,{{,.{N tsAPA

b. PASPORT EAPr\
C. WSA BA.PA
9 d. PAS TANGGIJNGAN-DEFENDANT PA.SS BAPTT
e. FER]!{[T'LASUK {PF"MASTAI.TNXN TET,dP)
JIKATIADA DOKUMEN BAPA
f. [-APOR,{N POLNS
g. SURAT DAflTAR PENCTRATAN
h. SIJtrI- KEMATL{N BAPA
,+{ STJIN, NIKAE{ / SIJIL D.dtr'T'Afl. PER.KATTWINAN
1t S{.JRAT KE [,{JL USAN ts ER.SEKOI,AX{ SE BE L UM INN
1' R.ESIT EAYARAN F'I YUR.AN M{JR.[D BUKAN W,{RGANEGA&A
FOTOSTAT SATLr (I) KESELUR.IJE{AN NI{JKA SIJRAT pASpOfi.T ANAK
TERMAS{JK KU[.[T PA.SPOR.T
l3
(UNTUK PERMOIION,4N BERSEKOI-4H KALX ?ERTAMA/ BARL| DAN
BERTUKAR

E[I,
A. SUR.AT TAWARAN BEKER.IA
T4
b. sl.rnL SYARIKAT L[.d{,AYSLA. (SSpq
SI,TP GA.'N CET'AK.{N KOMPUT'ER.
[5
D.{RJPADA SY,{R.NKAT / M,d.TTKAN