FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

ABP
• José, un estudiante universitario de 19 años de edad, acude
con el médico quejándose de fatiga crónica. El médico
palpa el pulso radial de José, y comenta que es rápido y
débil. Solicita varios estudios, incluso un ecocardiograma,
un electrocardiograma y más tarde una angiografía.
También solicita que se efectúen análisis de sangre
particulares. Los análisis de sangre de José revelan que
tiene recuento eritrocítico, hematócrito y concentración de
hemoglobina bajos. Además, revelaron concentraciones
altas de colesterol total y de colesterol de LDL. El pulso
radial de José fue rápido y débil. El electrocardiograma de
José mostró taquicardia sinusal y que él tiene un defecto
del tabique interventricular (un agujero en el tabique que
separa los ventrículos).
 Preguntas
-¿Cómo se producirá la fatiga crónica de José?
-¿En qué dirección fluirá la sangre a través del defecto en el tabique?
-¿Cómo podría esto afectar el flujo de sangre a través de las
circulaciones pulmonar y sistémica, y contribuir a la fatiga crónica
de José?
-¿Qué causa el pulso en una arteria?
-¿Qué revela el pulso rápido y débil acerca del bombeo del corazón de
José?
-¿Qué peligros indican estos resultados del laboratorio?
-Qué puede hacer José para disminuir estos peligros?
-¿De qué modo el ECG indicó esta afección?
-¿Qué podría causar la taquicardia sinusal, y cómo se relacionaría con
el pulso rápido de José?
 Algunos de los términos y conceptos
nuevos que buscarán serán:
• Recuento eritrocítico, mediciones de
hemoglobina y hematócrito, y anemia
• Defecto del tabique interventricular, y
estenosis mitral
• Ondas del ECG y taquicardia sinusal
• Colesterol de LDL y aterosclerosis
 Función del sistema cardiovascular
1.Transporte. El sistema circulatorio transporta todas
las sustancias esenciales para el metabolismo celular;
las mismas pueden clasificarse como sigue:
a. Respiratorias.
b. Nutritivas.
c. Excretorias.
2. Regulación. El sistema circulatorio contribuye a la
regulación tanto hormonal como de la temperatura.
a. Hormonal.
b. Temperatura.
3. Protección. El sistema circulatorio protege contra
perdida de sangre por lesión y contra agentes
patógenos,
entre ellos microbios y toxinas extraños introducidos
en el cuerpo.
a. Coagulación..
b. Función inmunitaria.
 Introducción
El sistema circulatorio consta Sistema de
intercambio
de dos subdivisiones:
• el sistema cardiovascular y
el sistema linfático. Sistema de Sistema de
• El sistema cardiovascular Sistema de
distribución Retorno

consiste en el corazón y los retorno linfático

vasos sanguíneos, y el
sistema
• linfático, que incluye vasos
linfáticos y tejidos linfoides Sistema de Sistema de
dentro del bazo, el timo, las Retorno distribución
amígdalas y los ganglios
linfáticos Sistema de
retorno linfático
Sistema de
intercambio
 Introducción
• El corazón es una doble bomba de cuatro cavidades. Su acción de
bombeo crea el frente de presión necesario para impulsar la sangre a
través de los vasos hacia los pulmones y las células del cuerpo. En reposo,
el corazón de un adulto bombea alrededor de 5 L de sangre por minuto. A
este ritmo, se requiere alrededor de un minuto para que la sangre circule
hacia la extremidad mas distal y regrese al corazón.
• Los vasos sanguíneos forman una red tubular que permite que la sangre
fluya desde el corazón hacia todas las células vivas del cuerpo, y después
regrese al corazón. Las arterias transportan sangre en dirección contraria
al corazón, mientras que las venas devuelven la sangre al corazón. Las
arterias y las venas son continuas entre si a través de vasos sanguíneos de
calibre mas pequeño
• La sangre consta de elementos figurados que están suspendidos en un
líquido llamado plasma y que son transportados en el mismo. Los
elementos figurados —eritrocitos, leucocitos y plaquetas— funcionan,
respectivamente, en el transporte de oxígeno, la defensa inmunitaria y la
coagulación de la sangre.
 Sangre
--Líquido alcalino, (pH7.4), viscoso.
Se puede considerar un “tejido conectivo
fluido”, dado que está constituida por
células y una sustancia intercelular
líquida
1.Células o elementos figurados:
Eritrocitos, Leucocitos y Plaquetas.
2. Sustancia intercelular: Plasma sanguíneo.

Funciones:

-Transporte de nutrientes, productos de desecho, hormonas, O2 y CO2.

-Regulación de la temperatura corporal.
-Mantenimiento del equilibrio ácido-básico.
-Migración de glóbulos blancos.
 Composición de la Sangre
•Volemia
8 % peso corporal
5.600 ml adulto de 70 kg

•55 % Plasma Agua91,5 % glucosa, lípidos,

Proteínas7 %
proteínas(albumina, globulinas),
Otros solutos1,5 % enzimas, hormonas, sales minerales,
iones(Na, K, Mg, Ca, Fe, etc), úrea,
vitaminas hidrosolubles y liposolubles
 Al ser centrifugada, la sangre se separa en
3 fases:
1. Capa superior (56%): amarilla translúcido
•45 % Células sanguíneas formada por el Plasma Sanguíneo.
Eritrocitos
2. Capa intermedia(1%): grisácea, formada
Leucocitos
por Plaquetas (trombocitos) y Leucocitos
Plaquetas
(glóbulos blancos).
3. Capa inferior (43%): roja, formada por
Eritrocitos (glóbulos rojos).
 Células sanguíneas
Las células sanguíneas o elementos
figurados se examinan en el microscopio
mediante frotis, secado al aire y
coloración.
L
Se pueden subdividir en tres grupos.
1.- Eritrocitos. E
P

2.- Plaquetas.
3.- Leucocitos.

.- Los eritrocitos y las plaquetas no son células propiamente tal, ya que

carecen de núcleo. Desempeñan sus funciones en el torrente
sanguíneo.
.- Los leucocitos en cambio poseen núcleo, y sólo se encuentran en la
sangre en forma transitoria, dado que migran al tejido conectivo
donde realizan sus funciones.
ERITROCITOS o GLOBULOS ROJOS
1.- 99% de las células sanguíneas.
5 x 106 /mm3 en varones ; 4.5 x 106 en
mujeres.

A:Valor hematocrito normal en el hombre: 45%

en la mujer 42%
B: Disminución: Anemia.
C: Aumento: Policitemia.

Vida Media: 120 días

2- Son “células”sin núcleo y se
encuentran llenas de
hemoglobina.

3.- Son discos bicóncavos, ( 7.5

u de diámetro y 1-2 u grosor).

Presentan gran resistencia a la

deformación y una gran área de
superficie en relación a su
volumen.

4.- Cuando no circulan por la

sangre tienden a sedimentar y
formar “pilas de monedas”, por
modificaciones de sus proteínas
de membrana.
5.- La forma de los eritrocitos es influida por fuerzas osmóticas:

“Eritrocito Crenado”. “Eritrocito fantasma”.

6-Función: Transporte de O2 y CO2.

CITOSOL DE LOS ERITROCITOS
Los eritrocitos no poseen organelas , pero poseen enzimas solubles en su
citosol.
Las mas importantes: Anhidrasa carbónica, enzimas de la vía glucolítica, y
hemoglobina (33% peso de la célula).

Anhidrasa carbonica: Facilita la formación de

ácido carbónico a partir de CO2 y agua, el cual
se disocia en bicarbonato e hidrogeno.

Hemoglobina: proteína tetramérica + Grupo Hemo

Pulmones: O2>>>CO2 une O2 (oxihemoglobina)
Tejido :CO2 >>> O2 une CO2 (Carboxihemoglobina)
Envenenamiento por CO y sustancias oxidantes.
 CARBOHIDRATOS

La membrana del eritrocito posee cadenas específicas hereditarias que

actúan como antígeno y determinan el GRUPO SANGUINEO.
Las personas que no poseen un determinado azúcar en sus glóbulos rojos
poseen anticuerpos contra ese azúcar.
Grupos sanguíneos A, B, AB, O.

Antígeno A Antígeno B Antígeno AB Sin Antígeno

Sin
Anticuerpo
Anticuerpo
Anticuerpo B Anticuerpo A
AyB
 Formación y destrucción de los glóbulos rojos y
reciclado de los componentes de la hemoglobina
 actores celulares
Tipo de célula Funciones principales

Neutrófilo Infl. aguda. 1ª línea defensiva

Eosinófilo Antiparasitaria. Respuesta Inmune
Mono/Macrof Infl. Crónica. Mediadores. Bactericida
Plaquetas Mantenc. endotelio. Hemostasis. Mediadores
Endotelio Intercambio líq. Sustancias vasoactivas
Fibroblastos Cicatrización. Aislamiento
Mastocitos Mediadores químicos. Anafilaxis
Linfocitos T Respuesta inmune. Citoquinas muerte celular
Linfocitos B Resp. Inmune. Producción de anticuerpos
Células NK Muerte celular (independ. de rpta. inmune)
Sistema de defensa
 Piel intacta

BARRERAS Mucosa y sus

(1° Línea de
defensa)
secreciones

Microbiota

INMUNIDAD
INNATA Células nk
y leucocitos
fagocíticos

Inflamación
DEFENSA
SISTEMA DE INTERNA (2°
DEFENSA línea de defensa)
Fiebre

Sustancias
INMUNIDAD antimicrobianas
ADQUIRIDA

Linfocitos T y
Linfocitos B
DEFENSA
INMUNITARIA (3°
línea de defensa)
Anticuerpos
 PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA
PIEL

Aparatos
MUCUS respiratorios y
digestivos.

BARRERAS
CILIOS Traquea, nariz
FISICA

TOS,
ESTORNUDOS,
PERISTALTISMO
INTESTINAL

APARATO
LAGRIMAL
 EJ: ESTOMAGO,
LAGRIMAS,
PH ÁCIDO
ORINA,
VAGINA

SALES BILIARES,
ÁCIDOS GRASOS
BARRERAS
El sistema inmune innato se basa en la QUIMICAS
actuación de mecanismos de defensa LAGRIMAS,
LISOZIMAS SALIVA,
inespecíficos externos (barreras físico- MUCUS
químicos y biológicos) que tienden a
evitar la infección. Cuando los
PIEL:
microorganismos consiguen TEMPERATURA SUPERFICIES
contrarrestar estos mecanismos de CORPORAL
DERMICAS;
defensa externos, actúan los GLANDULAS
SEBACEAS
mecanismos de defensa inespecíficos
internos (moléculas y células) para la
destrucción del patógeno.
BOCA:
POBLACION
BARRERAS MICROBIOTA HETEROGENEA
BIOLOGICAS NORMAL

INTESTINO

Las bacterias comensales secretan moléculas

que inducen en el tejido intestinal la
reparación robusta en respuesta a la lesión y VAGINA

aumento a la sensibilidad de respuesta

SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA

Fagocitosis-Fiebre-
Inflamación-Moléculas
antimicrobianas
TERCERA LÍNEA DE DEFENSA

Detección de
infección y
eliminación de
microbios

Activación de
macrófagos
para fagocitar
microbios

Matar células
infectadas y
eliminar
reservorios de
infección
Inmunidad Humoral
Memoria
 Coagulación
Cuando hay lesión de un vaso sanguíneo, se activan varios mecanismos fisiologicos que promueven la
hemostasia, o el cese del sangrado (hemo, “sangre”; stasia, “detencion”).
La solución de continuidad del revestimiento endotelial de un vaso expone a la sangre a proteínas
colágeno del tejido conjuntivo subendotelial. Esto inicia tres mecanismos hemostáticos
separados, pero que se superponen:
1) vasoconstricción,
2) la formación de un tapón plaquetario
3) la producción de una red de proteínas fibrina que penetran el tapón plaquetario y lo rodean.
Coagulación
 Sistema circulatorio

El sistema circulatorio
está dispuesto para
distribuir la sangre en un
sistema en paralelo y en
serie.
Circuito sanguíneo: ruta
del flujo por los vasos
Fisiología Cardiaca
 Potenciales de acción cardiaco
• Rápidos (A y C)
-Músculo Ventricular
-Músculo Auricular
-Haz de Hiz y ramas
-Red de Purkinje

• Lentos (B)
-Nodo S-A
-Nodo A-V
 Potencial de acción en una célula no marcapaso
Miocitos auriculares y ventriculares
Células de Purkinje

Fase 4: Potencial de mb en reposo

Potencial de equilibrio del K+
Canales rectificadores de entrada de K+

Fase 0: Depolarización
Aumento transiente en la conductancia rápida de Na+
Caída en la conductancia del K+

Fase 1: Repolarización rápida o inicial

Canales de K+ transientes de salida
Inactivación de canales de Na+
Aumento en la entrada de Ca2+ tipo T
Retardo en la re-polarización •Periodo refractario efectivo: La célula no es
Fase 2: Mantención de la depolarización o MESETA exitable por otro estímulo depolarizante
Entrada de Ca2+ por canales de tipo L •Limita la frecuencia de potenciales de acción
activados por voltaje (-40 mV) •Permite el tiempo adecuado para el llenado
y eyección de sangre.
•Previene del tétano
Fase 3: Repolarización Tardía
Conductancia de K+ por canales rectificadores tardíos
Disminuye conductancia del Ca2+
 Efecto de TTX

Canales de Na+ participan en la fase 0

Efecto del Diltiazem

-Canales de Calcio participan en la fase 2

-Participan en la contracción
 Potencial de acción en una célula marcapaso

Miocitos auriculares y ventriculares

Fase 0: Despolarización
Aumento en la conductancia Ca2+ por canales de tipo L
Despolarización lenta
Disminución transiente de la conductancia del K+

Fase 3: Repolarización
Activación de canales de K+ rectificadores tardíos (voltaje)
Inactivación de corriente de Ca2+

Fase 4: No está bien descrita

Corrientes marcapaso
Corrientes lentas de Na+
Canales de Ca2+ tipo T (transiente)
Propiedades intrínsecas del corazón

• Automatismo
• Excitabilidad
• Conductibilidad
• refractariedad
Nodo sinusal 70-80 lat/min

SNP frecuencia
control autónomo
SNS frecuencia

control endocrino hormonas

Nodo AV 40-60 lat/min

Fibras de Purkinje 40 lat/min

 ELECTROCARDIOGRAMA
• Registro gráfico de la actividad eléctrica cardíaca
• Obtenida desde la superficie corporal
• Electrocardiógrafo impulsos eléctricos ondas
Despolarización
Repolarización
Hacia el electrodo Onda positiva
positivo
Aleja del electrodo Onda negativa
positivo
Perpendicular Onda bifásica

No actividad Línea recta

El electrocardiograma

Onda P
Impulso iniciado en el nodo sinusal

17/10/2017
El electrocardiograma
El electrocardiograma

Onda P positiva en DII

Comienza despolarización de la aurícula

17/10/2017
El electrocardiograma
El electrocardiograma

Onda P
Despolarización de la aurícula
El electrocardiograma
El electrocardiograma

Onda P
Despolarización completa de la aurícula

17/10/2017
El electrocardiograma
El electrocardiograma

Intervalo P-R
Retardo de la conducción en el nodo AV

17/10/2017
El electrocardiograma
El electrocardiograma

Complejo QRS
Despolarización de los ventrículos
El electrocardiograma
El electrocardiograma

Onda T
Repolarización de los ventrículos
 Elelectrocardiograma
electrocardiograma
R
Retraso en el
nódulo AV Repolarización
de músculos
papilares

P T

Q
Despolarización S Repolarización de
de las aurículas los ventrículos
Despolarización
de los ventrículos
 Rítmo sinusal
 Ritmo (Intervalos RR y PP son regulares y
constantes)
 Frecuencia 60 a 100 por minuto (frecuencia auricular
y ventricular son iguales)
 Ondas "P" normales, preceden a cada complejo
"QRS"
 Intervalo PR dentro de limites normales(0.12 – 0.20
segundos de duración) y constantes
 Complejos "QRS" dentro de limites normales (<0.12
segundos de duración)
 INERVACIÓN DEL CORAZÓN

SNA
izquierdo
derecho

PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO
 Regulación en la frecuencia cardiaca
El efecto de los nervios del sistema nervioso
autónomo sobre los potenciales marcapasos en
el nodo SA.
El índice de despolarización espontánea en el
nodo SA establece el ritmo del corazón. Esta
despolarización espontanea se conoce como un
potencial de marcapasos, y su frecuencia
aumenta por estimulación nerviosa simpática, y
disminuye por inhibición nerviosa
parasimpatica.

Para aumentar la frecuencia, la fase 4

aumenta la pendiente (producido por los
neurotransmisores adrenérgicos)
Para disminuir la frecuencia, la fase 4
disminuye la pendiente (colinérgicos)
Ciclo cardiaco De 70 a 80 pulsaciones x
minutos. (TAQUICARDIA:
sobre 160 lat x mint;
sístole BRADICARDIA: de 40 a 60
lat. X mint).

SÍSTOLE: Contracción.

DIÁSTOLE: Relajación.

Lub: 1° sonido; cierre

válvulas atrio-
ventriculares
diástole
Dub: 2° sonido; cierre
válvulas semilunares.

Ciclo cardiaco dura 0,8

segundos (0,3 sístole; 0,5
diástole)

Sístole ventricular Diástole ventricular
Contracción isovolumétrica.
desde el comienzo de la sístole ventricular
hasta la apertura de las válvulas
semilunares (↑p°)
-onda R en el ECG
-el comienzo del 1°tono cardiaco y el
incremento más precoz de la presión
ventricular
Eyección.
La apertura de las válvulas semilunares
produce la eyección ventricular,
-fase mas precoz y corta (eyección rápida)
-tardía y prolongada (eyección reducida).
a) ↑p° ventricular y aortica, máximo de
la presión ventricular y aortica;
b) ↓súbita del v. ventricular
c) ↑ del flujo sanguíneo aórtico
Ciclo cardiaco
Sístole auricular.
-onda P
-El paso de la sangre desde la aurícula al
ventrículo
-La sístole auricular es responsable del ↑ p°
auricular, ventricular y venosa, y del volumen
ventricular
Diástasis.
fase de llenado ventricular lento.
-la sangre que regresa desde las venas periféricas
fluye al ventrículo derecho, y la sangre del
pulmón lo hace hacia el ventrículo izquierdo.
-↑ de las presiones auricular, ventricular y
venosa, y del volumen ventricular
Fase de llenado rápido.
-apertura de válvulas A-V
la sangre se libera de forma súbita hacia los
ventrículos que se están relajando. Este
periodo de llenado ventricular se conoce
Relajación isovolumétrica. como fase de llenado rápido.
Es el cierre de las válvulas semilunares y la-↓ p° ventricular izq. por debajo de la
apertura de las válvulas AV y se caracteriza por presión auricular izquierda.
una caída precipitada de la presión ventricular, -Se abre la válvula mitral.
sin cambios en el volumen ventricular. -↑ volumen ventricular.
-2° ruido por cierre de válvulas sigmoídeas
 Ciclo cardiaco

A-B: reducción p° ventricular izquierda

B-C: diástole ventricular
C-D: contracción isovolumétrica
D-E: eyección rápida
E-F: eyección reducida
F-A: relajación isovolumétrica
 Gasto cardiaco
• Gasto Cardiaco: cantidad de
sangre que bombea el corazón
hacia la aorta cada minuto
• Retorno venoso: es la
cantidad de flujo sanguíneo
que vuelve desde las venas
hacia la aurícula derecha por
minuto
• El retorno venoso y el gasto
cardiaco deben ser iguales
entre sí, excepto en algunos
latidos cardiacos que se
producen cuando la sangre se
almacena o elimina
temporalmente de los
pulmones y corazón
El gasto cardiaco varía con la edad, IMC,
ejercicio, actividad metabólica
 Reserva cardiaca
• El porcentaje máximo que el gasto cardíaco puede
aumentar por encima de lo normal se conoce como
reserva cardíaca. Puede llegar hasta un 400%.
• Cualquier factor que impida que el corazón bombee la
sangre satisfactoriamente disminuirá la reserva
cardíaca

en personas con insuficiencia

cardíaca no hay reserva cardíaca
Ejercicio
pesado

Reposo
 Regulación de GC por retorno venoso
• El gasto cardiaco está regulado por el retorno venoso, el corazón pasa a tener un
papel secundario, ya que posee un mecanismo de control intrínseco, que le permite
bombear automáticamente sin tener en cuenta la cantidad de sangre que ingrese en
la aurícula derecha

Mecanismos de regulación

• Reflejo Bainbrige
• Barorreceptores
 Ley de Frank-Starling
• Esta ley afirma que cuando ↑ la cantidad de flujo
sanguíneo hacia el corazón se produce un estiramiento de
las paredes de las cámaras cardiacas
• Como consecuencia, el músculo se contrae con mayor
fuerza, por lo que vacía mejor el exceso de sangre

El estiramiento del
Nodo S-A tiene un
efecto directo sobre el
rítmo, ↑ la frecuencia
10-15%

El estiramiento de la auricula Der. Inicia un reflejo Bainbrige: 1° al

centro vasomotor del cerebro a través de los nervios simpáticos (↑),
Aumentando la Frecuencia
 Barorreceptores

• Cuando ↑ el GC,
↑la p° y el reflejo
asociado al
barorreceptor ↓ la
frecuencia cardiaca
 Conceptos
Precarga: Tensión pasiva en
la pared ventricular al
momento de iniciarse la
contracción y está
fundamentalmente
determinada por el
volumenn diastólico final
Postcarga: tensión contra la
cual se contrae el
ventrículo, el componente
fisiológico principal es la
presión arterial
Concepto de Presión Arterial

• PA = GC · RPT

VS · FC

Precarga Postcarga Contractilidad

Papel de la elasticidad de las paredes
arteriales
Sístole: El ventrículo se contrae,
las válvulas sigmoídeas se
abren y la aorta y las arterias se
expanden, almacenando la
presión en las arterias elásticas

Diástole: Se produce ralajación

ventricular isovolumétrica,
cerrandose las válvulas sigmoídeas, se
produce el retroceso elástico de las
arterias impulsando la sangre hacia el
resto del aparato circulatorio
Presión de pulso y presión arterial
media
 Vasos
•La presión pulsátil se va amortiguando de
forma progresiva gracias a la elasticidad de
las paredes arteriales y la resistencia por
fricción de las arterias pequeñas y las
arteriolas, de forma que el flujo por el
lecho capilar se considera no pulsátil.
•Cuando la sangre vuelve al corazón desde
los capilares, atraviesa las vénulas y luego
las venas de un calibre cada vez más
grande. La presión dentro de estos vasos
se va reduciendo de forma progresiva
hasta llegar a la aurícula derecha .

Cerca del corazón, el número de venas

disminuye, se producen cambios en el
espesor y la composición de la pared, se
reduce la superficie transversal total de
los canales venosos
 Presión fásica, velocidad de flujo y superficie
transversal de la circulación sistémica
• Relación inversamente
proporcional entre la velocidad
y la superficie transversal.
• La mayor caída de la presión
en arteriolas y pequeñas
arterias
• Máxima superficie con mínima
velocidad de flujo
 Presión Arterial
Presión Arterial

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de

las arterias cada vez que el corazón se contrae.

Tiene 2 componentes

Presión Sistólica Presión Diastólica

Corresponde al valor Corresponde al

máximo de la valor mínimo de la
tensión arterial tensión arterial
 FACTORES DETERMINANTES
PRESIÓN ARTERIAL

PRESIÓN PRESIÓN
ARTERIAL ARTERIAL
SISTÓLICA DIASTÓLICA

RESISTENCIA
VOLUMEN LATIDO PERIFÉRICA
CONTRACTILIDAD
DISTENSIBILIDAD
RESISTENCIA PERIFÉRICA
8Nl
R =
π r4
ECUACIÓN DE POISEUILLE
ARTERIAS RESERVORIOS DE
PRESIÓN

VASODILATACIÓN VASOCONTRICCIÓN
RP RP
FLUJO SANGUÍNEO

LAMINAR

TURBULENTO
PRESION ARTERIAL MEDIA

ES CONSTANTE,
GARANTIZA LA PERFUSIÓN

PAM 60 mmHg CIERRE CAPILARES

PAM 120 mmHg RUPTURA CAPILARES
 Sistema de regulación
1.- Los nerviosos actúan rápidamente
(segundos) 2.- Sistema de regulación de acción
Barorreceptores. intermedia (minutos).
Quimiorreceptores. Vasoconstricción por el sistema renina
Respuesta isquémica del sistema angiotensina.
nervioso central. Relajación de los vasos inducido por
Receptores de baja presión. estrés.
Otros mecanismos de respuesta rápida Movimiento de los líquidos a través de las
Participación de los nervios y músculos paredes capilares.
esqueléticos. Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Ondas respiratorias. Vasoconstrictor vasopresina.

3.- Mecanismos a largo plazo (horas y días)

Control Renal
Sistema renal-líquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona.
1-REFLEJO BARORRECEPTOR O
PRESORRECEPTOR:
Se estimula con PA de 60 a 180 mmHg y se encuentran
localizados en las paredes de las grandes arterias:
aórticas y carotídeas
El aumento de la PA inhibe el centro vasomotor bulbar y
excita el vago, todo esto conlleva a la vasodilatación
periférica, la disminución de la frecuencia cardíaca y la
fuerza de contracción con la consiguiente disminución
de la PA por disminución de la RPT y disminución del
GC.
2- MECANISMO DE LOS QUIMIORRECEPTORES:
Son células quimiosensibles localizadas en cuerpos
aórticos y carotídeos que tienen una adecuada irrigación
sanguínea y le permite detectar modificaciones en la
concentración de oxígeno, dióxido de carbono e
hidrógeno debido al descenso de la PA.
Las señales transmitidas desde los quimiorreceptores al
centro vasomotor lo estimulan y aumenta la actividad
simpática conjuntamente con el aumento del GC, la RPT
y la PA. Este reflejo contribuye a normalizar la PA
cuando la PA media se encuentra por debajo de
80mmHg.
3-RECEPTORES DE BAJA PRESION:
Receptores auriculares y de las arterias
pulmonares:
Reflejos auriculares hacia los riñones: Reflejo de
volumen
El aumento de volumen en las aurículas, provoca
dilatación refleja de las arteriolas aferentes de los
riñones y otras arteriolas periféricas.
El aumento de volumen de las aurículas transmite
señales al hipotálamo, lo que disminuye la ADH
(vasopresina), hay disminución de la reabsorción
de agua.
La disminución de la resistencia periférica de la
arteriola aferente provoca un aumento de la
intensidad del filtrado glomerular con disminución
del volumen sanguíneo, disminución del GC
volviendo a sus valores normales y disminuyendo
la PA.
4-RESPUESTA ISQUEMICA DEL SNC
Vasoconstricción
Se estimula con cifras de presión menores de 60
mmHg; su mayor grado de estimulación es con PA
de 15 a 20 mmHg. Es un control de urgencia de la
PA
Mecanismos De Regulación

Presión
arterial
 Sistema Nervioso Autónomo
Sistema Simpático Sistema Parasimpático

Estimula Estimula

Catecolaminas Neurotransmisor
Específico
Adrenalina

Noradrenalina Acetil-Colina
Dopamina Produce

Receptores Adrenérgicos Vasodilatación

Produce

Vasoconstricción
Resistencia en arteriolas: afectación de
la rama simpática en el músculo liso
 Receptores Nerviosos
Cuerpos Aórticos y
Quimiorreceptores Se ubican en:
Carotideos

[O2]
Capta: [H2]
[CO2]

Hipoxia activan

Se estimula por:
Centro Vasomotor
Hipercapnia
Produce

Presión Sanguínea
 Receptores Nerviosos
Arteria Carótida
Barorreceptores Se ubican en:
Seno Aórtico

Detecta cambios de presión

sanguínea

Excitación
Presión

Se estimula por: Distensión pared

Centro Vagal
sanguínea
Produce
Vasodilatación

Frecuencia Cardíaca

Fuerza Contracción
 Hormonal
Presión Arterial
Noradrenalina Receptor Alfa:
Simpático

Vasoconstricción
Adrenalina
Frecuencia y
Dopamina Receptor Beta: Contracción Cardiaca

Propagación del
Parasimpático

estímulo

Acetil-Colina Frecuencia Cardiaca

Regulación nerviosa y hormonal de la
P.A.
Histamina Vasodilatador

Cinina Vasodilatador Fuerte

Serotonina Vasodilatador y Vasoconstrictor

Vasodilatador Fuerte

Péptido Natriurético Auricular Hipotensor

Inhibe SRA

Reabsorción Vasocontricción Presión

ADH
Líquido Riñón Periférica Sanguínea
 Regulación por Sistema Renal
Sistema Renina-Angiotensina Calicreina

Renina Cinina Bradicinina Vasodilatación

Prostaglandina Vasodilatación
Angiotensina I

Presión Arterial

Angiotensina II Libera Noradrenalina

Secreta Aldosterona Presión Arterial

Mantiene secreción
Angiotensina III
 Regulación por Sistema Renal
Aldosterona Reabsorción de Na Excreción de agua

Angiotensina II

Prostaglandina Presión Sanguínea

Factor Natriurético Eliminación de Na Excreción de agua

Cinina

Calicreina Presión Sanguínea

Factores que aumentan la presión
CIRCULACIÓN
ARTERIAS
RESERVORIOS
DE PRESIÓN

VENAS
RESERVORIOS
DE VOLUMEN
Los esfínteres precapilares regulan el flujo de sangre a través de los lechos
capilares.