PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

UPT PUSKESMAS TANJUNG RAJA

Jl. Kesehatan Nomor 54 Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Ogan Ilir
Provinsi Sumatera Selatan, Kode Pos 30661
Puskesmas TanjungRaja. Email. pkmtanjungrajaoganilir@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TANJUNG RAJA
Nomor : 445/56/SK/PKM-TRA/2023

TENTANG

TIM PENYUSUNAN FORMULARIUM PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG RAJA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas,

diperlukan penyelenggaraan pelayanan farmasi yang bermutu
tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Farmasi di Puskesmas dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan Pimpinan sebagai landasan
bagi penyelenggaraan pelayanan Farmasi di Puskesmas Tanjung
Raja ;
c. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas dipandang perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Tanjung Raja;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009, tentang Pekerjaan
Kefarmasian;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 54
Tahun 2018 Tentang Penyusunan Dan Penerapan Formularium
Nasional Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan;
 MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNG RAJA TENTANG

n TIM PENYUSUNAN FORMULARIUM PUSKESMAS TANJUNG
RAJA,

Kesatu : Tim penyusunan formularium Puskesmas ini bias memberikan

pedoman dalam penggunaan obat rasional, memperbaiki
pengelolaan obat, meningkatkan efisiensi penggunaan obat serta
meningkatkan komunikasi antar profesi dalam menyelenggarakan
pelayanan di Puskesmas Tanjung Raja
Kedua : Tim penyusunan formularium Puskesmas Tanjung Raja
sebagaimana pada dictum ke satu mempunyai tugas sebagai berikut
:
1. Menyusun formularium yang menjadi dasar dalam penggunaan
obat.
2. Tim formularium Bersama-sama menyusun standard terapi dan
penggunaan obat
3. Menyusun dan melaksanakan program evaluasi penulisan resep
dan penggunaan obat
Ketiga : 4. Memberikan rekomendasi tentang pedoman penggunaan obat
Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini,
Keempat : maka dapat diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai
ditetapkannya surat keputusan berikutnya.

Ditetapkan di : Tanjung Raja

Pada Tanggal: 02 Januari 2023

Kepala UPT Puskesmas,

Tanjung Raja

H. RUHUL AMIN
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : 445/ /SK/PKM-TRA/2023
TANGGAL : 26 Januari 2023
TENTANG TIM PENYUSUNAN
FORMULARIUM PUSKESMAS

TIM PENYUSUNAN FORMULARIUM

PUSKESMAS TANJUNG RAJA

TAHUN 2023

I. Penanggung Jawab : H. Ruhul Amin, S.Kep.,Ners.

II. Pengurus
1. Ketua : dr. Egi Anugrah Ramadhan
2. Wakil Ketua : apt. Afif Islami, S.Farm.,S.H.,M.H.
3. Sekretaris : Sri Rosalinah, S.Kep.,Ners.
4. Anggota :
1. drg. Ade Rizki Putri Ratih
2. Muhammad Yusuf, A.Md.Farm
3. Desi Romsiah, S.Farm.
4. Nazuansyah, Am.Kep.
5. Jeni Malista, S.Keb.
6. Citra Feni Austriani, AMKG.
7. Desmalinda Julita,S.ST.
8. Sri Rohayu, AMAK.
9. Wahyu Utami, Am.Keb.
10. Tri susanti, Am.Kep.,SKM.

Tanjung Raja, 26 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG RAJA

RUHUL AMIN