MONEV PENGGUNAAN APD SAAT PELAYANAN

PUSKESMAS …...... PERIODE …..........

Timestamp Unit Observer Petugas

11/14/2022 13:21:49 Ruang Konsultasi Umum
11/14/2022 13:40:47 Ruang Konsultasi Umum
11/14/2022 13:41:37 Ruang Konsultasi Umum
11/14/2022 13:53:00 Ruang Konsultasi Umum
11/14/2022 14:07:01 Ruang Konsultasi Umum
11/14/2022 14:10:36 Ruang Konsultasi Umum
11/18/2022 14:06:37 Ruang Instalasi Farmasi
11/18/2022 14:08:06 Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
11/18/2022 14:09:25 Ruang KIA/KB
11/18/2022 14:11:31 Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
11/21/2022 8:53:02 Psikologi
11/21/2022 8:58:17 Fisioterapi
11/21/2022 8:59:28 Ruang Kasir
11/21/2022 9:00:21 Ruang Kasir
11/21/2022 13:14:23 Ruang Konsultasi Umum
Tanggal Observasi Pemantauan 1 - Tindaka
APD yang digunakan [SAPD yang digunakan [M
10/3/2022 Pemeriksaan Umum Ya Ya
10/3/2022 Pemeriksaan Fisik Ya Ya
10/10/2022 Pemeriksaan Fisik Ya Ya
10/17/2022 Pemeriksaan Fisik Ya Ya
10/17/2022 Cek Tekanan darah, suh
Ya Ya
10/24/2022 Pemeriksaan Fisik Ya Ya
10/6/2022 Menyiapkan obat resepYa Ya
9/12/2022 Pemeriksaan Gigi Ya Ya
10/13/2022 Pemeriksaan ibu hamil Ya Ya
10/24/2022 Menerima syarat pasienYa Ya
10/7/2022 Konseling Ya Ya
10/7/2022 Terapi sinar Ya Ya
10/4/2022 Pemberian kwitansi kepYa Ya
10/24/2022 Pemberian kwitansi kepYa Ya
11/7/0022 Memeriksa pasien Ya Ya
APD yang digunakan [Pe
APD yang digunakan [AAPD yang digunakan [PPemantauan 2 - Tindaka
Ya Ya Ya Pemeriksaan Umum
Ya Ya Ya
Ya Ya Ya
Ya Ya Ya
Ya Ya Ya
Ya Ya Ya
Tidak Ya Ya Memberikan obat kepad
Ya Ya Ya Penambalan Gigi
Tidak Ya Ya Imuniasi Anak
Tidak Tidak Ya Mempersiapkan RM
Tidak Tidak Ya Konseling 2
Ya Ya Ya terapi sinar
Tidak Tidak Ya Pemberian kwitansi kep
Tidak Tidak Ya Pemberian informasi me
Tidak Ya Ya Memeriksa pasien
APD yang digunakan [SAPD yang digunakan [MAPD yang digunakan [Pe
APD yang digunakan [A
Ya Ya Tidak Ya

Ya Ya Tidak Tidak
Ya Ya Ya Ya
Ya Ya Tidak Ya
Ya Ya Tidak Ya
Ya Ya Tidak Tidak
Ya Ya Ya Ya
Ya Ya Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak
Ya Ya Ya Ya
APD yang digunakan [PPemantauan 3 - Tindaka
APD yang digunakan [SAPD yang digunakan [M
Ya Pemeriksaan THT Ya Ya

Ya Menggerus obat Ya Ya
Ya Scalling atau pembersihYa Ya
Ya
Ya Mnerima syarat pasien Ya Ya
Ya Psikoterapi Ya Ya
Ya Terapi manual (mengguYa Ya
Ya
Ya
Ya Memeriksa pasien Ya Ya
APD yang digunakan [Pe
APD yang digunakan [AAPD yang digunakan [PPemantauan 4 - Tindaka
Tidak Ya Ya Pemeriksaan Fisik

Ya Tidak Ya Memberikan PIO kepada

Ya Ya Ya

Tidak Tidak Ya Menanyakan identitas p

Tidak Tidak Ya Psikoterapi
Ya Ya Ya Terapi manual (menggu

Ya Ya Ya Memeriksa pasien
APD yang digunakan [SAPD yang digunakan [MAPD yang digunakan [Pe
APD yang digunakan [A
Ya Ya Tidak Ya

Ya Ya Tidak Ya

Ya Ya Tidak Ya
Ya Ya Tidak Tidak
Ya Ya Ya Ya

Ya Ya Tidak Ya
APD yang digunakan [PPemantauan 5 - Tindaka
APD yang digunakan [SAPD yang digunakan [M
Ya

Ya Menyiapkan obat dari r Ya Ya

Ya
Ya
Ya

Memeriksa pasien Ya Ya
APD yang digunakan [Pe
APD yang digunakan [AAPD yang digunakan [Penutup Kepala/Nurse Cap]

Tidak Ya Ya

Ya Ya Ya
ala/Nurse Cap]