You are on page 1of 4

SURAT KUASA

Nomor Perkara 78/pdt.G/2021/PN.Yyk

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kaivan Najandra S.M.

Tempat/ Tanggal Lahir : Yogyakarta, 11 Februari 1994

Umur : 29 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Jl. C Simanjuntak No. 33, Kec. Gondokusuman, Kota


Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta (55223)

Pekerjaan : Pengusaha

Status Kawin : Belum Kawin

Pendidikan : S1

Nomor Induk KTPA : 15015450309109

Tanggal Mulai Berlakunya KTPA : 05

Tanggal Berakhirnya KTPA : Seumur Hidup

Selanjutnya mohon disebut sebagai “Pemberi Kuasa”

Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum “Kawanda Law” di Jl. Taman Siswa, No. 100,
Wirogunan, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta (55151). Dengan ini memberi kuasa
dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya dan selanjutnya memilih tempat kediaman
hokum pada kantor kuasanya, tersebut di bawah ini:
Nama : Broto Jati S.H., M.H.

Tempat/ Tanggal Lahir : Bandung, 25 Mei 1985

Umur : 38 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Jl. Pengaringan Bendungan No. 21, Kasihan, Umbulharjo,


Kota Yogyakarta, daerah Istimewa Yogyakarta

Pekerjaan : Advokat

Status Kawin : Sudah Kawin

Pendidikan : S2

Nomor Induk KTPA : 16011450302009

Tanggal Mulai Berlakunya KTPA : 05

Tanggal Berakhirnya KTPA : Seumur Hidup

Advokat yang beralamat di Kantor Hukum “Kawanda Law” di Jl. Taman Siswa, No. 100,
Wirogunan, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta (55151), bertindak baik secara
sendiri-sendiri, yang untuk selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”

----------------------------------------------------KHUSUS----------------------------------------------------

Mewakili, bertindak untuk dan atas nama serta memberikan bantuan hukum dan/atau membela
kepentingan hokum dari pemberi kuasa dalam Gugatan Wanprestasi antara:
Kaivan Najandra S.M , Nomor KTPA 15015450309109, 29 Tahun, Agama Islam, beralamat di
Jl. C Simanjuntak No. 33, Kec. Gondokusuman, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta
(55223). Yang selanjutnya disebut sebagai “PENGGUGAT”

-------------------------------------------------MELAWAN---------------------------------------------------

Deo Jagatri, Nomor KTPA 15017340301809, 33 Tahun, Agama Islam, beralamat di Jl. Brigjen
Katamso No. 666, Keparakan, Kec. Mergangsan, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta
(55131). Yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT”

Untuk itu Penerima Kuasa diberi kuasa untuk menghadapi Hakim-hakim dan pejabat pada
Pengadilan Negeri Yogyakarta dengan Nomor Perkara 78/pdt.G/2021/PN.Yyk, menghadiri setiap
persidangan sehubungan dengan perkara tersebut dan menghadap kepada setiap Pejabat dan
Instansi yang terkait lainnya di dalam menjalankan perbuatan-perbuatan yang perlu dilakukan
sehubungan dalam mengurus perkara tersebut; melaksanakan segala tindakan pembelaan dalam
arti yang seluas-luasnya tanpa ada yang dikecualikan termasuk membuat dan menandatangani
permintaan-permintaan yang diperlukan, membuat dan menandatangani permohonan, mengajukan
sita jaminan, pengaduan, tangkisan-tangkisan, replik, menandatangani surat atau dokumen
lainnya; mengajukan saksi-saksi dan bukti-bukti serta menolak keterangan saksi-saksi/bukti-bukti
yang diajukan oleh lawan, meminta dan menetapkan Putusan Hakim,
mengajukan/menandatangani Permohonan Banding dan Memori Banding atau Kontra
Memori banding ke Pengadilan Tinggi Yogyakarta, maupun mengajukan/menandatangani
Permohonan Kasasi dan Memori Kasasi atau Kontra Memori Kasasi ke Mahkamah Agung
Republik Indonesia atas setiap putusan yang dijatuhkan atau tentang dan/atau sehubungan
dengan perkara tersebut di atas, mengadakan perdamaian, menerima setiap pembayaran dan
membuat tanda terima pembayaran, mengadakan kompromi dan pada umumnya melakukan segala
sesuatu yang dipandang perlu oleh Penerima Kuasa menurut hukum.
Kuasa ini diberi Hak Retensi sebagaimana diatur dalam pasal 1812 KUH Perdata Indonesia serta
berlaku juga untuk Banding, Kasasi, maupun Peninjauan Kembali.

Kuasa ini efektif sejak tanggal ditandatanganinya surat kuasa ini

Surat kuasa ini ditandatangani di Yogyakarta pada tanggal 11 Maret 2022

Yogyakarta, 11 Maret 2022

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

(Broto Jati S.H., M.H..) (Kaivan Najandra S.M.)

You might also like