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  • Kazdin - Principios Del Condicionamiento Operante, Cap 5

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    Kazdin - Principios Del Condicionamiento Operante, Cap 5

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    Reforzamiento positivo _y negativo EEE ARR ETT TTT TS ————=—_—_—SES—>—_—_—_—_O CcAPFITUL SO ff cIN CO PN IT teny titi een BEM scorer cpm sen main Bees py cen apc stn nm weal pm ee sens Sang mat ra be» ons er Fn ip nes nie ee ae sn conn npn a ne Pg Sr in manent seen ewer ca cuca epi prpndeatrcoon e Pegg ninco a nbn en el empleo. Estas no son conductas problema de poblaciones especificas sino conductas Sel ii fanned tna tia ee ptmamon el ty ean ent nin nc ny a earae oe Soya ae e ran rnin Fagot ny tee cr Sv Se lit ay oro a ara pe sie tc ee wen nite 131 132 1 Modificacion de la conducta y sus aplicaciones précticas (Capitulo 5) al positive porque desempefia un papel central en casi todas las intervenciones conductuales en escenarios de aplicac REFORZAMIENTO POSITIVO SEREEEREEGEEUESSEREEEEEESGEEEE SEUSS Haga GSE aE El reforzamiento posi subsecuente a la presentacién de un reforzador positive, El que wn evento en particular sea un reforzador positive se define por sus efectos sobre la conducta, si la freeuencla de la respuesta se incrementa cuando le sigue un evento, es entonces un reforzador pasitive, Definir un reforzador por sus efectos sobre la conducta parece ser circular. Sin embargo, la efectividad de un reforzador no necesita limitarse a una conducta particular enna situacion, tinica, Un reforzador efectivo para alterar una respuesta eruuna situactén, tambien puede serlo para modificar otras conductas en otras situaciones. Ademds, el Principio de Premack, analizado anteriotmente, proporciona una manera de evaluar si un evento es un reforzador independiente de los efectos en la conducta. Las consecuenicias reforzantes son las conductas enel repertorio de una persona que tienen una probabilidad relativamente elevada. ‘TIPOS DE REFORZADORES Existen diferentes tipos de reforzadores, seleceionar uno © mis de ellos representa una consideracin inicial. Los distintos tipos de reforzadores varian en sus efectos sobre la conducta y en la facilidad de su administracién en escenarios de aplicacién. ra COMIDA Y OTROS CONSUMIBLES ‘La comida es un reforzador primario ya que eu valor reforzante no es aptendido, por supuesto, las preferencias de comida se aprenden, lo que hace a unas comidas més reforzantes que otras y a algunos alimentos no reforzantes en absolute a menos que al individuo se Ie haya privado de comida. Debido a que la comida es un reforzador primatio, es muy poderosa. Los estudios han empleado comida como teforzadot de manera ocasional, incluyendo cereal, dulces, pastelillos, galletas, bebidas ligeras y helado, los consuinibles que. nose comen (por ejemplo, Ia goma de mascar} también se han empleado come reforzadores, “Ya que la comida es un reforzador primatio, sus efectos deberian aplicarse ampliamente, cenie diferentes poblaciones de clientes. Sin embargo, la comida no se usa con demasiada frecuencia en escenarios de aplicacién, la razén prineipal es que pot lo comin no se halla Presente, © como parte de las situaciones cotidianas en Tas cuales se aplican las intervencio- ‘a se reflere al Inctemento en la frecuencia de una respuesta Reforzamlento positive y negativo W133 nes conductuales. Introducir comida a Ia sitaacién no es necesario para modificar la Conducta, dada la disponibilidad, efectividad y facilidad de entregar otros reforzadores, Ihacemoe referencia a ella debido 4 que representa un tipo importante (primario) de reforza- dot y porque sensibiliza hacia estados relevantes (privacién, saciacién) para la entrega del reforzadot. ‘En ocasiones, la comida puede emplearse en algunos escenarios de aplicacién, en _patticular en loe servicios piblicos institucionales para individuos diseapacitados, donde los Bocadillos y Ia comida pueden utilizarse en sesiones especificas de entrenamiento para entrenar conductas especifieas (como hablar), por ejemplo, se presenté un interesante ‘empleo de comida como reforzador con nifios discapacitados fisicamente y en situacién de hhospitalizacidn, cuyas edades eran de 1 a3 afios 6 meses (Riordan, Iwata, Finney, Wohl y Stanley, 1984), Estos nifios también padecian de rechazo a la comida o elevada selectividad, no comian lo suficiente, escupian lo que se les daba 0 comian una variedad limitada de alimentos que no contenia suficientes vitaminas y minerales. Durante la hora de Ia comida, Se dieron varios alimentos a le nifios (presentando un trocito por vez) para identificar cules Ingetian y preferian. Las comidas preferidas se emplearon como un reforzador por comer un bocado de otros alimentos, por ejemplo, uno de los nifios preferia el cereal seco y las galletas de hatina de trigo, éstas se emplearon como reforzadores cuando el nifio comia un pedacito de alguna otra comida (fruta, verdura, came o fécula), y se entregaba de inmediato Ia comida pteferida, Al principio, la comida preferida se presentaba con la comida blanco. Por tunas ctiantos bocados. Después de varios ensayos, la comida de preferencia (reforzador) 50 administraba slo de manera intermitente, el empleo de comida preferida incrementé el de wna maa arnplia variedad de comida balanceada. consideraciones importantes ‘La efectividad de la comida y otros concumibles depende en gran medida del estado de ‘privacién del individuo, éste nose halla por lomenos parcialmente privado, la comida puede {esultar un reforzador débil. En ocasiones los investigadores utllizan este reforzamiento ‘antes de Ia hora de la comida o durante ella, una dificultad a considerar es que su valor reforzante puede declinar con bastante rapidez. Incluso si el individuo esti hambriento antes del entrenamiento, conforme éste avanza en un dia determinado, el hambre y el valor teforzante de la comida puede declinar. ‘La efectividad de este reforzamiento depende del tipo de comida empleado ya que, Ia especificidad del alimento utilizado en un programa puede no ser reforzante para clettos individuo. Por ejemplo, aunque el helado puede servir como reforzador para la mayoria de loc nifios, el sabor puede influenciar sus propledades reforzantes para muchos individuos. (Cuando hay que atenerse a un tinico alimento o consumible, existe la posibilidad de que el ‘evento no sea efective eon cierto miimero de personas. Por otra parte, las preferencias de un, individuo determinado cambian de tiempo en tiempo, de manera que un alimento u otro consumible pueden tener propiedades reforzantes de corta duracién. ‘Existen problemas potenciales en la administracién de reforzadores de comida, Ia entrega y consumo después de una respuesta en ocasiones interrumpe la conducta en. progteso, por ejemplo, si una maestra de salén de clases de educacién especial distribuye Gulces a sus alumnos mientras trabajan atentamente en una asignacién, puede distraerlos de manera momentanea de la tatea. También el consumo del reforzador puede distracr de manera temporal a los estudiantes, ‘Ademés, resulta dificil proporcionar comida y otros consumibles de modo inmediato, debido a que con incémodos de traer o entregar. El escenario en que se emplee dicta 1a 134 Wl Modificacién de la conducta y sus aplicaciones précticas (Capitulo 5) facilidad con la que un tipo particular de comida puede proporcionarse. Los padres en el hogary el personal en algunas instituciones puede estar en posibilidades de entzegar eornida, dependiendo del tipo y de Ia facilidad de llevar un cuministro (por ejemplo, dulees equefios). Sin embargo, en la vida diaria, los padres, maestros, compafieros, patrones y ‘otras personas no pueden Ievar comida y otros consumibles de manera facil todo el tiempo: para utilizarios como reforzadotes. Un problema relacionado es que la comida no se administra con facilidad a varios individuos en un grupo después de que ce ha levado a cabo Ia conducta. Debido a que la administraciGn a varios individuos toma algsin tiempo (por ejemplo, seleceionar la cantidad de comida © pasar una pieza a cada individuo), la comida no es partieularmente apropiada en las situaciones de grupo en las cuales todas las personas reciben reforzadores. Muchos progta- ‘mas que utilizan cornida se han efectuado sobre una base individual mas que en grupos. For tiltimo, las consideraciones éticas y Iegales restringen el uso de articulos consumi bles y de comida. Estos reforzadores resultan mis efectivos cuando los clientes estan en un estado de privacisn, aunque ésta es objetable desde el punto de vista ética, tal situacion también viola los derechos legales de los clientes. Por tanto, Ia deprivacién de comida no es ‘una alternativa viable de tratamiento, Cuando la comida se emplea como reforzador, los clientes no deben y no pueden ser privados del alimento que recibirian notmalmente. Asi, a comida y los consumibles suelen darse més y mejores que los articuloe que los clientes tienen por lo general a la mano. Debido a que los clientes normalmente tienen acceso a la comida, el alimento extra empleado como reforzador puede eer menos potente de Io que seria si se hallaran privades de éste. De manera relacionada, la gente a menudo objeta el uso de comida, agtegar este reforsador envun cocenario donde de ute mula na we emnplearia, por ejemplo, en el saln de clases en el patio de juegos, posee consecuencias potenciales sobre la salud (como el incremento en Ia ingestién de aziiear si se emplea dulce) que hace surgir preocupaciones tanto para quienes realizan como para quienes consumen (por ejemplo, padres o profesores) Jos programas de modificacién conductual. A la luz de las consideraciones éticas, legales y de preferencia, la comida no se emplea con frecuencia elevada, Asimismo, muchas de las investigaciones aplicadas se llevan a cabo en escenarios de comnidad, negocios ¢ industria y enla comunicacién social cotidiana, por tanto, administrar un bocade de esto 0 aquello.no tes factible ni deseable. ‘La comida y otros consumibles se ulilizan en situaciones donde otros eventos como la aprobaciénno son efectivos, por ejemplo, en instituciones para personas graves y con tetraso mental, eLreforzamiento con comida se emplea para desarrollar conductas como alimentarse sélo 0 utilizar palabras, sonidos © gestos para comuicarse. En estas aplicaciones, otros reforzadores suclen no estar disponibles. Quiza Ia comida es stil para establecer las Propiedades reforzantes de otros eventos como el elogio, retroslimentacisn, atencién, sontisas y contacto fisico, Los programas que emplean comida y otros consumibles siempre aparean Ia entrega del reforzador con el elogio y otros eventos sociales, de manera que estos tiltimos puedan utilizarse para modificar la conducta. REFORZADORES SOCIALES Los reforzadores sociales como el elogio verbal, atencisn, contacto fisico (incluyendo los toques de afecto o aprobactén, palmaditae y apretonts de manos), y las expresiones faciales Reforzamiento positive y negative W135 (que abarcan conrisas, contacto visual, inclinaciones de cabeza en sefial de aprobacién y gulfioe), con reforzadores condicionades. Numerocos estudios han mostrado que la atencién. 0 el elogio de los padres, profesores 0 compahieros, ejerce un control considerable sobre Ia ceonducta. Por ejemplo, en un programa se utilizé el elogio para alterar la conducta de un nifio de 13 afios de edad Iamado Tom, en un salén de clases de primero de secundaria (Kirby y Shields, 1972). Tom poseia una inteligencia promedio pero se desempefiaba mal en sus asignaturas de clase, en particular en matemiticas, rara vez prestaba atencién a laleceién y habia que recordarle constantemente que trabajaza. Se utilizé el elogio para mejorar su desempefio en Iaz asignaturas de mateméticas, cada dia en el salén, después de que completaba la clase de matemiiticas, se le elogiaba por sus respuestas correctas 2n su hoja de trabajo de Ia materia. En un principio se elogiaba cada par de respuestas, y después el mimero de problemas correctos requerido para alabarlo se incrementé de modo gradual. Fl elogio consistia simplemente en decir, “Buen trabajo”, “Excelente trabajo” y cosas similares. La figura 5-1 (parte superior) muestra las mejorias en la tasa de respuestas correctas de Tor por minuto en las fases de tratamiento de un disefio ABAB. La parte inferior muestra que su conducta de atencién también mejoré aun cuando no se enfocaba de manera directa, Algunos otros investigadores han mostrado que reforzar el desempefio académico no 261 mejora las conductas blanco especificas sino que también aumenta la atenciénenclases y reduce la conducta desorganizante (Ruggles y LeBlanc, 1982). En la mayoria de Ios Setudice de ealdn de claeee, In atencién del profecar conciete peineipalmante de alogia verbal suplementade con exptesiones faciales y contacto fisico. Sin embargo, la atencién no verbal del profesor (corsictente en sontisas, contacto fisico e inclinaciones de cabeza aprobatorias contingentes a 1a conducta apropiada) también mejora el comportamiento en. Is elase (Kazdin y Klock, 1973). consideraciones importantes Las consecuencias sociales poseen una variedad de ventajas como reforzadores: primero, se ‘administran con facilidad en la vida diaria y enun gran raimero de situaciones; proporcionar elogio tama poco tiempo, de manera que no existe demora al elogiar a cierto mimero de Individuos de manera inmediata, Sin duda puede proporcionarse elogio a un grupo en conjunto, como en un salén de clases. Segundo, el elogio no necesita desorganizar la conducts que se refuerza, puede elogiarse a una persona orecibir una palmadita ena espalda mientras contimia invohicrada en la conducta apropiada, Tercero, el elogio es un reforzador condicionado generalizado porque se Te ha apareado con muchos eventos reforzantes. Los reforzadores condicionados pueden estar menos sujetos a saciacién que la comida y otros articulos consumibles. Cuarto, la ateneiény el elogiose presentan “de manera natural” como reforzadores en Ja vida cotidiana. Algunos reforzadores (como la comida y otros Gonsumi- bles) porlo conminnosiguena conductas deseables como poner atencién en clase, interactuar socialmente con otros, o laborar en el trabajo. En contraste, los reforzadores sociales como Ia atencién de otras personas o el crédito por un trabajo bien hecho, ocasionalmente siguen. a conductas adaplativas sociales. Por tltimo, debido a que los reforzadores sociales en la vida cotidiana pueden continuar procediendo a aquellas conductas desatrolladas con refor- zadores sociales en un tratamiento 0 programa de entrenamiento, éstas pueden mantenerse 136 Modificaci im de la. conducta y sus aplicaciones précticas (Capitulo 5) Lp Fespuestascorectas por into 1 1 1 ! i 49. i 1 | Ir 1 i I wl | Linea base] Tratamiento 1 1005 | : os Rversién_| Tratamiento 2 OA 8 Potente de conde de aerién ‘Tratamiante 1_| Reversién_| Tratamiento 2 BLS 8 jo 12 14 16 8 m0 ae m4 Die Figura 5—1. Namero de respuesias correctas de matemsticas por minuto y porcentaje de veces ‘allficadas como conducta de acencon en funcion de las condiciones de linea base y tratamiento FUENTE: Kirby, FD. Shields, F- (1972). con mayor facilidad fuera del escenario del programa que las conductas decarrolladas con, ottes reforzadores. En general, los referzadores sociales no se objetan y son consistentes con lo que muchas personas en la vida diaria consideran aceptable como reforzadores. Ademss, aun cuando se utllicen reforzadores sociales, no se entregan con frecuencia; durante el curso de un dia, Pocos de nosotros recibimos © damos elogio contingente a la conducta, este estado de cuasiprivacién puede aumentarla efectividad del teforzamiento social cuando se realiza para modificar condueta (Vollmer ¢ Iwata, 1991). ‘Antes de emprender un programa empleando reforzamiento social, es importante tener ‘en mente algunas concideraclones: el cloglo, In aprobackén y el contacto fisico no con elementos reforzantes para todas las personas, incluso para algunos individuos puede ser aversive (Walker, Hops y Greenwood, 1981), debido a que los eventos sociales (elogio, aprobacién y contacto fisico se utilizan en Ia vida cotidiana, es import como reforzadores aparedndolos con eventos que ya lo sean. nte establecerlos: CONDUCTAS DE PROBABILIDAD ELEVADA Cuando s¢ daa las personas Ja oportunidad de involucrarse en varias conductas, «geleccionarin clertas actividades con una freeuenela superior a otras. Las actividades seleecio~ nadas con una frecvencia mas elevada suelen servir como reforzadores para actividades: seleccionadas con una frecuencia inferior. Como una guis prictica, pemitir a laz personae participar en actividades preferidas y ganar varios privilegios puede reforzar Ja conducta. La investigacisn de Iaboratorio ha intentado identificar conductas de probabilidad elevada observanda el desempefo o privando a los animales de ciertse clases de actividades, y por tanto, haciéndolas mas probables en el futuro, En aplion~ ciones clinicas, las conductas de probabilidad més clevada a menudo se infieren de las referencias verbalmente expresadas porel Hibre. ‘Las conductas de probabilidad elevada a menudo se emplean de manera efectiva en varios programas de aplicacién, por ejemplo, Allen e Iwata (1980) incrementaron el grado al que adultos con retraso mental participaban en ejercicio diario como parte de su programa de rehabilitacisn. Durante la linea base, se proporcionaron sefiales y oportunidades para mpulsar a estos clientes hacia el ejercicio (por ejemplo, hacer flexiones de rodilla, sentndi- as) y a realizar juegos que involucraran actividad fisica (como distintos juegos de pelota). “ugar, Ia actividad mas frecuente, se utilizé para reforzar el ejercicio, se Implements una contingencia de grupo en Ia cual todos tenfan que completar un niimero minimo de ejercieios antes de ponerse a jugar. El ejercicio (conducta de baja probabilidad) se inerements en frecuencia cuando la patticipacién en juegos (conducta de probabilidad elevada) se hizo contingente a esta conducta. inte o viendo lo consideraciones importantes Las conductas de probabilidad elevada ofrecen diversas ventajas como reforzadores, en. Ia mayoria de los escenarios las actividades son privilegios que se hallan fécilmente disponibles. Por ejemplo, en el hogar el acceso a Ia televisién, a Ios companeros 0 al automévil familiar se encuentra tal vez asociado con conductas de probabilidad elevada, dependiendo de Ia edad de Ia persona. En la escuela el acceso al recreo, tiempo libre, Juegos y lectura de materiales de entretenimiento pueden tener una funcidn semejante. En servicios puiblicos hospitalarios y de rehabilitacién, participar en eventos recreacionales especiales 0 el acceso a medios de subsistencia mas deseables también pueden emplearse como reforzadores. En resumen, las actividades y privilegios que pueden hacerse cont gentes al desempeno por lo comuin estin a Ia mano en cualquier escenario. Por tanto, los reforzadores adicionales (por ejemplo, dinero o dulces) no necesitan introducisse en el 138 Bi Modificacién de la conducta y sus aplicac (Capttulo 5) Existen limitaciones en el empleo de conductas de probabilidad elevada como eventos reforzantes: primero, el acceso a una actividad no siempre puede proseguir de manera inmediata ala conducta de baja probabilidad, porejemplo, enun escenario de salénde clases, clacceso al recreo 0 a los juegos no puede uttilizarse con facilidad para reforzarTa conducts de inmediato. Puede ser que tal acceso necesite demorarse, de manera que Ia actividad reforzante (por ejemplo, juegos) no interrampa la tarea (por ejemplo, escribir una historia), Después de que se ha establecido la conducta de baja probabilidad, el acceso a Ja conducta de probabilidad elevada por lo general puede demorarse hasta un momento mis conveniente sin pérdida de 1a conducta. También las reeompensas intermedias como el elogio ona ficha (intercambiable por Ia actividad) pueden tender um puente para la demora entre la conducta y Ia actividad reforzante, de manera que se proporciona algo de reforzamiento de modo inmediato. Asi, un padre le puede decir al nifio que debido a una conducts especifica (jugar ‘de manera cooperativa con su hermano) fue “grandioso” (clogio), puede quedarse despierto 15 mimutos extras en relacisn con Ia hora de isse a la cama. El clogio se entregs inmediata- mente, y ésta es una condicién importante para una entrega afectiva de reforzamiento, de hecho el elogio puede resultar suficiente para desarrollar la conducta a una tasa elevada. Sin. embargo, el privilegio de permanecer més tiempo desplerto bien puede agregarse a In efectividad introduciendo un reforzador importante, ‘Segundo, proporcionar una actividad a veces es una empresa de todo o nada, de modo que tanto puede ganarse como no ganarse, esto puede limitar Ia flexibilidad en la admin traci6n del reforzador, Por ejemplo, en instituciones para pacientes peiqulatricos o delin- Cucntes, el acceso a pasts de una sola noche y viajes al pueblo cereano en ocastones 22 emplean como actividades reforzantes, éstas no pueden seceionarse de manera que se garner “porciones” de ella, tienen que darce en su totalidad o no darse. Si Ia conducta de un cliente ‘se acerea pero no cumple por completo el eriterio de ejecucién para el reforzamiento y debe tomarse una decisién. Una solueién es moldear la conducta estableciendo al comienzo criterios bajos para ganar la actividad, otra es incorporar muchos privilegios y actividades dentro del sisterna de contingencias. Diferentes conductas o gradas variables de una conducta determinada pueden entonces reforzarze con distintos privilegios o con una elecein. entre ellos. ‘Terceto, atencrse a una o dos actividades como reforzadores hace correr el riesgo de que algunos individuos no Ios encueniren reforzantes, dado que las preferencias por Ins actividades pueden ser idiosincrisieas, es necesario que estén disponibles diferentes activi- dades, una alternativa es proporcionar tiempo libre como reforzador, de manera que los individuos puedan elegir entre una vatiedad de actividades, Una consideracién final sobre el empleo de actividades y privilegios es que en muchas Instituciones las actividades deben estar disponibles de manera libre para loe clientes. Aquellas que pudieran ser contingentes a Ja ejecucidn se entregan independientemente de Ja conducta del cliente. Por ejemplo, se requiere legalmente que muchas actividades (como las eportunidades para ejercitarse, socializarse) se proporcionen de modo no contingente para asegurar que las personas institucionalizadas como los pacientes psiquiatricos, delincuentes, nifies y adultos con retraso mental no se encuentren privades de Ios derechos humanos ‘bisieos, Por tanto, la persona que desarrolla wm programa de modificacién conductual tiene que proporcionar mas y mejores actividades especiales que aquellas que se ofrecen como parte del culdado rutinario. Reforzamiento positive y negative Wb 139 RETROALIMENTACION Proporcionar informacisn sobre emo ze ha desempefiado una persona puede actuar como seforzador, tl retroalimentacién ez un reforzador condicionado debido a que por lo comin. Seasocia con la entrega de otros eventos reforzaies. La retroalimentacién se halla implicita ena entrega de cualquier reforzador porque indica eudles respuestas considera apropiadas © deseables Ia persona que proporciona el reforzamicnto. Asi, cuando se proporcionan reforzadotes como comida, clogio, actividades 0 puntos, el cliente recibe retroalimentacion, Sobre qué tan bien se desenvuelve. Sin embargo, Ia retroalimentacion puede emplearse Independientemente de la aprobacién explicita u otros reforzadores, puede informarse a los individuos sobre su conducta o el grado en el que ésta ha cambiado, La retroalimentacion se refiere al conocimiento de los resultados de Ia propia ejecucién y no siempre incluye ‘eventos adicionales qe pudieran ser reforzantes por mérito propio. En un proyecto se emples In retroalimentacién para controlar la velocidad de los conductores en una eatretera que se adentraba en im ites residencial (Van Houten, Nau y ‘Marini, 1980), se midid el exceso de velocidad con wna unidad de radar disimulada en un tiradero de basura cercano a la carretera. Después de Ins observaciones de linea base, se proporcions retronlimentacisn en forma de una sefial sobresaliente del eamino que indicaba €l porcentaje de conductores que no habian excedido In velocidad el dia anterior y Ia mejor area de porcentnje obtenido hasta esa fecha, el limite de velocidad era de SO kilémetros G1 millas) por hora. Sin embargo, la policia considers que 66 kilémetros (41 millas) por hora atin era seguro, de modo que esta velocidad se utilizé para definir si alguien excedia dicho limite. Los efectos de la retroalimentacién (informar el porcentaje de conductores con exceso de velocidad) se tlustia en la figure 9=2._La figura muesta que se redujo el exceso de velocidad cada vez que se hallaba en vigor el sistema de retroalimentacién. Durante unt periodo de seguimiento de 26 semanas, mientras se utilizé el sistema de retroalimentacion, de manera semanal mas que diaria (se clegia un dia al azar cada semana), los efectos del [programa se mantuvieron, De modo significativo, también se observé que durante la fase de retroalimentacién, se redujo 57% de los accidentes, comparado con un periodo de dos afios previo a que la retroalimentacién fulese Hevada a cabo. 7 ‘Una area importante que implica la retroslimentactén es Ia biorretroalimentacién. Fsta consiste en proporcionar informacién a la gente acerca de diversos procesos fisiol6: gicos como son: la presidn sanguinea, la frecuencia cardiaca, la tension musculary las ondas Gerebrales. Se proporciona informacién inmediata para ayudar a que los clientes aprendan. fa controlar diversos procesos corporales. La biorretroalimentacién representa una importan- te area de Investigacion por derecho propio, y ee le analizari mas adelante (capftulo 9) Consideraciones importantes Debido a Ia facilidad con que puede aplicarse Ia retroalimentacién, se ha empleado en. diversas poblaciones de clientes y enna variedad de escenarios. La retroalimentacién puede emplearse con facilidad cuando existe un criterio de ejecucién explicito, como el logro. académice o Ia productividad Inboral. En otras situaciones pueden establecerse varios Criterios, como los cigatillos fumadoe, calorias consumidas o dias de ejercicio. La retroali- mentacién diaria puede transmitir qué tan bien se desenvuelve el cliente en relacién con el criterio establecido, Especificar un eriterio para el desempefo es esencial de modo que regulte claro el nivel de ejecucién deseado. Una considemcién en extremo importante al uti es aque sus efectos suelen ser equivocos, por ejemplo, la retroalimentacién que controla Ia velocidad al izar retronlimentacis 140 i Modificacién de la conducta y sus aplicaciones précticas (Capito 5) Reforzamienta positive y negativo Wh 141 i Linea base Seguimien ee ie 1 3 | [ | # t | 4, eee Figura 5—2. Porcentaje de conductores de vehiculos automotores conductendo por encima de! limice ‘de'veloddad (Sokrn/hr 0 31 mph) a través delas condiciones de linea base retroalimentacion. Durante Ta fase de seguimlento, se manejo el procedimiento de retroslimentacion semanaimente en lugar de con base diara, FUENTE: Van Houten, R, Nau P,.y Marini, z (1980). conducit y los accidentes de automsvil, como ae observé en el ejemplo anterior, no siempre esefectiva (Roqué y Roberts, 1989). En otros contextos, laretroalimentacién ha sidoefectiva peto sus efectos son mederados, en general, la retroalimentacién es menos efectiva sola que en combinacién con otros referzadores, como el elogio o las fichas que pueden emplearse para adquirir reforzadores sustitutos tangibles. Por tanto, la retroalimentacién no es uno de Jos métodos més potentes para modificar la conducta. Los efectos moderados de Ia retroali- mentacién no son un argumento contra su utilizacién, en la mayaria de los escenarios no se retroalimentacién por el desempefio y cuando se otorga, el programa es intermitente (por ejemplo, evaluaciones laborales periédicas, calificaciones de fin de cursos, adhesién a las reglas de seguridad en el trabajo). En tales casos, es probable que Ia utilizacién. de Ia retroalimentacién conduzca a cambios confiables e importantes en la conducta. Los programas basados en Ia retroalimentacién a menudo son mie faciles de realizar que ottos programas de reforzamiento, como Ins economias de fichas, Asimismo, la gente que ejecuta un programa de retroalimentacién debe hallarse en mejor disposicién a entregar retroalimentacién que # proporcionar reforzadores extrinsecos, Por estas razones, puede ser ‘itil comenzar con un programa basado en Ja retroalimentacién quizés apareada con elogio, ¥y luego, si las metas deseadas no se han logrado, moverse hacia una fuente de reforzamicnto mis poderosa y a un programa mas complejo. FICHAS Las fichas son reforzadores condicionados como las monedas, fichas de péquer, boletes, estrellas, puntos © mareas de revisidn (#7); on reforzadores generalizados ya que pueden intercambiarse por diversos eventos reforzantes conocides como reforzadores sustitutos. ‘Un sistema de reforzamiento basado en fichas se denomina economia de fichas, y éstas funcionan de la misma manera que el dinero en los sistemas econémicos nacionales. Las fichas ganadas se usan para comprar reforzadores sustitutos, que incluyen varios bienes y servicios, por Io general éstos incluyen comida y otros consumibles, actividades y priv gios. La tasa en que las fichas pueden cambiarse por reforzadores sustitutes debe especifi- carse de manera que resulte claro cuantas fichas se necesitan para comprar les diversos seforzadores. Las conductas blanco se hacen explicitas, como en Ja mayoria de los progra- ‘mas, junto con el mimero de fichas que ve administran por 24 ejecucisn. ‘Las fichas necesitan establecere como reforzadores condicionados debido a que carecen de propiedades reforzantes por derecho propio, para algunas poblaciones, e= suficiente explicar que las fichas pueden intereambiarse por varios bienes, después de esta explicacién las fichas adquieren un valor que se mantiene por el intercambio con otros xeforzadores. Para individuos cuya condueta no se encuentra controlada por instrucciones acerca del valor de las fichas, éstas pueden proporcionarse de manera no contingente unas Chantas Veces. Inmediatamente después de que se han entregado, pueden intercamblarse o negociarse por un reforzador sustituto. I empleo de fichas posee una historia que precede a la modificacién conductual en. eecenarios inetitucionales como escuelas, hospitales y prisiones (Kazdin, 1978), aunque las aplicaciones actuales reflejan un mayor entendimiento sobre como opera el reforzamiento y de qué manera se logran y mantienen los cambios conductuales. El trabajo original ha. Tenido gran influencia en las aplicaciones actuales y puede averiguarse su inicio en um. hospital psiquiwico en los comienzos del decenio de 1960 (véase Ayllon y Aztin, 1968b). Loo pacientes paiquiitricos obtenianfichaa (mmonedas) por una diversidad de trabajoo y tarees nel pabellén, como ayudar con las comidas, realizar quchaceres, gular a otros pacientes en las actividades y autocuidado. Las fichas podian intercambiarse por algunos privilegios, (por ejemplo, oportiinidades para interactuar socialmente con el personal, ver peliculas, hacer Viajes ai pucblo cetcano, mejoramicntos en los servicios de Ia habitacién y comprar articulos en una tienda en el pabellén. El progtama inicial establecié la factibilidad de ‘un sistema de recompensas que incluia a varios individuos, conductas y reforzadores sustitutos, dicho programa mostré mejorar la conducta del paciente y estimular el desarrollo de otros programas, ‘Oto programa que ha ejercido una influencia importante es una economia de fichas ‘empleada para rehabilitar nifios predelincventes que habian cometido varias ofensas (por ejemplo, hurtos, peleas, ausencia injustificada a la escuela, fracaso académico) (Fixsen, Phillips, Phillipe y Wolf, 1976). El programa se llevé a eabo en un escenario de cabafias de estilo hogarefio Iamadas “Lugar de Logro” y la manejaban dos tutores. Los nifios podian, ‘ganar puntos por conductas como ver las noticias, leer periédicos, mantenerse pulcros y ‘ordenados, efectuar los quehaceres de Ia casa, y recibir buenas calificaciones en la escuela. Podian perderse puntos por tener bajas calificaciones, hablar de modo agresivo (amenazat), desobedecer las reglas, mentir, robar, llegar tarde, pelear y otras conductas desorganizantes. [Loe puntos ce empleaban para comprar privilegioe como permanecer despiertos hasta tarde, it al centro, ver la televisién, utilizar herramlentas, montar en bicieleta y recibir un permico. De modo significative, los nifios partieiparon de manera activa en el programa supervisando €l trabajo de sus compafieros, registrando su propia conducta, asi como desarrollando y poniendo en vigor teglas entre sus compaheros. El programa demostrS cambios importantes ‘en diversas conductas (por ejemplo, la interaceién social, completamiento de una tarca, ‘escolar, quehaceres) en el hogar. Los jévenes que particlparon en el programa cometleron. pocas ofensas criminales en la comunidad y tuvieron menos contactos con Ia policfa que los delincuentes ubicados de manera condicional o en ottos escenarios donde este programa no 182 Modificacién de la conducta y sus aplicaciones précticas (Capitulo 5) se hallaba en vigor (Kirigin, Braukmann, Atwater y Wolf, 1982; Kirigin, Wolf, Braukmann, en y Phillips, 1979). Sin embargo, las evaluaciones a largo plaza indicaron que los beneficios no se mantuvicron (véase eapitulo 11), La economia de fichas se ha utilizado de manera extensa en los hospitales psiquidtricos, por ejemplo, en uno de los programas evaluados con mayor cuidado, los pacientes recibian, fichas (tiras plicticas colereadas) por conductas como asistir a las actividades del pabellén, juntas grupales y sesiones terapéuticas, y por aciealarse, hacer su propia cama, bafiarse, ‘comportarse adecuadamente a Ia hora de Ins comidas, ¢ interactuar de manera social (Paul y Lentz, 1977). Las fichas podian intereambiarse por una diversidad de eventos sustitutos ‘como comprar cosméticos, dulces,cigarrilles y ropa; alquilarsillas o cabeceras para la propin habitacién; ordenar articulos de un catélogo de Ventas por correo; utilizar el piano, In grabadora o la radio; pasar tiempo en un saldn social; ver televisisn; y teneruna habitacion. privada y dormir hasta tarde. Conforme los pacientes mejoraban en el pabellén, avanzaban a niveles superiores dentro del programa, en los cusles se hallaban disponibles mas reforzadores y se establecian criterios mis elevados para la ejecucién. Los pacientes podian “dar dinero” para librarse de algo del sistema desempefindose bien, y cada uno portaba una “tarjeta de crédito” que le permitia acceso libre a todos los reforzadores disponibles siempre y cuando su desempefio personal estuviese por arriba de los estindares. Fl programa fue. muy exitoso para reducir conductas extravagantes, mejorar Ia interaccién social y Ins habilidades de comunicacién, y desarrollar Ia participacién en actividades, Los beneflelos se reflejaron en el mimero de pacientes dados de alta y en sb adaptacién a Ia comunidad de. uno y medio a cinco afios despucs de la terminacisn del programa Las economiae de fichas 20 han empleade come parte del tratamicnto ata ue at variedad de grupos de individuos en escenarics diversos. Como ejemplo, se utilizd un sistema de economia de fichas para tratar pacientes referidas por farmacodependencia (Budney, Higgins, Delaney, Kent y Bickel, 1991). Das varones adultés (Phil de 28 afios de edad; Mike de 35) habian sido atendidoc de manera separada debido a su adiccion a la cocaina, ambos también usaban mariguana le que segtin informaron los autores es el caso de 40 a 60% de las personas adictas a la cocaina. La evaluacidn del uso de mariguana y cocaina se logré mediante anulisis de orina que detectaban el uso durante las 72 horas previas. La evaluacién se levé a eabo cuatro veces por semana para proporcionar port nidades de ganar fichas, el hecho de que no hubleze ningtin signo de uso de cocaina se recompensaba con puntos. Se daban puntos de bonificacién por periodas amplios sin sefial del uso de drogas. Los puntos podian intercambiarse por pequefas sumas de dinero o bienes y servicios, como boletos para el cine, eventos deportives, boletos para el teleférico, cerlificados para comida y otros. Fl propésite de utilizar estos reforzadores sustitutes no sélo era impregnar de valor a los puntos, sino también involucrar a los individuos en actividades prosociales y se esperaba desarrollar un estilo de vida reforzante y libre de drogas. Después de 12 semanas se inicié una fase de mantenimlento para reducir la frecuencia de las revisiones, en Ia fase final, se agregé la reduccién del uso de matiguana al programa. Para ganar fichas, las pruebas tenian que mostrar que el individu no habia usado, coeaina ni mariguana. La figura 5-3 grafica el nimero de muestras de otina negativas (sin sefial de uso de drogas) en una grifica acumulativa para cada persona.! La figura muestra que cuando se daba el reforzamiento por abstinencia de cocaina, las pruebas sobre ella eran negativas, La ‘mariguana siguié usindose hasta la fase final, en la cual se reforzs tanto la abstinencia de cocaina come de mariguana, La secuench de intervenciones entre dos ir vos vistos en Reforzamiento positive y negative W143 Fase de abetinenc de abetnacia Registro acurnato de muestas de ie negates esRseseesszeee BRsasesees Pruebas de andiisis de orina consecutvas 1 53. Nimero acumulativo de rerultados de anlisie de orina negativos sobre cocaina y Iovgtataabceidos con iy tke dances fse de racic como funlon dele uch ‘rectuade a fo argo del tratamento, Lor resueador de fag pruebas sobre cocaine y mariguana se fresentan mediante simbolos ablertos cerrados, respectivarente: Lor sesgos escalonados en el Fegisero scurmutotivo incon cambios, las bens horizontals inaiean ausencla de cambio. PUENTE: Budmey, AJ Higgins, Delaney, D:D, Kent, -y Bide, WK C199'). 144 ll Modificacién de la conducta y sus aplicaciones précticas (Captuto 5) Iaclinica y a través de dos drogas, sigue los critetios de un disefio de linea base multiple. El ‘patron sugiere que el programa de referzamiento con fichas fue responsable del cambio, Ia evaluacién del seguimiento, ineluyendo informes de otros (la riovia, el compaficro de cuatto) ¥ de los clientes mismos, indicaron que ya no hubo use de cocaina, pero af de matiguana de. manera ocasional. Las economfas de fichas se han empleado con wna variedad de poblaciones diferentes .s aqui ilustradas, ineluyendo personas con retraco mental, prisioneros, residentes geri tticos 0 de asilos, alcohdlices y farmacodependientes, y pacientes nifios y adultos ambul torios (véase Glynn, 1990; Kazdin, 19824). De manera similay, los diversos escenarios en que se ha aplicado la economia de fichas incluyen el hogar, escuelas, instituciones, centros de consulta externa, asilos, negocios ¢ industria. Como veremos en wn capitulo posterior, las aplicaciones de las técnicas de reforzamientos a los problemas sociales con frecuencia han, ceonfiado on la economia de fichas para modificar la conducta en la vida dintia Consideraciones importantes Las fichas ofrecen ventajas superiores a los reforzadores: primero, las fichas son reforzado- tes potentes y a menude pueden desarrollar conductas a un nivel mas elevado que aquellas desarrolladas mediante otros reforzadores condicionados como el elogio, Ia aprobacién y Ia retroalimentacién. Asi, con frecuencia es itil comenzar con un programma de reforzamiiento con fichas para obtener niveles elevades de ejecucién. Después de que el desempefio es consistentemente alto, puede mantenerse con elogio, que se administra con mayor facilidad, ‘Segundo, Jas fichas tlenden un puente par Ja demora entre la respuesta blanco y el reforzamiento sustituto, si un reforzador diferente a las fichas (como una actividad) no [puede entregarse de mane inmediata despus de que 2cha efectaado la respuesta blanco, pueden. entregarse las fichas en su lugar y utllizarse para adquitir después un reforzador sustituto, Tercero, debido a que las fichas son respaldadas por una variedad de reforzadores, so encuentran menos sujetas a la saclacién que ottos reforzadores, si un cliente ya no std interesado en 1 02 reforzadores sustitutos, por lo general exieten muchos otros reforzadores ‘que son valiosos para él. Cuarto, las fichas pueden adminictrarse con facilidad sin internam- Pir la respuesta blanco, no necesitan consumirse (como es el easo de reforzadores coro Ia comida) o realizar conductas que pueden interrumpir Ia respuesta blanco (por ejemplo, participar en una actividad especial). Quinto, las fichas permiten la administracién de reforzadores tinicos (fichas) a individuos que por lo comtin poseen distintas preferencias en reforzadores, éstas pueden ejercerse en el intercambio de reforzadotes sustitutos. Por tanto, con las fichas, existe menos probabilidad de que los reforzadores sean valiosos s6lo ara unos cuantos individuos del escenario. Por ultimo, las fichas permiten dividirse de otros reforzadores (como las actividades) que tienen que ganarse de modo total y pueden obtenerse con miras a la adquisicisn de un gran 0 valioso reforzador sustituto. Existen desventajas potenciales en el empleo de fichas, en algunos programas, los reforzadores sustitutos extrafios al escenario pueden involuicrare, por ejemplo, en un programma de sal6n de clases las fichas pueden sustituirse por comida. Un problema potencial cs eliminar el sistema de fichas después de que se han obtenido los beneficios conductuales y se ha transferido el control de Ia conducta a eventos que ce presentan de manera natural ‘come los privilegios y las actividades. Por lo comtin, no se presenta comida en clase y finalmente requiere eliminarse. Por supuesto, en una economia de fichas, no necesitan introducitse reforzadores que por lo general no ge encuentran disponibles en el escenario. Reforzamiento positive y negative W145 ‘Las fichas pueden utilizarse para adquitir el acceso a privilegios, actividades y otros eventos comunes. La introduccién de fichas puede resultar desventajosa ya que, a excepelén de aquellas como dinero y califieaciones, constituyen un evento reforzante no disponible en la mayoria de los escenarios. Debido a que Ia entrega de fichas se encuentra claramente azdciada con el reforzamiento de la conducta deseable, pueden ejercer control de estimulos sobre Ia conducta. Loz clientes aprenden que la presencia de las fichas sefiala que se reforzaré la conducta deseada; la ausencia de fichas sefiala que la conducta deseable no. se reforzani 0 se har con menos frecuencia y con reforzadores menos potentes (por ejemplo, elogio intermitente) y en consecuencia, Ia conducta deseable puede declinar. Sin embargo, se encuentran disponibles procedimientos especificos para retirar los ‘programas de reforzamiento con fichas sin pérdida de los beneficios conductuales (véase el capitulo 11). ‘Otra posible desventaja de las fichas e2 que los individuos en economias de fichas pueden obtenerlas de maneras no autorizadas, por ejemplo, los clientes pueden robar fichas entre ellos y pueden obtenerse sin levar a cabo las respuestas blanco, su efecto sobre Ja conducta disminuirg. Para combatir el robo de fichas, pueden codifiearse de manera individual de manera que sean distintas para eada sujeto. ‘COMENTARIOS GENER ALES La varledad de reforzadores proporciona una gran flexibilidad para planear los programas de reforzamiento, Minimamente, el elogio, las actividades y los privilegios pueden emplear~ se demanera prictica en cualquier escenario, el empleo de consumibles puede limitarse por restticciones de éste, por ejemplo, puede resultar demasiado dificil administrarle la comida aun grupo grande. Aun cuando las fichas son por lo comtin el reforzador positive ids poderoso en escenarios de aplicacién, pueden no necesitarse en la mayoria de ellos y la alabanza, los privilegios y la retroalimentacién pueden ser muy efectivos. Una ‘economia de fichas es de alin modo més dificil de Hevar a cabo que otros programas de reforzamiento (por ejemplo, requiere entregar las fichas mas los reforzadores susti~ tatos y evar una trayectoria de las ganancias de fichas), e introduce problemas (como el robo o la acumulacién de fichas, el retiro de las fichas del escenario) que no ocurririan ‘con ottos programas. Por tanto, en algunas aplicaciones las fichas pueden introducirse sélo ci no han resultado efectivos reforzadores de més facil realizacién. Por otra parte, Jos programas de fichas se emplean deede el prineipio en muchos casos porque propor cionan un medio claro de especifiear las relaciones entre varias conductas blanco y dictintos tipos de reforzadores. El analisis de los tipos de reforzadores no debe implicar que varios de ellos se han. utilizado de manera independiente. Un programa que incorpora una variedad de reforzado- res, como la economia de fichas, es probable que sea mis efectivo que uno que sélo emplea ‘unos cuanto, debe emplearse mis de un tipo de reforzador por una razén adicional: los [programas que emplean actividades, retroslimentacisn, consumibles o fichas deben aparear estos eventos con el elogio y Ia atencién. Desarrollar la responsividad hacia los reforzadores sociales es importante debido a que las consecuencins sociales tienen probabilidad de ser la fuente principal de reforzamiento una vez que el cliente funciona fuera del escenario de tratamiento, 16m dificacién de la conducta y sus aplicaciones practicas (Capitulo 5) REQUERIMIENTOS BASICOS PARA UNA APLICACION EFECTIVA LSE RE SLE eS En el desarrollo de un programa de reforzamiento la preocupacién principal suele ser el tipo de reforzador empleado. Es evidente que el reforzador es importante y algunos de ellos (por ejemplo, las fichas), tienden a ser mas efectivos que otros (por ejemplo, la retroalimer celsn), aunque la efectividad del programa depende de una vatiedad de factores, entre éstos, resulta prominente eéimo se entrega el reforzador. APLICACION CONTINGENTE DE LAS CONSECUENCIAS La condicién esencial para la aplicacién efectiva de un reforzador es que éste sea contingente a la conducta, esto significa que el reforzador se otorga sélo si se efectia Ia conducta deseada, si el reforzador no se proporciona contingentemente, no es probable que te conducts enrbi, Téenicamente, In apleacisn no contingente del rforzador no const tuiria reforzamiento. La aplicacién contingente de los reforzadores no es necesariamente cuestién de todo o nada, por ejemplo, cuando se describe el reforzamiento a los padtes, maestros y otras versoruts yu rlesean implementar programas conductuales, a menudo manifiestan que han empleado reforzamiento con poco © ningin éxito, Sin embargo, con frecuencia el reforza~ miento se ha utilizado en situaciones cotidianas de manera azarosa, entregéndose de manera contingente en algunas ocasiones y de modo no contingente en otvas. Las diferencias entre el reforzamiento contingente y no contingente son dramsticas y

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