Tarif Rawatan

NO Kode INA‐CBG
1 A‐4‐10‐I
2 A‐4‐10‐II
3 A‐4‐10‐III
4 A‐4‐11‐I
5 A‐4‐11‐II
6 A‐4‐11‐III
7 A‐4‐12‐I
8 A‐4‐12‐II
9 A‐4‐12‐III
10 A‐4‐13‐I
11 A‐4‐13‐II
12 A‐4‐13‐III
13 A‐4‐14‐I
14 A‐4‐14‐II
15 A‐4‐14‐III
16 A‐4‐15‐I
17 A‐4‐15‐II
18 A‐4‐15‐III
19 B‐1‐01‐I
20 B‐1‐01‐II
21 B‐1‐01‐III
22 B‐1‐10‐I
23 B‐1‐10‐II
24 B‐1‐10‐III
25 B‐1‐11‐I
26 B‐1‐11‐II
27 B‐1‐11‐III
28 B‐1‐12‐I
29 B‐1‐12‐II
30 B‐1‐12‐III
31 B‐1‐13‐I
32 B‐1‐13‐II
33 B‐1‐13‐III
34 B‐1‐14‐I
35 B‐1‐14‐II
36 B‐1‐14‐III
37 B‐4‐10‐I
38 B‐4‐10‐II
39 B‐4‐10‐III
40 B‐4‐11‐I
41 B‐4‐11‐II
42 B‐4‐11‐III
43 B‐4‐12‐I
44 B‐4‐12‐II
45 B‐4‐12‐III
46 B‐4‐13‐I
47 B‐4‐13‐II
48 B‐4‐13‐III
49 B‐4‐14‐I
50 B‐4‐14‐II
51 B‐4‐14‐III
52 C‐4‐10‐I
53 C‐4‐10‐II
54 C‐4‐10‐III
55 C‐4‐11‐I
56 C‐4‐11‐II
57 C‐4‐11‐III
58 C‐4‐12‐I
59 C‐4‐12‐II
60 C‐4‐12‐III
61 C‐4‐13‐I
62 C‐4‐13‐II
63 C‐4‐13‐III
64 C‐4‐14‐I
65 C‐4‐14‐II
66 C‐4‐14‐III
67 D‐1‐10‐I
68 D‐1‐10‐II
69 D‐1‐10‐III
70 D‐1‐11‐I
71 D‐1‐11‐II
72 D‐1‐11‐III
73 D‐1‐20‐I
74 D‐1‐20‐II
75 D‐1‐20‐III
76 D‐4‐10‐I
77 D‐4‐10‐II
78 D‐4‐10‐III
79 D‐4‐11‐I
80 D‐4‐11‐II
81 D‐4‐11‐III
82 D‐4‐12‐I
83 D‐4‐12‐II
84 D‐4‐12‐III
85 D‐4‐13‐I
86 D‐4‐13‐II
87 D‐4‐13‐III
88 D‐4‐14‐I
89 D‐4‐14‐II
90 D‐4‐14‐III
91 E‐1‐01‐I
92 E‐1‐01‐II
93 E‐1‐01‐III
94 E‐1‐10‐I
95 E‐1‐10‐II
96 E‐1‐10‐III
97 E‐1‐20‐I
98 E‐1‐20‐II
99 E‐1‐20‐III
100 E‐4‐10‐I
101 E‐4‐10‐II
102 E‐4‐10‐III
103 E‐4‐11‐I
104 E‐4‐11‐II
105 E‐4‐11‐III
106 E‐4‐12‐I
107 E‐4‐12‐II
108 E‐4‐12‐III
109 E‐4‐13‐I
110 E‐4‐13‐II
111 E‐4‐13‐III
112 F‐4‐10‐I
113 F‐4‐10‐II
114 F‐4‐10‐III
115 F‐4‐11‐I
116 F‐4‐11‐II
117 F‐4‐11‐III
118 F‐4‐12‐I
119 F‐4‐12‐II
120 F‐4‐12‐III
121 F‐4‐13‐I
122 F‐4‐13‐II
123 F‐4‐13‐III
124 F‐4‐14‐I
125 F‐4‐14‐II
126 F‐4‐14‐III
127 F‐4‐15‐I
128 F‐4‐15‐II
129 F‐4‐15‐III
130
F‐4‐16‐I
131 F‐4‐16‐II
132 F‐4‐16‐III
133 F‐4‐17‐I
134 F‐4‐17‐II
135 F‐4‐17‐III
136 F‐4‐18‐I
137 F‐4‐18‐II
138 F‐4‐18‐III
139 F‐4‐19‐I
140 F‐4‐19‐II
141 F‐4‐19‐III
142 G‐1‐01‐I
143 G‐1‐01‐II
144 G‐1‐01‐III
145 G‐1‐10‐I
146 G‐1‐10‐II
147 G‐1‐10‐III
148 G‐1‐11‐I
149 G‐1‐11‐II
150 G‐1‐11‐III
151 G‐1‐12‐I
152 G‐1‐12‐II
153 G‐1‐12‐III
154 G‐1‐13‐I
155 G‐1‐13‐II
156 G‐1‐13‐III
157 G‐1‐20‐I
158 G‐1‐20‐II
159 G‐1‐20‐III
160 G‐1‐30‐I
161 G‐1‐30‐II
162 G‐1‐30‐III
163 G‐4‐10‐I
164 G‐4‐10‐II
165 G‐4‐10‐III
166 G‐4‐11‐I
167 G‐4‐11‐II
168 G‐4‐11‐III
169 G‐4‐12‐I
170 G‐4‐12‐II
171 G‐4‐12‐III
172 G‐4‐13‐I
173 G‐4‐13‐II
174 G‐4‐13‐III
175 G‐4‐14‐I
176 G‐4‐14‐II
177 G‐4‐14‐III
178 G‐4‐15‐I
179 G‐4‐15‐II
180 G‐4‐15‐III
181 G‐4‐16‐I
182 G‐4‐16‐II
183 G‐4‐16‐III
184 G‐4‐17‐I
185 G‐4‐17‐II
186 G‐4‐17‐III
187 G‐4‐18‐I
188 G‐4‐18‐II
189 G‐4‐18‐III
190 G‐4‐19‐I
191 G‐4‐19‐II
192
G‐4‐19‐III
193 G‐4‐20‐I
194 G‐4‐20‐II
195 G‐4‐20‐III
196 G‐4‐21‐I
197 G‐4‐21‐II
198 G‐4‐21‐III
199 G‐4‐22‐I
200 G‐4‐22‐II
201 G‐4‐22‐III
202 G‐4‐23‐I
203 G‐4‐23‐II
204 G‐4‐23‐III
205 G‐4‐24‐I
206 G‐4‐24‐II
207 G‐4‐24‐III
208 G‐4‐25‐I
209 G‐4‐25‐II
210 G‐4‐25‐III
211 G‐4‐26‐I
212 G‐4‐26‐II
213 G‐4‐26‐III
214 H‐1‐20‐I
215 H‐1‐20‐II
216 H‐1‐20‐III
217 H‐1‐30‐I
218 H‐1‐30‐II
219 H‐1‐30‐III
220 H‐4‐10‐I
221 H‐4‐10‐II
222 H‐4‐10‐III
223 H‐4‐11‐I
224 H‐4‐11‐II
225 H‐4‐11‐III
226 H‐4‐12‐I
227 H‐4‐12‐II
228 H‐4‐12‐III
229 I‐1‐01‐I
230 I‐1‐01‐II
231 I‐1‐01‐III
232 I‐1‐02‐I
233 I‐1‐02‐II
234 I‐1‐02‐III
235 I‐1‐03‐I
236 I‐1‐03‐II
237 I‐1‐03‐III
238 I‐1‐04‐I
239 I‐1‐04‐II
240 I‐1‐04‐III
241 I‐1‐05‐I
242 I‐1‐05‐II
243 I‐1‐05‐III
244 I‐1‐06‐I
245 I‐1‐06‐II
246 I‐1‐06‐III
247 I‐1‐07‐I
248 I‐1‐07‐II
249 I‐1‐07‐III
250 I‐1‐11‐I
251 I‐1‐11‐II
252 I‐1‐11‐III
253 I‐1‐12‐I
254 I‐1‐12‐II
255 I‐1‐12‐III
256 I‐1‐13‐I
257 I‐1‐13‐II
258 I‐1‐13‐III
259 I‐1‐14‐I
260 I‐1‐14‐II
261 I‐1‐14‐III
262 I‐1‐15‐I
263 I‐1‐15‐II
264 I‐1‐15‐III
265 I‐1‐16‐I
266 I‐1‐16‐II
267 I‐1‐16‐III
268 I‐1‐17‐I
269 I‐1‐17‐II
270 I‐1‐17‐III
271 I‐1‐20‐I
272 I‐1‐20‐II
273 I‐1‐20‐III
274 I‐1‐30‐I
275 I‐1‐30‐II
276 I‐1‐30‐III
277 I‐1‐40‐I
278 I‐1‐40‐II
279 I‐1‐40‐III
280 I‐4‐10‐I
281 I‐4‐10‐II
282 I‐4‐10‐III
283 I‐4‐11‐I
284 I‐4‐11‐II
285 I‐4‐11‐III
286 I‐4‐12‐I
287 I‐4‐12‐II
288 I‐4‐12‐III
289 I‐4‐13‐I
290 I‐4‐13‐II
291 I‐4‐13‐III
292 I‐4‐14‐I
293 I‐4‐14‐II
294 I‐4‐14‐III
295 I‐4‐15‐I
296 I‐4‐15‐II
297 I‐4‐15‐III
298 I‐4‐16‐I
299 I‐4‐16‐II
300 I‐4‐16‐III
301 I‐4‐17‐I
302 I‐4‐17‐II
303 I‐4‐17‐III
304 I‐4‐18‐I
305 I‐4‐18‐II
306 I‐4‐18‐III
307 I‐4‐19‐I
308 I‐4‐19‐II
309 I‐4‐19‐III
310 I‐4‐20‐I
311 I‐4‐20‐II
312 I‐4‐20‐III
313 I‐4‐21‐I
314 I‐4‐21‐II
315 I‐4‐21‐III
316 I‐4‐22‐I
317 I‐4‐22‐II
318 I‐4‐22‐III
319 I‐4‐23‐I
320
I‐4‐23‐II
321 I‐4‐23‐III
322 I‐4‐24‐I
323 I‐4‐24‐II
324 I‐4‐24‐III
325 J‐1‐01‐I
326 J‐1‐01‐II
327 J‐1‐01‐III
328 J‐1‐02‐I
329 J‐1‐02‐II
330 J‐1‐02‐III
331 J‐1‐10‐I
332 J‐1‐10‐II
333 J‐1‐10‐III
334 J‐1‐20‐I
335 J‐1‐20‐II
336 J‐1‐20‐III
337 J‐1‐30‐I
338 J‐1‐30‐II
339 J‐1‐30‐III
340 J‐4‐10‐I
341 J‐4‐10‐II
342 J‐4‐10‐III
343 J‐4‐11‐I
344 J‐4‐11‐II
345 J‐4‐11‐III
346 J‐4‐12‐I
347 J‐4‐12‐II
348 J‐4‐12‐III
349 J‐4‐13‐I
350 J‐4‐13‐II
351 J‐4‐13‐III
352 J‐4‐14‐I
353 J‐4‐14‐II
354 J‐4‐14‐III
355 J‐4‐15‐I
356 J‐4‐15‐II
357 J‐4‐15‐III
358 J‐4‐16‐I
359 J‐4‐16‐II
360 J‐4‐16‐III
361 J‐4‐17‐I
362 J‐4‐17‐II
363 J‐4‐17‐III
364 J‐4‐18‐I
365 J‐4‐18‐II
366 J‐4‐18‐III
367 J‐4‐19‐I
368 J‐4‐19‐II
369 J‐4‐19‐III
370 J‐4‐20‐I
371 J‐4‐20‐II
372 J‐4‐20‐III
373 J‐4‐21‐I
374 J‐4‐21‐II
375 J‐4‐21‐III
376 K‐1‐10‐I
377 K‐1‐10‐II
378 K‐1‐10‐III
379 K‐1‐11‐I
380 K‐1‐11‐II
381 K‐1‐11‐III
382 K‐1‐12‐I
383 K‐1‐12‐II
384 K‐1‐12‐III
385 K‐1‐13‐I
386 K‐1‐13‐II
387 K‐1‐13‐III
388 K‐1‐14‐I
389 K‐1‐14‐II
390 K‐1‐14‐III
391 K‐1‐20‐I
392 K‐1‐20‐II
393 K‐1‐20‐III
394 K‐1‐30‐I
395 K‐1‐30‐II
396 K‐1‐30‐III
397 K‐1‐40‐I
398 K‐1‐40‐II
399 K‐1‐40‐III
400 K‐1‐50‐I
401 K‐1‐50‐II
402 K‐1‐50‐III
403 K‐4‐10‐I
404 K‐4‐10‐II
405 K‐4‐10‐III
406 K‐4‐11‐I
407 K‐4‐11‐II
408 K‐4‐11‐III
409 K‐4‐12‐I
410 K‐4‐12‐II
411 K‐4‐12‐III
412 K‐4‐13‐I
413 K‐4‐13‐II
414 K‐4‐13‐III
415 K‐4‐14‐I
416 K‐4‐14‐II
417 K‐4‐14‐III
418 K‐4‐15‐I
419 K‐4‐15‐II
420 K‐4‐15‐III
421 K‐4‐16‐I
422 K‐4‐16‐II
423 K‐4‐16‐III
424 K‐4‐17‐I
425 K‐4‐17‐II
426 K‐4‐17‐III
427 K‐4‐18‐I
428 K‐4‐18‐II
429 K‐4‐18‐III
430 L‐1‐20‐I
431 L‐1‐20‐II
432 L‐1‐20‐III
433 L‐1‐30‐I
434 L‐1‐30‐II
435 L‐1‐30‐III
436 L‐1‐40‐I
437 L‐1‐40‐II
438 L‐1‐40‐III
439 L‐1‐50‐I
440 L‐1‐50‐II
441 L‐1‐50‐III
442 L‐4‐10‐I
443 L‐4‐10‐II
444 L‐4‐10‐III
445 L‐4‐11‐I
446 L‐4‐11‐II
447 L‐4‐11‐III
448 L‐4‐12‐I
449 L‐4‐12‐II
450 L‐4‐12‐III
451
L‐4‐13‐I
452 L‐4‐13‐II
453 L‐4‐13‐III
454 L‐4‐14‐I
455 L‐4‐14‐II
456 L‐4‐14‐III
457 M‐1‐01‐I
458 M‐1‐01‐II
459 M‐1‐01‐III
460 M‐1‐02‐I
461 M‐1‐02‐II
462 M‐1‐02‐III
463 M‐1‐03‐I
464 M‐1‐03‐II
465 M‐1‐03‐III
466 M‐1‐04‐I
467 M‐1‐04‐II
468 M‐1‐04‐III
469 M‐1‐05‐I
470 M‐1‐05‐II
471 M‐1‐05‐III
472 M‐1‐07‐I
473 M‐1‐07‐II
474 M‐1‐07‐III
475 M‐1‐10‐I
476 M‐1‐10‐II
477 M‐1‐10‐III
478 M‐1‐20‐I
479 M‐1‐20‐II
480 M‐1‐20‐III
481 M‐1‐30‐I
482 M‐1‐30‐II
483 M‐1‐30‐III
484 M‐1‐40‐I
485 M‐1‐40‐II
486 M‐1‐40‐III
487 M‐1‐50‐I
488 M‐1‐50‐II
489 M‐1‐50‐III
490 M‐1‐60‐I
491 M‐1‐60‐II
492 M‐1‐60‐III
493 M‐1‐70‐I
494 M‐1‐70‐II
495 M‐1‐70‐III
496 M‐1‐80‐I
497 M‐1‐80‐II
498 M‐1‐80‐III
499 M‐4‐10‐I
500 M‐4‐10‐II
501 M‐4‐10‐III
502 M‐4‐11‐I
503 M‐4‐11‐II
504 M‐4‐11‐III
505 M‐4‐12‐I
506 M‐4‐12‐II
507 M‐4‐12‐III
508 M‐4‐13‐I
509 M‐4‐13‐II
510 M‐4‐13‐III
511 M‐4‐14‐I
512 M‐4‐14‐II
513 M‐4‐14‐III
514 M‐4‐15‐I
515 M‐4‐15‐II
516 M‐4‐15‐III
517 M‐4‐16‐I
518 M‐4‐16‐II
519 M‐4‐16‐III
520 M‐4‐17‐I
521 M‐4‐17‐II
522 M‐4‐17‐III
523 M‐4‐18‐I
524 M‐4‐18‐II
525 M‐4‐18‐III
526 M‐4‐19‐I
527 M‐4‐19‐II
528 M‐4‐19‐III
529 M‐4‐20‐I
530 M‐4‐20‐II
531 M‐4‐20‐III
532 M‐4‐21‐I
533 M‐4‐21‐II
534 M‐4‐21‐III
535 N‐1‐01‐I
536 N‐1‐01‐II
537 N‐1‐01‐III
538 N‐1‐11‐I
539 N‐1‐11‐II
540 N‐1‐11‐III
541 N‐1‐12‐I
542 N‐1‐12‐II
543 N‐1‐12‐III
544 N‐1‐20‐I
545 N‐1‐20‐II
546 N‐1‐20‐III
547 N‐1‐30‐I
548 N‐1‐30‐II
549 N‐1‐30‐III
550 N‐1‐40‐I
551 N‐1‐40‐II
552 N‐1‐40‐III
553 N‐4‐10‐I
554 N‐4‐10‐II
555 N‐4‐10‐III
556 N‐4‐11‐I
557 N‐4‐11‐II
558 N‐4‐11‐III
559 N‐4‐12‐I
560 N‐4‐12‐II
561 N‐4‐12‐III
562 N‐4‐13‐I
563 N‐4‐13‐II
564 N‐4‐13‐III
565 N‐4‐14‐I
566
N‐4‐14‐II
567 N‐4‐14‐III
568 N‐4‐15‐I
569 N‐4‐15‐II
570 N‐4‐15‐III
571 N‐4‐16‐I
572 N‐4‐16‐II
573 N‐4‐16‐III
574 O‐6‐10‐I
575 O‐6‐10‐II
576 O‐6‐10‐III
577 O‐6‐11‐I
578 O‐6‐11‐II
579 O‐6‐11‐III
580 O‐6‐12‐I
581 O‐6‐12‐II
582 O‐6‐12‐III
583 O‐6‐13‐I
584 O‐6‐13‐II
585 O‐6‐13‐III
586 P‐8‐01‐I
587 P‐8‐01‐II
588 P‐8‐01‐III
589 P‐8‐02‐I
590 P‐8‐02‐II
591 P‐8‐02‐III
592 P‐8‐03‐I
593 P‐8‐03‐II
594 P‐8‐03‐III
595 P‐8‐04‐I
596 P‐8‐04‐II
597 P‐8‐04‐III
598 P‐8‐05‐I
599 P‐8‐05‐II
600 P‐8‐05‐III
601 P‐8‐06‐I
602 P‐8‐06‐II
603 P‐8‐06‐III
604 P‐8‐07‐I
605 P‐8‐07‐II
606 P‐8‐07‐III
607
P‐8‐08‐I
608 P‐8‐08‐II
609 P‐8‐08‐III
610 P‐8‐10‐I
611 P‐8‐10‐II
612 P‐8‐10‐III
613 P‐8‐11‐I
614 P‐8‐11‐II
615 P‐8‐11‐III
616 P‐8‐12‐I
617 P‐8‐12‐II
618 P‐8‐12‐III
619 P‐8‐13‐I
620 P‐8‐13‐II
621 P‐8‐13‐III
622 P‐8‐14‐I
623 P‐8‐14‐II
624 P‐8‐14‐III
625 P‐8‐15‐I
626 P‐8‐15‐II
627 P‐8‐15‐III
628 P‐8‐16‐I
629 P‐8‐16‐II
630 P‐8‐16‐III
631 P‐8‐17‐I
632 P‐8‐17‐II
633 P‐8‐17‐III
634 S‐4‐10‐I
635 S‐4‐10‐II
636 S‐4‐10‐III
637 S‐4‐11‐I
638 S‐4‐11‐II
639 S‐4‐11‐III
640 S‐4‐12‐I
641 S‐4‐12‐II
642 S‐4‐12‐III
643 S‐4‐13‐I
644 S‐4‐13‐II
645 S‐4‐13‐III
646 S‐4‐14‐I
647 S‐4‐14‐II
648 S‐4‐14‐III
649 S‐4‐15‐I
650 S‐4‐15‐II
651 S‐4‐15‐III
652 S‐4‐16‐I
653 S‐4‐16‐II
654 S‐4‐16‐III
655 S‐4‐17‐I
656
S‐4‐17‐II
657 S‐4‐17‐III
658 T‐1‐10‐I
659 T‐1‐10‐II
660 T‐1‐10‐III
661 T‐4‐10‐I
662 T‐4‐10‐II
663 T‐4‐10‐III
664 T‐4‐11‐I
665 T‐4‐11‐II
666 T‐4‐11‐III
667 T‐4‐12‐I
668 T‐4‐12‐II
669 T‐4‐12‐III
670 U‐1‐10‐I
671 U‐1‐10‐II
672 U‐1‐10‐III
673 U‐1‐11‐I
674 U‐1‐11‐II
675 U‐1‐11‐III
676 U‐1‐12‐I
677 U‐1‐12‐II
678 U‐1‐12‐III
679 U‐1‐13‐I
680 U‐1‐13‐II
681 U‐1‐13‐III
682 U‐1‐14‐I
683 U‐1‐14‐II
684 U‐1‐14‐III
685 U‐1‐15‐I
686 U‐1‐15‐II
687 U‐1‐15‐III
688 U‐1‐20‐I
689 U‐1‐20‐II
690 U‐1‐20‐III
691 U‐1‐30‐I
692 U‐1‐30‐II
693 U‐1‐30‐III
694 U‐4‐10‐I
695 U‐4‐10‐II
696 U‐4‐10‐III
697 U‐4‐11‐I
698 U‐4‐11‐II
699 U‐4‐11‐III
700 U‐4‐12‐I
701 U‐4‐12‐II
702 U‐4‐12‐III
703 U‐4‐13‐I
704 U‐4‐13‐II
705 U‐4‐13‐III
706 U‐4‐14‐I
707 U‐4‐14‐II
708 U‐4‐14‐III
709 U‐4‐15‐I
710
U‐4‐15‐II
711 U‐4‐15‐III
712 V‐1‐10‐I
713 V‐1‐10‐II
714 V‐1‐10‐III
715 V‐1‐11‐I
716 V‐1‐11‐II
717 V‐1‐11‐III
718 V‐1‐12‐I
719 V‐1‐12‐II
720 V‐1‐12‐III
721 V‐1‐13‐I
722 V‐1‐13‐II
723 V‐1‐13‐III
724 V‐1‐14‐I
725 V‐1‐14‐II
726 V‐1‐14‐III
727 V‐1‐15‐I
728 V‐1‐15‐II
729 V‐1‐15‐III
730 V‐4‐10‐I
731 V‐4‐10‐II
732 V‐4‐10‐III
733 V‐4‐11‐I
734 V‐4‐11‐II
735 V‐4‐11‐III
736 W‐1‐01‐I
737 W‐1‐01‐II
738 W‐1‐01‐III
739 W‐1‐10‐I
740 W‐1‐10‐II
741 W‐1‐10‐III
742 W‐1‐11‐I
743 W‐1‐11‐II
744 W‐1‐11‐III
745 W‐1‐12‐I
746 W‐1‐12‐II
747 W‐1‐12‐III
748 W‐1‐13‐I
749 W‐1‐13‐II
750 W‐1‐13‐III
751 W‐1‐20‐I
752 W‐1‐20‐II
753 W‐1‐20‐III
754 W‐1‐30‐I
755 W‐1‐30‐II
756 W‐1‐30‐III
757 W‐4‐10‐I
758 W‐4‐10‐II
759 W‐4‐10‐III
760 W‐4‐11‐I
761 W‐4‐11‐II
762 W‐4‐11‐III
763 W‐4‐12‐I
764 W‐4‐12‐II
765 W‐4‐12‐III
766 W‐4‐13‐I
767 W‐4‐13‐II
768 W‐4‐13‐III
769 W‐4‐14‐I
770 W‐4‐14‐II
771 W‐4‐14‐III
772 W‐4‐15‐I
773 W‐4‐15‐II
774 W‐4‐15‐III
775 W‐4‐16‐I
776 W‐4‐16‐II
777 W‐4‐16‐III
778 W‐4‐17‐I
779 W‐4‐17‐II
780 W‐4‐17‐III
781 Z‐4‐10‐I
782 Z‐4‐10‐II
783 Z‐4‐10‐III
784 Z‐4‐11‐I
785 Z‐4‐11‐II
786 Z‐4‐11‐III
787 Z‐4‐12‐I
788 Z‐4‐12‐II
789 Z‐4‐12‐III
Deskripsi Kode INA‐CBG
SEPTIKEMIA (RINGAN)
SEPTIKEMIA (SEDANG)
SEPTIKEMIA (BERAT)
INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA (RINGAN)
INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA (SEDANG)
INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA (BERAT)
DEMAM YANG TIDAK DITENTUKAN (RINGAN)
DEMAM YANG TIDAK DITENTUKAN (SEDANG)
DEMAM YANG TIDAK DITENTUKAN (BERAT)
INFEKSI VIRAL & NON‐BAKTERIAL LAIN (RINGAN)
INFEKSI VIRAL & NON‐BAKTERIAL LAIN (SEDANG)
INFEKSI VIRAL & NON‐BAKTERIAL LAIN (BERAT)
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN‐LAIN (RINGAN)
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN‐LAIN (SEDANG)
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN‐LAIN (BERAT)
INFEKSI HIV (RINGAN)
INFEKSI HIV (SEDANG)
INFEKSI HIV (BERAT)
PENCANGKOKAN HATI (RINGAN)
PENCANGKOKAN HATI (SEDANG)
PENCANGKOKAN HATI (BERAT)
PROSEDUR HATI DAN PANKREAS (RINGAN)
PROSEDUR HATI DAN PANKREAS (SEDANG)
PROSEDUR HATI DAN PANKREAS (BERAT)
PROSEDUR SALURAN EMPEDU KOMPLEK (RINGAN)
PROSEDUR SALURAN EMPEDU KOMPLEK (SEDANG)
PROSEDUR SALURAN EMPEDU KOMPLEK (BERAT)
CHOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPIK (RINGAN)
CHOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPIK (SEDANG)
CHOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPIK (BERAT)
PROSEDUR PANKREAS DAN HEPATOBILLIARI LAIN‐LAIN (RINGAN)
PROSEDUR PANKREAS DAN HEPATOBILLIARI LAIN‐LAIN (SEDANG)
PROSEDUR PANKREAS DAN HEPATOBILLIARI LAIN‐LAIN (BERAT)
CHOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPIK (RINGAN)
CHOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPIK (SEDANG)
CHOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPIK (BERAT)
SIROSIS HATI DAN HEPATITIS ALKOHOLIK (RINGAN)
SIROSIS HATI DAN HEPATITIS ALKOHOLIK (SEDANG)
SIROSIS HATI DAN HEPATITIS ALKOHOLIK (BERAT)
TUMOR SISTEM HEPATOBILLIARI DAN PANCREAS (RINGAN)
TUMOR SISTEM HEPATOBILLIARI DAN PANCREAS (SEDANG)
TUMOR SISTEM HEPATOBILLIARI DAN PANCREAS (BERAT)
GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (RINGAN)
GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (SEDANG)
GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (BERAT)
GANGGUAN HATI LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN HATI LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN HATI LAIN‐LAIN (BERAT)
GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN‐LAIN (BERAT)
LEUKEMIA AKUT (RINGAN)
LEUKEMIA AKUT (SEDANG)
LEUKEMIA AKUT (BERAT)
LIMFOMA & LEUKEMIA NON AKUT (RINGAN)
LIMFOMA & LEUKEMIA NON AKUT (SEDANG)
LIMFOMA & LEUKEMIA NON AKUT (BERAT)
RADIOTERAPI (RINGAN)
RADIOTERAPI (SEDANG)
RADIOTERAPI (BERAT)
KEMOTERAPI (RINGAN)
KEMOTERAPI (SEDANG)
KEMOTERAPI (BERAT)
TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN‐LAIN (RINGAN)
TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN‐LAIN (SEDANG)
TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN‐LAIN (BERAT)
PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG (RINGAN)
PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG (SEDANG)
PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG (BERAT)
PROSEDUR LIMPA (RINGAN)
PROSEDUR LIMPA (SEDANG)
PROSEDUR LIMPA (BERAT)
PROSEDUR PADA DARAH DAN ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
AGRANULOSITOSIS (RINGAN)
AGRANULOSITOSIS (SEDANG)
AGRANULOSITOSIS (BERAT)
GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH (RINGAN)
GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH (SEDANG)
GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH (BERAT)
KRISIS ANEMIA SEL SICKLE (RINGAN)
KRISIS ANEMIA SEL SICKLE (SEDANG)
KRISIS ANEMIA SEL SICKLE (BERAT)
GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE
(RINGAN)
GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE
(SEDANG)
GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE (BERAT)
GANGGUAN PADA DARAH & ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PROSEDUR KELENJAR PITUITARI DAN PINEAL (RINGAN)
PROSEDUR KELENJAR PITUITARI DAN PINEAL (SEDANG)
PROSEDUR KELENJAR PITUITARI DAN PINEAL (BERAT)
PROSEDUR KELENJAR ADRENAL (RINGAN)
PROSEDUR KELENJAR ADRENAL (SEDANG)
PROSEDUR KELENJAR ADRENAL (BERAT)
PROSEDUR PADA TIROID, PARATIROID DAN SALURAN TIROGLOSAL
(RINGAN)
PROSEDUR PADA TIROID, PARATIROID DAN SALURAN TIROGLOSAL
(SEDANG)
PROSEDUR PADA TIROID, PARATIROID DAN SALURAN TIROGLOSAL (BERAT)
PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK (RINGAN)
PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK (SEDANG)
PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK (BERAT)
HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT (RINGAN)
HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT (SEDANG)
HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT (BERAT)
GANGGUAN METABOLIK BAWAAN (RINGAN)
GANGGUAN METABOLIK BAWAAN (SEDANG)
GANGGUAN METABOLIK BAWAAN (BERAT)
GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN‐LAIN (BERAT)
SCHIZOFRENIA (RINGAN)
SCHIZOFRENIA (SEDANG)
SCHIZOFRENIA (BERAT)
DEPRESI MAYOR (RINGAN)
DEPRESI MAYOR (SEDANG)
DEPRESI MAYOR (BERAT)
GANGGUAN PERSONALITI & KONTROL IMPULSE (RINGAN)
GANGGUAN PERSONALITI & KONTROL IMPULSE (SEDANG)
GANGGUAN PERSONALITI & KONTROL IMPULSE (BERAT)
GANGGUAN BIPOLAR (RINGAN)
GANGGUAN BIPOLAR (SEDANG)
GANGGUAN BIPOLAR (BERAT)
DEPRESI (RINGAN)
DEPRESI (SEDANG)
DEPRESI (BERAT)
FOBIA,ANXIETAS DAN NEUROSIS LAIN‐LAIN (RINGAN)
FOBIA,ANXIETAS DAN NEUROSIS LAIN‐LAIN (SEDANG)
FOBIA,ANXIETAS DAN NEUROSIS LAIN‐LAIN (BERAT)
GANGGUAN ORGANIK LAIN‐LAIN TERMASUK KETERBELAKANGAN MENTAL
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
GANGGUAN MENTAL PADA KANAK‐KANAK (RINGAN)
GANGGUAN MENTAL PADA KANAK‐KANAK (SEDANG)
GANGGUAN MENTAL PADA KANAK‐KANAK (BERAT)
GANGGUAN NUTRISI KOMPULSIF (RINGAN)
GANGGUAN NUTRISI KOMPULSIF (SEDANG)
GANGGUAN NUTRISI KOMPULSIF (BERAT)
GANGGUAN MENTAL LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN MENTAL LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN MENTAL LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR PADA PEMBULUH DARAH INTRA KRANIAL (RINGAN)
PROSEDUR PADA PEMBULUH DARAH INTRA KRANIAL (SEDANG)
PROSEDUR PADA PEMBULUH DARAH INTRA KRANIAL (BERAT)
KRANIOTOMI (RINGAN)
KRANIOTOMI (SEDANG)
KRANIOTOMI (BERAT)
PROSEDUR VENTRICULAR SHUNT (RINGAN)
PROSEDUR VENTRICULAR SHUNT (SEDANG)
PROSEDUR VENTRICULAR SHUNT (BERAT)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH EXTRA KRANIAL (RINGAN)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH EXTRA KRANIAL (SEDANG)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH EXTRA KRANIAL (BERAT)
PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE (RINGAN)
PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE (SEDANG)
PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE (BERAT)
PROSEDUR SARAF KRANIAL DAN PERIFER (RINGAN)
PROSEDUR SARAF KRANIAL DAN PERIFER (SEDANG)
PROSEDUR SARAF KRANIAL DAN PERIFER (BERAT)
PROSEDUR TULANG BELAKANG (RINGAN)
PROSEDUR TULANG BELAKANG (SEDANG)
PROSEDUR TULANG BELAKANG (BERAT)
KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG (RINGAN)
KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG (SEDANG)
KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG (BERAT)
TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF (RINGAN)
TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF (SEDANG)
TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF (BERAT)
SKLEROSIS MULTIPLE & ATAXIA CEREBELAR (RINGAN)
SKLEROSIS MULTIPLE & ATAXIA CEREBELAR (SEDANG)
SKLEROSIS MULTIPLE & ATAXIA CEREBELAR (BERAT)
PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK (RINGAN)
PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK (SEDANG)
PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK (BERAT)
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK (RINGAN)
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK (SEDANG)
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK (BERAT)
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN
PRE‐CEREBRAL TANPA INFARK (RINGAN)
PRE‐CEREBRAL TANPA INFARK (SEDANG)
PRE‐CEREBRAL TANPA INFARK (BERAT)
ISKEMIK TRANSIENT (RINGAN)
ISKEMIK TRANSIENT (SEDANG)
ISKEMIK TRANSIENT (BERAT)
GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER (RINGAN)
GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER (SEDANG)
GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER (BERAT)
INFEKSI BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (RINGAN)
INFEKSI BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (SEDANG)
INFEKSI BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (BERAT)
INFEKSI NON BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (TIDAK TERMASUK
MENINGITIS VIRUS) (RINGAN)
MENINGITIS VIRUS) (SEDANG)
MENINGITIS VIRUS) (BERAT)
MENINGITIS VIRUS (RINGAN)
MENINGITIS VIRUS (SEDANG)
MENINGITIS VIRUS (BERAT)
KOMA & STUPOR NON TRAUMA (RINGAN)
KOMA & STUPOR NON TRAUMA (SEDANG)
KOMA & STUPOR NON TRAUMA (BERAT)
SERANGAN KEJANG (RINGAN)
SERANGAN KEJANG (SEDANG)
SERANGAN KEJANG (BERAT)
MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (RINGAN)
MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN ((SEDANG)
MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (BERAT)
TRAUMA KEPALA (RINGAN)
TRAUMA KEPALA (SEDANG)
TRAUMA KEPALA (BERAT)
GEGAR OTAK (RINGAN)
GEGAR OTAK (SEDANG)
GEGAR OTAK (BERAT)
GANGGUAN ‐ PENYAKIT SISTEM PERSARAFAN LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN ‐ PENYAKIT SISTEM PERSARAFAN LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN ‐ PENYAKIT SISTEM PERSARAFAN LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR EKSTRAOKULER DAN ORBITA (RINGAN)
PROSEDUR EKSTRAOKULER DAN ORBITA (SEDANG)
PROSEDUR EKSTRAOKULER DAN ORBITA (BERAT)
PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER (RINGAN)
PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER (SEDANG)
PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER (BERAT)
INFEKSI MATA AKUT MAYOR (RINGAN)
INFEKSI MATA AKUT MAYOR (SEDANG)
INFEKSI MATA AKUT MAYOR (BERAT)
GANGGUAN PERSARAFAN MATA (RINGAN)
GANGGUAN PERSARAFAN MATA (SEDANG)
GANGGUAN PERSARAFAN MATA (BERAT)
GANGGUAN MATA LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN MATA LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN MATA LAIN‐LAIN (BERAT)
TRANPLANTASI PARU ATAU/DAN JANTUNG (RINGAN)
TRANPLANTASI PARU ATAU/DAN JANTUNG (SEDANG)
TRANPLANTASI PARU ATAU/DAN JANTUNG (BERAT)
PROSEDUR KATUP JANTUNG DENGAN KATETERISASI (RINGAN)
PROSEDUR KATUP JANTUNG DENGAN KATETERISASI (SEDANG)
PROSEDUR KATUP JANTUNG DENGAN KATETERISASI (BERAT)
OPERASI KARDIOTORASIK KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI (RINGAN)
OPERASI KARDIOTORASIK KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI (SEDANG)
OPERASI KARDIOTORASIK KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI (BERAT)
PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA KATETERISASI JANTUNG (RINGAN)
PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA KATETERISASI JANTUNG (SEDANG)
PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA KATETERISASI JANTUNG (BERAT)
PEMBEDAHAN BYPASS PEMBULUH KORONER DENGAN KATETERISASI
JANTUNG (RINGAN)
JANTUNG (SEDANG)
JANTUNG (BERAT)
PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN (RINGAN)
PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN (SEDANG)
PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN (BERAT)
PROSEDUR BYPASS KORONER TANPA KATETERISASI JANTUNG (RINGAN)
PROSEDUR BYPASS KORONER TANPA KATETERISASI JANTUNG (SEDANG)
PROSEDUR BYPASS KORONER TANPA KATETERISASI JANTUNG (BERAT)
DEFIBRILATOR JANTUNG DAN PEMASANGAN SISTEM BANTUAN JANTUNG
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS (RINGAN)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS (SEDANG)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS (BERAT)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH ABDOMINAL KOMPLEK (RINGAN)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH ABDOMINAL KOMPLEK (SEDANG)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH ABDOMINAL KOMPLEK (BERAT)
PEMASANGAN PACEMAKER JANTUNG PERMANEN (RINGAN)
PEMASANGAN PACEMAKER JANTUNG PERMANEN (SEDANG)
PEMASANGAN PACEMAKER JANTUNG PERMANEN (BERAT)
KATETERISASI JANTUNG (RINGAN)
KATETERISASI JANTUNG (SEDANG)
KATETERISASI JANTUNG (BERAT)
REVISI DEFIBRILATOR & PACEMAKER JANTUNG TIDAK TERMASUK
PENGGANTIAN ALAT (RINGAN)
PENGGANTIAN ALAT (SEDANG)
PENGGANTIAN ALAT (BERAT)
LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA (RINGAN)
LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA (SEDANG)
LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA (BERAT)
PROSEDUR SISTIM PEREDARAN DARAH LAIN‐LAIN (RINGAN)
PROSEDUR SISTIM PEREDARAN DARAH LAIN‐LAIN (SEDANG)
PROSEDUR SISTIM PEREDARAN DARAH LAIN‐LAIN (BERAT)
PENGGANTIAN ALAT DEFIBRILATOR DAN PACEMAKER JANTUNG (RINGAN)
PENGGANTIAN ALAT DEFIBRILATOR DAN PACEMAKER JANTUNG (SEDANG)
PENGGANTIAN ALAT DEFIBRILATOR DAN PACEMAKER JANTUNG (BERAT)
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN (RINGAN)
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN (SEDANG)
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN (BERAT)
INFARK MYOKARD AKUT (RINGAN)
INFARK MYOKARD AKUT (SEDANG)
INFARK MYOKARD AKUT (BERAT)
ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT (RINGAN)
ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT (SEDANG)
ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT (BERAT)
KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN)
KEGAGALAN JANTUNG (SEDANG)
KEGAGALAN JANTUNG (BERAT)
THROMBOPHLEBITIS PADA PEMBULUH DARAH VENA (RINGAN)
THROMBOPHLEBITIS PADA PEMBULUH DARAH VENA (SEDANG)
THROMBOPHLEBITIS PADA PEMBULUH DARAH VENA (BERAT)
CARDIAC ARREST DAN LAIN‐LAIN (RINGAN)
CARDIAC ARREST DAN LAIN‐LAIN (SEDANG)
CARDIAC ARREST DAN LAIN‐LAIN (BERAT)
PENYAKIT PEMBULUH DARAH DAN LAIN‐LAIN (RINGAN)
PENYAKIT PEMBULUH DARAH DAN LAIN‐LAIN (SEDANG)
PENYAKIT PEMBULUH DARAH DAN LAIN‐LAIN (BERAT)
ATHEROSKLEROSIS (RINGAN)
ATHEROSKLEROSIS (SEDANG)
ATHEROSKLEROSIS (BERAT)
HIPERTENSI (RINGAN)
HIPERTENSI (SEDANG)
HIPERTENSI (BERAT)
PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL DAN KATUP JANTUNG (RINGAN)
PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL DAN KATUP JANTUNG (SEDANG)
PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL DAN KATUP JANTUNG (BERAT)
GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG (RINGAN)
GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG (SEDANG)
GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG (BERAT)
ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA (RINGAN)
ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA (SEDANG)
ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA (BERAT)
SYNCOPE & COLLAPSE (RINGAN)
SYNCOPE & COLLAPSE (SEDANG)
SYNCOPE & COLLAPSE (BERAT)
KARDIOMIOPATHI (RINGAN)
KARDIOMIOPATHI (SEDANG)
KARDIOMIOPATHI (BERAT)
MALFUNGSI, REAKSI DAN KOMPLIKASI DARI ALAT ATAU PROSEDUR
KARDIOVASKULER (RINGAN)
KARDIOVASKULER (SEDANG)
KARDIOVASKULER (BERAT)
GANGGUAN SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN‐LAIN (BERAT)
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI (RINGAN)
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI (SEDANG)
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI (BERAT)
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI (RINGAN)
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI (SEDANG)
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI (BERAT)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN SANGAT KOMPLEKS (RINGAN)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN SANGAT KOMPLEKS (SEDANG)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN SANGAT KOMPLEKS (BERAT)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN NON‐KOMPLEKS (RINGAN)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN NON‐KOMPLEKS (SEDANG)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN NON‐KOMPLEKS (BERAT)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN KOMPLEKS (RINGAN)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN KOMPLEKS (SEDANG)
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN KOMPLEKS (BERAT)
KISTA FIBROSIS (RINGAN)
KISTA FIBROSIS (SEDANG)
KISTA FIBROSIS (BERAT)
KEGAGALAN PERNAFASAN (RINGAN)
KEGAGALAN PERNAFASAN (SEDANG)
KEGAGALAN PERNAFASAN (BERAT)
EMBOLI PARU (RINGAN)
EMBOLI PARU (SEDANG)
EMBOLI PARU (BERAT)
TRAUMA DADA (RINGAN)
TRAUMA DADA (SEDANG)
TRAUMA DADA (BERAT)
TUMOR PARU (RINGAN)
TUMOR PARU (SEDANG)
TUMOR PARU (BERAT)
PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN (RINGAN)
PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN (SEDANG)
PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN (BERAT)
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH (RINGAN)
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH (SEDANG)
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH (BERAT)
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (RINGAN)
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (SEDANG)
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (BERAT)
ASTHMA & BRONKIOLITIS (RINGAN)
ASTHMA & BRONKIOLITIS (SEDANG)
ASTHMA & BRONKIOLITIS (BERAT)
PENYAKIT PARU INTERSTITIAL (RINGAN)
PENYAKIT PARU INTERSTITIAL (SEDANG)
PENYAKIT PARU INTERSTITIAL (BERAT)
PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK (RINGAN)
PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK (SEDANG)
PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK (BERAT)
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN‐LAIN
(RINGAN)
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN‐LAIN
(SEDANG)
GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR NON KOMPLEKS USUS HALUS & USUS BESAR (RINGAN)
PROSEDUR NON KOMPLEKS USUS HALUS & USUS BESAR (SEDANG)
PROSEDUR NON KOMPLEKS USUS HALUS & USUS BESAR (BERAT)
ADHESIOLISIS PERITONEAL (RINGAN)
ADHESIOLISIS PERITONEAL (SEDANG)
ADHESIOLISIS PERITONEAL (BERAT)
PROSEDUR HERNIA TIDAK TERMASUK INGUINAL & FEMORAL (RINGAN)
PROSEDUR HERNIA TIDAK TERMASUK INGUINAL & FEMORAL (SEDANG)
PROSEDUR HERNIA TIDAK TERMASUK INGUINAL & FEMORAL (BERAT)
PROSEDUR APPENDIK (RINGAN)
PROSEDUR APPENDIK (SEDANG)
PROSEDUR APPENDIK (BERAT)
PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL (RINGAN)
PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL (SEDANG)
PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL (BERAT)
PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS (RINGAN)
PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS (SEDANG)
PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS (BERAT)
PROSEDUR DUODENUM, ESOFAGUS & LAMBUNG NON KOMPLEKS (RINGAN)
PROSEDUR DUODENUM, ESOFAGUS & LAMBUNG NON KOMPLEKS
(SEDANG)
PROSEDUR DUODENUM, ESOFAGUS & LAMBUNG NON KOMPLEKS (BERAT)
PROSEDUR SISTEM PENCERNAAN LAIN‐LAIN (RINGAN)
PROSEDUR SISTEM PENCERNAAN LAIN‐LAIN (SEDANG)
PROSEDUR SISTEM PENCERNAAN LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR ANAL (RINGAN)
PROSEDUR ANAL (SEDANG)
PROSEDUR ANAL (BERAT)
TUMOR PENCERNAAN (RINGAN)
TUMOR PENCERNAAN (SEDANG)
TUMOR PENCERNAAN (BERAT)
GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM (RINGAN)
GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM (SEDANG)
GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM (BERAT)
GANGGUAN ESOFAGUS (RINGAN)
GANGGUAN ESOFAGUS (SEDANG)
GANGGUAN ESOFAGUS (BERAT)
DIVERTIKULITIS, DIVERTIKULOSIS DAN PENYAKIT PERADANGAN USUS
BESAR (RINGAN)
BESAR (SEDANG)
BESAR (BERAT)
GANGGUAN PEMBULUH DARAH GASTROINTERTINAL (RINGAN)
GANGGUAN PEMBULUH DARAH GASTROINTERTINAL (SEDANG)
GANGGUAN PEMBULUH DARAH GASTROINTERTINAL (BERAT)
OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL (RINGAN)
OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL (SEDANG)
OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL (BERAT)
INFEKSI‐INFEKSI GASTROINTESTINAL (RINGAN)
INFEKSI‐INFEKSI GASTROINTESTINAL (SEDANG)
INFEKSI‐INFEKSI GASTROINTESTINAL (BERAT)
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN‐LAIN (RINGAN)
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN‐LAIN (SEDANG)
NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN‐LAIN (BERAT)
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN LAIN‐LAIN (BERAT)
PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR (RINGAN)
PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR (SEDANG)
PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR (BERAT)
PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR (RINGAN)
PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR (SEDANG)
PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR (BERAT)
PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN) BAWAH KULIT (RINGAN)
PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN) BAWAH KULIT (SEDANG)
PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN) BAWAH KULIT (BERAT)
PROSEDUR PADA PAYUDARA (RINGAN)
PROSEDUR PADA PAYUDARA (SEDANG)
PROSEDUR PADA PAYUDARA (BERAT)
PENYAKIT KULIT MAYOR (RINGAN)
PENYAKIT KULIT MAYOR (SEDANG)
PENYAKIT KULIT MAYOR (BERAT)
TUMOR PAYUDARA (RINGAN)
TUMOR PAYUDARA (SEDANG)
TUMOR PAYUDARA (BERAT)
PERADANGAN KULIT/CELLULITIS (RINGAN)
PERADANGAN KULIT/CELLULITIS (SEDANG)
PERADANGAN KULIT/CELLULITIS (BERAT)
TRAUMA PADA KULIT, JA(RINGAN) BAWAH KULIT DAN PAYUDARA
(RINGAN)
TRAUMA PADA KULIT, JA(RINGAN) BAWAH KULIT DAN PAYUDARA
(SEDANG)
TRAUMA PADA KULIT, JA(RINGAN) BAWAH KULIT DAN PAYUDARA (BERAT)
GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA LAIN‐LAIN (RINGAN)
GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA LAIN‐LAIN (SEDANG)
GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR BILATERAL DAN MULTIPLE PADA SENDI TUNGKAI BAWAH
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
AMPUTASI (RINGAN)
AMPUTASI (SEDANG)
AMPUTASI (BERAT)
PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG PADA LENGKUNGAN TULANG
BELAKANG (RINGAN)
BELAKANG (SEDANG)
BELAKANG (BERAT)
PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI BAWAH (RINGAN)
PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI BAWAH (SEDANG)
PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI BAWAH (BERAT)
PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI ATAS (RINGAN)
PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI ATAS (SEDANG)
PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI ATAS (BERAT)
PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG SELAIN LENGKUNGAN TULANG
BELAKANG (RINGAN)
BELAKANG (SEDANG)
BELAKANG (BERAT)
PROSEDUR KRANIAL DAN REKONSTRUKSI TULANG WAJAH (RINGAN)
PROSEDUR KRANIAL DAN REKONSTRUKSI TULANG WAJAH (SEDANG)
PROSEDUR KRANIAL DAN REKONSTRUKSI TULANG WAJAH (BERAT)
PROSEDUR PADA PAHA DAN SENDI PANGGUL (RINGAN)
PROSEDUR PADA PAHA DAN SENDI PANGGUL (SEDANG)
PROSEDUR PADA PAHA DAN SENDI PANGGUL (BERAT)
PROSEDUR KAKI (RINGAN)
PROSEDUR KAKI (SEDANG)
PROSEDUR KAKI (BERAT)
EKSISI LOKAL DAN PENGANGKATAN ALAT FIKSASI INTERNAL (RINGAN)
EKSISI LOKAL DAN PENGANGKATAN ALAT FIKSASI INTERNAL (SEDANG)
EKSISI LOKAL DAN PENGANGKATAN ALAT FIKSASI INTERNAL (BERAT)
PROSEDUR JARINGAN LUNAK (RINGAN)
PROSEDUR JARINGAN LUNAK (SEDANG)
PROSEDUR JARINGAN LUNAK (BERAT)
PROSEDUR SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN‐
LAIN (RINGAN)
LAIN (SEDANG)
LAIN (BERAT)
PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI BAWAH SELAIN KAKI (RINGAN)
PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI BAWAH SELAIN KAKI (SEDANG)
PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI BAWAH SELAIN KAKI (BERAT)
PROSEDUR ANGGOTA TUBUH ATAS (RINGAN)
PROSEDUR ANGGOTA TUBUH ATAS (SEDANG)
PROSEDUR ANGGOTA TUBUH ATAS (BERAT)
FRAKTUR FEMUR (RINGAN)
FRAKTUR FEMUR (SEDANG)
FRAKTUR FEMUR (BERAT)
FRAKTUR PELVIS ATAU DISLOKASI SENDI PANGGUL (RINGAN)
FRAKTUR PELVIS ATAU DISLOKASI SENDI PANGGUL (SEDANG)
FRAKTUR PELVIS ATAU DISLOKASI SENDI PANGGUL (BERAT)
FRAKTUR/DISLOKASI SELAIN FEMUR DAN PELVIS (RINGAN)
FRAKTUR/DISLOKASI SELAIN FEMUR DAN PELVIS (SEDANG)
FRAKTUR/DISLOKASI SELAIN FEMUR DAN PELVIS (BERAT)
TUMOR MUSKULOSKLETAL,JARINGAN KONEKTIF DAN FRAKTUR PATOLOGIS
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
OSTEOMIELITIS (RINGAN)
OSTEOMIELITIS (SEDANG)
OSTEOMIELITIS (BERAT)
ARTRITIS SEPSIS (RINGAN)
ARTRITIS SEPSIS (SEDANG)
ARTRITIS SEPSIS (BERAT)
GANGGUAN JARINGAN KONEKTIF (RINGAN)
GANGGUAN JARINGAN KONEKTIF (SEDANG)
GANGGUAN JARINGAN KONEKTIF (BERAT)
MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG (RINGAN)
MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG (SEDANG)
MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG (BERAT)
PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN‐LAIN (RINGAN)
PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN‐LAIN (SEDANG)
PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN‐LAIN (BERAT)
MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI PROSEDUR ATAU
PEMASANGAN ALAT ORTOPEDIK (RINGAN)
PEMASANGAN ALAT ORTOPEDIK (SEDANG)
PEMASANGAN ALAT ORTOPEDIK (BERAT)
TANDA, GEJALA & PERADANGAN MUSKULOSKELETAL (RINGAN)
TANDA, GEJALA & PERADANGAN MUSKULOSKELETAL (SEDANG)
TANDA, GEJALA & PERADANGAN MUSKULOSKELETAL (BERAT)
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL & JA(RINGAN) PENYAMBUNG LAIN
LAIN (RINGAN)
LAIN (SEDANG)
LAIN (BERAT)
TRANSPLANTASI GINJAL (RINGAN)
TRANSPLANTASI GINJAL (SEDANG)
TRANSPLANTASI GINJAL (BERAT)
PROSEDUR KANDUNG KEMIH KOMPLEK (RINGAN)
PROSEDUR KANDUNG KEMIH KOMPLEK (SEDANG)
PROSEDUR KANDUNG KEMIH KOMPLEK (BERAT)
MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS (RINGAN)
MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS (SEDANG)
MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS (BERAT)
PROSEDUR SALURAN URIN ATAS (RINGAN)
PROSEDUR SALURAN URIN ATAS (SEDANG)
PROSEDUR SALURAN URIN ATAS (BERAT)
PROSEDUR KANDUNG KEMIH DAN SALURAN URIN BAWAH (RINGAN)
PROSEDUR KANDUNG KEMIH DAN SALURAN URIN BAWAH (SEDANG)
PROSEDUR KANDUNG KEMIH DAN SALURAN URIN BAWAH (BERAT)
PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA (RINGAN)
PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA (SEDANG)
PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA (BERAT)
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (RINGAN)
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (BERAT)
PERADANGAN GINJAL (RINGAN)
PERADANGAN GINJAL (SEDANG)
PERADANGAN GINJAL (BERAT)
INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (RINGAN)
INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (SEDANG)
INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (BERAT)
BATU URIN (RINGAN)
BATU URIN (SEDANG)
BATU URIN (BERAT)
MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI PEMASANGAN ALAT
SALURAN URIN, PEMINDAHAN KULIT ATAU PENCAKOKAN (RINGAN)
SALURAN URIN, PEMINDAHAN KULIT ATAU PENCAKOKAN (SEDANG)
SALURAN URIN, PEMINDAHAN KULIT ATAU PENCAKOKAN (BERAT)
GEJALA, TANDA‐TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URIN (RINGAN)
GEJALA, TANDA‐TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URIN (SEDANG)
GEJALA, TANDA‐TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URIN (BERAT)
PENYAKIT GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN‐LAIN (RINGAN)
PENYAKIT GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN‐LAIN (SEDANG)
PENYAKIT GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN‐LAIN (BERAT)
OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR (RINGAN)
OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR (SEDANG)
OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR (BERAT)
PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET (RINGAN)
PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET (SEDANG
PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET (BERAT)
PERSALINAN VAGINAL DENGAN PROSEDUR SELAIN STERILISASI &/ DILATASI
&KURET (RINGAN)
& KURET (SEDANG)
& KURET (BERAT)
PERSALINAN VAGINAL (RINGAN)
PERSALINAN VAGINAL (SEDANG)
PERSALINAN VAGINAL (BERAT)
NEONATAL DENGAN PENCANGKOKAN ORGAN ATAU OKSIGENASI SELAPUT
EKSTRAKORPORAL (RINGAN)
EKSTRAKORPORAL (SEDANG)
EKSTRAKORPORAL (BERAT)
NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP‐1 DENGAN PROSEDUR MAYOR
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP‐1 TANPA PROSEDUR MAYOR
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP‐5 DENGAN SINDROMA DISTRES
PERNAFASAN (RINGAN)
PERNAFASAN (SEDANG)
PERNAFASAN (BERAT)
NEONATAL, MENINGGAL DAN DITRANSFER KE FASILITAS PERAWATAN
PASIEN AKUT LAIN (RINGAN)
PASIEN AKUT LAIN (SEDANG)
PASIEN AKUT LAIN (BERAT)
NEONATAL, BBL 1000 ‐ 1499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR (RINGAN)
NEONATAL, BBL 1000 ‐ 1499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR (SEDANG)
NEONATAL, BBL 1000 ‐ 1499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR (BERAT)
NEONATAL, BBL > 2499 GR DENGAN ANOMALI MAYOR ATAU KONDISI
HEREDITER (RINGAN)
HEREDITER (SEDANG)
HEREDITER (BERAT)
NEONATAL, BBL > 2499 GR DENGAN SINDROMA ASPIRASI (RINGAN)
NEONATAL, BBL > 2499 GR DENGAN SINDROMA ASPIRASI (SEDANG)
NEONATAL, BBL > 2499 GR DENGAN SINDROMA ASPIRASI (BERAT)
NEONATAL, BBL > 2499 GR DENGAN KONGENITAL/INFEKSI PERINATAL
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
NEONATAL, BBL > 2499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR (RINGAN)
NEONATAL, BBL > 2499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR (SEDANG)
NEONATAL, BBL > 2499 GR TANPA PROSEDUR MAYOR (BERAT)
KECEDERAAN PADA TEMPAT YANG TAK SPESIFIK ATAU BANYAK TEMPAT
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
REAKSI ALLERGI (RINGAN)
REAKSI ALLERGI (SEDANG)
REAKSI ALLERGI (BERAT)
EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT (RINGAN)
EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT (SEDANG)
EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT (BERAT)
KOMPLIKASI DARI PENATALAKSANAAN PASIEN (RINGAN)
KOMPLIKASI DARI PENATALAKSANAAN PASIEN (SEDANG)
KOMPLIKASI DARI PENATALAKSANAAN PASIEN (BERAT)
SINDROMA MALTREATMENT PADA DEWASA ATAU KANAK‐KANAK
(RINGAN)
SINDROMA MALTREATMENT PADA DEWASA ATAU KANAK‐KANAK
(SEDANG)
SINDROMA MALTREATMENT PADA DEWASA ATAU KANAK‐KANAK (BERAT)
LUKA BAKAR, DIRUJUK KE FASILITAS PERAWATAN AKUT YANG LAIN
(RINGAN)
LUKA BAKAR, DIRUJUK KE FASILITAS PERAWATAN AKUT YANG LAIN
(SEDANG)
LUKA BAKAR, DIRUJUK KE FASILITAS PERAWATAN AKUT YANG LAIN (BERAT)
LUKA BAKAR (RINGAN)
LUKA BAKAR (SEDANG)
LUKA BAKAR (BERAT)
DIAGNOSIS KECEDERAAN, KERACUNAN DAN EFEK TOKSIK LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
TERAPI REHABILITASI &/ DETOKSIKASI ALKOHOL & OBAT (RINGAN)
TERAPI REHABILITASI &/ DETOKSIKASI ALKOHOL & OBAT (SEDANG)
TERAPI REHABILITASI &/ DETOKSIKASI ALKOHOL & OBAT (BERAT)
PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT DAN ALKOHOL, MENOLAK
NASEHAT DOKTER (RINGAN)
NASEHAT DOKTER (SEDANG)
NASEHAT DOKTER (BERAT)
PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN ALKOHOL,OPIUM DAN KOKAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT LAIN‐LAIN (RINGAN)
PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT LAIN‐LAIN (SEDANG)
PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR KOMPLEKS LARING (RINGAN)
PROSEDUR KOMPLEKS LARING (SEDANG)
PROSEDUR KOMPLEKS LARING (BERAT)
PROSEDUR KOMPLEK LEHER DAN KEPALA LAIN‐LAIN (RINGAN)
PROSEDUR KOMPLEK LEHER DAN KEPALA LAIN‐LAIN (SEDANG)
PROSEDUR KOMPLEK LEHER DAN KEPALA LAIN‐LAIN (BERAT)
PROSEDUR MASTOID DAN SINUS (RINGAN)
PROSEDUR MASTOID DAN SINUS (SEDANG)
PROSEDUR MASTOID DAN SINUS (BERAT)
PROSEDUR KELENJAR LUDAH (RINGAN)
PROSEDUR KELENJAR LUDAH (SEDANG)
PROSEDUR KELENJAR LUDAH (BERAT)
OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT‐LANGIT MULUT (RINGAN)
OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT‐LANGIT MULUT (SEDANG)
OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT‐LANGIT MULUT (BERAT)
PROSEDUR TONSIL & ADENOID (RINGAN)
PROSEDUR TONSIL & ADENOID (SEDANG)
PROSEDUR TONSIL & ADENOID (BERAT)
PROSEDUR TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PROSEDUR MULUT (RINGAN)
PROSEDUR MULUT (SEDANG)
PROSEDUR MULUT (BERAT)
NEOPLASMA TELIGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN (RINGAN)
NEOPLASMA TELIGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN (SEDANG)
NEOPLASMA TELIGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN (BERAT)
DYSEQUILIBRIUM (RINGAN)
DYSEQUILIBRIUM (SEDANG)
DYSEQUILIBRIUM (BERAT)
EPISTAKSIS/PERDARAHAN HIDUNG (RINGAN)
EPISTAKSIS/PERDARAHAN HIDUNG (SEDANG)
EPISTAKSIS/PERDARAHAN HIDUNG (BERAT)
PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PENYAKIT MULUT DAN GIGI (RINGAN)
PENYAKIT MULUT DAN GIGI (SEDANG)
PENYAKIT MULUT DAN GIGI (BERAT)
PENYAKIT TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT KOMPLEK (RINGAN)
PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT KOMPLEK (SEDANG)
PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT KOMPLEK (BERAT)
PROSEDUR PADA PENIS (RINGAN)
PROSEDUR PADA PENIS (SEDANG)
PROSEDUR PADA PENIS (BERAT)
PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT KOMPLEK‐MODERAT (RINGAN)
PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT KOMPLEK‐MODERAT (SEDANG)
PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT KOMPLEK‐MODERAT (BERAT)
PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT NON KOMPLEK (RINGAN)
PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT NON KOMPLEK (SEDANG)
PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT NON KOMPLEK (BERAT)
PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA (RINGAN)
PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA (SEDANG)
PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA (BERAT)
SIRKUMSISI (RINGAN)
SIRKUMSISI (SEDANG)
SIRKUMSISI (BERAT)
TUMOR PADA SISTEM REPRODUKSI LAKI‐LAKI (RINGAN)
TUMOR PADA SISTEM REPRODUKSI LAKI‐LAKI (SEDANG)
TUMOR PADA SISTEM REPRODUKSI LAKI‐LAKI (BERAT)
PENYAKIT SISTEM REPRODUKSI LAKI‐LAKI SELAIN TUMOR (RINGAN)
PENYAKIT SISTEM REPRODUKSI LAKI‐LAKI SELAIN TUMOR (SEDANG)
PENYAKIT SISTEM REPRODUKSI LAKI‐LAKI SELAIN TUMOR (BERAT)
OPERASI PENGANGKATAN RAHIM DAN VULVA RADIKAL & EVISCERASI
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
PROSEDUR ABORSI (RINGAN)
PROSEDUR ABORSI (SEDANG)
PROSEDUR ABORSI (BERAT)
PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK (RINGAN)
PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK (SEDANG)
PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK (BERAT)
PROSEDUR PADAA TUBA FALOPII (RINGAN)
PROSEDUR PADAA TUBA FALOPII (SEDANG)
PROSEDUR PADAA TUBA FALOPII (BERAT)
INTERUPSI TUBA DENGAN ENDOSKOP (RINGAN)
INTERUPSI TUBA DENGAN ENDOSKOP (SEDANG)
INTERUPSI TUBA DENGAN ENDOSKOP (BERAT)
PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA (RINGAN)
PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA (SEDANG)
PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA (BERAT)
PROSEDUR PADA VAGINA, SERVIK & VULVA (RINGAN)
PROSEDUR PADA VAGINA, SERVIK & VULVA (SEDANG)
PROSEDUR PADA VAGINA, SERVIK & VULVA (BERAT)
TUMOR SISTEM REPRODUKSI WANITA (RINGAN)
TUMOR SISTEM REPRODUKSI WANITA (SEDANG)
TUMOR SISTEM REPRODUKSI WANITA (BERAT)
INFEKSI SISTEM REPRODUKSI WANITA (RINGAN)
INFEKSI SISTEM REPRODUKSI WANITA (SEDANG)
INFEKSI SISTEM REPRODUKSI WANITA (BERAT)
GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM REPRODUKSI WANITA LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
ABORTUS (RINGAN)
ABORTUS (SEDANG)
ABORTUS (BERAT)
ABORTUS MENGANCAM (RINGAN)
ABORTUS MENGANCAM (SEDANG)
ABORTUS MENGANCAM (BERAT)
PERSALINAN FALSE LABOR (RINGAN)
PERSALINAN FALSE LABOR (SEDANG)
PERSALINAN FALSE LABOR (BERAT)
GANGGUAN ANTEPARTUM (RINGAN)
GANGGUAN ANTEPARTUM (SEDANG)
GANGGUAN ANTEPARTUM (BERAT)
GANGGUAN POSTPARTUM (RINGAN)
GANGGUAN POSTPARTUM (SEDANG)
GANGGUAN POSTPARTUM (BERAT)
REHABILITASI (RINGAN)
REHABILITASI (SEDANG)
REHABILITASI (BERAT)
GEJALA‐GEJALA DAN TANDA‐TANDA (RINGAN)
GEJALA‐GEJALA DAN TANDA‐TANDA (SEDANG)
GEJALA‐GEJALA DAN TANDA‐TANDA (BERAT)
FAKTOR‐FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN‐LAIN
(RINGAN)
(SEDANG)
(BERAT)
Tarif Kelas 3 Tarif Kelas 2 Tarif Kelas 1
2,607,200 3,128,600 3,650,000
4,454,100 5,344,900 6,235,800
6,005,500 7,206,700 8,407,800
3,387,900 4,065,500 4,743,100
4,822,000 5,786,400 6,750,800
6,674,000 8,008,800 9,343,600
2,714,700 3,257,700 3,800,600
3,380,800 4,056,900 4,733,100
3,719,800 4,463,800 5,207,700
2,047,400 2,456,800 2,866,300
2,613,000 3,135,600 3,658,200
3,135,700 3,762,800 4,389,900
2,222,400 2,666,900 3,111,400
2,697,800 3,237,300 3,776,900
3,237,400 3,884,800 4,532,300
14,881,400 17,857,600 20,833,900
18,532,300 22,238,700 25,945,200
20,936,200 25,123,500 29,310,700
40,702,400 48,842,900 56,983,300
44,905,400 53,886,500 62,867,600
98,983,700 118,780,400 138,577,100
6,579,300 7,895,200 9,211,000
14,603,200 17,523,800 20,444,500
28,828,700 34,594,400 40,360,100
7,192,800 8,631,300 10,069,900
9,609,600 11,531,500 13,453,500
12,415,500 14,898,500 17,381,600
7,240,600 8,688,700 10,136,800
8,052,800 9,663,400 11,273,900
12,597,700 15,117,300 17,636,800
5,767,200 6,920,700 8,074,100
9,489,200 11,387,100 13,284,900
12,278,200 14,733,900 17,189,500
7,924,400 9,509,300 11,094,100
8,813,300 10,576,000 12,338,600
13,787,400 16,544,900 19,302,400
2,378,200 2,853,900 3,329,500
3,796,400 4,555,600 5,314,900
5,237,200 6,284,700 7,332,100
5,014,200 6,017,100 7,019,900
7,020,000 8,424,000 9,828,000
8,504,600 10,205,600 11,906,500
4,533,400 5,440,100 6,346,800
6,655,100 7,986,100 9,317,100
9,901,300 11,881,600 13,861,800
4,324,500 5,189,400 6,054,300
5,037,900 6,045,500 7,053,000
6,940,100 8,328,200 9,716,200
4,319,900 5,183,900 6,047,900
5,039,700 6,047,700 7,055,600
6,750,800 8,101,000 9,451,200
4,120,300 4,944,400 5,768,400
7,905,800 9,487,000 11,068,200
13,535,800 16,243,000 18,950,200
4,554,400 5,465,300 6,376,200
6,094,400 7,313,300 8,532,200
9,660,100 11,592,100 13,524,100
3,032,500 3,639,000 4,245,500
6,157,500 7,389,000 8,620,500
15,814,200 18,977,000 22,139,900
2,279,800 2,735,800 3,191,700
4,290,600 5,148,700 6,006,800
5,808,000 6,969,600 8,131,200
3,788,000 4,545,600 5,303,200
5,478,100 6,573,700 7,669,400
8,162,300 9,794,700 11,427,200
22,657,000 27,188,500 31,719,900
34,508,300 41,409,900 48,311,600
54,949,000 65,938,800 76,928,600
6,317,000 7,580,400 8,843,800
15,646,300 18,775,600 21,904,900
20,961,900 25,154,200 29,346,600
5,311,800 6,374,200 7,436,500
14,638,600 17,566,300 20,494,000
23,221,100 27,865,300 32,509,500

2,618,600 3,142,300 3,666,000
4,297,400 5,156,800 6,016,300
6,760,800 8,112,900 9,465,100
4,158,400 4,990,100 5,821,800
7,472,500 8,967,000 10,461,500
10,582,900 12,699,500 14,816,100
3,585,100 4,302,200 5,019,200
4,972,700 5,967,200 6,961,700
7,635,700 9,162,900 10,690,000
3,072,400 3,686,900 4,301,300
4,348,500 5,218,100 6,087,800

5,561,800 6,674,200 7,786,500
3,295,300 3,954,300 4,613,400
5,395,200 6,474,200 7,553,200
6,598,800 7,918,600 9,238,400

7,225,600 8,670,700 10,115,800
9,864,000 11,836,800 13,809,600
23,783,100 28,539,800 33,296,400
7,512,300 9,014,700 10,517,200
10,427,900 12,513,500 14,599,100
19,701,800 23,642,100 27,582,500
7,731,300 9,277,600 10,823,900
10,406,200 12,487,400 14,568,600

14,785,400 17,742,500 20,699,600
3,602,900 4,323,500 5,044,000
5,034,400 6,041,300 7,048,100
6,441,900 7,730,300 9,018,700
3,039,300 3,647,200 4,255,100
4,777,000 5,732,400 6,687,800
6,473,200 7,767,900 9,062,500
3,492,100 4,190,600 4,889,000
6,047,600 7,257,100 8,466,600
7,168,600 8,602,300 10,036,000
3,802,800 4,563,400 5,324,000
5,570,500 6,684,600 7,798,700
7,506,900 9,008,300 10,509,700
3,975,100 4,770,100 5,565,100
4,568,400 5,482,100 6,395,800
5,482,200 6,578,600 7,675,100
4,036,700 4,844,100 5,651,400
4,703,200 5,643,900 6,584,500
6,031,300 7,237,500 8,443,800
2,146,400 2,575,700 3,005,000
3,051,500 3,661,800 4,272,100
6,629,200 7,955,100 9,280,900
3,251,700 3,902,000 4,552,400
4,290,700 5,148,800 6,006,900
5,554,800 6,665,800 7,776,800
1,855,200 2,226,300 2,597,300
2,379,600 2,855,500 3,331,500
3,202,000 3,842,400 4,482,700
2,954,600 3,545,500 4,136,400
4,270,700 5,124,800 5,978,900
5,638,600 6,766,300 7,894,000
5,813,300 6,976,000 8,138,600
6,758,900 8,110,700 9,462,500
9,022,000 10,826,400 12,630,800

1,331,700 1,598,000 1,864,400
3,903,000 4,683,600 5,464,200
4,164,200 4,997,000 5,829,800
5,051,300 6,061,600 7,071,900
5,557,900 6,669,500 7,781,100
8,567,900 10,281,500 11,995,100
3,860,400 4,632,500 5,404,600
4,943,400 5,932,100 6,920,800
6,154,500 7,385,400 8,616,300
17,473,500 20,968,200 24,462,900
25,061,200 30,073,400 35,085,700
38,043,300 45,651,900 53,260,600
17,890,900 21,469,100 25,047,200
21,064,700 25,277,600 29,490,500
23,208,900 27,850,600 32,492,400
12,156,800 14,588,100 17,019,500
22,225,400 26,670,500 31,115,600
36,873,700 44,248,400 51,623,100
5,075,900 6,091,100 7,106,200
9,809,300 11,771,100 13,733,000
13,368,100 16,041,700 18,715,300
1,531,200 1,837,500 2,143,700
4,112,200 4,934,600 5,757,000
9,278,900 11,134,600 12,990,400
9,061,100 10,873,300 12,685,600
14,750,900 17,701,000 20,651,200
22,637,600 27,165,100 31,692,600
11,529,300 13,835,100 16,141,000
24,073,400 28,888,100 33,702,800
32,796,200 39,355,500 45,914,700
4,357,100 5,228,500 6,099,900
5,325,800 6,391,000 7,456,200
7,534,000 9,040,800 10,547,600
4,702,300 5,642,700 6,583,200
6,246,400 7,495,600 8,744,900
9,178,000 11,013,600 12,849,200
5,216,600 6,259,900 7,303,300
6,391,300 7,669,500 8,947,800
9,282,500 11,139,000 12,995,600
3,039,700 3,647,600 4,255,500
5,300,600 6,360,700 7,420,900
6,286,600 7,544,000 8,801,300
5,156,500 6,187,800 7,219,000
7,107,000 8,528,400 9,949,800
8,920,200 10,704,200 12,488,200
4,213,300 5,055,900 5,898,600
5,028,300 6,034,000 7,039,700
7,097,100 8,516,500 9,935,900

3,473,300 4,167,900 4,862,600
4,611,300 5,533,500 6,455,800
6,566,800 7,880,200 9,193,500
4,626,200 5,551,400 6,476,600
6,065,900 7,279,100 8,492,300
7,857,900 9,429,400 11,001,000
4,556,100 5,467,300 6,378,500
6,090,100 7,308,100 8,526,100
6,814,300 8,177,200 9,540,100
3,801,200 4,561,500 5,321,700
6,425,000 7,710,000 8,995,000
8,435,700 10,122,900 11,810,000

2,659,200 3,191,000 3,722,800
3,759,200 4,511,100 5,262,900
6,209,300 7,451,200 8,693,100
2,769,100 3,322,900 3,876,700
4,686,700 5,624,100 6,561,400
5,678,300 6,814,000 7,949,700
2,731,800 3,278,200 3,824,500
3,490,400 4,188,500 4,886,600
4,078,400 4,894,100 5,709,700
2,725,900 3,271,100 3,816,300
3,420,100 4,104,100 4,788,100
4,869,300 5,843,200 6,817,100
3,130,100 3,756,200 4,382,200
3,910,700 4,692,800 5,474,900
6,515,000 7,818,100 9,121,100
2,594,400 3,113,300 3,632,200
3,280,900 3,937,100 4,593,300
4,347,900 5,217,400 6,087,000
3,689,900 4,427,900 5,165,800
4,425,200 5,310,300 6,195,300
6,418,600 7,702,300 8,986,000
10,473,300 12,568,000 14,662,700
11,574,700 13,889,700 16,204,600
15,740,800 18,889,000 22,037,100
7,667,500 9,200,900 10,734,400
9,526,000 11,431,300 13,336,500
13,342,600 16,011,200 18,679,700
3,512,400 4,214,800 4,917,300
4,765,500 5,718,600 6,671,800
9,366,900 11,240,300 13,113,700
3,031,200 3,637,400 4,243,700
3,457,700 4,149,200 4,840,800
4,951,200 5,941,400 6,931,700
3,573,800 4,288,600 5,003,300
4,402,100 5,282,500 6,163,000
7,377,200 8,852,600 10,328,000
48,002,700 57,603,300 67,203,800
49,058,700 58,870,500 68,682,200
77,438,600 92,926,300 108,414,000
26,631,700 31,958,000 37,284,400
34,354,600 41,225,500 48,096,400
42,344,100 50,813,000 59,281,800
15,382,500 18,459,100 21,535,600
21,323,400 25,588,100 29,852,700
27,898,000 33,477,600 39,057,100
23,897,600 28,677,100 33,456,600
37,716,800 45,260,200 52,803,600
60,252,400 72,302,900 84,353,400
56,197,700 67,437,200 78,676,700
68,686,000 82,423,200 96,160,400
93,662,800 112,395,300 131,127,900

22,606,300 27,127,600 31,648,900
32,747,100 39,296,500 45,846,000
39,073,300 46,888,000 54,702,700
49,953,500 59,944,200 69,934,900
62,441,800 74,930,200 87,418,600
93,662,800 112,395,300 131,127,900
4,302,400 5,162,800 6,023,300
4,783,800 5,740,500 6,697,300
6,365,700 7,638,900 8,912,000

12,384,200 14,861,000 17,337,900
19,619,100 23,542,900 27,466,800
25,811,900 30,974,300 36,136,700
12,012,500 14,415,000 16,817,500
15,997,100 19,196,500 22,395,900
19,728,900 23,674,600 27,620,400
24,586,600 29,504,000 34,421,300
30,557,600 36,669,100 42,780,600
40,041,000 48,049,200 56,057,400
4,670,800 5,604,900 6,539,100
6,522,600 7,827,100 9,131,700
12,560,000 15,072,000 17,584,000
11,745,000 14,094,100 16,443,100
27,396,200 32,875,400 38,354,700
31,601,100 37,921,300 44,241,500

14,020,300 16,824,300 19,628,400
17,554,700 21,065,600 24,576,500
21,714,900 26,057,800 30,400,800
15,803,200 18,963,900 22,124,500
19,742,600 23,691,100 27,639,600
20,753,500 24,904,200 29,054,900
11,954,300 14,345,100 16,736,000
24,867,500 29,841,000 34,814,500
38,535,700 46,242,800 53,950,000
11,032,500 13,239,000 15,445,500
26,456,000 31,747,200 37,038,400
35,336,200 42,403,500 49,470,700
4,158,600 4,990,300 5,822,000
7,425,700 8,910,800 10,395,900
10,699,300 12,839,200 14,979,100
6,206,100 7,447,300 8,688,500
7,680,000 9,216,000 10,752,000
14,207,200 17,048,700 19,890,100
3,502,700 4,203,300 4,903,800
4,060,200 4,872,300 5,684,300
4,872,300 5,846,700 6,821,200
3,742,700 4,491,300 5,239,800
6,683,100 8,019,700 9,356,300
9,629,400 11,555,300 13,481,200
3,428,300 4,114,000 4,799,700
3,656,000 4,387,200 5,118,400
6,216,700 7,460,000 8,703,400
4,391,000 5,269,200 6,147,300
5,973,600 7,168,300 8,363,000
7,168,300 8,602,000 10,035,700
2,124,400 2,549,300 2,974,200
3,411,400 4,093,700 4,776,000
4,093,700 4,912,500 5,731,200
1,867,900 2,241,400 2,615,000
2,174,500 2,609,400 3,044,300
2,609,400 3,131,200 3,653,100
4,173,700 5,008,400 5,843,200
6,551,200 7,861,400 9,171,600
8,627,500 10,353,000 12,078,500
4,026,800 4,832,200 5,637,500
6,286,000 7,543,300 8,800,500
7,504,400 9,005,200 10,506,100
4,322,800 5,187,300 6,051,900
4,992,800 5,991,400 6,989,900
7,241,300 8,689,600 10,137,800
3,234,700 3,881,600 4,528,600
4,098,400 4,918,100 5,737,800
5,915,600 7,098,700 8,281,800
3,263,000 3,915,600 4,568,200
4,062,000 4,874,300 5,686,700
5,937,300 7,124,800 8,312,200
3,441,900 4,130,300 4,818,700
4,225,700 5,070,800 5,916,000
8,256,800 9,908,100 11,559,500

2,875,800 3,450,900 4,026,100
6,622,200 7,946,600 9,271,100
8,372,600 10,047,100 11,721,600
55,917,000 67,100,500 78,283,900
63,280,500 75,936,700 88,592,800
71,590,200 85,908,200 100,226,300
29,673,100 35,607,800 41,542,400
41,316,800 49,580,100 57,843,500
68,228,200 81,873,800 95,519,400
9,010,900 10,813,100 12,615,300
18,233,700 21,880,400 25,527,200
19,535,400 23,442,400 27,349,500
15,408,800 18,490,600 21,572,400
19,407,900 23,289,400 27,171,000
29,968,900 35,962,600 41,956,400
7,519,900 9,023,800 10,527,800
13,622,100 16,346,600 19,071,000
39,319,800 47,183,800 55,047,800
2,850,800 3,421,000 3,991,100
5,711,000 6,853,200 7,995,400
8,639,900 10,367,900 12,095,900
2,827,300 3,392,800 3,958,200
3,819,800 4,583,700 5,347,700
5,278,400 6,334,000 7,389,700
4,658,100 5,589,800 6,521,400
5,302,600 6,363,100 7,423,600
7,403,900 8,884,700 10,365,500
4,245,900 5,095,100 5,944,300
5,910,200 7,092,300 8,274,300
11,026,600 13,231,900 15,437,200
4,540,800 5,449,000 6,357,100
7,617,800 9,141,300 10,664,900
9,012,600 10,815,100 12,617,600
4,460,500 5,352,600 6,244,700
5,329,000 6,394,800 7,460,700
7,169,700 8,603,600 10,037,600
3,716,500 4,459,800 5,203,100
5,222,700 6,267,200 7,311,800
6,603,300 7,924,000 9,244,600
3,794,300 4,553,100 5,312,000
4,543,700 5,452,500 6,361,200
5,962,800 7,155,300 8,347,900
2,289,500 2,747,400 3,205,400
3,054,600 3,665,500 4,276,400
3,215,300 3,858,400 4,501,500
5,344,300 6,413,200 7,482,100
6,060,800 7,273,000 8,485,100
6,693,400 8,032,100 9,370,800
4,773,200 5,727,800 6,682,500
6,613,700 7,936,500 9,259,200
7,993,200 9,591,800 11,190,400
2,878,500 3,454,200 4,029,900
4,637,200 5,564,700 6,492,100

6,470,900 7,765,100 9,059,300
8,169,000 9,802,800 11,436,600
10,583,600 12,700,300 14,817,000
12,404,300 14,885,200 17,366,000
8,507,000 10,208,400 11,909,800
11,168,600 13,402,400 15,636,100
19,913,800 23,896,500 27,879,300
3,533,600 4,240,300 4,947,000
4,595,800 5,515,000 6,434,200
9,105,100 10,926,100 12,747,100
3,985,200 4,782,200 5,579,300
4,383,700 5,260,400 6,137,200
4,423,600 5,308,300 6,193,000
5,645,900 6,775,100 7,904,300
6,616,900 7,940,200 9,263,600
11,908,400 14,290,000 16,671,700
12,522,600 15,027,200 17,531,700
17,491,300 20,989,600 24,487,900
25,539,200 30,647,000 35,754,900
7,405,800 8,887,000 10,368,100
12,758,000 15,309,500 17,861,100

18,098,100 21,717,700 25,337,300
8,015,300 9,618,300 11,221,400
9,110,400 10,932,500 12,754,600
15,438,900 18,526,700 21,614,400
6,124,500 7,349,400 8,574,300
8,199,400 9,839,200 11,479,100
11,239,600 13,487,500 15,735,400
5,056,100 6,067,300 7,078,500
7,264,800 8,717,800 10,170,700
11,417,400 13,700,800 15,984,300
2,272,400 2,726,800 3,181,300
3,229,200 3,875,000 4,520,900
3,875,100 4,650,100 5,425,100
3,039,300 3,647,200 4,255,100
4,216,500 5,059,800 5,903,100
6,975,500 8,370,600 9,765,700
4,097,200 4,916,700 5,736,100
5,300,000 6,360,000 7,420,000
8,163,700 9,796,500 11,429,200

2,678,000 3,213,600 3,749,200
3,594,800 4,313,700 5,032,700
5,768,200 6,921,800 8,075,400
2,722,300 3,266,700 3,811,200
4,196,200 5,035,400 5,874,600
5,889,200 7,067,000 8,244,800
3,792,500 4,551,000 5,309,500
4,548,300 5,457,900 6,367,600
5,307,100 6,368,600 7,430,000
1,682,900 2,019,500 2,356,100
2,072,500 2,487,000 2,901,500
2,487,000 2,984,400 3,481,800
1,423,200 1,707,800 1,992,500
2,401,500 2,881,800 3,362,100
2,881,900 3,458,300 4,034,700
19,965,800 23,959,000 27,952,100
30,137,900 36,165,400 42,193,000
40,269,100 48,322,900 56,376,700
9,137,500 10,964,900 12,792,400
16,164,200 19,397,100 22,629,900
20,068,100 24,081,800 28,095,400
5,120,800 6,145,000 7,169,200
10,271,300 12,325,500 14,379,800
17,288,800 20,746,600 24,204,300
6,722,600 8,067,200 9,411,700
10,819,400 12,983,200 15,147,100
15,476,000 18,571,200 21,666,400
1,812,700 2,175,300 2,537,800
2,104,100 2,524,900 2,945,700
2,442,300 2,930,700 3,419,200
3,682,200 4,418,700 5,155,100
5,060,900 6,073,100 7,085,300
11,855,600 14,226,700 16,597,900
1,802,800 2,163,400 2,523,900
2,384,500 2,861,400 3,338,200
7,884,400 9,461,300 11,038,200
2,451,900 2,942,300 3,432,700
2,881,700 3,458,100 4,034,400

4,240,500 5,088,600 5,936,700
3,028,200 3,633,800 4,239,500
4,548,400 5,458,100 6,367,800
6,411,600 7,693,900 8,976,200
10,704,300 12,845,200 14,986,100
15,214,700 18,257,700 21,300,600
21,372,100 25,646,600 29,921,000

9,780,800 11,737,000 13,693,100
16,045,100 19,254,100 22,463,100
26,442,400 31,730,900 37,019,400
23,945,100 28,734,200 33,523,200
28,007,300 33,608,800 39,210,300
34,663,700 41,596,500 48,529,200

11,895,700 14,274,900 16,654,000
15,282,600 18,339,100 21,395,600
18,851,500 22,621,800 26,392,100
7,786,100 9,343,300 10,900,500
12,216,500 14,659,800 17,103,100
16,087,600 19,305,100 22,522,700
8,454,200 10,145,000 11,835,800
11,325,700 13,590,800 15,855,900
23,071,400 27,685,700 32,300,000

19,526,800 23,432,200 27,337,600
46,687,900 56,025,500 65,363,100
100,701,600 120,841,900 140,982,200
12,711,500 15,253,800 17,796,000
16,742,500 20,091,000 23,439,500
41,744,500 50,093,400 58,442,300
8,990,100 10,788,100 12,586,100
14,567,600 17,481,200 20,394,700
20,830,400 24,996,500 29,162,600
4,439,000 5,326,800 6,214,600
7,872,400 9,446,900 11,021,400
11,240,300 13,488,300 15,736,400
5,484,000 6,580,800 7,677,600
9,100,600 10,920,800 12,740,900
14,947,200 17,936,600 20,926,100
8,215,500 9,858,600 11,501,700
10,328,800 12,394,500 14,460,300
16,085,400 19,302,500 22,519,600

15,691,400 18,829,700 21,968,000
17,260,600 20,712,700 24,164,800
19,761,100 23,713,300 27,665,500
8,919,900 10,703,900 12,487,900
10,593,200 12,711,900 14,830,500
23,843,100 28,611,700 33,380,300
3,047,900 3,657,500 4,267,100
4,545,400 5,454,500 6,363,600
8,600,000 10,320,000 12,040,000
3,798,000 4,557,600 5,317,100
8,326,900 9,992,200 11,657,600
12,411,600 14,893,900 17,376,200
3,031,600 3,638,000 4,244,300
5,042,400 6,050,900 7,059,400
6,953,400 8,344,000 9,734,700
5,048,000 6,057,500 7,067,100
7,584,300 9,101,200 10,618,100
14,796,900 17,756,300 20,715,600

5,757,000 6,908,400 8,059,800
7,100,400 8,520,500 9,940,600
10,669,900 12,803,900 14,937,800
3,519,300 4,223,200 4,927,100
4,550,300 5,460,300 6,370,400
10,325,900 12,391,100 14,456,300
2,922,700 3,507,200 4,091,800
4,825,100 5,790,100 6,755,100
8,105,800 9,727,000 11,348,200
3,793,300 4,551,900 5,310,600
5,305,300 6,366,400 7,427,400
7,408,500 8,890,200 10,371,900
2,867,100 3,440,500 4,013,900
4,320,900 5,185,000 6,049,200
5,202,500 6,243,000 7,283,500
3,082,400 3,698,900 4,315,400
5,036,200 6,043,500 7,050,700
9,836,100 11,803,300 13,770,500

3,016,000 3,619,200 4,222,400
4,416,500 5,299,800 6,183,000
4,935,900 5,923,100 6,910,300
3,036,900 3,644,300 4,251,700
3,798,300 4,558,000 5,317,600
8,515,700 10,218,800 11,922,000

180,227,600 216,273,100 252,318,700
180,227,600 216,273,100 252,318,700
180,227,600 216,273,100 252,318,700
8,759,900 10,511,900 12,263,900
13,851,500 16,621,800 19,392,100
21,594,500 25,913,400 30,232,400
4,464,600 5,357,600 6,250,500
9,163,500 10,996,200 12,828,900
19,885,100 23,862,200 27,839,200
10,063,300 12,075,900 14,088,600
14,083,000 16,899,600 19,716,200
19,116,200 22,939,500 26,762,700
8,933,400 10,720,100 12,506,700
13,514,400 16,217,300 18,920,200
15,553,800 18,664,600 21,775,400
8,270,900 9,925,100 11,579,300
11,231,700 13,478,100 15,724,400
13,072,300 15,686,700 18,301,200
3,408,600 4,090,300 4,772,000
4,250,200 5,100,300 5,950,300
6,251,500 7,501,800 8,752,100
2,697,600 3,237,100 3,776,600
4,571,600 5,485,900 6,400,200
5,688,000 6,825,600 7,963,200
2,537,200 3,044,700 3,552,100
4,326,300 5,191,500 6,056,800
5,207,400 6,248,800 7,290,300
3,515,300 4,218,400 4,921,400
4,239,900 5,087,900 5,935,800
6,698,300 8,037,900 9,377,600
2,628,000 3,153,500 3,679,100
3,728,900 4,474,700 5,220,500
5,977,500 7,173,000 8,368,500

3,104,600 3,725,500 4,346,400
3,971,400 4,765,700 5,560,000
4,532,000 5,438,400 6,344,900
3,801,600 4,561,900 5,322,200
5,426,000 6,511,300 7,596,500
7,445,800 8,935,000 10,424,200
4,885,100 5,862,100 6,839,100
5,295,000 6,354,000 7,413,000
8,868,400 10,642,000 12,415,700
3,533,700 4,240,500 4,947,200
3,927,300 4,712,800 5,498,300
5,036,800 6,044,100 7,051,500
2,581,000 3,097,200 3,613,400

3,099,800 3,719,800 4,339,700
3,895,000 4,674,000 5,453,000

1,640,800 1,969,000 2,297,200
1,942,000 2,330,400 2,718,800
2,330,500 2,796,600 3,262,700
55,905,800 67,087,000 78,268,100
69,175,000 83,010,100 96,845,100
81,192,100 97,430,500 113,668,900
87,349,900 104,819,900 122,289,900
100,199,300 120,239,200 140,279,100
114,485,000 137,381,900 160,278,900
12,637,300 15,164,800 17,692,200
17,844,300 21,413,100 24,982,000
24,976,600 29,971,900 34,967,200
36,449,500 43,739,400 51,029,200
47,119,400 56,543,300 65,967,100
67,557,400 81,068,900 94,580,400
19,792,200 23,750,600 27,709,100
30,942,100 37,130,500 43,318,900
41,179,100 49,414,900 57,650,700
5,414,900 6,497,800 7,580,800
15,182,000 18,218,500 21,254,900
20,112,500 24,135,000 28,157,500

5,244,800 6,293,800 7,342,800
14,705,300 17,646,400 20,587,500
19,481,000 23,377,200 27,273,400
4,342,700 5,211,200 6,079,700
6,162,000 7,394,400 8,626,800
9,977,700 11,973,200 13,968,700
‐ ‐ ‐
‐ ‐ ‐
‐ ‐ ‐
10,531,100 12,637,300 14,743,500
14,870,200 17,844,300 20,818,300
20,813,800 24,976,600 29,139,300
9,949,100 11,938,900 13,928,700
11,438,600 13,726,300 16,014,100
16,010,600 19,212,800 22,414,900
5,640,300 6,768,400 7,896,500
8,798,900 10,558,700 12,318,500
13,669,400 16,403,300 19,137,200
3,759,200 4,511,100 5,262,900
7,652,200 9,182,700 10,713,100
13,771,900 16,526,300 19,280,600

2,819,500 3,383,300 3,947,200
5,646,100 6,775,300 7,904,500
6,624,700 7,949,600 9,274,500
2,551,600 3,062,000 3,572,300
4,903,400 5,884,100 6,864,700
11,999,200 14,399,100 16,798,900

3,760,200 4,512,300 5,264,300
6,768,400 8,122,100 9,475,800
9,524,300 11,429,200 13,334,100
2,790,600 3,348,800 3,906,900
3,438,500 4,126,200 4,813,900
4,706,900 5,648,300 6,589,700

1,688,700 2,026,500 2,364,200
2,476,300 2,971,600 3,466,900
4,232,400 5,078,800 5,925,300
2,051,700 2,462,000 2,872,300
2,730,700 3,276,900 3,823,000
4,733,700 5,680,500 6,627,200
3,029,800 3,635,700 4,241,700
5,375,100 6,450,100 7,525,100
8,724,400 10,469,300 12,214,200
1,533,300 1,839,900 2,146,600
3,256,800 3,908,200 4,559,500

6,176,100 7,411,300 8,646,500
1,025,500 1,230,600 1,435,700
1,935,200 2,322,300 2,709,300

2,506,500 3,007,800 3,509,000
5,310,100 6,372,100 7,434,100
6,962,100 8,354,500 9,746,900
9,968,200 11,961,900 13,955,500
2,559,400 3,071,200 3,583,100
3,798,400 4,558,100 5,317,700
4,568,400 5,482,100 6,395,800

1,765,400 2,118,500 2,471,500
2,371,100 2,845,400 3,319,600
4,313,400 5,176,100 6,038,800
765,800 918,900 1,072,100
1,459,400 1,751,300 2,043,200

2,121,600 2,546,000 2,970,300
1,045,100 1,254,200 1,463,200
1,644,700 1,973,600 2,302,600
2,649,100 3,178,900 3,708,800

1,721,800 2,066,200 2,410,600
2,565,600 3,078,700 3,591,800
3,936,300 4,723,500 5,510,800
5,596,000 6,715,200 7,834,400
8,687,200 10,424,600 12,162,100
22,945,200 27,534,200 32,123,200
8,657,300 10,388,700 12,120,200
10,974,400 13,169,200 15,364,100
16,278,700 19,534,500 22,790,200
6,764,700 8,117,600 9,470,600
10,373,300 12,447,900 14,522,600
15,236,200 18,283,400 21,330,700
6,769,300 8,123,200 9,477,100
7,887,300 9,464,800 11,042,300
13,074,800 15,689,700 18,304,700
4,193,700 5,032,400 5,871,200
5,146,700 6,176,000 7,205,400
6,098,800 7,318,600 8,538,300
4,012,200 4,814,700 5,617,100
5,704,200 6,845,100 7,985,900
7,352,500 8,823,000 10,293,500
6,366,700 7,640,000 8,913,400
9,475,400 11,370,500 13,265,600
23,595,400 28,314,500 33,033,600

5,460,100 6,552,200 7,644,200
7,403,700 8,884,500 10,365,200
14,043,900 16,852,700 19,661,400
3,929,300 4,715,200 5,501,100
8,725,600 10,470,700 12,215,800
13,396,500 16,075,800 18,755,000
1,486,600 1,783,900 2,081,200
2,162,000 2,594,400 3,026,800
2,274,500 2,729,400 3,184,300
2,606,900 3,128,300 3,649,600
3,032,400 3,638,800 4,245,300
4,055,500 4,866,500 5,677,600
2,036,800 2,444,100 2,851,500
2,401,100 2,881,400 3,361,600
2,871,900 3,446,300 4,020,600

3,793,700 4,552,400 5,311,200
4,542,800 5,451,400 6,360,000
7,628,800 9,154,500 10,680,300
3,046,200 3,655,500 4,264,700
3,795,200 4,554,200 5,313,300
5,311,400 6,373,700 7,436,000

5,122,300 6,146,800 7,171,200
10,235,200 12,282,200 14,329,300
12,552,000 15,062,400 17,572,900
9,452,600 11,343,100 13,233,600
10,793,700 12,952,500 15,111,200
16,903,400 20,284,100 23,664,800
8,887,300 10,664,700 12,442,200
12,511,600 15,013,900 17,516,300
15,382,900 18,459,400 21,536,000
4,779,100 5,734,900 6,690,700
9,131,300 10,957,500 12,783,800
13,896,000 16,675,200 19,454,500
9,090,600 10,908,700 12,726,800
13,208,400 15,850,100 18,491,700
16,493,000 19,791,700 23,090,300
1,509,300 1,811,200 2,113,100
1,665,500 1,998,600 2,331,800
1,842,400 2,210,900 2,579,400
4,532,000 5,438,400 6,344,800
7,527,900 9,033,500 10,539,100
12,410,900 14,893,100 17,375,300
3,798,500 4,558,200 5,317,800
5,096,600 6,115,900 7,135,200
7,038,000 8,445,600 9,853,200
10,673,500 12,808,200 14,942,900
12,409,100 14,890,900 17,372,700
18,255,100 21,906,100 25,557,100

2,264,000 2,716,800 3,169,600
2,498,300 2,998,000 3,497,600
2,763,600 3,316,300 3,869,100
2,366,400 2,839,600 3,312,900
2,611,300 3,133,500 3,655,800
2,888,600 3,466,300 4,044,000
2,545,700 3,054,900 3,564,000
3,177,500 3,813,000 4,448,500
5,457,900 6,549,400 7,641,000
2,538,300 3,046,000 3,553,600
2,755,700 3,306,900 3,858,000
3,701,700 4,442,000 5,182,300
8,500,500 10,200,600 11,900,700
10,621,500 12,745,800 14,870,100
12,313,000 14,775,600 17,238,300
4,798,700 5,758,400 6,718,100
7,653,900 9,184,600 10,715,400
19,360,000 23,231,900 27,103,900
3,686,100 4,423,300 5,160,500
5,300,500 6,360,600 7,420,700
10,474,900 12,569,900 14,664,800
3,251,700 3,902,000 4,552,300
4,936,500 5,923,800 6,911,100
6,008,700 7,210,400 8,412,100
2,889,700 3,467,600 4,045,600
3,967,300 4,760,800 5,554,300
4,458,400 5,350,000 6,241,700

1,279,300 1,535,200 1,791,100
1,747,600 2,097,200 2,446,700
2,173,300 2,607,900 3,042,600
1,709,700 2,051,600 2,393,600
2,097,900 2,517,500 2,937,100
2,603,500 3,124,200 3,644,900
1,625,900 1,951,100 2,276,300
1,805,700 2,166,900 2,528,000
2,500,100 3,000,200 3,500,200
2,230,200 2,676,300 3,122,300
2,982,400 3,578,900 4,175,400
4,042,200 4,850,600 5,659,000
1,596,300 1,915,600 2,234,800
2,882,200 3,458,600 4,035,100
4,261,300 5,113,500 5,965,800
2,945,300 3,534,300 4,123,400
3,909,500 4,691,400 5,473,300
5,553,800 6,664,500 7,775,300
2,683,300 3,220,000 3,756,600
3,222,800 3,867,400 4,511,900
4,429,900 5,315,900 6,201,900
1,930,300 2,316,400 2,702,400
4,050,600 4,860,700 5,670,800
6,235,300 7,482,300 8,729,400

NO Kode INA-CBG Deskripsi Kode INA-CBG
1 B-2-10-0 PROSEDUR PADA HATI DAN PANKREAS
2 B-2-11-0 PROSEDUR BESAR PADA SALURAN EMPEDU
3 B-2-12-0 PROSEDUR KOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPI
4 B-2-13-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA HEPATOBILIARI & PANKREAS
5 B-2-14-0 PROSEDUR KOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPI
6 B-3-10-0 PROSEDUR PERKUTAN PADA HATI DAN SALURAN EMPEDU
7 B-3-11-0 PROSEDUR ENDOSKOPI SALURAN EMPEDU
8 B-3-12-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA SISTEM HEPATOBILIARI DAN PANKREAS
9 C-3-10-0 PROSEDUR RADIOTERAPI
10 C-3-11-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR PARU & KANDUNG KEMIH
11 C-3-12-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR KOLON
12 C-3-13-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR PAYUDARA ATAU OVARIUM
13 C-3-14-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR GASTROINTESTINAL
14 C-3-15-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR MELANOMA, GINJAL ATAU PROSTAT
15 C-3-16-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR OTAK
16 C-3-17-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR KEPALA ATAU LEHER
17 C-3-18-0 KEMOTERAPI PADA LEUKEMIA AKUT
18 C-3-19-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR LIMFOMA, MYELOMA ATAU TESTIS
19 C-3-20-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR KULIT
20 C-3-21-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR GINEKOLOGI
21 C-3-22-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR METASTASE
22 C-3-23-0 KEMOTERAPI PADA TUMOR LAIN-LAIN
23 D-2-10-0 PROSEDUR PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG
24 D-2-11-0 PROSEDUR LIMPA
25 D-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA NODUL LIMPA DAN TYMUS
26 D-2-22-0 PROSEDUR KECIL PADA NODUL LIMPA DAN TYMUS
27 D-3-10-0 PROSEDUR TRANSFUSI & TERAPI SUMSUM TULANG
28 D-3-11-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK DARAH DAN ORGAN PEMBENTUK DARAH
29 E-2-10-0 PROSEDUR PADA KELENJAR ADRENAL
30 E-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA KELENJAR TIROID DAN PARATIROID
31 E-2-22-0 PROSEDUR KECIL PADA KELENJAR TIROID,PARATIROID DAN SALURAN THYROGLOSSAL
32 E-3-10-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK PADA KELENJAR ENDOKRIN
33 F-3-10-0 TERAPI SHOCK
34 F-5-10-0 PELAYANAN KESEHATAN MENTAL EKSTENSIF
35 F-5-11-0 TERAPI KELOMPOK
36 F-5-12-0 PROSEDUR TES DIAGNOSTIK KESEHATAN JIWA
37 F-5-13-0 PSIKOTERAPI INDIVIDU DEWASA AKUT
38 F-5-14-0 PSIKOTHERAPI INDIVIDU DEWASA BUKAN AKUT
39 F-5-15-0 PENGOBATAN INDIVIDU KETERBELAKANGAN MENTAL
40 F-5-16-0 PSIKOTHERAPI INDIVIDU PADA KANAK-KANAK MASALAH KESEHATAN MENTAL
41 G-2-10-0 PROSEDUR KRANIOTOMI
42 G-2-11-0 PROSEDUR SHUNT VENTRIKEL
43 G-2-12-0 PROSEDUR PADA PEMBULUH DARAH EKSTRAKRANIAL
44 G-2-13-0 PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE
45 G-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA SARAF PERIFER
46 G-2-22-0 PROSEDUR KECIL PADA SARAF PERIFER
47 G-2-31-0 PROSEDUR BESAR PADA TULANG BELAKANG
48 G-2-32-0 PROSEDUR KECIL PADA TULANG BELAKANG
49 G-3-10-0 PROSEDUR TAP & INJEKSI PADA SPINAL
50 G-3-11-0 PROSEDUR INJEKSI PADA SARAF PERIFER
51 G-3-12-0 PROSEDUR PEMERIKSAAN NEUROLOGIS LAIN
52 G-3-13-0 PROSEDUR ELEKROENSEFALOGRAFI (EEG)
53 G-5-17-0 PENYAKIT SARAF KRANIAL DAN SARAF PERIFER LAIN-LAIN
54 H-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA MATA EKSTERNAL
55 H-2-22-0 PROSEDUR SEDANG PADA MATA EKSTERNAL
56 H-2-23-0 PROSEDUR KECIL PADA MATA EKSTERNAL
57 H-2-31-0 PROSEDUR BESAR PADA SEGMEN ANTERIOR MATA
58 H-2-32-0 PROSEDUR SEDANG PADA SEGMEN ANTERIOR MATA
59 H-2-33-0 PROSEDUR KECIL PADA SEGMEN ANTERIOR MATA
60 H-2-34-0 PROSEDUR BESAR PADA SEGMEN POSTERIOR MATA
61 H-2-35-0 PROSEDUR KECIL PADA SEGMEN POSTERIOR MATA
62 H-2-36-0 PROSEDUR OPERASI KATARAK
63 H-2-37-0 PROSEDUR PHOTOKOAGULASI DAN KRIOTHERAPI PADA RETINA
64 H-3-10-0 PROSEDUR LASER SEDANG PADA MATA
65 H-3-11-0 PROSEDUR KECIL PADA EKTRAOKULER
66 H-3-12-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA
67 H-3-13-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK & IMAGING PADA MATA
68 I-2-11-0 PEMASANGAN/PENYISIPAN DEFIBRILATOR JANTUNG & SISTEM BANTU JANTUNG
69 I-2-12-0 PROSEDUR BESAR PADA PEMBULUH DARAH TORASIK
70 I-2-13-0 PROSEDUR BESAR PADA PEMBULUH DARAH ABDOMEN
71 I-2-14-0 PROSEDUR PEMASANGAN/PENYISIPAN ALAT PACU PERMANEN PADA JANTUNG
72 I-2-15-0 PROSEDUR KATETERISASI JANTUNG
73 I-2-16-0 PROSEDUR REVISI DEFIBRILATOR DAN ALAT PACU JANTUNG TIDAK TERMASUK PENGGANTIAN ALAT
74 I-2-17-0 PROSEDUR LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA
75 I-2-21-0 ANGIOGRAFI ARTERI BUKAN JANTUNG
76 I-2-22-0 PROSEDUR SEDANG PADA PEMBULUH DARAH
77 I-2-23-0 PROSEDUR KECIL PADA PEMBULUH DARAH
78 I-2-31-0 PEMASANGAN ATAU PENGGANTIAN ALAT DEFIBRILATOR JANTUNG
79 I-2-32-0 PEMASANGAN ATAU PENGGANTIAN ALAT PACU JANTUNG
80 I-2-41-0 PROSEDUR ELEKTROFISIOLOGIK
81 I-2-42-0 PROSEDUR ANGIOPLASTI PEMBULUH DARAH KORONER DAN KARDIOVASKULAR PERKUTAN LAIN
82 I-3-10-0 PROSEDUR RESUSITASI
83 I-3-11-0 PROSEDUR KARDIOVERSI
84 I-3-12-0 PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA JANTUNG
85 I-3-13-0 PROSEDUR EKOKARDIOGRAFI
86 I-3-14-0 PROSEDUR STRESS TESTING
87 I-3-15-0 PROSEDUR PENGAWASAN FUNGSI KARDIOVASKULAR
88 J-2-10-0 PROSEDUR BESAR PADA SISTEM SALURAN PERNAFASAN
89 J-2-21-0 PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL JANGKA PENDEK
90 J-2-22-0 PROSEDUR PADA LARING DAN TRAKEA
91 J-2-31-0 PROSEDUR THORAKOSKOPI/MEDIASTINOSKOPI
92 J-2-32-0 PROSEDUR DADA INTERMEDIATE
93 J-3-10-0 PROSEDUR PADA DINDING DADA
94 J-3-11-0 PROSEDUR PEMASANGAN/PENYISIPAN TUBE PADA DADA
95 J-3-12-0 PROSEDUR THORACENTESIS
96 J-3-13-0 PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN
97 J-3-14-0 PROSEDUR BIOPSI PERKUTAN DAN ASPIRASI
98 J-3-15-0 PROSEDUR BRONKOSKOPI
99 J-3-16-0 PROSEDUR UJI FUNGSI PARU
100 J-3-17-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA SISTEM SALURAN PERNAFASAN
101 K-2-10-0 PROSEDUR KECIL PADA USUS BESAR DAN KECIL
102 K-2-11-0 PROSEDUR ADHESIOLYSIS PADA PERITONEUM
103 K-2-12-0 PROSEDUR PADA HERNIA TIDAK TERMASUK HERNIA INGUINALIS DAN FEMORALIS
104 K-2-13-0 PROSEDUR PADA USUS BUNTU
105 K-2-14-0 PROSEDUR PADA HERNIA INGUINALIS DAN FEMORALIS
106 K-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA USUS HALUS DAN USUS BESAR
107 K-2-22-0 PROSEDUR BESAR PADA GASTROINTESTINAL ATAS
108 K-2-31-0 PROSEDUR SEDANG PADA GASTROINTESTINAL ATAS
109 K-2-32-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA GASTROINTESTINAL ATAS
110 K-2-41-0 PROSEDUR LAPAROSKOPI
111 K-2-42-0 PROSEDUR LAPAROTOMI & GASTROINTESTINAL LAINNYA
112 K-2-51-0 PROSEDUR UNTUK WASIR
113 K-2-52-0 PROSEDUR SEDANG PADA ANUS & REKTUM
114 K-2-53-0 PROSEDUR KECIL PADA ANUS & REKTUM
115 K-3-10-0 PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA GASTROINTESTINAL
116 K-3-11-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA ANUS & REKTUM
117 K-3-12-0 PROSEDUR SIGMOIDOSKOPI DAN ANOSKOPI
118 K-3-13-0 PROSEDUR KOLONOSKOPI
119 K-3-14-0 PROSEDUR ENDOSKOPI BESAR PADA GASTROINTESTINAL ATAS
120 K-3-15-0 PROSEDUR ENDOSKOPI KECIL PADA GASTROINTESTINAL ATAS
121 K-3-16-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA GASTROINTESTINAL
122 K-5-18-0 PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN
123 L-2-21-0 PROSEDUR BESAR PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR
124 L-2-22-0 PROSEDUR KECIL PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR
125 L-2-31-0 PROSEDUR BESAR PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR
126 L-2-32-0 PROSEDUR KECIL PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR
127 L-2-41-0 PROSEDUR BEDAH PLASTIK
128 L-2-42-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA KULIT DAN JARINGAN BAWAH KULIT
129 L-2-51-0 PROSEDUR PENGANGKATAN PAYUDARA
130 L-2-52-0 PROSEDUR BESAR PADA PAYUDARA TANPA PENGANGKATAN PAYUDARA
131 L-2-53-0 PROSEDUR KECIL PADA PAYUDARA TANPA PENGANGKATAN PAYUDARA
132 L-3-10-0 PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA PAYUDARA
133 L-3-11-0 PROSEDUR BESAR PADA KULIT
134 L-3-12-0 PROSEDUR KECIL PADA KULIT
135 M-2-10-0 PROSEDUR REKONTRUKSI TULANG KRANIAL DAN WAJAH
136 M-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA SENDI PANGGUL DAN PAHA
137 M-2-22-0 PROSEDUR KECIL PADA SENDI PANGGUL DAN PAHA
138 M-2-31-0 PROSEDUR BUNION
139 M-2-32-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA KAKI
140 M-2-41-0 PROSEDUR EKSISI, INSISI DAN ARTHROTOMI TULANG
141 M-2-42-0 PROSEDUR PEMINDAHAN ALAT IMPLAN
142 M-2-51-0 PROSEDUR BESAR PADA JARINGAN LUNAK
143 M-2-52-0 PROSEDUR KECIL PADA JARINGAN LUNAK
144 M-2-61-0 PROSEDUR ARTROSKOPI
145 M-2-62-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA SENDI & TULANG
146 M-2-63-0 PROSEDUR INSISI, BIOPSI DAN GRAFT PADA TULANG
147 M-2-64-0 PROSEDUR BESAR PADA TULANG KEPALA & WAJAH
148 M-2-65-0 PROSEDUR KECIL PADA TULANG KEPALA & WAJAH
149 M-2-71-0 PROSEDUR BESAR PADA LUTUT & TUNGKAI BAWAH
150 M-2-72-0 PROSEDUR KECIL PADA LUTUT & TUNGKAI BAWAH
151 M-2-81-0 PROSEDUR BESAR PADA LENGAN, SIKU & BAHU
152 M-2-82-0 PROSEDUR KECIL PADA LENGAN, SIKU & BAHU
153 M-2-83-0 PROSEDUR BESAR PADA TANGAN & PERGELANGAN TANGAN
154 M-2-84-0 PROSEDUR KECIL PADA TANGAN & PERGELANGAN TANGAN
155 M-3-10-0 PROSEDUR MANIPULATIVE OSTEOPATHIC
156 M-3-11-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL
157 M-3-12-0 PROSEDUR BIOPSI SENDI DAN TRAKSI SKELETAL
158 M-3-13-0 PROSEDUR REDUKSI FRAKTUR TERTUTUP
159 M-3-14-0 PROSEDUR REDUKSI FRAKTUR WAJAH TERTUTUP
160 M-3-15-0 PROSEDUR APLIKASI CASTS DAN SPLINTS
161 M-3-16-0 PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL
162 M-3-17-0 PROSEDUR PEMASANGAN ALAT PROSTETIK
163 N-2-11-0 PROSEDUR BESAR PADA KANDUNG KEMIH
164 N-2-12-0 PROSEDUR MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS
165 N-2-21-0 EXTRACORPOREAL SHOCKWAVE LITHOTRIPSY (ESWL) PADA SALURAN KEMIH
166 N-2-22-0 PROSEDUR BESAR PADA GINJAL DAN URETER
167 N-2-23-0 PROSEDUR SEDANG PADA GINJAL DAN URETER
168 N-2-24-0 PROSEDUR KECIL PADA GINJAL DAN URETER
169 N-2-31-0 PROSEDUR BESAR PADA KANDUNG KEMIH DAN URETHRA
170 N-2-32-0 PROSEDUR KECIL PADA KANDUNG KEMIH DAN URETHRA
171 N-2-41-0 PROSEDUR BESAR PADA URETHRA DAN TRANSURETHRA
172 N-2-42-0 PROSEDUR KECIL PADA URETHRA DAN TRANSURETHRA
173 N-3-10-0 PROSEDUR PADA GINJAL DAN URETER
174 N-3-11-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN PADA STUDI SALURAN KEMIH
175 N-3-12-0 PROSEDUR CYSTOSCOPI & PROSEDUR KECIL ENDOSKOPI SALURAN KEMIH
176 N-3-13-0 PROSEDUR BESAR ENDOSKOPI PADA SALURAN KEMIH
177 N-3-14-0 PROSEDUR KECIL ENDOSKOPI PADA SALURAN KEMIH
178 N-3-15-0 PROSEDUR DIALISIS
179 O-7-10-0 PROSEDUR PERSALINAN DENGAN BEDAH CAESAR
180 O-7-11-0 PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI DAN ATAU PELEBARAN DAN KURETASE
181 O-7-12-0 PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN PROSEDUR SELAIN STERILISASI DAN ATAU PELEBARAN DAN K
182 O-7-13-0 PROSEDUR PERSALINAN MELALUI VAGINAL/JALAN LAHIR
183 P-9-10-0 NEONATAL, MENINGGAL DAN DITRANSFER KE FASILITAS PERAWATAN PASIEN AKUT LAIN
184 P-9-11-0 NEONATAL, BBL GROUP-2
187 P-9-14-0 NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN ANOMALI MAYOR ATAU KONDISI HEREDITER
188 P-9-15-0 NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN SINDROM ASPIRASI
189 P-9-16-0 NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN KONGENITAL/INFEKSI PERINATAL
191 Q-5-10-0 PENYALAHGUNAAN ZAT KIMIA AKUT
192 Q-5-11-0 PENYALAHGUNAAN ZAT KIMIA BUKAN AKUT
193 Q-5-12-0 GIGI
194 Q-5-13-0 MEDICAL CHECK-UP
195 Q-5-14-0 RONGENT (PLAIN FILM)
196 Q-5-15-0 ELEKTROKARDIOGRAM (ECG)
197 Q-5-16-0 VAKSINASI
198 Q-5-17-0 PROSEDUR CAIRAN INTRA VENA
199 Q-5-18-0 KONSULTASI ATAU PEMERIKSAAN LAIN-LAIN
200 Q-5-19-0 KONTAK PELAYANAN KESEHATAN LAIN-LAIN
201 Q-5-20-0 ABORSI MENGANCAM
202 Q-5-21-0 ABORSI
203 Q-5-22-0 PERSALINAN YANG SUKAR (FALSE LABOR)
204 Q-5-23-0 PEMERIKSAAN ANTEPARTUM
205 Q-5-24-0 PEMERIKSAAN POSTPARTUM
206 Q-5-25-0 GASTROINTESTINAL AKUT
207 Q-5-26-0 BRONKIAL AKUT
208 Q-5-27-0 SISTEM PERSARAFAN PUSAT AKUT
209 Q-5-28-0 KECEDERAAN SISTEM PERSARAFAN PUSAT
210 Q-5-29-0 GAGAL JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN
211 Q-5-30-0 INFARK MIOKARD AKUT DAN ARITMIA
212 Q-5-31-0 FRAKTUR
213 Q-5-32-0 SALURAN KEMIH AKUT
214 Q-5-33-0 HEMATOLOGI AKUT
215 Q-5-34-0 INFEKSI VIRUS HIV
216 Q-5-35-0 INFEKSI AKUT
217 Q-5-36-0 KEKACAUAN METABOLIK AKUT
218 Q-5-37-0 CARDIAC ARREST, RESPIRATORY ARREST & SHOCK
219 Q-5-38-0 PARU AKUT
220 Q-5-39-0 KECEDERAAN BESAR PADA JARINGAN LUNAK
221 Q-5-40-0 INFEKSI SALURAN KEMIH AKUT
222 Q-5-41-0 PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN
223 Q-5-42-0 PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN
224 Q-5-43-0 PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN
225 Q-5-44-0 PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN
226 T-2-10-0 PEMULIHAN ALKOHOL, OBAT DAN ATAU TERAPI DETOKSIKASI
227 U-2-10-0 PROSEDUR BESAR PADA LARING
228 U-2-11-0 PROSEDUR BESAR LAIN-LAIN PADA KEPALA & LEHER
229 U-2-12-0 PROSEDUR PADA SINUS & MASTOID
230 U-2-13-0 PROSEDUR KELENJAR LUDAH
231 U-2-14-0 PROSEDUR OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT-LANGIT MULUT
232 U-2-15-0 PROSEDUR OPERASI TONSIL & AMANDEL
233 U-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
234 U-2-22-0 PROSEDUR SEDANG PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
235 U-2-23-0 RHINOPLASTY
236 U-2-24-0 PROSEDUR KECIL PADA HIDUNG
237 U-2-25-0 PROSEDUR PADA TELINGA TENGAH
238 U-2-31-0 PROSEDUR BESAR PADA MULUT DAN LIDAH
239 U-2-32-0 PROSEDUR KECIL PADA MULUT DAN LIDAH
240 U-3-10-0 PROSEDUR SEDANG LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
241 U-3-11-0 PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
242 U-3-12-0 PROSEDUR KAUTERISASI & PACKING PADA RONGGA HIDUNG
243 U-3-13-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
244 U-3-14-0 PROSEDUR TES FUNGSI PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
245 U-3-15-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
246 U-3-16-0 PROSEDUR PADA GIGI
247 V-2-10-0 PROSEDUR BESAR PADA PENGANGKATAN PROSTAT
248 V-2-11-0 PROSEDUR PADA PENIS
249 V-2-12-0 PROSEDUR SEDANG PADA PROSTAT DAN SKROTUM
250 V-2-13-0 PROSEDUR KECIL PADA PROSTAT DAN SKROTUM
251 V-2-14-0 PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI TRANSURETHRAL
252 V-2-15-0 SIRKUMSISI/SUNAT
253 V-3-10-0 PROSEDUR STERILISASI PADA LAKI-LAKI
254 V-3-11-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK PADA ALAT GENITAL LAKI-LAKI
255 V-3-12-0 PROSEDUR LAIN PADA ALAT GENITAL LAKI-LAKI
256 W-2-10-0 PROSEDUR ABORSI
257 W-2-11-0 PROSEDUR PELEBARAN, KURETASE DALAM RAHIM & LEHER RAHIM
258 W-2-12-0 PROSEDUR TERBUKA PADA TUBA FALOPII
259 W-2-13-0 PROSEDUR ENDOSKOPI PADA TUBA FALOPII
260 W-2-21-0 PROSEDUR BESAR TERBUKA PADA PANGGUL
261 W-2-22-0 PROSEDUR KECIL TERBUKA PADA PANGGUL
262 W-2-23-0 PROSEDUR LAPAROSKOPI GINEKOLOGI
263 W-2-31-0 PROSEDUR PEMBUANGAN RAHIM MELALUI JALAN LAHIR
264 W-2-32-0 PROSEDUR PERBAIKAN CYSTOCELE DAN VULVOVAGINAL INTERMEDIATE
265 W-2-33-0 PROSEDUR KECIL VULVOVAGINAL
266 W-2-34-0 PROSEDUR GINEKOLOGI LAIN-LAIN
267 W-3-10-0 PROSEDUR KECIL GINEKOLOGI & ENDOSKOPI
268 W-3-11-0 PROSEDUR SEDANG GINEKOLOGI
269 W-3-12-0 PROSEDUR KECIL GINEKOLOGI
270 Z-3-10-0 PROSEDUR RADIOSURGICAL
271 Z-3-11-0 EXTRACORPOREAL SHOCKWAVE LITHOTRIPSY (ESWL) SELAIN URINARI DAN SALURAN EMPEDU
272 Z-3-12-0 PROSEDUR REHABILITASI
273 Z-3-13-0 PROSEDUR KECIL PELAYANAN PENUNJANG LAIN-LAIN
274 Z-3-14-0 DIAGNOSTIK TIDUR
275 Z-3-15-0 IMAGING NUKLIR JANTUNG
276 Z-3-16-0 PROSEDUR MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI)
277 Z-3-17-0 PELAYANAN KEDOKTERAN NUKLIR
278 Z-3-18-0 CT-SCAN KEPALA
279 Z-3-19-0 CT SCAN LAIN-LAIN
280 Z-3-20-0 IMAGING KONTRAS SALURAN URINARI
281 Z-3-21-0 IMAGING KONTRAS PEMBULUH DARAH
282 Z-3-22-0 IMAGING KONTRAS LAIN-LAIN
283 Z-3-23-0 PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN
284 Z-3-24-0 PROSEDUR ULTRASOUND PEMBULUH DARAH
285 Z-3-25-0 PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGIK
286 Z-3-26-0 PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI
287 Z-3-27-0 PERAWATAN LUKA
288 Z-3-28-0 IMAGING PAYUDARA
289 Z-3-29-0 IMAGING LAIN-LAIN
290 Z-3-30-0 FOTOTERAPI
Tarif INA-CBG
969,800
1,258,000
2,339,300
1,933,200
2,512,300
462,100
1,129,400
361,300
923,700
686,300
779,200
1,171,500
1,597,900
1,464,500
474,400
1,095,000
397,200
681,900
2,077,200
743,900
1,756,800
428,600
1,371,400
1,561,200
1,309,400
321,100
1,024,500
541,100
382,500
300,800
265,500
317,500
442,100
361,800
357,600
306,000
476,900
198,300
245,400
268,000
5,709,700
2,281,900
2,289,500
589,000
1,326,100
830,200
1,687,500
786,400
450,300
340,100
548,500
346,900
272,800
2,781,000
1,236,000
706,300
2,894,900
1,930,000
273,300
3,136,200
2,171,200
4,004,700
1,127,900
693,800
271,400
215,300
254,900
3,886,400
1,891,800
2,404,300
4,255,100
3,713,700
2,687,600
886,000
2,991,400
1,953,200
480,100
4,491,100
4,065,700
2,726,100
2,582,600
336,000
306,700
1,234,100
355,000
300,500
332,100
1,567,500
1,557,100
1,360,100
1,651,600
1,000,200
302,300
532,800
365,700
330,300
321,800
408,500
465,900
273,100
783,800
1,428,500
1,096,500
2,577,800
335,700
335,700
3,275,400
1,385,100
265,700
1,229,200
3,361,300
733,100
577,500
282,900
268,100
421,300
587,500
1,406,900
1,240,000
868,000
470,900
272,800
1,507,200
878,300
516,000
428,200
1,403,300
295,500
1,971,400
1,508,200
334,500
370,800
362,200
208,700
1,643,300
1,642,100
325,400
997,400
372,300
402,500
372,700
591,300
454,800
1,139,100
336,100
935,100
1,718,100
273,700
1,665,600
902,600
1,950,600
984,600
434,800
334,500
73,700
433,500
979,700
381,800
515,700
294,900
114,100
297,800
4,434,900
2,520,900
4,207,300
1,421,100
577,500
393,500
889,900
470,700
947,300
548,500
326,500
546,500
338,300
516,400
359,900
887,100
1,807,200
1,454,000
1,282,000
904,800
-
316,200
316,200
316,200
258,300
163,800
257,600
314,800
340,600
250,900
221,300
108,500
119,300
88,200
103,500
98,700
150,700
128,700
175,800
193,100
114,000
145,700
99,500
155,400
220,400
156,900
197,400
557,900
646,700
148,400
268,500
180,600
257,800
451,600
386,600
277,900
263,200
147,500
137,700
309,900
186,300
267,200
184,900
152,000
2,680,100
2,004,900
318,600
329,900
631,000
826,700
807,600
417,200
1,300,200
308,600
339,100
340,200
272,400
344,000
325,600
152,500
335,100
297,100
268,700
303,900
2,515,600
449,100
905,300
324,700
635,200
506,000
424,900
786,200
805,100
858,400
750,900
1,437,300
223,700
2,135,700
294,900
1,082,600
2,460,300
2,069,000
903,800
327,600
638,800
636,300
294,900
2,311,600
1,818,200
155,100
176,500
229,300
407,000
1,186,100
639,100
1,008,500
1,155,800
583,000
770,500
560,600
597,800
749,100
318,200
750,300
210,700
741,500
1,276,900
85,600

Tarif Rawatan

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tarif Rawatan

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NO Kode INA‐CBG

5,311,800 6,374,200 7,436,500

14,638,600 17,566,300 20,494,000

23,221,100 27,865,300 32,509,500

3,072,400 3,686,900 4,301,300

4,348,500 5,218,100 6,087,800

3,295,300 3,954,300 4,613,400

5,395,200 6,474,200 7,553,200

6,598,800 7,918,600 9,238,400

7,731,300 9,277,600 10,823,900

10,406,200 12,487,400 14,568,600

5,813,300 6,976,000 8,138,600

6,758,900 8,110,700 9,462,500

9,022,000 10,826,400 12,630,800

4,213,300 5,055,900 5,898,600

5,028,300 6,034,000 7,039,700

7,097,100 8,516,500 9,935,900

3,801,200 4,561,500 5,321,700

6,425,000 7,710,000 8,995,000

8,435,700 10,122,900 11,810,000

56,197,700 67,437,200 78,676,700

68,686,000 82,423,200 96,160,400

93,662,800 112,395,300 131,127,900

4,302,400 5,162,800 6,023,300

4,783,800 5,740,500 6,697,300

6,365,700 7,638,900 8,912,000

11,745,000 14,094,100 16,443,100

27,396,200 32,875,400 38,354,700

31,601,100 37,921,300 44,241,500

3,441,900 4,130,300 4,818,700

4,225,700 5,070,800 5,916,000

8,256,800 9,908,100 11,559,500

2,878,500 3,454,200 4,029,900

4,637,200 5,564,700 6,492,100

12,758,000 15,309,500 17,861,100

4,097,200 4,916,700 5,736,100

5,300,000 6,360,000 7,420,000

8,163,700 9,796,500 11,429,200

2,451,900 2,942,300 3,432,700

2,881,700 3,458,100 4,034,400

10,704,300 12,845,200 14,986,100

15,214,700 18,257,700 21,300,600

21,372,100 25,646,600 29,921,000

23,945,100 28,734,200 33,523,200

28,007,300 33,608,800 39,210,300

34,663,700 41,596,500 48,529,200

8,454,200 10,145,000 11,835,800

11,325,700 13,590,800 15,855,900

23,071,400 27,685,700 32,300,000

8,215,500 9,858,600 11,501,700

10,328,800 12,394,500 14,460,300

16,085,400 19,302,500 22,519,600

7,584,300 9,101,200 10,618,100

14,796,900 17,756,300 20,715,600

3,082,400 3,698,900 4,315,400

5,036,200 6,043,500 7,050,700

9,836,100 11,803,300 13,770,500

3,036,900 3,644,300 4,251,700

3,798,300 4,558,000 5,317,600

8,515,700 10,218,800 11,922,000

2,628,000 3,153,500 3,679,100

3,728,900 4,474,700 5,220,500

5,977,500 7,173,000 8,368,500