Exames pré-natal:

um calendário completo
Confira quais são e saiba a importância
dos exames pré-natal recomendados para
acompanhar de perto a sua saúde e a do seu
bebê, a cada trimestre
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Índice
03 Primeiro trimestre
Reconhecimento do "terreno"

04 Check-up da gestante

05 Por dentro e por fora

06 Em resumo os exames do
primeiro trimestre são

07 Segundo trimestre
Velocidade de Cruzeiro

08 Resumo dos exames do

segundo trimestre

09 Terceiro trimestre:
A reta final

10 Em resumo os exames do
terceiro trimestre são

11 Exames pré-natal:
Quadro geral

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Primeiro trimestre:
Reconhecimento do "terreno"
Seu primeiro teste de farmácia ou de sangue deu positivo?
Isso significa que você está um passo mais próxima da sua
gestação, mas ainda é preciso ter certeza de que tudo segue bem

O resultado dos testes iniciais de sangue e farmácia mostra indicadores e

substâncias químicas do corpo feminino, que normalmente dizem se há um
embrião se formando por ali, mas o organismo também pode se enganar.
Por isso, é fundamental realizar o exame HCG quantitativo.

É importante fazer exames de HCG quantitativo

até termos a certeza da formação do embrião e do
batimento cardíaco fetal, o que acontece por volta
da quinta semana de gestação. Esses resultados
devem dobrar a cada dois dias para termos certeza
de que não se trata de uma gravidez química ou de
um embrião que não conseguirá desenvolver-se”
explica a Ginecologista e Obstetra Mariana Rosário.

Segundo ela, gravidez química é quando

existe fecundação, o beta começa a
aumentar, mas o embrião não consegue
se fixar no endométrio.

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Check-up da gestante
Uma vez estabelecido que a
gravidez é saudável, é hora de
verificar o metabolismo com
exames bioquímicos: glicemia
colesterol, tireoide, urina,
hemograma, etc.

Esses exames ajudam a monitorar a saúde da mãe e possíveis problemas

gestacionais como diabetes, hipotireoidismo, pré-eclâmpsia, anemia e até
mesmo a possibilidade de eritroblastose fetal (quando a mãe tem um tipo
sanguíneo ou fator Rh diferente do feto).
Também é necessário verificar a existência de infecções sexualmente
transmissíveis e outras doenças, como herpes, HIV e hepatite, pois um
diagnóstico positivo requer mais cuidados para não transmitir ao bebê e/ou
podem comprometer a formação e o crescimento do feto.

GESTANTE TAMBÉM SE VACINA!

As vacinas, apesar de não serem exames propriamente
ditos, também devem fazer parte do calendário da
gestante. Além da imunização contra gripe, a mulher
grávida deve atualizar sua carteirinha com todas as
vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde.

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Por dentro e por fora
Ainda no primeiro trimestre, o ultrassom transvaginal/obstétrico é
essencial para acompanhar o desenvolvimento do bebê, verificar
o saco embrionário e calcular o tempo de gravidez. Da quinta
para a sexta semana, mais ou menos, também é possível ouvir os
batimentos cardíacos do feto. Por ser um dos poucos exames de
imagem permitidos para as grávidas, ele é o mais utilizado para o
monitoramento da gestação

Fique de olho!
Além da ultrassonografia “básica”, feita mensalmente, o primeiro trimestre tem na
lista a ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre. Esse exame analisa
três pontos importantes:

Mede a espessura de um Verifica o ducto venoso Investiga o osso nasal,

fluido na região da nuca (uma veia conectada ao que também pode
do bebê, para apontar coração) e se existem indicar anomalias
as possibilidades de alterações cardíacas. cromossômicas caso
anomalias, incluindo a não apareça no exame.
Síndrome de Down.

MUITO IMPORTANTE: quaisquer resultados inesperados que

surgirem nesse exame devem ser confirmados por meio de exames
complementares, solicitados pelo seu médico.

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Em resumo os exames do
primeiro trimestre são:
Exame Frequência
HCG quantitativo (ou teste de A cada dois dias até a 5ª - 6ª
farmácia) semana de gestação

Ultrassonografia transvaginal/ A depender da necessidade

obstétrico

Hemograma completo Trimestral

+ glicemia, colesterol, tireoide
+ urina

Sorologias (HIV, hepatite, herpes, Trimestral

rubéola, citomegalovírus,
toxoplasmose, HTLV, etc.)

Vitaminas e minerais Mensal

Tipagem sanguínea No início da gestação, e se

necessário, repetir de acordo com
a indicação médica

Ultrassonografia morfológica Única

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Segundo trimestre
Velocidade de Cruzeiro
Nesta fase, os exames acompanham o crescimento do bebê
e o desenvolvimento de sistemas e órgãos, além de analisar a
gestação (peso, crescimento da barriga, líquido amniótico, etc.)
sob a perspectiva da mulher

Além de se manterem os exames de sangue, cuja frequência depende do

quadro de cada gestante, e as ultrassonografias mensais (se estiver tudo
bem), entre a 21ª e 24ª semana é possível realizar o ultrassom morfológico
de segundo trimestre, que investiga a formação dos órgãos, além de peso
e tamanho. Se a mãe ainda não sabe, muitas vezes ela pode descobrir o
sexo do bebê nesse momento.

Não existe uma receita de bolo, tudo vai do

relacionamento da gestante e do médico, responsável
por checar se existem condições preexistentes
em sua saúde e por acompanhar a evolução disso
ao longo da gestação. Esse acompanhamento é
fundamental, pois de um mês para o outro pode haver
uma mudança muito drástica",
detalha Mariana.

Por isso, são fundamentais nessa fase

exames de sangue para acompanhar
se a gestante desenvolveu diabetes
gestacional ou se existem indícios de
quadros como pré-eclâmpsia.

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Resumo dos exames do
segundo trimestre:
Exame Frequência
Ultrassonografia Mensal (se estiver tudo bem)

Ultrassonografia morfológica Única

GTT - Teste de tolerância à Única

glicose (curva glicêmica)

Ecofetal Único

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Terceiro Trimestre:
A reta final
Bebê crescendo, ansiedade aumentando e gravidez evoluindo.
Além dos exames de sangue, de acordo com a necessidade,
ultrassonografia, e da consulta médica, a partir de agora é necessário
verificar a maturidade da placenta, a quantidade de líquido amniótico
e a posição do bebê, o que pode determinar o tipo de parto ou
antecipá-lo, dependendo do quadro

Próximo da data do parto, são necessários

alguns novos exames:

Uma nova rodada de exames O teste de estreptococo, que

de sorologias (quando a
gestante teve resultados
negativos no primeiro trimestre)
para eliminar a possibilidade
de contaminação em caso de
parto normal, principalmente
quanto ao HIV.
analisa amostras de secreção
da vagina e do reto para
verificar se existe a presença
da bactéria estreptococo,
que pode causar infecção e
ser transmitida para o bebê
durante o nascimento - a
infecção pode provocar até a
morte do recém-nascido.

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Em resumo os exames do
terceiro trimestre são:
Exame Frequência
Triagem de estreptococo Única

Sorologias (HIV, hepatite, herpes, Trimestral

rubéola, citomegalovírus,
toxoplasmose, HTLV, etc.)
Ultrassonografia
Mensal (se estiver tudo bem) até
a 33ª semana. Quinzenal até a
36ª. Semanal até o parto

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Exames pré-natal:
quadro geral
1º trimestre

Exame Frequência
HCG quantitativo (ou teste de farmácia) A cada dois dias até a 5ª - 6ª semana de gestação

Ultrassonografia transvaginal/obstétrico A depender da necessidade

Hemograma completo + glicemia, colesterol, Trimestral

tireoide + urina

Sorologias (HIV, hepatite, herpes, rubéola, Trimestral

citomegalovírus, toxoplasmose, HTLV, etc.)

Vitaminas e minerais Mensal

Tipagem sanguínea No início da gestação, e se necessário, repetir

de acordo com a indicação médica

Ultrassonografia da translucência nucal Única

2º trimestre 3º trimestre
Exame Frequência Exame Frequência
Ultrassonografia Mensal Triagem de Única
(se estiver tudo bem) estreptococo

Ultrassonografia Única Sorologias Trimestral

morfológica (HIV, hepatite,
herpes, rubéola,
GTT - Teste de Única citomegalovírus,
tolerância à glicose toxoplasmose,
(curva glicêmica) HTLV, etc.)

Ecofetal Único Ultrassonografia Mensal até a 33ª

semana.
Quinzenal até a 36ª.
Semanal até o parto

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 Sobre a autora

Dra. Mariana Rosario é Médica Ginecologista e Obstetra e atua

em São Paulo (SP). Em seu perfil no Instagram ela aborda os mais
variados assuntos sobre gestação.

Acompanhe suas publicações:

@dramariadorosariogineco

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