FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y SOCIALES

“MEDICINA FORENSE”
Tema IV: TRAUMATOLOGÍA FORENSE
LESIONOLOGÍA
Universidad Mariano Gálvez

Dr. Santos Francisco Javier Puac García.

Sta. Catarina Mita, 1 al 7 de marzo de 2021
CUARTO MÓDULO
Traumatología Forense - Lesionología.

1. Traumatología. Definición
2. Tipos de traumas
3. Contusiones: Características, clasificación y mecanismos de
producción.
4. Contusiones simples: Eritema, apergaminamiento, excoriaciones,
equimosis y clase de equimosis. Otras contusiones: esguince,
luxación, fracturas.
5. Otras lesiones: Atrición, Avulsión, descuartizamiento
 TRAUMATOLOGIA FORENSE
• Definición: Es la parte de la MEDICINA FORENSE que estudia los traumatismos en
general, el efecto sobre las personas y sus implicaciones legales.
• "Traumatos" es una raíz griega que significa "lesión", "herida", de donde la
traumatología es el estudio de las lesiones o de las heridas.
• El traumatólogo es el especialista de las lesiones óseas, pero la traumatología
mundialmente es cualquier lesión no importa dónde se produzca
• Desde el punto de vista jurídico-legal, "traumatología" no son solamente
aquellas lesiones que se pueden ver u observar; la lesión puede ser Psíquica, que
no se ve, pero se manifiesta en el comportamiento del individuo.
• Un trauma o lesión puede afectar a un nervio, un tendón, un ligamento y hacer
que una persona se paralice o se desfigure sin que haya lesiones externas
visibles.
 CLASIFICACIÓNDELOSTRAUMATISMOS:
1. Traumatismos mecánicos:
Contusiones, asfixias mecánicas, traumatismo por explosión, heridas producidas
por arma blanca y arma de fuego.
2. Traumatismos Físicos - térmicos:
Quemaduras por frio, calor, vapor , golpe de calor (muerte por calor), heladuras y
muerte por frío (hipotermia). ARTIFICIALES: Electricidad o radiaciones solares,
flama directa, rayos X.
3. Traumatismos químicos:
contacto con ácidos, alcalinos, gases u otras sustancias tóxicas.
4. Traumatismos biológicos:
Por efecto de origen animal o vegetal
 TRAUMATOLOGIA FORENSE

• ¿Qué es un traumatismo?
Es "el daño anatómico o funcional producido en el cuerpo
humano por una fuerza externa".

• ¿Qué es una lesión?

Es todo trastorno patológico, anatómico, fisiológico o psicológico
que se presenta cuando, sobre el individuo, se ha hecho actuar la
violencia u otro agente nocivo.
 LEGISLACIÓN VIGENTE SOBRE LESIONES
• CAPITULO V - DE LAS LESIONES - Código Penal Guatemalteco

ARTICULO 144 - CONCEPTO. Comete delito de lesiones quien, sin intención de matar, causare a otro daño en
el cuerpo o en la mente.

ARTICULO 145 - LESIONES ESPECÍFICAS: Quien, de propósito castrare o esterilizare, dejare ciego o mutilare a
otra persona, será sancionado con prisión de cinco a doce años.

ARTICULO 146 - LESIONES GRAVÍSIMAS : . Quien causare a otro lesión gravísima, será sancionado con
prisión de tres a diez años. Es lesión gravísima la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1o. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable.
2o. Inutilidad permanente para el trabajo.
3o. Pérdida de un miembro principal o de su uso de la palabra.
4o. Pérdida de un órgano o de un sentido.
5o. Incapacidad para engendrar o concebir.
 LEGISLACIÓN VIGENTE SOBRE LESIONES
ARTICULO 147 - LESIONES GRAVES. Quien causare a otro lesión grave, será sancionado
con prisión de dos a ocho años. Es lesión grave la que produjere alguno de los
resultados siguientes:
1o. Debilitación permanente de la función de un órgano, de un miembro principal o de un
sentido.
2o. Anormalidad permanente del uso de la palabra.
3o. Incapacidad para el trabajo por más de un mes.
4o. Deformación permanente del rostro.

ARTICULO 148 - LESIONES LEVES. Quien causare a otro lesión leve, será sancionado con
prisión de seis meses a tres años. Es lesión leve la que produjere en el ofendido alguno
de los siguientes resultados:
1o. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por más de diez días, sin
exceder de treinta.
2o. Pérdida e inutilización de un miembro no principal.
3o. Cicatriz visible y permanente en el rostro.
 LEGISLACIÓN VIGENTE SOBRE LESIONES
ARTICULO 150 - LESIONES CULPOSAS: Quien causare lesiones por culpa, aun cuando sean varias las
víctimas del mismo hecho, será sancionado con prisión de tres meses a dos años.
Si el delito culposo de lesiones fuere ejecutado al manejar vehículo en estado de ebriedad o bajo
efecto de drogas o fármacos que afecten la personalidad del conductor o en situación que
menoscabe o reduzca su capacidad mental, volitiva o física, se impondrá al responsable, además,
una multa de trescientos a tres mil quetzales.
Si el hecho se causare por piloto de transporte colectivo, la pena respectiva se aumentará en una
tercera parte.
ARTICULO 481. Será sancionado con arresto de veinte a sesenta días:
1o. Quien causare a otro lesiones que le produzcan enfermedad o incapacidad para el
trabajo por diez días o menos.
2o. Quien, encontrando abandonado a perdido a un menor de doce años, no lo presentare
a su familia o a la autoridad, o dejare de llevarlo a lugar seguro.
3o. Quien, en riña tumultuaria, hubiere ejercido cualquier violencia en la persona del
ofendido, siempre que éste solamente haya sufrido lesiones leves y no constare quien
fue el autor.
 LEGISLACIÓN VIGENTE SOBRE LESIONES
ARTICULO 483. Será sancionado con arresto de quince a cuarenta días:
1o. Quien causare lesiones que no impidan al ofendido dedicarse a su trabajo habitual.
2o. Quien maltratare a su cónyuge, a persona con quien estuviere unido de hecho o
conviviente, cuando no le produzca lesión.
3o. Quien, sin estar comprendido en el Artículo 141, arrojare a otro piedras u objetos sin
causarle daño.

Ver Ley Contra el Femicidio y otras formas de violencia contra la mujer:

Artículo. 3, en sus incisos: B, Inciso C, Inciso l

Artículo. 7 – Violencia contra la mujer.
 ESTUDIO DE LAS LESIONES
Importante describir las características de las lesiones que observamos
• TIPO: Herida, excoriación, equimosis, etc.
• FORMA: Estrellada, irregular, lineal, (sentido: Vertical / Horizontal) en “Y” o en
“L”etc.
• COLOR: rojiza, violácea, negruzca, verdosa, carmelita – parduzca, amarilla.
• BORDES: Regulares o irregulares.
• LONGITUD: largo por ancho
• LOCALIZACIÓN: Región anatómica, lugar en el cuerpo.
• PROFUNDIDAD: Planos que interesa hacia adentro.
 TRAUMATOLOGIA FORENSE
CONTUSIONES:
• Contusión es el traumatismo producido por el impacto de un cuerpo sólido romo (sin
filo ni punta) en una persona. Estos cuerpos pueden causar trauma mediante los
mecanismos siguientes:
1. Hacer impacto contra el cuerpo humano. (activo o pasivo)
2. Hacer presión.
3. Fricción contra la piel.
4. Tracción.
CLASIFICACION DE LAS CONTUSIONES:
1. Contusiones simples, tales como las eritema, apergaminamiento,
excoriaciones, equimosis y las heridas contusas.
2. Contusiones complejas, tales como la precipitación, caída,
aplastamiento y la mordedura.

• En el caso de las contusiones pueden encontrarse marcas patrón

debidas a un objeto específico como un martillo, una herramienta,
una hebilla de cincho, dientes, uñas, culata o empuñadura de u a
arma de fuego, manopla, neumático etc.
LAS CONTUSIONES SIMPLES:
1. Eritema: Es un enrojecimiento de la piel por dilatación de los vasos
sanguíneos, lo que provoca un ligero ardo y calor en la zona
afectada, desaparece a las 24 horas.
 LAS CONTUSIONES SIMPLES:
2. APERGAMINAMIENTO: Lesión con aspecto de pergamino, de color
amarillento, que tiene poca reacción inflamatoria alrededor, y es causada
por fricción tangencial del objeto sobre la piel, lo que desprende un
estrato de la piel (estrato córneo). Se producen en agonía o después de la
muerte.
LAS CONTUSIONES SIMPLES:
3. EXCORIACIÓN: Es una lesión superficial debida a fricción de la piel
con un objeto o superficie sólida y que desprende estratos de la
epidermis y dermis superior.
 LAS CONTUSIONES SIMPLES:
• Etimológicamente: Excoriación viene del griego: Corion = recubrimiento,
piel. Por lo tanto excoriación es el desprendimiento de las capas
superficiales de la piel. Las excoriaciones mas comunes son las ungueales,
que son producidas por aruñones.(signos de reacción vital -/- post mortem)
 LAS CONTUSIONES SIMPLES:
4. EQUIMOSIS: Es una mácula o "mancha“ violácea o "morada“ visible en la piel;
debida a una hemorragia subcutánea, en la que hay infiltración en el espesor de los
tejidos blandos dañados, como consecuencia de ruptura de vasos sanguíneos en
presencia de circulación sanguínea adecuada, lo cual la convierte en la clásica lesión
que nos indica que la víctima estaba viva cuando sufrió la agresión.
LAS CONTUSIONES SIMPLES - EQUIMOSIS
• Las equimosis o moretes son lesiones producidas por la ruptura de
pequeños vasos y extravasación de sangre que se infiltra por debajo
de la piel y Tejido Celular Subcutáneo (grasa). Las equimosis van
cambiando de color con el trascurrir de los días por la
descomposición de los pigmentos de la sangre (hemoglobina,
hematoidina, hemosiderina)
• Existen diferentes autores que señalan el tiempo y coloración de las
equimosis por evolución y transcurso de los días desde que se
produjo la lesión.
• Las equimosis desaparecen en 12 a 15 días (hasta 20 días – dimensiones)
No causa incapacidad laboral ni deja huellas.
LAS CONTUSIONES SIMPLES - EQUIMOSIS

• En las primeras horas, inclusive en los dos primeros días, la lesión se

ve extremadamente de color rojizo.
• A medida que transcurren las horas y los días se va tornando de color
rojo-violáceo, que no es otra cosa que ese "morado";
• A los cuatros o cinco días ya se torna de color verdoso.
• Al séptimo u octavo día es de color amarillo y viene desapareciendo a
lo doce y quince días después que se ha producido la lesión.
 LAS CONTUSIONES SIMPLES - EQUIMOSIS

Evolución de las equimosis según el tiempo transcurrido:

• Primeros tres días: obscuro, violáceo o negro.

• Cuarto a sexto día: azulado - por la hemosiderina.
• Séptimo al décimo segundo día: color verdoso - por la hematoidina
• Décimo tercero al vigésimo: color amarillento - por la presencia de la
hematina.
LAS CONTUSIONES SIMPLES - EQUIMOSIS
EQUIMOSIS.- Es una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por
una ruptura de vasos sanguíneos con indemnidad de la epidermis.
• Estudio: forma, dimensión, coloración, localización.

Cronología de los colores:

• Rojo-negruzco.- 1 a 3 días
• Azul-violáceo.- 3 a 6 días
• Verde.- 7-10 días
• Amarillo- parduzco: 11 a 15 días
DIFERENCIAS ENTRE LIVIDECES Y EQUIMOSIS
Livideces Cadavéricas
Se forman solo en cadáveres
Es producida por estasis sanguíneo –
gravedad
La sangre se encuentra en los vasos
sanguíneos
Desaparecen o no a la dígito presión (+/-
12hrs)
Al cortar la piel, la sangre puede fluir –
escurrimiento
Son post – mortem
No evolucionan en cuanto a color ni
desaparecen
Las Equimosis
Se forman en personas vivas
Es producida por un trauma contuso
La sangre está infiltrando tejidos blandos
superficiales
No desaparecen a la Digito presión.
Al corte de la piel, se encuentra el infiltrado
coagulado, es decir, no sangra.
Son pre – mortem (es un signo de reacción vital)
Si cambian de color según los días transcurridos,
evolucionando hasta desaparecer.
LAS CONTUSIONES SIMPLES - EQUIMOSIS
Clase de equimosis:
a. Traumáticas: Trauma contuso que rompo vasos sanguíneos lo que
produce la infiltración de sangre en los tejidos blandos superficiales
b. Sugilaciones: (chupones – equimosis erótica) Producidas por succión de
la boca sobre el tejido, es una presión negativa que también rompe vasos
sanguíneos. Dibuja el tamaño de la apertura labial del agresor, puede o
no acompañarse de estigmas dentales (mordidas)
c. Hematomas: (Tumor de sangre, bosa sanguínea o chinchón):
Protuberancia por colección de sangre dada la ruptura de vasos
sanguíneos de mediano y gran calibre, lo que desprende o separa los
tejidos. La sangre puede infiltrar una cavidad existente (cráneo, tórax,
abdomen)
 HEMATOMAS
TRAUMÁTICA
SUGILACIONES
 OTRO TIPO DE CONTUSIONES
• ESGUINCE: Es una distención violenta de una articulación sin
luxación, lo que puede llevar a la ruptura de algún ligamento o fibras
musculares próximas.
 OTRO TIPO DE CONTUSIONES
• CONTUSIONES CON MARTILLO: En la piel se reproduce el contorno plano
del martillo y en el hueso se produce:
a. Lesión de sacabocado – Signo de Strassmann
b. Lesión en mapamundi, telaraña – Signo de Carrara.
c. Lesión en terraza – Signo deHoofman
CLASIFICACIÓN DE TIPO DE HERIDAS
 LAS HERIDAS Y SU CLASIFICACIÓN SEGÚN
LOCALIZACIÓN
• HERIDAS: Es la pérdida de solución de continuidad de la piel ( o
huesos). Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los
tejidos blandos o duros. Son producidas por agentes externos, como
un cuchillo, piedra proyectil de arma de fuego o agentes internos
como un hueso fracturado; pueden ser:
1. Abiertas o cerradas
2. Leves o complejas
3. Localizadas o generalizadas.
• Es indispensable documentar: Localización, mecanismo de
producción, longitud, profundidad, bordes y forma y si tienen o no
signos de reacción vital.
HERIDA POR CONTUSIÓN
• Es una lesión (herida) producida por la acción de un instrumento
contundente. La forma puede ser irregular y con formación de
puentes dérmicos
• Estudio.- Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie
irregular con puentes dérmicos. El fondo es desigual.
FRACTURA
• Es la pérdida de la solución de continuidad de un
hueso, originada por un agente contundente.
CONTUSIONES COMPLEJAS
ATRICIÓN:
• Grandes lesiones de tejidos blandos producidas por aplastamiento,
conocidas como el grado mayor de contusión. Son producidas por
objetos pesados, se puede decir que es tejido “Machacado” y puede
llevar a la pérdida total o parcial de una región anatómica.
CONTUSIONES COMPLEJAS
LACERACIÓN:
• Es el corte, desgarro o rasgadura de tejidos blandos por distención,
cuando se rompe la resistencia de los mismos a consecuencia de un
trauma.
CONTUSIONES COMPLEJAS
AVULSIÓN:
• ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN.- Es el desprendimiento parcial o
completo de las partes blandas de una región del cuerpo, producido
por acción de un agente contundente, se origina por presión, seguida
de tracción. En cuero cabelludo= Escalpe.
 CONTUSIONES COMPLEJAS
• MORDEDURA.- Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a
un mecanismo combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan
dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad. En la piel
quedan impresas las arcadas dentales del agresor.
CONTUSIONES COMPLEJAS
• DESCUARTIZAMIENTO: Es la fragmentación del cuerpo. DES = dividir y
CUARTUM = Cuartos. Descuartizar es cortar en segmentos un
cadáver, puede ser en vida o post mortem. El criminal descuartiza
para ocultar el crimen o para expresarse y ofender a alguien,
demostrar lo que es capaz de hacer.
 DECAPITACIÓN
• Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo, la presión es ejercida
sobre el cuello, puede ser efectuado con un hacha, espada, cuchillo o
guillotina. En raras ocasiones es accidental.
 PRECIPITACION:
• Consiste en arrojarse o despeñarse de un lugar alto; una torre, puente,
edificio, etc. a mayor altura mas fuerte el impacto por acción de la fuerza
de la gravedad; a mayor impacto mayor lesión del cuerpo humano.
 CAIDA
• En el caso de la caída, es el desplome de la persona es hacia el mismo
plano de sustentación, es decir, una caída desde el mismo plano en que se
encuentran sus pies.

La precipitación puede ser accidental:

Accidente laboral.

Puede Ser Suicida: Es muy frecuente –

Muchas casos del Puente del Incienso.

Puede Ser Homicida: Es poco

frecuente.
• Bibliografia
• Pag. 41 a la 53 de libro de texto: MEDICINA FORENSE -Dra. Griselda Lucrecia
Gálvez Orozco.
• Clases de Criminalística. USAC – Maestría en Ciencias Forenses, M.A. Mario
Iraheta Monrroy. 2013 - CUM, Guatemala.