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Farmacología Gastrointestinal
pag.
Descargado por eduardo valdiviezo galvez

(eduardovaldiviezogalvez@gmail.com)
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Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Farmacología
gastrointestinal
Farmacología clínica.
Dra. Viridiana Avalos Contreras
Presenta:
Avalos Ramírez Yael Alejandra.
ÍNDICE 02
01 Fisiología de la
Fisiología de la
motilidad
secreción gástrica
Úlcera péptica
intestinal
Diarrea
Antiácidos.
● Clasificación y generalidades según su mecanismo de acción
● Características y efectos adversos importantes
Antidiárreicos.
● Clasificación según su mecanismo de acción
● Cuadro básico de medicamentos.

RECUERDA QUE….
01 02
La secreción de ácido es un El adulto secreta 1 a 2 L de
proceso fisiológico que es jugo gástrico al día.
esencial para la digestión de la
comida.
03 04
El ácido gástrico facilita la Previene infecciones y
digestión de las proteínas la sobrecrecimiento bacteriano
absorción de calcio, hierro y
vitamina B12.
Fisiología de la secreción gástrica.
Líquido
intersticial
Vaso
sanguíneo
Luz del Célula parietal

canalículo
Membrana
apical
Membrana
basolateral
Neuronal Ach
Hormonal Gastrina
Paracrina Histamina
Brunton L.L., Hilal-Dandan R., “Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y Terapéutica”. Segunda Edición. McGraw Hill. 2015.
Barret K., Barman S., Boitano S., Brooks H., “GANONG
Descargado por eduardo Fisiología Médica”. 24° Edición. McGrawHill. , 2012.
valdiviezo galvez
Bertram G.K, Suan B.M, Trevor A.J, Farmaología básica y clínica, 13ª e. McGrawHill.
Fisiología de la secreción gástrica.
Michel J. Neal. (2007).Descargado

“Farmacología Médica en Esquemas”. Buenos Aires,
por eduardo valdiviezo galvez
Argentina:
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Úlcera DEFINICIÓN
péptica La enfermedad ulcerosa péptica es una patología del tracto
gastrointestinal caracterizada por el desequilibrio entre la secreción de
pepsina y la producción de ácido clorhídrico que provoca daño a la
mucosa del estómago, duodeno proximal, la del esófago distal, aunque
también puede afectar al duodeno distal y yeyuno
Secretaria de Descargado
Salud. Diagnóstico y Tratamiento de Úlcera Péptica Aguda Complicada.
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FISIOPATOLOGÍA
Secretaria de Descargado
Salud. Diagnóstico y Tratamiento de Úlcera Péptica Aguda Complicada.
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H.Pylor
ETIOPATOGENIA
CLÍNICA
i • >95% de las úlceras duodenales
• 60-70% de las gástricas

ÚLCERA DUODENAL ÚLCERA GÁSTRICA
AINE
• Son la causa más frecuente
de úlcera gástrica • Dolor epigástrico a las 2-3
hrs de la ingesta y de
predominio nocturno, que
• Dolor epigástrico que
suele agravarse o
desencadenarse con el
ESTADOS DE calma con alimentos o

antiácidos.
alimento, sin claro alivio
con antiácidos.
HIPERSECRESIÓN AG
• Suele acompañar de
• El cambio en el carácter de
náuseas, vómitos,
dolor suele indicar
anorexia y aversión por
complicaciones
ERGE CIRROSIS la comida.
GASTRINOMA EPOC ESTRÉS

Secretaria de Salud. Diagnóstico y Tratamiento de
Úlcera Péptica Aguda Complicada. México:
Descargado por eduardo valdiviezo galvez Secretaría de Salud; 5 de octubre de 2015.
DIAGNÓSTICO
ENDOSCOPIA TOMA DE BIOPSIA

DIAGNÓSTICO DE
INFECCIÓN DE H.PYLORI
TRATAMIENTO TEST DE
ALIENTO
Terapia de supresión de ácido (inhibidor
01
de bomba de protones).
02 Tratamiento para H. pylori. No se recomienda utilizar
antagonistas de los receptores
Descontinuar AINE, antiagregantes
03 plaquetarios y anticoagulantes. H2 (Ranitidina, cimetidina) para
.
pacientes con úlcera péptica
04 Cirugía de urgencia. aguda complicada con
sangrado
Secretaria de Salud. Diagnóstico

Descargadoypor
Tratamiento de Úlcera
eduardo valdiviezo galvez Péptica Aguda Complicada.
México: Secretaría
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Erradicación de H. pilory
5% ADENOCARCINOMA
<1% GASTRINOMA
Secretaria de Salud. Diagnóstico y Tratamiento
Descargado por degalvez
eduardo valdiviezo Úlcera Péptica Aguda Complicada.
México: Secretaría
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ÍNDICE 02
Fisiología de la
motilidad
Úlcera péptica
intestinal
Diarrea
Antiácidos.
Antidiárreicos.

Fisiología de la motilidad intestinal.
Funciones
Peristalsis
Limpieza y regulación
ambiente luminal
Regulación de secreción,
flujo y absorción
Proliferación y crecimiento
de mucosa
Plexos entéricos
• Interno: Submucoso
• Externo: Mientérico
K.M. Barret.Descargado
Gastrointestinal valdiviezo galvezLange Pshycology Series. McGrawHill,2006.
por eduardoPshycology.
SGLT1
HECES | 100 cm3

de agua
Barret K., Barman S., Boitano S.,

Brooks H., “GANONG Fisiología
Médica”. 24° Edición. McGrawHill. ,
2012.

Peristaltismo
Inicia el reflejo peristáltico
por la 5-TH.
Actúa sobre receptores en
los plexos
Mars

K.M. Barret. Gastrointestinal Pshycology. Lange
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DIARREA •
•
Dia- a través de...
Rheein- fluir o correr
DEFINICIÓN Consiste en la expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24
horas, que adopten la forma del recipiente que las contiene. El episodio diarreico es
DIARREA AGUDA aquel que cumple el criterio anterior y termina cuando el último día con diarrea es
seguido con al menos 48 horas, de deposiciones normales.
<14 DÍAS
ETIOLOGÍA Diarrea adquirida en la comunidad.
NEUROTOXINA
Principalmente después de acudir a eventos o transgresiones alimentarías.
••C. BOTULINUM
••S. AUREUS JDiarrea nosocomial.upiter is a huge gas giant
••B. CEREUS
ENTEROTOXINA
••V. CHOLERAE
••E. COLI
••SALMONELLA SP Diarrea persistente: más de siete días.
••SIGELLA DYSEN
••B. CREUS
••C. PERFRINGENS
ENTEROTOXINA Exudación de proteínas y liquidos de la mucosa.
••SHIGELA SP
••V. PARAHEMOLYTICUS
••E. COLI
••C. YEYUNI Alteración de la motilidad intestinal.
••C. DIFFICILE Descargado por eduardo valdiviezo galvez
••C. PERFRINGENS Michel J. Neal. (2007). “Farmacología Médica en enEsquemas”.
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TRATAMIENTO
¿A quienes se les da
antibióticos?
- Persiste más de 5 días,
- Presenta fiebre muy alta
- Disentería.
Mecanismo de la Antibióticos:
terapéutica de Ciprofloxacino
Claritromicina
Metronidazol
Vancomicina Megacolon toxico
HIDRATACIÓN: Doxiciclina
VO.
VI: 10-20 ml /kilo de peso Descargado por eduardo valdiviezo galvez
Michel J. Neal. (2007). “Farmacología Médica en Esquemas”. Buenos Aires, Argentina: Servicios Bibliográficos S.A..
DIARREA
CRÓNICA
>14 DÍAS
OSMOTICA
INFLAMATORIA - Intolerancia a la lactosa
- Enfermedad de Crohn - Uso de laxantes
- Colitis isquémica - Insuficiencia pancreática
- Enterocolitis por radiación - Sobrecrecimiento bacteriano
- Gastroenteritis eosinofilica. - Enfermedad celiaca
- Enfermedad de wipple
SECRETORA ALTERACIÓN DE
- Síndrome carcinoide LA MOTILIDAD.
- Mastocitosis sistémica + Frecuente.
- Síndrome Zollinger-Elison SIR:
- Colitis microscópica - Alterna diarrea con
estreñimiento
- Diarreas matutinas
- Dolor que mejora con
la defecación.
Michel J. Neal. (2007). “Farmacología Médica en Esquemas”. Buenos Aires, Argentina: Servicios Bibliográficos S.A..
ÍNDICE 02
Fisiología de la
motilidad
Úlcera péptica
intestinal
Diarrea
Antiácidos.
Antidiárreicos.

Clasificación según su mecanismo de acción
Reducen la
secreción
● Inhibidores de la Bomba de
ácida gástrica Protones
● Antagonistas H2
● Sales
Incrementan ● Protectores o reforzadores

de la mucosa
la resistencia
de la mucosa
Michel J. Neal. (2007). “Farmacología Médica en Esquemas”.
Descargado por eduardo valdiviezo galvez Buenos Aires, Argentina: Servicios Bibliográficos S.A..
Brunton L.L.,
Hilal-Dandan R.,
“Goodman & Gilman.
Manual de
Farmacología y
Terapéutica”.
Segunda Edición.
McGraw Hill. 2015. (eduardovaldiviezogalvez@gmail.com)
IBP |
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
Generalidades
Inhibidores de la Son los

supresores más
Estos fármacos disminuyen
H+, K+-ATPasa
gástrica (bomba potentes de la la producción diaria de
secreción
de protones)
gástrica.
ácido 80 a 95%
Requieren Se absorbe a la Profármaco 🡪 Se acumula en los

circulación canalículos
activarse en sistémica
Céls. Parietales.
secretores de
un ambiente ácido
ácido.
Inactivando de
manera
Se une la forma
activada con
Es activado por la formación
irreversible la grupos sulfhidrilo de una sulfenamidatetracíclica
de cisteínas en la
molécula de la
H+, K+-ATPasa
catalizada por protones
bomba Descargado por eduardo valdiviezo galvezBrunton L.L., Hilal-Dandan R., “Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y
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Brunton L.L., Hilal-Dandan R., “Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y
(eduardovaldiviezogalvez@gmail.com) Terapéutica”. Segunda Edición. McGraw Hill. 2015.
FARMACOCINÉTICA

Brunton L.L., Hilal-Dandan R., “Goodman & Gilman.
Encuentra másManual de Farmacología
documentos y Terapéutica”. Segunda Edición. McGraw Hill. 2015.
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DOSIS

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Tabletas con
FORMULACIONES cubierta entérica
Fármacos con
cubierta entérica
Omeprazol en polvo
contenidos dentro de
combinado con
cápsulas de gelatina
bicarbonato de sodio
contenido en cápsulas y
formulado para
Gránulos con suspensión oral
cubierta entérica
suministrados como
polvo para
suspensión
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CARACTERÍSTICAS Y EFECTOS
EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS ADVERSOS
Náuseas Hipergastrinemia y carcinoide gástrico
Dolor abdominal Hipersecreción ácida de rebote
Estreñimiento Alteración en absorción de Vit B12
Flatulencia Riesgo de infección
Miopatía subaguda, artralgias Osteoporosis
Cefaleas y exantemas cutáneos Interacción con Clopidogrel

y Terapéutica”. Segunda Edición. McGraw Hill. 2015.

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ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
Generalidades
Compiten de
Cimetidina
Inhiben la síntesis
de ácido manera reversible Ranitidina
con la histamina
por la unión con
Famotidina
estos receptores Nizatidina
Son menos
Suprimen la Suprimen la Adecuado
potentes que los secreción gástrica secreción indicarlo para
inhibidores de la de ácido durante nocturna de úlcera duodenal
24 h ácido.
bomba de protones
Se encuentran
preparados
Se presentan en Formulaciones
intravenosos e para administración oral por
intramusculares
prescripción o venta libre.
Descargado por eduardo valdiviezo galvezBrunton L.L., Hilal-Dandan R., “Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y
ESTRUCTURA QUÍMICA

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FARMACOCINÉTICA

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DOSIS

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EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS ADVERSOS
Disminuir la unión de la testosterona al receptor andrógeno

Diarrea e inhibir CYP3A4 que hidroxila estradiol
Dolor de cabeza Galactorrea en mujeres y ginecomastía
Disminución de la cuenta de espermatozoides e

Somnolencia impotencia en varones
Fatiga Trombocitopenia
Afectos al SNC Osteoporosis
Estreñimiento
SALES

Generalidades
Neutralizan el HCl
Base más o menos débil (
Tratamiento
sintomático en el estómago Na, Ca, Mg, Al) con un
ácido más o menos débil
(salicilatos, carbonatos)
Se requiere la Se han
El efecto de una
presencia dosis es sustituido por
medicamentos
permanente del “pasajera”
más eficaces y
compuesto en el convenientes
estómago.
Descargado por eduardo valdiviezo galvezBrunton L.L., Hilal-Dandan R., “Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y
Clasificación
ABSORBIBLES
Bicarbinato sódico Carbonato de calcio
Derivados de Derivados de
Aluminio magnesio
NO
ABSORBIBLES
IMSS. (2019). 971 Claves Específicas.

Descargado por Cuadro Básico
eduardo valdiviezo galvez de Medicamentos, -, 154-174.
DOSIS
En general es una
cucharada (10-20 ml) de
suspensión por vía oral, una
hora después de cada
alimento y al acostarse.
IMSS. (2019). 971 Claves Específicas.

Descargado por Cuadro Básico
eduardo valdiviezo galvez de Medicamentos, -, 154-174.
ANTIÁCIDO EFECTOS ADVERSOS
Distención gástrica y eructos.

BICARBONATO DE SODIO
Alcalosis metabólica por su hidrosolubilidad
Hipercalcemia.
CARBONATO DE CALCIO
Insuﬁciencia Renal y alcalosis metabólica
Sales de magnesio: diarrea osmótica

FORMULACIONES CON HIDROXIDO DE MAGNESIO Sales de aluminio: estreñimiento
Y ALUMINIO Pacientes con Irno deben tomarlos alargo
plazo

COMPOSICIÓN Y CAPACIDADES DE
PREPARADOS ANTIÁCIDOS POPULARES*

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PROTECTORES DE LA MUCOSA

ANÁLOGOS DE PG
Efecto terapéutico Rápida absorción y
máximo a los 60-90 min 1 desestirificación (ácido de
y duración de 3 hrs. misoprostol)
MISOPROSTOL
Una dosis aislada inhibe
2
producción de ácido en 30 min
La PGE2 y la PGI2 son las Es un análogo
principales prostaglandinas sintético de la Alimento y antiácidos
que sintetiza la mucosa Prostaglandina 3 disminuyen su absorción lo que
gástrica E1 disminuye biodisponibilidad
4 El ácido libre seexcreta

en la orina.

IMSS. (2019). 971 Claves Específicas. Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
Dosificación y usos terapéuticos
Tx de úlceras Tx de gastritis
Co-administraci
gástricas y erosiva aociada
ón con AINEs
duodenales a enfermedad
activas de úlcera
Dosis total diaria remomendada de 400-800 mcg/día en 4 péptica
dosis individuales por 4 semanas.
Reducir dosis en IR
No administra en <18años

Efectos adversos
Exacerbaciones clínicas
de enfermedaes
Hasta en 30% Contraindicado
inflamatorias del
ocurre durante el
intestino y debe
diarrea, embarazo.
evitarse en pacientes
dolor del Aumenta la
con estos transtornos
abdomen y contractilidad
cólicos. uterina

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Sucralfato 1
Octasulfato de sacarosa +
AL(OH)
En un ambiente ácido se
2 convierte en un polímero
viscoso de carga negativa
Cuando existe daño Fijación en células parietales y
inducido por ácido, la Este proceso 3 cráteres de las úlceras
hidrólisis de proteínas de la puede inhibirse
mucosa mediada por mediante
pepsina contribuye a polisacáridos • Estimulación de producción local de
erosiones y ulceraciones de sulfatados prostaglandinas.
la mucosa • Estimulación de producción de factor de
crecimiento epidérmico.
• Unión a sales biliares 🡪 Sx. De esofagitis o
gastritis biliar

IMSS. (2019). Encuentra
971 Claves Específicas.
más documentos Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
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INDICACIONES | EFECTOS ADVEROS
INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS

1. El efecto más común es el
1 g cuatro veces al día o 2.
estreñimiento
Por absorción de Al,
2 g dos veces al día 1h contraindicado en pacientes con
IR
antes de cada comida y 3. Inhibe absorción de
al acostarse por 4-8 medicamentos como fenitoína,
cimetidina, ketoconazol,
semanas fluoroquinolonas.
4. Presencia de bezoares

ÍNDICE ● Fisiología de la secreción gástrica y de la motilidad intestinal
● Patologías gastrointestinales:
01 Transtornos ácidopépticoc
02 Diarrea
○Gastritis
○Úlcera péptica
Antiácidos.
Antidiárreicos.

RECEPTORES: DOR( δ- opioid) Y MOR( μ- opioid) los cuales se
encuentran en pared del tubo digestivo provocando:
Alteración Antagonizan el
Contracción
de tono inhibidor
directa de
motilidad motor
las fibras
intestinal mediados por
musculares
neuropéptidos.
Inhiben la
liberación de Favorecen
Reducen la
Ach en la la
actividad
uniones absorción
secretora
neuromuscular de agua e
es de la capa iones
longitudinal M
Descargado por eduardoichel J. Neal.
valdiviezo (2007). “Farmacología Médica en Esquemas”. Buenos Aire
galvez
Argentina: Servicios Bibliográficos S.A
Mecanismo de acción
Acción sobre receptores
Inhiben la
DOR y MOR de la pared
Favorecen la liberación de
del t. digestivo
absorción de prostaglandinas
Agua y iones
Provocan alteración
de la Motilidad GI.
Inhiben la lib.
De Ach. De la
Capa muscular Contracción de Alteración
longitudinal las fibras de la
muscular de la secreción
Capa circular Michel J. Neal. (2007). “Farmacología Médica en
Esquemas”. Buenos Aires, Argentina: Servicios
gástrica
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ACCION FARMACOLOGICA | OPIOIDES
Incrementan el tono y
1 Disminuyen la motilidad
Del antro gástrico
BENEFICIOS
Provocan retraso en el
2
vacía miento gástrico
Son productos que
“OVER THE En el se pueden comprar
COUNTER” mostrador sin tener una 3 ↓ la actividad peristáltica
prescripción escrita ↓ el avance de m. fecal
por un médico.
↑ el tono del esfínter anal
4
↑ la presión de v. biliares
Y esfínter de oddi

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Claves Específicas. Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
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Clasificación
Michel J. Neal. (2007).

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eduardo valdiviezo galvez
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ÍNDICE 02
Fisiología de la
motilidad
Úlcera péptica
intestinal
Diarrea
Antiácidos.
Antidiárreicos.

OMEPRAZOL
ALUMINIO
01 RANITIDINA
ANTIÁCIDOS
MAGNESIO
SUCRALFATO

ALUMINIO
(Hidróxido de
Aluminio)
Alamag, Antacid, Gen-Alox,

Kudrox, Magnalox, Pepsamar

Via de
administración
Oral
Presentación
Tabletas,
Suspensión
Dosis
Adultos: 200 a 600mg, 1h después de alimentarse y al acostarse.
Niños: 50 a 150 mg/kg de peso corporal /día dividida en cada 6h/ día.
Hiperfosfatemia: 400 mg a 2g c/6, 8 o 12h

IMSS. (2019). 971 Claves
(eduardovaldiviezogalvez@gmail.com) Específicas. Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
Indicaciones, Contraindicaciones y
Indicaciones Contraindicaciones
1. Trastornos de hipersecreción 1. Hipersensibilidad al fármaco
gástrica. 2. obstrucción intestinal.
2. Hiperfosfatemia en insuficiencia
renal crónica.
3. Here you can describe the reason
to stop the treatment
Neutraliza el ácido y protege la mucosa gástrica; aumenta el tono del esfínter esofágico. Disminuye
la absorción intestinal de fosfatos.
IMSS.
Descargado (2019).
por eduardo971 Claves
valdiviezo Específicas.
galvez Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
p Vida Media
Embaraz H 11 60 min
o
B PM 78
Duración de acción
Lactancia pka >7
Evitar uso crónico 2-4 h
o excesivo
Efectos adversos:
Estreñimiento, náusea, vómito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.
Farmacocinética:
Actúa a la luz del nivel del estomago

MAGNESIO
(Hidróxido de
magnesio)
Pedia-Lax, Almacone,
Alumox, ConRX, Duo Fusion,
Melox, Plusgel

Via de
administración
Oral
Presentación
Tabletas,
suspensión
Dosis
LAXANTE:
Adultos: 30-60 ml disueltos en un vaso con
agua
Niños:15-30 ml disueltos en agua
DISPEPSIA:
Adultos: 10-15 ml
CADA 12 O 24 HRS Niños: 5-10ml
1. Trastornos de hipersecreción 1. Hipersensibilidad al fármaco
gástrica. 2. insuficiencia renal.
2. Dispepsia. 3. cálculos de vías urinarias
4. obstrucción intestinal
Neutraliza el ácido y protege la mucosa gástrica; aumenta el tono del esfínter esofágico. Disminuye
la absorción intestinal de fosfatos.
IMSS.
Descargado (2019).
p Vida Media:
Embarazo H 10.5 CORTA
B PM 58.3 g/mol
Lactancia pka ? Antes de alimentos: 20-60
Evitar uso crónico min
o excesivo Después de alimentos 3h
Efectos adversos:
Estreñimiento, náusea, vómito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.
Farmacocinética:
Actúa a la luz del nivel del estomago. Se absorbe por el intestino delgado. Se elimina
por el riñón y por las heces. Descargado por eduardo valdiviezo galvez
OMEPRAZOL
(PANTOPRAZOL)
Arapride, Audazol, Belmazol,

Elgam, Omaprem, Parizac

Via de
administración
Oral e Intravenosa
lenta
Presentación
Tabletas,
solución
Dosis
IV:
Adultos: 40 mg C/24 h.
Síndrome de Zollinger- Ellison: 60 mg/día
VO:
Adultos: Una tableta o gragea 12 o 24 hrs,
durante 2 aDescargado
4 semanas por eduardo valdiviezo galvez
1. Úlcera péptica. 1. Hipersensibilidad a los
2. Úlcera gástrica. componentes de la fórmula
3. Úlcera duodenal.
4. Esofagitis por reflujo.
5. Síndrome de Zollinger- Ellison.
Inhibidor de la secreción ácida gástrica a través de un efecto específico sobre la bomba de
protones en las células parietales.
IMSS.
Descargado (2019).
p Vida Media
Embarazo H 7
0.5-1 h
B PM 345.4 g/mol
Lactancia pka 4 Hasta volver hacer
NO SE
RECOMIENDA activada
Efectos adversos:
Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, náusea, vómito, flatulencia, dolor abdominal,
somnolencia, insomnio, vértigo, visión borrosa alteración del gusto, edema periférico,
ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre, broncospasmo.
Farmacocinética:
Metaboliza por CYP2C19 a metabolitos inactivos. Inhibe la CYP2C19 e induce CYP1A2

https://www.sefh.es/revistas/vol21/n5/243_256.PDF, IMSS. (2019). 971 Claves Específicas. Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
RANITIDINA
Tritec, Zantac, Zantac

Via de
administración
Intramuscular, intravenosa y
Oral
Presentación
Solución inyectable
Tabletas, Ampolletas
Jarabe
Dosis
Intramuscular o intravenosa Oral.
lenta (5 a 10 minutos). Adultos:
Adultos: 150 mg a 300 mg por vía oral cada 12 a 24 horas.
50 mg cada 6 a 8 horas. Sostén: 150 mg cada 24 horas, al acostarse.
Niños: En Zollinger-Ellison: dosis máxima 6 g por día.
1 a 2 mg/kg /día, cada 8 Niños:
horas 2 a 4 mg/kg /día, cada 12
1. Úlcera gastroduodenal. 1. Hipersensibilidad al fármaco y a
2. Gastritis. otros antagonistas de los
3. Trastorno de hipersecreción. receptores H2.
2. Cirrosis.
3. Encefalopatía hepática.
4. IRC.
Antagonista de los receptores H2 en las células parietales, disminuyendo la secreción gástrica.
IMSS.
Descargado (2019).
p Vida Media
Embarazo H -
2-3h
B PM 314.4 kg/mol
Lactancia pka -
Evitar en lactancia 8-12h
Efectos adversos:
Neutropenia, trombocitopenia, cefalea, malestar general, mareos, confusión,

bradicardia. náusea y estreñimiento, ictericia, exantema.
Farmacocinética:
Metabolismo 60% hepático. Eliminación renal.

.
SUCRALFATO
Urbal, Gastral, Vademecum

Via de
administración
Oral
Presentación
Tabletas
Dosis
Adultos: 1g c/6h o 2g c/12h

1. Úlcera duodenal. 1. Hipersensibilidad al fármaco.
2. Úlcera gástrica.
3. Gastritis.
inhibe la pepsina y absorbe sales biliares, actúa en el sitio ulcerado formando una barrera
protectora contra la penetración y acción del ácido gástrico.
IMSS.
Descargado (2019).
p Vida Media:
Embarazo H ? desconocido
B PM 1599 g/mol
Lactancia pka ?
Evitar 6h
Efectos adversos:
Mareos, somnolencia, estreñimiento, náusea, malestar gástrico, diarrea..
Farmacocinética:
Actúa en forma local a nivel gastroduodenal. Se elimina el 90% por heces

01
ANTIDIARREICOS
LOPERAMIDA
BISMUTO
ELECTROLITOS ORALES
BISMUTO
(SUBSALICILATO
DE BISMUTO)
Kaopectate, Pepto-Bismol

Via de
administración
Oral
Presentación
Suspensión oral
Dosis
Adultos: 30ml c/2h, máximo 8 veces al dia
Niños: 3 a 6 años: 5ml, 6 a 9 años: 10ml, 9 a 12: 15ml

1. Diarrea leve inespecífica. 1. Hipersensibilidad al fármaco y a
salicilatos.
2. Úlcera péptica sangrante.
3. Insuficiencia renal
4. Hemofilia
Tiene actividad higroscópica ligera; puede adsorber toxinas y proporcionar recubrimiento protector
a la mucosa intestinal.
IMSS.
Descargado (2019).
p Vida Media
Embarazo H ?
5-11h
C PM 362 kg/mol
Lactancia pka ?
No deseable 2-5h
Efectos adversos:
Encefalopatía, constipación, acúfenos, ennegrecimiento temporal de lengua y heces.
Farmacocinética:
Se absorbe por el tracto gastrointestinal, se elimina por vía renal y heces.

LOPERAMIDA
(Clorhidrato de
loperamida)
Imodium, Imotil, Maalox

Via de
administración
Oral
Presentación
comprimido,
tableta, grajea
Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 4 mg, mantenimiento 2 mg, después de cada evacuación
(máximo al día 16 mg).
Niños 8 a 12 años: 2 mg cada 8 horas, mantenimiento 1
mg después de cada evacuación (máximo al día 8 mg).

1. Síndrome diarreico. 1. Hipersensibilidad al fármaco.
2. Atonía intestina.
3. Constipación
4. Obstrucción intestinal
Actúa sobre los músculos circulares y longitudinales por el efecto directo e interacción con la
liberación de acetilcolina, inactiva la calmodulina y aumenta la absorción de agua y electrolitos en
el lumen intestinal.
IMSS.
Descargado (2019).
p Vida Media
Embarazo H ?
10.8h
B PM 477 g/mol
Lactancia pka ?
No se recomienda 24 h
Efectos adversos:
Estreñimiento, náusea, vómito, somnolencia, fatiga, mareo, distensión abdominal,

exantema, cólicos.
Farmacocinética:
El 97% es absorbido por las proteínas plasmáticas y es metabolizada por el hígado, Se

elimina por orina (2%) y el resto por heces.
ELECTROLITOS
ORALES

Via de
administración
Oral
Presentación
Solución
polvo
Dosis
Adultos y niños: Según las necesidades del paciente, peso corporal,

edad y condición de deshidratación.

1. Rehidratación por vía oral en casos 1. Deshidratación grave como
de diarrea. terapia de base.
2. Deshidratación con: Hiponatremia
3. Deshidratación con: Hipocloremia
4. Deshidratación con: Hipokalemia
Las soluciones de osmolaridad baja mejoran la absorción neta de agua en el organismo y
restablecen el equilibrio electrolítico en el cuerpo.
IMSS.
Descargado (2019).
p
Embarazo H 7 – 8.8 Vida Media
A PM Depende de
formula
Lactancia Duración de acción
Autorizado pka ?
Efectos adversos:
Náusea y vómito, desequilibrio electrolítico, hipernatremia e hiperpotasemia con fórmula de

osmolaridad normal.
Farmacocinética:
La glucosa que contiene la solución, cuya absorción se mantiene intacta en el intestino delgado
aun en los casos de diarrea grave, es además indispensable, ya que aumenta de manera
considerable la absorción de sodio y agua por el intestino. De hecho, se considera que la glucosa
actúa a este nivel como transportadora de sodioIMSS. y agua.
(2019). 971 Claves Específicas. Cuadro Básico de Medicamentos, -, 154-174.
¡GRACIAS!
FELICES VACACIONES

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Cefaleas y exantemas cutáneos Interacción con Clopidogrel

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Alamag, Antacid, Gen-Alox,

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Adultos: 200 a 600mg, 1h después de alimentarse y al acostarse.

Hiperfosfatemia: 400 mg a 2g c/6, 8 o 12h

Estreñimiento, náusea, vómito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.

Actúa a la luz del nivel del estomago

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