CHECK - LIST DE LIBERAÇÃO Página 1/2

Revisão 1
 ENTRADA COR DO MÊS Data
EQUIPAMENTO: ANDAIME Identificação:
TAG / PREFIXO:
DATA INSPEÇÃO: VALIDADE DA INSPEÇÃO:

RESP. PELO ANDAIME: EMPRESA:

FUNÇÃO: LOCAL ONDE SERÁ UTIL. O EQUIP:

LISTA DE VERIFICAÇÃO DE MOTO-NIVELADORA C NC NA COM

Os tubos se encontram sem deformações (partes amassadas, empenadas)?
1.
O andaime está montado sobre sapatas metálicas?
2. Caso 1: montado no piso de concreto armado ou metálico necessita apenas de sapata.
Caso 2: Montado diretamente no solo necessita de apoio de madeira.
Os eixos das sapatas estão isentos de oxidação e/ou ferrugem que possa
3. comprometer a resistência dos mesmos?
Os pranchões estão dentro dos padrões quanto à espessura (4cm) e
4. dimensão mínima (30cm) estabelecidas pela ALCOA?
Os pranchões estão isentos de partes deterioradas, nós, trincas ou
5. rachaduras?
O andaime se encontra com altura máxima de 4 (quatro) vezes a menor
6. largura da base (quando o mesmo não estiver estaiado ou ancorado)?
O andaime com altura maior que 4 (quatro) vezes a largura da menor base
7. está ancorado e/ou estaiado em estrutura fixa (concreto armado ou estrutura
metálica)?
Os pranchões estão travados nas extremidades e estão com suas bordas
excedendo no mínimo 12,5cm da extremidade da plataforma de trabalho ou
8. com tubo de apoio (quebra-vão) na lateral interna da plataforma com pelo
menos 30cm de distância?
As extremidades dos tubos nos pontos de fixação estão com as extremidades
9. no mínimo a 4cm de distância das braçadeiras?
A plataforma de trabalho se encontra devidamente forrada, sem frestas entre
10. os pranchões?
O andaime possui guarda-corpo com altura de 1,20m e travessão
intermediário com altura de 70cm contados a partir da plataforma?
11. Importante: O mosquetão deverá ser ancorado nos tubos verticais, especificamente no ponto de
travamento dos tubos (vertical x horizontal).
Existe rodapé de 20cm em volta da plataforma de trabalho?
12.
Os vãos superiores das escadas (tanto no assoalho quanto no guarda-corpo)
13. foram protegidos com portinholas e posuem travamento?
O andaime móvel montado com rodízios possui sistema de travamento e
14. rodízios com diâmetro mínimo de 13cm. O andaime possui altura máxima 4m
(do chão a plataforma de trabalho)?
As escadas possuem gaiolas para proteções contra quedas a partir de 2m de
15. altura e anéis a cada 60cm. Existe plataforma de descanso a cada lance de
6m de escada com guarda-corpo e rodapé?
VISTORIADO POR: REF.:

RESPONSAVEL PELO EQUIPAMENTO C NC NA COM

16. Habilitado?
17. Identificação por crachá?

C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não aplicável COM: Comentários

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Revisão 1
 ENTRADA COR DO MÊS Data
EQUIPAMENTO: ANDAIME Identificação:
TAG / PREFIXO:
DATA INSPEÇÃO: VALIDADE DA INSPEÇÃO:

ITENS ADICIONAIS C NC NA COM

1.
2.
3.
4.

PLANO DE AÇÃO / COMENTÁRIOS:

ITEM AÇÃO RESPONSÁVEL PRAZO

ASSINATURAS

RESP. VISTORIA RESP. EQUIPAMENTO

OBS:
1- PARA TODA NÃO CONFORMIDADE OBRIGATORIAMENTE GERAR ITEM NO PLANO DE AÇÃO

2- A FUNÇÃO DO RESPONSÁVEL QUE IRÁ ASSINAR PELO EQUIPAMENTO SERÁ NO MÍNIMO ENCARREGADO.

C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não aplicável COM: Comentários