Акушерия және гинекологиядағы таңдау сұрақтары бойынша Аралық бақылауға

дайындалу сұрақтары

1.35 жасар әйел, үш баланың анасы, мүлдем жүкті болғысы келмейді. Қандай
контрацепция әдісі көрсетілген:
хирургиялық стерилизация.
жатырішілік контрацептив.
комбинирленген оралды контрацептивтер.
таза гестагендер.
тосқауыл әдістер.
***
2.Жүкті əйел 32 жаста, босану үйіне мерзімі жеткен жүктілікпен жəне толғағы басталуымен
түскен. Төртінші босану, алғашқы үш жүктілікктен мерзімі жеткен тірі балалар туылған.
Үшінші босануы туудан кейінгі кезеңде қан кетумен асқынған, плацентаның тығыз жабысуы
əсерінен нəресте жолдасын қол көмегімен бөліп алған. Түскеннен соң 4 сағаттан соң босанған,
салмағы 3200, бойы 52 см қыз бала туылған. Босанудың белсенді үшінші кезеңі 3 минуттан соң
плацента ажыраған, нəресте жолдасы шыққан, бүтін. Қабығының бəрі бар, жатыры жақсы
жиырылады, тығыз. Қан жоғалту 250 мл. 10 минуттан соң жыныс жолынан тағыда ұйындылар
мен 150 мл қан шыққан. Жатыры босаңсыған. Қан кету жалғасуда. Қандай əрекет жасалады:
А.гемостаз жағдайы бұзылуы мүмкін, шұғыл түрде лаборантты шақырып қанның
ұйығыштығын анықтау
В.босанушының жағдайын бақылау, қан кету жалғасқан жағдайда xирургиялық гемостаз
туралы сұрақты шешу керек
С.қуық катетеризациясы, жатырға сыртынан массаж жасау. Босану жолдарын айнаның
көмегімен қарау. Утеротоникалық терапия
Д.жатырға жұдырықпен массаж жасау жəне простогландиндер енгізу
Е. ішіне метилэргометрин енгізу
***
3.Босанушы әйелде толғағы 10 сағат жалғасуда. Қағанақ суы бүтін. Әйел кенеттен бозарып
кетті, ішінде күшті кернеген ауырсыну пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы 100-110 рет
минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін,
керілген, ұрықтың келіп тұрған бөлігі кіші жамбас қуысында. Дәрігердің тактикасы:
А.жедел кесар тілігі
В.ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу
С.амниотомия
Д.амниотомия, окситоцинмен босануды күшейту
Е.амниотомия жасау
***
4.Алғаш босанушы А., 24 жаста перзентханаға келіп түсті. Түскен кезде жағдайы
қанағаттанарлық. Тамыр соғуы ретті, 86 рет/мин. АҚҚ 115/60 мм с. б. Жамбас өлшемдері
қалыпты. Босанды тірі ұл жынысты нәрестемен, салмағы 3950 грамм. Нәресте туғаннан кейін
қан кету басталды. Бұлшық етке 1 мл окситоцин енгізілді. III кезең асқынусыз өтті. Бала
жолдасы бүтін. Жатыр тығыз. Қан кету тоқтамайды, қан ұйып қалды. Аралығы бүтін. Айнамен
қарау кезінде оң жақтан жатыр мойнының жыртылуы анықталды, қынаптың күмбезінің оң
жағына дейін жетеді. Акушерлік тактика және неге?
А.жатыр мойнын тігу, өйткені жатыр мойнының жыртылуы бар
В.қан ұйындыларын алу үшін жатыр қуысын қолмен тексеру
С.жатыр қуысын саусақпен тексеру және жатыр жыртылуын жоққа шығарғаннан кейін, жатыр
мойнын тігу
Д.жатырдың қынапүстілік ампутациясы, өйткені қан кету тоқтамайды
Е.жатыр экстирпациясы, өйткені қынап күмбезіне дейін жететін жатыр мойнының
жыртылуы бар
***
5.Ауыр артериалды гипертензияға тән:
А.диастолдық қан қысымы ≥110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес
В.систолдық қан қысымы ≥140 мм.с.б.б.
С.диастолдық қан қысымы (V тон Короткова) ≥ 90 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30
минуттан кем емес
Д.диастолдық қан қысымы (V тон Короткова) ≥ 70 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30
минуттан кем емес
Е.систолдық қан қысымының 40 % жоғарылауы бастапқысынан
***
6.27жастағы əйел жыныс ағзалары аймағындағы қышуға жəне ашуға, иісті бөлінулерге
шағымданады.Айнада: жатыр мойны жəне қынап сілемейі гиперемиялы, бөлінділер сары
түсті,көпіршікті, сасық иісті.Қынаптық тексеруде жатыры мен қосалқылары
қалыпты.Қынаптың тазалық дəрежесіне жасалған жағындыда 3 дəрежеде.Сіздің болжам
диагнозыңыз:
А.хламидиялық кольпит
В.соз
С.вагиноз
Д.ашытқы туындатқан кольпит
Е.трихомониаз
***
7.Науқас 30 жаста ішінің төменгі жағының тартып ауыруына шағымданады,ауырсыну етеккір
келер алдында жəне етеккір уақытында күшейе түседі.7 ж бері жүкті бола алмаған: өзін 4
жылдан бері ауру санайды.Анамнезінде 5-6 апталық жүктілік мерзімінде өздігінен түсік
болған.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнында эрозия жоқ, жатыры дұрыс орналасқан,
қозғалысы шектелген, көлемі қалыпы ауырмайды, жатырдың оң жағында жəне артында өлшемі
7,5|7,5см ісік тəрізді түзіліс пальпацияланады, аз қозғалады.Жатырдың артқы бүйір беткейімен
жабысқан,сол жақ қосалқылары
үлкеймеген, жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер бөлінеді.Сіздің болжам диагнозыңыз
жəне жасайтын əрекетіңіз:
А.түйіннің бірінің ішперде асты орналасуымен жатырдың миомасы, консервативті
миомэктомия
В.оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы, хирургиялық емдеу
С.оң жақ аналық безінің абсцессі, овариоэктомия
Д.дисгерминома, жоспарлы түрде операция жасау
Е.аденомиоздың түйінді түрі,гормонотерапия
***
8.23 жасар жүкті әйел, дәрігерге дене қызуының 38,5°С дейін жоғарылауына, оң жақ бел
аймағындағы ауру сезімі пайда болып, шап аймағына және іштің төменгі бөлігіне берілуіне
шағымданып келді. АҚҚ 110/65 мм с б.б., тамыр соғуы 90 рет минутына. Қағу симптомы оң
жақтан «+». Жалпы қан талдауында: аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Жалпы зәр
талдауында – протеинурия. Диагнозыңыз:
А.гестационды пиелонефрит
В.зәртас ауруы
С.созылмалы пиелонефриттің қайта өршуі
Д.созылмалы гломерулонефриттің қайта өршуі
Е.гломерулонефрит, нефротикалық түрі
***
9.Етеккіріалды синдромның әдеттегі клиникалық формасына жатпайды:
А.аллергиялық
В.криздік
С.цефалгиялық
Д.ісіну
Е.нейропсихикалық
***
10.20 жастағы науқас В әйелдер кенесіндегі дәрігерге біріншілік бедеулік, сирек етекірге
шағымданып келді. Объективті: тамақтанудың жоғарлауы, ИМТ-32, ішінде және санында
терінің созылуы. Жоғарғы ерінде, сүт безі ұшының маңында, іштің ортанғы сызыңы бойында
түктену бар. Вагинальды зерттеу: жатыр өлшемдері қалыпты аналық без екі жақтанда үлкейген
тығыз консистенциялы, қозғалмалы. Болжамды диагноз:
А. адреногенитальды синдром
В. Штейна Левенталды синдром
С.Шершевский Тернера синдромы
Д.Шихана синдромы
Е.аналық без поликистоздарының орталық генезді синдром.
***
11.18 жасар науқас ҚҚ көтеріліп, жүрек қағып, төс маңайындаға ауыру сезім, яақ-қолы
салқындап, жансыздану, өлімнен қорқыныш пайда болу шағымдармен келді. Осы симптомдар
етеккіралды синдромының қай формасына тән:
А.цефалгикалық
В.ісіну
С.нейропсихикалық
Д.кризді
Е.вегетативті миокардиодистрофия
***
12.Келесі симптомдар: аменорея, гирсутизм, бедеулік, семіздік және екі жақты аналық
бездердің үлкеюіне – тән болады:
А.Иценко-Кушинг синдромына
В.Штейн-Левенталь снидромына
С.Киари-Фроммель синдромына
Д.Бабинский-Фрелих синдромына
Е.адреногениталды синдромға
***
13.28 жастағы науқас, етеккірі алды- және кезінде басталып іштің төменіне созылатын ауыру
сезім, 5 жыл бойы бедеулікке шағымданады. Анамнезінде – жүктілік 5-6 апталығында өзіндік
түсік болған. Айнамен қарағанда патология байқалмады. Қынаптық зерттеу: жатыр
антефлексио қалпында, қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауыру сезімсіз. Жатырдың оң
және арқы жағында көлемі 8x8 см, консистенциясы тығыз-эластикалық, қоғалысы шектелген,
орташа ауыру сезімді түзіліс пальпацияланды. Сол жақтағы қосалқылары өзгермеген.
Диагнозды дәлелдеу мақсатымен қосымша зерттеу тағайындаңыз:
А.лапароскопия
В.ішкі жыныс мүшелерінің УЗ-сканирлеу
С.гистероскопия
Д.гистеросальпингография
Е.компьютерлі томография
***
14.39 жастағы әйел эндометриінің қырындысын гистологиялық зерттеу нәтижесі –
эндометридің безді гиперплазиясы. Емдеуді таңдаңыз:
А.гормоналды емдеу
В.рентгендік сәулемен емдеу
С.қосарланған сәулелік терапия
Д.криотерапия
Е.хирургиялық емдеу
***
15.35 жасты науқас «жедел көмек» бригадасымен емханаға жеткізілді. Шағымдары: жыныс
жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер, жалпы әлсіздік. Соңғы жыл бойы етеккірі көп
мөлшерде және ұзақ болып жүр. Осы қан кету күткен етеккірінің 1-ші күннен басталып 14 күн
бойы келіп жатыр. Қынаптық зерттеу: жатыр мойын формасы цилиндрлік, сыртқы өзек жабық.
Жатыр денесі 8-9 апталық жүктілікке сай, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беткейі тегіс. Қосалқылар
пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз:
А.жатыр миомасы
В.репродуктивті жастағы жатырдан дисфункционалды қанкету
С.аденомиоз, түйінді формасы
Д.толық емес өзіндік түсік
Е.климактерикалық қан кету
***
16.Туылып жатқан субмукозды жатыр миомасының емдеу тактикасы:
А. субмукозды түйіндіні бұрау, анемияға қарсы емдеу
В. субмукозды түйіндіні бұрау, жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
С.жатыр қуысын диагностикалық қыру, анемияға қарсы емдеу
Д.жатырды қосалқыларымен экстирпациялау
Е.қосалқыларсыз жатыр мойнынан жоғары ампутация
***
17.Жатыр миомасында қандай негізгі етеккір бұзылысы байқалады?
А. альгодисменорея
В.пройоменорея
С. гиперполименорея
Д.опсоменорея
Е.гипоменорея
***
18.Қынаптық артқы күмбезі арқылы пункция жасау үшін келесі жағдайды күдектену керек:1)
құрсақ ішілік қанкету; 2) аналық без апоплексиясы себебінен қанкету; 3) бұзылған түтіктік
жүктілік; 4) бұзылмаған түтіктік жүктілік
А.1,2,3
В.1,2
С.1,2,3,4
Д.3,4
Е.1,3
***
19.Медициналық көмек көрсететін 2 деңгейлі перзентханаға жатқызу үшін көрсеткіштер:
А. мерзімінен бұрын босану жүктіліктің 26 аптасынан жоғары
В. мерзімінен бұрын босану жүктіліктің 24 аптасынан жоғары
С. мерзімінен бұрын босану жүктіліктің 28 аптасынан жоғары
Д. мерзімінен бұрын босану жүктіліктің 32 аптасынан жоғары
Е. мерзімінен бұрын босану жүктіліктің 30 аптасынан жоғары
***
20.Жүктілік 32-33 аптасы. УДЗ мәліметтері – плацентаның толық емес орналасуы. Жыныс
жолдарынан аздаған жұғынды бөліністерге шағымданады. Әйелдер консультациясының
тактикасы:
А.жүкті әйелдің жағдайын бақылау үшін акушерлік стационарға жедел
госпитализациялау
В.Жүкті әйелді төсектік режим тағайындап үйінен бақылау, спазмалитиктер мен токолитиктер
тағайындау;
С.Амбулаторлы жағдайда плацента миграция процессін динамикада ультрадыбысты бақылау;
Д.Күндізгі стационар жағдайында жүкті әйелді бақылау;
Е.Дәрігер тактикасы ұрық пен әйелдің өзін сезінуіне байланысты
***
21.Акушерлік –гинекологиялық қызметтің негізгі міндеті:
А.Босану жиілігін жоғарлату
В.ана өлімі мен ауруын азайту
С.Аборттарды азайту
Д.Әйелдер жыныс ағзаларының қатерлі ісігінің алдын алу
Е.Гинекологиялық ауруларды азайту
***
22.Жүктіліктің 8-9 аптасында әйелде күніне тамақтан кейін 2-3рет болатын жүрек айну мен
құсу анықталды. Жалпы жағдайы, дене температурасы, диурез қалыпты. Сіздің әрекетіңіз?
А.Бірден госпитализациялап, 2000,0 – 2500,0 мл сұйықтықтан кем емес инфузионды терапия
В.госпитализация қажет емес, дұрыс тамақтану сұрағын шешуде кеңес беру
С.Емдеуді қажет етпейді
Д.бірден госпитализациялау жүктілікті үзу сұрағын шешу
Е.госпитализициялау, ОЖЖ қызметін қалыпқа келтіретін тереапия бастау, жалпы
қуататндыратын терапия
***
23.Әйелдер консультациясына алғаш жүкті болушы, жүктіліктің 35-36 аптасында ұрық
қозғалысының төмендеуіне шағымданып келді. Ұрық жүрек соғысы анық, ырғақты 136 рет
минутына. Бұл жағдайда қай тәсіл көп ақпарат береді:
А.Амниоскопия
В.Сыртқы акушерлік зерттеу тәсілі
С.КТГ–ұрық биофизикалық профилі
Д.Допплерометрия
Е.УДЗ
***
24.Әйелдер консультациясына 28 жастағы жүкті әйел белі мен іштің төменгі бөлігінің
ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде 1 босану, 3 аборт.
Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны қысқарған, жатыр мойны өзегі 1 к/саусақ өткізеді.
Жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан аздаған кілегейлі бөліністер.
УДЗ жасалынды: жатыр мойны ұзындығы -2,5 см ішкі ернеу 0,5 см дейін кеңейген. Әйелдер
консультациясы дәрігерінің әрекеті?
А.Жұмысқа жарамсыздық қағазын беріп, физикалық және психиқалық тыныштық, 1 аптадан
кейін қайта келу
В.жүкті әйелге истморафия немесе акушерлік пессарий ұсыну
С.Жұмысқа жарамсыздық қағазын беріп, жүктілікті сақтау мақсатында гормональды терапия
жүргізу
Д.Жұмысқа жарамсыздық қағазын беріп, күндізгістационар токолитикалық терапия жүргізу
Е.Жүкті әйелді госпитализациялау
***
25Әйелдер консультациясына диспансерлік есепте тұратын науқас жүктіліктің 16-17 аптсында
келді. Пациентте кезеңді 140/90 мм с.б дейін артериялық қан қысымы көтеріледі. Ең мүмкін
болатын диагноз?
А.созылмалы гипертензия
В.Преэклампсиямен қосарланған созылмалы гипертензия
С.жүктілікпен индуцироленген гипертензия
Д.жеңіл прэклампсия
Е.ауыр дәрежелі преэклампсия
***
26.БДСҰ көшу барысында тірі туылу критерийінде перинатальды өлім көрсеткіші жоғарлады.
Азайту мақсатында қандай іс шаралар жүргізу қажет?
А.Перинатальды өлім себебіне анализ жүргізу
В.Ұрық жағдайына қауіпті жағдайды уақытында анықтау
С.Жүктілермен санитарлы – ағарту жұмысын жүргізуді жақсарту
Д.Жүктілердің тамақтану және демалу режимин қалыптасыру
Е.Жүктілікті сақтау сұрағын уақытында шешу
***
27.Әйелдер консультациясына кезекті қабылдауға жүктіліктің 37 аптасында әйел келді.
Тексеруде АҚҚ екі рет 30 мин интарвалмен өлшегенде 160/110 мм с.б дейін көтерілді.
Протеинурия 0,3 г/л. Әйелдер консультация дәрігерінің әрекеті?
А.қосымша демалыс, дұрыс тамақтануды тағайындау, нормальное питание, АҚҚ қадағалау,
зәрдегі протеинурия тексеру
В.Магнезиальды терапия және антигипертензивті препараттар тағайындау
С.магнезиальды терапия бастау, жедел жәрдем бригадасын шақыру, босану үйіне
госпитализациялау
Д.антигипертензивті препараттар тағайындау, АҚҚ жүктіліккке дейінгі деңгейден төмен
түспеу керек
Е.АҚҚ қадағалау, егер көтерілсе гипотензивті препараттарды тағайындау АҚҚ мониторлеу
***
28.Акушер-гинекологка 1 апта бұрын қызамықтың ауыр формасымен ауырып инфекционды
ауруханадан шыққан жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 9-10 апталық. Сіздің дәрігерлік
тактикаңыз?
А.жүктілікті үзу
В.Жүктілікті жалғастыруға болады
С.гормонотерапию тағайындап және и продолжить диспансерлік бақылауды жалғастыру
Д.витаминотерапия жүргізу
Е.Ұрықтың даму ақауын анықтағанда жүктілікті үзу
***
29.24 жастағы қайта жүкті болушы жүктіліктің 10-11аптасында әйелдер консультациясында
есепке тұрды. Анамнезінен: 1 жүктілігі мерзімінде босану ерекшеліксіз, соматикалық анамнезі
ерекшеліксіз. Жүктілік қалыпты өтсе бұл жағдайда әйелдер кеңесіне келу жиілігі қалай болу
керек?
А.Жүктілік кезінде 14-16 рет
В.Жүктілік кезінде 7-8 рет
С.Айына 1рет
Д.Айына 2 рет
Е.2 аптада 1 рет
***
30.Құрамында мысы бар ВМС ТCu-380Aны қашан ауыстыру қажет:
А.3 жылдан кейін
В.7 жылдан кейін
С.10 жылдан кейін
Д.5 жылдан кейін
Е.8 жылдан кейін
31.Әйел төмен дозалы КОК қабылдайды. Консультацияда 2 таблетка қабылдауды ұмытқан.
Сіздің кеңесіңіз?
А.2 таблетканы бірден қабылдау, қалғанын әдеттегі уақытта қабылдау
В.Таблеткаларды әдеттегі режимде қабылдау
С.Жаңа қорапшаны бастау
Д.Тез арада 1 таблетканы қазір қабылдау, қалғанын әдеттегі режимде қабылдау
Е.Таблетка қабылдауды әдеттегі уақыттағы режимде, бірақ бір уақытта ішу
32.Вульвит дегеніміз не?
А.сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы
В.Жатырдың кілегейлі қабатының қабынуы
С.Жатыр қосалқыларының қабынуы
Д.Жатырдың дөңгелек байламының қабынуы
Е.Жатырдың қабынуы
***
33.Бартолинит дегеніміз не?
А.сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы
В.Жатырдың кілегейлі қабатының қабынуы
С.қынап кіреберісіндегі үлкен бездердің қабынуы
Д.Жатырдың дөңгелек байламының қабынуы
Е.Жатыр қосалқыларының қабынуы
***
34.Орташа жастағы әйелде циклдің ортасында ішқуысына қан кету себебін көрсетіңіз?
А.прободная язва желудка
В.аналық без апоплексиясы
С.аборт кезінде жатыр перфорациясы
Д.жатырдан түс жүктілік
Е.көкбауырдың подкапсулярлы жарылуы
***
35.Босанудан кейінгі серозды маститтің клиникалық көрінісі:
А.Зақымдалу аймағындағы сүт безіндегі ауырсыну, сүт безі үрпісінен іріңді бөліністер, дене
температурасы 38-39
В.Сүт безі қалыңдаған, пальпацияда ауырсынусыз, температура 38-39°С
С.Емізікшеден геморрагиялық бөліністер, пальпацияда ауырсыну, температура 38-39°С
Д.Зақымдану аймағындағы ауырсыну, қалыңдау, ауырсыну
Е.Сүт безі терісінде участкіде қалыңдау, зақымдану аймағындағы сүт безіндегі ауырсыну,
температура 38-39°С
***
36.Босанудан кейінгі кезеңде қабыну процесінің ең жиі кездесетін формасы:
А.Эндометрит
В.Метротромбофлебит
С.Мастит
Д.Септикалық шок
Е. Параметрит
***
37.Жыныстық дамудың кідірісі - бұл төмендегілердің болмауы:
А.14 жаста екіншілік жыныстық белгілердің, 18 жаста – еттеккірдің
В.14 жаста екіншілік жыныстық белгілердің, 16 жаста – еттеккірдің
С.12 жаста екіншілік жыныстық белгілердің, 18 жаста – еттеккірдің
Д.біріншілік және екіншілік белгілердің 7 жаста болмауы
Е.12 жаста екіншілік жыныстық белгілердің, 16 жаста – еттеккірдің
38.35 жастан асқан әйелдерде жатыр мойны полипін емдеу:
А.полипэктомия
В.жатыр қуысын фракционды қыру
С.жатыр мойнының электроэксцизиясы
Д.жатыр мойны мен денесін диагностикалық қырумен полипті алу
Е.ДЭК қолдану
****
39.Дені сау нәресте туылғанда, істеу керек:
А.бірінші сағат соңында бленнореяның алдын алу
В.құрғатып, анасына беру, жабу
С.жарты сағат ішінде өлшеу және зерттеу
Д.бір сағаттан соң анасымен босанғаннан кейінгі бөлімге аудару
Е.К витаминімен геморрагияның алдын алу жүргізу
***
40.Босанғаннан кейінгі кезең жүргізудің негізгі принциптері:
А.босанған әйелдің жағдайын бақылау, қуығын босату, жатыр массажы, бөліністерді бақылау
В.босанған әйелдің жағдайын бақылау, қуығын босату, жатыр массажын, бөліністерді бақылау,
Абуладзе әдісі
С.әйелдің жағдайын бақылау бақылау, үшінші кезеңді белсенді жүргізу
Д.жағдайын бақылау, бала жолдасы бөліну белгілерін, бөліністерді бақылау
Е.босанған әйелдің жағдайын бақылау, қуығын босату, жатыр массажы, бөліністерді, зәр
шығаруын бақылау
***
41.Ұрықтың жамбаспен келуінде босандыру әдісі неге байланысты:
А.әйелдің жасына
В.жүктілік мерзіміне
С.ұрық салмағына
Д.позициясы және түріне байланысты
Е.жатыр мойны жетілгендігіне
***
42.Жамбаспен келуде кесар тілігі операциясына көрсеткіш болып табылмайды:
А.анатомиялық тар жамбас
В.ұрық салмағы 3200,0
С.күні асқан жүктілік
Д.жыныс мүшелерінің даму ақауы
Е.босану жолдарының дайын болмауы

43.Морисо-Левре-Ле Шапель әдісі қашан қолданылады:

А.ұрық аяқтары түсіп кеткенде
В.жамбасы жарып шыққанда
С.жамбасының туылуында
Д.ұрық денесі туылып болғанда
Е.ұрық басының туылуы қиындағанда
***

44.Маңдаймен келу болғандағы тактика:

А.акушерлік қысқаштар салу
В.бақылауды жалғастыру
С.босануды күшейту
Д.перинеотомия
Е.кесар тілігі
***

45,Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу неге негізделген:

А.бала жолдасын белсенді жатырға қарсы қысым жасап, кіндік баудан тарту арқылы
шығару
В.бала жолдасын Абуладзе әдісін қолдану арқылы шығару
С.креде-Лазаревич әдісін қолдану арқылы шығару
Д.күту тактикасына
Е.бала жолдасын қол салып ажыратып шығаруға
***
46.Босанудан кейінгі ерте кезеңнің алғашқы сағатында жатыр тонусы қанша рет бағаланады:
А.10 минут сайын
В.бағаланбайды
С.30 минут сайын
Д.15 минут сайын
Е.5 минут сайын
***
47.Нәресте туылғаннан кейін анасының ішінде қанша уақыт жатады:
А.30 минут ішінде
В.5 минут ішінде
С.2 сағат ішінде
Д.туылған сәттен нәрестелер бөліміне аударылады
Е.бір сағат ішінде
***
48.Туылғаннан кейін нәрестенің салмағын және бойын өлшеу қашан жүргізіледі:
А.туылған бойда
В.2 ші сағат соңында
С.3 сағаттан соң
Д.анасының қалауы бойынша
Е.туылғаннан бір сағаттан соң
***
49.Босанудың бірінші кезеңі фазалары:
А.латентті, активті
В.қысымды, босаңсу
С.дайындық, латентті
Д.дайындық, тездеткен
Е.дайындық, активті
***
50.Ретсіз толғақтың ретті толғақтан айырмашылығы:
А.қысқа, әлсіз
В.жатыр мойны ашылуына алып келмейді
С.айырмашылығы жоқ
Д.жатыр мойнының структуралық өзгерісіне алып келмейді
Е. қағанақ қабының пайда болуы болмайды
51.Физиологиялық ағымды босанудың бірінші кезеңіңде қынап арқылы зерттеу жиілігі:
А.Әрбір 8 сағат сайын
В.Әрбір 30 минут сайын
С.Әрбір 2 сағат сайын
Д.Әрбір 6 сағат сайын
Е.Әрбір 4 сағат сайын
***
52,Босану процесі кезінде ұрықтың жүрек соғысын тыңдау жиілігі:
А.Әрбір 60 минут сайын
В.Әрбір 30 минут сайын
С.Әрбір 4 сағат сайын
Д.Әрбір 2 сағат сайын
Е.Әрбір 6 сағат сайын
***
53.Босану жолы ұғымы қамтиды:
А.жамбас
В.жатыр, қынап, жамбас бұлшықеттері
С.жатыр, жамбас бұлшықеттері, жамбастың қабырғалық бұлшықеттері
Д.сүйек жамбас, жатыр, қынап, жамбас түбі бұлшықеттері
Е.жатырдың денесі, жатырдың төменгі сегменті, қынап
***
54.Ұрықтың позициясының барлық мүмкін нұсқаларын көрсетіңіз
A. қиғаш және көлденең
B. бас және жамбас
C. алдыңғы және артқы
D. бойлық, көлденең, қиғаш
E. иілу және созылу
***
55.Жамбас бұлшықеттерінің ішкі қабаты түзіледі?
А. M.Transversus Perinei Profundus
В. M.Bulbocavernosus
С. M.Obturatorius Internus
Д. M.Iliacus Internus
Е. M.Levator Ani
***
56.Босанудың басталуы қарастырылуы керек?
A. амниотикалық сұйықтықтың жарылуы
B. ұрықтың туу арнасы бойымен алға жылжуы
C. жиілігі 15-2О минуттық толғақтардың пайда болуы
D. басты енгізу
E. жатыр мойнының құрылымдық өзгерістеріне әкелетін жүйелі жиырылулардың
басталуы
***
57.Күшенудің толғақтан айырмашылығы.
A. жатырдың жиырылу жиілігінің жоғарылауы
B. жатырдың жиырылуының қарқындылығын арттыру
C. құрсақ бұлшық еттерінің, диафрагманың, жамбас түбінің қосылатын жиырылулары
D. жамбас қабырғаларын қаптайтын бұлшықеттердің жиырылуын бекіту
E. жатырдың жиырылу жиілігі, күші мен ұзақтығының артуы
***
58.Босанудың екінші кезеңі жалғасуда:
А.Ұрық қабының ашылуынан ұрықтың дүниеге келуіне дейін
В.жатыр сүйектерінің толық кеңеюінен ұрық туғанға дейін
С. басын салудан ұрықтың туғанына дейін
Д. жатыр мойнының толық ашылуынан ұрықтың туылуына дейін
Е. итергіш сипаттағы толғақтардың басынан ұрық туылғанға дейін
***
59.Қағанақ қабының мерзімінен бұрын жарылуы кезінде қауіп арттырады
А.анасының босану жарақаты
B. қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
C. инфекциялық асқынулар
D. ұрықтың туу жарақаты
E. жедел босану
***
60.Шүйдемен келген кезінде қағанақ суының мекониймен боялғаны көрсетеді
А.Ұрықтың даму ақаулары туралы
В.Ұрықтың гемолитикалық ауруы туралы
С. ұрықтың гипоксиясы туралы
Д. хориоамнионит туралы
Е. ұрықтың құрсақішілік инфекциясы туралы
***
61.Плацентаны қолмен бөлу және плацентаны шығару операциясы басталуы керек
A. плацентаның бөліну және қан кету белгілері болса
B. плацентаның бөліну және қан кету белгілері болмаған кезде
C. 15 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері болмаса
D. 3О минут ішінде плацентаның бөліну белгілері болса
E. 1 сағат ішінде плацентаның бөліну белгілері болса
***
62.Плацентаның бөліну белгілері болса, плацентаны шығару әдістеріне қолдануға болады.
А.Гентер және Довженко
Б.Роговина мен Занченко
С.Шредер және Чукалов-Кустнер
Д.Абуладзе және Креде-Лазаревич
Э.Альфельд және Штрасман
***
63.Босануды аяқпен келген кезде Цовьянов әдісін қай кезден қолданады
А.жатыр ернеуінің толық ашылуында
B. ұрықтың аяқтары жамбас түбіне түскенде
C. ұрықтың бөксесі жамбас түбіне түскенде
D. күшену пайда болған кезде
E. ұрықтың кіндік сақинасына дейін туылғанда
***
64.Босануды таза жамбаспен келген кезде Цовьянов әдісін қай кезден қолданады
А. жатыр ернеуінің толық ашылуында
В. жамбасы жамбас қуысында орналасқан
С. жамбастың жарып шығуында
Д. ұрық туылғанда кіндік сақинасына дейін
Е. күшену пайда болған кезде
***
65.Ұрықтың көлденең орналасуында позиция орналасуына қарай анықталады:
A. арқасы
B. басы
C. дене
D. жамбас қуысы
E. аяқ-қолдар
***
66.Күні асқан жүктілікке тән емес:
A. жатыр түбінің жоғары орналасуы
B. жүкті әйелдің дене салмағының жоғарылауы
C. іш шеңберінің азаюы
D. ұрықтың қозғалғыштығының шектелуі, суаздық
E. ұрықтың қозғалысының жоғарылауы немесе төмендеуі
***
67.Күні асқан нәрестенің классикалық синдромына жатпайды
A. аяқ пен алақан аймағындағы терінің мацерациясы
B. казеозды майлаудың болмауы
C. тырнақтың ұзаруы
D. тері асты клетчаткасының ісінуі
E. тігістердің және еңбектерінің тарлығы
***
68.Мерзімінен кеш туылуда жоғары жиілікпен сипатталмайды
A. қағанақ суының уақытылы жарылмауы
B. Клиникалық тар жамбас
C. жылдам босану
D. ұрықтың гипоксиясы
E. ана жарақаты
***
69.Қағанақ суымен эмболиясы кезіндегі шұғыл шаралар кешеніне кірмейді
A. өкпені жасанды желдету
B. массивті антибактериялық терапия
C. ТІШҚҰ синдромының алдын алу
D. өкпе ісінуімен күресу
E. кортикостероидтардың үлкен дозасын қолдану
***
70.Қағанақ суымен эмболиясы әдетте болады
A. жедел босану
B. ұзақ дайындық кезеңі
C. ұзақ сусыз кезең
D. қан қысымының жоғарылауы
E. жүкті әйелдердің пиелонефриті
***
71.Қағанақ суымен эмболиясындағы өлімнің негізгі себебі болып табылады
A. ауыр анафилактикалық шок
B. бактериялық токсикалық шок
C. геморрагиялық шок
 D. кардиогенді шок
E. церебральды артериялардың тромбозы
72.Қағанақ суымен эмболиясы симптомдар кешеніне кірмейді
A. қалтырау
B. дене температурасының жоғарылауы
C. дененің жоғарғы жартысының цианозы
D. ентігу
E. қан қысымының жоғарылауы
***
73.Қағанақ суымен эмболиясының дамуына ықпал ететін факторларға жатпайды:
A. қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
B. плацентаның төмен орналасуы
C. жатырдың жыртылуы
D. жатыр мойны дистоциясы
E. суегіздік
***
74.Плацентаның тығыз бекітілуі (Placenta Adhaerens) деп аталады:
A. хорион бүршіктерінің миометрияға таяз енуі
B. хорион бүршіктерінің децидуальды тінмен тығыз емес бірігуі
C. эндометрияның базальды қабатына хорион бүршіктерінің өсуі
D. хорион бүршіктерінің серозды қабықшаға дейін өсуі
E. хорион бүршіктерінің миометрияға терең енуі
***
75.Плацентаның тығыз бекуі мен ене өсуінің дифференциалды диагностикасы:
А. практикалық маңызы жоқ
В. Плацентаның қолмен бөлінуі опреациясы кезінде орындалады
С. Креде-Лазаревич техникасымен жүзеге асырылады
Д. қан жоғалту айырмашылығына негізделген
Е. плацентаның бөліну белгілерін анықтауға негізделген
***

76.Көбінесе акушерлік тәжірибеде қолданылады

A. корпоральды кесар тілігі
B. жатырдың төменгі сегментіндегі кесар тілігі
C. қынаптық кесар тілігі
D. экстраперитональды кесар тілігі
E. кіші кесар тілігі
77.Кесар тілігі операцияға көрсеткіш болып табылмайды.
A. плацентаның толық төмен орналасуы
B. ұрықтың жамбаспен келуі
C. жамбастың үшінші немесе төртінші дәрежелі тарылуы
D. ұрықтың жатырішілік гипоксиясы
78.ДИАГНОЗ: - Бірінші босану, мерзімінде. - Босанудың екінші кезеңі. - ұрықтың антенатальды өлімі.
- ұрықтың көптеген ақаулары. - ұрықтың гидроцефалиясы. Операция арқылы босанудың аяқталуы
КӨРСЕТІЛДІ
A. акушерлік қысқыштар
B. кесар тілігі
C. ұрықтың вакуумдық экстракциясы
D. декапитация
E. краниотомия
79.Перинаталдық кезең жалғасуда:
А.жүктіліктің 12 аптасынан ұрық туғанға дейін
B. жүктіліктің 2О аптасынан бастап туғаннан кейінгі 7 күнге дейін қоса алғанда
C. жүктіліктің 28 аптасынан бастап туғаннан кейінгі 56-шы күні қоса алғанда
D. жүктіліктің 28 аптасынан бастап туғаннан кейінгі 7 күнге дейін қоса алғанда
E. жүктіліктің 32 аптасынан бастап туғаннан кейінгі 7 күнге дейін қоса алғанда
80.Бірінші және көп жүкті әйелдер сәйкесінше ұрықтың қозғалысын сезіне бастайды.
A. 16 және 14 аптадан бастап
B. 18 және 16 аптадан бастап
C. 2O және 18 аптамен
D. 22 және 20 аптадан бастап
E. 24 және 22 аптадан бастап
81,Леопольд-Левицкий бірінші тәсілімен анықтайды:
A. жатыр түбінің биіктігі
B. ұрықтың келіп тұрған бөлігінің сипаты
C. ұрықтың позициясы
D. ұрықтың позициясының түрі
E. ұсынатын келіп тұрған бөлігінің жамбас кіре берісіне қатынасы
82.Сүт бездерінің секреторлық қызметі реттеледі
A. эстрогендер
B. прогестерон
C. окситоцин
D. лютеонизирлеуші гормон
E. пролактин
83.Гормоналды деңгейде овуляцияға дейінгі өзгерістер деңгейінің жоғарылауымен сипатталады:
А. ЛГ және ФСГ төмендеуімен
В. ФСГ және ЛГ төмендеуімен
С. ФСГ және ЛГ
Д. пролактин
Е. ФСГ, ЛГ және пролактин
84.Гонорея диагнозын қоюға болады
А. Борде-Жангу реакциясы оң болғанда
В. жатыр түтіктерінің екі жақты қабынуы анықталғанда
С. несепағар мен жатыр мойны каналының аралас қабынуы кезінде
Д. Гонококктар анықталған жағдайларда
Е. гоновакцинді енгізуге жауап ретінде дене қызуы 38 градусқа дейін көтерілген жағдайда
85.Әйелдердегі гонорея:
А. Инфекциядан кейін 2-3 күннен кейін клиникалық белгілердің дамуымен сипатталады
В. мол, көпіршікті ақкір болуымен сипатталады
С. жатыр мойны каналының атрезиясының себебі болуы мүмкін
Д. бартолиниттің себебі болуы мүмкін
Е. әдетте параметрит дамуымен асқынады
86.Әйелдердегі гонорея ағымының ерекшелігі болып табылады:
A. несепағар мен жатыр мойны каналының зақымдануында айқын клиникалық симптомдардың болуы
B. көпіршікті бөліністердің болуы
C. жатыр қосалқыларының екі жақты зақымдануы
D. аурудың дамуының белглі кезеңдері мен етеккір, босану, түсік түсіру арасындағы байланыстың
болмауы
E. параметриттің жиі дамуы
87.Гонореялық этиологиялы жатыр қосалқыларының жедел қабынуы:
А. әдетте инфекциядан кейінгі бірінші аптада дамиды
В. жиі пельвиоперитонитпен асқынған
С. хирургиялық емдеуге көрсеткіш болып табылады
Д. Гистеросальпингография көмегімен диагноз қойылған
Е. 3,5 г курстық дозада ампициллинді қолдану көрсеткіші болып табылады
88.Жатырдан тыс жүктіліктің кең тараған түрлеріне жатады:
A. түтіктік жүктілік
B. аналық бездегі жүктілік
C. абдоминальды жүктілік
D. байламаралық жүктілік
E. рудементарлы мүйіздегі жүктілік
89.Түтіктік жүктілік:
A. қосалқы болуы мүмкін
B. түтіктің дамуындағы ауытқуларға байланысты пайда болуы мүмкін
C. интерстицийде жиі кездеседі
D. әдетте жүктіліктің 12-14 аптасында тоқтатылады
E. оның үзілуіне байланысты белгілер пайда болған кезде ғана диагноз қойылады
90.Түтіктік аборт
A. әдетте қарқынды дамуымен сипатталады
B. өзіне тән бөліністермен жүруі мүмкін
C. әдетте арнайы диагностикалық әдістерді қолдануды қажет етпейді
Д. Ашгейм-Цондек реакциясы арқылы сенімді диагноз қойылған
E. түтіктен жатыр қуысына қан кетумен бірге жүреді
91.Жатыр мойны жүктілігі
A. әдетте 4-5 аптада үзіледі
B. үзілгенде, әдетте, ішкі қан кетумен бірге жүреді
C. тек жатыр қуысының қыру кезінде диагноз қойылған
D. жатыр мойны каналының сыртқы осінің орналасуына байланысты диагноз қоюға болады
E. көп жағдайда ұрық жұмыртқасын вакуумдық аспирациясымен емделеді
92.Миома мөлшерінің тез ұлғаюы:
А. түйіннің қатерлі дегенерациясының салдары болуы мүмкін
B. әдетте түйіндердің некрозымен байланысты
C. эндометрий ісігінің симптомы болуы мүмкін
D. белсендірек консервативті терапияның көрсеткіші болып табылады
E. әрқашан ауырсыну симптомымен бірге жүреді
93.Жатыр миомасының консервативті терапиясы
A. диатермияны қолдануды қамтиды
B. андрогендерді ұзақ уақыт үздіксіз қолдануға негізделген
C. норстероидты препараттармен жүргізілуі мүмкін
D. В12 витаминін ұзақ уақыт қолдануға негізделген
E. химиотерапияны қолдануды қамтиды
94.Жатыр миомасын хирургиялық емдеу көрсеткіш біреуінен басқа
A. науқастың жасына байланысты болуы мүмкін
B. түйіндердің орналасуына байланысты болуы мүмкін
C. гистерэктомия жағдайында радикалды болып саналады
D. әдетте жатырдың қынапүстілік ампутациясымен шектеледі
E. жеке түйіндерді жоюмен ешқашан шектелмейді
95.43. Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кетулер туындайды
А.бұзылған жатырдан тыс жүктілік
B. эндометриоз
C. аналық бездердің поликистоздық синдромы
D. эндометрийдің қабынуы
E. етеккір циклін реттеу механизмінің бұзылуы
96.Менопауза кезіндегі дисфункциональды жатырдан қан кету себеп болады
A. гонадотропты рилизинг гормонының цирхоральды өндірісінің бұзылуы
B. аденомиоз
C. аденоматоз
D. эндометрийдегі атрофиялық процестер
E. иммундық тапшылықтың қалыптасуы
97.Ювенильдік кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетуге қан кету жатады
А. қан ауруларына
В. Жүрек-тамыр патологиясы үшін
С. Қалқанша безінің патологиясы үшін
Д. бүйрек үсті бездерінің ауруларына
+Е. гонадотропты рилизинг гормонының цирхоральды өндірісінің түзілуі бұзылған жағдайда
98.Фолликулярлық атрезиясы бар дисфункционалды жатырдан қан кету фонында болады.
A. эстрогеннің жоғары қанығуы
+ B. эстрогеннің төмен қанықтылығы
C. жоғары гестагендік қанығу
D. гиперандрогенемия
E. пролактиннің гиперпродукциясы
99.Ановуляциялық циклді қан кетулер тән
А. фолликулалардың ұзақ мерзімді персистенциясы үшін
+ B. фолликулалардың қысқа мерзімді персистенциясы үшін
C. сары дененің персистенциясы үшін
D. сары дененің жетіспеушілігіне
E. фолликул жеткіліксіздігі үшін
100.Гипопластикалық эндометрий тән:
+ А. аналық без гипофункциясы үшін
В. Менопауза кезінде дисфункциональды жатырдан қан кету кезінде
С. жатырдан тыс жүктілікке
Д. эндометрий алды ісікке
Е. аналық бездің текомалары мен гранулозды жасушалы ісіктері үшін
101.Фолликулярлық атрезия кезіндегі эндометрийдің жағдайы сипатталады
+ A. безді гиперплазия
B. бездердің атипті гиперплазиясы (аденоматоз)
C. жоғары гликоген мөлшері
D. децидуалды өзгерістер
E. үлкен Ариас-Стелла жасушаларының пайда болуы
102.Сары дененің персистенциясы бар қан кетуді емдеу үшін қолданылады
+А.жатыр қуысын қыру
В. жатыр мойнының электростимуляциясы
С. гестагендер
Д. даназол
Е. парлодел
103.Перзентхана (бөлімше) қызметінің негізгі сапалық көрсеткіштері төмендегілердің барлығы болып
табылады, біреуіненбасқасы:
A.Жылдық орташа төсек толуы
B.Перинаталдық өлім
C.Жаңа туылған нәрестелердің аурушаңдығы
D.Ана өлімі
E.Өлі туу көрсеткіші
104.Мерзімінде босану -бұл босану мерзімі?
А.32-34 апта
В.35-37 апта
+С.38-40апта
Д.37-39 апта
Е.41-42 апта
105.Босанудың басталуының белгісі:
А.амниотикалық сұйықтықтың пренатальды жыртылуы
В.қынаптан шырышты тығынның пайда болуы
+C.тұрақты жиырылулардың пайда болуы
D.бастың жамбас кіреберіс жазықтығына енуі
E.жатыр түбінің жоғары орналасуы
106.Жатыр мойнының толық ашылуы болып есептеледі:
А.18-20 см
+В.10-12 см
С.6 - 9 см
D.4 - 5 см.
Е.7-8 см

107.Босану ағымындағы графикалық көрінісі:

+А. Партограмма
В. Фонокардиограмма
С. Пиктограмма
Д. Кардиотокограмма
Е. Гравидограмма
108.Алғаш босанушылардағы жатыр мойнының ашылу кезеіңнің ұзақтығы:
А.5 - 6 с
В.6 - 7 с
С.8 - 10 с
Д.10 - 12 с
Е.12 - 14 с
109.Босанудың ІІ кезеңінің аяқталуының клиникалық белгілері;
A. Плацентаның бөлінуі
+ B. Ұрықтың туылуы
C. Артқы амниотикалық қағанақ суының кетуі
D. босану белсенділігін тоқтату
E. Жарып шыңып келе жатқан бастың алға жылжуын реттеу
110..Физиологиялық босанғанан кейін босанушы әйел босану бөлімінде қанша уақыт бақыланады?
А.30 минут
В.3-сағат
С.2 сағат
Д.1 сағат
Е.4-сағат
111.Жатыр мойнының «жетілу» дәрежесін балдық бағалау келесі белгілерді барлығы біреуінен
басқасы:
А. жоғарыда аталғандардың барлығы
В. жатыр мойнының қынаптық бөлігінің консистенциясы
C. мойын ұзындығы
D. жатыр мойны каналының ашықтығы
+E. «Қарашық» симптомы
112.Күні асқан ұрықтың белгілері:
А.тері жамылғыларының мацерациясы
В.кіші еңбек тігістердің жабылуы
С.кіндік сақина мечевидное өсіндісіне жақын орналасқан
+ Д.кір жуғыш аяқтары мен қолдар
Е. дамыған тері астында май тіндері
113.Күні асқан жүктілікпен госпитализациялауға көрсеткіш?
А.41апта +0 күн
В. 39 апта + 6 күн
С. 40 апта +3 күн
Д. 40 апта +5күн
Е. 40 апта
114.ІІІ кезеңді активті жүргізу барысында окцитоцинді қанша дозада енгізіледі?
А. 5 ӘБх 2рет бұлшықетке
В. 10ӘБ Х 2рет бұлшықетке
С. 5ӘБ бір ретті көктамырға
+ Д. 10 ӘБ бір ретті бұлшықетке
Е. 10ӘБ бір ретті бұлшықетке
115.Плацентаны төмен орналасуындағы көп мөлшерде қан кетуде кесар тілігі операциясы
жүргізіледі:
А. жүктіліктің барлық апталарында +/-
В. ұрықтың жетілген уақытында
С. ұрықтың жетілмеген уақытында
Д. гемотрансфузиядан кейін
Е. тірі ұрықта
116.Босанудың үшінші кезеңінде плацентаның ажырау барысында қан кету болған кездегі дәрігердің
тактикасы:
А. жатырдың сыртқы массажы
В. Плацентаны қолмен бөлініп және шығару.
С. сыртқы әдістермен плацентаны ажырату
D. қолқаны басу
Е. Жатырды жиырылтатын препараттарды енгізу.
117.Босанудан кейінгі кезең қанша күнге созылады?
А. 7 күн
В. 14 күн
С. 21күн
Д. 42 күн +/-
Е. 49 күн
118.Преэклампсияның негізгі клиникалық көрінісі:
А. Ісіктер
+ В. Артериалды гипертензия + протеинурия
С. Артериалды гипертензия +ісіктер
D. Протеинурия
E. Артериалды гипертензия
119.Жүктілер гипертензиясына жатады:
А. Артериалды қан қысымның 130\80ммс.б.б. жоғарылауы
+ В. Артериалды қан қысымның 140\90ммс.б.б. жоғарылауы
С. Орташа артериалды қан қысымның 90\60 мм.с.б.б. жоғары болуы
D. Систололық қысымның бастапқы қысымнан 15% жоғарылауы
E. Диастололық қысымның бастапқы қысымнан 10% жоғарылауы
120.Преэклампсияда ерте босандыруға көрсеткіш болып табылады:
А. Преэклапсия жеңіл дәрежесі
В. созылмалы ұрық гипоксиясы
С. плацентаның төмен орналасуы
+Д. Преэклампсия ауыр дәрежесі
Е. Фетоплацентарлы жетіспеушілік
121.Жүктілер гипертензиясындағы құрысуға қарсы терапияны таңдау әдісі:
А. спазмолитикалық терапия
+ В. магнезиялық терапия
С. гипотензивті терапия
D. диуретикалық терапия
Е.анальгетикалық терапия
122.Преэклампсия ауыр дәрежесі сипатт
А. тәуліктік протеинурией тәулігіне 5 г/ жоғары
В. АҚҚ 160\100 мм.сб.б. деңгейіне дейін жоғарылауы
С. Бүкіл денеге жайылған ісіну
Д. олиго- немесе анурией
Е. зәрде ацетонның болуы
123.Кеш босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету себебі болып табылады:
А. жатыр бұлшыұеттерінің жиырлының бұзылыстары
В. гемостаз жүйесінің бөзылысы
+С. жатыр қуысындаңы плацентарлы тіннің қалдықтары( екеуиде тұр , но осы деп олаймн)
D. трофобластикалық ауру
Е. Эндометрит
124.Қалыпты ұрықтың жүрек соғысы минутына:
А. 120-140 рет минутына
В. 160-180 рет минутына
С. 100-110 рет минутына
D. 50-70. Рет минутына
Е. 60-80 рет минутына
125.Босанудың үшінші кезеңіндегі жиі қан кету себебі болып табылады:
A. Плацентаның тығыз бекуі
B. гемостаз жүйесінің бұзылысы
+C. Плацентаның шынайы тығыз бекуі
D. жатыр мойнының жыртылысы
E. Плацента бөліктерінің қалдықтар
126.Геморрагиялық шоктың клиникалық көрінісі болып табылады:
A. Мазасыздану,санаң бұзылысы,кома
B. Диспное ,тахипное
C. АҚҚ,ТАЖ,жүректің минуттық көлемі,тахикардия
D. Олигурия және анурия
E. жоғарыдағылардың барлығы дұрыс
127.Жаппай қан жоғалту және босану кезіндегі геморрагиялық шок кезіндегі инфузиялық-
трансфузиялық терапияның бірінші кезектегі міндеті:
A. кіріспе-электролит балансын түзету
B. эритроциттер көлемін өтеу
C. ЖЦҚК толықтыру және микроциркуляцияны қалпына келтіру
D. ақуыз балансын түзету
E. хирургиялық гемостаз
128.Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатырдың жиырылу қабілетінің бұзылуының жалпы
себептеріне мыналар жатады:
A. миометрияның дегенеративті өзгерістері
B. жатырдың шамадан тыс созылуы
C. босану аномалиялары
D. жатырдың дамуындағы ауытқулар
E. барлық жауаптар дұрыс
129.Жүктіліктің қай мерзімінде плацента «миграциясы» аяқталады:
А.32-35 апта
В. 20-25 апта
С. 16-18 апта
D. 38 апта
Е. 40 апта
130. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының клиникалық
көрінісі:
А. жедел ұрық гипоксиясы
В. Ауырсыну синдромы
С. Сыртқы және ішкі қан кетулер
D. Жатыр гипертонусы, асимметриясы
Е. Барлық жауаптар дұрыс
131.Қайталап жүкті болушы 28 жаста перзентханаға айқын босану
белсенділігімен,қағанақ суы кеткенен 5 сағаттан кеййін келіп түсті. Толғағы 10 минутта 4-
5 реттен 40-45 секундтан. ауыр, қарқынды.Жатырдың пішіні құмсағат тәрізді өзгерген.
Басы кіші жамбастың кіреберісіне тірелген. Қасаға мен кіндік ортасында Контракт
сақинасы. Төменгі сегмент пальпация кезінде ауырады. Диагноз:
А. жатырдың жыртылу қауіп
В. жатырдың жарылуы басталды
С. жатырдың толық емес жыртылуы
Д. жатырдың толық жарылуы
Е. бастың асинклитикалық енгізілуі
132.Плацентаның төмен орналасуының клиникалық белгілері сипатталады:
А. іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынуға
В. ұрық жүрек соғысының өгерісі
С. жатыр пішінің өзгерісі
D. көлемді қан кету+
Е. қағанақ суының кетуі
133.Бактериялық вагиноздың негізгі симптомы:
А. жағымсыз "балық" иісі бар сұр-ақ бөлінді
В. қышу, жану
С. зәр шығару кезінде кесіп аурысыну
Д. іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну
Е. барлық аталған белгілер
134.Менструальдық циклдің бірінші кезеңінде:
А.гестаген секрециясы максималды деңгейге жетеді
В.эндометрияның базальды қабатының өсуі және қарқынды дамуы жүреді
С.эндометриялық тамырлардың қарқынды өсуі, оларды спиральға айналуы байқалады
Д.фолликуланың гранулозды жасушалары деградацияға ұшырайды
Е.базальды температура Цельсий бойынша 37 градустан аспайды
135.Аменорея аталады:
А.Жалған Шерешевский-Тернер синдромында
В.Ашерман синдромындағы орталық Генезис
С.жалған қыздық перде өскен кезде
Д.постменопаузадағы физиологиялық
Е.бастапқы, егер 15 жаста етеккір және екіншілік жыныстық белгілер болмаса+
136.Лактациялық аменорея әдісінің әсер ету механизмі:
А.жатыр түтіктерінің перистальтикасын күшейту
В. сперматозоидтарды инактивациялау
С. овуляцияны басу
D.эякуляттың әйел жыныс жолдарына енуіне жол бермеу
Е.эндометриядағы ферменттердің құрамын өзгерту
137.Лактациялық аменорея әдісінің артықшылықтарының бірі:
А. қысқа мерзімділік
В. ЖЖБИ-ден қорғаудың болмауы
С. босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу
D. емшек сүтімен емізу ережелерін сақтау қажеттілігі
Е. төмен контрацептивтік тиімділік
138.Бартолин безінің кистасы бар науқастарға ұсынылады
А. ультракүлгін сәулелену
В. емдеу тек қабыну процесінің шиеленісу сатысында
С. хирургиялық емдеу-бартолиний безінің кистасын шығару
D. антибиотикалық терапия
Е. жоғарыда айтылғандардың барлығы
139.Вульвовагинитке тән емес клиникалық белгілер:
А. өткір ауырсыну
В. жыныс аймағында жану,қышу
С. сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі
Д. серозды-іріңді жабындар
Е. Диспареуния, дизурия
140.Науқас, 23 жаста, аралық аймағында көп мөлшердегі бөліністер, қышу, жану сезімін
байқайды. Тексеруден кейін диагноз қойылады трихомонадты колпит.Емдеу тактикасы:
А.қынап биоценозын қалыпқа келтіру
В.антимикотикалық препараттар, қынаптың биоценозын қалыпқа келтіру
С.Метронидазол, қынаптың биоценозын қалыпқа келтіру
Д.қынапты калий перманганатының ерітіндісімен жуу
Е.фурацилин ерітіндісі бар қынаптық ваннала
141.Жатыр денесіндегі эндометриозды анықтау үшін етеккір циклының қай күнінде
гистероскопия жүргізеді:
А.9-10
В.7-8
С.11-12
Д.13-14
Е.15-16
***
142.Науқас Г. 34 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, етеккір кезіндегі күшеюге
шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр
және оң жақ қосалқысы ерекшеліксіз, жатырдың сол және артқы жағында 4,5х5,0х5,5 см
түзілуі, тығыз серпімді консистенциясы, аз қозғалмалы, пальпацияда ауырсынады,
күмбездері бос
Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А. Аденомиоз
В. сол жақ аналық бездің Эндометриоидты кистасы
С. сол жақ аналық бездің Дермоидты кистасы
Д. жатырдың Субмукозды миомасы
Е. сол жақтағы эктопиялық жүктілік
***
143.Эпителиалды тіндегі аналық бездің қатерсіз ісігі -бұл:
А.қарапайым серозная кистома
В.Тератобластома
С.жетілген тератома
Д.Гипернефрома
Е.Фиброма
***
144.Пре-постменапауза жаста аналық бездің қатерсіз ісіктерін емдеу қажет етеді:
А. қосалқыларымен гистерэктомия
В. Аналық безді яичника алып тастау
С.зақымдалған қосалқыны алып тастау
Д.екі жақты қосалқыларын алып тастау
Е.қосалқыларымен гистерэктомия + оментэктомия
***
145.Науқас Б., 30 жаста, тез ауырсынумен,мәжбүрлі қалыпты қабылдауды қалайтын, дене
температурасының 37,8°С-38,5°С дейін көтерілуіне, қалтырауға әкелетін өткір қарқынды
ауырсыну шағымдармен келді. Ішті пальпациялау кезінде төменгі бөліктерде өткір
ауырсыну, перитонеальді тітіркену белгілері жоқ. Гинекологиялық тексеру кезінде: жатыр
мойнын қозғаған кезде екі жақты қосалқыларының ауырыснуы пальпацияда байқалады.
Қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Мұндай көрініс қандай аурумен
белгіленеді?
А.Пельвиоперитонит
В.жедел эндометрит
С.Параметрит
Д.жедел сальпингоофорит
Е.Пиосалпинкс
***
146.Пролактин секрециясын стимулдайды:
А.жиі зәр шығару
В.комбинирленген оралды контрацептивті қабылдау
С.жатырға босанғанан кейінгі сыртқы массаж
D.мини-пили қабылдау
Е.баланың сүт бездерін сору актісі
***
147.Әдеттегі аборт барлық аталған жағдайлардың салдары болуы мүмкін, бірақ:
А. хромосомалық бұзылулар;
В. гормоналды бұзылулар;
С. қынаптың кисталары
Д. екі мүйізді жатыр;
Е. жатыр мойны жеткіліксіздігі;
***
148.КЛИНИКАЛЫҚ, ҚАУІПТІ ТҮСІК СИПАТТАЛАДЫ
А. жүктілік үзілді, бірақ жатыр қуысында ұрықтың элементтерінің болуы
В. миометрияның тұрақты толғақ тәрізді жиырылуы,
ішкі және сыртқы аранның ашылуы ,көп мөлшерде қанды бөліністермен
С. іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жыныс мүшелеріненаз мөлшерде қанды
бөліністерге
Д. қалтыраумен бірге жүретін жүктіліктің үзілуі
Е. қарқынды ауырсыну, қанды бөліністер, цервикалды каналды жауып тұрады
***
149.Жатырдан тыс жүктілік диагностикасында қолданады:
А. Лапароскопия
Б. Кульдоскопия
В. Гистеросальпингография
Г. Гистероскопия
Д. Пневмопельвиография
***
150.30 жастағы әйел, анамнезінде 3 босану, 2 түсік болған, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын -
ауыр гестозбен асқынған. Қазіргі уақытта баланы емізеді. Бұл жағдайда контрацепцияның
оңтайлы әдісі:
А. презерватив
В. аралас ауызша контрацептивтер
С. жатырішілік контрацептив
D. отбасын табиғи жоспарлау әдістері
Е. лактациялық аменорея әдісі

151. Контрацепцияның қандай әдісі отбасын жоспарлаудың табиғи әдісіне жатады:

А. күнтізбелік
В. тосқауыл
С. хирургиялық
Д. химиялық
E. гормоналды

152. 42 жастағы науқас етеккірдің көп болуына шағымданады. Анамнезінен: етеккірі 14

жастан бастап, 5 күн, 28 күннен кейін, соңғы бір жылда етеккір 7-10 күннен көп мөлшерде
келеді. Гинекологиялық тексеруде: жатыр денесі жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған,
қозғалмалы, ауырсынусыз, екі жақтан жатыр қосалқылары пальпацияланбайды. Жамбас
мүшелерінің УДЗ-де: жатырдың алдыңғы қабырғасында диаметрі 21 мм миоматозды
түйін анықталды, түйіннің локализациясы бойынша FIGO -1. ЕҢ ықтимал дәрігердің
тактикасы қандай?
гистероскопиялық миомэктомия
лапароскопиялық миомэктомия
субтотальды гистерэктомия
тотальды гистерэктомия
ЖІС левоноргестрелмен

153. Науқас 28 жаста, жедел гинекологиялық бөлімшеге іштің жедел ауру сезіміне
шағымданып түсті. Анамнезінен: етеккір 14 жастан бері, 5 күннен бері, орташа,
ауырсынумен. Соңғы етеккір 3 апта бұрын болған. Объективті: жағдайы орташа
ауырлықта, Т-36,8°С, пульс 92 рет минутына, АҚҚ 110/70 мм сын.бағ. Бимануальды
тексеруде алдыңғы құрсақ қабырғасының керілуіне байланысты жамбас мүшелері анық
анықталмаған, артқы күмбез тегістелген, ауырсынады. Лапароскопияда: оң жақ аналық
без кистасының капсуласының 1,0 см жыртылуы анықталды, ішіндегі - «шоколад тәрізді»
сұйықтық. ЕҢ ықтимал емдеу стратегиясы қандай?
цистэктомия
тубэктомия
овариэктомия
аднексэктомия
киста капсуласының аблациясы

154. Отбасын жоспарлау бөліміне 30 жастағы науқас жүгінді. Анамнезінен: жүктілік – 2,

мерзімінде босану – 2, соңғы босануы 6 ай бұрын асқынусыз босанған. Емшек сүтімен
емізеді, қосымша тағамдарды бастаған, бірақ 2 жасқа дейін емізуді жоспарлап отыр. Кеңес
бергеннен кейін ол прогестинді оральды контрацептивтерді таңдады. Прогестин
таблеткаларының ЕҢ жиі кездесетін жанама әсері қандай?
етеккір циклының бұзылуы
салмақ қосу
құсу
бас ауруы
сүт бездерінің ісінуі

155.29 жастағы науқас отбасын жоспарлау кабинетіне келді, контрацепцияның сенімді

әдісін қолданғысы келеді. Жүктілікті 3 жылдан кейін жоспарлап отыр. Анамнезінен:
етеккір функциясы бұзылмаған. Жүктілік -1, босану -1. Ілеспе аурулар: аурасы бар
мигрень. Жаман әдеттерден жоқ. Жамбас мүшелерінің УДЗ-де диаметрі 2 см субсерозды
миоматозды түйін анықталды.Қандай контрацепция әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
жатырішілік контрацепция
барьерлік
күнтізбелік
голландық
КОК

156. Гинекологтың қабылдауында 23 жастағы қыз бір жыл бойы жүктіліктің болмауына
шағымданып келді. УДЗ қорытындысы: екі аналық безде кистозды өзгерістер.
Гормондарға арналған анализдері бойынша ЛГ/ФСГ қатынасы = 2,8. Болжамды диагноз
қойыңыз?
Штейн-Левентал синдромы
Резистентті аналық без синдромы
Аналық бездің қажу синдромы
Классификацияланбаған бүйрекүсті безі дисфункциясы
Туа біткен бүйрекүсті безі дисфункциясы

157. 45 жастағы науқас гинекологқа профилактикалық тексеруге келді. Шағымдар жоқ.

Менструальдық функция бұзылмайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойнында көптеген
дөңгелек қызыл папиллярлармен (сосочков) жабылған аймақ анықталады. PV: жатыр
денесі қалыпты мөлшерде, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтан
пальпацияланбайды. ПАП-тест алынды, Бетесда жүйесі бойынша жағынды нәтижесі HSIL
көрсетті. ЕҢ ұсынылатын дәрігердің тактикасы қандай?
Кольпоскопия және жатыр мойны биопсиясы
Жоспарлы тотальды гистерэктомия
ПАП-тестті 3 айдан кейін қайталау
Цервикальды өзек пен жатыр қуысын бөлек диагностикалық қыру
Жатыр мойнының электроконизациясы

158. Алғашбосанушы 23 жаста, жүктілік мерзімі 40 апта. Босанудың бірінші кезеңі 10

сағатқа созылды. Партограммада жатыр мойны әсер ету сызығын кесіп өткен. Объективті:
ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен, ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 140
рет. мин. Толғағы 5-6 минут сайын, 25 секундтан, әлсіз. Ұрықтың болжамды салмағы
3500,0 гр. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы?
амниотомия
эпидуральды анестезия
босануды күшену
кесір тілігі
бақылау

159. Босану кезінде су мекониальды болды. Туылғанда жаңа туған нәрестенің пульсі 100
соққы/минуттан аз, тыныс алуы қиындаған, терісі бозарған, бұлшықеттері атониялық,
Апгар шкаласы 0-3 балл. Ең негізделген бірінші әрекет?
ларингоскоппен ауыз қуысы мен жұтқыншақтағы тазарту
адреналинді көк тамырға енгізу
қысыммен оттегіні қамтамасыз ету
құрғату және тактилді стимуляция жүргізу
жүректің сыртқы массажы

160. 38 жастағы науқас әйел етеккірдің тұрақты болмауына шағымданып келді.

Анамнезінен: Етеккір 14 жастан, 5 күннен, 28 күннен кейін, соңғы жыл ішінде тұрақты
емес, 8 айға дейін кешігумен. Жүктілік – 2, босану – 2. Объективті: дене типі
нормостениялық, ИМТ 30 кг/м2. Екіншілік жыныстық белгілер дұрыс дамыған.
Гинекологиялық тексеру: жатыр және жатыр қосалқылары патологиясыз. Қандағы
гормондарды зерттеу: ФСГ, ЛГ, ТТГ қалыпты, Пролактин 100 нг/мл (қалыпты 6,0-27,0
нг/мл). Бұл жағдайда қандай қосымша зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
гипофиз МРТ-сы контрастты күшейтпемен
бас-ми КТ-сы
түрік ершігі рентгенографиясы
кіші жамбас мүшелері УДЗ-сы
Қалқанша безі УДЗ-сы

161. Науқас 29 жаста, біріншілік бедеулік шағымданып келді. Күйеуі тексерілген,

спермограмма қалыпты. Етеккірі 16 жастан, 5 күннен, ретсіз, 45-60 күн сайын, аз
мөлшерде, ауырсынусыз. Объективті: науқастың дене бітімі дұрыс, ИМТ – 25 кг/м2,
гирсуттік саны 12. Базальды дене температурасы монофазалы. Жамбас мүшелеріне УДЗ
жасалды: жатыр патологиясыз, аналық безі екі жағынан ұлғайған, аналық бездердің
эхографиялық суреті фотода көрсетілген. ЕҢ ықтимал синдром қандай?
Штейн-Левентал
Шихан
Симмондс
Иценко-Кушинга
Ашерман

162. 32 жастағы науқаста профилактикалық тексеру кезінде оң жақ аналық безінде түзіліс
анықталды. Кіші жамбас мүшелеріне УДЗ жасалды: жатыр мен сол жақ аналық безі
патологиясыз. Оң жақ аналық безде диаметрі 12 см дөңгелек түзіліс визуализацияланады,
түзілістің эхографиялық суреті фотода көрсетілген. Допплерографиялық зерттеуде түзіліс
қабырғаларында орташа резистентті қан ағымы бар жалғыз тамырлар анықталады. Қандай
қорытынды ЕҢ ықтимал?
Серозды тегісқабырғалы цистаденома
Дермоидты киста
Фолликулярлы киста
Серозды папилярлы цистаденома
Тегісқабырғалы муцинозды цистаденома

163. 32 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының 38°С дейін
көтерілуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: 5 күн бұрын 9 апталық
жүктілікті үзуге байланысты жатыр қуысын қыру жүргізілді. Жалпы жағдайы орташа
ауырлықта, пульс 100 рет/мин, АҚҚ 110/70 мм с.б.б. Гинекологиялық тексеруде: жатыр
көлемі қалыпты, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда ауырсынады, жатыр қосалқылары
екі жақтан анықталмайды, қынап күмбездері терең. Қан анализінде: лейкоциттер –
15,2х109/л, ЭТЖ – 45 мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Эндометрит
эндоцервицит
пельвиоперитонит
параметрит
сальпингоофорит

164. Босанған әйелде операциядан кейінгі 7 тәулікте қалтырау, дене температурасының

жоғарылауы, әлсіздік, іштің кебуі және іш қату, құсу, ауыздың құрғауы шағымдары пайда
болды. Т38, 2С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Ентігу. Тілі ақ жабынмен жабылған.
АҚҚ 130/70 мм. сын.бағ.PS 110 мин. Іші үрілген, ауырады. Щеткин-Блюмберг симптомы
оң. Ішектің перистальтикасы жоқ. Қай тактика ең негізделген?
2-3 сағат ішінде қарқынды терапия, лапаротомия, инфекция ошағын жою
48 сағат бойы қарқынды терапия, жатыр қуысының кюретажы
72 сағат бойы қарқынды терапия, лапаротомия, инфекция ошағын жою
іштің лапароскопиялық санациясы, Бактерияға қарсы және инфузиялық терапия
контрапертуралық тіліктерді орнату, жараны антисептиктермен ағызу, инфузиялық
терапия

165. Қайталап босанушыда 1 және 2-ші босануы асқынусыз өтті. Салмағы 3400 Г болатын
тірі ұрықтың өздігінен босануы болды.Босанудың үшінші кезеңі белсенді
жүргізілдіКіндікбауды тарту арқылы бала жолдасы шығарылды-бүтін. Жыныс
саңылауынан тыс жұмсақ консистенциялығ қызыл - көкшіл түсті түзіліс анықталады.
Босанған әйелдің жағдайы күрт нашарлады, терісі бозғылт, қан қысымы 70/40 мм
сын.бағ.,пульс 110 уд/мин. жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер. Ең
ықтимал диагноз қандай?
Жатырдың айналып кетуі
Жатырдың толық жарылуы
Жатырдың толық емес жыртылуы
Қынаптың жыртылуы
Жатыр атониясы

166. Көпбосанушы 34 жаста перзентханаға тұрақты босану қызметімен түсті. Бұл жүктілік
5-ші, алдыңғы 4 жүктілік босанумен аяқталды. Қабылдау кезінде жалпы жағдайы
қанағаттанарлық. Пульс 82 уд 1 мин. АҚҚ 120/70 мм. сын. бағ.4 сағаттан кейін салмағы
3800 г болатын тірі ер жынысты нәрестемен өздігінен босануы болды . 3 кезеңді жүргізу
Белсенді. Бала жолдасы-бүтін. Босанғаннан кейін бірден қан кету басталды, 500 мл-ге
жетті. Қан кетудің ең ықтимал себебі қандай?
Жатыр атониясы
Жұмсақ тіндердің жарақаты
Қан кетудің бұзылуы
Кейінгі бөліктердің кешігуі
Жатырдың асимптоматикалық жарылуы

167. Науқас 30 жаста тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі

ауырсынуға, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Анамнезінен:
етеккірдің 2 аптаға кешігуі, жүктілік тесті оң болды. Бүгін таңертең кенеттен жоғарыда
аталған шағымдар пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт,
Т-36.6°С, пульсі 1 минут ішінде 90 соққы, қан қысымы 100/60 мм сын. бағ. пальпация
кезінде іш ауырады, Щеткин-Блюмберг симптомы (+). PV: сыртқы ернеу жабық, жатыр
қалыптыдан үлкен, жұмсақ, оның оң жағында "қамыр тәрізді" консистенциялы,
ауырсынатын түзіліс анықталады, артқы күмбез ісінген, ауырады. Ең ықтимал диагноз
қандай?
жатырдан тыс жүктілік
аборт қаупі
аналық без кистасының жарылуы
аналық бездің апоплексиясы
толық емес түсік

168. Босанушы 27 жаста перзентхананың қабылдау бөліміне түсті. Босанғаннан кейінгі 3

күн. Босану үйде болды.2 күн бойы дене температурасының көтерілуі, бүгін дене
температурасы 40°C дейін көтерілді, қалтырау, тахикардия, бұлшықет ауруы, диарея,
визуалды галлюцинация, қозу пайда болды. Санасы айқын емес. Тері қызыл-қызыл,
шырышты қабаты цианотикалық түспен. АҚҚ 80/40, пульс 135 соққы / мин, ырғақты.
ОАК: Hb– 103 г/л;Ht– 40% L– 25.3×109/л; СОЭ– 42 мм/сағ. БХА: жалпы ақуыз 54 г / л;
мочевина 12,3 ммоль/л. Пресепсин - 950 пг/мл. зәр анализі: ақуыз 0,165 г/л; l– 8-10 в п/з;
жаңа эритроциттер 5-8 в п/з; гиалин цилиндрлері 2-3 в п/з. Диагноз:
Босанғаннан кейінгі кезең 3-ші күн. Септикалық шок.
Босанғаннан кейінгі кезең 3-ші күн. Босанғаннан кейінгі метроэндометрит. ДВС
синдромы
Босанғаннан кейінгі кезең 3-ші күн. Септикопиемия
Босанғаннан кейінгі кезең 3-ші күн. Пельвиоперитонит
Босанғаннан кейінгі кезең 3-ші күн. ДВС синдромы. Септикалық шок.

169. Қайталап босанушы Н., 35 жаста, перзентханаға 5 сағат бойы тұрақты толғақпен
түсті. Анамнезінде: Б-4, Р-2, А-2. 3,5 сағаттан соң салмағы 4150г, бойы 52см, асфиксиясыз
ұл жынысты нәресте туылды. Босанғаннан кейін қынаптан қан кетті, бала жолдасы 5
минуттан кейін туылды, бүтін, қан кету жалғасуда. Босану жолы айнамен қаралды,
қынаптың 2 дәрежелі жыртылысы анықталды. Тактикаңыз:
Жыртылысты тігу. Көрсеткіштер бойынша ЖҚ толықтыру
Жатыр қуысын қолмен тексеру және жыртылысты тігу Көрсеткіштер бойынша ЖҚ
толықтыру
Опер блокқа тасымалдау және тігу. Көрсеткіштер бойынша ЖҚ толықтыру.
Жатыр қуысын саусақпен тексеру және жатыр жыртысы жоқ болса, қынап
жыртылысын тігу. Көрсеткіштер бойынша ЖҚ толықтыру
Жатыр мойны жыртылысы мен қынап жыртылысын тігу. Көрсеткіштер бойынша ЖҚ
толықтыру

170. Босанушы 22 жаста, қалыпты жамбас өлшемдерімен, ұрықтың болжам салмағы

3000,0гр, ұрық басы жамбас түбінде, босанудың ІІ кезеңінде. Жалпы жағдайы
қанағаттанарлық. Пульсі 84 рет.мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Кезекті күшенуден кейін ішінің
төменгі жағы ауырсынып, жыныс жолдарынан қанды бөлініс кетті. Ұрықтың жүрек
соғысы 80 рет минутына, ырғақты. Ең ықтимал тактикаңыз қандай
ұрықтың вакуум-экстракциясы
окситоцинмен родостимуляция
босануды жалғастыру
латеральды эпизиотомия
жедел кесар тілігі

171. Қайталап босанушы 25 жаста, ретті толғақ пен қағанақ суының кету шағымдарымен
перзентханаға түсті. Жүктілік мерзімі 38 апта+ 3 күн. Анамнезінен: Қазіргі - 2-ші, 1-
мерзімінде асқынусыз босану. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Т 36,7°С,
АД 110/70 мм рт ст. Пульсі 78 рет.мин. Толғақ 3 минут сайын 35-40 секундтан. Ұрық
ұзына бойы орналасқан жамбаспен келген. Ұрықтың жүрек соғысы 130 рет.мин, ырғақты.
ҰБС – 3400 г. PV: жатыр мойны ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Табандары келіп тұр.
Тактикаңыз:
Консервативті жалғастыру
Цовьянов бойынша қол пособиясы
Жедел кесар тілігі
Классикалық қол пособиясы
Ұрық аяғынан шығару

172. 28 жастағы 6осанушыда 6осанудан кейінгі 3 куні алсіздікке, қалтырауға шағымдар

пайда болды. Дене температyрасы З8,5°С, жағдайы қанағаттанарлық. Сүт 6ездері жұмсақ,
емізіктері таза. Лохиялар бұлыңғыр, қан мен ipiңаралас, жағымсыз иісті. жатыры тығыз,
пальпацияда ауырсынады. жатыр тубі кіндіктен 2см төмен. жатырдың УДЗ: жатыр
қуысында децидуальды кабаттың некротикалық өзгерген қалдыктары, қан ұйындылары
мен плацента тінінің қалдыктары. осы кезеңде қандай ем тағайындау керек?
Утеротоникалық терапия
Жатыр қосалқыларымен ампутация
Жатыр қуысын қыру
Антибактериальды терапия
Жатыр қосалқыларымен экстирпация

173. Жүктілік мерзімі 33 апталық алғаш жүкті айелдің iшi қатты ауырсынуда, УДЗ
анықталды: плацента жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан, ішкі аңқадан 10 см
жоғары, плацентаның орталық 6өлімінде оның 6азальды 6еткейі мен жатыр қабырғасы
арасында өлшемі 3х4 см эхогенді ошақ анықталды. Ұрыктың журең қағысы ырғаксыз, 90-
100 соккы/мин. ру:жатыр аңқасының ашылуы З см, қағанақ көпiршiri тегіс, ұрықтың басы
келіп тұр. АНАҒҰРЛЫМ негізделген арекет?
босануды ынталандырумен табиғи босану жолдарымен 6осандыру
бақылау, токолитиктер аясында ұрықтың РДС алдын алу
Ұрыктың РДС алдын алумен та6иғи босану жолдарымен 6осандыру
гемотрансфузияға дайындық пен шұғыл кесар тiлiri
Ұрықтың РДС алдын алганнан кейін кесар тiлiri

174. 38 жасар босанушы, 39 апталық толғақ шағымдарымен жыныс жолдарынан 50 мл

көлемінде қан кету және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынулар келді. Анамнезінде 2
босану, 3 мед аборт. АҚҚ 110/70мм сын бағ ЖСЖ 78 рет 1 минутта. Толғақ 2-3 минутта
30-35 секунд, жақсы. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты 135-140 рет минутына. PV:
Жатыр мойнының ашылуы 2 см. Жатыр мойны өзегі артында беті біркелкі емес етті,
губка тәрізді ұлпа пальпацияланады, қан кету күшейді, бір мезгілде 150 мл ашық қызыл
түсті қан анықталды. Ең негізгі тактика?
Араласусыз табиғи жолмен босану
Амниотомия, табиғи жолмен босану
Шұғыл кесарь тілігі, В-Lynch бойынша гемостатикалық тігіс
Шұғыл кесарь тілігі, жатыр ампутациясы
Стимуляциялау арқылы табиғи жолмен босану

175. 30 жастағы қайтабосанушы әйел перзентханаға бір сағат бұрын , толғақсыз қағанақ
суының кетуіне шағымданып түсті. Анамнезінен: 2 жыл бұрын кесарь тілігі
болған .Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 с.б.б, PS=84 соққы минутына, дене қызуы
36,7С. Жатыры қозбаған, тыртық аймағы пальпацияда ауырсынады. Жыныс жолдарынан
ақшыл түсті қағанақ суы кетіп тұр. Ота арқылы босандыру үшін жоспар құрылды.
Босанғаннан кейінгі кезеңде жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін ең маңыздысы?
операциядан кейін 5 күн бойы антибиотикалық терапия
операциядан кейін 3 күн бойы антибиотикалық терапия
операцияға дейін 30 мин бұрын антибиотикті 1 ретенгізу
антибиотикті 1 рет баланы шығарып алған сон енгізу
антибиотикотерапия бакотырғызудан кейін

176. 32 жастағы босанушыда босану кезінде плацентаның тығыз жанасуына байланысты

қолмен алынды. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм.сын.бағ. ЖЖЖ 84 ударов в
мин, дене температурасы 36,7 С. Босанудан кейінгі кезеңде АНАҒҰРЛЫМ негізделген
әрекет:
антибиотикті бір рет енгізу.
тәулік бойы антибиотикотерапия.
5 тәулік бойы антибиотикотерапия.
3 тәулік бойы антибиотикотерапия.
Баксебінді нәтижелерін алған соң антибиотикотерапия.

177. Аяғы ауыр 28 жасар әйел әйелдер консультациясы дәрігеріне ішінің төменгі жағының
тартып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінде жатырдың төменгі бөлігіне 3 рет
кесарь тілігі жасалған. Жағдайы қанағаттанарлық. Жатыры тітіркенгіш, толғақ жоқ. Іштегі
нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты, минутына 140 соққы. Жатырдың тыртық аймағын
пальпациялағанда ауырады. Жыныстық жолдарында патологиялық бөлінді жоқ. Бишоп
шкаласы бойынша жатыр мойнағы 6 балл. Қандай тәсіл негізді саналады?
3-деңгейлі перзентханаға жіберу
4 сағат амбулаториялық бақылау
тұрақты толғақ басталғанша үйіне қайтару
2-деңгейлі перзентханаға жіберу
акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу

178. Алғаш жүкті болушы 25 жаста дәрігердің қабылдауында іштің төменгі бөлігіндегі
ауырсынуға шағымданады. Жүктілік 33 апта, монохориальды моноамнилтикалық егіздер.
Жағдайы қанағаттанарлық. Босану ағымы жоқ, жатыры қозбаған. Екі ұрықтың жүрек
соғысы анық, ырғақты минутына 140-144 соққыға дейін. Жыныс жолдарында
патологиялық бөлінділер жоқ. Жатыр мойыны Бишо бойынша 7 балл. Қандай тактика ең
тиімді:
Жоспарлы кесарь тілігі үшін перзентханаға жатқызу
Амбулаториялық бақылауды жалғастыру
Жүктілікті сақтандыру мақсатында перзентханаға жатқызу
Шұғыл кесарь тілігі үшін перзентханаға жатқызу
Босандыру үшін перзентханаға жатқызу

179. Қайталап жүкті болушы жүктілік мерзімі 32 апта. Дәрігер қабылдауында эпигастрий
аймағының ауырсынуына шағымданады. Жалпыланған ісінулер бар. АҚҚ – 160/90 мм сын
бағ., 165/90 мм сын бағ., зәрде белок 3,6 г/л. Ең тиімді тактика:
Допегит таблеткасын беру
Магний сульфатының алғашқы дозасын енгізу
Нифедипин таблеткасын беру
Нормодипин таблеткасын беру
Диуретиктерді енгізу

180. Қайта босанушы 35 жаста, қағанақ қабының жарылуымен босану бөліміне келіп
түсті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Бірінші жүктілігі 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан
плацентаның уақытынан бұрын ажырауы бойынша кесір тілігі операциясын жасаумен
аяқталған. Бұл екінші жүктілік. Жағдайы қанағаттанарлық. Босану қызметі жоқ. Ұрықтың
жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 136 соққы. Ұрықтың болжамды салмағы 3200,0
гр. Жыныс жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде. Ең негізделген акушерлік
тактика?
Толғақ басталғанша бақылау
Жедел кесір тілігін жасау
24 сағат ішінде бақылау
Жоспарлы кесір тілігін жасау
Босануды индукциялауды бастау

181. Босанушы 26 жаста, Екінші кезең 1 сағат 40 минутқа созылуда. КТГ бойынша
базальды ритм 90 соққы мин., кеш ұзарған дицерациялар байқалады. Қынап арқылы
қарағанда басы жамбастың тар бөлігінде. Ең негізделген акушерлік тактика:
окситоцинді енгізу арқылы толғақты күшейту
физиологиялық ерітіндінің инфузиясы 1000 мл
8-10л/мин жылдамдықпен ылғалданған оттегін беру
шұғыл кесар тілігін жасау
ұрықтың вакуумдық экстракциясын жүргізу

182. Қайталап босанушы 35 жаста, жедел жәрдем бригадасымен ішінің қатты

ауырсынуына шағымданды. Жүктілік мерзімі 37 апта. Жағдайы орташа ауырлықта.
Аяғында және ішінің алдыңғы қабырғасында айқын ісіктер байқалады. Пульс 120 рет
соққы минутына. АҚ 90/60 мм.с.б. Жатыры кернеулі, толғақ арасында босаңсымайды.
Ұрық жүрек соғысы тынықталған, минутына 90 рет соққы. Айнада: қынаптан аздаған
қанды бөліністер. Қандай әрекет жасау керек?
жоспарлы кесір тілігі
амниотомия мен босануды қоздыру
ұрықтың РДС алдын алу
жедел кесір тілігі
қынаптық зерттеуден кейін шешу

183.Гинекологиялық бөлімде жатқан науқастың басшысы, дәрігерден жұмысшысының

денсаулық жағдайын сұрады. Дәрігердің ең дұрыс әрекеті:
науқас туралы толық айту
науқастың рұқсатынсыз жарияламау
тек диагнозды хабарлау
оның сұрағына жауап бермеу
бөлім меңгерушісіне жолдау

184. 25 жастағы алғаш босанушы әйел жүктілік мерзімінің 41 апта+4 күн мерзімінде
қағанақ суы кетіп, перзентханаға түсті. Объективті: ұрық көлденең орналасқан, жамбаспен
келген, ұрық жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет соққы. Ұрықтың болжамды
салмағы 3900.0 гр. Жыныс жолдарынан меконий суы кетуде. Жатыр мойны Бишоп
шкаласы бойынша 5 балл. Дәрігердің қолданатын дұрыс әрекеті:
мизопростолмен организмді босануға дайындау
мифепристонмен организмді босануға дайындау
шұғыл түрде кесір тілігі операциясы
окситоцинмен индукциялау
жоспарлы түрде кесір тілігі операциясы

185. Қайталап босанушы 28 жаста, босанудың бірінші кезеңінде ішінің қатты ауырғанына
шағымданды. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 88 рет соққы. АҚ 140/90
мм.с.б. Жатыры кернеулі, толғақ арасында толық босаңсымайды. Ұрық жүрек соғысы
анық, ырғақты, минутына 145-150 рет соққы. PV: жатыр мойны 9 см ашық, қағанақ қабы
кернеулі, ұрық басымен кіші жамбас кіреберісінде. Амниотомия жасалды, қан аралас су
кетті. Қан кетпеген. Қандай әрекет жасау керек:
жедел түрде кесір тілігін жасау
мониторинг жүргізіп, босануды жалғастыру
ұрықтың РДС профилактикасын жасау
окситоцинмен босану әрекетін күшейту
жұлын анестезиясы фонында босандыруды жалғастыру

186. Қайта босанушы 20 жаста, жүктілік мерзімі 34 апта, резус-теріс қан тобы. УДЗ
бойынша: плацента қалыңдығы артқан, суегіздік, ұрық бауыры мен талағы сәл ұлғайған,
асцит, бастың қосарланған контуры. Допплерометрия бойынша: ұрық миының ортаңғы
артериясына қан айналым жылдамдығы 1,5 артқан. Ұрық КТГ жасалды: монотонды
базальды ырғақ. Жатыр мойны Бишоп межесі бойынша 5 балл. Қандай тәсіл қолданған
дұрыс:
нәрестенің РДС алдын алу, кордоцентез
амниотомия, окситоцинмен индукциялау
шұғыл кесір тілігі операциясын жасау
мизопростолмен жатыр мойнын дайындау
РДС алдын алған соң, кесір тілігі операциясын жасау

187. Қайта босанушы 27 жаста, жүктілігі 40 апта, перзентханаға бел мен тұрақсыз іштің
төмен тартып ауырсынуына шағымданып түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық басымен
орналасқан. Жатыры аздап қозған, тұрақты босану әрекеті жоқ. Ұрық жүрек соғысы анық,
ырғақты, 150 рет соққы минутына. Жатыр мойны ортада орналасқан, 2,5 см дейін
қысқарған, жұмсақ консистенциялы, цервикальды өзек 1 к/с өткізеді, «өтпелі» валик жоқ,
қағанақ қабы бүтін, басымен кіші жамбас кіреберісінде. Қандай әрекет жасаған дұрыс:
амниотомия, босануды қоздыру
толғақ басталғанға дейін үйіне жіберу
қағанақ қабының төменгі полюсінің бөлінуі
мизопростолмен жатыр мойнын дайындау
ламинариямен жатыр мойнын дайындау

188. Қайта босанушы 24 жаста, жүктілік мерзімі 41 апта+2 күн, тұрақсыз белінің және
ішінің төменгі жағының тартып ауыратынына шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық.
Ұрық басымен келген. Ұрық жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 150 рет соққы.
Жатыр мойны ортада орналасқан, 1,5 см дейін қысқарған, жұмсақ консистенциялы,
цервикальды өзек 1 к/с өткізеді, «өтпелі» валик жоқ, қағанақ қабы бүтін, ұрық басымен
кіші жамбас кіреберісінде. Қандай емдеу тәсілі оңтайлы:
динамикада бақылау
окситоцинмен босануды қоздыру
қағанақ қабының төменгі полюсінің ажырауы
амниотомия жасау
мизопростолмен жатыр мойнын дайындау

189. Босанушының мерзімінде босану кезінде суы мекониальды болған. Мерзімінде күні
жетілген ер бала дүниеге келді, тері қабаты бозғылт қызыл, кіндікбауы жасыл желекке
малынған. Бірінші кезекте қандай әрекет жасаған дұрыс:
сәбиді анасының емшегіне салу
жылы жөргекпен құрғақ сүрту
тыныс жолдарын тазалау
ылғалды оттегі беру
тактильды стимуляция жүргізу

190. Профилактикалық қарау кезінде 45 жастағы науқаста анықталды жатыр өлшемінің

14 аптаға дейін ұлғаюы тығыз эластикалық консистенциялы, беті біркелкі емес,
қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары пальпацияланбайды. УДЗ – көптеген бұлшықет
аралық миоматозды түйіндер өлшемдері 2*1 см, 1,5*1,7 см және 3,5*4 см. Хирургиялық
емдеудің ең ықтимал әдісі:
лапаротомия, қосалқыларымен жатыр ампутациясы
лапароскопия, қосалқыларымен жатыр экстирпациясы
лапароскопия, қосалқыларынсыз жатыр ампутациясы
лапаротомия, қосалқыларымен жатыр экстирпациясы
лапароскопия, қосалқыларынсыз жатыр экстирпациясы

191. 39-40 апталық жүктілігімен қайта босанушы әйел іштің төменгі бөлігінің және бел
аймағындағы ретсіз тартып ауру сезіміне шағымданып перзентханаға келіп түсті.
Жағдайы қанағаттанарлық. Нәресте орналасуы тік,баспен орналасқан.нәресте жүрек
соғысы анық, ретті,минутына 150 соққыға дейін. PV:қынап босанған әйелдікі, жатыр
мойны ортада орналасқан,2,5смге дейін қысқарған,жұмсақ консистенциялы,цервикалды
канал 1 к\с ішкі ернеуден өтеді, «өтпелі» валик анықталмайды,қағанақ суы бүтін,баспен
орналасқан,кіші жамбас кіреберісіне бекіген.Қандай жүргізу тактикасы не нысаналы
болып табылады:-...

Іс әрекет қажет емес.

Окситоцинмен босануды қоздыруды бастау.

Простагландиндермен босану жолдарын дайындау.

Ламинариимен босану жолдарын дайындау.

Амниотомия жасап,босануды қоздырумен жалғастыру.

192. 26 жастағы жүктілік мерзімі 22 апталық əйел жалпы тəжірибелік дəрігерге оң қабырға
астындағы үнемі ауырсынуға, алдыңғы түнде құсу болғанына шағымданып келді.
Жолдасы бетінің сарғайғанын байқап, уайымдауда. Дəрігер келесі зертханалық
нəтижелерді алды: WBC-11|10/9л, АСТ-40 МЕ/л, сілтілі фосфатаза-154 МЕ/л, тікелей
билирубин-11,9 мкмоль/л, жалпы билирубин-37,6 мкмоль/л. Сіздің болжамды
диагнозыңыз:-

Жүктілік 22 апта. Өт тас ауруы.

Жүктілік 22 апта. Жүктілердің бауырішілік холестазы

Жүктілік 22 апта. Жедел аппендицит.

Жүктілік 22 апта. Жүктілердің майлы гепатозы.

Жүктілік 22 апта. Вирусты гепатит.

193. Босанушы әйелде толғағы 10 сағат жалғасуда. Қағанақ суы бүтін. Әйел кенеттен
бозарып кетті, ішінде күшті кернеген ауырсыну пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы
100-110 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық,
қағанақ қабы бүтін, керілген, ұрықтың келіп тұрған бөлігі кіші жамбас қуысында.
Дәрігердің тактикасы:

Амниотомия жасау.

Ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу.

Амниотомия.
Амниотомия, окситоцинмен босануды күшейту.

Жедел кесар тілігі.

194. Сипатталған техника бойынша əйелге жасалған хирургиялық стерилизация

əдістемесін көрсетініз:-...

Лапаротомия.

Түтігінің тізесін байлау.

Жатыр түтігін ұстау жəне көтеру.

Жатыр.

Жатыр түтігінің учаскесін кесу.

195. Науқас 26 жаста ішінің ауырсынуына шағымданып түсті.Ауырсыну жұмыста

отырғанда 2 сағ бұрын басталды.Пальпацияда ішінің төменгі бөлігі ауырады.Щеткин-
Блюмберг симптомы оң мəнді,темпер-38,0С , лейк-14мың. Гинекологиялық қарауда
жатыры жүктіліктің мерзімі 8 аптаға сай ұлғайған,түйінді, пальпацияда ауырсынады,
жатыр қосалқылары пальпацияланбайды, бөліністері шырышты. Сіздің болжам
диагнозыңыз:-...

Қосалқылардың тарылуы.

Хориоамнионит.

Эндометрит.

Аналық без апоплексиясы

Миоматозды түйіннің некрозы.

196. 23 жастағы алғаш рет жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұстамасы
болып қалды. Дәрігердің әс-әрекеті?-...

Наркоз беріп, интенсивті емді бастау

Интенсивті емдеп, жалпы жағдайы жақсарған соң босандыру.

Наркоз беріп, амниотомия жасау.

Амниотомия жасау.

Амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау.

197. 25 жастағы жүкті әйел салмағы өсу, іш көлемі ұлғаю, жатыр тонусының қатаюы,
жылдам шаршау шағымдарымен тұсті. Бұл симптомдар 25 аптасынан бастап көрінді
соңгы аптасында ұлғайды. I триместрде – ЖРА, қызуы 38,8°С көтерілді, өзбетімен
емделді. Жұктілік мерзімі – 32 аптасы. Ұрық орналасуы – көлденен, басымен келу. Ұрық
жұрек соғуы анық, ырғақты. Флюктуация симптомы оң. Диагнозы?-...

Көп ұрықты жүктілік.

Суегіздік.

Уақытынан бұрын босанудын қаупі.

Ірі ұрық.

Жатырдың жұқалығы.

198. 75 жастағы науқас ауруханаға ішінің төменгі бөлігіндегі ауырсынуларға діңкəстікке

шағымданып келді. Анамнезінен: постменопауза 22 жыл, 20 жыл бойы гинекологта
қаралмаған, соңғы жылы 15кг арықтауына, кейде болатын əлсіздікке, дімкəстікке,
тəбетінің төмендеуіне шағымданады. Бимануальді зерттеуде жатырдың екі жағынанда
дұрыс емес пішінді таз тəрізді тығыз, айналасындағы тіндермен жабысқан, пальпацияда
ауырсынады. Тексеру жоспарынан ең бірінші кезекте нені жүргізу керек:-...

Фиброэзофагогастроскопия.

Гистероскопия.

Жатыр қуысынан бөлінген бөліндіні гистологиялық зерттеу .

Жатыр мойының кольпоскопиялық тексеру.

ЛГ, ФСГ, ПРЛ-ге қан анализі.

199. Созылмалы гемотогенді – диссеминациялық өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге

дәрігер тактикасы:-...

12 аптаға дейін жүктілікті үзу.

Арнамалы терапия фонында 35 апталық мерзімде жүктілікті үзу.

Жүктілікті сақтау және акушер-гинекологтың бақылауы.

Жүктілік аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу.

Хирургиялық емге жолдау, жүктілікті жалғастыру.

200. Босанудан кейін эндометрийдің қайта қалпына келудің физиологиялық уақыты:-...

10–15 күн.

2–3апта.

4–5 апта.

9–10 апта
6–8 апта.

201. Жедел жəрдем қызметкерлері 28 жастағы жүкті əйелді жеткізді. Жүктілік мерзімі 36
апта 6 күн. Жүрек айнуына, құсу,а, эпигастральды аймақтағы ауырсынуға шағымданады.
АҚ-130/90мм.с.б.б. Пульс-85 соққы/мин. Босану паритеті: Ж-3, Б-2, 1 жүктілік 39 аптада
өздігінен босану, нəресте тірі, босанудағы кейінгі кезең ерекшеліксіз. 2 жүктілік 38 аптада
ұрықтың қауіп төндлірген жағда йына байланысты шұғыл опеартивті босану, нəресте тірі,
босанудан кейінгі кезеңде лохиметр, эндометрит. Қарау барысында іштің төменгі
бөлігінде ауырсыну қосылды, əсіресе оң жағында. Акушерлік статус ОЖ-38см, ВДМ-
96см. Жатыр кейде тонусталады. Ұрықтың қалпы бойлау, басымен клеген, кіші жамбасқа
кіре берісте. Болжамды тыртық аймағы ауырсынады, пальпацияда «ниши» симптомы оң
мəнді. Вагинальді тексеруде: жатыр мойны тегістелген, жатыр аңқасы 2см ашылған. Ұрық
көпіршігі тегіс, ісіну жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз:-...

Жүктілік 36 апта 6 күн. Жатырдағы тыртық. Тыртық бойымен қауіп төндіретін

жатырдың жыртылуы.

Жүктілік 36 апта 6 күн. Жатырдағы тыртық. Тыртық бойымен жатырдың аяқталған

жыртылуы.

Жүктілік 36 апта 6 күн. Жатырдағы тыртық. Тыртық бойымен жатырдың басталған

жыртылуы.

Жүктілік 36 апта 6 күн. Ауыр дəрежелі преэклампсия.

Жүктілік 36 апта 6 күн. Жедел аппендицит.

202. 32 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейін 3 тәулікте іштің төменгі жағындағы
ауырсынуға, ќалтырауға, басының ауруына, дене ќызуының 39°С дейін жоғарылауына
шағымданады. Босану кезінде бала жолдасының жартылай тығыз бекуіне байланысты
бала жолдасы қолмен шығарылды. Анамнезінде бір босану және екі медициналық аборт,
созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері сәл қатайған. Қандай диагноз болуы мүмкін:-...

Жедел респираторлыќ ауруы.

Лохиометра.

Эндометрит.

Созылмалы пиелонефриттің өршуі.

Мастит.

203. Неонатальді сепсистің негізгі себебі:-...

В-тобындағы гемолитикалық стрептококк.

Сandida albicans.
Цитомегаловирус.

Стафилококк.

Листериоз.

204. Нәрестелердің аурушаңдығының жоғары болуының негізгі себебі:-...

Шала туылу.

Мерзіміен кеш туылу.

Гипотермия.

Кіндік қалдықтарына дұрыс қарамау.

Ана сүтімен емізбеу.

205. Нәрестелердің гемолитикалық ауруының дамуы қандай патогенетикалық

процесстермен қамтамасыз етеді:-...

Эритроциттердің айқын ыдырауы (гемолиз) және симптомдар (ісік, сарғаю, анемия),

гемолиздің өнімдерінің ұрыққа және нәрестелерге токсикалық әсері.

Тамырлардың жайылған түйілуінің себебінен қан тамыр қабырғасының өткізгіштігі

бұзылып, тін аралығына қанның сүйығының жиналуы.

Анемия дамуымен эритроциттердің пішінінің өзгеруі.

Организмде темір жетіспеушіліктің себебінен гемоглобин мен эритроциттердің деңгейінің

төмендеуі.

Протопорфириннің синтезінің бұзылысынан гемоглобин мен байланысы жоқ темірдін

жиналуы.

206. Аналық без апоплексиясы бұл:-...

Аналық без тканінің іріңді балқуы (пиовар).

Аналық безден жедел қан кету, аналық без жарылуы.

Аналық бездің қанмен ќамтамасыз етуінің жедел бұзылысы.

Аналық бездің айналып кетуі.

Аналық без тканінің некрозы.

207. Гормоналдық контрацептивтердің негізгі әсерінің механизмі:-...

Абортивтік нәтиже.

Овуляцияның тежелуі.

Жатыр түтігі перистальтикасының бұзылысы.

Эндометрийдің атрофиясы.

Цервикалдық кілегейдің қоюлануы.

208. 28 жастағы босанушыда босанудан кейінгі 3-ші күні əлсіздікке, қалтырауға шағымдар
пайда болды. Дене Т-38,5С, жағдайы қанағаттанарлық, сүт бездері жұмсақ. Емізіктері
таза, лохиялар бұлыңғыр, қан мен ірің аралас, жағымсыз иісті. Жатыры тығыз,
пальпацияда ауырсынады. Жатыр түбі кіндіктен 2см төмен. Жатырдың УДЗ: жатыр
қуысында децидуальді қабатының некротикалық өзгерген қалдықтары, қан ұйындылары
мен плацента, тіннің қалдықтары. Осы кезеңде қандай ем тағайындау керек?-...

Антибактериялық ем.

Утеротоникалық ем.

Жатыр қуысын қырнау.

Жатыр қосалқыларымен ампутациялау.

Жатырды қосалқыларымен экстирпациялау.

209. Симптомокомплекс: Дене қызуының 38°С дейін көтерілуі, қалтырау, қанды-іріңді

бөліністер, жатырдың ауырсынуы, жатырмаңы шел-майының инфильтрациясының
болмауы, ұрық жұмыртқасының элементтері іріңді ыдыраған жағдайда, бұл тән:-...

Плацентарлы полип.

Толық емес өздігінен түсік.

Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік.

Толық емес асқынған инфицирленген түсік.

Толық түсік.

210. Жүктіліктің 33-34 аптасындағы (толық асқазан) негізінде құсу пайда болуымен əрі
қарай Мендельсон синдромы дамыған. Осы гинекологиялық жағдайдың клиникалық
көріністеріне не жатады?-...

Жағалы аймақтың «көгеруі».

Алдыңғы құрсақ қабырғасында «медузаның басы».

Куссмаул демі.

Сілемейлердің ісінуі мен ларинго жəне бронхоспазм.

Везикулалық тыныс алу.

211. Жатырдан тыс жүктілік кезінде лапаротомия жасағанда, қандай жағдайда әйел
қанының реинфузиясын жасауға болады?-...

Іш қуысында қанның болуына 4-5 сағаттан ұзақ уақыт өткен жоқ.

Әйелдің айқын анемизациясы және мекемеде қан қорының болмауы.

Іш қуысында қанның болуына 12 сағаттан ұзақ уақыт өткен жоқ, дене қызуы
көтерілмеген.

Қан ұйындыларымен.

Іш қуысында қан болса, әр уақытта да жасалады.

212. Қынап арқылы зерттегенде науқаста анықталды: сыртқы ернеуі жабық, жатыр сәл
ұлғайған, жұмсарған. Оң жақ қосалқыларында жұмсақ, ауырсынатын түзіліс анықталады,
жатыр мойнын қозғаған кезде ауырсынады. Мүмкін диагноз:-...

Оң жақ аналық без апоплексиясы.

Оң жақ жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну процесінің өршуі.

Оң жақ аналық без кистомасы.

Оң жақты тубоовариальды түзіліс.

Үдемелі жатырдан тыс жүктілік.

213. Жатырдан тыс жүктілік кезінде жатыр қуысынан алынған қырындыда гистологиялық
анықталады:-...

Секреция фазасындағы эндометрий.

Пролиферации фазасындағы эндометрий.

Хорион бүрлерінсіз децидуальды тін.

Хорион бүрлері.

Ұрық жұмыртқасы бөліктері.

214. Түтіктік аборттың негізгі клиникалық симптомын таңдаңыз:-...

Іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырғандығы, ұстама арасындағы үзілістер,

жүрек айну, жыныс жолдарынан қанды бөліністің бөлінуі, жалпы жағдайы
өзгермейді.

Іштің төменгі бөлігінің тұраќты ауруы, есінен тану, АҚҚ төмендеуі, жыныс жолдарынан
қанды бөлініс.

Іштің төменгі бөлігінің сыздап, тұйық ауырғандығы құйымшаққа, санға, тік ішекке
беріледі, қанды бөлініс, жалпы жағдайы өзгермейді.

Қанды бөлініс, тік ішекке берілетін іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауруы, есінен
тану, дене қызуының жоғарылауы.

Есінен тануына әкелетін ішінің төменгі бөлігіндегі кенеттен ауруы, тік ішектегі қысымды
сезіну, қанды бөлініс.

215. Эндометриоидты кистада жабысу процесінің пайда болуы немен

Байланысты?-...

Бірге өтетін қабыну процесімен.

Ошақтарда етеккір қанының тез толуымен.

Етеккір кезінде эндометриоидты ошақтардың микроперфорациясымен.

Көрші мешелер қызметінің бұзылысымен.

Ошақтардың жатырдың кең байламалы жапырықшалар арасында орналасуымен.

216. 28 жасар науқас іштің төменгі жағында ауырсынуна, етеккір келгенде күшеюіне
шағымданады. Етеккірдің алдында және соңында қоңыр аз мөлшерді қан бөліністер
байқалады, бедеулік бес жыл бойы. Анамнезінде бір түсік жүктіліктін 5-6 апталығында.
20 жасында аналық безінін кистасы жарылуына байланысты оң жақ аналық безінің
резекциясы жасалды. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio қалпында,
қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауырсынусыз. Жатырдын артқы және оң
жағында ісік анықталады, мөлшері 8,0 х 8,0 см, консистенциясы тығыз эластикалық,
қозғалысы шектелген, жатырдың артқы бетіне бекіген, орташа ауырсынады. Лапаротомия
кезінде ісік шоколад түсті. Диагнозыңыз?-...

Оң жақтық түтіктік жүктілік.

Субсерозды жатыр миомасы.

Жабысқақ ауруы.

Оң жақ аналық бездің эндометриоидті кистасы.

Оң жақ аналық бездін рагы.

217. Алғаш босанушы босануда 15 сағат. Күшенуі әр 2 мин сайын 50-55 сек дейін,жақсы
күшпен.P.V: жатыр мойны тегітелген,жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте басы кіші
жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тәрізді жігі аздап сегізкөзге шалқайған. Аталған
болжама диагноздардың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін?-...

Босанудың II кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі.

Босанудың II кезеңі. Алдыңғы шүйделік асинклитизм.

Босанудың II кезеңі. Нәресте басының жоғары тік тұруы.

Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас.

Босанудың II кезеңі. Артқы шүйделік асинклитизм.

218. Қайта босанушыда босанудың II кезеңінде нәресте басының кіші жамбас

жазықтықтары арқылы 1сағат 30 мин бойында жылжуы байқалмайды. Жалпы жағдайы
қанағаттанарлық.нәресте жүрек соғысы зардап шекпейді. Күшенуі әр 1-2 мин сайын,60
секундтан,жақсы күшпен. Қынаптық тексеруде:жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте қабы
жоқ,нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне орналасқан,жебе тәрізді жігі алға қасағаға
қараған. Босануды жүргізудің ең дұрыс тактикасы:-...

Іс әрекет қажет емес.

Окситоцинмен босануды белсендіру.

Кесар тілігі.

Акушерлік қысқыштар.

Нәресте вакуум-экстракциясы.
219. Алғаш босанушы босануда 12 сағат. Күшенуі әр 2 мин сайын 50-55 сек дейін,жақсы
күшпен.P.V: жатыр мойны тегітелген,жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте басы кіші
жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тәрізді жігі аздап сегізкөзге шалқайған. Босануды
жүргізуде ең дұрыс тактика:-...

Іс әрекет қажет емес.

Окситоцинмен босануды белсендіру.

Акушерлік қысқыштар.

Нәресте вакуум-экстракциясы.

Кесар тілігі.

220. Гинекологиялық бөлімшеде жатырға операция барысында несеп ағар зақымдалды.

Несеп ағарға тігіс салу принциптері:-...

Шырышты қабығымен бірге кетгутты тігіс салу.

Шырыс асты қабығын тікпей жібекті тігіс салу.

Барлық қабаттарын қосып үздіксіз тігіс салу.

Мультановскидың айналдыра тігісін салу.

Шырышты қабығын тікпей, кетгутпен түйінді тігіс салу.

221. 28 жасар алғаш босанушы әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен ретті толғақ
басталуымен және қағанақ суының кеткеніне 30 мин өткенде келіп түсті. Берілген
жүктілігі бірінші. Анамнезінен: соңғы 2 жыл ішінде қанайналым жетіспеушілігі III
дәрежесі бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Нәресте жүрек соғысы анық, ретті 140 рет
соққы минутына.Босануды жүргізудің ең дұрыс тактикасы:-...

Аурусыздандыру фонында босануды табиғи жолмен босандыру.

Табиғи жолмен босандыруды белсендіру.

Табиғи жолмен босандыру кезінде анестезиолог және кордиологтың қатысуы.

Кесар тілігі операциясы арқылы босануды шешу.

Босанудың II кезеңінде акушерлік қысқыш салу.

222. Жүктілік патологиясы бөлімшесіне жүкті әйел мынандай диагнозбен түсті:
жүктіліктің 33-34 аптасы. Көп сулық.Ұрықтың жағдайын анықтау барысында КТГ
жасауда.Осы зерттеуде қандай көрсеткіштер есептелінбейді?-...

Ұрықтың тыныс алу қимылы.

Ұрық тонусы.

Ұрықтың бас айналымы.

Қағанақ суының мөлшері.

Бала жолдасының жетілу дәрежесі.

223. Жүктіліктің қай мерзімінен бастап организмнің темірге қажеттілігі артады:-...

12 аптаға дейін.

12-ші аптадан 16-шы аптаға дейін.

16-шы аптадан 20-шы аптаға дейін.

20- шы аптадан 24- ші аптаға дейін.

24- ші аптадан 32- ші аптаға дейін.

224. Жүктілік кезінде темір жетіспеушілік анемия диагнозы қалай қойылады:-...

Жүкті әйелдің шағымдарына орай.

Лабораторлық зерттеу қорытындылары.

Жүрек-қантамыр бұзылыстарының көрінісі.

Трофикалық бұзылыстардың болуы.

Нәрестенің құрсақішілік дамуының бұзылыстары.

225. 23 жасар алғаш босанушы мерзіміне жеткен жүктілікпен босануда 8 сағат. Жалпы
жағдайы қанағаттанарлық. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәресте болжам салмағы 3400,0
гр. Толғағы әр 3 мин сайын,40 сек,орташа күшпен. Нәресте жүрек соғысы анық, ретті 140
рет соққы мин. Қынаптық тексеруде жатыр мойны тегістелгені және ашылуы 3 см
анықталды,нәресте қабы бүтін,кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Ең нысаналы жүргізу
тактикасы қандай?-...

Окситоцинмен босануды белсендіру.

Простагландинмен босануды белсендіру.

Іс әрекет қажет емес.

Акушерлік қысқыштар.

Кесар тілігі.

226. Алғаш жүкті В., 23 жаста, дәрігерге дене температурасының 38,50С жоғарылауына,
қалшылдау, шап аймағына және іштің төменгі жағына берілетін оң жақ бел аймағындағы
ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, бас ауруына шағымданып келді. Қазіргі кезде жүктілік
мерзімі 24 апта. Көрсетілген шағымдар алғаш рет пайда болды. Объективті қарағанда
жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110\65 мм с.б., пульсі 90 рет\мин. Оң жақ бел
аймағында ұрғылау кезіндегі ауру сезімі көңіл аударады. Жатыры қозған, барлық
аймағында ауру сезімі бар. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді 136 рет\мин. Жалпы
қан анализінде: аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы. Жалпы зәр анализі – протеинурия.
Нақты диагнозы:-...

Жүктіліктің 24 аптасы. Гестационный пиелонефрит.

Жүктіліктің 24 аптасы. Зәр-тас ауруы.

Жүктіліктің 24 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің өршуі.

Жүктіліктің 24 аптасы. Созылмалы гломерулонефриттің өршуі.

Жүктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит, нефротикалық түрі.

227. Жатырдың экстирпациясы кезінде жатыр артериясын байлаған кезде оң жақ

несепағар зақымдалды, несепағармен жатыр артериясының өзара қарым- қатынасы:-...

Жатыр мойыны аймағында жатыр артериясы несапағардың тереңінде орналасқан.

Жатыр артериясы несепағардың алдында орналасқан.

Жатыр артериясы несепағардың артында орналасқан.

Жатыр артериясы несепағардың айналасында спираль тəрізді орналасқан.

Кіші жамбасқа кіреберістің несепағар жатыр артериясының алдында, жатыр мойны

деңгейінде жатыр артериясы несепағардың алдында орналасқан.

228. Мерзімінен асқан жүктілікте, босанудың І кезеңіндегі ең жиі асқыну:-...

Босану әрекетінің дискоординациясы.

Кіндік бауының түсуі.

Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі

Жатырдың жыртылуы.

Жатырдың тетанусы.

229. Мерзімінен асқан жүктіліктің клиникалық белгілеріне жатпайды:-...

Іш айналымынң және жатыр түбі биіктігінің азаюы.

Жүкті әйелдің дене салмағының азаюы.

Ұрықтың қозғалысының төмендеуі.

Ұрықтың қозғалысының жиілеуі.

Жүрек тондары сипатының өзгеруі.

230. Мерзімінен асқан жүктілікке күмән болған кезде қандай зерттеу жүргізіледі:-...

Клинико-лабораторлық.

Кардиотокография.

Ультрадыбыстық фетометрия, плацентография, қағанақ суы мөлшерін бағалау.

Кордоцентез.

Ана-плацента-ұрық қан айналымын доплеромериялық зерттеу.

231. Босанудан кейінгі эндометрит еміне кірмейді:-...

Жатырдың кілегей қабатын қыру.

Антибактериальды терапия.

Дезинтоксикациялық терапия.

Иммуномодуляторларды қолдану.

Жатыр қуысын антисептикалық ерітінділерімен шаю.

232. Төмендегі симптомдардың қайсысы босанудан кейінгі серозды маститтің белгісіне
жатпайды:-...

Дене қызуының 38-39 С.

Сүт безінің зақымдалған аймақтағы ауырсынуы.

Сүт безіндегі тығыздалған аймақтағы терінің қызаруы.

Сүт безінің ұлғаюы.

Сүт безіндегі тығыздалған аймақтың пальпация кезінде ауырсынбауы.

233. Жатырлық артерияны байлау кезінде əйелдің несепағары кездейсоқ байланған. Бұл
асқыну немен байланысты?-...

Екеуі де жатырдың жұмыр байламынан өтеді.

Екеуі де жатырдың негізгі байламынан өтеді.

Екеуі де жатырлық-тікішектік байламнан өтеді.

Екеуі де жатырлық-қуықтық байламнан өтеді.

Екеуі де жатырдың жалпақ байламынан өтеді.

234. 35-36 аптасындағы алғашқы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне барды. Баланың қозғалуы
белсенділігінің төмендеу шағымымымен келді. Нәрестенің жүрек соғысы бәсеңдеген
ритмикалық 136 рет минутына. Зерттеудің осы жағдайында қайсысы көп мәлімет береді?

Кордиотахография және функционалдық әдісті қолдану.

Сыртқы акушерлік тексеру.

УДЗ.

Нәрестені ЭКГ ге түсіру.

Амниоскопия.
235. Нәрестелік өлім – ол?-…

Балалардың өмірінің I аптасындағы өлімі.

Балалар өмірінің I айдағы өлімі.

Балалар өмірінің 1 жастагы өлімі.

2 жаска дейінгі балалар елімі.

Мектепке дейінгі балалар өлімі.

236. Ана өлімінің көрсеткіші келесі әдіспен есептеледі:-...

Жүкті, босанатын, жүктілік үзілгеннен кейін 42 күн ішіндегі өлген әйелдер саны/тірі
туылған балалармен босану саны х 100000.

Босану кезіндегі өлген әйелдер саны/босану саны х 100000.

Өлген жүкті әйелдер саны/босану саны х 100000.

Жүкті, босанатын, босанғаннан кейінгі 2 апта ішінде өлген әйелдер саны /тірі және өлі
туылған босану саны х 100000.

Жүкті, босанатын, босанғаннан кейінгі, жүктілікті үзгеннен кейін 2 апта ішінде өлген
әйелдер саны / тірі туылған балалармен босану саны х 100000.

237. Перинаталды өлімді төмендетуде жүргізілетін шаралардың ішіндегі ең бағалысы

болып табылады:-...

Жүктілікті сақтау мүмкіндігін уақытында шешу.

Перинаталды өлім себебін талдау.

Жүкті әйелдің диететикасын жүзеге асыру.

Жүкті әйелдермен санитарлық-ағарту жұмыстарын жақсарту.

Нәрестенің созылмалы гипоксиясын уақытында анықтау.

238. Перинаталді өлім көрсеткіші келесі әдіспен есептеледі:-...

Өлі туғандар саны) / (босану саны) х1000.

Интранаталді өлгендер саны) / (өлі туылғандар саны) х1000.

Туылганнан кейін 7 тәулік ішінде өлгендер саны) / (босану саны) х1000.

Өлі туылғандар саны + туылғаннан кейін алғаш 168 с ішінде өлгендер саны) (тірі
туылғандар саны) х1000.

Өлі туылғандар саны) + туылғаннан кейін алғаш 168 с ішінде өлгендер саны) (тірі және
өлі туылғандар саны) х1000.

239. 34 жастағы әйел соңғы 3 жылда сирек және аз мөлшердегі етеккірге шағымданады.
Бедеулік – 5 жыл. Бұл патологияда қандай грмондарды зерттеген дұрыс?-...

ФСГ, ЛГ, ПРЛ.

ЛГ, ПРЛ.

ФСГ, ЛГ, эстроген, прогестерон.

Эстроген, прогестерон, ПРЛ.

ФСГ, ЛГ.

240. Көрсетілген гормондардың ішінде қайсы гормон «ана-плацента-нәресте» жүйесінің

дұрыс жұмысын көрсетеді:-...

ХГТ.

Пролактин.

СМТ.

Прогестерон.

Эстрадиол

241. Менструалды циклдың 1-ші күнінен 12-15 күндері аяғына дейін аталатын аналық
бездік цикл фазасы:-...

Регенерация.

Пролиферация.
Секреция. ?

Сары дене.

Фолликулинді.

242. Имплантация мерзімінен өмірінің 2 аптасына дейін ұрықтың қан айналымы:-...

Кіндік арқылы.

Сары уызды.

Аллантоидты.

Плацентарлы.

Ұрықтық.

243. Доминантты фолликулдің диаметрі тең:-...

5 мм.

10 мм.

15 мм. ?

25 мм.

20 мм.

244. Хориондық гонадотропин синтезі жүреді:-...

Бүйрек үсті безінде.

Гипофизде.

Аналық безде.

Жатырда.

Плацентада.
245. Хориалды қабықша неден түзіледі:-...

Эмбриобластан.

Жатырдың шырышты қабатынан.

Аллантоистан.

Амниотикалық көпіршіктен.

Трофобластан.

246. Жүктіліктің қай аптасында плацентаның дамуы аяқталады:-...

10-11 апта.

13- 14 апта.

19-20 апта.

21- 23 апта.

15- 16 апта.

247. Мерзімі жеткен жүктілікте болатын қалыпты қағанақ суының мөлшері қандай:-...

500-1500мл.

300-400 мл.

500-600 мл.

100-500 мл.

1600-2000 мл.

248. Акушер-гинекологтың қарауына бір апта бұрын жұқпалы аурулар ауруханасында

ауыр қызамықпен жатып шыққан жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Бұл ауру
эмбрионның дамуына қандай әсерін тигізуі мүмкін?-...
Эмбрионға зиянды әсері жоқ.

Ақаулардың даму мүмкіндігі төмен.

Нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін.

Нәрестенің өліміне әкелуі төмен.

Нәрестенің даму ақауларына әкелуі ықтимал.

249. Әйелдің үзбей медициналық қаралуда болуы,ереже бойынша нені білдіреді:-...

Жұмысшылар мен қызметкерлердің жұмысқа кірісудегі декретивті контингентін.

Жұмысшылар мен қызметкерлердің жұмыс барысындағы өндірістік зиянды факторлардың

болуы.

Диспансерлік есепте тұрған жүкті әйелдер.

Диспансерлік науқастар.

Емханаға қаралғандар.

250. Медсанитарлық бөлімнің акушер гинеколог дәрігерінің жұмысы ереже бойынша:-...

Өндірістік мекеменің жағдайынан тәуелді.

Территориялық қағида бойынша.

Бөлімшелік қағида бойынша.

Мекемені сипаттау бойынша.

Өндірістік қағида бойынша.

251. Алғаш жүкті әйел күніне бір қорап темекі тартатынын хабарлады. Жүктіліктің 32
аптасында келесі көрсеткіштерді анықтау үшін УДЗ тағайындалды:-...

Қағанақ суының көлемі.

Нәрестенің даму ақаулары.

Қозғалу белсенділігі.

Плацентаның қалыңдығы.?

Нәресте өлшемдері.

252. Нәрестенің антенаталды өлімі:-...

Нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және босану басталғанға дейін.

Нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және босану басталғанға дейін.

Нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және нәресте туылғанға дейін.

Нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және нәресте туылғанға дейін.

Жүктіліктің бірінші күнінен бастап нәресте өлімі және босану басталғанға дейін.

253. Әйелдер кеңесіне 20 жастағы әйел келді. Соңғы етеккірі 50 күн бұрын болған.
Жүктілікті анықтайтын ең тиімді зерттеуді көрсетіңіз:-...

Жүктіліктің күмәнді белгілерін бағалау.

Жүктіліктің күмәнсіз белгілерін бағалау.

Қынаптық зерттеу мәліметтері.

УДЗ мәліметтері.

Жүктілікке иммунологиялық тест жасау.

254. Дәрігер жүктіліктің ерте мерзімінде қынаптық зерттеу жүргізді. Қандай белгінің
маңызы зор:-...

Мойынша аймағының жұмсаруы.

Пальпация кезінде жатырдың тығыздалуы.

Жатырдың бір бұрышының асимметриясы.

Жатыр көлемінің өсуі.

Етеккір кідіруінің мерзіміне жатыр көлемінің сәйкес келуі, оның жұмсақ
консистенциясы.

255. Жүктіліктің 36 аптасында жатыр түбінің биіктігі:-...

Кіндік пен қасағаның ортасына.

Кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің ортасына.

Семсер тәрізді өсіндіден 2 саусаққа төмен.

Семсер тәрізді өсіндіден 3 саусаққа төмен.

Семсер тәрізді өсіндіге дейін жетеді.

256. Нәресте жүрек үндерінің аускультациясы жүктіліктің мына мерзімінде мүмкін

болады:-...

22 апта.

16 апта.

25 апта.

23 апта.

20 апта.

257. Нәресте жетілуінің негізгі критериясына жатады:-...

Жүктілік мерзімі.

Нәрестенің салмағы.

Апгар шкаласымен бағалау.

Жіктер мен еңбектерді бағалау.

Нәрестенің ұзындығы.
258. Жүкті әйелдің іш айналымы өлшенеді:

Семсер тәрізді өсінді деңгейінде.

Кіндіктен 2 саусақ төмен.

Кіндіктен 3 саусақ жоғары.

Іштің ең шығыңқы жерінде.

Кіндік деңгейінде.

259. Жүктіліктің нақты белгісіне жатады:

Етеккірдің кідіруі.

Іш көлемінің өсуі.

Жүрек айну, құсу.

Уыздың пайда болуы.

Жатырдың ішінде ұрықтың болуы.

260. Дамып келе жатқан жүктілікте болмайды:

Жатыр көлемінің ұлғаюы.

Жатырдың жұмсаруы.

Пальпацияға реакцияның өзгеруі.

Жатыр пішінінің өзгеруі.

Жатырдың тығыздалуы.
261. Жүктілік ерте кезінде УДЗ эмбрионның даму процессын келесі белгілерден біледі:-...

Ұрық жұмыртқасының орта ішкі диаметрін өлшеп.

Мойнындағы тері қабатының қалыңдығын өлшеп.

Құйымшақ-шеке ұзындығынан.

Эмбрион басын идентификациялап.

Жүрек соғысынан.

262. Келесі зерттеу әдістердің ең нәрестеге каупсіз және техникалық дәрежені көп қажет
етпейтін:-...

Фетоскопия.

Хорион биопсиясы.

Кордоцентез.

Ұрықтың тындарын биопсияға алу.

Амниоцентез.+++

263. Науқастың жүктілігі 16 апталығында плазмадағы альфа-фетопротеин деңгейі

қалыпынан 2,8 рет көбейді. Осы патология келесі ауруға тән емес:-...

Дауна синдромы.+++

Анэнцефалия.

12 елі ішектің атрезиясы.

Омфалоцеле.

Егіз.

264. Акушер-гинекологқа бір апта бұрын жұқпалы ауру стационарынан шыққан әйел
келді. Қызамықпен ауырып шыққан. Әйел жүкті, мерзімі 9-10 апталық. Сіздің
тактикаңыз:-...
Жүктілікті жалғастыруға болады.

Гормонотерапияны жалғастырып диспансерлік тіркеуде болу қажет.

Витаминотерапии жүргізілу қажет.

Ұрықта ақаулық байқалса жүктілікті үзу қажет.

Жүктілікті үзу қажет.+++

265. Ұрықтың гемолитикалық ауруының ерте белгілерінің бірі:

Гепатоспелномегалия.

Қағанақ суда билирубин деңгейі өсуі.

Кіндік венасының кеңуі.

Көпсулық.

Плацентаның қалыңдауы.+++

266. Жүктілікті ерте кезінде дәлеледеу үшін көп маңызы бар зерттеу:-...

Күмәнді белгілерін бағалау.

Ықтимал белгілерін бағалау.

Қынаптық зерттеу нәтижелерін.

УДЗ нәтижелері.

Жүктілікті анықтайтын иммунологиялық тесттер.+++

267. Әйелдер кеңесіне 28 жасар жүкті әйел келді. Шағымдары: ішінің төменгі жағы,
белінің ауруы. Жүктілік 15-16 апталық. Анамнезінде: 1 босану, 3 аборт. Қынаптық
зерттеу: жатыр мойны 2,5 см, сыртқы еренуі ашық, цервикалды канал жабык. Жатыр
көлемі гестацияға сәйкес, жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер, орташа мөлшерде.
Тактика? -...
Жатыр мойнына тігіс салу.

Бюллетень беріп, күнгі стационардатоколитикалық терапия жүргізу.

Жүктілікті сақтап қалу үшін гормондық терапия тағайындау.

Жүктілікті сақтап қалу үшін антибиотик терапия тағайындау.

Жұмысқа уақытша жарамсыз қағазын беріп, физикалық және психикалық демалыс

тағайындау. Келесі тексеруге бір аптадан кейін келу керек.+++

268. 26 жасар жүкті әйел әйелдер кеңесінде диспансерлік тіркеуде тұр. Шағымы жоқ.
Анамнезінде – 1 аборт, 2 өзіндік түсік 21 и 25 апталығында. Қынаптық зерттеу
жүргізгенде жатыр көлемі 17 апталық жүктілікке сай. Жатыр мойны 1,5 см, жұмсарған,
цервикалды канал 1 саусақты жібереді. Тактика:

Амбулаторлық бақылау.

Седативті және спазмолитиктік терапия.

Токолитиктермен бір курс емдеу жүргізу.

Бюллетень беріп, көбіне жату керек деген пікір беріп 1 аптадан кейін қайта тексеру.

Стационарға жатқызу.+++

269. Әйелдер кеңесіне диспансерлік тіркелуге жүктіліктің 22-23 аптасындағы әйел келді.
Зерттеуде диастолалық қысымның екі рет 140-90-140-90 мм.с.б. дейін 4 сағат
интервалымен көтерілді. Протеинурия 0,03 г\л. Емдеу тактикасы:

Антигипертензиялық препараттарды тағайындау.

Стационар жаткызу.

Магнезиалық ем жургизу.

Мониторинг жургізу.

Инфузионды терапия жургизу.

270. Әйелдер кеңесінінің жан ұя жоспарлауы бойынша тиімді жұмысының негізгі
көрсеткіші болып табылатын:-...

Учаскедегі әйелдер саны.

Әйелдердің түсікке жіберілген жыл бойындағы абсолютті саны.

Түсіктен кейінгі асқынулар

Фертильді жастағы 1000 әйелдің түсік санына.

Фертильді жастағы 1000 әйелдің өздігінен түсік тастау санына.

271. Перзентхана үйінің жұмыс негізгі сапалы көрсеткіші болып табылатын:-...

Ана өлімі.

Перинатальды өлім.

Орта жылдық төсектін тапсырысы.

Жана туылған нәррестелер ауруы.

Акушерлік қан кету.

272. Гинекологиялық науқас диспансеризациясының тиімді көрсеткіші ол :-...

Стационардағы емделіп жатқан науқастар саны.

Санаториялық емдеуге жіберілген науқастар саны.

Гинекологиялық ауруларға байланысты уақытша еңбеке қабілетсіздігінің төмендеуі.

Есептік жылдық есепке алынғандар саны.

Диспансерлік есепте жыл бойында алынған, сауыққан науқастар саны диспансерлік

есепте жыл бойында болғандар.

273. Фертильді жастағы әйелдердің түсік жасаудағы тұрақты төмендеуі контрацепцияның

казіргі замандағы пайыздық корсеткішін құрайды-...

15-20%.

25-30%.
45-50%.

55-60%.

35-40%.

274. Перзентхана үйінің жұмысы туралы, медициналық статистикалық жоғарғы

органдарға жіберілген негізгі есептік құжат – бұл?-...

Емдеу алдын алу мекеменің есебі (Ф-1).

Есеп ф-32 үлгі бойынша.

Санитарлық ағартушылық жұмыстың есеп журналы (Ф-038-о/у).

Бекітілген диагноздарды тіркеу үшін статистикалық талон (ф.025-2/у).

Госпитализациялау журналы.

275. Есепте тұрған жүкті әйел жүктіліктің 11-12 аптасында жыныс жолдарынан аздаған
қанды бөліністерге шағымданып келді. Сіздің тактиканыз?-...

Жатыр мойнын айнамен қарау.

УД зерттеу.

Гинекологиялық бөлімшеге бағыттау.

Онкодиспансерге бағыттау.

Күндізгі стационарға госпитализациялау және бақылау.

276. Жүктілік айғақталып, бекітілгеннен кейін, оның мерзімін анықтайды. Осы жерде неге
сүйене отырып:-...

Семсер тәріздес өсудің деңгейіне

Кіндіктен 2 саусақ төмен.

Соңғы етеккірдің күнініе,жатырдың ұзындығына,УДЗ көрсеткішіне қарап

Кіндіктен 3 саусақ жоғары.

Іштің ең үлкейген бөлігі деңгейіне қарап.

277. Науқас 23 жастағы әйелдер кеңесіне 10 наурызда келген. Шағымдары жоқ. Соңғы
етеккірі 25 желтоқсанда болған. 5 ақпандағы УДЗ мәліметтері бойынша: жатыр
қуысында бір ұрық жасушасы, құймшақ – төбе өлшемі 1,9 (жүктіліктің 6 аптасы және 6
күніне сәйкес). 10 наурызға сәйкес жүктіліктің мерзімін анықтаңыз:-...

10-11 апта.

6-7 апта.

9-10 апта.

8-9 апта.

11-12 апта.

278. Науқас 23 жастағы әйелдер кеңесіне 10 наурызда келген. Шағымдары жоқ. Соңғы
етеккірі 25 желтоқсанда болған. 5 ақпандағы УДЗ мәліметтері бойынша: жатыр
қуысында бір ұрық жасушасы, құймшақ – төбе өлшемі 1,9 (жүктіліктің 6 аптасы және 6
күніне сәйкес). 10 наурызда қынаптық тексеруде жатыр мөлшері 10 аптаға сәйкес. Босану
мерзімін анықтаңыз:

28 қыркүйек.

9 қазан.

2 қараша.

7 қазан.

2 қазан.

279. Науқас 17 жасар. Әйелдер кеңесіне үш аптадан бері етеккірінің болмауына, бірнеше
күннен бері жүрегінің айнуына, сүт безінің қатайюына шағымданып келді. Айнамен
қарағанда қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды. Бөлінділер
шырышты, аз мөлшерде. Бимануалды зерттегенде: жатыр мөлшері біраз үлкейген, ауру
сезімсіз, мойындырық аймағында жұмсарған. Қосалқылары өзгеріссіз, күмбездері бос.
Нақты диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдісін жүргізесіз?-...

ХГ-ға қан.

Жүктіліке тест.

2 аптадан кейін қайта тексері.

МРТ.
УДЗ.

280. Диспансеризацияға келесі гинекологиялық патология кірмейді:-...

Жатыр миомасы.

Жатыр мойнының дисплазиясы.

Етеккір кезеңінің бұзылуы.

Көпіршіктің шығуы.

Вульвовагинит.

281. Диагонал конъюгатаны өлшеуге ұрық басы келесі орналасқанында мүмкін:-...

Жамбас кіреберісінде кіші сегментпен тірелген.

Жамбас кіреберісінде үлкен сегментпен тірелген.

Кіші жамбас қуысында.

Жамбас түбінде.

Жамбас кіреберісіне тақалған.

282. Перзентхананың қабылдау бөліміне ретті толғақпен босанушы әйел келіп түсті.
Зерттеуді бастаймыз:-...

Іштің пальпациясынан.

Іштің аускультациясынан.

Жамбасты өлшеуден.

Аяқтарындағы ісінулерді анықтаудан.

Жүйелер және мүшелерді зерттеуден.

283. Қайталап жүкті болушы 25 жаста, Әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасымен
жүктілер патологиясы бөлімшесіне жүктіліктің 37 аптасында түсті. Анамнезі бойынша: 2
жүктілік, 1 жүктілігі-жүктіліктің 35 аптасында ауыр преэклампсия бойынша мерзімінен
ерте индуцирленген жүктілік болған, нәресте тірі. Қабылдауда шағым жоқ. Жалпы
жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 140\90 мм сб, пульс 82 рет минутына. Жатыры жүктілік
мерзіміне сай ұлғайған. Ұрықтың орналасуы ұзына бойы, ұрықтың төмен орналасқан
бқлігі басымен, ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты 140 рет минутына. Қынаптық
қарауда жатыр мойны 8 балға сәйкес келеді. ЖЗА бойынша белок 1,0 г\тәулігіне, ЖҚА
бойынша Гемоглабин-100 г\л, БХА қалыпты. Ары қандай тактика жүргізіледі:-...

Жатыр мойнын простогландиндермен дайындау

Мониторды жалғастыру, күнделікті КТГ, 38 аптада босануды индуцирлеу

Жоспарлы кесір тілігі

Жедел кесір тілігі

Амниотомия, босануды окситоцинмен индуцирлеу

284. Қайталап жүкті болушы 29 жаста,босану үйіне жүктіліктің 40 аптасында ретсіз

толғақпен түсті. Анамнезі бойынша: 2-жүктілігі, 1 жүктілігі-мерзімінде босану асқынусыз
болған. Обьективті қарауда: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120\80 мм сб, пульс-
82 рет минутына. Жатыры жүктілік мерзіміне сай ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына
бойы, ұрықтың төмен орналасқан бөлігі басымен, ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты.
Ұрықтың болжам салмағы 4000,0. Толғағы ретті 10 минутта 3 рет 30 секунд сайын.
Қынаптық қарауда: Жатыр мойны жұмсарған, аранның ашылуы-3см, қағанақ қабы-бүтін,
қарау кезінде жарылды, ақшыл түсті қағанақ суы кетуде. КТГ жасалды. Дәрігердің
тактикасы қандай:-...

Ұрық жағдайын жиі бақылап тұру

500 мл 15 минут сайын изотониялық ерітінді қосу

Антибактериалды терапия

Ылғалды оттегі қосу

Жедел кесір тілігі

285. Алғаш босанушы 25 жаста әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасымен босану үйіне
жүктіліктің 41 аптасы +6 күні диагнозымен түсті. Шағымы жоқ. Анамнезінде:1-жүктілігі
қазіргі. Объективті қарауда: АҚҚ 120\80 мм сб, пульс 82 рет минутына. Жатыры жүктілік
мерзіміне сай ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, ұрықтың төмен орналасқан
бөлігі басымен,ұрықтың жүрек соғысы ырғақты, КТГ бойынша 8-9 балл. Ұрықтың
болжам салмағы 3600,0 гр. Қынаптық қарауда жатыр мойны «жетілген». Түскен күннен 6
сағатта амниотомия жасалған, ақшыл түсті қағанақ суы кеткен, 500 мл 5 ЕД. Босануды
индукциялау басталған. Босануды индукциялауға қандай көрсеткіш эффективті:-...

Окситоцин ендіргеннен кейін 2 сағаттан кейін ретті толғақтың басталуы

Окситоцин ендіргеннен кейін 1 сағаттан кейін ретті толғақтың басталуы

Индукция басталғаннан 6 сағаттан кейін жатыр мойнының ашылуы 3 см-ден аз

Индукция басталғаннан 8 сағаттан кейін жатыр мойнының ашылуы 5 см-ден аз

Индукция басталғаннан кейін 12 сағаттан кейін жатыр мойнының ашылуы 5 см-ден аз

286. Алғаш босанушы 33 жаста босану үйіне ретті толғақпен түсті. Жалпы жағдайы
қанағаттанарлық, АҚҚ 120\80 мм сб, пульс 82 рет минутына. Жатыры жүктілік мерзіміне
сай ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, ұрықтың төмен орналасқан бөлігі басымен,
ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты 136 рет минутына.Түскен кезде қынаптық қарауда:
жатыр ернеуінің ашылуы 4 см, қағанақ қабы бүтін, басы жамбас кіреберісінде орналасқан.
Босану партограмма бойынша жүргізіліп жатыр. 2 сағаттан кейін жасыл түсті қағанақ суы
кетуде, толғақ 10 минутта 5 реттен арасы 45 секунд. Қайталап қынаптық қарауда: Жатыр
ернеуінің ашылуы-6 см. КТГ жасалынды. Дәрігер тактикасы қандай:-...

500 мл 15 минут сайын изотониялық ерітінді қосу

Перидуральды анестезия

Ылғалды оттегі

Ұрық жағдайын жиі бақылау

Жедел кесір тілігі

287. Науқас 45 жаста, жедел түрде гинекология бөліміне жыныс жолдарынан көп
мөлшерде қан кету, етеккірдің 3 айға кеігуімен байланыстырады. Гинекологиялық
қарауда: жатыр денесі қалыпты мөлшерде, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтада
пальпацияланбайды. Гистероскопия және жатыр қуысын бөлек қыру жасалды.
Гистологиялық анализ: эндометрийдың безді гиперплазиясы. Қандай ем берген дұрыс?-...

Гестагендер

Транекса қышқылы

Андрогендер

Комбинерленген оральды контрацептивтер

Эстрогендер

288. Науқас 44 жаста, 3 еттеккір циклында жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету, 11
күнге жалғасқан. Соңғы 2 жылда еттеккір циклы бұзылған. Еттеккір циклы аралығы 2-3
ай. Гинекологиялық аурулар терістейді. Айнамен қарауда: Қынап кілегейі жатыр мойны
таза. Бөліністері қанды көп мөлшерде. Бимануальды қарағанда патология анықталмайды.
Тактика?-...

ЖІС-ЛНГ көп уақытқа ем

КОК, ДМПА және ЛНГ-ЖІС

Гистерорезектоскопия, КоК, Гестагендер

Эндометрия аблациясы

Жатыр қуысын қыру, етеккір циклын реттеу ?

289. Науқас 29 жаста отбасын жоспарлау бөліміне келді. Анамнезі бойынша: Жүктілік-2;
мерзімінде босану-2; соңғы босану 3 ай бұрын. Бала емізеді. Соңғы босанудан кейін
еттеккір жоқ. Кеңес алып инъекционды контрацепция медроксипрогестерон таңдады.
Инъекцияны қашан бастау керек?-...

Босанғаннан кейін 6 айдан кейін

Босанғаннан кейін 12 айдан кейін

5 цикл еттеккір реттелгеннен кейін

Емізуді тоқтатқанда

Барлық уақытта егер жүктілік болмаса

290. Қайталап жүкті болушы 32 жаста. Есепке жүктіліктің 20 аптасында тіркелген.

Анамнезі бойынша: 2-жүктілігі. 1 босану-асқынусыз. Созылмалы ауруларды терістейді.
Объективті:ИМТ-32 кг\м2. Тексергенде гликемия 6,2 ммоль\л. Әйелдің айтуы бойынша 1
жыл бұрын қандағы глюкоза 5,0 ммль\л көрсеткен. Осы жағдайда ұрыққа қандай диагноз
қойылуы мүмкін?-...

Ұрықтың дамуының тежелуі

Ұрық жүрегінің даму ақауы

Ұрық салмағының 2500 г аз болуы

Мерзімінен ерте босануға үлкен қауіп

Ірі ұрыққа үлкен қауіп

291. Босану бөлмесіне 38 жастағы әйел жүктіліктің 38 аптасы 5 ретті толғақпен түсті.
Қабылдау бөлімінде өздігінен қағанақ қабы жарылды. Қағанақ суы кетті. Босанушы
кеудедегі ауырсынуға, ентігуге, қорқу сезіміне, дене температурасының 38,8 С, ЖСЖ 101
рет минутына, АҚҚ 90\60 мм сб. Сіздің болжам диагнозыныз қандай?-...

Жүктіліктің 38 аптасы 5 күн.Көпсулылық.Хорионамнионит

Жүктіліктің 38 аптасы 5 күн.Көпсулылық.Акушерлік сепсис

Жүктіліктің 38 аптасы 5 күн.Көпсулылық

Жүктіліктің 38 аптасы 5 күн.Миокард инфарктысы

Жүктіліктің 38 аптасы 5 күн.Көпсулылық.Қағанақ суы эмболиясы?

292. Алғаш босанушы 23 жаста перзентхананың қабылдау бөліміне жүктіліктің 39

аптасында бастың шүйде аймағындағы, маңдайындағы, эпигастрий аймағындағы ауру
сезіміне, көру қабілетінің төмендеуіне шағымдарымен жедел жәрдеммен түсті. Бірнеше
күннен бері – бас ауруы, өзін нашар сезіну. Жүктіліктің 38 аптасында соңғы
консультацияда қан қысымының 135/95 – 140/95 мм сын.бағ. дейін жоғарылауы, аяқтың
ісігі байқалды. Әйел ауруханаға жатудан бас тартты. Қарап тексергенде аяқтарының және
іштің алдыңғы қабырғасының ісінуі. Жалпы зәр анализінде белок анықталды – 3 г/л. Қан
қысымы 180/100 мм рт.ст. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде ұрықтың жамбаспен
орналысуы анықтлады, толғақ 4-5 минут сайын, ұрықтың жүрек соғысы сол жақта кіндік
үстінде, минутына 140 рет. Қынаптық тексеру кезінде, жатыр мойны ашылуы толық,
қағанақ қабы бүтін, сол аяғы сол жақта және алдыңғы жағынан пальпацияланады.
Қасағаның артқы артқы беті мен сегізкөз ойығы бос. Қынаптық тексеру кезінде бірінші
құрысу ұстамасы пайда болды, 3-4 минутқа созылған, есін жоғалтқан. Диагноз
қойыңыз?-...

Жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың аяқпен келуі. Босанудың ІІ кезеңі. Эклампсия.

Жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың аяқпен келуі. Босанудың ІІ кезеңі. Эпилепсия ұстамасы.

Жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен келуі. Босанудың ІІ кезеңі.

Эклампсия.???
Жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен келуі. Преэклампсия жеңіл дәрежесі.
Эпилепсия ұстамасы.

Жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың аяқпен келуі. Босанудың І кезеңі. Преэклампсия ауыр

дәрежесі.

293. Қайталап босанушы 29 жаста, жүктілік мерзімі 38-39 апта босануда 3 сағат. Жағдайы
қанағаттанарлық, гемодинамикасы тұрақты, жыныс жолдарынан қанды бөліністер, қан
жоғалту 150 мл. Ұрықтың басы кіші жамбастың кіреберісіне орналасады. Ұрықтың жүрек
соғу жиілігі 140-150 соққы/мин. Дайын операциялық бөлме жағдайында қынаптық
тексеру жүргізілді: жатыр мойны тегістелген, жиектері жұқа, мойнының ашылуы 6-7
см.Қағанақ қабы бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне орналасан, плацентаның төменгі
шеті оң және алдыңғы жағынан пальпацияланады. Бөлінуі қанды, қалыпты. Босануды
жүргізу жоспары қандай?-...

Лапаротомия. Шұғыл кесарь тілігі хаттамасы

Амнитомия. Шұғыл кесарь тілігі

Амниотомия. Эпизиотомия. Босануды консервативті басқару

Перинеотомия. Жоспарланған кесарь тілігі

Амниотомия. Қан тоқтаса – консервативті, қан кету жалғасса – кесарь тілігі

294. Жүкті әйел Л., 29 жаста. Жалпы зәр анализінде ақуыз-0,99 г / л. АД-170/100 мм сын.
Бағ. Босану қызметі басталғаннан бері 8 сағат өтті. Қағанақ қабы бүтін. Бас жамбас
қуысының кең бөлігінде орналасқан. Жатыр мойнының ашылуы толық. Кенеттен әйел
бозарып, құсу және іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. Пульс-
минутына 100 рет. Жатыр сол жақ бұрышының шығуына байланысты асимметриялық
пішінді, жатырдың пальпациясы ауырсынулы. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған,
минутына 90 рет, аритмиялық. Сыртқы қан кету жоқ. Болжам диагноз?-...

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы???

Эклампсия

Жатырдың жарылуы

Ұрықтың гипоксиясы

Жылдам босану
295. Жүктіліктің 35 аптасы 3 күн. 30 минут бұрын қағанақ суының кетуі болды. Жағдайы
қанағаттанарлық. Артериалды қан қысымы 110/70, пульс-78. Ұрықтың жүрек соғысы
минутына 140 рет минутына. Жатыр нормотонус. Артқы күмбезді айнамен қарау кезінде
ақшыл қағанақ суы анықталады. Ең ықтимал диагноз қандай?-...

Жүктілік 35 апта 3 күн. Қағанақ қабының босануға дейін жарылуы. Босанудың І кезеңі

Жүктілік 35 апта 3 күн. Жалған толғақ. Мерзімінен бұрын босануға дейін қағанақ
қабының жарылуы

Жүктілік 35 апта 3 күн. Босанудың І кезеңі. Мерзімінен бұрын босануға дейін қағанақ
қабының жарылуы

Жүктілік 35 апта 3 күн. Жалған толғақ. Қағанақ қабының босануға дейін жарылуы

Жүктілік 35 апта 3 күн. Мерзімінен бұрын босануға дейін қағанақ қабының жарылуы

296. Қайталап босанушы 27 жаста босану үйіне ретсіз толғақпен түседі. Объективті
қарағанда: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жатыры қозған. Ұрықтың орналасуы ұзына
бойы, төменгі орналасуы басымен. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 150
рет. Қынаптық қарағанда: жатыр мойны өткізгіш осьта орналасқан, ұзындығы 2 см,
жартылай жұмсарған, цервикальды канал үшкі аранға дейін 1 см өткізеді, ұрық басы
сегізкөз сүйегінен 2 см жоғары орналасқан. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының
жетілу дәрежесін анықтаңыз:-...

5 балл

10 балл

8 балл

6 балл

5 баллдан төмен

297. Қайталап босанушы 30 жастағы әйел мерзімі жеткен жүктілікте әйелдер кеңесінің
дәрігерінің қабылдауына кенеттен іштің ауыруы және жыныс жолдарынан қан кету
туралы шағыммен келді, қан кету көлемі шамамен 250,0 мл және жалғасуда. Сонымен
бірге жалпы әлсіздік, ентігу пайда болған. Жағдайы орташа ауыр, қан қысымы 90/60 мм
сын. Бағ. Ст., импульс 96 соққы/минут. Жатыр гипертонияда, оң жақ түтік бұрышында
ауырады. Ұрықтың жүрек соғысы тыңдалмайды. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы осы
жағдайдағы ең қолайлы бірінші әрекет болып табылады:

Ұрықтың КТГ жасау

Кіші жамбас ультрадыбыстық зерттеуі

Айнамен тексеру
Вагинальды тексеру

Жедел жәрдем бригадасын шақыру

298. Баланы кеудеге дұрыс қоюдың белгісін таңдаңыз:-...

Баланың аузы сәл ашық

Баланың ерні ішке оралған

Баланың ерні ареоланың кішкене бөлігін алады

Әйел емізу кезінде кеудесін қолымен қолдайды

Баланың иегі ананың кеудесіне тиеді