Le choix du pansement sera guidé par le stade de cicatrisation et la quantité d’exsudats

Les pansements listés ci-dessous ne sont pas destinés à être associés entre eux sur une même plaie Nécrose
(cf. HAS Avril 2011- les pansements : Indications et utilisations recommandées) Objectifs : ramollir et maintenir un milieu humide. Éliminer
Aspect Epidermi- si la nécrose noire jusqu’à l’apparition des tissus fibrineux.
de la plaie Bourgeon- sation malodorante
Nécrotique Fibrineuse
nante (+ Phlyctène, (ex : cancers ORL, Détersion (fibrineuse)
Erythème) peau, sein, …) Phase essentielle pour la prévention de l’infection. Elle doit
être la plus courte possible, atraumatique et indolore. La
Quantité surveillance des berges de la plaie doit permettre de
d’exsudat détecter une surinfection et guider dans le choix du
pansement afin d’éviter toute macération
Tissus fibrineux Plaie exsudative et
Description
+/- épais malodorante
Éliminer le tissu fibrineux sans léser les tissus sains
Objectifs
Hydro Protéger les berges de la plaie

colloïdes 1
+ à ++ * 1 Action
nettoyage
Sérum physiologique, douche eau courante
Si souillures : savon doux + rinçage
Alginate / CMC
Pansement charbon
Pansement + pansement protecteur
Hydro Alginate / CMC
cellulaires 1
++ * 1
Fréquence
hydrocolloïde
A saturation Tous les jours

Fibres CMC 2 Bourgeonnement (granulation)

+++
/ Alginates A ce stade les néo-tissus sont très fragiles. Tous les soins
doivent être faits avec douceur. Le choix du pansement
doit préserver les berges saines de la plaie, la fréquence
Hydrogels 1 0 * 1
doit être appropriée : trop souvent est traumatique, trop
espacé risque de favoriser la macération. Attention de ne
pas détruire les bourgeons lors du changement de
Charbon exsudat
activé 3 malodorant * 3 pansement.
Bourgeons Hyperbour- Exsudative
Description
charnus geonnement et/ou cavitaire
Favoriser et
Interfaces / Aplanir, diriger Éviter la
0à+ Objectifs protéger les
les bourgeons macération
Pst vaselinés bourgeons
Action Nettoyage en douceur au sérum physiologique, voire
3 à 7 jours 4 à 6 jours nettoyage uniquement le pourtour de la plaie
Fréquence 3 à 6 jours (selon l’exsudat) (hydrocolloïde) Hydrocellulaire
Hydrocolloïde fin
Alginate/CMC
1 à 3 jours 2 à 3 jours Pansement Hydrocolloïde
en compression
Hydrocellulaire
de changement (selon l’exsudat) 2 jours 2 jours Interface
(vaseliné) (vaseliné) Fréquence A saturation du pansement Tous les jours
Nivellement de la plaie, amorce de Maintien des
1 Évaluation
: Les hydrocolloïdes, hydrocellulaires et hydrogels sont contre-indiqués sur des plaies infectées sans antibiothérapie l’épithélialisation berges saines
2
: Fibres de CMC ou « hydrofibre » ( = carboxyméthylcellulose)
3
: Association possible avec d’autres pansements
Épidermisation :
Phase de maturation, longue (plusieurs mois).
Maintenir un milieu humide Ne pas changer le Les pansements fins, qui permettent une bonne
au contact de la plaie pansement trop souvent surveillance, ne doivent pas être renouvelés sans raison
Ni trop – Ni trop peu ! Il est important de ne pas changer le pansement valable.
L’excès d’humidité peut conduire à la avant le délai recommandé. On retirera le pansement Hydrocolloïde fin dans un premier temps, film dermique
macération. uniquement lorsqu’il arrivera à saturation. pour protéger et surveiller jusqu’à la consolidation de la
Si le pansement arrive à saturation avant le délai cicatrice + soins d’hygiène corporelle en douceur,
Un bon drainage des exsudats est
+ Hydratation de la peau, + Protection contre soleil.
nécessaire avec un pansement de préconisé il est nécessaire d’utiliser un pansement
Les soins locaux doivent être atraumatiques, l’hygiène
capacité d’absorption adaptée. plus absorbant, adapté à la quantité d’exsudat. cutanée rigoureuse.
 Pansements disponibles
(liste non exhaustive) Observatoire des Médicaments, des Dispositifs médicaux
et des Innovations Thérapeutiques

 Hydrocolloïdes :  Hydrogels :
Algoplaque® Askina gel®
Askina Biofilm® Comfeel Purilon® www.omedit-centre.fr
Askina Hydro® Duoderm Hydrogel®
Comfeel plus® Hydrosorb plaques®
Comfeel® Hypergel®, Normlgel®
Duoderm® Intrasite gel Applipack®
Duoderm E® Nu-Gel®
Hydrocoll® SureSkin Hydrogel®
Traitement séquentiel
Hydrotac® Urgo Hydrogel® des plaies chroniques
Sureskin®
Tegasorb®  Interfaces : escarres, ulcères de jambe, …
Ultec pro® Adaptic®
Ce document a été élaboré par la
Atrauman®
Commission Régionale HAD de l’OMéDIT
 Hydrocellulaires : Hydrotul®
Allevyn® Mépitel® Pour toute information complémentaire
Allevyn cavity® Mépilex transfert® s’adresser à la cellule de coordination de
Askina Transorbent® Physiotulle® l’OMéDIT
Biatain® Urgotul® Quelques conseils
2 boulevard Tonnellé 37044 Tours cedex 9
Cellosorb®
Combiderm®  Pansements
pour choisir
Cutinova Hydro® vaselinés : Tél : 02 34 38 94 90
Fax : 02 34 38 94 80
Mépilex® Grassolind®
Permafoam® Jelonet®
mail : omedit-centre@omedit-centre.fr « Le Bon pansement
Tielle® Tulle Gras®
Vaselitulle® au Bon moment »
 Alginates :
Algisite M®  Films dermiques :
Ce document vous a été remis par
Algostéril® Dermafilm®
Askina sorb® Operfilm®
Comfeel Seasorb® Opraflex®
Curasorb® Opsite®
Melgisorb® Tegaderm®
Sorbalgon® Visulin®
Sorbsan® Validé au Comité Stratégique en
Urgosorb®  Pansements au
charbon actif :
décembre 2011
 Fibres CMC : Actisorb plus®
Aquacel® Carboflex®
Carbonet®
Carbosorb®
Vliwaktiv®