Código: FOR-PSS-309

PROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES PARA LA

Versión: 0
INCLUSIÓN SOCIAL
Fecha: Memo
I2021015300 - 20/05/2021
FORMATO REGISTRO DE NOVEDADES
Página: 1 de 2
LOCALIDAD: TUNJUELITO UNIDAD OPERATIVA: RINCON DE LAS ARDILLAS RESPONSABLE UNIDAD OPERATIVA:

NIVEL: PARVULOS ___ NUIP:___ _____________________________ NIÑA O NIÑO: ____________________________________________________________

MADRE/PADRE/CUIDADOR DE LA NIÑA O EL NIÑO: _______________________________________________________________________________

ACUDIENTE PRINCIPAL: ___________________________________________PROFESIONAL ENCARGADO DEL NIVEL: ANYELA DAIR CARDENAS LEAL

Se realizó activación de póliza: SI Se realizó activación

TIPO DE NOVEDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 __ NO __ de ruta: SI __ NO __
FECHA HORA LUGAR DESCRIPCIÓN DE NOVEDAD

NOMBRE, ROL Y FIRMA DE LA PERSONA QUE OBSERVA Y REGISTRA LA NOVEDAD NOMBRE, CÉDULA Y FIRMA DE LA MADRE, PADRE O CUIDADOR

Se realizó activación de póliza: SI Se realizó activación de

TIPO DE NOVEDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 __ NO __ ruta: SI __ NO __
FECHA HORA LUGAR DESCRIPCIÓN DE NOVEDAD

NOMBRE, ROL Y FIRMA DE LA PERSONA QUE OBSERVA Y REGISTRA LA

NOMBRE, CÉDULA Y FIRMA DE LA MADRE, PADRE O CUIDADOR
NOVEDAD

Se realizó activación de póliza: SI Se realizó activación de

TIPO DE NOVEDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 __ NO __ ruta: SI __ NO __
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NOMBRE, ROL Y FIRMA DE LA PERSONA QUE OBSERVA Y REGISTRA LA

NOMBRE, CÉDULA Y FIRMA DE LA MADRE, PADRE O CUIDADOR
NOVEDAD