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1ml=1cc=20 gotas
1gota=3µgotas
1kg=1000grs.
1mg=1000 µgrs.
ADRENALINA
Clorhidrato de Epinefrina.
Administración:
AGRASTAT (TIFOFIBÁN)
ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO.
Presentación: Vial 0,25 mg/ml.
Administración:
AMIODARONA (TRANGOREX)
Presentación: Vial de 100 mgs en 2 mls. Añadir 8 mls de agua quedando 10 mgr/ml
Dosis: 1mg/kg por IV.
BICARBONATO SÓDICO
Presentación:
Frascos de cristal de 250 ml1/6molar ……..1 meq en 6cc de solución
1 molar…………1 meq en 1 cc de solución
Efectos: neutraliza la acidosis.
DIAZEPAM
Presentación: Comprimidos 5 mg
Ampollas de 10 mg
DILTIAZEM
Calcioantagonista.
DOBUTAMINA
Clorhidrato de dobutamina.
Presentación: Viales de 250 mg.
Administración: 250 mg/250ml SF o SG 5%.
Efectos: > la fuerza de contracción del miocardio
< la presión de llenado del ventrículo izdo.
Indicaciones: Descomposición cardíaca. IAM. Fallo cardíaco asociado a cardiopatía o shock
séptico.
Precauciones: No mezclar con bicarbonato, heparina, penicilina ni cefalosporinas.
DOPAMINA
Efectos:
la presión arterial.
La diuresis.
La frecuencia cardíaca.
Gasto cardíaco.
ELGADIL (URAPIDILO)
ESMOLOL (BREVIBLOC)
Administración: Utilizar el vial de 100 mg para el bolo. En PC diluir ampolla de 2,5g en 250
mls, quedando 10 mg/ml.
ETOMIDATO
FLUMAZANILO (ANEXATE)
-Antagonista de benzodiacepinas.
-Valoración neurológica en casos de intoxicación por benzodiacepinas, o pacientes
sedados con dichos fármacos.
Dosis: Para invertir la sedación x BZD son entre 0,3 mg/IV en bolo, pudiendo repetirse
cada 30-60 seg. Hasta un máximo de 2 mg.
En PC dosis de 0,5 mg/h que se ajusta según respuesta del enfermo.
FLUNITRAZAPAN
Gluconato cálcico.
HALOPERIDOL
-Neuroléptico.
-Antipsicótico.
-Poco efecto sedante.
-Controla el delirio de pacientes crítico.
Dosis: IV habitual entre 0,5 y 2 mg (bolo). Casos graves bolo IV de 10 mg. Puede
administrarse dosis repetidas a intervalos cada 15-20 minutos, dependiendo de la
evolución del paciente. Puede utilizarse en P.C.
INTEGRILIN
-Eptifibatida.
-Antitrombótico.
-Prevención de infarto de miocardio.
-No genera respuesta inmunógena.
-Incompatible con la furosemida.
ISOPROTERENOL
Mas conocido por Aleudrina.
KETAMINA
-Derivado de la Fenciclidina.
-Efecto sedante, amnésico e hipnótico, además de poseer propiedades analgésicas. Cierto
efecto broncodilatador.
LINCAÍNA
-Lidocaína.
Presentación: Ampollas plásticas al 2% 10 ml/200 mg.
Ampollas plásticas al 5% 10 ml/500 mg.
Suero 500 ml/2 gr de lincaína.
Preparación: Sin diluir, directamente IV. PC de 2 grs/500 ml.
Administración: IV (la mas usual), IM y subcutánea como infiltrado anestésico.
Efectos: Control de arritmias ventriculares. Poco o ningún efecto auricular. No altera la PA.
Bloqueo nervioso local en anestesia.
Efectos adversos: Ansiedad, agitación, somnolencia, náuseas, vómitos, calambres
musculares, pérdida de conciencia. Paro respiratorio.
MEPERIDINA
METADONA
Presentación:
-Tabletas de 5 mg. Polvo para preparar solución oral, con ácido ascórbico como exipiente,
por lo que tiene color naranja.
Dosis: Vía oral. La dosis se calcula en función del tipo y cantidad del estupefaciente
consumido, no debiendo superarse los 30 mg/día, administrados en varias dosis.
MIDAZOLAM
-Sedante.
-Benzodiacepina.
Presentación: Ampollas de 15 mg (3 ml) y 5 mg en 5 mi.
Inducción anestésica:
Dosis: de 0,15 a 0,35 mg/kg (bolo iv).
Ampolla diluida en 12 ml de agua quedando 1 mg x ml.
Sedante: Dosis entre 0,5 y 2 mg/h. aumentándose según respuesta del enfermo.
Efectos secundarios:
-Hipotensión arterial.
-Disminución de frecuencia cardíaca.
-Su interrupción puede producir síndrome de abstinencia y mas rara vez crisis comiciales.
MORFINA
-Analgésico-sedante.
-Opiáceo.
-Euforizante.
-Alteración del comportamiento y alteraciones motoras.
-Náuseas.
-Antitusígeno.
Presentación: Ampollas de 0,01g=10mg=1ml.
Diluir con 9 ml de agua quedando 1mg/ml.
Dosis: Estándar entre 0,1 a 0,2 mg/kg (bolo).
P.C: entre 0,02 y 0,04 mg/kg/h.
OBLIGATORIO: Anotar, dar de baja en hoja de estupefacientes específica, ubicado en el
maletín de superfisión.
NALOXONA
NIMBEX
-Cisatracurio.
Presentación: Ampollas de 2 mg/ml (env. 10-2,5 y 5 ml).
Indicaciones: Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración (tétanos, ventilación
mecánica en anestesia o terapia intnsiva).
Administración: IV (bolo) 0,15 mg/kg inicialmente. Mantenimiento 0,03 mg/kg según se
requiera.
Efectos secundarios: Histaminoliberación, bradicardia.
NIMOTOP
-Nimodipino ( calcioantagonista):
Presentación: comprimidos. Frasco de 50 ml (infusión 0,2 mg/ml).
Indicaciones: Prevención de deterioro neurológico por vasoespasmo asociado a HSA.
Trastornos cognitivos asociados denominada insuficiencia cerebrovascular.
Administración: Precisa de bomba de infusión. Protección de frasco y equipo de la luz.
Debe adminsitrarse por VÍA CENTRAL.
Efectos secundarios: Sofocos, enrojecimiento facial, edemas periféricos con (poliuria y
nicturia), angor, palpitaciones, mareos y cefalea.
NITROPRUSIATO
NORADRENALINA
-Tartatro de Noradrenalina.
Presentación: Ampollas de 10 mg (10ml).
Indicaciones: hipotensión arterial severa.
Contraindicaciones: hipovolemia, evitar su utilización prolongada, ya que podría causar
una isquemia de los órganos vitales.
Administración: Diluir una ampolla en 100 ml.
PAVULON
-Bromuro de pancuronio.
Presentación: Vial de 2ml con 2mg/ml. La ampolla es de 4 mg.
Dosis: 0,05 mg/kg.
Indicaciones: Intervenciones que precisen relajación de la musculatura esquelética.
IMPORTANTE: ¡CONSERVAR EN NEVERA!
PENTOTAL SÓDICO
-Buen anestésico.
-Escasa indicación como sedante.
Presentación: Viales de 500 mg en polvo. Añadir 20 ml de agua, quedando 25 mg x ml.
Indicaciones: En intubación en pacientes estables hemodinámicamente, que presenten ).
PROCAINAMIDA
-Clorhidrato de procainamida.
Presentación: Ampolla de 1 gr/10 ml.
Disolución estándar: Pura (0,1 gr/cc).
Indicaciones: Taquicardia ventricular. Extrasístoles. Fibrilación auricular, arritmias
ventriculares que no ceden con lincaína.
Efectos adversos: Bloqueos o hemibloqueos de rama. Náuseas y vómitos. Potencia acción
de hipotensores.
Administración: IM e IV lenta.
PROPOFOL
-Hipnótico sedante. No efecto analgésico. Anticonvulsivante. A dosis altas puede dar EEG
plano.
-Abeiximab.
-Inhibe la agregación plaquetaria.
-Indicado como tto en asociación con aspirina y heparina.
SOLINITRINA
Pre
-Nitroglicerina.
Presentación: Ampollas de 5mg/5ml (OJO).
Preparación: IV directa: Coger 1 ml=1mg, añadir 9 ml de agua, quedando 100 µgr/ml.
P.C: 8 ampollas en 250 ml SG cristal.
4 ampollas en 100 ml SG cristal.
ADMINISTRAR EN BOMBA
Indicaciones: IAM en fase aguda.
Insuf. Ventricular izquierda congestiva.
Edema pulmonar.
Efectos: Dilatación de vasos venosos.
Aumento de la presión capilar pulmonar.
Efectos adversos: Cefalea, vértigos, enrojecimiento de cara y cuello,
Vómitos y taquicardia, cianosis, hipotensión y
Shock.
SOMATOSTATINA
TRACRIUM
-Atracurio.
Presentación: Amp 25 mg/2,5 ml-Amp 50 mg/5ml
Indicaciones: Inducción de la parálisis neuromuscular de larga duración. (tétanos,
ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva.
Administración: IV 0,3-0,6 mg/kg inicialmente, luego 0,1-0,2 mg/kg según se requiera.
Efectos secundarios: Histaminoliberación y bradicardia.
TRANDATE
-Labetalol.
Presentación: Ampolla de 100 mg/20 ml.
Indicaciones: HTA. Urgencias hipertensivas. Feocromocitoma. Eclampsia.
Administración: IV sin diluir: 20 mg (4ml) en bolos lentos repetibles c/5-10 min. Hasta máx
300 mg.
PC: Diluir 250 mg en 250 ml SG 5%; infundir a 2-10 mg/min.
Efectos secundarios: Cefalea, insuficiencia hepática e ictericia, colitis isquémica,
eyaculación precoz. Si sobre dosis: hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardíaca,
broncoespasmo, convulsiones. Tto: elevar miembros inferiores y vigilar TA, ECG, FR.
ULTIVA
500 ml al 0,45%
Suero hiposalino de 500 ml (al 0,3%).
-Extraer 4 ml e introducir 4 ml de CLNa al 20%.
500 ml al 2%
Suero fisiológico de 500 ml (al 0,9%).
-Extraer 29 ml e introducir 29 ml de CLNa al 20%.
500 ml al 3%
Suero fisiológico de 500 ml (al 0,9%).
-Extraer 55 ml e introducir 55 ml de CLNa al 20%.
IMPORTANTE
Disolución50 mg/50ml
Concentración 1 mg/ml
Ritmo/dosis0,6 ml/h= 10µg/min.
Rango dosis2,5-100 10µg/min.
Bolus IV.
Dilución 2 mg/250 ml
Diluyente S. Glucosado.
Concentración 8 mg/ml
Ritmo/dosis7,5 ml/h=1mg
Atropina:
Diprivan
Dobutamina(Dobutrex)
Bolus IV.
Dilución1000 mg/250 ml.
DiluyenteGlucosado.
Concentración 4 mg/ml.
Ritmo/dosis 1ml/h- 1mg/kg/min.
Rango de dosis 5-20 mcg/kg/min.
Dopamina
Dormicum
Elgadil (Urapidilo)
Eufilina ( Teofilina).
Venosa pertenece a un grupo de medicamentos llamados antiasmáticos que actúan
relajando el músculo liso de los bronquios y de los pulmones.
Bolus IV6mg/kg.
Dilución960 mg/50 ml
DiluyenteSalino
Concentración
Ritmo/dosis 1ml/h=0,2 mg/kg/h
Rango dosis0,2-0,8 mg/kg/h.
Fentanest
Despertar-Ingreso.
A las – horas ingresa paciente de – años procedente de
quirófano tras ser intervenido de – bajo anestesia
general/raquídea.
Verificados antededentes personales y realizado protocolo de
ingreso. No alergias medicamentosas conocidas. Paciente
consciente, orientado y colaborador. Hemodinámicamente estable,
manteniendo saturaciones de O2 con GN a. 2 lpm en torno a ---.
Porta VVP nº --- con Ringer lactato en curso y bomba de analgesia
tipo Baxter con – para 48 horas a 2 ml/h // PCA de CLM (Pte de
explicarse sistema de autodosificación al paciente). SV nº---.
Diuresis espontánea pendiente de primera micción / 1ªmicción
positiva. Porta drenaje tipo --- con débito---/débito no valorable.
Apósito/vendaje compresivo limpio y en buen estado/ligeramente
manchado, se marca. Precisa analgesis post-operatoria IV según
pauta del anestesista de guardia. Sin otras incidencias queda pte de
evolución.
Despertar-alta.
A las – horas el paciente es valorado/a por el anestesista de
guardia que decide el alta a planta. Ctes al alta: TA:-- mm Hg; FC: --
lpm; Sat. O2 basal/GN a 3 lpm en torno a --%.
Drenaje tipo—con débito--/débito no valorable de aspecto---.
Apósito/vendaje compresivo limpio y en buen estado/ligeramente
manchado, se marca. Diuresis espontánea pendiente de primera
micción/ 1ªmicción positiva. Ha necesitado analgesia de rescate
(ver gráfica de URPA). Avisada planta que acepta traslado, pasará
previamente por rayos. Resto en gráfica de URPA.
URGENCIAS
PROTOCOLO HTA
Bloqueantes adrenérgicos.
Trandate/Labetalol
Presentación: 5 mgr/cc
Máximo 60 mgr. IV.
Dosis: 20 mgr IV c/15 minutos.
Hidonac/Flumil
Mucolítico/protección renal
Presentación: 200 mgr/cc- Frasco de 25 cc.
IV directo NO
IV lento SI en 30 minutos.
Diluido en SG5% NUNCA SF
PC IV SI
Pastillas efervescentes VO /600 mgr.
Aerosoles
Aleudrina
ISOPRENALINA.
Estimulantes cardíacos.
Trangorex (Amiodarona)
-Antiarrítmico clase 3.
-Presentación: 150 mg en 3 cc IV.
*Administración IV 30 minutos
Diluir en 100 cc SG5%.
*PC concentración máxima 2 mg/cc
a pasar por VVC o VVP 14 o 16.
*PM 900 mg/24 hs.
900 mg en 500 SG5% vidrio mejor.
1cc/1,8 mg
PC 20,8cc/hs por BIC
Daptomicina (Cubicin).
Beloken (metoprolol)
Beloken 5 mgr.
Administrar IV lento 30 minutos.
Diluir en 100 cc SF.
Puede ser administrado IV directo lento.
Benadon
(Piridoxina hidrocloruro vit. B6)
Benerva
100 mgr en 1 cc IM
Tiamina hidrocloruro Vit. B1.
Bicarbonato
Bicarbonato 1 molar
Presentación: 250 cc cristal.
1 cc igual a 1 meq.
Solo administrar IV por VVC.
Cálculo de medicación
Noradrenalina
PM: 0.1 mg/kg/min
Anestésico relajante.
Inmunosupresor selectivo.
Presentación: 20 mgr/cc.
Administración: IV directo lento a 2 mgr/cc.
Dolantina (Petidina)
Analgésico opioide.
*Presentación: 50 mg por cc y ampolla.
*IV directo diluir en 10 cc en 1 o 2 minutos.
*IV en 100 cc de SF o SG5% a pasar en 30 minutos.
Efedrina
Emconcor
Bisoprolol
*Betabloqueante que ralentiza el latido cardíaco.
v.o2,5 o 5 mg.
Hipnomidate(Etomidato)
Anestesia general
Presentación: 20 mgr por 10 cc.
IV directo lento.
2 mgr/cc.
Tratamiento de FA
*Betabloqueante:
-Propanolol (Sumial) 5 mg.
-Metroprolol (Beloken) 5 mgr.
*Digitálico
Digoxina 0,5 mg.
Fenilefrina
Actylise/Ateplasa
IAM
*PAUTA NORMAL*
-Bolo inicial de 15 mg IV.
-Seguido de 50 mg IV en 30 minutos.
-Finalmente 35 mg IV en 60 minutos.
*PAUTA RÁPIDA*
-Bolo inicial de 50 mg IV en 3 minutos.
-Seguido a los 30 minutos de otro bolo IV de 50 mg en 3 minutos.
ICTUS
-0,9 mg/kg de peso (máximo 90 mg).
-10 % del total de la dosis IV en 1 minuto.
-Pasados 5 minutos del bolo, 90% de la dosis IV en PC en 1 hora.
TEP
*100 mg IV en PC en 2 horas de dosis única.
Flecainida(Apocard)
*Antiarrítmico*
-Control del ritmo cardíaco (FA paroxística, taquicardia supraventricular paroxística y
taquicardia ventricular.
-Presentación: Apocard, 150 mg.
-Administración lenta en 30 minutos.
-Diluir en 100 cc SG 5%.
Flumazenilo (Anexate)
*Antídoto de benzodiacepinas*
-Presentación: 1 mg/10 cc= 0,1 mg/cc.= 100 mcg/cc.
-Administración IV: Cargar en jeringa de 10 cc
1cc=0,1 mg, administración directa a ritmo lento.
*Dosis inicial recomendada: 0,2 mg en 15 segundos.
Repitiendo 0,1 mg cada 60 segundos.
Heparina sódica
Hiperpotasemia
*Bloqueantes adrenérgicos*
-Trandate/Labetalol 5 mg/cc.
-Máximo 60 mg IV.
-Administración: 20 mg IV cada 15 minutos.
IAM Pre-fibrino
Idarucizumab (Praxbind)
Keppra (Levetiracetam)
*Antiepiléptico*.
-Presentación: 100 gr/1cc.
-500 en 5cc.
-Diluir en 100 ml de SF IV en 30 minutos.
Ketamina (Ketolar)
*Bloqueante adrenérgico*
-Directo IV.
-Trandate (Labetalol) 5 mg/cc.
-Administración: 20 mg IV cada 15 minutos.
-Máximo 60 mg en 3 veces.
Largactil (Clorpromazina)
Midazolam (Dormicum)
Nefroprotección
Nimodipino
Omeprazol
Clopidogrel (Plavix)
Protocolo neumonía
*2 esputos*
*2 HC*
*1 Urocultivo*
*1 serología tubo rojo grande*
Prasugrel (Tienopirimidinas)
Prothomplex
Simdax (Levosimendan)
*Cardiotónico y vasodilatador*
-PM 0,1 mcg/kg/min.
-Amp. 12,5 mg en 5 cc.
-Dilución: 1 amp. En 500 cc SG5 %--> 1cc=0,025 mg= 25 mcg/cc.
Somatostatina
Sulfato de Mg (Sulmetin)
Sumial (Propanolol).
*þ Bloqueante*.
-Presentación: 5 mg.
-Administración IV directo o diluir en 100 SF a pasar en 30 minutos.
Tiaprizal (Tiaprida)
*Antipsicótico*
-Presentación: ampolla de 100 mg IV.
-Indicación médica: PC 900 mg en 24 horas.
-900 mg en 500 cc de SF a 20.8 cc/h.
Tiopental (Tiobarbital)
*Antiepiléptico*
-Presentación: 400 mg IV por vial.
-PC concentración máxima 0,8 mg/cc.
-PC 400 mg en 500 cc SG5%--> 1cc= 0,8 mg.
Vimpat (Lacosamida)
*Antiepiléptico*
-Presentación: 200 mg en 20 cc IV.
-Diluir en 100 cc SG5% o SF.
-Administrar en 30 o 60 minutos.