PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

DINAS PENDIDIKAN
Jl. Berua No.01 Desa Hilidundra Kec. Lotu

SURAT TUGAS
Nomor : 094/ -Dikdas/Disdik/2022

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Nias Utara dengan ini menugaskan :

NO. NAMA/PANGKAT/NIP JABATAN TUJUAN KET.

O’OZISOKHI GEA, S.Pd.,M.Si

1. PENATA, III.C STAF MEDAN .-
NIP. 19840315 201101 1 002

Untuk : Koordinasi tentang Hasil Pelaksanaan Asesmen Nasional (AN) jenjang SMP/MTs
Kabupaten Nias Utara di Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku tanggal 31 Maret s.d 02 April 2022 selama 3 (tiga) hari kerja.
3. Setelah melaksanakan tugas yang bersangkutan membuat laporan tertulis kepada Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Nias Utara.
4. Segala Biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada DPA Dinas Pendidikan Kabupaten Nias Utara
Tahun Anggaran 2022.
5. Demikian surat penugasan ini dikeluarkan untuk dilaksanakan dengan rasa penuh tanggung jawab.

Lotu, Maret 2022

Plt. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN NIAS UTARA

HASAMBUA HAREFA,S.Pd.,M.M
PENATA TK.I
NIP. 19820919 201101 1 005

Tembusan, Yth:
1. Bupati Nias Utara (sebagai laporan)
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Berua No.01 Desa Hilidundra Kec. Lotu

Lembar ke : I / II / III / IV
Kode No. :
Nomor ke : 090/ -Dikdas/Disdik/2022

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Plt.Kepala Dinas Pendidikan

Pegawai yang melaksanakan Perjalanan Dinas

Nama O’OZISOKHI GEA, S.Pd., M.Si

NIP 19840315 201101 1 002

2.
Pangkat (Gol. Ruang) PENATA (III.C)

Jabatan STAF

Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Golongan III

Koordinasi tentang Hasil Pelaksanaan Asesmen
3. Maksud Perjalanan Dinas Nasional (AN) jenjang SMP/MTs Kabupaten Nias Utara
di Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara
Alat Angkutan Yang dipergunakan Pesawat (PP)
a. Tempat Berangkat a. Lotu, Kabupaten Nias Utara
5. b. Tempat Tujuan b. Medan – Sumatera Utara

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 03 (tiga) hari

6. b. Tanggal Berangkat b. 31 Maret 2022
c. Tanggal Kembali c. 02 April 2022
Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
7.
2. - - -
Pembebanan Anggaran a. Kepala Dinas Pendidikan kabupaten Nias Utara
8. a. Instansi b. Kode Kegiatan :
b. Akun c. Kode Rekening :
9. Keterangan Lainnya Lihat sebelah

Dikeluarkan di : Lotu
Pada tanggal : Maret 2022
An. PENGGUNA ANGGARAN
PPTK,

YUTERIANUS WARUWU,S.Pd
PENATA MUDA TK.I
NIP. 19740727 200801 1 002
 I. Berangkat dari : Lotu – Kab. Nias Utara
(Tempat kedudukan)
Ke : Medan
Pada Tanggal : 31 Maret 2022

Plt. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN NIAS UTARA SELAKU PEJABAT
PENGGUNA ANGGARAN.

HASAMBUA HAREFA,S.Pd.,M.M
PENATA TK.I
NIP. 19820919 201101 1 005

II. Tiba di : Medan Berangkat dari : Medan

Pada Tanggal : Maret 2022 Ke : Lotu
Pada Tanggal : April 2022

Nama :_______________________________ Nama : _____________________________________

Pangkat/Gol. Ruang : Pangkat/Gol. Ruang :
NIP. NIP.

Nama :_______________________________ Nama : _____________________________________

Pangkat/Gol. Ruang : Pangkat/Gol. Ruang :
NIP. NIP.
III Tiba di Lotu
Pada Tanggal 02 April 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

An. PENGGUNA ANGGARAN

PPTK,

YUTERIANUS WARUWU,S.Pd
PENATA TK.I
NIP. 19740727 200801 1 002
IV Catatan Lain-lain :
V. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang memberi SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan Peraturan-
peraturan keuangan Negara, apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.