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CENTRO UNIVERSITÁRIO VALE DO SALGADO

CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM

SAMARA RAIANY BORGES DE ANSELMO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO II- OBSTETRÍCIA

ICÓ – CEARÁ
2023
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SAMARA RAIANY BORGES DE ANSELMO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO II- OBSTETRÍCIA

Relatório do Estágio Supervisionado II

apresentado ao Curso de Enfermagem do
Centro Universitário Vale do Salgado – UNIVS
como requisito para título de Bacharel em
Enfermagem

Orientadoras: Enfª Esp. Clediberta Dantas

Enfª Esp. Raiany Barros

ICÓ - CEARÁ
2023
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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.................................................................................................. 3
2 OBJETIVOS....................................................................................................... 4
2.1 OBJETIVO GERAL............................................................................................. 4
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................... 4
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.................................................................. 5
4 DESENVOLVIMENTO.................................................................................... 6
5 CONCLUSÃO.................................................................................................... 9
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1 INTRODUÇÃO
O Hospital Regional Vale do Salgado Deputado Oriel Guimarães Nunes está situado na
AV. Josefa Nogueira Monteiro, centro, Icó, CE. O hospital oferece atendimento em diversas
clínicas, incluindo Emergência/Unidade de Pronto Atendimento (UPA), Clínica Médica,
Clínica Cirúrgica, Centro Cirúrgico, Centro de Material e Esterilização (CME), Centro de Parto
Normal (CPN), Clínica Pediátrica e Obstetrícia Cirúrgica, além de uma Clínica Psiquiátrica.
Além de atender ao município polo, o hospital recebe pacientes de municípios vizinhos como
Orós, Ipaumirim, Baixio, Cedro e Lavras da Mangabeira.
O Centro de Parto Normal (CPN) possui uma estrutura física composta por uma
recepção, sala de acolhimento para gestantes com banheiro, sala de estabilização, sala de
vacinação e triagem neonatal, cinco PPPs (Pré-Parto, Parto e Pós-Parto) com banheiro em cada
quarto, sendo que o PPP5 possui uma banheira, posto de enfermagem, repouso de enfermagem,
Depósito de Materiais de Limpeza (DML) e uma copa. A equipe do CPN é composta por um
médico obstetra, um enfermeiro obstetra e três técnicos de enfermagem, sendo um para a sala
de vacinação e dois para procedimentos gerais.
No setor de Obstetrícia Cirúrgica, há duas enfermarias com cinco leitos cada, contendo
um banheiro, posto de enfermagem, sala de cuidados com recém-nascidos (RN) e sala de
medicação. Vale destacar que esse setor é compartilhado com a pediatria. A equipe da
Obstetrícia Cirúrgica é formada por um médico obstetra, um enfermeiro e dois técnicos de
enfermagem.
O CPN recebe gestantes dos municípios polo e adjacentes que necessitam de assistência
e acompanhamento médico durante o trabalho de parto normal. Caso não haja evolução no parto
normal, as gestantes são encaminhadas para o setor de Clínica Cirúrgica para realização de
parto abdominal (cesárea). Essas pacientes recebem cuidados da equipe de enfermagem e do
médico obstetra em todas as fases do processo, incluindo pré-parto, parto e pós-parto.
O estágio em Obstetrícia teve uma carga horária de 50 horas, realizado de 01/09/2023 a
19/09/2023, sob a supervisão das enfermeiras Raiany Barros e Clediberta Dantas.
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2 OBJETIVOS

• Aprimorar a prática através da integração com a teoria.

• Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) na assistência
obstétrica.
• Conhecer a rotina e particularidades do setor de obstetrícia.
• Desenvolver habilidades para a prática em obstetrícia.
• Garantir a qualidade do atendimento através de práticas baseadas em evidências.
• Assegurar a humanização no pré-parto, parto e puerpério para as mulheres.
• Garantir assistência humanizada ao recém-nascido (RN).
• Aplicar as melhores práticas para o parto e nascimento.
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3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Durante o período de estágio no setor de obstetrícia do HRVS, foram realizadas diversas

atividades envolvendo gestantes de diferentes idades e com uma variedade de complicações e
progressões em sua condição. Todas as gestantes recebem um acolhimento inicial, onde são
investigados a queixa principal, histórico familiar, histórico de saúde, gestações anteriores,
alergias, estado nutricional, entre outros aspectos. Após essa anamnese, é conduzido um exame
físico obstétrico, avaliação do bem-estar fetal e, quando possível, a avaliação da dinâmica
uterina. Com base na queixa principal e na avaliação do médico obstetra, é elaborado um plano
terapêutico.
No Centro de Parto Normal (CPN), as mulheres recebem assistência que inclui
tratamento para infecções urinárias e outras queixas. Aquelas em trabalho de parto recebem
observação e são oferecidos métodos para alívio da dor. Também são realizados testes rápidos
(HIV e sífilis), ausculta dos batimentos cardíacos fetais, palpação obstétrica, assistência durante
o período expulsivo, cuidados imediatos e mediados ao recém-nascido (RN), além de atenção
à placenta e revisão do canal vaginal para identificação de lacerações. Adicionalmente, é
administrada ocitocina pós-parto conforme o protocolo para prevenção de hemorragias. São
promovidos estímulos ao aleitamento materno exclusivo (quando possível), administração de
vacinas e realização de testes de triagem neonatal.
As mulheres que não evoluem para o parto vaginal ou que têm indicação de cesariana
eletiva são acolhidas no CPN. Nesse cenário, é realizado anamnese e exame físico, sendo
posteriormente internadas e submetidas a testes rápidos (HIV e sífilis) e punção venosa no
membro superior direito. Essas pacientes são então encaminhadas para o setor de obstetrícia
cirúrgica para a realização do parto abdominal. Após a entrada da enfermeira no centro
cirúrgico, o RN é retirado e levado para a sala de cuidados imediatos. Logo após, é estimulado
o contato pele a pele entre a mãe e o bebê, sendo a mãe monitorada no pós-cirúrgico para
prevenir intercorrências.
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4 DESENVOLVIMENTO
4.1 ANAMNESE + EVOLUÇÃO

13/09/2023- Puérpera segue com 17 horas de parto abdominal, evolui consciente, orientada,
verbalizando, sono preservado, deambulando com auxílio, dieta geral oferecida e aceita, normocorada,
higienizada, mucosas hidratadas e coradas, mamas flácidas, mamilo direito protuso, mamilo esquerdo
invertido, colostro presente em mama direita, abdômen flácido e doloroso ao palpação, timpânico,
globo de pinard a altura da cicatriz umbilical, sítio operatório limpo e seco sem sinais flogistico,
loquios vermelho rubro fisiológico, eliminações fisiológicas presentes. Orientada a limpeza do sítio
operatório, ingesta de líquidos, amamentar em livre demanda, limpeza do coro umbilical. SSVV- PA-
110x60 mmhg, SPO2- 99%, FC- 103 bpm.

4.2 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

• Dor aguda relacionada à incisão cirúrgica no abdômen;

• Risco de infecção no sítio cirúrgico;

• dificuldade na amamentação relacionado a inversão do mamilo esquerdo.

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4.3 RESULTADOS ESPERADOS

• alívio de dor em até 3 dias;

• Melhora da qualidade de vida em até 5 dias;
• Previnir infecção da ferida operatória;
• Amamentar em ambos os seios em até 7 dias, aplicação das técnicas de amamentação.

4.4 INTERVENÇÕES

• Orientar sobre a importância do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida;

• Estímular a sucção ao seio materno;

• Orientar a pega correta;

• Manter a ferida opreratória limpa e seca;

• Observar e comunicar sinais de infecção da ferida operatória;

• administrar medicamento analgésicos, proporcionar ambiente tranquilo e confortável para

promover relaxamento.
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4.5 AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM

13/09/2023- Paciente com 17 h pós-parto abdominal, ativa, consciente e orientada, eupneico em ar

ambiente, em dieta liquida, pele hidratada e íntegra, mucosas hidratadas e úmidas. Nega queixas.
Tórax normal sem abaulamento, mamas com presença de colostro em mama direita, mamilos direito
protuso, mamilo esquerdo invertido. abdômen flácido, com presença de globo de segurança de
pinard +, incisão cirúrgica limpa e seca, presença de lóquios vermelho rubro em troca de absorvente,
eliminações intestinais presente (SIC), AVP pérvio em MSE. RN nascido de parto abdominal, de 17h
de nascido, ativo e reativo, estado geral bom, eupneico em ar ambiente, afebril, normocardico,
normocorado, hidratada, mucosas úmidas e coradas. Ao exame físico fontanelas planas e abertas,
crânio simétrico, pavilhão auditivo alinhado ao globo ocular, narinas pévias,mucosas orais coradas e
hidratadas, clavícula simétricas e integras bilateralmente, tórax plano com mamilos maduroa, a
ausculta cardíaca com bulhas normofoneticas e em 2 tempos, a ausculta pulmonar com presença de
murmúrio vesicular em ápice terço médio e bases, abdômen globoso indolor a palpação, coto umbilical
úmido e limpo com presença de 2 artérias e uma veia, genitálias feminina com edema, ânus pérvio,
função neurológica preservada, reflexos primitivos preservados (preensão palmar e plantar, moro,
marcha, babinky, ortolani), eliminações vesicais e intestinais presente com presença de mecônio,b RN
em AME estimulado ao seio materno. Condutas e orientações: Aleitamento em livre demanda, troca
de absorvente, , observar eliminações e diurese, estimular sucção, retorno para realização da vacvina
BCG, retorno a UBS de origem no 5° dia para realização de teste do pezinho e consulta de puericultura,
comunicar alterações
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5 CONCLUSÃO

O período de estágio em enfermagem desempenha um papel central no processo de

formação e crescimento dos futuros profissionais da área da saúde. Durante essa etapa, os
alunos têm a valiosa oportunidade de aplicar na prática os conhecimentos teóricos adquiridos
em sala de aula, assim como desenvolver habilidades fundamentais necessárias para lidar com
situações reais de cuidados em enfermagem. Além disso, o estágio oferece uma visão
abrangente das diversas áreas da enfermagem, permitindo que os estudantes explorem
especializações e descubram qual área é mais alinhada com seus interesses e habilidades. A
experiência no estágio em enfermagem também possibilita que os estudantes interajam
diretamente com pacientes, familiares e membros da equipe de saúde, contribuindo para o
aprimoramento das habilidades de comunicação, empatia e trabalho em equipe.
A exposição próxima a situações clínicas desafia os estagiários a tomar decisões rápidas
e precisas, ao mesmo tempo em que os coloca diante de desafios emocionais e éticos inerentes
à profissão. Essas vivências enriquecedoras não apenas fortalecem a confiança dos estudantes,
mas também os preparam para enfrentar o ambiente complexo e dinâmico de um hospital ou
clínica.
Em última análise, o estágio em enfermagem representa a ligação crucial entre a teoria
acadêmica e a prática profissional. Ele proporciona aos estudantes a oportunidade de aprender
com profissionais experientes, explorar diversas áreas de atuação e construir uma base sólida
de competências clínicas e interpessoais. Por meio dessa imersão no mundo real da saúde, os
estagiários se transformam em profissionais mais qualificados e preparados para enfrentar os
desafios e desfrutar das recompensas que a carreira de enfermagem oferece.
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6 REFERÊNCIAS

BARROS, A. L. B. L; et al. Diagnósticos de Enfermagem da Nanda-1 Definições e

Classificação 2018-2020, 11 ed. Porto Alegre: Artmed, 2018.

BUTCHER, G.M. et al. NIC classificação das intervenções de enfermagem. 6 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2016;