SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE REVISÃO: 1

CHECK-LIST - ANDAIMES DATA DE REVISÃO: 26/01/2021

ELABORADO POR: SESMT SEDE APROVADO POR: QUALIDADE Páginas 1/2.

UNIDADE: ÁREA: TURNO:
TAG: ENCARREGADO/SUPERVISOR:
DIAS ↓ MÊS / ANO:
ITENS OBRIGATÓRIOS PARA VERIFICAÇÃO
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1 Andaime esta com a placa de liberação; com data do dia e assinada?

Todos os elementos estruturais estão em perfeito estado de

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conservação?
As bases estão apoiadas sobre sapatas próprias? As bases estão
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niveladas?

4 Os rodízios estão devidamente encaixados/fixados?

O andaime esta isolado corretamente? A área de risco está devidamente

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isolada/sinalizada?
A estrutura está aprumada? A superfície, onde o andaime móvel se
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deslocará, é plana e nivelada?
Todos os encaixes estão travados (pinos, cunhas, parafusos ou
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abraçadeiras)?

8 A plataforma de trabalho está totalmente forrada?

O piso da plataforma de trabalho está devidamente fixado / amarrado? A

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plataforma de trabalho é dotada guarda-corpos em todas as laterais?

Foram instaladas escada para acesso de pessoal, à(s) plataforma(s) de

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trabalho? A escada é rigidamente fixada, no mínimo, a cada três metros?

A plataforma de trabalho possui dispositivo para uso de trava-quedas

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para subida e descida?

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Nome do operador:
A

u
a

a
s
s

r
t
i

Avaliação 1ª Semana 2ª Semana 3ª Semana 4ª Semana 5ª Semana

Visto SEMANAL da Liderança de área

C - Item conforme
Legenda

Qualquer item NC, não operar o equipamento, Direito de recusa: É assegurado a todos os funcionários próprios e contratados
o Direito de iniciar e/ou interromper a atividade quando constatar qualquer não
NC - Item Não -Conf. emitir relato, identificar com a fita vermelha e enviar conformidade em equipamentos ou instalações que coloquem em risco a sua
para reparo. segurança e/ou dos seus colegas, ou ainda riscos de acidentes ambientais
Legenda C - Item conforme
Qualquer item NC, não operar o equipamento, Direito de recusa: É assegurado a todos os funcionários próprios e contratados
o Direito de iniciar e/ou interromper a atividade quando constatar qualquer não
NC - Item Não -Conf. emitir relato, identificar com a fita vermelha e enviar conformidade em equipamentos ou instalações que coloquem em risco a sua
para reparo. segurança e/ou dos seus colegas, ou ainda riscos de acidentes ambientais
NA - Não aplicável

SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE REVISÃO: 1

CHECK-LIST - ANDAIMES DATA DE REVISÃO: 26/01/2021

ELABORADO POR: SESMT SEDE APROVADO POR: QUALIDADE Páginas 2/2.

NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS

Nº
DESCRIÇÃO DA ANOMALIA Nº Relato QUEM REGISTROU? DATA DO REGISTRO STATUS
item
OBS: O preenchimento do check-list não descaracteriza a obrigação da realização da Inspeção de Pré-uso (visual) por cada executante durante a jornada de trabalho