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NORMAS E DIRETRIZES NORMAS E DIRETRIZES

DATA DE EMISSÃO: 07/06/2010 DATA DE EMISSÃO: 07/06/2010
SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO DE REVISÃO N°: 07 SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO DE REVISÃO N°: 07
DESPESAS. DATA DESTA REVISÃO:18/10/2019 DESPESAS DATA DESTA REVISÃO: 18/10/2019
Nome do Solicitante: Matrícula: Matrícula:
Nome do Solicitante:
Data do envio: Nº. de Anexos: Data do envio: Nº. de Anexos:
Solicito o reembolso das despesas referente ______________________________ Solicito o reembolso das despesas referente ____________________________
no valor total de R$ ____________, conforme despesas abaixo e anexos. no valor total de R$ _________________, conforme despesas abaixo e anexos.
Despesas: Despesas:
Transporte – R$ ___________ Transporte – R$ _____________

Combustível – R$ __________ Quilometragem rodada_______________ Combustível – R$ __________ Quilometragem rodada_______________

Alimentação – R$__________ Alimentação – R$_____________

Outros – R$ _______ – Descrever quais: ___________________________________. Outros – R$ ______________ – Descrever quais: ________________________

Debitar centro de custo Nº. ______________. Debitar centro de custo Nº. ________________.
Assumo total responsabilidade para quaisquer efeitos, pelos termos desta Assumo total responsabilidade para quaisquer efeitos, pelos termos desta
declaração. declaração.
________________________________________ ________________________________________
Assinatura do Solicitante: Assinatura do Solicitante:

Autorizamos o pagamento: Autorizamos o pagamento:

__________________________ _________________________________ __________________________ _________________________________

(Carimbo e Ass.do Superior) Coordenador Recursos Humanos*¹ (Carimbo e Ass.do Superior) Coordenador Recursos Humanos*¹

_________________________________ _______________________________________ _________________________________ _______________________________________

Fabiano Seghetto da Silva Responsável pelo Reembolso Fabiano Seghetto da Silva Responsável pelo Reembolso
Diretor Administrativo e Financeiro*² Tesouraria Diretor Administrativo e Financeiro*² Tesouraria

*¹ Solicitação referente à capacitação, será necessário a assinatura do *¹ Solicitação referente à capacitação, será necessário a assinatura do
Coordenador Recursos Humanos. Coordenador Recursos Humanos.
*²O valor das despesas que ultrapassar R$ 100,00 deverá conter a assinatura do *² O valor das despesas que ultrapassar R$ 100,00 deverá conter a assinatura do
Diretor Administrativo e Financeiro. Diretor Administrativo e Financeiro.

Elaborado por: Maria Jaqueline Data:07/06/2010 Aprovado por: Daniele Vieira R. Ferreira Data:07/06/2010 Elaborado por: Maria Jaqueline Data:07/06/2010 Aprovado por: Daniele Vieira R. Ferreira Data:07/06/2010
Revisado por: Maria Jaqueline Data:18/10/2019 Aprovado por: Daniele Vieira R. Ferreira Data:18/10/2019 Revisado por: Maria Jaqueline Data:18/10/2019 Aprovado por: Daniele Vieira R. Ferreira Data:18/10/2019