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Indicadores Psicopatológicos en Pruebas Proyectivas: Ps. Irma Morales
Indicadores Psicopatológicos en Pruebas Proyectivas: Ps. Irma Morales
Indicadores psicopatológicos en el
Contenidos test de Rorschach
del módulo
Indicadores psicopatológicos en el
Cuestionario desiderativo
Recordatorio
Psicodiagnóstico en relieve
Identificación características descriptivas del trastorno
Diagnóstico descriptivo
Cuestionario Desiderativo
Ejemplos
de pruebas Test de relaciones objetales de Phillipson
TAT
Tres conceptos fundamentales para entender
las pruebas proyectivas
Determinismo
Apercepción Proyección
psíquico
Proyección, percepción y apercepción
Distinto de
identificación
PROYECCIÓN (La Planche & Proceso psicológico
Pontalis, 1971) mediante el cual un
[…] la operación por medio de Distinto de transferencia (La sujeto asimila un
la cual el sujeto expulsa de sí y Planche & Pontalis, 1971).:
aspecto, una propiedad,
localiza en el otro (persona o (...) el proceso en virtud del cual los
cosa) cualidades, sentimientos, deseos inconscientes se actualizan un atributo de otro y se
deseos, incluso objetos, que sobre ciertos objetos, dentro de un transforma, total o
determinado tipo de relación
no reconoce o que rechaza en establecida con ellos y, de un modo parcialmente, sobre el
sí mismo; se trata de una especial, dentro de la relación modelo de éste. La
defensa muy arcaica que se ve analítica. Se trata de una repetición
actuar particularmente en la de prototipos infantiles, vivida con personalidad se
paranoia, pero también en un marcado sentimiento de constituye y se
actualidad.
algunas formas de diferencia mediante
pensamiento normales como
una serie de
la superstición…
identificaciones (La
Planche & Pontalis,
1971).
Proyección, percepción y apercepción
Se entiende la apercepción como el proceso por medio del cual una experiencia nueva es asimilada y transformada por la huella que ha
dejado el pasado de cada uno, de tal manera que forma un nuevo todo; entendida así la apercepción es una interpretación que le da sentido
a la experiencia; considerando que de por sí toda interpretación es esencialmente subjetiva, se puede aseverar con certeza que toda
apercepción conlleva cierto grado de distorsión, pues una apercepción puramente objetiva o cognitiva posiblemente no existe.
Los estímulos constituyen los factores externos, y las necesidades del individuo constituyen los factores internos de la percepción; ninguno
de los dos interviene aisladamente. Mientras más estructurado sea el estímulo más influencia tendrá en la percepción, y a la inversa, a
menos estructuración, más influencia de los factores internos; de esta característica es de la que se aprovechan los métodos proyectivos: el
sujeto debe contestar a una serie de estímulos a partir de los cuales elabora determinadas respuestas, en esas respuestas proyecta
elementos que dejan traslucir aspectos concernientes a la organización de su personalidad (Arango, 2005, p. 40).
Indicadores diagnósticos en Pruebas
Proyectivas:
Test de Rorschach
(Dittborn, Rencoret y Salah, 2010)
Simbolización
Parámetros
para evaluar Organización afectiva (sexualidad, agresión,
angustia)
la
Sistemas defensivos
organización
estructural Prueba de realidad
de la
personalidad Relaciones de objeto
Transferencia Este impacto, que se traduce en
comentarios de incomodidad frente a la
frente a la
tarea, en expresiones gestuales de
En general, el paciente limítrofe se
sorpresa, temor, suspicacia, puede ser
impacta en gran medida frente a los
más o menos generalizado. A diferencia
estímulos inestructurados del Rorschach.
prueba en
sujetos con Aunque habitualmente la tarea es
ejecutada en forma completa, no es
infrecuente que el sujeto intente
(OPL) esperaba.
Transferencia En general, el comportamiento
Se deja entrever, como regla
habitual, cierta empatía hacia el
frente a la frente a la situación de test es
adecuado, entienden la consigna y
responden sin grandes
entrevistador y su propósito de
evaluación, sin producirse
prueba en
sujetos con Cuando surgen, son moderadas y
nivel (OPN)
Simbolización Capacidad de representación sustitutiva
Verdadera igualación de las identidades de
dos o más objetos, más que una
representación del uno por el otro. Estas
Ecuación identidades pasan a ser la misma, borrándose
Simbolización las diferencias entre ellas: ya no se distingue
simbólica
el símbolo de lo simbolizado, sino que se ha
producido una identificación (igualamiento de
las identidades).
Simbolización en TP graves (OPL)
Fallas moderadas en los procesos de simbolización en
situaciones de alta carga emocional
• Fenómenos especiales:
• + o – de la conciencia de interpretación
• Confabulación y/o sobreelaboración
• Fabulación
• Combinación fabulada
Simbolización en TP de alto nivel (OPN)
Se conserva la capacidad de simbolizar.
•Fenómenos especiales:
•+ (o –) de la conciencia de interpretación
•Simbolismo de las láminas
•No hay desviaciones hacia el proceso primario
Organización afectiva en TP graves (OPL)
Falla, más o menos masiva y generalizada en el control de
impulsos
• F% puro y extenso disminuidos
• Respuestas de color deteriorado
• FC:CF:C muestra labilidad
• Comportamiento frente a las láminas de color (bajan en calidad formal y
aparecen verbalizaciones patológicas)
• Color incoloro (el color se ve, pero no se integra en la respuesta)
Organización afectiva en TP graves (OPL)
Sexualidad
• Respuestas sexuales
Agresión
• Color rojo (shock)
• S y SD aumentadas y de pobre calidad formal
• Respuestas de movimiento menor
Organización afectiva en TP graves (OPL)
Angustia
• Ansiedades autista-contiguas
• Nivel de contenidos falta de una base sólida que entregue una sensación de límite al Self con apoyo en
los elementos formales de la lámina
• Textura
• Respuestas regresivas y simbióticas (*lien)
• Ansiedades confusionales
• Confusión adentro-afuera
• Confusión bueno-malo
• Confusión femenino-masculino*
• Confusión zonal
Organización afectiva en TP graves (OPL)
Angustia
• Ansiedades esquizoparanoides
• Shock al gris
• Respuesta de difuminación aumentadas
• Evasividad (aumento de las populares)
• Ansiedades depresivas
• Desvitalizaciones
• Color acromático (C´F y C´)
• cF
Organización afectiva en TP de alto nivel
(OPN)
Agresión
• Color rojo (shock)
• En un protocolo neurótico no se esperan inmoderaciones agresivas francas, de contenido
directamente violento, como bombas atómicas, o respuestas contaminadas o fabulatorias
con altos montos de agresión y con poco nivel de simbolización
Organización afectiva en TP de alto nivel
(OPN)
Angustia
• En el caso de las neurosis, es importante examinar bien los
determinantes relacionados con el claroscuro, la superficie, textura,
profundidad y tridimensionalidad, que casi siempre están precedidos por
adecuadas calidades formales. Estas últimas dan cuenta de la
movilización de actividades defensivas yoicas logradas.
• No suelen aparecer ansiedades de tipo confusional
• Las ansiedades esquizoparanoides son moderadas al igual que las
angustias depresivas
Sistemas defensivos en TP graves (OPL)
Los mecanismos de defensa utilizados giran
en torno a la esci-sión (splitting) y sus
defensas derivadas: idealización,
desvalorización, negación de la realidad
psíquica, identificación proyectiva, etcétera
Sistemas defensivos en TP graves (OPL)
Escisión
• Nivel formal Ausencia de globales o Gv; categorías parciales
• Nivel de los contenidos contenidos opuestos
Idealización
Narcisismo
• Contenidos grandiosos numerosos
• Ambición de cantidad
• Ambición de calidad
• Lenguaje pedante
• Respuestas de reflejo
Sistemas defensivos en TP graves (OPL)
Desvalorización
Identificación proyectiva
Defensas maníacas
Sistemas defensivos en TP de alto nivel
(OPN)
En el funcionamiento neurótico, el mecanismo de defensa central es la
represión, mecanismo más tardío en el desarrollo de la personalidad,
consecuencia del fortalecimiento del Yo, por lo que las defensas primitivas
ocupan lugares secundarios.
Se espera la ausencia (relativa) de determinados fenómenos que son
manifestación de las defensas que operan en las patologías graves.
Dicho de otro modo, la patología neurótica es incompatible con ciertos
comportamientos en el test
Sistemas defensivos en TP de alto nivel
(OPN)
Represión
• RLC En protocolos neuróticos, los conflictos afectivos se expresan mediante variaciones del RLC o
aumentos o disminuciones en los porcentajes, pero no en las verdaderas cascadas de fenómenos especiales y
verbalizaciones patológicas que irrumpen en las patologías severas
• Signos + dar sólo respuestas FC y FC', entregar contenidos poco variados, ausencia de color, shock al gris,
shock cromático y shock al rojo. También se ha señalado cierta alteración amnésica en el hallazgo de palabras
-cuando no es de origen orgánico-, respuestas olvidadas y estupor frente a los símbolos sexuales.
• En cuanto a otros indicadores generales, señalamos el F% aumentado por el control excesivo frente a los
impulsos, el bajo nL1mero de respuestas. la disminución de respuestas M, el tipo vivencia! coartado y las
alteraciones en el RLC ya mencionadas.
Sistemas defensivos en TP de alto nivel
(OPN)
Otros mecanismos de defensa derivados de la represión
• Contenidos regresivos
• Contenidos simbióticos
Interacción
Secuencia de la ansiedad
Elementos del
análisis Tiempos de reacción
Racionalización
Primera disociación instrumental
Indicadores de
• Responder en las catexias positivas con un símbolo del cual se
jerarquizan en la racionalización cualidades habitual o
convencionalmente reconocidas como negativas o viceversa.
fracaso en los • Elegir en las positivas, símbolos en los cuales el sujeto no puede
dejar de incluir en la racionalización aspectos negativos y
mecanismos viceversa.
• En algunos casos se elige en positivas y se rechaza en negativas
• Lo esperable secuencialmente en un
protocolo neurótico o normal es que la
ansiedad disminuya a lo largo de la
Secuencia de la producción, dando lugar a un proceso
ansiedad de aprendizaje) y que la cualidad de las
ansiedades evolucione de un primer
momento confusional o paranoide
hacia una ansiedad más depresiva) que
le permita al sujeto responder
adecuadamente al estímulo
Ansiedad