ANALISIS PROSES INTERAKSI (API)

PADA Tn. H DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN (RPK)

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Keperawatan Jiwa
Di Ruang Gili Trawangan

Oleh :
Zakfar Evendy
220110100011018
Kelompok 2A

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2023
 ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Tn. H (45 tahun)

Diagnosa Keperawatan : Risiko Perilaku Kekerasan
Status interaksi perawat-klien : Perkenalan
Lingkungan : Pasien dikurung di ruang isolasi
Deskripsi klien : Penampilan klien memakai kaos dan celana pendek selutut, kontak mata baik menjawab pertanyaan seperlunya dan
kadang diam.
Tujuan (berorientasi pada klien) :
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, dari perilaku kekerasan
3. Mengetahui cara-cara menontrol perilaku kekerasan yaitu dengan latihan fisik, obat, verbal, dan spiritual
4. masukan pada jadwal latihan
Nama Mahasiswa : Zakfar Evendy
NIM : 220170100011018
Tanggal : 21 Agustus 2023
Jam : 15.00
Tempat : Ruang Isolasi gilitrawangan

Komunikasi Verbal Komunikasi Non Verbal Analisis Berpusat Pada Analisis Berpusat Rasional
Perawat Pada Klien
P : Assalamualaikum Pak P: Perawat menyapa dari luar pintu Perawat memulai Klien tampak bersedia Mengucap salam dan
teralis percakapan dengan sikap berinteraksi sikap yang ramah
K: Melihat ke arah perawat terbuka merupakan awal
terjadinya hubungan
saling percaya perawat
dan klien
K : Waalaikumussalam, K: Klien memandang perawat dan Perawat tetap menjaga Klien berespon positif Perawat
 menjawab salam dari perawat posisi tuPakh dengan dengan menjawab salam mempertahankan sikap
P: Mempertahankan sikap terbuka, terapeutik yang disampaikan oleh terbuka, memandang dan
memandang, dan mendengarkan perawat mendengarkan dengan
dengan penuh perhatian penuh perhatian ketika
berinteraksi dengan
klien.
P: Perkenalkan nama saya P: Suara jelas, memandang klien Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Membuka diri bagi
Zakfar evendy, panggilan dengan bersahabat, sikap terbuka membuka diri dan mencoba pertanyaan perawat perawat untuk
saya zakfar. Saya mahasiswa dan tersenyum menggali identitas klien memudahkan dan
dari Keperawatan Brawijaya. K: Memandang perawat membina hubungan
Nama bapak siapa? Biasa di saling percaya dengan
panggil siapa? klien

K : Nama saya Hadi dipanggil
Hadi
P: Bagaimana kabarnya hari
ini, pak Hari?
K: Suara klien terdengar jelas dan
lantang juga memandang ke
perawat
P: Mendengarkan dengan penuh
perhatian dan sikap terbuka
P: Suara jelas, tetap tersenyum,
mempertahankan sikap terbuka,
memandang klien dengan
bersahabat
Perawat menunjukkan sikap
terbuka dengan klien
Perawat mencoba membuka
diri dan mencoba menggali
data baru yang mungkin
sangat diperlukan dari klien
Klien terlihat mulai Memperkenalkan diri
menampakkan rasa dan mengatakan nama
percaya panggilan yang disukai
dengan perawat dapat meningkatkan
rasa percaya kepada
orang lain
Klien tampak menerima Perawat mencoba
dan terbuka dengan menggali kondisi klien
diskusi yang akan dengan pertanyaan
dilakukan dengan terbuka, memberi

K: Baik
P: Mohon maaf, pak, apakah
bapak bersedia untuk
mengobrol dengan saya
tentang apa yang bapak
rasakan akhir-akhir ini? kira-
kira 15 sd 20 menit. Apa
bapak bersedia?
K: Bersedia
P: Baik, pak. Sekarang Bapak P: Tersenyum, mempertahankan
K: Memandang perawat, wajah
tampak rileks
K: Suara terdengar jelas, klien
tenang, klien memandang perawat
P: Memandang klien dengan sikap
bersahabat dan mempertahankan
sikap terbuka
P: Mempertahankan kontak mata,
suara penuh perhatian
K: Memandang perawat,
mendengarkan dan menjawab
pertanyaan
K: Wajah tampak rileks,
memandang lawan bicara
P: Menganggukkan kepala
perawat kesempatan klien
mengeksplorasikan apa
yang dirasakan klien
Perawat menunjukkan sikap Klien sudah mulai Klien sudah mulai
terbuka dengan klien bersikap terbuka dengan membuka diri dengan
perawat perawat. Ini merupakan
awal yang baik untuk
mengetahui lebih dalam
lagi tentang masalah
yang dihadapinya
Perawat membuat kontrak Klien mulai paham Perawat melakukan
pertemuan dengan klien maksud kedatangan kontrak waktu agar klien
perawat mengetahui durasi
interaksi
Perawat mempertahankan Klien sudah tampak Klien sudah dapat
sikap terbuka dengan klien percaya dengan membuat suatu
kehadiran perawat dan keputusan yang
dapat membuat kontrak sederhana
yang jelas
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mengidentifikasi
bisa ceritakan perasaan yang
bapak rasakan akhir-akhir ini
seperti apa? Apa ada
masalah?
K: Tidak ada masalah, pak.
P: Kok bisa dirawat disini
pak?
K: saya bingung dan marah -
marah
P: Bingung dan marah kenapa
pak?
sikap terbuka, suara jelas
K: Mendengarkan dan menjawab
pertanyaan perawat, memandang
perawat.
K: Menjawab dengan suara yang
jelas.
P: Mendengarkan penjelasan dari
klien
P: mempertahankan sikap terbuka,
suara terbuka dan tetap menggali
masalah yang dihadapi klien
K: memandang dan menjawab
pertanyaan perawat.
K: Menjawab dengan suara yang
jelas. Menjelaskan kronologis
kejadian perilaku kekerasan
P: Mendengarkan penjelasan dari
klien dengan serius dan penuh
perhatian
P: mempertahankan sikap terbuka,
suara terbuka dan tetap menggali
menggali lebih jauh tentang
kondisi klien saat ini
Perawat mendengarkan
keterangan yang
disampaikan klien
Perawat mencoba untuk
menggali lebih jauh tentang
kondisi klien saat ini
Perawat mendengarkan
keterangan yang
disampaikan klien
Perawat mencoba untuk
menggali lebih jauh tentang
pertanyaan perawat kondisi klien saat ini
Klien menjelaskan Sikap mendengarkan
tentang hal yang perawat secara nonverbal
ditanyakan oleh perawat mengomunikasikan
kepada klien tentang
minat dan penerimaan
perawat
Klien mendengarkan Untuk mengidentifikasi
pertanyaan perawat penyebab kondisi klien
saat ini
Klien menjelaskan Sikap mendengarkan
tentang hal yang perawat secara nonverbal
ditanyakan oleh perawat mengkomunikasikan
kepada klien tentang
minat dan penerimaan
perawat
Klien mendengarkan Perawat berusaha
pertanyaan perawat mengeksplorasi dengan
 masalah yang dihadapi klien
K: memandang dan menjawab
pertanyaan perawat.
K: gak tau K: Menjawab dengan suara yang
jelas.
P: Mendengarkan penjelasan dari
klien dengan serius dan penuh
perhatian
P: baik pak kalau bapak P: Tersenyum, mempertahankan
belum mau bercerita kita sikap terbuka, suara jelas
sambunng lagi besok ya K: Mendengarkan pertanyaan
perawat, memandang perawat.
K: iya K: Mengungkapkan kesediaan
pertemuan selanjutnya
P: Mendengarkan dengan seksama,
mempertahankan sikap terbuka
P: Kalau begitu, Sekarang P: Mengucapkan Salam tersenyum
saya pamit pulang ya pak. K: Mendengarkan
Terima kasih bapak sudah
meluangkan waktunya,
Assalamu’alaikum
kapan klien menyakiti memberikan pertanyaan
dirinya yang bertujuan untuk
menggali waktu kejadian
Perawat mendengarkan Klien menjelaskan Sikap mendengarkan
keterangan yang tentang hal yang perawat secara nonverbal
disampaikan klien ditanyakan oleh perawat mengkomunikasikan
kepada klien tentang
perhatian dan
penerimaan perawat
Perawat membuat kontrak Klien mendengarkan Membuat kontrak untuk
selanjutnya perawat SP 1 RPK pada
pertemuan selanjutnya
Menunggu feedback klien Memberikan feedback Memberikan persetujuan
ke perawat untuk kontrak SP 1 RPK
Perawat berpamitan Klien mendengarkan Mengucapkan salam,
salam sikap yang ramah dan
terminasi yang baik akan
meningkatkan hubungan
saling percaya sehingga
diharapkan klien dapat

K: Wa’alaikumsalam,
melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang telah
dibuat
K: Membalas salam Perawat berpamitan Klien menjawab salam Mengucapkan salam,
P: Mendengarkan sikap yang ramah dan
terminasi yang baik akan
meningkatkan hubungan
saling percaya sehingga
diharapkan klien dapat
melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang telah
dbapakat

Kendala: BHSP sudah berjalan baik, namun klien masih belum berminat untuk bercerita.

Kesan Perawat:
 Analisa masalah keperawatan awal: belum bisa terkaji
 Klien mampu memahami dan maksud tujuan perawat, suara klien kurang keras ketika berbicara dan kontak mata klien baik
 Pasien cukup baik dalam mengontrol emosinya.
ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Tn. H (45 tahun)

Diagnosa Keperawatan : Risiko Perilaku Kekerasan
Status interaksi perawat-klien : Kerja
Lingkungan : Ruang isolasi gili trawangan
Deskripsi klien : Penampilan klien memakai kaos dan celana panjang, komunikatif, kontak mata baik dan kooperatif
Tujuan (berorientasi pada klien) :
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, dan dampak dari perilaku kekerasan
3. Mengetahui cara-cara mengontrol perilaku kekerasan yaitu dengan latihan fisik, obat, verbal, dan spiritual
4. masukan pada jadwal latihan
Nama Mahasiswa : Zakfar Evendy
NIM : 220170100011018
Tanggal : 22Agustus 2023
Jam : 15.00
Tempat : Ruang Gilitrawangan
Komunikasi Verbal Komunikasi Non-Verbal Analisis Berpusat Pada Analisis Berpusat Rasional
Perawat Pada Klien
P: Assalamu’alaikum Pak, P: tersenyum, menjaga kontak mata Perawat merasa senang Klien langsung Salam pembuka
perkenalkan saya zakfar yang dengan klien karena ada tanggapan dari tersenyum menandakan merupakan kalimat
kemarin kesini K: Tersenyum klien klien ingat dengan pembuka untuk memulai
K : Ya Mas . K: Memandang perawat sebentar, perawat. percakapan sehingga
seperti mengingat sesuatu dapat terjalin rasa
P: Menjaga kontak mata dengan percaya
klien
P: Pak bagaimana kabarnya? P: Antusias menanyakan kabar klien Perawat berusaha menjaga Klien menjawab apa Perawat berusaha
Ada yang dikeluhkan saat ini. hubungan yang hangat adanya, kontak mata menunjukkan empati dan
sekarang? Bagaimana K: Menoleh dan menjawab dengan klien dengan bagus hubungan yang terbuka
tidurnya tadi malam? menanyakan kabar klien dengan klien
saat ini. Perawat merasa
K: masih susah K: Menjawab perawat, perlu menggali kondisi klien
P: Tetap menjaga kontak mata saat ini
dengan klien
P: Hari ini sudah melakukan
apa saja Pak?
K: Tidur, makan
P: Oh. begitu nggih, Pak.
kalau saya periksa tekanan
darahnya bapak mau?
Sambil ngobrol tentang
kabarnya bapak..
K: Nggeh mas , monggo
P: Saya ukur tekanan
darahnya dulu ya Pak..
P: Menjaga kontak mata klien
K: menjawab serta tersenyum
K: Tersenyum, menunduk dan
sesekali memandang perawat
P: Tetap menjaga kontak mata
dengan klien
P: Duduk bersebelahan dengan klien Perawat berusaha menjaga
dan menjaga kontak mata klien
K: Menjawab
K: Tersenyum, menunduk
P: Tetap menjaga kontak mata
dengan klien
P: Duduk bersebelahan dengan klien Perawat berusaha menjaga
dan menjaga kontak mata klien,
kemudian mengeluarkan alat tensi
dan mulai menensi sembari
tersenyum ke klien
K: Mengamati perawat dan alat
Perawat berusaha menjaga Klien menjawab apa Perawat berusaha
hubungan yang hangat adanya, kontak mata menunjukkan empati dan
dengan klien dengan bagus, namun klien hubungan yang terbuka
menanyakan kaeluhan klien dapat merespon yang dengan klien
saat ini ditanyakan oleh perawat
Klien menjawab apa Perawat berusaha
hubungan yang hangat adanya, kontak mata menunjukkan hubungan
dengan klien dan ada, klien dapat yang terbuka dengan
menghargai waktu klien merespon yang klien
ditanyakan oleh perawat
Klien menjawab apa Hubungan BHSP yang
hubungan yang hangat adanya, kontak mata baik akan meningkatkan
dengan klien dengan Masih minimal, namun sikap koperatif
menanyakan kabar klien klien dapat merespon
saat ini. Perawat merasa yang ditanyakan oleh
perlu mengetahui kondisi perawat.

K: Iya
P: 140/80 Pak. Tekanan
darahnya agak tinggi ya Pak
. menatap arah depan dan datar
K: Oh, iya mas . Terima kasih
P: Nah.. sekarang saya mau
membantu Pak bagaimana
cara mengendalikan diri dari
perilaku kekerasan seperti
marah-marah yang kemarin
kita bahas, Bapak mau tau
caranya?
K: Iya mau mas
P: Baik Pak.
Jadi caranya kita posisikan
tensi
K: Tersenyum, menunduk
P: Tetap menjaga kontak mata
dengan klien
P: Menjaga kontak mata klien
K: menjawab serta klien tampak
K: Memandang perawat
P: Tetap menjaga kontak mata
dengan klien
P: Mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
K: Mendengarkan perawat,
memandang perawat
K: Menganggukan kepala,
memandang perawat.
P: Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka
P: Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas.
klien saat ini
Perawat berusaha menjaga Klien tampak telah Topik ringan akan
hubungan yang hangat terbuka dengan perawat memudahkan interaksi
dengan klien dengan dan kontak mata klien lebih lanjut dan sikap
menanyakan kabar klien masih minimal koperatif klien selama
saat ini interaksi
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
mengajarkan cara penjelasan perawat mengendalikan RPK
mengendalikan dorongan yang dilakukan klien
RPK
Perawat mendengarkan Klien menjawab Klien ingin belajar cara
jawaban yang disampaikan pertanyaan perawat mengendalikan RPK
klien
Perawat mengajarkan teknik Klien memperhatikan Mempraktikkan tarik
relaksasi nafas dalam sembari mulai nafas dalam untuk
tubuh kita rileks terlebih Mempraktikkan tarik nafas dalam mempraktikkan mengurangi emosi dalam
dahulu.. Pakat posisi K: Mendengarkan pertanyaan diri
senyaman mungkin Pak. perawat, memandang perawat
kita lakukan teknik namanya
relaksasi nafas dalam Pak,
dengan cara menghirup udara
melalui hidung, tahan 3-5
detik, kemudian hembuskan
perlahan melalui mulut.
Sekarang silakan Pak, mau
kan Pak mempraktikkan
teknik relaksasi nafas dalam
bersama saya?

K: Iya Mas , saya mau
P: wah bagus sekali Pak,
relaksasi nafas dalam yang
Pak lakukan sudah benar Pak.
K: menganggukan kepala,
memandang perawat.
Memposisikan diri duduk dengan
rileks
P: Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka. Memposisikan duduk
rileks juga
P: Mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas, meberikan apresiasi
Perawat menunggu dan Klien mempraktikkan Klien melakukan
memperhatikan teknik relaksasi nafas dalam relaksasi nafas dalam
relaksasi yang dilakukan dengan bantuan perawat
klien
Perawat memberikan Klien mendengarkan Memberikan apresiasi
apresiasi pada klien dan saran dari perawat dan saran yang
menjelaskan cara pukul membangun dapat

P: Nah sekarang bagaimana
kalau latihan relaksasi nafas
dalam kita masukkan dalam
jadwal Pak. biar rasa ingin
marah-marahnya berkurang.
Sehari kita latihan relaksasi
nafas dalam sebanyak 5 kali,
bagaimana? Pak mau kapan
saja?
K: Bisa setiap setelah sholat 5
waktu saja mas relaksasi
nafas dalamnya.
P: Baik, Pak. Nah sekarang
bagaimana perasaan Bapak S
setelah berbincang-bincang
kepada klien dan tersenyum
K: Mendengarkan perawat,
memandang perawat
P: mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
K: Mendengarkan penjelasan
perawat
K: tersenyum sambil sedikit
menunduk
P: memperhatikan klien dan
mendengarkan jawaban klien
P: Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
K: Mendengarkan pertanyaan
bantal meyakinkan klien untuk
mengendalikan RPK
Perawat berdiskusi terkait Klien berfikir waktu Memasukkan cara
jadwal latihan tarik nafas latihan tarik nafas berfikir positif ke dalam
dalam dalam dan berpikir jadwal kegiatan harian
positif klien agar klien dapat
melakukan cara tersebut
untuk mengendalikan
RPK
Menunggu feedback klien Memberikan jawaban Memasukkan cara
pada perawat berfikir positif ke dalam
jadwal kegiatan harian
klien agar klien dapat
melakukan cara tersebutt
untuk mengendalikan
RPK
Perawat melakukan Klien mendengarkan Mengevaluasi secara
evaluasi/validasi perasaan pertanyaan perawat subjektif setelah
klien setelah berbincang diberikan intervensi
dengan saya?
K: perasaannya senang Pak
jadi lebih tau cara yang bisa
dilakukan untuk mengurangi
perasaan marah
P: Alhamdulillah kalau
begitu, Pak coba sekarang Pak sikap terbuka, suara jelas
sebutkan latihan relaksasi
nafas dalam bagaimana dan
kapan dilakukan?
K: Latihan nafas dalam tadi
dilakukan setiap setelah sholat
5 waktu dengan posisi saya
rileks,
perawat, memandang perawat.
K: tersenyum, memandang ke
perawat
P: Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka
P: Tersenyum, mempertahankan
K: Mendengarkan pertanyaan
perawat, memandang perawat.
K: Mengungkapkan jadwal latihan
fisik
P: Mendengarkan dengan seksama,
mempertahankan sikap terbuka
mengenai cara
mengendalikan RPK
Perawat melakukan
evaluasi/validasi perasaan
klien setelah berbincang
mengenai cara
mengendalikan RPK
Perawat melakukan
evaluasi/validasi secara
objektif setelah berbincang
mengenai cara
mengendalikan RPK
Perawat melakukan
evaluasi/validasi secara
objektif setelah berbincang
mengenai cara
mengendalikan RPK
untuk mengetahui apakah
kegiatan SP berjalan
dengan baik sesuai
dengan tujuan kegiatan
Klien menjawab Mengevaluasi secara
pertanyaan perawat subjektif setelah
diberikan intervensi
untuk mengetahui apakah
kegiatan SP berjalan
dengan baik sesuai
dengan tujuan kegiatan
Klien mendengarkan Mengevaluasi secara
pertanyaan objektif setelah diberikan
intervensi untuk
mengetahui apakah
kegiatan SP berjalan
dengan baik sesuai
dengan tujuan kegiatan
Klien menjawab Mengevaluasi secara
pertanyaan objektif setelah diberikan
intervensi untuk
mengetahui apakah
kegiatan SP berjalan
 dengan baik sesuai
dengan tujuan kegiatan
1. P: Melatih cara P: Tersenyum, mempertahankan Perawat melakukan Klien mendengarkan Mengevaluasi secara
mengontrol emosi bisa sikap terbuka, suara jelas evaluasi/validasi secara pertanyaan objektif setelah diberikan
dengan obat dan tetap
K: Mendengarkan pertanyaan objektif setelah berbincang intervensi untuk
jalankan prinsip 8 benar
obat (jelaskan 8 benar: perawat, memandang perawat. mengenai cara mengetahui apakah
pasien, obat, dosis, mengendalikan RPK kegiatan SP berjalan
frekuensi, cara, informasi,
dengan baik sesuai
respon dan dokumentasi
minum obat). dengan tujuan kegiatan

P: Iya benar sekali Pak. Nah P: Tersenyum, mempertahankan Perawat membuat kontrak Klien mendengarkan MmePakat kontrak untuk
kitakan sudah berbicara sikap terbuka, suara jelas selanjutnya perawat SP 2 RPK pada
banyak hari ini, saya harap K: Mendengarkan pertanyaan pertemuan selanjutnya
Pak bisa mempraktikannya perawat, memandang perawat.
sesuai jadwal ya Pak dan saya
yakin bapak S pasti bisa.
Untuk latihan selanjutnya
yaitu mengontrol emosi
dengan verbal. Kira-kira kita
lakukan pertemuan Kembali
pada hari Jumat depan pukul
15.00 bagaimana, Pak? Mau
di rumah Bapak S saja ya
pertemuannya?
K: Boleh Mas saya bisa kok K: Mengungkapkan kesediaan
pada hari dan jam itu pertemuan selanjutnya
P: Mendengarkan dengan seksama,
mempertahankan sikap terbuka
P: Kalau begitu, Sekarang P: Mengucapkan Salam
saya pamit pulang ya Pak. (Mengulurkan Tangan), tersenyum
Terima kasih Pak sudah K: Mendengarkan (mengulurkan
meluangkan waktunya, tangan untuk berjabatan tangan),
Assalamu’alaikum, Pak S tersenyum
K: Walaikumussalam, K: Membalas salam (mengulurkan
makasih juga ya mas tangan), tersenyum
P: Mendengarkan (mengulurkan
tangan untuk berjabatan tangan),
tersenyum
Menunggu feedback klien Memberikan feedback Memberikan persetujuan
ke perawat untuk kontrak SP 2 RPK
Perawat berpamitan Klien mendengarkan Mengucapkan salam,
salam sikap yang ramah dan
terminasi yang baik akan
meningkatkan hubungan
saling percaya sehingga
diharapkan klien dapat
melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang telah
dbapakat
Perawat berpamitan Klien menjawab salam Mengucapkan salam,
sikap yang ramah dan
terminasi yang baik akan
meningkatkan hubungan
saling percaya sehingga
diharapkan klien dapat
melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang telah
dbapakat
Kendala: BHSP sudah berjalan baik, kontak mata klien baik, namun masih sering melihat kearah selain perawat.

Kesan Perawat:
 Analisa masalah keperawatan awal: Resiko Perilaku Kekerasan (RPK)
 Klien mampu memahami dan maksud tujuan perawat, kontak mata klien baik dan klien memperhatikan penjelasan perawat dengan baik
 Pasien cukup baik dalam mengontrol emosinya.