ESCUELA DE ENFERMERIA GUIA DE PROCEDIMIENTO VERSION: 01

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOCACION DE SONDA Abril 2023

PIURA VESICAL Pág. 01/01
DEFINICION:
Es la introducción de una sonda o catéter, a través de la uretra al interior de la vejiga, para
extraer orina.
OBJETIVOS:
Obtener dato exacto del flujo urinario para el balance hídrico.

INDICACIONES:
• Obtener una muestra de orina estéril por razones diagnostica.
• Aliviar distensión vesical, en caso de retención urinaria.
• Facilitar la eliminación urinaria en pacientes inmovilizados, inconscientes, con
problemas neurológicos, post operatoria, post parto de pacientes con edema
uretral.
• Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas que impliquen órganos
adyacentes (recto, vagina, útero, periné) o de vejiga.
• Medir la orina residual (la que permanece en la vejiga después de la micción)
cuando la vejiga se evacua en forma incompleta.

CONTRAINDICACIONES:
Prostatitis aguda, estenosis significativa de la uretra, ruptura uretral (sospechar p. ej. en
traumatismos de pelvis).

MATERIALES Y EQUIPOS:
• Equipo para aseo de genitales.
• Solución antiséptica no irritante.
• Lubricante ( lidocaína al 2% en gel)
• Guantes estériles
• .Manoplas
• Sonda vesical N° 14 o 16.
• Cistoflo o bolsa recolectora de orina.
• Vasija para desechos.
• Hule y sabana clínica.
• Sabana.
• Biombo.
• Lámpara.
• Jeringa 10 ml con agua destilada.
• Plumón
• Pinza para higiene.

RECURSOS HUMANOS:
● Licenciada en enfermería 01

● Técnico de enfermería 01
.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES
N°
1 Lavarse las manos y preparar
equipo y llevarlo a la unidad
del paciente.
2 Orientar al paciente sobre el Comunicar a la persona el
procedimiento.
3 Aislarlo con biombo, colocar
sabana clínica.
• Pedir al varón que se
ponga en decúbito
dorsal y en posición
ginecológica a la
mujer, haciendo
pierneras con la
sabana
4 Realizar el aseo de genitales
con agua y jabón, enjuagar y
secar (ver procedimiento de
lavado prepucial)
5 Colocar una lámpara
encendida que permita
visualizar la región.
6 Lavarse las manos
nuevamente.
7 Abrir el equipo estéril, verter El uso de equipo estéril y
solución antiséptica, solución técnica aséptica previene las
salina o agua.
8 Calzarse guantes estéril.
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Se reduce la transferencia
de microorganismos.
Se promueve la eficiencia,
ahorrando tiempo y
energía.
procedimiento, le disminuye
el temor a la ansiedad.
Además promueve la
colaboración.
El uso de impermeable
protege la ropa de cama de
la humedad.
o Exhibir los genitales es
embarazoso para la mayoría
de usuarios(as), y se sienten
más cómodos y seguros si se
les protege su pudor.
La limpieza reduce la
posibilidad de introducción
de microorganismo
Enjuagar de manera
adecuada, elimina el jabón
que podría inhibir la acción
del antiséptico que se
utilizara.
Permite la mejor
visualización del meato
urinario y previene la
contaminación.
La mucosa que cubre las vías
urinarias es un tejido
propicio para la propagación
de las bacterias.
infecciones ascendentes del
aparato urinario.
Los guantes son una barrera
protectora para el paciente.
 En la mujer Fundamento científico
Separar y levantar ligeramente hacia La mano que toca al paciente se llega a
arriba los labios menores para contaminar y permanece exponiendo el
localizar meato. meato urinario mientras la otra permanece
estéril sujetando la pinza.

Hacer asepsia con antiséptico y Manteniendo los labios abiertos se

solución salina o agua estéril previenen los riesgos de contaminar el
utilizando la pinza meato.

Sin cerrar los labios, lubricar la punta El lubricante hidrosoluble facilita la

de inserción de la sonda e introducirla inserción de la sonda reduciendo la fricción
suavemente de 5 a 7 cm., hasta y traumatismos.
que comience a fluir la orina, pidiendo La uretra femenina mide de 3.5 a 4 cm.
al paciente que respire de largo.
profundamente, colocar el otro Un error en la localización del meato
extremo de la sonda en la vasija urinario favorece la contaminación del
arriñonada estéril. catéter.
Una sensación de vaciamiento de la vejiga
se ocasiona, cuando esta contiene de 300 a
500 ml, de orina.
Las respiraciones profundas, pueden
relajar el esfínter externo.

En el varón Fundamento científico

Con una mano protegida con una La erección del pene se presenta de una
compresa tomar el pene y colocarlo manera refleja por la estimulación de
en posición erecta. receptores nerviosos sensitivos, que a su
vez ocasionan aumento en la
vascularización de los cuerpos cavernosos.

Retraer el prepucio y hacer asepsia Se puede evitar la estimulación de erección

con antiséptico y solución salina del presionando firmemente en la base del
centro a la periferia utilizando la pene.
pinza.

Introducir un catéter de 15 a La longitud de la uretra masculina es de 16

20 cm., aplicando una tracción suave y a 23 cm.
continua; para sobrepasar una
resistencia ligera de los esfínteres,
torcer la sonda o esperar que se relaje
el esfínter. Hacer que el paciente haga
respiraciones profundas.
Bajar el pene para que por gravedad, Elevando el pene en una posición
fluya la orina hacia el exterior. perpendicular se endereza la curvatura
hacia debajo de al curvatura cavernosa.
Normalmente se encuentra una resistencia
ligera en los esfínteres externo e interno
de la uretra.

9 Al terminar de fluir la orina, fijar el Una presión fuerte contra una resistencia
 catéter vesical , traccionar levemente importante puede traumatizar la uretra.
hacia afuera.

10 Secar genitales, retirar el equipo y Ayuda en incrementar la confianza entre

dejar cómodo al paciente. paciente y personal de salud.

11 Hacer anotaciones sobre el Mantener la continuidad en el cuidado y

procedimiento realizando, cantidad y evitar problemas legales.
características de la orina.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESPECIALES

• Hacer aseo vulvar o prepucial antes de colocar la sonda.
• No forzar la sonda si al introducirla hay resistencia.
• Reportar al médico si hay salida de pus o sangre.
• Fijar la sonda, evitando que quede tensa.
• Seleccionar sonda de calibre apropiado para evitar traumatismo (mujer 14 y varón 16).

COMPLICACIONES:
• Alergia o sensibilidad al látex
• Cálculos vesicales
• Septicemia)
• Hematuria)
• Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo)
• Lesión uretral
• Infecciones de las vías urinarias o renales
• Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes)

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.IV.24.13.#:~:text=Colocar
%20el%20pene%20perpendicularmente%20al,que%20la%20orina%20sigue%20fluyendo.

https://medi.usal.edu.ar/archivos/medi/docs/manual_de_procedimientos_sonda_vesical.pdf