Nomor Induk kependudukan

: 1211024506020003
Personel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1211-LT-17022021-0020

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di BEKASI pada tanggal DUA PULUH DELAPAN
that in on date THE TWENTY EIGHT TEENTH OF
AGUSTUS tahun SERIBU SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH LIMA telah lahir
on year ONE THOUSAND NINE HUNDRED NINETY FIVE was born

DIMAH ANDRAYANI

anak ke PERTAMA, PEREMPUAN DARI IBU PENIH

child no FIRST DAUGHTER FROM MOTHER PENIH

Kutipan ini dikeluarkan Di BEKASI

The excerpt is issued
pada tanggal DELAPAN BELAS OKTOBER
on date THE EIGHT TEENTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND AND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN BEKASI
Officer of Civil Registration

Drs.H.CARWINDA,M.Si
NIP. 19670109198701001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN