Perawatan Luka Ulkus Diabetes Mellitus pada Ny.

Mujiati

Indentitas Pasien :
Nama Pasien : Ny. Mujiati
Tgl Lahir : 01-06-1956
Alamat : Wonomarto

Pengkajian Awal
Keluhan Utama : Ada luka di kaki kiri
Riwayat Penyakit : Diabetes Mellitus
Keadaan Umum : Composmentis (GCS 15)
Riwayat Keluhan :
 Data Subyektif : Pasien mengatakan ada luka post amputasi di kaki
 Data Obyektif : TD 150/90mmHg, Pernapasan 20x/menit, Nadi 80x/menit, tampak ada luka post
amputasi. Masih basah , pus (-)
Penegakan Diagnosa Keperawatan : Kerusakan Integritas kulit berhubungan dengan adanya infeksi

Intervensi :
1. Identifikasi luka
2. Beri edukasi terkait perawatan luka
3. Lakukan perawatan luka
Implementasi
1. Mengidentifikasi luka
2. Memberi edukasi terkait perawatan luka dirumah
3. Melakukan perawatan luka
Evaluasi :
 S : Pasien mengatakan kaki lebih nyaman dalam kondisi bersih
 O : Luka sudah dibersihkan dan dibalut dengan kasa lembab
 A : Masalah belum teratasi
 P : Lanjutkan perawatan mandiri bersama keluarga dirumah sesuai cara perawatan luka yang
sudah diajarkan

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Madukoro Perawat Pelaksana

Kec. Kotabumi Utara

Ns. Janges Bramantyo, S.Kep Ns. Devi Wahyuningsih, S. Kep

Penata Penata Muda
NIP. 197304261999031002 NIP. 199401272019032003
 Perawatan Luka Post Operasi Caesar Secario

Indentitas Pasien :
Nama Pasien : Ny. Slamet Riyanti
Tgl Lahir : 10-05-1997
Alamat : Talang Jali

Pengkajian Awal
Keluhan Utama : Ada luka perut
Riwayat Penyakit : HIV post SC
Keadaan Umum : Composmentis (GCS 15)
Riwayat Keluhan :
 Data Subyektif : Pasien mengatakan ada luka post operasi sesar
 Data Obyektif : TD 120/70mmHg, Pernapasan 20x/menit, Nadi 80x/menit, luka post operasi SC
dibalut kasa kering
Penegakan Diagnosa Keperawatan : Kerusakan Integritas kulit berhubungan dengan adanya luka post
operasi

Intervensi :
1. Identifikasi luka
2. Beri edukasi terkait perawatan luka
3. Lakukan perawatan luka
Implementasi
1. Mengidentifikasi luka
2. Memberi edukasi terkait perawatan luka dirumah
3. Melakukan perawatan luka
Evaluasi :
 S : Pasien mengatakan luka lebih nyaman dalam kondisi bersih.
 O : Luka sudah dibersihkan dan dibalut dengan kasa
 A : Masalah belum teratasi
 P : Lanjutkan perawatan mandiri bersama keluarga dirumah sesuai cara perawatan luka yang
sudah diajarkan

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Madukoro Perawat Pelaksana

Kec. Kotabumi Utara

Ns. Janges Bramantyo, S.Kep Ns. Devi Wahyuningsih, S. Kep

Penata Penata Muda
NIP. 197304261999031002 NIP. 199401272019032003
 Perawatan Luka Bakar

Indentitas Pasien :
Nama Pasien : Ny. Sunarti
Tgl Lahir : 10-05-1950
Alamat : Talang Jali

Pengkajian Awal
Keluhan Utama : Ada luka bakar terkena minyak panas
Riwayat Penyakit : Diabetes Mellitus dan Hipertensi
Keadaan Umum : Composmentis (GCS 15)
Riwayat Keluhan :
 Data Subyektif : Pasien mengatakan ada luka post operasi sesar
 Data Obyektif : TD 120/70mmHg, Pernapasan 20x/menit, Nadi 80x/menit, luka post operasi SC
dibalut kasa kering
Penegakan Diagnosa Keperawatan : Kerusakan Integritas kulit berhubungan dengan adanya luka post
operasi

Intervensi :
1. Identifikasi luka
2. Beri edukasi terkait perawatan luka
3. Lakukan perawatan luka
Implementasi
1. Mengidentifikasi luka
2. Memberi edukasi terkait perawatan luka dirumah
3. Melakukan perawatan luka
Evaluasi :
 S : Pasien mengatakan luka lebih nyaman dalam kondisi bersih.
 O : Luka sudah dibersihkan dan dibalut dengan kasa lembab diberi NaCl
 A : Masalah belum teratasi
 P : Lanjutkan perawatan mandiri bersama keluarga dirumah sesuai cara perawatan luka yang
sudah diajarkan

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Madukoro Perawat Pelaksana

Kec. Kotabumi Utara

Ns. Janges Bramantyo, S.Kep Ns. Devi Wahyuningsih, S. Kep

Penata Penata Muda
NIP. 197304261999031002 NIP. 199401272019032003